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骨外科学相关专业知识：骨外科学相关专业知识综合题库考点（最新版）
2017-10-16 10:42:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 检查方法是（）。

A.静脉测压
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.多普勒超声
E.温度记录法


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2、单项选择题  患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此患者的处理原则是（）。

A.开腹探查，经腹引流
B.经直肠或阴道引流
C.禁食、输液、抗炎治疗
D.抗炎
E.抗炎+理疗


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3、单项选择题  男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。

A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定


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4、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。

A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉


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5、单项选择题  应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。

A.患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D.为避免再次出血，三腔管可以持续放置
E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎


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6、单项选择题  Dugas征阳性表示（）。

A.桡骨头半脱位
B.肱骨髁上骨折
C.前臂筋膜室间隔综合征
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位


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7、单项选择题  急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是（）。

A.左上腹压痛
B.查体有明显腹胀
C.血、尿淀粉酶>500U/dl（Somogyi法）
D.查体有心率加快和低血压
E.腹部移动性浊音


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8、单项选择题  多发生于十二指肠（）。

A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.小肠憩室
E.平滑肌瘤


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9、单项选择题  患者，男，20岁。上腹痛20天，加剧2小时，急诊入院。既往患胃病史。检查全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液10ml，WBC18×10/L，N0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是（）。

A.阑尾炎
B.肝脓肿穿破
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.肠穿孔
E.腹腔淋巴结穿破


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10、单项选择题  左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为（）。

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Ricllter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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11、单项选择题  大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键（）。

A.Pratt试验
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.Burger试验
E.毛细血管充盈试验


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12、单项选择题  患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 有关进一步辅助检查的描述中，正确的是（）。

A.甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性
B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态
C.甲状腺同位素扫描为"冷"结节，则有10%～20%可能为恶性肿瘤
D.B超检查，可准确地辨别实性与囊性病变
E.针吸细胞学检查，简单易行，可准确地分辨良性与恶性病变


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13、单项选择题  女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）。

A.食管炎
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛症
D.食管癌
E.食管痉挛


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14、单项选择题  顶叶病变可以引起（）。

A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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15、单项选择题  男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。 最有诊断意义的检查方法是（）。

A.胃液酸度分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.纤维胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查


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16、单项选择题  明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（）。

A.放射性核素胰腺扫描
B.十二指肠低张造影
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.逆行胆胰管造影
E.腹腔镜检查


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17、单项选择题  女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。

A.给激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静药
D.甲状腺素
E.钙制剂


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18、单项选择题  女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 初步诊断（）。

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿


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19、单项选择题  患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 首选的治疗方法是（）。

A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.DHS
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗


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20、单项选择题  直肠指检不易发现的是下列哪项病变（）。

A.盆腔脓肿
B.内痔
C.肛瘘
D.直肠息肉
E.直肠癌


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21、单项选择题  患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是（）。

A.阑尾脓肿
B.卵巢肿瘤
C.脐尿管囊肿
D.肠系膜囊肿
E.卵黄管囊肿


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22、单项选择题  有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的（）。

A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术
B.对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能
C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺
D.术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺
E.对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺


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23、单项选择题  腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（）。

A.实质性脏器破裂
B.腹膜后血肿
C.误穿入腹腔血管
D.空腔脏器裂伤
E.以上均可


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24、单项选择题  女性，51岁，半年多反复出现腰腿痛，行走时出现双小腿间歇性跛行。双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在，近2～3年糖尿病史。根据病史、检查所见最可能的诊断（）。

A.椎间盘突出症
B.神经根管狭窄症
C.中央型腰椎管狭窄症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎


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25、单项选择题  女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。 最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.应激性溃疡
D.十二指肠淤积症
E.胃癌


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26、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 最可能损伤的脏器是（）。

A.结肠破裂
B.空肠破裂
C.肝破裂
D.脾破裂
E.肾破裂


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27、单项选择题  胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症，拆线2天后炎症消失，该切口愈合属于（）。

A.切口分类愈合Ⅱ甲
B.切口分类愈合Ⅰ甲
C.切口分类愈合Ⅲ甲
D.切口分类愈合Ⅱ丙
E.切口分类愈合Ⅱ乙


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28、单项选择题  一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 该骨折手法复位后石膏固定的位置应为（）。

A.腕掌屈尺偏位
B.腕掌屈桡偏位
C.腕背伸桡偏位
D.腕背伸尺偏位
E.中立位


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29、单项选择题  患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 能尽早提供诊断线索的检查方法是（）。

A.CT
B.十二指肠低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.B超
E.腹部X线平片


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30、单项选择题  男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。下列哪项检查程序最恰当（）。

A.放射性核素扫描-痰细胞学检查
B.痰细胞学检查-开胸探查
C.胸腔穿刺肺活组织检查-CT检查
D.痰细胞学检查-CT检查-纤维支气镜检查
E.纵隔镜检查-锁骨上前角肌脂肪垫活检


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31、单项选择题  患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 了解深静脉瓣膜功能的损害程度采用（）。

A.逆行性深静脉造影
B.顺行性深静脉造影
C.曲张静脉造影
D.直接静脉造影
E.经穿刺腘静脉造影


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32、单 项选择题  患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。

A.肿瘤摘除术
B.甲状腺右叶全切除术
C.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术


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33、单项选择题  下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）。

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支


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34、单项选择题  患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa（75/45mmHg），神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是（）。

A.给予度冷丁止痛
B.留院观察
C.静脉输液
D.可再次腹腔穿刺
E.B超观察肝脾变化


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35、单项选择题  前列腺按摩的常规体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位


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36、单项选择题  先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。 最常用于（）。

A.主动脉缩窄
B.共用动脉干
C.肺动脉闭锁
D.左心发育不良综合征
E.完全性肺静脉畸形引流


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37、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）。

A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗


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38、单项选择题  病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为（）。

A.肾癌
B.肾结石
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水


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39、单项选择题  休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）。

A.动脉血pH值
B.动脉血乳酸水平
C.血清钾离子浓度
D.血清乳酸脱氢酶含量
E.动脉血二氧化碳结合力


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40、单项选择题  男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 患者最可能的诊断为（）。

A.大动脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺综合征
D.动脉硬化性闭塞症
E.动脉栓塞


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41、单项选择题  男性，23岁，不慎从高处摔下，呼吸困难明显，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（）。

A.对症处理
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.气管切开术
E.胸腔闭式引流术


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42、单项选择题  男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 明确梗阻部位首选（）。

A.CT
B.MRI
C.PTC
D.ERCP
E.B超


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43、单项选择题  患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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44、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断（）。

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤


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45、单项选择题  男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。 造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是（）。

A.急性胃肠炎
B.上消化道大出血
C.机械性幽门梗阻
D.完全性低位小肠梗阻
E.闭襻性结肠梗阻


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46、单项选择题  肛门视诊时最常用的体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位


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47、单项选择题  女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是（）。

A.血生化检查
B.下肢动脉造影
C.下肢静脉造影
D.下肢血管Doppler超声检查
E.血清肿瘤标志物检查


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48、单项选择题  患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）。

A.1～2天
B.3～4天
C.5～7天
D.8～10天
E.11～14天


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49、单项选择题  食管损伤（）。

A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合


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50、单项选择题  女孩，4岁，1周来低热、咳嗽。突然全腹痛15小时，呕吐频繁，吐出物为胃内容物。查体：体温39℃，烦躁不安，心肺未见异常；腹胀，无肠型，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规WBC21.0×109/L。腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液。该患者最可能的诊断是（）。

A.结核性腹膜炎
B.急性胃肠炎
C.原发性腹膜炎
D.梅克尔憩室炎
E.急性阑尾炎


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51、单项选择题  枕叶病变可以引起（）。

A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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52、单项选择题  男性，26岁，自幼发现心脏杂音，无明显症状，3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸气短，下肢水肿。查体：胸骨左缘可闻广泛连续性杂音，P2亢进。 其应采取的治疗措施是（）。

A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环直视手术
C.尽快用扩血管药物
D.尽快行介入治疗
E.尽快行介入+手术


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53、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。

A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤


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54、单项选择题  以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗（）。

A.接种卡介苗
B.应用肿瘤免疫核糖核酸
C.接种麻疹疫苗
D.应用干扰素
E.应用白细胞介素


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55、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加疝修补术
D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术


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56、单项选择题  下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）。

A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
B.腹X线平片可见多个液气平面
C.腹腔穿刺抽出血性物
D.血气分析示血氧分压降低
E.血生化检查示电解质紊乱


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57、单项选择题  儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为（）。

A.20%
B.30%
C.50%
D.80%
E.90%


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58、单项选择题  一老年女性，摔倒，右手撑地，即感右腕疼痛，不能活动，于急诊拍X线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。 该骨折类型属于下列哪型（）。

A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.掌侧Barton骨折
D.背侧Barton骨折
E.Barton骨折


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59、单项选择题  颈部污染伤口，达24小时，清创后伤口一期缝合，伤口愈合优良（）。

A.切口分类愈合Ⅱ甲
B.切口分类愈合Ⅰ甲
C.切口分类愈合Ⅲ甲
D.切口分类愈合Ⅱ丙
E.切口分类愈合Ⅱ乙


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60、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 该病人最有价值的诊断方法是（）。

A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.X线腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺


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61、单项选择题  B超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（）。

A.肝内胆管普遍扩张，胆总管直径1.5cm
B.胰头部有3cm×4cm×5cm大小的中低回声区
C.胆囊大小3.5cm×6.5cm
D.胆囊内强回声伴声影
E.胰管直径0.4cm


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62、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）。

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折


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63、单项选择题  男性，56岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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64、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择（）。

A.紫杉醇
B.表阿霉素
C.氟尿嘧啶
D.三苯氧胺
E.赫赛汀


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65、单项选择题  男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 此时应选择的辅助检查为（）。

A.头颅X线平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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66、单项选择题  Richter疝（）。

A.疝内容物为小肠
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为Meckle憩室
D.疝内容物为多个小肠肠襻
E.疝内容物为部分小肠壁


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67、单项选择题  1岁男性患者，面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发生长。最有可能的疾病是（）。

A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣


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68、单项选择题  室管膜瘤目前最恰当的治疗方案是（）。

A.手术彻底切除肿瘤
B.手术切除肿瘤+放疗+化疗
C.行脑室分流术+放疗+化疗
D.手术切除肿瘤+放疗
E.手术切除肿瘤+化疗


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69、单项选择题  颞上回后部损害可以引起（）。

A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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70、单项选择题  一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 此时最有可能的并发症是（）。

A.泌尿系损伤
B.结直肠损伤
C.失血性休克
D.生殖器损伤
E.神经损伤


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71、单项选择题  女性，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ型，首选的治疗方法是（）。

A.人工髋关节置换
B.加压空心钉内固定
C.人工股骨头置换术
D.三翼钉内固定术
E.保守治疗


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72、单项选择题  患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是（）。

A.鹰嘴骨折
B.孟氏骨折（MonteggiA.
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上骨折
E.Galeazzi骨折


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73、单项选择题  慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为（）。

A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部狭窄
C.膀胱颈狭窄
D.阴茎部尿道狭窄
E.尿道球部狭窄


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74、单项选择题  某青壮年膝半月板损伤，反复疼痛，关节肿胀，最合理的治疗方法为（）。

A.半月板切除术
B.固定、制动、止痛药
C.局部封闭
D.关节镜下半月板切余
E.关节镜下半月板部分切除


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75、单项选择题  男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜（）。

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.苯肾上腺素


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76、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 处理为（）。

A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹性绷带包扎


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77、单项选择题  女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结 该患者最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.炎性乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳腺炎
E.Paget病


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78、单项选择题  男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 最为适宜的治疗方法是（）。

A.抗结核药物治疗
B.加强营养，卧床休息
C.口服异烟肼1周手术治疗
D.诊断明确立即切除肾脏
E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏


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79、单项选择题  分泌碱性粘液，保护胃粘膜的细胞是（）。

A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞


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80、单项选择题  肱骨髁上骨折易造成（）。

A.肌腱损伤
B.骨折延迟愈合
C.血管神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜室综合征


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81、单项选择题  引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于（）。

A.十二指肠降部或胃小弯
B.十二指肠球部前壁或胃小弯
C.十二指肠球部后壁或胃小弯
D.十二指肠球部后壁或胃大弯
E.十二指肠降部或胃大弯


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82、单项选择题  男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。

A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生


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83、单项选择题  哪项结果不符合肝门部胆管癌（）。

A.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张
B.ERCP仅能显示部分肝外胆管
C.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
D.PTC单侧肝内胆管扩张
E.右上腹可触及胀大的胆囊


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84、单项选择题  患者，男，70岁。上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲缺乏，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是（）。

A.慢性胰腺炎
B.萎缩性胃炎
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌


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85、单项选择题  患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。 术中冷冻证实为浸润性导管癌，行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2／15，ER（-），PR（-），cerbB1（+）。对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为（）。

A.放疗
B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）
C.化疗（CAF方案：CTX+Epi+5-FU）
D.化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）
E.卵巢切除术


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86、单项选择题  为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.纤维胃镜检查
C.粪便隐血检查
D.X线腹部平片
E.上消化道钡剂造影检查


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87、单项选择题  男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修丰术
E.Bassini法疝修补术


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88、单项选择题  右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为（）。

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Ricllter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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89、单项选择题  关于骨肿瘤，下列哪项是错误的（）。

A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊。多见于20～40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端


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90、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 应选择哪种手段明确诊断（）。

A.红外线
B.B超
C.钼靶
D.PET
E.活检


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91、单项选择题  突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张，诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻


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92、单项选择题  男，26岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。3天前剧烈运动时突发心前区疼痛，2天来心悸、气短，查体胸骨左缘可闻及广泛连续性杂音，P2亢进。 应采取的治疗措施是（）。

A.尽快做结扎术
B.尽快做体外循环下直视手术
C.尽快做介入治疗
D.尽快用扩血管药物
E.尽快做冠状动脉造影


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93、单项选择题  大隐静脉曲张合并小腿溃疡。 为了解下肢深静脉有无异常，首选的检查方法是（）。

A.测下肢浅静脉区
B.测下肢温度
C.多普勒超声检查
D.下肢静脉造影
E.化验静脉血


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94、单项选择题  原发性颅脑损伤不包括（）。

A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.创伤性脑水肿
E.丘脑下部损伤


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95、单项选择题  用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）。

A.头，面，颈部各为3%
B.两上臂为8%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.两大腿，两小腿，两足为41%


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96、单项选择题  男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压


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97、单项选择题  女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。

A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E.脑部放疗后行右肺癌根治术


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98、单项选择题  女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变 患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。

A.急性呼吸窘迫综合征
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克


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99、单项选择题  男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是（）。

A.高位截肢
B.放射治疗
C.化学治疗
D.活组织检查，石蜡切片诊断
E.快速活组织检查后，高位截肢


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100、单项选择题  患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为（）。

A.双膝关节MRI扫描
B.下肢负重位X线片
C.膝关节造影
D.膝关节镜检
E.关节滑膜活检


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101、单项选择题  患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 最正确的诊断为（）。

A.双膝关节类风湿关节炎
B.双膝关节骨性关节炎
C.双膝关节半月板损伤
D.双膝髌股关节病
E.胫骨平台压缩骨折


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102、单项选择题  患者，男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。

A.梅花形髓内钉内固定
B.交锁髓内钉内固定
C.钢板螺丝钉内固定
D.外固定架
E.三翼钉内固定


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103、单项选择题  房室传导短路（）。

A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征


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104、单项选择题  患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）。

A.腹部立位透视
B.血常规检查
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT


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105、单项选择题  

女性，75岁，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检查如下图所示，断端无明显移位。

急诊手术的最佳时限是（）。

A.6～12小时
B.13～24小时
C.24～48小时
D.1周内
E.骨牵引2周


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106、单项选择题  乳房脓肿采取下列哪种治疗（）。

A.药物治疗
B.乳房切开引流术
C.乳腺肿物切除术
D.乳癌根治术
E.乳癌扩大根治本


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107、单项选择题  男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。 引起酱油色尿最可能的原因是（）。

A.急性肾挫裂伤
B.肌红蛋白尿
C.休克引起尿浓缩
D.尿道损伤
E.衣物染料被创面吸收使尿色加深


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108、单项选择题  一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。

A.10%葡萄糖液+氯化钾
B.生理盐水+氯化钾
C.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
D.复方氯化钠液
E.20%氯化铵溶液+氯化钾


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109、单项选择题  对网球肘的正确处理为（）。

A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗


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110、单项选择题  男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步诊断应首先考虑（）。

A.类风湿关节炎
B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎


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111、单项选择题  结肠破裂（）。

A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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112、单项选择题  患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。 如果病变为多发，正确的处理是（）。

A.联合应用抗生素
B.采用腹膜外入路引流
C.行剖腹手术引流
D.B超介导穿刺引流
E.开窗引流


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113、单项选择题  6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是（）。

A.继续观察
B.疝囊高位结扎术
C.LaRaque术
D.Ferguson疝修补术
E.Bassini疝修补术


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114、单项选择题  痣细胞仅位于表皮底层，有潜在恶变可能的痣是（）。

A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣


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115、单项选择题  10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。 如果怀疑为化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）。

A.细胞计数
B.血培养
C.关节腔穿刺，关节液检查
D.关节镜检查
E.X线片


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116、单项选择题  根据冠状动脉在左室隔面的分布，将冠状动脉分为（）。

A.左优势型，国人占多数
B.右优势型，国人占多数
C.均衡型，国人占多数
D.左优势型，右优势型，国人各占45%
E.左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3


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117、单项选择题  男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 为确定诊断首选哪项检查（）。

A.头颅CT
B.眼底
C.神经系统检查
D.头颅X线检查
E.腰穿


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118、单项选择题  女性，45岁，颈前肿大伴疼痛3天，1周前有上呼吸道感染史。查体：双侧甲状腺肿大，质地韧，有压痛。化验：血沉快，T3、T4升高，摄碘率下降。 处理方法是（）。

A.急诊手术
B.大剂量抗生素
C.激素治疗
D.继续观察
E.甲状腺紊乱治疗


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119、单项选择题  男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳（）。

A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉


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120、单项选择题  男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最佳的代食管器官是（）。

A.胃
B.空肠
C.回肠
D.结肠
E.十二指肠


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121、单项选择题  神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的（）。

A.桡神经损伤-垂腕垂指
B.尺神经损伤-爪死手
C.正中神经损伤-猿状手（或铲状手）
D.尺神经损伤-骨间肌萎缩
E.正中神经损伤-拇指内收畸形


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122、单项选择题  不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺结核
C.急性前列腺炎
D.前列腺增生症
E.慢性细菌性前列腺炎


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123、单项选择题  女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 首先考虑的诊断是（）。

A.小肠扭转
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.急性胃肠炎


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124、单项选择题  男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 如果该病人行手术治疗，术后腹腔引流管应留置至少（）。

A.1～2天
B.3～4天
C.5～7天
D.8～10天
E.11～14天


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125、单项选择题  受伤后8小时内的清洁伤口（）。

A.清创后不宜缝合
B.清创及一期缝合
C.清创后不植皮
D.清创及植皮
E.清创后二期缝合


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126、单项选择题  患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者术后的进一步治疗包括（）。

A.外放射治疗
B.放射性碘内放射治疗
C.静脉联合化疗
D.服用甲状腺素片
E.甲状腺素+静脉联合化疗


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127、单项选择题  下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的（）。

A.降低代谢消耗
B.改善免疫功能
C.增加病人脂肪合成
D.预防感染
E.维持细胞代谢


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128、单项选择题  男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查


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129、单项选择题  急性胆囊炎典型的临床特点是（）。

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）
E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）


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130、单项选择题  腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液（）。

A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.胃癌
E.壶腹癌


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131、单项选择题  女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。 进一步检查最必要的是（）。

A.食管拉网脱落细胞学
B.大便隐血
C.MRI
D.CT
E.食管镜


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132、单项选择题  Charcot征发生的顺序依次是（）。

A.黄疸、腹痛、寒战高热
B.腹痛、寒战高热、黄疸
C.腹痛、黄疸、寒战高热
D.黄疸、寒战高热、腹痛
E.寒战高热、腹痛、黄疸


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133、单项选择题  出现5P征表示（）。

A.桡骨头半脱位
B.肱骨髁上骨折
C.前臂筋膜室间隔综合征
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位


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134、单项选择题  下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。

A.利用人工合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法


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135、单项选择题  肾切除时，应切除全部肾周围筋膜，脂肪和局部淋巴结（）。

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.严重肾损伤
E.巨大肾积水


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136、单项选择题  髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（）。

A.髋关节功能保存
B.髋关节骨性强直
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.局部形成寒性脓肿
E.局部形成窦道


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137、单项选择题  女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 应诊断为（）。

A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝


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138、单项选择题  患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。 最具有确定诊断意义的检查方法是（）。

A.胸部X片检查
B.胸部CT检查
C.胸部PET检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸部MRI检查


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139、单项选择题  脊柱结核，X线表现为（）。

A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影
E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面


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140、单项选择题  胆总管结石典型的临床特点是（）。

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸
B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸
C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸
D.进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）
E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）


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141、单项选择题  一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致（）。

A.呼吸骤停
B.心脏停搏
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降


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142、单项选择题  某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）。

A.轻度吸入性损伤
B.中度吸入性损伤
C.重度吸入性损伤
D.特重度吸入性损伤
E.无吸入性损伤


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143、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行以下哪一种检查（）。

A.CT
B.B超
C.肾图
D.肾动态扫描
E.MRI


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144、单项选择题  10岁儿童，发热伴左腿痛3天，此前一周曾有咽炎，按扁桃体炎治疗，咽痛好转，查体：体温39℃，左股骨下端肿胀，皮温高，并有深压痛，血白细胞17×109/mm3，中性粒白细胞90%，血沉60mm／h。 下列哪一种是最可能的诊断（）。

A.急性风湿热
B.儿童类风湿
C.尤因瘤
D.骨肉瘤
E.急性血源性骨髓炎


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145、单项选择题  男性，35岁，上腹部挤压伤5小时，上腹部，腰部及右肩持续性疼痛，伴恶心，呕吐。查体，体温38.6℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣存在。血常规，白细胞18.6×109/L，中性粒细胞90%，怀疑胰腺损伤。 该病人最可能合并损伤的脏器是（）。

A.右肾
B.胃
C.横结肠
D.十二指肠
E.脾脏


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146、单项选择题  成人股骨头无菌性坏死病变始于（）。

A.软骨
B.骨
C.滑膜
D.肌肉及肌腱
E.关节囊


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147、单项选择题  男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml／次，查体：血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。 目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是（）。

A.低钾低氯性碱中毒，高钙血症
B.低钾高氯性碱中毒，低钙血症
C.低钾低氯性酸中毒.高钙血症
D.低钾低氯性碱中毒，低钙血症
E.低钾高氯性酸中毒，高钙血症


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148、单项选择题  以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。

A.急性乙状结肠扭转
B.急性肠套叠
C.嵌顿性股疝
D.肠蛔虫团堵塞
E.肠系膜上动脉栓塞


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149、单项选择题  女性，55岁，6周前出现皮肤巩膜黄染，4周前黄疸消退后又逐渐加重，间断排灰白色和黑色粪便，无腹痛、发热和消瘦。查体：右侧肋下可触及一肿物的边缘，表面光滑、呈囊性，肝剑突下3cm可及。大便隐血（+）。 患者最可能的诊断是（）。

A.胰头癌
B.壶腹部癌
C.胆总管下段癌
D.胆囊癌
E.原发性肝癌


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150、单项选择题  男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）。

A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝硬化
D.细菌性肝脓肿
E.肝囊肿


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151、单项选择题  女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。 目前需进行的处理是（）。

A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制药
B.开腹探查，癌变肠段切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，内科治疗


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152、单项选择题  男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。

A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸钙结石
D.混合成分结石
E.磷酸镁铵结石


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153、单项选择题  分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是（）。

A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞


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154、单项选择题  诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是（）。

A.纤维食管镜检查
B.食管钡剂造影检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞学检查
E.放射性核素检查


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155、单项选择题  下列有关小肝癌定义的描述中正确的是（）。

A.肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm
B.肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm
C.肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm
D.肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm
E.肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm


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156、单项选择题  属于错构瘤性息肉的是（）。

A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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157、单项选择题  不属于肠管活力差的指标是（）。

A.肠管颜色变黑
B.肠管无弹性
C.肠系膜终末动脉无搏动
D.肠管可蠕动
E.肠管对刺激无反应，不能收缩


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158、单项选择题  男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐，查体：双眼底视盘水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑脓肿
D.脑梗死
E.脑膜炎


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159、单项选择题  主动脉瓣上狭窄（）。

A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征


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160、单项选择题  常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）。

A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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161、单项选择题  男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）。

A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.腰穿置换


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162、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 手术应主要注意（）。

A.预防休克发生
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.去除病灶
E.消除病因


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163、单项选择题  患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 该患者最可能合并损伤的脏器是（）。

A.右肾
B.胃
C.横结肠
D.十二指肠
E.脾脏


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164、单项选择题  女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变 患者最可能的诊断是（）。

A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.结肠损伤
D.十二指肠损伤
E.肾脏损伤


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165、单项选择题  继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。

A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术
B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.立即手术
E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术


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166、单项选择题  肩周炎的最主要治疗方法是（）。

A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼


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167、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）。

A.菌血症是脓毒血症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属于条件性感染
D.真菌感染时，血培养容易发现
E.伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿


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168、单项选择题  对关节结核的正确处理为（）。

A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗


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169、单项选择题  男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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170、单项选择题  海绵窦内侧壁相邻（）。

A.圆孔、卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体、蝶鞍、蝶窦
E.颞叶


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171、单项选择题  确诊骨巨细胞瘤的依据（）。

A.血碱性磷酸酯酶测定
B.血管造影
C.X线拍片
D.活组织检查
E.临床表现


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172、单项选择题  患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。 如病变紧靠前壁，较合适的治疗是（）。

A.局部热敷
B.全身联合应用抗生素
C.采用腹膜外入路引流
D.行剖腹手术引流
E.开窗引流


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173、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是（）。

A.右侧睾丸鞘膜积液并感染
B.右侧阴囊急性蜂窝织炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.肠扭转
E.嵌顿性右腹股沟斜疝


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174、单项选择题  胰岛素瘤的典型临床特点是（）。

A.Zonllinger-Ellison综合征
B.Charcot综合征
C.Whipple三联症
D.类癌综合征
E.高血糖综合征


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175、单项选择题  对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的（）。

A.血红蛋白及红细胞不一定下降
B.部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊
C.结肠内细菌多，腹膜炎出现较早
D.白细胞及中性粒细胞升高
E.结肠损伤的机会比小肠少


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176、单项选择题  椎间盘突出，呈阳性表现的体征是（）。

A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征


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177、单项选择题  结节性细支气管肺泡癌的X线表现是（）。

A.类似肺炎
B.全肺不张
C.浸润性病变
D.肺叶不张
E.与周围型肺癌类似


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178、单项选择题  女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。

A.钡灌肠
B.腹部CT
C.立位腹平片
D.腹部B超
E.以上均可


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179、单项选择题  患者女，45岁，偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm，大小肿大淋巴结。 该患者最可能的诊断是（）。

A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核


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180、单项选择题  饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者，应考虑（）。

A.小肠扭转
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.肠系膜动脉栓塞
E.肠套叠


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181、单项选择题  膝关节半月板损伤，呈阳性表现的体征是（）。

A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征


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182、单项选择题  患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 本病最先累及的病变部位为（）。

A.关节滑膜
B.半月板
C.关节软骨
D.交叉韧带
E.软骨下松质骨


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183、单项选择题  男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最可能的诊断是（）。

A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狭窄
E.食管憩室


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184、单项选择题  关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的（）。

A.冷结节意味着是良性病变
B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗
C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现
D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现
E.冷结节意味着是恶性病变


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185、单项选择题  男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 术前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是（）。

A.动脉造影检查
B.阶段性肢体血压测定
C.X线摄片
D.放射性核素检查
E.电阻抗体积描记法检查


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186、单项选择题  女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）。

A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克


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187、单项选择题  患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。

A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定


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188、单项选择题  女性，32岁，车祸后精神兴奋，出冷汗，烦躁不安，心率100次／分，脉压小，尿量减少（）。

A.不排除休克
B.休克抑制期
C.考虑休克
D.无休克表现
E.休克晚期


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189、单项选择题  男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是（）。

A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤


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190、单项选择题  诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.脑血管造影
D.头X-ray
E.MRA


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191、单项选择题  男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 最可能的诊断为（）。

A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室


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192、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿的出血来源主要是（）。

A.桥静脉撕裂
B.板障静脉撕裂
C.脑膜中动脉撕裂
D.枕部静脉窦损伤
E.以上都不对


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193、单项选择题  Hippocrate法适用于哪种脱位的复位（）。

A.肩关节前脱位
B.肩关节后脱位
C.髋关节前脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节半脱位


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194、单项选择题  转移性右下腹痛，恶心，右下腹压痛，诊断为（）。

A.急性胰腺炎
B.溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻


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195、单项选择题  Littre疝（）。

A.疝内容物为小肠
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为Meckle憩室
D.疝内容物为多个小肠肠襻
E.疝内容物为部分小肠壁


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196、单项选择题  男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见部位是（）。

A.胃贲门部溃疡
B.十二指肠球部后壁溃疡
C.胃幽门部溃疡
D.十二指肠球部前壁溃疡
E.空肠上段溃疡


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197、单项选择题  患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此患者应诊断为（）。

A.阑尾残株炎
B.肠粘连
C.肠道菌群失调
D.膀胱炎
E.盆腔脓肿


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198、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项（）。

A.逆行造影
B.行肾穿顺行静脉肾盂造影
C.行核磁水成像检查
D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
E.行CT检查了解梗阻的部位


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199、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎时，病情恶化的征象是（）。

A.恶心、呕吐
B.体温升高
C.脉搏加快
D.脉搏加快体温下降
E.腹部压痛减轻


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200、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）。

A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿


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