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护理学(医学高级)：临床护理实践指南必看题库知识点（题库版）
2017-10-16 11:01:06 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题   91exam.org心电监测的目的是监测患者（）、（）的变化。


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2、多项选择题  关于血糖检测下列说法正确的是（）

A、血糖仪上的号码必须与试纸号码一致
B、患者手指酒精干透后才能实施采血
C、指导患者穿刺后按压时间1～2分钟
D、滴血量尽量少，试纸测试区局部变红即可
E、避免血糖试纸受潮和污染


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3、多项选择题  临床常用的保护具包括（）

A、约束带
B、拐杖
C、床档
D、支被架
E、手杖


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4、多项选择题  有关痰标本的采集叙述正确的是（）

A、晨起后，用清水漱口后留取
B、留取24小时痰标本时，从患者起床，进食漱口后，第一口痰开始
C、留取24小时痰标本应将唾液和痰液一起送检
D、痰液量少患者可雾化吸入后留取
E、查癌细胞标本留取后立即送检


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5、多项选择题  抢救敌敌畏中毒时，应选用以下哪些溶液？（）

A、温水
B、1%盐水
C、2%碳酸氢钠
D、1：15000高锰酸钾
E、清水


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6、多项选择题  下列洗手流程正确的是（）

A、洗手前将衣袖向上拉至距手掌10cm
B、用水冲洗手部
C、皂液涂抹手掌、手背、手指、指缝
D、六步洗手法洗手，揉搓双手至少15s
E、流水冲净双手皂液，毛巾擦干双手


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7、多项选择题  吸氧的指导要点有（）

A、指导患者进行有效呼吸
B、告知患者不要自行调节氧流量
C、告知患者有关用氧安全的知识
D、告知患者观察缺氧状态有无改善
E、告知患者进食、饮水时暂停吸氧


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8、单项选择题  某患者，男性，46岁，因“肺癌”入院，进行手术治疗，术后给予胸腔闭式引流，第二天，患者在翻身时引流管和水封瓶连接处脱节，护士正确的做法是（）

A、应立即用血管钳夹闭引流管，用手将其折叠后捏紧
B、及时用手指捏压伤口
C、立即反折引流管，再接水封瓶
D、通知医生，根据病情拔除引流管


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9、多项选择题  对于应用呼吸机的患者，应进行人工气道湿化，湿化满意的标准包括（）

A、患者安静
B、分泌物稀薄
C、导管内没有结痂
D、听诊肺部和气管内痰鸣音多
E、吸痰顺利


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10、单项选择题  脑室引流管留置期间，保持患者（）

A、半卧位
B、侧卧位
C、平卧位
D、床头抬高15°


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11、单项选择题  膀胱冲洗时，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应首先采取的措施是（）

A、通知医生
B、停止冲洗
C、注入冰盐水
D、注入温盐水


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12、多项选择题  患者清洁采取包括哪方面的操作？（）

A.口腔护理
B、头发护理
C.皮肤护理
D.会阴护理
E.晨晚间护理


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13、填空题  患者置入静脉输液港，在置入侧肢体不应进行（）和静脉穿刺。


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14、单项选择题  一名脑血栓后遗症的患者，左侧偏瘫，测量生命体征时可以在左侧执行的操作是（）

A.测体温
B.测血压
C.测脉搏
D.测呼吸


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15、填空题  一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（）到胸骨（）的长度。


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16、多项选择题  神内科的李大妈需长期观察血压，作为她的责任护士我们应做到哪“四定”（）

A、定时间
B、定部位
C、定测量人员
D、定血压计
E、定体位


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17、单项选择题  口腔护理时应遵循以下（）的顺序。

A.牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部
B.颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C.牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下
D.牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下


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18、单项选择题  血压测量描述错误的是：（）

A、偏瘫患者测健侧上臂
B、测量前需检测血压计的有效性
C、血压听不清或异常时立即重测
D、遵循四定原则


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19、多项选择题  为昏迷患者行口腔护理时应特别注意（）

A、遵医嘱选择口腔护理液
B、棉球不能过湿
C、操作前后清点棉球数量
D、使用开口器时从磨牙处放入
E、冲洗口腔时要把注入的冲洗液完全吸出


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20、多项选择题  心肺复苏有效的基本指征包括（）

A、意识恢复
B、面色口唇转为红润
C、触及颈动脉搏动
D、自主呼吸恢复
E、瞳孔扩大


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21、单项选择题  炎症初期用冷疗的目的是（）

A、解除疼痛
B、血管扩张
C、促进愈合
D、使炎症消散


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22、多项选择题  常用肌内注射部位（）

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、股外侧肌
E、上臂三角肌


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23、填空题  0.1ml标准皮试液中，若是青霉素皮试液含青霉素（）；若是破伤风抗毒素皮试液含破伤风抗毒素为（）。


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24、单项选择题  为患者测血糖，应指导患者穿刺后按压（）分钟

A、1~2
B、2~3
C、4~5
D、3~5


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25、多项选择题  皮下注射可以用于（）

A、预防接种
B、局部麻醉
C、药物过敏试验
D、胰岛素治疗
E、脱敏治疗


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26、单项选择题  “T”管拔管之前遵医嘱夹闭“T”管的时间为：（）

A、4-5天
B、2-3天
C、3-4天
D、1-2天


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27、单项选择题  关于母乳喂养，以下选项正确的是（）

A、提倡定时哺乳。
B、乳头皲裂者先在损伤重的一侧哺乳。
C、每次喂哺应尽量延长哺乳时间。
D、乳胀者应哺乳前热敷按摩乳房。


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28、多项选择题  关于动静脉内瘘穿刺正确的做法（）

A、先穿刺动脉后穿刺静脉
B、动脉穿刺点距瘘口至少3cm
C、动静脉穿刺点间距离至少6-8cm
D、穿刺位置距上次穿刺点至少1cm
E、进针时穿刺针斜面应向下


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29、单项选择题  不属于血压监测四定原则的是（）。

A.定时间
B.定听诊器
C.定部位
D.定血压计


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30、单项选择题  在无菌操作时发现手套破损时应（）

A、用无菌纱布将破损处包裹
B、再加戴一副手套
C、立即更换
D、用酒精棉球消毒破损处


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31、单项选择题  对带有脑室引流的清醒合作的患者进行引流管护理时宜取（）

A、侧卧位
B、头低脚高位
C、仰卧位
D、半卧位


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32、多项选择题  术前护理中，对教育效果需进行如下哪些评价（）

A、患者能否复述术前准备的相关配合要点
B、能否进行功能锻炼
C、焦虑是否减轻和消除
D、是否了解手术的危险性
E、护士是否了解患者情绪变化


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33、单项选择题  不适宜用止血带止血法的部位是（）。

A.前臂
B.左侧大腿内侧
C.右侧上臂
D.左侧上臂


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34、多项选择题  心肺复苏应注意（）

A、人工呼吸时，送气量不宜过大
B、尽可能不中断按压
C、确保足够的深度及频率
D、肩、肘、腕在一条直线上
E、手掌不能离开胸壁


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35、单项选择题  如患者需带“T”管回家，关于“T”管的指导中，除了教会患者管路护理以外，患者还应掌握以下哪项方法。（）

A、自我检测
B、测量生命体征
C、引流不畅的处理
D、堵管的处理


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36、多项选择题  以下环甲膜穿刺注意事项中正确的是（）

A、穿刺时勿用力过猛
B、穿刺过程中出现心搏骤停，应立即行心肺复苏
C、穿刺针留置时间不宜过长
D、呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺
E、血凝块堵塞针头时，可用注射器注入空气


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37、填空题  为患者吸痰时，如痰液粘稠，可以配合（）、（），提高吸痰效果。


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38、单项选择题  病区值班护士接到通知收一位危重病人入院时，其床单位的准备是（）

A、在普通病房准备备用床
B、将备用床改为暂空床
C、在急救室准备备用床
D、在急救室将备用床改为暂空床


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39、填空题  （）缺氧是吸氧的绝对适应症。


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40、多项选择题  有关胎心的叙述中，下列正确的是（）

A、听到胎心即可确诊妊娠。
B、妊娠20周左右可以听到胎心。
C、妊娠24周前胎心音多在脐下正中或稍偏左、右听到。
D、胎心为单音响，在远离肢体侧清楚。
E、双胎两个胎心率可不一样。


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41、单项选择题  皮下注射时，哪种病人应捏肤起皮并减少进针角度刺入（）

A、严重水肿者
B、过度消瘦者
C、肥胖者
D、婴幼儿


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42、多项选择题  入院护理的目的有哪些？（）

A、协助患者了解和熟悉环境
B、消除患者紧张、焦虑等不良情绪
C、满足患者的各种需求
D、清洁、整理床单位
E、做好健康教育


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43、填空题  大咯血患者应绝对卧床，取（）位，出血部位不明患者取（）位。


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44、多项选择题  减少局部皮肤受压的措施包括（）

A、正确使用医用气垫；
B、舒适、有效的放置软垫；
C、禁止按摩骨突处；
D、为患者定时翻身；
E、躁动患者局部使用透明贴膜保护。


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45、多项选择题  患者沐浴时，护士应指导患者：（）

A.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器
B.浴室内应配备防跌倒设施
C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门
D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法
E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴


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46、填空题  胸腔闭式引流管拔管前嘱患者（），然后（），以免拔出引流管时管端损伤肺脏导致（）或（）。


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47、填空题  血液净化是通过弥散、（）、超滤、（）等原理清除体内潴留的过多的物质，以维持机体内环境的相对稳定。


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48、填空题  服用磺胺类药物后宜（），因尿少时易结晶析出，引起（）堵塞。


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49、多项选择题  胃肠减压患者拔出胃管的指征是（）

A、病情好转
B、腹胀消失
C、腹痛减轻
D、肠鸣音恢复
E、肛门排气


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50、填空题  新生儿刘某之女在洗澡时发现脐部红肿并有分泌物，正确的处理方法是：局部先用3%的过氧化氢溶液及（）酒精洗涤，在涂1%的甲紫溶液使其（）。


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51、单项选择题  胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（）。

A.5cm
B.3—4cm
C.3—6cm
D.4—6cm


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52、多项选择题  关于留取、送检标本，正确的是（）

A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚
B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了
C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉
D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检
E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨


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53、单项选择题  新生儿沐浴的环境要求需调节室温至（），用手腕内侧试水温。

A、24～26℃
B、26～28℃
C、28～32℃
D、31～32℃


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54、填空题  抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者（）头偏向一侧或（）。


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55、多项选择题  使用心电监护仪各电极安防位置（）

A、右上（RA.：胸骨右缘锁骨中线第一肋间
B、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平
C、中间C.：胸骨右缘第四肋间
D、左上（LA.：胸骨左缘锁骨中线第一肋间
E、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平


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56、单项选择题  对烧伤患者实施暴露疗法时，下列正确的是（）

A、室温保持在22～24℃
B、相对湿度保持在60～70%
C、床单位每周用消毒液擦拭
D、保持创面清洁干燥


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57、多项选择题  以下哪种情况禁忌灌肠（）

A、肾衰患者
B、急腹症
C、妊娠早期
D、消化道出血
E、严重心血管疾病患者


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58、单项选择题  每次鼻饲量不应超过（）

A、200毫升
B、300毫升
C、400毫升
D、500毫升


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59、多项选择题  肌内注射操作时以下哪项是正确的（）

A、严格执行查对制度。
B、患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉。
C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指。
D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力。
E、同时注射多种药物时，应先注射刺激性较强的药液，后注射刺激性较弱的药液。


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60、单项选择题  常规尿标本的最佳留取时间是（）

A、清晨
B、餐后2小时
C、睡前
D、餐前2小时


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61、单项选择题  关于胎动计数，下列哪项是错误的（）

A、胎动消失提示胎儿濒临死亡或已死亡。
B、胎动次数在短时间内突然增加或减少，孕妇应立即就诊。
C、胎动后胎心加速提示胎儿储备能力下降。
D、每日早、中、晚平静状态下各1小时计数胎动，3次胎动数相加乘4，为12小时胎动总数。


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62、单项选择题  约束患者时，哪项是正确的（）

A、评估患者肢体活动度、约束部位皮肤色泽
B、充分暴露腕或踝部，肢体约束牢固，不松脱
C、保护带系于两侧床缘，固定牢固
D、约束带松紧以能伸进2~3指为宜


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63、单项选择题  植物碱类的化疗药物外渗时，局部处理不宜（）

A、冷敷
B、间断热敷
C、热敷
D、局部皮下注射封闭治疗


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64、单项选择题  在拔除T管前，需夹闭T管进行观察，一般需观察（）

A、1-2d
B、2-3d
C、3-4d
D、4-5d


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65、多项选择题  氧饱和度检测的观察要点（）

A、传感器的探头接触部位的皮肤是否完整
B、是否有电磁波
C、是否有人走动
D、接触部位的温度
E、患者的感觉


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66、多项选择题  为卧床患者更单的目的（）

A、预防坠床
B、使患者感觉舒适
C、预防压疮等并发症
D、保持病室整洁美观
E、保持患者清洁


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67、填空题  对原因不明的发热慎用（），以免影响对（）及临床症状的观察。


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68、单项选择题  心电监护的最终目的是（）

A、对各种致命性心律失常进行及时有效的处理，降低心律失常
B、监测患者心率
C、监测患者心律
D、及时发现、识别和确诊各种心律失常


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69、填空题  洗手的目的是去除手部皮肤上的污垢、（）和（）。


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70、填空题  咽拭子标本采集最好在（）采集标本。


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71、单项选择题  下列哪项不是导致体温偏高的因素（）

A、进食后立即测量体温
B、使用镇静剂后立即测量体温
C、下午6：00测体温
D、焦虑时测体温


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72、单项选择题  对脑室引流的患者，脑室引流管最高处应距侧脑室（）为宜。

A、5-10cm
B、10-15cm
C、10-20cm
D、20-25cm


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73、填空题  对原因不明确的发热慎用（）降温法，以免影响对（）及临床症状的观察。


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74、多项选择题  对2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，最好选择（）注射，以免损伤坐骨神经

A、臀大肌
B、臀中肌
C、臀小肌
D、前臂外侧肌
E、上臂三角肌


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75、单项选择题  使用约束带约束患者时，约束带应松紧适宜，以（）为宜

A、容纳1-2指
B、2指
C、3指
D、患者舒适


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76、单项选择题  注射时，不能抽回血的操作是（）

A、皮内注射
B、皮下注射
C、肌肉注射
D、静脉注射


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77、填空题  静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用（）和止血带。


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78、填空题  为患者更单时，要了解患者病情、评估其（）、（）、语言沟通能力、配合能力等。


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79、单项选择题  患者沐浴告知其预防意外跌倒和晕厥的方法不妥的是（）

A、感觉头晕时应先坐下，再呼叫
B、进食30分钟后沐浴
C、水温不可过热
D、走路注意防滑


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80、单项选择题  下列疾病需采取严密隔离的是（）

A、破伤风
B、霍乱
C、肺结核
D、新生儿脓包疮


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81、填空题  膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面与床面的距离一般为（），冲洗速度一般为（）。


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82、多项选择题  下列关于皮内注射叙述正确的是（）

A、应评估患者的身体状况，向患者解释，取得患者配合
B、对于做皮试的患者，按规定时间应由两名护士观察结果
C、皮试药液要现用现配，剂量要准确
D、如患者对皮试药物有过敏史，应做皮试看现在是否仍然过敏
E、应备0.1%肾上腺素等抢救药品及物品


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83、单项选择题  洗手可以达到的目的有（）

A、去除细菌
B、去除致病菌
C、去除病毒
D、去除污物


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84、单项选择题  血浆置换的相对禁忌症不包括（）

A、对血浆、白蛋白、肝素等有严重过敏者
B、药物难以纠正的全身循环衰竭
C、非稳定期的心、脑梗死
D、风湿免疫性疾病


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85、单项选择题  男性患者，86岁，体质虚弱，咳嗽、咳痰，以下护理不妥的是（）

A、侧卧位，注意保暖
B、嘱患者多饮水
C、可用强镇咳药物缓解症状
D、教会患者有效咳嗽


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86、填空题  术后护理时应根据病情指导患者（）活动，（）膳食。


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87、填空题  口腔护理的目的是保持口腔清洁预防并发症、（）与（）。


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88、单项选择题  适用于口腔有溃疡、坏死组织的口腔护理液是（）

A、2%～3%硼酸溶液
B、生理盐水
C、1%～4%碳酸氢钠溶液
D、1%～3%过氧化氢溶液


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89、单项选择题  在各种卧位中，下列哪项是错误的（）

A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角
B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角
C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm
D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm


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90、填空题  光照疗法的患儿入箱时应记录（）及（）。


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91、单项选择题  成人使用1L---2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压深度为（）

A、1/2—1/3
B、1/2
C、1/2—2/3
D、2/3


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92、多项选择题  下列患者中，需要采用物理降温的是（）

A、组织破损患者
B、中暑患者
C、高热患者
D、慢性炎症早期
E、脑缺氧患者


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93、单项选择题  护士在为一颈椎损伤患者翻身时第二操作者双手位置正确的是（）

A、肩部；臀部
B、肩部；腰部
C、臀部；腰部
D、颈部；腰部


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94、单项选择题  动脉血标本采集后指导患者或家属垂直按压穿刺部位（）至不出血为止

A、1~3分钟
B、3~5分钟
C、5~10分钟
D、10~15分钟


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95、单项选择题  胡女士，75岁。慢性重阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是（）

A、2L
B、3L
C、4L
D、5L


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96、多项选择题  为新生儿实施复苏时以下哪项是正确的（）

A、选择适宜面罩扣住口鼻
B、给予气囊面罩正压通气
C、按压频率100次/min
D、氧流量6～8L/min
E、按压与放松气囊的持续时间比为1：2


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97、单项选择题  不宜选用环甲膜穿刺的有（）。

A.上呼吸道梗阻
B.下呼吸道梗阻
C.喉部异物
D.咽部异物


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98、多项选择题  男性，45岁，脑出血昏迷。病人咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给病人气管内吸痰，下列方法正确的是（）

A、插管时关闭负压吸引
B、吸净口腔痰液后再吸气管内
C、吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液
D、一次吸痰时间不超过30秒
E、吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用


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99、填空题  早产儿是指胎龄满（）周至未满（）周者。


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100、单项选择题  影响中心静脉压数值的因素（）

A、涂指甲油
B、患者的体位
C、发热
D、贫血


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101、多项选择题  体温的生理变化，叙述正确的是（）

A、一昼夜中，下午2-8时最高
B、老年人体温偏高
C、女性在月经期增高
D、进食后体温增高
E、儿童体温偏高


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102、单项选择题  孕妇刘某，26岁，妊娠满20周，其正常胎心率波动范围（）

A、120-140次/分
B、120-160次/分
C、110-130次/分
D、120-180次/分


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103、单项选择题  在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是（）

A、拔出导管调节氧流量
B、直接调节氧流量
C、分离导管调节氧流量
D、更换流量表


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104、单项选择题  皮肤受潮湿或排泄物刺激时会使局部出现（）

A、皮肤酸碱度改变，组织破溃，继发感染；
B、皮下脂肪萎缩、变薄皮肤破损；
C、皮肤酸碱度改变，水肿破溃；
D、皮肤水肿、免疫力降低。


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105、填空题  会阴护理时，棉球应（）、（）擦洗会阴。


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106、单项选择题  护士对腹膜透析新患者要进行培训，介绍肾脏的功能、腹膜透析的原理和基本知识，让患者了解（）

A、为什么要透析
B、透析能解决什么问题
C、腹膜透析是怎么回事
D、以上都是


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107、填空题  在为某新生儿患者实施复苏时，判断患儿无自主呼吸，将新生儿置于远红外线复苏台上保暖，头轻度（），头部处于（）。


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108、多项选择题  协助患者进行体位变换时，应注意（）。

A.随时观察病情及生命体征的变化
B.注意保护管路
C.颅脑手术后应取患侧卧位或平卧位
D.颈椎或颅骨牵引翻身时先放松牵引
E.被动体位患者翻身时应使用辅助用具支撑体位


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109、单项选择题  颈椎损伤患者翻身时需（）位护士同时操作。

A.2
B.3
C.4
D.5


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110、多项选择题  下列关于口服给药叙述正确的是（）

A、需吞服的药物常用40～60℃温开水服药
B、对呼吸道有安抚作用的止 咳糖浆服用后大量饮水，利于稀释痰液
C、肠溶片、缓释片吞服时不可嚼碎
D、脉率低于60次/分时不能服用强心甙
E、磺胺类药物服用后多饮水以保证有效的血药浓度


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111、单项选择题  某患者，男性，40岁，因“重症肺炎”住院治疗，患者排痰困难，护士采取叩击和体位引流的方法，正确的时间应是（）

A、餐前1-2小时或餐后2小时
B、餐前30min或餐后1.5小时
C、餐前2小时或餐后1小时
D、餐前1小时或餐后3小时


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112、单项选择题  为体温39.5℃的患者用灌肠法降温，不正确的是（）

A、灌肠0.1%肥皂水液
B、液温4℃
C、灌肠后保留30min
D、排便后30min测体温


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113、填空题  为患者留置尿管后，固定引流管及尿袋时，尿袋的位置应低于（）。


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114、单项选择题  血浆置换单次置换剂量以（）为宜

A、患者血浆容量
B、患者血浆容量的1～1.5倍
C、患者血浆容量的1～2倍
D、患者血浆容量的2倍以上


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115、单项选择题  股外侧肌注射定位法一般成人可取髋关节（）至膝关节的范围

A、上8cm
B、下8cm
C、上10cm
D、下10cm


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116、单项选择题  某患者实施肠外营养，由于患者外出未归，营养液已配制好，冰箱冷藏保存时间是（）

A.冰箱冷藏保存不超过12h
B.室温保存不超过24h
C.冰箱冷藏保存不超过24h
D.室温保存不超过12h


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117、多项选择题  静脉输液操作要点正确的是（）

A、评估患者的营养情况及肢体活动度
B、选择适宜的穿刺部位，按无菌技术原则进行穿刺
C、需持续输液的患者，应每48小时更换一次输液器
D、调节输液速度，观察患者情况
E、操作完毕，感谢患者和家属的配合


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118、单项选择题  电除颤时正极手柄电极应放于（）。

A.右锁骨中线第一肋间
B.右锁骨中线第二肋间
C.左腋中线平第五肋间
D.左腋中线平第四肋间


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119、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏（）

A、缺铁
B、缺乏维生素D
C、缺乏叶酸
D、缺乏维生素B12
E、缺钙


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120、多项选择题  对尿潴留患者实施诱导排尿的方法以下正确的是：（）

A.维持有利排尿的姿势
B.听流水声
C.温水冲洗会阴部
D.擦拭清洁尿道口
E.按摩或叩击耻骨上区


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121、单项选择题  胎儿臀先露的指示点是（）

A、坐骨
B、尾骨
C、骶骨
D、耻骨


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122、单项选择题  发现体温与病情不符时应如何做（）

A、继续严密观察病情变化
B、立即通知医生
C、复测体温
D、如实告知患者


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123、单项选择题  下列哪项不是肠外营养的并发症（）

A、低血糖
B、腹泻
C、导管败血症
D、高渗性非酮症性昏迷


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124、多项选择题  患儿女，2岁，会阴部烧伤。你在护理该患儿时应采用下列哪些措施（）

A、采用湿润暴露疗法
B、用凡士林油纱包裹
C、会阴部每日用消毒中性皂液擦洗
D、便后冲洗消毒创面后再涂药
E、及时清理创面分泌物


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125、单项选择题  PICC穿刺时首选的静脉是（）

A、肘正中静脉
B、贵要静脉
C、头静脉
D、肘部静脉


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126、多项选择题  皮内注射的目的包括（）

A、各种药物过敏试验
B、预防接种
C、局部麻醉的先驱步骤
D、在一定时间内产生药效
E、注射刺激性较强的药物


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127、多项选择题  护士在更换、清洗气管切开套管内套管时，应评估的内容包括（）

A、评估患者的意识、血氧饱和度和合作程度
B、评估患者的气管切开伤口情况
C、评估气管套管的型号、种类
D、测量气囊的压力
E、评估呼吸机参数，人机同步性


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128、单项选择题  吞服（）等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃

A.敌敌畏
B.氰化物
C.汞
D.强酸、强碱


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129、单项选择题  电复律操作中叙述不正确的是（）

A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间
B、apex置于左腋第五肋间
C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤
D、复律时立即进行心电监测


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130、单项选择题  咽拭子标本采集的目的为（）

A、取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查
B、取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养
C、取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养
D、取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养


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131、单项选择题  下列哪项不属于糖尿病足预防的内容（）。

A.评估危险因素
B.掌握预防方法和知识
C.选择鞋尖宽大的鞋子
D.温水泡脚


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132、多项选择题  不可做大量不保留灌肠的是（）

A.早期妊娠
B.消化道出血
C.急性胃穿孔术前准备
D.伤寒高热
E.待产孕妇


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133、单项选择题  昏迷患者使用张口器时，应从处（）放入。

A.门齿
B.舌底
C.磨牙
D.尖牙


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134、填空题  为一双手冰凉患者进行血糖监测前应指导其将手（）摆动。


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135、填空题  协助患者由床上移至平车时顺序是（）、（）、（）。


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136、多项选择题  透析导致肌肉痉挛的原因常见有（）

A、透析低血压
B、低镁血症
C、低钙血症
D、超滤速度过快


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137、填空题  当泌尿系感染时新鲜尿有（）臭味，糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有（）气味。


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138、多项选择题  需轴线翻身患者应了解患者的（）。

A、病情
B、意识状态
C、语言沟通能力
D、活动能力
E、精细运动情况


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139、单项选择题  为经气管插管/气管切开的患者吸痰时，应先清除哪个部位的分泌物。（）

A、口腔
B、气管插管/气管切开处
C、鼻腔内
D、咽喉部


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140、单项选择题  腹腔引流管用胶布（）形固定，防止滑脱，标识清楚。

A.S
B.U
C.Y
D.T


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141、填空题  应用简易呼吸器时，将简易呼吸器连接氧气，氧流量为（）。


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142、多项选择题  采集血标本哪项说法是正确的（）

A、血清标本应避免震荡防止溶血
B、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管
C、血气分析需加盖抗凝管
D、严禁从输血针头处采血
E、全血标本采集后注入抗凝管立即快速旋转摇动，将血液与抗凝剂混匀


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143、单项选择题  换药时，应按照（）原则进行，避免交叉感染

A、特殊感染、感染、污染、清洁
B、污染、感染、特殊感染、清洁
C、清洁、污染、感染、特殊感染
D、感染、污染、特殊感染、清洁


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144、单项选择题  护士在晨间护理时发现某患者骶尾部紫红色，触之较硬，并有水泡，请问护士处理错误的是（）

A、避免该处继续受压
B、剪去水泡的表皮
C、用注射器抽出水泡内液体
D、报告护士长


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145、多项选择题  评估患者伤口局部情况包括（）

A、伤口大小
B、伤口部位
C、伤口类型
D、愈合情况
E、患者是否对胶布过敏


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146、多项选择题  有关测量血压操作正确的是（）

A、保持测量者视线与血压计刻度平行
B、长期观察血压的患者，要做到“四定”
C、衣袖太紧，可尽量向上卷起以暴露动脉
D、需重复测量者，应驱尽袖带内空气，汞柱降至零点，即可测量
E、左侧偏瘫者测量右侧上肢


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147、单项选择题  患者女性，右侧肺部肿瘤，病变引发咯血一次量约350ml，以下护理措施正确的是（）

A、绝对卧床流食
B、绝对卧床，仰卧位，头偏向一侧禁食
C、绝对卧床，右侧卧位禁食
D、绝对卧床，右侧卧位流食


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148、单项选择题  蓝光箱内的灯管使用超过（）必须更换。

A、500小时
B、700小时
C、1000小时
D、1200小时


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149、单项选择题  对于有颈 腰椎骨折的患者在进行搬运时应采取的方法为（）

A、一人法
B、两人法
C、三人法
D、四人法


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150、多项选择题  无创正压通气时，若患者使用后出现以下哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生（）

A、鼻或耳疼痛
B、胸闷、气短
C、口咽部干燥
D、剧烈头痛
E、腹胀气


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151、填空题  雾化吸入器的水槽内无足够（）及雾化罐内无（）的情况下不能开机。


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152、填空题  鼻饲的禁忌症包括（）、（）的患者。


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153、填空题  PICC维护后应记录（）、贴膜更换时间、置管时间，测量（）并与置管前对照。


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154、填空题  使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体（）、（）


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155、填空题  皮内注射法主要用于（）和（），常用注射部位（）和（），局部麻醉则选择麻醉处。


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156、多项选择题  动脉血气分析采血拔针后叙述正确的内容是（）

A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气
B、将血气针用力转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检
C、嘱咐患者垂直按压穿刺部位3～5分钟，禁止环揉，以免穿刺局部出血
D、告知患者穿刺部位应禁止热敷，当日尽量不洗澡
E、穿刺部分同侧肢体避免提重物或剧烈运动


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157、多项选择题  下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是（）

A、药液不可溢出静脉外
B、若出现药液外渗，应立即热敷
C、先输注等渗药物，后输注高渗药物
D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注
E、输注化疗药后，需输注生理盐水


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158、多项选择题  协助患者上下轮椅，正确的是（）。 91eXAm.org

A.护士站在轮椅前面固定轮椅
B.嘱患者不要向前倾身
C.嘱患者尽量靠后座
D.轮椅椅背与床尾平齐
E.嘱患者扶着轮椅扶手


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159、多项选择题  静脉注射过程中应注意（）

A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度
B、凝血功能不良者应延长按压时间
C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注
D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血
E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉


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160、单项选择题  心电监测放置电极片不用避开的部位是（）。

A.中心静脉插管
B.桡动脉
C.起搏器
D.除颤部位


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161、填空题  对异常呼吸观察内容包括：频率异常、节律异常、深度异常、（）、形态异常和（）


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162、多项选择题  静脉输血的目的（）

A、补充血容量
B、纠正贫血
C、补充各种凝血因子
D、补充抗体
E、改善凝血功能


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163、多项选择题  女性，30岁，于22：00顺利分娩，至次日晨6：00为排尿，主诉下腹胀痛，查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理正确的是（）

A、协助坐起排尿
B、立即实施导尿术
C、用温水冲会阴
D、用手轻轻按下腹部
E、让其听流水声


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164、单项选择题  患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为（）

A、3ml
B、5ml
C、8ml
D、10ml


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165、多项选择题  洗胃常用于（）

A、食物中毒
B、药物中毒
C、胃癌
D、幽门梗阻
E、十二指肠溃疡


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166、填空题  在引流护理的过程中要注意保证引流的（），妥善（），详细记录引流的（）、（）和（）的变化，以利于对患者病情的判断。


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167、多项选择题  灌肠时做到尊重、保护患者的做法是（）

A.耐心解释，取得合作
B.少暴露患者，避免受凉
C.注意环境隐蔽
D.患者主诉不适时应停止操作
E.操作结束应谢谢患者


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168、单项选择题  开包后的干镊子罐的有效期（）

A、4小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时


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169、多项选择题  为患者进行心电监测的指导要点包括（）

A、对清醒的患者告知监测的目的，方法，取得患者配合
B、告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测结果
C、告知患者如监护仪出现报警，影响休息，可关闭报警声音
D、告知患者如电极片周围皮肤有痒痛感，要立即摘除电极片
E、告知患者尽可能保持平卧位


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170、多项选择题  护士每天晨晚间为产妇会阴冲洗，产妇如有会阴侧切，护理时应特别注意观察（）。

A、外阴部皮肤
B、外阴部黏膜
C、恶露性质
D、恶露量
E、伤口情况


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171、单项选择题  一般情况下胸腔闭式引流的水封瓶内水柱上下波动为（）

A、2-3cm
B、3-4cm
C、4-6cm
D、6-8cm


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172、单项选择题  为女患者导尿，初步消毒方法中错误的一项是（）

A、每个棉球限用一次
B、臀下垫治疗巾
C、用消毒液消毒外阴
D、顺序由内向外，自上而下


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173、单项选择题  患者有颈椎损伤时，扭曲或旋转头部可造成（）

A、脊髓水肿加重；
B、加重神经损伤引起呼吸肌麻痹死亡；
C、加重神经损伤下肢瘫痪；
D、增加颈椎关节突骨折。


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174、单项选择题  口咽通气道适用于（）

A、意识清楚患者
B、有牙齿折断或脱落危险患者
C、昏迷患者（意识不清
D、咽部异物梗阻患者


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175、多项选择题  患下列哪种疾病患者不宜灌肠：（）

A.直肠、结肠和肛门等手术后
B.肠炎
C.肛门括约肌失去控制的患者
D.妊娠、急腹症
E.消化道出血、严重心脏病


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176、填空题  胆囊引流袋的位置必须低于（）平面。


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177、单项选择题  “T”管周围有胆汁渗漏时，保护皮肤可用（）

A、凡士林
B、氯霉素软膏
C、氧化锌软膏
D、红霉素软膏


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178、单项选择题  对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测（）

A、脉率
B、血压
C、呼吸
D、瞳孔


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179、填空题  咽拭子采集时用压舌板轻压舌部，用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及（）、（）的分泌物。


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180、多项选择题  “T”管夹闭期间及拔管后应观察患者有无：（）

A、头痛
B、恶心
C、发热
D、腹痛
E、黄疸


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181、单项选择题  围手术期护理旨在为患者提供（）

A、专科护理
B、身心整体护理
C、一般生活护理
D、基础护理


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182、单项选择题  患者，女性，72岁，脑出血呈昏迷状态，入院5天后，骶尾部皮肤出现2×3cm大小呈紫红色，皮下有硬结并出现小水泡，属于压疮（）

A、Ⅰ期
B、Ⅱ期
C、Ⅲ期
D、Ⅳ期


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183、多项选择题  病室环境管理操作要点：（）

A.病床间距≥1.5m
B.室内温度、湿度适宜
C.保持空气清新、光线适宜
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目
E.保持病室安静


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184、单项选择题  皮下注射时，穿刺针头与皮肤形成的角度为（）

A、15°
B、15～20°
C、30～40°
D、45°


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185、单项选择题  下列哪项不是口腔护理时注意事项：（）

A.水温适宜
B.女性患者月经期宜采用会阴冲洗
C.为患者保暖，保护隐私
D.避免牵拉引流管、尿管
E.注意病室内温湿度


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186、多项选择题  预防便秘的方法正确的是（）

A、建立规律的排便习惯
B、选择富含纤维素的食物
C、适当增加运动，卧床病人可进行床上活动
D、定时使用简便通便法
E、适当增加饮水量


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187、多项选择题  心电监测放置电极片时，应避开（）

A、伤口
B、瘢痕
C、中心静脉插管
D、起搏器
E、电除颤时电极板的放置部位


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188、单项选择题  输血袋用后保存的要求（）

A、常温下24小时
B、常温下12小时
C、低温下24小时
D、低温下12小时


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189、填空题  给昏迷患者插胃管，当胃管插入（）时，将患者头部托起，使下颌靠近（）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。


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190、单项选择题  洗胃过程中，排出血性液体时护士应采取的措施是（）

A、减低洗胃吸引压力
B、更换洗胃液，重新灌洗
C、灌入止血剂，以止血
D、立即停止操作，通知医师


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191、多项选择题  关于会阴护理下面正确的做法是：（）

A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管
B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况
C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物
D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等


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192、单项选择题  鼻饲患者护理不妥的是（）

A、每次喂注前均要检查胃管是否在胃内
B、输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管
C、在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感
D、每次鼻饲量不超过200毫升


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193、多项选择题  下列哪些是临产后行阴道检查的适应征（）

A、疑有前置胎盘时
B、轻度头盆不称试产4~6小时产程进展缓慢时
C、宫口扩张及胎头下降程度不明时
D、疑有脐带先露时
E、试产过程中，阴道流血较多时


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194、单项选择题  血培养标本用于查找血液中的（）

A、病原菌
B、病毒
C、梅毒
D、HIV


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195、填空题  活化部分凝血活酶时间（APTT）监测尽量采（），检测时避免（）进入，动作轻柔避免溶血。


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196、单项选择题  实施PICC置管静脉穿刺，穿刺进针角度约为（）

A、5°
B、15～30°
C、30～45°
D、45～60°


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197、单项选择题  急性肺水肿患者氧疗时采用乙醇湿化，其浓度为（）

A、20-30%
B、25-35%
C、30-40%
D、40-50%


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198、单项选择题  瘤患者化疗时，白细胞和中性粒细胞低于多少时，宜采取保护性隔离（）

A、白细胞低于0.5X109/L，中性粒细胞低于1X109/L
B、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L
C、白细胞低于1X109/L，中性粒细胞低于1X109/L
D、白细胞低于10X109/L，中性粒细胞低于0.5X109/L


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199、单项选择题  进行非同步电复律时，首次选用的能量为（）

A、100J
B、150J
C、200J
D、360J


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200、多项选择题  常用的膀胱冲洗溶液包括（）

A、生理盐水
B、0.02%呋喃西林溶液
C、3%硼酸溶液
D、0.1%新霉素溶液
E、以上均是


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