儿内科(医学高级)：十心血管系统疾病题库考点（2017年最新版） - 考试题库 - 91考试网

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儿内科(医学高级)：十心血管系统疾病题库考点（2017年最新版）

2017-10-16 12:24:51 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题

森曼格综合征，如图，主要病理生理变化是()

A．左心室压力增高
B．右心室压力增高
C．肺动脉压力异常增高
D．肺血流量异常增高
E．主动脉压力异常增高

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2、问答题患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?

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3、判断题感染性心内膜炎受累部位多在狭窄瓣孔及异常通道压力高的一侧。() 来源:91考试网 91Exam.org

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4、判断题房间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()

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5、多项选择题关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的()

A．不出现青紫
B．可出现肺动脉高压
C．胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D．胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E．生长发育迟缓

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6、判断题 2岁以下感染性心内膜炎婴儿往往以全身感染症状为主，仅少数有栓塞症状和(或)心脏杂音。()

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7、单项选择题治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量()

A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．12小时
E．24小时

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8、判断题大于8mm的房间隔缺损一般不会自然愈合。()

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9、判断题室间隔缺损是小儿最常见的先天性心脏病。()

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10、单项选择题关于先天性心脏病，下列哪些是错误的()

A．免于接受预防接种
B．适当参加力所能及的体力活动
C．并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D．发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E．做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素

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11、填空题急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了______。

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12、判断题心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数于1岁内发病。()

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13、判断题法洛四联症患儿出现蹲踞现象是因为蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。()

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14、判断题心内膜弹力纤维增生症病变以右心室为主。()

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15、填空题对承受较大拉应力的调质零件淬火时应（），即心部获得95%以上的马氏体；若调质件主要承受扭转和弯曲应力，要求淬透层深度达到半径的。

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16、名词解释 atrialseptaldefect

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17、单项选择题患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确()

A．可用心得安口服
B．发作终止后可口服地高辛维持量
C．反复发作者可用心得安预防发作
D．奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
E．可应用利多卡因

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18、多项选择题动脉导管未闭的病理生理改变是()

A．右心室容量负荷过重
B．左心室容量负荷过重
C．左心室血量增加
D．脉压增宽
E．肺循环血量增加

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19、单项选择题下列哪一种先天性心脏病X线检查显示肺动脉段略凹陷()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．完全性大血管转位
E．肺动脉狭窄

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20、判断题法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于肺动脉狭窄程度。()

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21、单项选择题法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()

A．静脉注射西地兰
B．平卧位
C．镇静
D．给氧
E．静脉注射心得安

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22、判断题法洛四联症常见并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。()

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23、填空题儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：_______、_______、_______、_______等。

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24、判断题大型室间隔缺损心电图可表现为双心室肥厚或右室肥厚。()

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25、填空题左心室肥大时，心尖搏动最强点_______；右心室肥大时，心尖搏动_______，有时扩散至_________。

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26、单项选择题

女孩11岁，胸骨左缘第2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图，右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，最可能的诊断是()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．法洛四联症
E．动脉导管未闭

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27、填空题先天性心脏病临床上根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为______、_____、_____三大类。

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28、问答题

先天性心脏病与风湿性心脏病心脏杂音如何鉴别?

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30、单项选择题法洛四联症患儿喜蹲踞主要是由于蹲踞()

A．缓解漏斗部肌肉痉挛
B．减少心脑等重要脏器的氧耗
C．增大体循环阻力、减少右向左分流及静脉回心血量、减轻了心脏负荷
D．增大肺循环阻力
E．减少体循环阻力

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31、单项选择题阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()

A．P波形态正常
B．P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认
C．QRS波形态同窦性
D．部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现
E．可有暂时性ST段及T波改变

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32、名词解释多源性期前收缩

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33、单项选择题以右室舒张期负荷加重为主的先天性心脏病是()

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．法洛四联症

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34、填空题股动脉搏动减弱或消失，下肢血压低于上肢血压提示_________；脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉搏动增强提示_________或__________。

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35、填空题感染性心内膜炎的常见诱发因素为：_______、________。

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36、名词解释小儿心律失常

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37、单项选择题 95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后()

A．3个月
B．5个月内
C．6个月内
D．9个月内
E．1岁以内

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38、单项选择题 3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是()

A．肺动脉狭窄
B．动脉导管未闭
C．房间隔缺损
D．室间隔缺损
E．主动脉缩窄

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39、单项选择题最易合并感染性心内膜炎的是()

A．室间隔缺损
B．法洛四联症
C．动脉导管未闭
D．房间隔缺损
E．肺动脉狭窄

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40、单项选择题

男性，1岁零8个月，生长发育差，易患呼吸道感染，心悸气促，行心脏正、侧位片检查如图所示，错误的是()

A．正位示心影向两侧扩大，心尖左移
B．肺纹理增多
C．侧位示心前间隙变窄，心后食管前三角间隙消失
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损

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41、判断题儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()

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42、单项选择题 9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为()

A．室间隔缺损
B．室间隔缺损合并支气管肺炎
C．室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D．室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E．室间隔缺损合并心力衰竭

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43、多项选择题交界性早搏的心电图特征有()

A．QRS波提前，形态、时限与正常窦性基本相同
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．早搏后代偿间歇往往不完全
D．P’波可与QRS波重叠，而辨认不清
E．早搏所产生的QRS波前或后有逆行P’波，P’-R<0.10秒

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44 、单项选择题室间隔缺损的典型杂音是()

A．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B．胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C．胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D．胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E．胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上

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45、填空题正常胎儿血循环中血氧饱和度最高的部位是___________

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46、单项选择题小儿洋地黄中毒最常见的表现为()

A．心律失常
B．胃肠道症状
C．嗜睡、头晕
D．色视
E．以上均是

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47、判断题肺动脉狭窄伴大型房间隔缺损可有严重青紫，患儿喜蹲踞。()

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48、多项选择题下列关于心力衰竭的治疗措施正确的是()

A．充分休息，低盐饮食
B．限制液体入量、吸氧
C．应用洋地黄类药物
D．利尿剂的使用
E．应用血管扩张剂

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49、单项选择题室性心动过速发作持续多长时间可发生显著的血液动力学改变()

A．4小时以上
B．8小时以上
C．16小时以上
D．20小时以上
E．24小时以上

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50、判断题原发孔型房间隔缺损缺伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室扩大。()

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51、判断题肺动脉狭窄患儿活动后感胸痛或上腹部疼痛提示预后不良。()

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52、判断题卵圆孔就是第二房间孔。()

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53、多项选择题房性早搏的心电图特征有()

A．如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B．P’-R间期在正常范围
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．早搏后代偿间歇往往不完全
E．P’波提前，可与前一个心动的T波重叠

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54、判断题儿时期最常见的心律失常是过早搏动。()

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55、单项选择题新生儿期最常见的紫绀型先天性心脏病是()

A．法洛四联症
B．完全性大动脉转位
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．室间隔缺损

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56、判断题超声心动图，尤其多普勒彩色血流显像，被人们称为“无创伤性心血管造影术”。()

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57、单项选择题先天性心脏病患儿进一步明确诊断和决定手术前的一项重要检查方法是()

A．心电图
B．超声心动图
C．心三位X线照片
D．心导管检查、心血管造影
E．磁共振成像

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58、单项选择题患儿女，2岁半，心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸片示两肺呈网状肺纹理，根据上述，该患儿最为可能的诊断是()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄

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59、单项选择题男孩，5岁。出生时未见异常。生后1个月患“肺炎”，发现青紫，以后持续存在，并于吃奶或哭闹后口唇及颜面青紫加重。体检：发育较差，体重13kg。心前区稍隆起，胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音，以第3肋间最响，伴有轻度收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音小于主动脉瓣区第2音。最可能的诊断是()

A．室间隔缺损
B．动脉导管未闭
C．艾森曼格综合征
D．房间隔缺损
E．法洛四联症

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60、多项选择题室性早搏的心电图特征有()

A．QRS波提前，其前无异位P波
B．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
C．代偿间歇往往不完全
D．早搏后多伴有完全代偿间歇
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致

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61、单项选择题

患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。

确诊的无创性方法是()

A．心血管造影
B．心电图
C．CT
D．超声心动图
E．核磁共振

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62、填空题肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、_______、_______狭窄，其中以________最常见。

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63、单项选择题先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术()

A．心力衰竭
B．室上性心动过速
C．动力型肺动脉高压
D．梗阻型肺动脉高压
E．亚急性细菌性心内膜炎

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64、多项选择题患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自()

A．主动脉
B．左心房
C．左心室
D．右心房
E．右心室

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65、单项选择题下列哪一项不是临床诊断充血性心力衰竭的主要依据()

A．安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧解释
B．呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上
C．肝大达肋下3cm以上，或在短期内明显增大，不能用横膈下移等原因解释
D．心音明显低钝或出现奔马律
E．尿少，颜面浮肿，下肢浮肿

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66、多项选择题室间隔缺损的患儿临床上出现紫绀，且逐渐加重，应考虑()

A．室间隔缺损面积达1cm2
B．明显的肺动脉高压
C．伴有充血性心力衰竭
D．伴有感染性心内膜炎
E．艾森曼格综合征

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67、判断题动脉导管未闭出现差异性青紫，患儿上肢青紫，下肢正常。()

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68、填空题胎儿期供应脑、心、肝及上肢血氧量较下半身为________。

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69、单项选择题 6岁男孩，已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力，活动后气短。近年来出现青紫。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()

A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．Roger病
E．法洛四联症

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70、判断题病毒性心肌炎应用大剂量丙种球蛋白治疗可以减轻心肌细胞损害()

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71、名词解释周围血管征(peripheralvesselssigne)

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72、问答题患儿男，3岁半，发热咳嗽3天、气急半天。出生后3个月发现心脏杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭1次。体格检查：消瘦、唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39.5℃，心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。心电图示RV5、V6升高伴深Q波，以左室肥厚为主。胸片示两肺下部有渗出病灶。肺动脉段明显突出，左心室增大，主动脉弓影较小。考虑诊断及治疗措施是什么?

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73、问答题简述室间隔缺损的心电图特点?

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74、单项选择题

女，6岁。门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，如图所示，诊断为先天性心脏病(室间隔缺损肺动脉高压)。下列哪一项不符合此病的体检所见()

A．肺动脉瓣区第2音减弱伴固定分裂
B．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音
C．心尖部可闻及舒张期杂音
D．剧烈哭闹后出现发绀
E．胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤

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75、单项选择题

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

此患儿系动脉导管未闭，其血流动力学的改变主要是()

A．肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重
B．肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重
C．肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重
D．肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重
E．肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少

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76、单项选择题

患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。

上述病例的病毒学诊断最有价值的确诊依据是()

A．从患儿鼻咽冲洗液分离到病毒
B．从患儿粪便中分离出病毒
C．恢复期血清抗体效价比急性期增高4倍以上
D．免疫荧光技术及免疫电子显微镜证实心肌有病毒存在
E．从患者的血液中分离到病毒

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77、单项选择题

5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查如图，导管可从右室进入左室，右室血氧高于右房。可能的诊断是()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．风湿性二尖瓣狭窄
E．肺动脉狭窄

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78、多项选择题小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()

A．易受体位、呼吸运动影响而变化
B．可扪及震颤
C．胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D．收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E．收缩期杂音较短且固定、柔和

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79、单项选择题

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。

其狭窄部位最可能的诊断为()

A．肺动脉瓣狭窄
B．漏斗部狭窄
C．肺动脉分支狭窄
D．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄
E．以上都不是

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80、单项选择题阵发性室上性心动过速的临床特征应除外下列哪一项()

A．发作时心率突然增快在160～300次/min之间
B．发作时心率突然增快，发作停止时心率突然减慢，恢复正常
C．听诊时第一心音强度不完全一致
D．一次发作可持续数秒钟至数日
E．发作时心率较固定而规则

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81、判断题放射性核素心血管造影又被称为“无创伤性心血管造影术”。()

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82、单项选择题

如图所示，为法洛四联症的病理改变，其中患儿病理生理、病情严重程度及预后主要取决于()

A．右室流出道梗阻程度
B．血流状态
C．右心室肥厚程度
D．病程长短
E．室间隔缺损的大小

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83、多项选择题左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症()

A．支气管肺炎
B．脑血栓
C．脑脓肿
D．充血性心力衰竭
E．感染性心内膜炎

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84、单项选择题患儿男，5岁半，生后1个月发现心脏有杂音。平时活动稍受限，易感冒。患过肺炎3次，体重16kg无紫绀。体检：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，心前区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音，P亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。最可能的诊断是()

A．房间隔缺损(第一孔)
B．房间隔缺损(第二孔)
C．动脉导管未闭
D．不典型法洛四联症
E．室间隔缺损

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85、填空题心内膜弹力纤维增生症多发年龄为__________，主要表现为_________，主要应用_____控制心力衰竭。

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86、单项选择题动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()

A．肺门血管增粗
B．肺野充血
C．肺动脉段突出
D．主动脉弓有所增大
E．可有左、右心室扩大

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87、填空题先天性心脏病患者最常见的就诊原因有：_______、________及_______。

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88、单项选择题法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项()

A．婴儿早期可无发绀
B．不易并发脑血栓
C．多数有蹲踞现象
D．可有缺氧发作
E．胸骨左缘第2～4肋间可闻及收缩期杂音

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89、判断题左向右分流型先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗。()

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90、判断题室性心动过速的患儿可常规使用洋地黄类药物治疗。()

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91、填空题肺动脉段凸出的先天性心脏病有_________、_______、___________。

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92、填空题小儿的心率随着年龄增长而逐渐减慢，新生儿平均每分钟_______________次，1岁以内_________次，2～3岁______次，4～7岁______次，8～14岁_______次。

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93、填空题凡有连续____次或_____次以上的室性早博发生时，临床称为室性心动过速。

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94、填空题心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该_______。

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95、单项选择题

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身青紫和杵状指(趾)。听诊时下列哪项可能不存在()

A．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．闻及股动脉枪击音
D．心尖区可闻及较短的舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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96、单项选择题

患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。

如该患儿心电图检查示①P-Q间期<0.12s；②QRS波起始部均可见模糊迟钝的Q波，时限增宽为0.12s。诊断为()

A．正常心电图
B．窦房结游走节律
C．预激综合征
D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞

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97、问答题简述法洛四联症的病理改变?

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98、填空题左房或肺动脉扩张压迫_________可引起声音嘶哑。

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99、判断题动脉导管未闭严重肺动脉压力增高者，心电图可仅见右心室肥厚。()

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100、单项选择题

先天性心脏病患儿胸部X线透视下可见“肺门舞蹈”征，心影呈梨形，如图，最可能的诊断为()

A．法洛四联症
B．肺动脉瓣狭窄
C．房间隔缺损
D．大动脉转位
E．主动脉缩窄

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101、单项选择题

患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。

该患儿最可能的诊断为()

A．肺动脉瓣狭窄
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．室间隔缺损
E．法洛四联症

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102、判断题法洛四联症缺氧发作最有效的抢救措施是静脉注射西地兰。()

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103、单项选择题女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指(趾)。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为()

A．房间隔缺损伴肺动脉高压
B．室间隔缺损伴肺动脉高压
C．动脉导管未闭伴肺动脉高压
D．法洛四联症
E．单纯性肺动脉狭窄

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104、判断题原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，至第8周长成为四腔心。因此心脏胚胎发育的关键时期是第2～8周。()

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105、填空题感染性心内膜炎的抗感染治疗应连用________，用至________，_______，_______，______后逐渐停药。

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106、多项选择题下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()

A．急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B．亚急性者多感染毒力强的致病菌
C．常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D．出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E．可见欧氏小结

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107、判断题卵圆孔在生后5～7个月时，解剖上大多闭合。而80%的婴儿动脉导管于生后3个月内，95%于生后1年内形成解剖上关闭。()

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108、判断题病毒性心肌炎心电图检查缺乏特异性，动态观察非常重要()

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109、单项选择题室间隔缺损可引起下列各部位负荷增加，除外()

A．体循环
B．右心室
C．肺循环
D．左心房
E．左心室

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110、填空题小儿时期，尤其3岁以内婴幼儿的心血管疾患以___________最常见。

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111、问答题试述Roger病的特点?

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112、判断题法洛四联症常见并发症为支气管肺炎、充血性心衰及感染性心内膜炎。()

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113、单项选择题左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()

A．心律失常
B．肺炎
C．脑栓塞
D．感染性心内膜炎
E．喉返神经麻痹

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114、判断题完全性大动脉转位合并动脉导管未闭下肢青紫较上肢为重。()

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115、填空题病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及_____。

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116、单项选择题

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。

病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的体征()

A．心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈
B．胸骨左缘第3～4肋间常闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C．肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
D．肺动脉瓣区第2音亢进分裂
E．不同程度的紫绀和体格发育落后，1岁后杵状指可持续存在

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117、单项选择题

十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

此患儿最可能的诊断是()

A．室间隔缺损
B．继发孔型房间隔缺损
C．部分型心内膜垫缺损
D．动脉导管未闭
E．单纯肺动脉瓣狭窄

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118、判断题小儿年龄越小则血压越低，一般收缩压低于75～80mmHg为低血压。正常情况下，下肢血压比上肢约高20mmHg。()

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119、判断题正常儿童仰卧床上，背部垫高成45o，颈静脉在胸骨柄上窝水平上应隐塌不见。()

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120、名词解释阵发性室上性心动过速(supraventricular tachycardia)

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121、名词解释蹲踞现象

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122、单项选择题

男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。

该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用()

A．双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B．双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C．在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D．在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E．以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐

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123、单项选择题动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后()

A．3个月
B．6个月
C．9个月
D．12个月
E．18个月

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124、单项选择题中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大()

A．左、右室大
B．右房、右室大
C．左房、左室大
D．右室大
E．左室大

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125、单项选择题

男孩，3岁半，患先心病无发绀。X线检查如图所示：左心室增大，主动脉影增宽，肺野充血。考虑下列哪一种诊断可能性大()

A．动脉导管未闭
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．法洛四联症
E．艾森曼格综合征

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126、单项选择题女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确()

A．纠正心律失常
B．急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C．急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D．对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E．病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月

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127、问答题简述生后动脉导管关闭的原因?

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128、填空题房性早搏起搏点在____；交界性早搏起搏点在_______；室性早搏起搏点在_______。

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129、判断题感染性心内膜炎栓塞症状一般出现在病程后期，但也可以为首发症状。()

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130、多项选择题法洛四联症患儿心血管造影可表现为()

A．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉几乎同时显影
B．造影剂注入右心室后，可见主动脉与肺动脉先后显影
C．显示肺动脉分支的形态
D．主动脉阴影增粗，且位置偏前、稍偏右
E．显示肺动脉狭窄的部位和程度

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131、问答题试述房间隔缺损的病理生理改变?

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132、多项选择题感染性心内膜炎栓塞症状有()

A．脾大
B．肝大
C．腹痛
D．胸痛
E．便血、血尿

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133、判断题先天性心脏病患儿心前区隆起多提示左心室扩大，日久可致胸廓畸形。()

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134、单项选择题小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最多见病因是()

A．心律失常
B．先天性心脏病
C．病毒性心肌炎
D．肺部感染
E．心内膜弹力纤维增生症

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135、问答题试述室缺、房缺、动脉导管未闭X线检查的相同点及不同点?

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136、单项选择题室性心动过速的治疗不能选用下列哪种治疗措施()

A．非同步直流电复律
B．慢心律
C．心律平
D．乙吗噻嗪
E．利多卡因

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137、判断题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是阿—斯综合征发作。()

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138、判断题正常胎儿时期有2根脐静脉1根脐动脉。()

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139、单项选择题病例系室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确()

A．利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注
B．普鲁卡因酰胺静脉缓慢注射
C．盐酸美西律(慢心律)缓慢静注
D．异丙基肾上腺素
E．应用直流电同步电击转复心律

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140、填空题心肌炎是由各种_________、_______、________过程侵犯心肌所致。

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141、填空题正常<2岁的小儿，心尖搏动见于________，其左侧最远点可达左锁骨中线_______，5～6岁在___________。正常小儿心尖搏动范围不超过____________。

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142、单项选择题早产儿动脉导管未闭易合并呼吸窘迫综合征及心力衰竭，此时可试用何种药物促使动脉导管关闭()

A．心得安
B．吲哚美辛
C．阿司匹林
D．酚妥拉明
E．前列腺素E2

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143、判断题先天性心脏病的发生可能是胎儿周围环境因素和遗传因素相互作用的结果。()

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144、单项选择题女，3岁，患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()

A．加压面罩吸氧
B．身体取胸膝位
C．静脉注射心得安
D．静滴碳酸氢钠
E．口服吲哚美辛

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145、填空题学龄前儿童颈静脉压一般在_________mmHO左右，学龄儿童约为_______mmHO。

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146、单项选择题动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为()

A．左心房、左心室增大
B．水冲脉
C．股动脉枪击声
D．胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E．肺动脉瓣区第二音增强

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147、单项选择题

患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。

对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭需长期服用，直到()

A．症状消失，X线和心电图检查恢复正常方可停药
B．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～3个月方可停药
C．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后3～6个月方可停药
D．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后7～12个月方可停药
E．症状消失，X线和心电图检查恢复正常后1～2年方可停药

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148、填空题少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生_________、_________、________，甚至_______。

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149、配伍题房性早搏()
室性早搏()
Ⅱ度房室传导阻滞莫氏I型()
Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型()
Ⅲ度房室传导阻滞()

A．P波提前
B．心房与心室各自独立活动，彼此无关，心室率较心房率慢
C．QRS波提前，其前无异位P波
D．P-R间期逐步延长，最终P波后不出现QRS波
E．P-R间期不变，发生间歇性心室脱漏

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150、问答题试述法洛四联症心脏听诊的特点?

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151、单项选择题肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是()

A．右心室肥厚
B．肺动脉痉挛
C．合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D．右房压力增高
E．右心室衰竭

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152、单项选择题

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

该病例可出现周围血管体征，除外下列哪一项()

A．水冲脉
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．奇脉
E．脉压明显增宽

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153、单项选择题

六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。

若该病例为原发孔型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点()

A．肺动脉段突出，肺叶充血明显
B．X线透视下可见“肺门舞蹈”征
C．伴二尖瓣裂缺者，左心房及左心室增大
D．主动脉影正常
E．心脏轻至中度增大，以右心房和右心室为主

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154、单项选择题

如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病的()

A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．室间隔缺损
E．动脉导管未闭

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155、多项选择题主动脉缩窄时周围血管体征表现为()

A．脉压增宽
B．毛细血管搏动
C．股动脉枪击声
D．下肢血压低于上肢
E．股动脉搏动微弱或消失

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156、名词解释心内膜炎(endocarditis)

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157、多项选择题下列哪些为法洛四联症的畸形组成()

A．右心室肥厚
B．左心室肥厚
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右室流出道梗阻

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158、填空题 Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。

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159、多项选择题肺动脉瓣区第2音减低常见于()

A．房间隔缺损
B．大血管转位
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣狭窄

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160、填空题原始心脏于胚胎第______周开始形成，约于第______周起有循环作用，至第______周房室中隔完全长成，即成为四腔心脏。

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161、填空题可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是__________。

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162、单项选择题右心导管检查发现肺动脉和右心室之间的压力阶差为20mmHg，最可能的诊断为()

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉瓣狭窄
E．肺动脉瓣关闭不全

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163、填空题儿童引起病毒性心肌炎的病原以_____________最常见。

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164、单项选择题

男孩，5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少，透亮度增加，前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏，右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。

当该病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生()

A．右心室流出道肌肉的痉挛
B．充血性心力衰竭
C．脑血栓
D．脑脓肿
E．感染性心内膜炎

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165、判断题儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。()

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166、问答题哪几种先天性心脏病心血管造影可见主、肺动脉同时显影?

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167、填空题新生儿期_________感染可导致群体流行，其死亡率可高达到50%以上。

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168、单项选择题

法洛四联症时心电图如图，主要表现()

A．右心房肥大
B．右心室肥大电轴右偏
C．右束支传导阻滞
D．左、右心室肥厚
E．以上均不是

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169、单项选择题大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管改变()

A．肺血增多
B．动力型肺动脉高压
C．梗阻型肺动脉高压
D．肺动脉痉挛
E．肺门阴影缩小

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170、问答题试述动脉导管未闭心脏听诊的特点?

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171、多项选择题房间隔缺损的临床表现下列哪些是正确的()

A．可有声音嘶哑
B．肺动脉瓣区第2音增强
C．婴幼儿期容易听到双期杂音
D．合并肺动脉高压或心力衰竭时，多仅有收缩期杂音
E．分流量大的患者，在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音

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172、单项选择题患儿女孩，9岁。病毒性感冒后1～2周出现胸闷，经心电图检查示室性早搏，其下列心电图表现不符合室性早搏()

A．QRS波提前，形态异常
B．QRS波前无异位P波
C．早搏后多伴有完全代偿间歇
D．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向相反
E．QRS波宽大、畸形，T波与主波方向一致

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173、填空题心房的左右之分起始于胚胎第______周末。

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174、单项选择题原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()

A．电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
B．右心室肥厚
C．P-R间期延长
D．电轴左偏，左心室肥大
E．P波高尖

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175、多项选择题下列哪些属于无分流型先天性心脏病()

A．房间隔缺损
B．肺动脉狭窄
C．法洛四联症
D．动脉导管未闭
E．主动脉缩窄

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176、单项选择题

法洛四联症时X线检查典型表现如图，下列哪一项描述正确()

A．心影大小正常或稍增大，前后位心影呈“靴状”
B．右位主动脉弓
C．肺野充血
D．升主动脉扩大
E．肺动脉段突出

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177、判断题房间隔缺损的杂音主要是由于右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄所致。()

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178、单项选择题法洛四联症常见的并发症是()

A．脑血栓
B．脑炎、脑膜炎
C．肺水肿
D．充血性心力衰竭
E．支气管肺炎

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179、单项选择题

法洛四联症，如图所示，随年龄增加而加重的主要畸形是()

A．肺动脉狭窄
B．主动脉狭窄
C．主动脉骑跨
D．室间隔缺损
E．右心室肥厚

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180、判断题静脉压的高低与心搏出能力、血管功能及循环血容量有关。()

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181、单项选择题

儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。

住院后经积极治疗合并症，痊愈出院，出院时医生应向家属进行何种建议最为重要()

A．一有发热立即住院
B．经常用抗生素预防感染
C．继续定期心脏病门诊随访
D．预防脱水
E．施行根治手术

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182、单项选择题

孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

此患儿于1次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为()

A．心力衰竭
B．脑血栓
C．呼吸窘迫综合征
D．脑缺氧发作
E．因血液粘稠而产生脑栓塞

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183、单项选择题

患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。

假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大()

A．左心房、左心室和右心室肥大
B．左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C．左心房、左心室肥大
D．左心室和右心房、右心室肥大
E．左心房、左心室和右心房肥大

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184、多项选择题动脉导管未闭患儿心导管检查可发现()

A．肺动脉血氧含量较右心室为高
B．进一步明确分流的部位
C．估计动脉导管的粗细
D．明确是否有肺动脉高压
E．以上都不对

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185、单项选择题艾森曼格综合征是指()

A．紫绀型先心病
B．左向右分流先天性心脏病
C．肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D．左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E．室间隔缺损的严重并发症

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186、多项选择题病毒性心肌炎治疗措施中，下列哪些是正确的()

A．可根据病情联合应用利尿剂，用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B．纠正心律失常
C．急性期每日可用3～5g维生素C改善心肌代谢
D．急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息，一般总的休息时间不少于3～6个月
E．患儿均加用肾上腺皮质激素

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187、问答题简述室间隔缺损的常见并发症?

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188、单项选择题下列先天性心脏病中，行右心导管检查时，心脏及大血管不同部位血氧含量一般无变化的是()

A．法洛四联症
B．室间隔缺损
C．房间隔缺损
D．动脉导管未闭
E．卵圆孔未闭

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189、单项选择题小儿时期最常见的过早搏动是()

A．交界性早搏
B．室性早搏
C．室上性早搏
D．房性早搏
E．以上都不是

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190、判断题膜周部和肌小梁部室间隔缺损有自然闭合的可能。()

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191、填空题心内膜弹力纤维增生症的主要病理改变为_________，病变部位以__________为主。

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192、名词解释房室传导阻滞(AVblock)

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193、填空题初生时心腔容积为________ml，7岁时约_______ml，18-20岁是达________。

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194、填空题病毒性心肌炎病理特征为_________。

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195、填空题感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现______、_____、_____和_____。

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196、问答题试述使用洋地黄类药物治疗小儿心力衰竭时的原则及其用法?

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197、单项选择题

六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。

若该病例为第2孔未闭型缺损，心脏听诊时，下列哪项不是其特点()

A．左房室瓣区可闻及舒张期杂音
B．在明显肺动脉高压时可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音
C．肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂
D．当右向左分流量大时，可于右房室瓣区舒张期杂音
E．胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音

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198、填空题小儿时期最常见的心律失常是_________，其中又以___________为多见。

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199、多项选择题正常胎儿血液循环的特点是()

A．通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换
B．左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左
C．肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉
D．肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体
E．胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低

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200、问答题试述法洛四联症的临床表现特点及其原因?

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