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1、单项选择题 坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征()
A.Lasegue征
B.Kernig征
C.Babinski征
D.Romberg征
E.Gordon征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 面神经炎急性期的治疗可采用()
A.口服泼尼松
B.口服维生素
C.肌内注射青霉素
D.静脉滴注20%甘露醇
E.茎乳孔处超短波透热或红外线照射
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是()
A.10~20岁
B.21~30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 格林-巴利综合征可损害的脑神经有()
A.动眼神经
B.外展神经
C.面神经
D.副神经
E.舌下神经
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹()
来源:91考试网
A.糖皮质激素
B.B族维生素
C.理疗
D.抗生素
E.针灸
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是()
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
该类病人一定出现的临床表现为()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢末端对称性疼痛觉减退
C.鼻唇沟变浅,口角歪斜
D.腱反射消失
E.声音嘶哑,吞咽困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 干性坐骨神经痛与根性坐骨神经痛的区别点为()
A.干性坐骨神经痛一般无腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉及颏胸试验阴性
B.干性坐骨神经痛多有腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉及颏胸试验阴性
C.干性坐骨神经痛多无腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉试验阴性,颏胸试验阳性
D.干性坐骨神经痛多有腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉阴性,颏胸试验阳性
E.干性坐骨神经痛多无腰椎脊突及横突压痛,压颈静脉及颏胸试验阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是()
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢下运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 服用卡马西平应观察()
A.皮疹
B.共济运动
C.血常规
D.肝功能
E.以上都要
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本题答案:E
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12、单项选择题 格林-巴利综合征病初与低血钾型周期性瘫痪的鉴别要点为()
A.瘫痪的特点
B.是否有脑神经损害
C.是否有感觉障碍
D.脑脊液改变
E.血钾降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 与肋间神经痛有关的是()
A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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本题答案:D
本题解析:本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征,系带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。
15、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹,此时应及时给予的最重要治疗措施是()
A.肾上腺皮质激素
B.气管切开
C.大剂量维生素B12
D.抗生素
E.吸氧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性患者,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()
91eXAm.org
A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
此病的典型病理改变为()
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 三叉神经痛治疗首选的方法()
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 瘫痪面肌的痉挛表现为()
A.病侧鼻唇沟浅
B.病侧鼻唇沟深
C.病侧眼裂扩大
D.病侧眼睑下垂
E.下颌偏向病侧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、多项选择题
组成坐骨神经的神经根有()
A.L4
B.L5
C.S1
D.S2
E.S3
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 原发性三叉神经痛的特点是()
A.好发于第2、3支
B.面部短暂的发作性剧痛
C.伴有面部感觉减退
D.有板机点
E.可引起面肌痛性抽搐
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳()
A.止痛片和吲哚美辛(消炎痛)
B.肌注杜冷丁
C.卡马西平或苯妥英钠
D.安定
E.苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性患者,63岁,3天前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体:左眼闭合不全,口角偏向右侧,左侧额纹消失。诊断考虑为()
A.神经莱姆病
B.右侧面神经麻痹
C.左侧面神经麻痹
D.颅后窝肿瘤
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 格林-巴利综合征最主要的死亡危险是()
A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.褥疮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题
患者,女,16岁,四肢活动不灵半年,走路不稳2个月,行MRI检查如下图,最可能的诊断为

A.室管膜瘤
B.血管畸形
C.Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成
D.枕大孔疝
E.未见异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
脑脊液检查哪一项结果是该病的特征()
A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常
B.脑脊液蛋白和细胞数均增高
C.脑脊液和细胞数均正常
D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高
E.脑脊液糖和氯化物降低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 特发性面神经麻痹又称为()
A.Hunt综合征
B.Bell麻痹
C.Millard-Gubler综合征
D.Horner综合征
E.Weber综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 坐骨神经痛发作时会引起()
A.膝反射亢进
B.膝反射消失
C.病理征阳性
D.踝反射减弱或消失
E.踝反射亢进
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 Bell征提示患者()
A.重症肌动
B.三叉神经痛
C.特发性面神经麻痹
D.偏侧面肌麻痹
E.周期性麻痹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不符合()
A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.末梢型感觉障碍
C.很少累及脑神经
D.常有自主神经功能障碍
E.四肢弛缓性瘫痪
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本题答案:C
本题解析:本病常累及脑神经,面神经最常受累,故C不符合。而该病患者自主神经症状较明显,包括心率、心律、血压、皮肤黏膜营养等,故E是符合的。
31、单项选择题 周围神经病的病因,除外()
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用()
A.皮质类固醇激素
B.B族维生素
C.针灸
D.按摩
E.抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 SCA10的特点是()
A.常有发音困难
B.眼肌麻痹,上视不能
C.病程进展非常缓慢
D.眼睑退缩形成凸眼
E.纯小脑征和癫痫发作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 手术治疗三叉神经痛,从止痛效果看目前首选()
A.三叉神经微血管减压术
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.三叉神经运动根部分切断术
D.三叉神经切断术
E.三叉神经-面神经吻合术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 下面哪项不是SCA6的特点()
A.早期大腿肌肉痉挛
B.下视震颤
C.位置性眩晕
D.复视
E.眼肌麻痹,上视不能较明显
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
坐骨神经痛下列哪项不正确()
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者常由椎管内和脊椎病变引起
C.干性者常由椎管外病变引起
D.坐骨神经有压痛
E.病侧大腿外侧皮肤感觉障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是()
A.洗胃,促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 多发性神经病的诊断依据是()
A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列哪项不符合原发性三叉神经痛的临床表现()
A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期应注意保护()
A.面肌
B.角膜
C.舌肌
D.鼓膜
E.外耳道
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 不属于原发性三叉神经痛的临床表现为()
A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至2分钟
B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
E.一般伴有面瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 关于肋间神经痛的病因下列错误的是()
A.胸腔疾病,如胸膜炎、肺炎等
B.主动脉瘤
C.胸椎及肋骨外伤继发骨痂形成或骨髓炎,胸椎及肋骨肿瘤或畸形
D.上呼吸道或肠道感染
E.胸髓肿瘤或炎症,带状疱疹等
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 继发性三叉神经痛可检查()
A.颅底X线
B.颅底CT
C.脑MRI
D.脑脊液
E.以上都要
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是()
A.感觉及运动纤维数目减少
B.1型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有()
A.听觉过敏
B.舌前2/3味觉障碍
C.舌前1/3味觉障碍
D.无肌萎缩
E.面部感觉减退
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别()
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选()
A.B族维生素
B.皮质类固醇
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下面哪项为脊髓小脑性共济失调的首发症状()
A.眼球震颤
B.双手笨拙,意向性震颤
C.远端肌萎缩
D.痴呆
E.走路摇晃,突然跌倒和讲话含糊不清
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征()
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏()
A.节段性脱髓鞘
B.华勒变性
C.轴突变性
D.神经元变性
E.axonaldegeneration
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,30岁。左耳后痛2天,口角右歪1天就诊。体检:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。病人最可能伴有的体征是()
A.左侧眼睑闭合不能
B.右侧眼睑闭合不能
C.右眼球外展受限
D.左眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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本题答案:A
本题解析:本病部分病史已提示面神经炎可能,临床上面神经炎好发于中年男性,常常急性起病,病前可有感冒或受冷风史,由于本病损害部位在茎乳孔内,引起面神经炎性肿胀,往往有耳后疼痛不适,面神经功能障碍引起同侧面肌瘫痪、嘴角歪向对侧,常同时累及同侧眼轮匝肌引起瘫痪,临床表现为同侧眼睑闭合不能。
54、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为()
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合()
A.青霉素
B.红霉素
C.无环鸟苷
D.万古霉素
E.异烟肼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 脱髓鞘性疾病是()
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是()
A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
如患者经口服卡马西平无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治 疗措施()
A.封闭治疗
B.加用加巴喷丁
C.手术治疗
D.心理治疗
E.针灸治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 肌电图检查无以下哪种功能()
A.可发现亚临床型周围神经疾病
B.可协助周围神经疾病病变定位
C.可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病
D.可鉴别运动神经病和肌病
E.可协助中枢神经疾病病变定位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是()
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:重症肌无力多累及动眼神经,而非面神经,脑脊液蛋白不高可鉴别A,周期性瘫痪无脑脊液改变故除外,急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢,不应出现面神经受累故除外。
61、单项选择题 感觉神经损害表现为()
A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉,不累及触觉
D.只累及痛、温觉,不累及关节位置觉
E.首先累及近端,逐渐向远端发展
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是()
A.腱反射消失
B.肌张力障碍
C.音叉振动觉及本体觉丧失
D.病理征
E.痉挛步态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 哪种病变可选择性损害神经轴索或髓鞘,而未受损部分则可保持完整()
A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏称为()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.Wallerian变性
E.神经元坏死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 三叉神经痛患者可能出现的体征()
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咬肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置()
A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.口对口人工呼吸
C.气管切开、吸痰及辅助机械通气
D.吸痰和吸氧
E.气管扩张剂雾化吸入
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 SCA7的特点是()
A.视力减退或丧失,视网膜色素变性,心脏损害也较突出
B.眼肌麻痹,上视不能
C.纯小脑征和癫痫发作
D.常有发音困难
E.眼睑退缩形成凸眼
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题
某结核病患者在异烟肼等治疗过程中出现手足麻木、疼痛,临床正确的处理方法为()
A.停用异烟肼,改服其他抗结核药物继续治疗,并加用维生素B6治疗
B.及早停用异烟肼等抗结核药物
C.加用大剂量维生素B6治疗
D.加用大剂量维生素B1治疗
E.加用大剂量维生素B12治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
近年来,关于该病发病机制的研究进展认为()
A.病毒直接侵犯所致
B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C.病毒细菌双重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白细胞功能异常所致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛较有效的药物是()
A.卡马西平
B.B族维生素
C.野木瓜
D.泰必利
E.泼尼松
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 以下与周围神经病变有关的是()
A.混合神经
B.感觉障碍
C.下运动神经元瘫痪
D.腱反射减弱或消失
E.自主神经障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者男,46岁,因“左侧面颊部阵发性剧痛2个月”来诊。每次发作为突发性,呈触电样剧痛,持续10余秒,进食可诱发。
临床上常用的对症治疗药物是()
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.对乙酰氨基酚
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本题答案:B
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73、单项选择题 下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型()
A.肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征
B.慢性进行性眼外肌瘫痪
C.Kearns-Sayre综合征
D.重症肌无力
E.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征
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本题答案:D
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74、单项选择题 经皮半月神经节射频电凝疗法治疗三叉神经痛,射频电极针通常加热至()
A.35~45℃
B.45~55℃
C.55~65℃
D.65~75℃
E.75~85℃
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本题答案:D
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75、单项选择题 原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别要点在于()
A.疼痛的部位
B.疼痛的性质
C.疼痛持续时间
D.疼痛是否伴随神经系统定位体征
E.以上都不是
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本题答案:D
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76、单项选择题 坐骨神经痛时不会出现哪项阳性体征()
A.坐骨神经压痛(+)
B.踝反射减弱或消失
C.“4”字试验(+)
D.Lasegue征(+)
E.颏胸试验(+)
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本题答案:C
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77、单项选择题
目前治疗三叉神经痛的方法,疗效最为显著的首选()
A.电凝疗法
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.卡马西平
D.维生素B12肌注
E.封闭疗法
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本题答案:B
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78、单项选择题 女性患者,60岁,右侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()
A.偏头痛
B.多发性硬化
C.三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.舌咽神经痛
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本题答案:C
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79、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键()
A.定时翻身、拍背,预防肺感染
B.预防压疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡
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本题答案:D
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80、单项选择题 可引起周围性面瘫的病变部位是()
A.额叶
B.顶叶
C.基底节
D.桥脑
E.中脑
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本题答案:D
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81、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
该患者入院2d后出现呼吸困难,最可能的原因为()
A.合并了肺炎
B.呼吸肌麻痹
C.误吸入异物
D.上感加重
E.心肌受累
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本题答案:B
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82、单项选择题
男性患者,32岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,二便正常。查体:双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断()
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:E
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83、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的病因描述不正确的是()
来源:91考试网 www.91exAm.org
A.确切病因未明
B.与细菌感染有关
C.可发生于感染性疾病、疫苗接种后
D.某些自身免疫性疾病可合并本病
E.可能与病毒感染有关
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本题答案:B
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84、单项选择题 临床上发生骨赘最明显的脊椎是()
A.胸椎
B.颈椎
C.腰椎
D.下颈椎和腰椎
E.骶椎和尾椎
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本题答案:D
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85、单项选择题 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。
病人可能的诊断为()
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.桥脑肿瘤
C.桥脑-小脑角肿瘤
D.三叉神经麻痹
E.面神经炎
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本题答案:E
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86、单项选择题 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome)患者发病1周必有的体征是()
A.四肢对称性弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套样感觉障碍
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
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本题答案:A
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87、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是()
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及吞噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死
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本题答案:A
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88、单项选择题 面肌痉挛常选用什么治疗()
A.B族维生素
B.卡马西平
C.泼尼松
D.肌肉松弛药
E.神经生长因子
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本题答案:B
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89、多项选择题 男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪些可能出现()
A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍
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本题答案:A, B, E
本题解析:病变累及呼吸肌可出现呼吸困难、累及第九、十对脑神经可出现构音不良,感觉平面是脊髓丘脑束受累、病理征是皮质脊髓束受累都属中枢神经系统,本病不会出现。
90、单项选择题 根性坐骨神经痛的最常见病因()
A.马尾肿瘤
B.腰间盘脱出
C.腰椎肥大性脊椎炎
D.椎管肿瘤
E.脊髓蛛网膜炎
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本题答案:B
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91、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
该病的病理特点为()
A.肌肉有炎性细胞浸润
B.周围神经活检发现脱髓鞘
C.周围神经活检发现有炎性细胞浸润
D.周围神经有洋葱皮样改变
E.周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应
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本题答案:E
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92、单项选择题 不符合面神经管内特发性面神经麻痹的症状体征是()
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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本题答案:E
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93、单项选择题 哪种病变可压迫周围神经或滋养神经的血管而使周围神经受损()
A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病
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本题答案:A
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94、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是()
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt综合征
E.面部感觉减退
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本题答案:E
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95、多项选择题 坐骨神经痛可有()
A.坐骨神经压痛(+)
B.小腿外侧痛觉减退
C.足背外侧痛觉减退
D.膝反射减退或消失
E.踝反射减退或消失
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本题答案:A, B, C, E
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96、单项选择题 55岁,女性患者,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是()
A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛
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本题答案:E
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97、多项选择题 特发性面神经麻痹除周围性面瘫外还可有()
A.听觉过敏
B.听力减退
C.舌前2/3味觉障碍
D.舌前1/3味觉障碍
E.无肌萎缩
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本题答案:A, C
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98、单项选择题 男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。
鉴别诊断应考虑()
A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.颅后窝肿瘤
E.以上均是
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本题答案:E
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99、单项选择题 家族性神经病或慢性周围神经病由于关节觉丧失,或因长期慢性外伤而出现()
A.关节固定强直
B.关节畸形
C.Charcot关节
D.关节疼痛
E.关节红肿
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本题答案:C
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100、单项选择题 肌束震颤的病变多定位于()
A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后角
D.大脑
E.锥体束
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本题答案:B
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101、单项选择题 Bell现象常见于如下哪种疾病()
A.特发性面神经麻痹
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.三叉神经痛
E.周期性瘫痪
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本题答案:A
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102、单项选择题 格林-巴利综合征通常不会累及()
A.锥体束
B.脑神经
C.脊神经前根
D.远端神经
E.自主神经
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本题答案:A
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103、单项选择题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ级,双下肢Ⅰ级,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI
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本题答案:A
本题解析:本例为年轻男性患者,发病前有上呼吸道感染病史,急性起病,临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪,初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎,为明确诊断,最重要的检查是进行腰椎管穿刺术,了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象,也可除外椎管阻塞等病变,本例无外伤及颈背疼痛史,X线及CT检查作用不大,颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。
104、单项选择题 男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为()
A.原发性三叉神经痛
B.面神经炎
C.颞颌关节痛
D.面肌痉挛
E.面肌运动障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 腕管综合征主要造成哪支神经损伤()
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.臂丛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌
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本题答案:C
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107、单项选择题 30岁,女性。左侧面部疼痛3个月,呈持续性痛,有阵发性加剧。体查发现左侧角膜反射消失,左侧面部眼裂以下痛觉减退,露齿时口角歪向右侧,左耳听力下降。最可能的诊断是()
A.周围性面神经麻痹
B.原发性三叉神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.中枢性面瘫
E.舌下神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:三叉神经痛分为原发性及继发性二型。原发性系指隐源性神经系统体征,有病因或者病因尚未阐明;继发性则指目前影像学可查出三叉神经径路及其周围有器质性病变,且随病变发展表现出神经系统体征。
108、单项选择题 CIDP的治疗应首选()
A.皮质类固醇激素
B.血浆交换
C.免疫抑制剂
D.B族维生素
E.促神经代谢药物
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 格林-巴利综合征病初最常见的症状是()
A.肌肉萎缩
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.一侧肢体弛缓性瘫痪
D.尿储留
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 有助于周围神经病诊断的检查有()
A.肌电图
B.脑电图
C.脑干诱发电位
D.神经传导速度
E.H反射
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 女患,38岁,以“四肢无力3天,加重伴呛咳1天”为主诉入院。查体:神清,双侧提腭差、咽反射(-)、四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,颈软,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()
A.静脉滴注环磷酰胺
B.静脉滴注氯化钾
C.口服溴吡斯的明
D. 静脉滴注复方丹参
E.静脉滴注大剂量免疫球蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 临床上损伤机会最大的脊椎是()
A.颈椎
B.下颈椎
C.胸椎
D.腰椎
E.骶椎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 格林-巴利综合征脑神经型表现为()
A.病前有感染史
B.双侧周围性面瘫
C.无肢体瘫痪
D.病理征(-)
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 女性,45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意()
A.面颊部有无压痛
B.两侧瞳孔是否等大
C.两侧眼球运动及光反射是否正常
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.咽部感觉、运动是否正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是()
A.肾上腺糖皮质激素
B.鼻饲流质
C.大量维生素B
D.抗生素治疗
E.气管切开并用呼吸机
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 男性患者,69岁,5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话和吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑为()
A.偏头痛
B.特发性面神经麻痹
C.舌咽神经痛
D.丛集性头痛
E.三叉神经痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 原发性三叉神经痛的疼痛特点()
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.发作性剧烈的短暂的闪电样痛
D.疼痛多见于前额部
E.发作时伴有同侧面部感觉减退
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是()
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额、闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题
一患者急性发病,四肢对称性下运动神经元性瘫痪,无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下:外观无色透明,压力160mmH2O,压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速,蛋白质含量0.75g/L,糖2.5MMol/L,白细胞数4×106/L,氯化物120mmol/L,未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于()
A.正常
B.蛋白-细胞分离现象
C.脊髓压迫
D.化脓性改变
E.中毒性改变
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本题答案:B
本题解析:本题首先要了解脑脊液化验结果是否正常,正常的蛋白质含量0.15~0.45g/L,细胞数为0~5×106/L。该患者蛋白增高(0.60g/L以上)而细胞数正常(10×106/L以下),符合蛋白-细胞分离现象,正确答案为B。结合病史,从列出的5种疾病中,只有格林-巴利综合征最接近。
121、单项选择题
下列哪种药物不用于治疗三叉神经痛()
A.卡马西平
B.阿莫西林
C.巴氯芬(氯苯氨丁酸)
D.大剂量维生素B12
E.匹莫齐特(哌迷清)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-一袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是()
A.病情晨起轻,傍晚重
B.常有家族史
C.有吞咽困难,饮水呛咳
D.背痛,有束带样感
E.饱餐和剧烈活动后起病
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的脑脊液常规检查可表现为()
A.正常
B.细胞和蛋白均增高
C.细胞增高而蛋白稍增高
D.起病开始蛋白明显增高
E.起病后第3周蛋白明显增高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 对于遗传性痉挛性截瘫哪种说法是错误的()
A.剪刀步态
B.本病主要采取病因治疗
C.肌无力
D.双下肢进行性肌张力增高
E.儿童期(少数20~30岁)发病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)
下列有关CIDP的描述,不正确的是()
A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月
B.一般有前驱症状
C.感觉和运动同时受累
D.多有缓解复发
E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、多项选择题 神经纤维瘤病皮肤特征是()
A.以一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣
B.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑
C.皮肤纤维瘤和纤维软瘤主要分布于躯干和面部皮肤,多呈粉红色,数目、大小不等
D.口鼻三角区对称蝶性分布皮脂腺瘤
E.大而黑的色素沉着
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的()
A.病前1-4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 有的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者以脑神经麻痹为首发症状,其中最常见的是()
A.动眼神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.单侧面神经
E.双侧面神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关()
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验阳性
E.Lasegue征阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛35年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.泼尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片
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本题答案:A
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132、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性变化是()
A.常有脑脊液蛋白细胞分离
B.一定有感觉异常、末梢型感觉障碍
C.一定有脑神经受累
D.常有心电图异常
E.起病之初脑脊液蛋白含量就增高到最高水平面
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本题答案:A
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133、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征()
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 三叉神经痛的临床表现中下列哪项是错误的()
A.多发生于中老年人
B.疼痛局限于三叉神经的1支或2支,也可3支同时受累
C.通常无先兆,开始和停止都很突然,间歇期可完全正常,神经系统一般无阳性体征
D.口角、鼻翼、颊部和舌部为扳机点,严重者可有面部痛性抽搐
E.病程呈周期性,多能自愈
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 组成正中神经的神经根()
A.C6~T1
B.C5~T2
C.C1~4
D.T3~12
E.L1~S2
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 神经系统遗传性疾病发病年龄为()
A.儿童期
B.出生后
C.青年期
D.老年期
E.任何年龄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 可引起干性坐骨神经痛的是()
A.腰椎间盘突出
B.强直性脊椎炎
C.椎管狭窄
D.脊椎隐裂
E.盆腔肿瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 原发性三叉神经痛的诊断依据是()
A.疼痛发作的部位
B.疼痛特征
C.存在板机点
D.无神经系统阳性体征
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 女性患者,36岁,以“右侧耳后痛2天,口角向左歪斜1天”为主诉来诊。查体:面部感觉正常,无眼震,四肢肌力正常。最可能伴有的体征()
A.右侧眼睑闭合不能
B.左侧眼睑闭合不能
C.左侧眼球外展受限
D.右眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 原发性坐骨神经痛的病因()
A.感染,寒冷
B.腰椎间盘突出
C.盆腔炎
D.髋关节炎
E.脊柱隐裂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 下列哪项不见于脊髓灰质炎()
A.节段性肌肉瘫痪
B.无痛觉减退
C.无深感觉障碍
D.有脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.有脑脊液蛋白-细胞均增多
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本题答案:E
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142、单项选择题
患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A.血清钾
B.复查脑脊液
C.脊髓MRI
D.肌电图+神经传导速度
E.肌肉活检
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本题答案:D
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143、单项选择题 特发性面神经麻痹可有下列哪种表现()
A.病侧鼻唇沟深
B.健侧口角下垂
C.露齿口角偏向健侧
D.露齿口角偏向病侧
E.露齿下颌偏向健侧
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本题答案:C
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144、单项选择题 桥小脑角肿瘤不会出现哪组脑神经损害()
A.Ⅳ
B.Ⅴ
C.Ⅵ
D.Ⅶ
E.Ⅷ
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本题答案:A
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145、多项选择题 周围神经病的处理首选是()
A.明确诊断
B.治疗病因
C.对症治疗
D.理疗
E.移植
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本题答案:A, B, C
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146、单项选择题 针灸宜在发病后何时应用最好()
A.尽早
B.3天
C.1周
D.10天
E.2周以后
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本题答案:E
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147、单项选择题 神经干、神经根及中枢神经刺激性病变时,疼痛可由局部扩散到受累感觉神经的支配区为()
A.局部性疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.感觉异常
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本题答案:B
本题解析:放射性疼痛为神经干、神经根及中枢神经刺激性病变时,疼痛可由局部扩散到受累感觉神经的支配区。扩散性疼痛为疼痛由一个神经分支扩散到另一分支支配区产生的疼痛。
148、单项选择题 下列哪项不属于偏侧面肌痉挛的病因()
A.特发性面神经麻痹的暂时性或永久性后遗症
B.可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起
C.面神经进入脑干处被微血管襻压迫
D.可由小脑脑桥 角肿瘤或椎动脉瘤引起
E.自主神经不稳
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本题答案:E
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149、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()
A.颅神经受累
B.吞咽和发音困难
C.双下肢病理征
D.呼吸肌麻痹
E.腓肠肌疼痛
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本题答案:C
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150、单项选择题 AIDP为自限性疾病,症状体征停止进展多在()
A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5周
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本题答案:B
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151、单项选择题 周围神经疾病的病因()
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
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本题答案:E
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152、单项选择题 患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmol/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45s/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()
A.低钾性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
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153、单项选择题 31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是()
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
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本题答案:B
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154、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
其电生理改变为()
A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期F波正常
E.H反射正常
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本题答案:A
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155、单项选择题 有助于判断特发性面神经麻痹预后的检查是()
A.脑电图
B.脑CT
C.脑MRI
D.脑干诱发电位
E.肌电图
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本题答案:E
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156、单项选择题 Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是()
A.四肢弛缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:A
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157、单项选择题 下面哪项不属于单基因遗传病()
A.肝豆状核变性
B.癫痫
C.遗传性脊髓小脑性共济失调
D.腓骨肌萎缩症
E.假肥大型肌营养不良
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本题答案:B
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158、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()
A.皮质类固醇静脉注射
B.免疫球蛋白静脉注射
C.辅助呼吸
D.抗生素治疗
E.β受体阻断剂
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本题答案:B
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159、单项选择题 有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成()
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.Schwann细胞
D.神经细胞
E.胶质细胞
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本题答案:C
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160、单项选择题 特发性面神经麻痹不应有的症状是()
A.额纹消失
B.Bell(贝尔)现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2/3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
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本题答案:E
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161、单项选择题 海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅵ
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本题答案:A
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162、单项选择题 脊髓小脑性共济失调(SCA)各亚型有各自的特点,其中SCA1的特点是()
A.常有发音困难
B.病程进展非常缓慢,症状较轻
C.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
D.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显
E.眼肌麻痹,上视不能较明显
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本题答案:E
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163、单项选择题 以下哪项不是周围神经病理改变()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.axonaldegeneration
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本题答案:B
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164、单项选择题 皮质激素在治疗面神经炎的作用是()
A.抑制免疫
B.抗病毒
C.抗过敏
D.抗细菌
E.减轻面神经水肿
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本题答案:E
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165、单项选择题 SCA2的特点是()
A.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显
B.病程进展非常缓慢,症状较轻
C.常有发音困难
D.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
E.眼肌麻痹,上视不能较明显
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本题答案:A
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166、单项选择题 不适用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是()
A.皮质类固醇
B.血浆交换和静脉注射免疫球蛋白
C.辅助呼吸及支持治疗
D.预防并发症
E.以上都不是
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本题答案:E
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167、单项选择题 55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后将会出现()
A.面肌瘫痪
B.面肌痉挛
C.面部麻木
D.咀嚼肌萎缩
E.可有局部皮肤粗糙
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本题答案:E
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168、单项选择题 格林-巴利综合征最危险的症状是()
A.双眼闭合不全
B.吞咽困难
C.四肢瘫痪
D.呼吸肌麻痹
E.尿储留
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本题答案:D
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169、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期不应该有的体征()
A.听觉过敏
B.张口时下颌歪斜
C.舌前2/3味觉丧失
D.眼睑闭合无力
E.鼻唇沟变浅
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本题答案:B
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170、单项选择题 神经系统遗传病诊断步骤应排除()
A.CT和MRI检查
B.搜集临床资料
C.系谱分析
D.遗传物质和基因产物检测
E.常规辅助检查
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本题答案:A
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171、多项选择题 Fisher综合征是格林—巴利综合征的一个亚型,其临床的特点是()
A.四肢腱反射消失
B.眼外肌麻痹
C.共济失调
D.四肢感觉障碍
E.四肢软瘫
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本题答案:A, B, C
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172、单项选择题
Bell麻痹急性期,下列哪一种药较为重要()
A.地巴唑
B.加兰他敏
C.青霉素
D.维生素B12
E.泼尼松
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本题答案:E
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173、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是()
A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进
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本题答案:E
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174、单项选择题 以下哪些症状体征与疾病对应关系的表达不正确()
A.瞳孔散大-动眼神经麻痹
B.眼睑下垂-动眼神经麻痹
C.睫毛征-动眼神经麻痹
D.Bell征-面神经炎
E.扳机点-三叉神经痛
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本题答案:C
本题解析:睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
175、单项选择题 原发性三叉神经痛的治疗原则是()
A.三叉神经周围支切断术
B.首选手术治疗
C.首选神经阻滞治疗
D.以止痛治疗为目的
E.首选经皮选择性射频热凝治疗
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本题答案:D
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176、多项选择题 关于轴突变性(axonaldegeneration),叙述正确的有()
A.是周围神经疾病中最常见的病理变化
B.发生机制主要是在致病因素的影响下,胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C.变性通常从轴突的远端开始,向近端发展
D.多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致
E.均有神经元胞体变性坏死
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 下列哪种辅助检查结果为GBS的特征性改变()
A.脑脊液蛋白-细胞分离现象
B.窦性心动过速和T波改变等心电图异常
C.神经传导速度减慢,远端潜伏期延长
D.肌电图远端波幅减低,甚至引不出
E.腓肠神经活检发现脱髓鞘及炎性细胞浸润
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本题答案:A
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178、单项选择题 男性,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()
A.三叉神经痛
B.舌咽神经痛
C.颞下颌关节痛
D.面肌痉挛
E.面肌运动障碍
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本题答案:A
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179、单项选择题 下列哪项不属于股神经痛的体征()
A.膝反射消失
B.股前面及小腿内侧感觉障碍
C.俯卧位向上抬患者的患肢,在股前面及腹股沟部出现疼痛
D.患者蹲坐在两脚上可引起疼痛而伸直
E.步态特殊,患者尽量避免伸直膝部,行走时步态细小,先伸健脚,再拖病脚
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本题答案:E
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180、单项选择题 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发
此种疼痛形式偶可见于下列疾病,除外()
A.多发性硬化
B.小脑脑桥角部脑膜瘤
C.颅底动脉瘤
D.听神经瘤
E.重症肌无力眼肌型
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本题答案:E
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181、单项选择题 有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是()
A.以神经系统功能缺损为主要临床表现
B.由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结构或功能改变
C.多在30岁后出现症状
D.具有家族性和终生性特点
E.致残、致畸、致愚率很高
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本题答案:C
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182、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是()
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
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本题答案:A
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183、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
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本题答案:C
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184、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
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本题答案:E
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185、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现()
A.多发性神经病
B.Bell麻痹
C.周期性麻痹
D.低钾血症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、多项选择题 坐骨神经痛的临床表现是()
A.沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.呈持续性钝痛,并有阵发性加剧
D.可为刀割样或烧灼样痛,夜间常加重
E.病变多为单侧性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
应考虑以下哪种疾病()
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林—巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
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本题答案:C
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188、单项选择题 腓肠神经活检发现炎症性节段性脱髓鞘,有典型“洋葱头”样改变应高度提示()
A.AIDP
B.CIDP
C.糖尿病周围神经病变
D.中毒性周围神经病
E.Bell麻痹
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本题答案:B
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189、单项选择题 格林-巴利综合征脑脊液的特征性改变最明显见于()
A.病初
B.病后3天
C.病后7天
D.病后10天
E.病后21天
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本题答案:E
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190、多项选择题 加重面肌痉挛的因素有()
A.劳累
B.紧张
C.讲话
D.注意力高度集中
E.入睡后
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本题答案:A, B, C, D
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191、单项选择题 患者,男,54岁,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧小脑上动脉血栓形成
C.左侧小脑上动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成
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本题答案:E
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192、多项选择题 治疗三叉神经痛的药物有()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥
E.野木瓜
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本题答案:A, B, C, D, E
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193、单项选择题 下列哪项不属于周围神经病的症状分类()
A.感觉性周围神经病
B.运动性周围神经病
C.混合性周围神经病
D.对称性周围神经病
E.自主神经性周围神经病
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本题答案:D
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194、单项选择题 女患、37岁、病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-)、感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择()
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
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本题答案:C
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195、单项选择题 女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
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本题答案:B
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196、单项选择题 坐骨神经痛时患者多采取哪种减痛姿势()
A.患肢微屈,并卧向患侧
B.在仰卧起立时病侧膝关节伸直
C.坐下时先是患侧臀部着力
D.站立时脊柱向患侧方侧凸
E.行走时患肢伸直
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 面神经炎的治疗原则中下列哪项是错误的()
A.改善局部血液循环
B.抗生素防治感染
C.减轻面神经水肿
D.缓解神经受压
E.促进功能恢复
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本题答案:B
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198、单项选择题 除下列哪项外均可引起面肌痉挛()
A.Bell麻痹
B.脑干脑炎
C.椎-基底动脉系动脉瘤
D.桥脑小脑角肿瘤
E.重症肌无力
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本题答案:E
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199、单项选择题 糖尿病性神经病、酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现()
A.痛觉过度
B.运动障碍
C.感觉缺失
D.节段性感觉障碍
E.感觉异常
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本题答案:A
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200、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是()
A.四肢瘫痪
B.眼球运动障碍
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.并发消化道出血
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本题答案:D
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