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1、单项选择题 某孕妇接受产前检查时,不愿意进行超声波以外的检查项目,责任护士要告诉她,B超监护不能显示的项目是()。
A.胎肺成熟度
B.胎方位
C.有无胎心搏动
D.胎头双顶径
E.胎盘位置
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 初产妇,李某,孕40+2周,宫口开全已2小时30分钟,胎儿尚未娩出,以上情况是()。
A.第二产程延长
B.第二产程停滞
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.胎头下降停滞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪项不是生殖器的邻近器官()。
A.膀胱
B.尿道
C.输尿管
D.结肠
E.直肠
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本题答案:D
本题解析:尿道位于阴道前面,耻骨联合后方,膀胱位于耻骨联合后面,子宫前面。输尿管位于腹膜后,在阔韧带底部,距宫颈约2cm处在子宫动脉的后方与之交叉,再向前、向内行走,进入膀胱。直肠下2/3与阴道后壁紧贴,其间只有一层结缔组织和筋膜。结肠在腹腔内,不与生殖器相邻,故本题选D。避错:本题部分考生易选E,认为直肠与生殖器不相邻,这是不对的,直肠下2/3与阴道后壁紧贴,其间仅隔一层结缔组织和筋膜。而结肠在右髂窝与盲肠相接,不是内生殖器的邻近器官,其余几项膀胱位于子宫前面,尿道位于阴道前面;输尿管在阔韧带底部距子宫颈约2cm处与子宫动脉交叉。因此,本题选D。
4、单项选择题 下列关于经期的保健内容,不正确的是()。
A.防止寒冷刺激
B.保持心情愉快
C.可照常参加工作学习
D.要用干净的卫生巾
E.每天坐浴以保持外阴清洁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 妊娠合并心脏病孕妇分娩过程中,正确的护理措施是()。
A.第一产程观察生命体征,每4小时1次,评估心功能状态
B.第二产程一般不予手术助产
C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱
D.产后3天内严密监护
E.第三产程后应在产房观察2小时
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本题答案:D
本题解析:第一产程严密观察,一旦发生心力衰竭,取半卧位,给予高浓度吸氧,给药;第二产程予手术助产,缩短产程:胎儿娩出后,禁用麦角新碱,防静脉压增高,立即腹部置沙袋;第三产程后应在产房观 91exam .org察4小时。
6、单项选择题 产妇,26岁,孕37周,自然分娩一活女婴。产妇接受护士建议,母乳喂养。产后6小时之内开始母乳哺乳,因自觉乳房不胀,婴儿没能吸吮到足够的乳汁。
产后第3天护士发现该产妇频繁更换双侧哺乳,正确的指导是()。
A.产后3天内分泌的乳汁为过渡乳
B.要吸空一侧的乳房确保吸到前奶
C.要吸空一侧的乳房确保吸到后奶
D.产后7~14天的乳汁为成熟乳
E.产后14天内分泌的乳汁为初乳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 孕妇,25岁,妊娠31周,臀先露,护士指导其矫正胎位正确的体位是()。
A.膝胸卧位
B.自由体位
C.右侧卧位
D.膀胱截石位
E.头低脚高位
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本题答案:A
本题解析:胎位不正的孕妇,应定期产前检查,妊娠30周前顺其自然;30周后仍不正者,可根据情况给予胎位矫治;矫治时采取膝胸卧位;若矫治失败,临产前提前1周住院,以决定分娩方式。
8、单项选择题 关于四步触诊哪项不对()。
A.前三步,检查者均面向孕妇头部
B.第四步面向孕妇足部
C.第二步触诊主要查胎背四肢在何侧
D.第三步主要检查先露大小
E.第四步主要了解先露部入盆程度
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本题答案:D
本题解析:做前三步手法时检查者面向孕妇,第四步时,检查者面向孕妇足端。第一步两手置于子宫底部了解子宫外形并摸清宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。第二步两手置于腹部两侧摸清肢体和胎背。第三步右手拇指与其余4指分开,置于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步查清是胎头或是胎臀,左右推动以确定是否衔接。第四步两手置于先露部两侧,向骨盆入口处深压,核对胎先露部及入盆的程度。避错:本题部分考生易选B,认为四步触诊都是面向孕妇头部进行检查,由于第四步是面向孕妇足部检查,因此,本题A、B、C、E均正确,只有D错误,第三步触诊主要查清是胎头还是胎臀,而不是先露大小。
9、单项选择题 患者,女,24岁,未婚,停经54天,阴道少量流血1天,左下腹闷痛1天,今晨加强。询问病史既往月经规则,有男朋友及性生活史。B超显示宫腔内未见胚囊、胎心,左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽。
采取的治疗原则正确的是()。
A.尽可能作保留输卵管的保守性手术
B.用中医中药活血化瘀、止血消炎法
C.作卵巢部分切除术和卵巢重建术
D.立即行全输卵管切除术以防止休克
E.立即用甲氨蝶呤进行化学药物治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 某健康育龄妇女,接受查体,其骨盆形态及各径线均正常。
其中骨盆平面前后径平均约为()。
A.11cm
B.11.5cm
C.12cm
D.12.5cm
E.13cm
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 关于胎儿发育的特点,正确的是()。
A.8周末内脏器官基本形成,外观可分辨男女
B.12周末内脏器官发育齐全
C.20周末临床可听到胎心
D.24周末体重约为1000g
E.28周末体重约为2000g
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本题答案:C
本题解析:16周末可确定胎儿性别;24周末各器官均开始发育但不完善;28周末体重约为1000g;32周末体重约为1500g。
12、单项选择题 孕妇张某,28岁,G2P0,孕37周,凌晨4:00突感有较多液体自阴道流出急诊住院,产科检查无宫缩,胎先露高浮,胎心146次/分。
接诊护士首先考虑到可能是()。
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.先兆流产
E.先兆早产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 某孕妇,孕39周,孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。临床诊断为羊水过少。
针对该孕妇,下列护理措施中不正确的是()。
A.指导孕妇左侧卧位
B.教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧
C.注意观察有无胎儿畸形
D.不必定期测量宫高、腹围和体重
E.严格B超监测羊水量
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本题答案:D
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14、单项选择题 患者,女,24岁,未婚,停经54天,阴道少量流血1天,左下腹闷痛1天,今晨加强。询问病史既往月经规则,有男朋友及性生活史。B超显示宫腔内未见胚囊、胎心,左侧宫旁出现低回声区并探及胚芽。
在治疗期间该患者突感左下腹痛加剧,责任护士首先要做的是()。
A.配合医生做后穹隆穿刺的一系列准备
B.立刻检测患者脉搏与血压并报告医生
C.嘱绝对卧床并协助她的日常生活护理
D.向患者及家属通报病情并加以解释
E.做好心理护理消除患者的恐惧感
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 产妇,徐某,G1P0,孕38周,胎方位:臀先露,估计胎儿体重2500g,医生与产妇及家属谈话,同意试产。临产后6小时,宫口扩张3cm。以后9小时内,宫口扩张6cm,胎先露+1,胎心好,宫缩20秒/8分钟,宫缩节律性正常,对称性较弱。
该产妇的产程曲线图类型属于()。
A.潜伏期延长
B.活跃期停滞
C.胎先露下降延缓
D.胎先露下降停滞
E.活跃期延长
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本题答案:B
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16、单项选择题 在加强子宫收缩的方法中,下列需专人监护的是()。
A.灌肠
B.人工破膜
C.导尿
D.缩宫素静脉滴注
E.去卫生间
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本题答案:D
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17、单项选择题 林女士,孕34周,推测她目前的血容量比未孕时约增加()。
A.30%
B.20%
C.40%
D.60%
E.50%
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本题答案:C
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18、单项选择题 某初产妇,孕37周,宫口开全半小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。可以初步诊断为()。
A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发性宫缩无力
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位
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本题答案:E
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19、单项选择题 某产妇,30岁,产前检查被诊断为慢性乙型肝炎。4小时前自然临产,护士对她进行了分娩期护理和健康指导。
为了防止新生儿感染乙型肝炎,下列健康指导和护理措施中不正确的是()。
A.尽早进行母婴同室管理
B.新生儿应隔离4周
C.指导家属人工喂养新生儿
D.积极给新生儿免疫接种乙型肝炎疫苗
E.注意不得使用雌激素回奶
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本题答案:A
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20、单项选择题 值班护士夜间巡视病房时,发现5床妊娠合并心脏病的孕妇不能平卧,首先考虑的是()。
A.失眠
B.想家
C.心力衰竭
D.口渴
E.头晕
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 王女士,25岁,孕39+2周,G1P0,腹部阵痛6小时入院。产科检查:骨盆外测量正常范围,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,宫缩30~40秒/3~4分钟,胎心率142次/分,肛查宫口开大4cm,前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm,羊水指数12.5cm,胎盘成熟度Ⅲ级。
针对该患者的处理措施,下列哪项不正确()。
A.给予人工破膜
B.鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食
C.严密观察产程进展,绘制产程图
D.监测胎心变化
E.静脉注射缩宫素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 张女士,32岁,结婚5年,夫妻性生活正常,未孕。现停经40天,因突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。查体:血压100/50mmHg,白细胞8×109/L,中性粒细胞0.7。盆腔检查:阴道内有少许暗红色血,宫颈抬举痛明显,后穹窿饱满,子宫触诊不满意。
为该患者提供的护理应除外()。
A.严密观察血压、脉搏、呼吸
B.患者立即取半卧位
C.观察体温变化
D.立即输液,做好输血准备
E.立即灌肠行术前准备
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性内生殖器与邻近器官的关系,错误的是()。
A.阴道开口于前庭后部
B.后穹窿穿刺易损伤膀胱
C.阴道后壁损伤时可累及直肠
D.盆腔检查要求排空膀胱
E.阑尾炎可波及右侧附件
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本题答案:B
本题解析:与后穹窿邻近的是子宫和直肠,因此后穹窿穿刺易损伤子宫和直肠。
24、单项选择题 初产妇,33岁,妊娠38周,正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁,疼痛难忍。此时护士恰当的处理方式是()。
A.劝其忍耐
B.给予安慰和鼓励
C.抚摸腹部
D.握紧产妇的手
E.投以关切的目光
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本题答案:B
本题解析:护士守护在产妇身边,陪伴分娩,消除焦虑。给予产妇安慰和鼓励;提供产程进展信息,给予喂水、擦汗等缓解其紧张心理。
25、单项选择题 王女士,34岁,初产妇,心功能Ⅱ级,现孕38周,自然临产。
该产妇在分娩期正确的护理措施是()。
A.常规低流量吸氧
B.胎盘娩出后,腹部放置10kg沙袋
C.延长第二产程
D.严密观察产程进展,防止心力衰竭发生
E.产后立即肌注麦角新碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 产妇,32岁,妊娠38周,于某日2:30pm顺产。6:40pm病人主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。
护士判断该产妇存在的健康问题是()。
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.尿路感染
D.尿潴留
E.产褥热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 硫酸镁中毒时,应立即静脉注射()。
A.10%葡萄糖酸钙10ml
B.氢化可的松10ml
C.25%葡萄糖20ml
D.25%氯化钙25ml
E.5%碳酸氢钠50ml
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 易引起子宫破裂的胎位是()。
A.臀位
B.枕横位
C.横位
D.枕后位
E.额前位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 贯穿于整个分娩过程的是()。
A.内旋转
B.下降
C.俯屈
D.复位
E.外旋转
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本题答案:B
本题解析:下降贯穿于分娩的全过程,临床上常以胎头下降程度作为判断产程进展的重要标志。
30、单项选择题 关于巨大儿的处理,下列哪项是错误的()。
A.经产妇,妊娠过期,无头盆不称,胎心良,应及时引产
B.初产妇,妊娠足月已临产,无头盆不称,胎心良,不宜试产过久
C.初产妇,妊娠足月,无头盆不称,胎心良,宫口开全,胎头已达骨盆下口,胎心良,可行会阴侧切及产钳术
D.初产妇,妊娠足月,有头盆不称征象,胎心良,应行剖宫产术
E.初产妇,妊娠足月,胎儿已死者,可行内倒转术
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本题答案:E
本题解析:初产妇,妊娠足月,有明显头盆不称,尤其是过期产,应作剖宫产。如胎儿已死亡或无生存价值,应立即终止妊娠。初产妇如无头盆不称,应给予试产机会,宫口开全,先露衔接可行产钳助产。避错:本题部分考生易误选A,认为A产妇为过期妊娠,应给予剖宫产,这是不对的,因为此产妇没有手术适应证,可行引产,而本题E错误,因为胎儿已死,不需要行内倒转术,应立即终止妊娠。
31、单项选择题 护士小李在为某孕妇进行电子胎心监护,观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是()。
A.胎心率的波动范围在10~25次/分
B.变异的频率≥6次/分
C.早期减速
D.变异减速
E.晚期减速
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 第一产程的观察及护理,正确的是()。
A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B.初产妇宫口开大8cm以内可行温肥皂水灌肠
C.从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需11~12小时
D.每隔0.5小时听胎心1次
E.嘱产妇宫缩时加用腹压
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本题答案:C
本题解析:自然破膜多发生在宫口临近开全时:初产妇宫口开大4cm以内可行温肥皂水灌肠:潜伏期每1~2小时听1次胎心,活跃期每15~30分钟听1次:第二产程时嘱产妇宫缩时加用腹压。
33、单项选择题 孕妇,27岁,婚前人流1次,婚后曾继发不孕。本次孕20周出现无痛性阴道少量流血,经治疗血止;孕24周再次少量流血而住院治疗,孕27周第3次无痛性阴道流血,量较前两次多,考虑其可能为()。
A.部分或完全性前置胎盘
B.部分或边缘性前置胎盘
C.完全或边缘性前置胎盘
D.完全性前置胎盘
E.边缘性前置胎盘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 初产妇,30岁,确诊为妊娠合并心脏病,在胎儿娩出后,应立即采取的护理措施是()。
A.监测心率、呼吸、血压
B.放置沙袋,持续24小时
C.协助产妇喝水、进食
D.帮助产妇更衣、擦汗
E.安抚产妇、稳定情绪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 某患者急诊入院,面色苍白,急性失血貌。查体:血压80/50mmHg;腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查术,根据患者情况,术前护理措施应除外()。
A.严密观察病情变化
B.迅速开放静脉通道
C.立即通知手术室
D.做好输血准备
E.严格按腹部手术常规进行术前准备
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 协调性子宫收缩乏力时,孕妇宫缩小于()。
A.1次/10分钟
B.2次/10分钟
C.3次/10分钟
D.4次/10分钟
E.5次/10分钟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 孕39周孕妇,因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg,尿蛋白(+++),呼吸、脉搏正常,以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗,医师停药的指征是()。
A.呼吸20次/分
B.心率72次/分
C.膝反射消失
D.血压120/75mmHg
E.尿量1500ml/24小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为()。
A.月数×5
B.月数×4
C.月数×3
D.月数×2
E.月数平方
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本题答案:E
本题解析:胎儿身长是测其头臀长。妊娠月份=(胎儿头臀长-2)×2/5或,妊娠的前5个月,胎儿身长=妊娠月份的平方;妊娠的后5个月,胎儿身长=妊娠月份×5。避错:本题部分考生易选A,把妊娠前5个月与妊娠后5个月的胎儿身长数值记混淆,这是大部分考生易犯的错误。本题主要考查前5个月胎儿身长,应为:胎儿身长=妊娠月份的平方。因此,本题选E。
39、单项选择题 孕妇李某,37岁,G1P0,孕31周,因妊娠合并心脏病收治入院,心功能Ⅱ级。护理查房,带教张老师围绕着妊娠合并心脏病的基础知识、护理措施、健康教育等知识向实习生提问。
妊娠合并心脏病孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是()。
A.孕24~26周
B.孕32~34周
C.孕35~36周
D.孕38~39周
E.孕40~42周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列进入第二产程的标志是()。
A.宫口开全
B.胎头拨露
C.产妇屏气,肛门放松
D.宫缩时会阴膨出,肛门放松
E.胎先露降至坐骨棘水平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 通过产道时正常胎头径线是()。
A.枕颏径
B.双顶径
C.枕额径
D.枕下前囟径
E.双颞径
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 沙女士,28岁,平素月经规律,26~28天一次,每次持续4天,月经第1天是11月1日,今日是11月7日,那么,她的子宫内膜变化处于什么期()。
A.月经期
B.增生期
C.分泌期
D.月经前期
E.初潮期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 初产妇,35岁,妊娠35周,曾人工流产2次。因近半个月反复少量无痛性阴道流血而入院。检查:血压90/60mmHg,宫缩持续20秒,间歇5~6分钟,强度弱,胎方位LSA(骶左前位),胎心率140次/分。
最有助于诊断的病史是()。
A.高龄初产妇
B.人工流产史
C.胎儿情况
D.反复无痛性阴道流血
E.规律宫缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 某孕妇,28岁,妊娠24周,护士对其进行预防妊高征的健康教育中,下列哪项内容是不正确的()。
A.坚持定期检查
B.每日补充钙剂2g
C.保持心情愉快
D.采取左侧卧位休息
E.摄入高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
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本题答案:E
本题解析:应减少摄入高脂肪的食物。
45、单项选择题 下列可以试产的情况是()。
A.头位,骨盆出口平面狭窄
B.臀位,骨盆出口平面狭窄
C.臀位,骨盆入口平面狭窄
D.头位,骨盆入口平面狭窄
E.头位,中骨盆平面狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 对协调性子宫收缩乏力的产妇,加强宫缩的措施不包括()。
A.温肥皂水灌肠
B.肌注硫酸镁
C.人工破膜
D.针刺合谷穴
E.静脉滴注缩宫素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 孕妇,25岁,孕39+2周。晨6时自觉阴道流出大量稀水样液体,遂于10时入院,护士采取的正确护理措施是()。
A.嘱病人半卧位
B.陪病人步行去病房
C.患者取头低脚高位,以平车送往病房
D.患者取头高脚低位,以平车送往病房
E.嘱孕妇沐浴后,平车送病房
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 外阴局部受伤易形成血肿的部位是()。
A.阴阜
B.小阴唇
C.大阴唇
D.阴蒂
E.阴道前庭
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本题答案:C
本题解析:大阴唇有很厚的皮下脂肪层,其内含有丰富的血管、淋巴管和神经。当局部受伤时,出血易形成血肿。故本题选C。避错:本题部分考生易选A,认为阴阜皮下有丰富的脂肪组织,损伤后易形成血肿,这是不对的,大阴唇皮下含大量脂肪和丰富的静脉丛,损伤后易形成血肿。因此,本题的正确答案是C。其他选项均不对。
49、单项选择题 某健康育龄妇女,接受查体,其骨盆形态及各径线均正常。
其中骨盆横径平均约为()。
A.9cm
B.9.5cm
C.10cm
D.10.5cm
E.11cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女士,45岁,因停经48天,少量阴道流血两天,尿HCG(+),行吸宫术,吸出少量组织,病理检查为蜕膜组织。考虑她可能为()。
A.妇科疾病
B.宫内妊娠
C.异位妊娠
D.生殖道感染
E.生殖道创伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 孕妇,36岁,孕29周,因乘坐公交车受到挤压,出现下腹部突发性持续疼痛,无阴道流血。首先应考虑()。
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.腹部外伤导致胎盘早剥
C.妊娠合并急性胆囊炎
D.站立过久导致胎盘早剥
E.腹部外伤导致子宫破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 胎盘早剥的病因是()。
A.妊娠期高血压疾病
B.胎膜早破
C.宫颈炎
D.羊水过多
E.子宫肌瘤
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本题答案:A
本题解析:胎盘早剥病因有高血压与血管病变、脐带过短、宫腔压力骤减、子宫静脉压突然升高、外伤。
53、单项选择题 有关卵巢周期变化下述哪项不对()。
A.排卵发生在月经来潮前14d左右
B.排卵后7~8d黄体发育达到高峰
C.如卵子未受精,黄体于排卵后9~10d完全萎缩
D.黄体衰退,月经即来潮
E.黄体细胞分泌雌、孕激素
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本题答案:C
本题解析:排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮前14d左右。约在排卵后7~8天,黄体发育达高峰,称成熟黄体。如卵子未受精,黄体于排卵后9~10d开始退化,血管减少,黄色减退。黄体的平均寿命为14天。黄体衰退后月经来潮。排卵后黄体细胞分泌孕激素和雌激素。避错:本题部分考生易选D,由于对卵巢周期变化掌握不牢而发生错误,C项错误的原因是如卵子未受精,黄体于排卵后9~10天开始退化,而不是完全退化,本题选C。
54、单项选择题 急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于()。
A.1.5小时
B.2.0小时
C.4.0小时
D.3.0小时
E.5.0小时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 产妇,33岁,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。
患者产后1周反复出现寒战、高热,下肢水肿、皮肤发白疼痛。下列哪项不是此时的护理重点()。
A.每天测量下肢周径
B.观察血液培养有无细菌
C.做好肝素治疗的护理
D.物理降温
E.注意观察患者的心理状态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 中骨盆平面横径的正常值是()。
A.7cm
B.9cm
C.10cm
D.11cm
E.13cm
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本题答案:C
本题解析:骨盆入口横径为13cm,中骨盆横径为10cm,骨盆出口横径为9cm。
57、单项选择题 初产妇,张某,孕38周,产前检查,子宫呈纵椭圆形,胎先露部较不规则,胎心在脐上偏左,属于胎先露的()。
A.肩先露
B.复合先露
C.枕先露
D.臀先露
E.额先露
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 新生儿窒息给予鼻内吸氧,每分钟流量为()。
A.1.2L
B.1.5L
C.2.0L
D.2.2L
E.4.0L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 初产妇,33岁,确诊为妊娠合并糖尿病,该孕妇在妊娠期易发生的并发症是()。
A.妊娠期高血压疾病
B.早产发生率高
C.肾糖阈下降
D.糖耐量降低
E.孕妇空腹血糖低于非孕妇
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 胎头径线哪条最短()。
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.枕额周径
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本题答案:D
本题解析:胎头径线包括①双顶径:9.3cm;②枕额径11.3cm;③枕下前囟径9.5cm;④枕颏径13.3cm。选D。避错:本题部分考生易选A,由于对胎头各径线值记忆混淆而发生错误, 甚至不知道各径线值。胎头径线包括①双顶径:9.3cm;②枕额径11.3cm;③枕下前囟径9.5cm;④枕颏径13.3cm。最短为双顶径,最长为枕额径。
61、单项选择题 关于缩宫素静脉滴注,下列选项正确的是()。
A.用于低张型宫缩乏力时加强宫缩
B.用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩
C.不需调节剂量
D.足月引产时,需大剂量方有效
E.用于初产妇更敏感
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 某孕妇,孕38周,诊断为慢性羊水过多,下列说法不正确的是()。
A.可使子宫在短期内迅速增大
B.症状多较轻
C.查体子宫大于正常妊娠月份
D.易并发妊娠期高血压疾病、胎位异常、胎膜早破和早产
E.产后可因子宫过大引起子宫收缩乏力而致产后出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 孕妇,31岁,孕34周出现无痛性阴道流血,量中等,胎位LSA,胎心消失,B超显示完全性前置胎盘,首先考虑的处理方法是()。
A.以剖宫产迅速结束分娩
B.卧床休息与抗休克治疗
C.阴道检查决定分娩方式
D.以阴道自然产结束分娩
E.预防感染与抗休克治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 某孕妇,因诊断为"重型胎盘早剥"而入院治疗,其主要的临床表现特点是()。
A.孕妇贫血程度与阴道出血量成正比
B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C.下腹部可闻及胎盘杂音
D.孕妇的子宫硬如板状,有压痛
E.产科检查胎位清楚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 某产妇,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,剖宫产娩出一女婴,产后护理下列哪项不正确()。
A.产后72小时严密监测生命体征
B.为避免劳累,不应进行母乳喂养,及时回乳
C.鼓励其早下床活动
D.饮食清淡
E.预防性应用抗生素
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本题答案:B
本题解析:心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以哺乳,但应避免劳累。
66、单项选择题 不易合并胎位异常的是()。
A.双胎
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.前置胎盘
E.骨盆狭窄
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本题答案:B
本题解析:胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。故胎盘早剥不易合并胎位异常,而双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常。故选B。避错:本题部分考生易误选C。主要是对胎位异常的病因未掌握,由于双胎、羊水过多、前置胎盘、骨盆狭窄均易合并胎位异常,因此,本题选B。
67、单项选择题 关于分娩的分期,错误的陈述是()。
A.总产程是规律性宫缩起至胎儿娩出
B.第一产程初产妇需11~12小时
C.第二产程初产妇需1~2小时
D.第三产程不能超过1小时
E.第二产程经产妇需1小时或数分钟
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。
以下哪项处理措施是不正确的()。
A.迅速建立静脉通路,补充血容量及凝血因子
B.静滴催产素
C.选择剖宫产终止妊娠
D.做好术前准备
E.做好抢救新生儿准备
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本题答案:B
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69、单项选择题 哪项是雌激素的生理功能()。
A.使子宫肌肉松弛
B.使子宫内膜由增生期变为分泌期
C.降低子宫对催产素的敏感性
D.使排卵后体温升高
E.使阴道上皮增生、角化、成熟
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本题答案:E
本题解析:雌激素的作用有:①促进子宫发育,肌层变厚,增强子宫收缩力(A错),增加子宫平滑肌对催产素(缩宫素)的敏感性(C错);使子宫内膜增生等(B错);②促进输卵管发育,增强输卵管平滑肌的蠕动;③协同促卵泡素促进卵巢内卵泡的发育;④使阴道上皮细胞增生和角化(E正确),上皮细胞内糖原储量增加;促进大小阴唇发育;⑤使乳腺管增生,乳头、乳晕着色;促进其他第二性征的发育;⑥促进钠水潴留,降低总胆固醇含量,促进骨钙沉积、骨骺闭合;⑦对下丘脑的正负反馈调节,影响体温调节中枢,使排卵后体温升高的是孕激素(D错)。避错:本题部分考生易选B,由于把雌激素的生理功能和孕激素生理作用混淆而发生错误,A、B、C、D均是孕激素的生理功能,只有E是雌激素的生理功能。
70、单项选择题 孕妇,38岁,第二胎,孕35周,重度子痫前期,护士在配合确定终止妊娠时机之前,不需做下列何项检查()。
A.孕妇血清E3测定
B.NST测定
C.胎儿生物物理评分
D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比
E.羊水C反应蛋白
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本题答案:E
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71、单项选择题 某妇女曾流产2次,早产1次,足月产2次,现存3个子女,她的生育史可简写为()。
A.1-2-2-3
B.1-2-3-2
C.2-2-1-3
D.2-1-2-3
E.2-3-2-1
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本题答案:D
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72、单项选择题 分娩过程中主要的产力是()。
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.肛提肌收缩力
D.腰肌收缩力
E.臀肌收缩力
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本题答案:A
本题解析:子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力均为产力,其中子宫收缩力起主要作用,其他为第二、三产程的辅助力。
73、单项选择题 某产妇26岁初孕,第一产程进展顺利,宫口开全已超过2小时,胎头位于坐骨棘下2cm,宫缩每3~4分钟一次,持续30秒,胎心128次/分,诊断是()。
A.原发性宫缩乏力
B.滞产
C.胎儿宫内窘迫
D.第二产程延长
E.正常分娩经过
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 不属于产褥期生理的是()。
A.分娩后2~3d乳汁开始分泌
B.产后24h内体温38.5℃
C.产后脉搏60~70次/分
D.子宫体6~8周恢复到正常大小
E.产褥期白细胞15×109/L
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本题答案:B
本题解析:产后体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时,体温可在产后最初24小时内略升高,一般不超过38℃。不哺乳者于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热,体温达38.5℃,一般仅持续数小时,最多不超过12小时。此例产后24h内体温38.5℃,所以是病态。其余选项均为产褥期生理。避错:本题部分考生容易误选E,认为只有在合并感染的情况下才会有白细胞升高,但是产褥早期也会出现白细胞升高,以中性增多。
75、单项选择题 某初产妇,25岁,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊,有臭味。下列处理不妥的是()。
A.入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
B.助产后仔细检查软产道
C.为了解产程,多次行阴道检查
D.预防产后出血
E.产后使用广谱抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 产妇,33岁,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底脐上一指,子宫体软。
不恰当的处理是()。
A.选用有效的抗生素
B.改善全身一般情况
C.半卧位以利引流
D.禁用宫缩剂,避免感染扩散
E.清除宫腔残留物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 导致产后出血首位的原因为()。
A.胎盘残留
B.胎盘粘连
C.宫缩乏力
D.宫颈撕裂
E.凝血功能障碍
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本题答案:C
本题解析:均为产后出血的原因,其中子宫收缩乏力为最常见,占总数的2/3。
78、单项选择题 患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是()。
A.孕12周内
B.孕13~28周
C.孕36~40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 月经周期分泌期变化发生于第()。
A.1~4天
B.5~9天
C.10~15天
D.15~28天
E.26~28天
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本题答案:D
本题解析:增生期变化为月经周期第5~14天,分泌期变化为月经周期第15~28天,月经期为第1~4天。
80、单项选择题 初产妇,30岁,足月妊娠,产后发生羊水栓塞,下列治疗原则哪项不正确()。
A.低流量给氧
B.抗凝治疗
C.纠正酸中毒
D.抗休克
E.防治多器官损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 初产妇李某,孕40周,临产后,宫口开至10cm,胎头宫缩时暴露于阴道口,宫缩间歇时又缩回阴道内,以下说法正确的是()。
A.胎 头着冠
B.胎头拨露
C.胎头俯屈
D.胎头下降
E.胎头仰伸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 以下关于子痫前期的处理,哪项不正确()。
A.立即终止妊娠
B.休息减少刺激
C.镇静、解痉、降压
D.纠正凝血功能后处理
E.制止出血预防感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 孕妇,32岁,停经34周。近一周下肢水肿,头昏,视物模糊,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),听胎心音正常。
使用硫酸镁治疗时要注意观察()。
A.使用前应测体温脉搏和呼吸
B.尿量每日>600ml,每小时>15ml
C.呼吸每分钟不少于16次
D.膝腱反射正常或增强
E.血压降至130/90mmHg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 孕妇由于妊娠高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给下述哪种药()。
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
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本题答案:D
本题解析:该患者出现硫酸镁中毒症状,即反射消失,呼吸浅而慢,受抑制。静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。避错:本题部分考生易选A,由题可知此孕妇发生了硫酸镁中毒,静注10%葡萄糖酸钙有解毒作用。本题主要考查硫酸镁中毒的治疗措施。
85、单项选择题 关于先兆流产的处理,以下哪项不正确()。
A.禁止性生活
B.减少刺激,适当给予镇静剂
C.卧床休息
D.观察胚胎发育
E.黄体酮保胎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 关于过期妊娠的病因,下列说法正确的是()。
A.与遗传因素无关
B.可能与孕妇的孕酮水平增高有关
C.妊娠合并肾脏病
D.胎儿泌尿系统异常
E.妊娠期高血压疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 李女士,30岁,孕39周,临产10小时,骨盆正常,胎心145次/分,LOP,宫缩20秒/7~8分钟,宫口开3cm,S-1,羊水清,目前处理正确的是()。
A.肌注哌替啶
B.抬高双脚防脐带脱垂
C.静滴缩宫素
D.阴道助产
E.行剖宫产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 关于协调性宫缩乏力的说法,正确的是()。
A.宫缩极性倒置
B.宫缩无节律
C.不宜静滴催产素
D.经常出现产程延长
E.不易发生胎盘滞留
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 产后出血指()。
A.胎儿娩出4小时内,阴道流血量>500ml者
B.胎儿娩出8小时内,阴道流血量>500ml者
C.胎儿娩出12小时内,阴道流血量>1000ml者
D.胎儿娩出16小时内,阴道流血量>800ml者
E.胎儿娩出24小时内,阴道流血量>500ml者
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本题答案:E
本题解析:是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重并发症,是导致我国产妇死亡的首要原因。其发生率占分娩总数的2%~3%。
90、单项选择题 孕妇李某,31岁,G1P0,孕20周,以头晕、乏力、耳鸣、心悸到医院就诊。查体皮肤黏膜苍白,指甲呈勺状。
为明确诊断,首选的辅助检查是()。
A.心脏B超
B.查血象
C.查肝功能
D.查生化全套
E.查心电图
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 孕妇,28岁,孕35周,子痫前期,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,腹部紧绷感、有压痛,宫缩间歇时子宫不完全放松,重度贫血外观,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,护士要配合的工作是()。
A.做人工破膜后药物引产准备
B.遵医嘱做静滴缩宫素准备
C.注射哌替啶调整宫缩
D.立即做剖宫产术前准备
E.宫口开全后行穿颅术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 初产妇,许某,25岁,妊娠39+4周,伴阵发性腹痛10小时住院。产科检查:宫缩30~40秒/10~15分钟,宫口开大2cm。
处理原则应是()。
A.人工破膜
B.肌注盐酸哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注麦角新碱
E.予氧气吸入
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 产褥感染护理哪项不妥()。
A.防止交叉感染,进行床边隔离
B.产妇平卧臀部抬高
C.体温超过38℃应停止哺乳
D.保证营养摄入
E.保持外阴清洁
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本题答案:B
本题解析:产妇所用便盆需严格隔离,以防交叉感染,故不选A。产妇取半卧位,以利恶露引流及炎症局限,并注意子宫复旧情况。故本题选B。体温超过38℃应停止哺乳,可物理降温是正确的,故不选C。应给予高热量、易消化、含丰富维生素的半流质饮食,保持外阴清洁,故不选D、E。避错:本题部分考生易选A,认为产褥感染没必要隔离,这是不对的,为了防止交叉感染,应进行床边隔离,本题只有B不对,其余均为产褥感染的护理措施。B.产妇平卧臀部抬高可以使盆腔的感染蔓延到腹腔,应嘱产妇取半卧位,以利恶露引流及炎症局限。
94、单项选择题 某孕妇,孕39周,孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,轻微的刺激即可引起宫缩,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。临床诊断为羊水过少。
关于羊水过少,下列说法正确的是()。
A.羊水过少者宫高、腹围增长迅速
B.容易发生胎儿宫内窘迫
C.羊水量少于500ml
D.羊水性质不黏稠、不浑浊
E.多发于妊娠早期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 张女士,32岁,新婚3个月未孕,妇科检查阴道正常,那么对其妇科解剖结构的叙述,正确的是()。
A.阴道腔上窄下宽
B.前穹窿顶端为腹腔最低处
C.位于膀胱和尿道之间
D.开口于阴道前庭前半部
E.阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 产妇孙女士,自然分娩。产后2h观察内容不包括()。
A.血压及脉搏
B.子宫收缩情况
C.阴道流血量
D.乳汁分泌情况
E.膀胱充盈情况
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本题答案:D
本题解析:观察血压及脉搏,子宫收缩情况,阴道流血量,膀胱充盈情况是避免出现宫缩乏力、产后出血等并发症,而乳汁分泌情况并不是亟待观察的对象,故本题选D。避错:本题部分考生容易误选E,认为膀胱充盈情况与产后观察内容无关,但膀胱充盈情况是避免出现宫缩乏力、产后出血等并发症,而乳汁分泌情况并不是亟待观察的对象。
97、单项选择题 李女士的月经周期可以被描述成13,3~5/29天,末次月经是在2011年6月30日。
她的月经周期是()。
A.3~5天
B.13天
C.24~26天
D.29天
E.30天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 产褥感染体温过高的护理措施,错误的是()。
A.嘱患者卧床休息
B.体温超过39℃不予物理降温
C.鼓励患者多饮水
D.病房要定时通风
E.给予易消化的半流质饮食
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本题答案:B
本题解析:嘱患者卧床休息,严密观察体温、脉搏,体温在39℃以上者给予物理降温并做好口腔护理、室内通,给予易消化的半流质饮食。故本题选B。避错:本题部分考生易选E,对产褥感染体温过高产妇的饮食护理未掌握而导致发生错误,体温超过39℃以上者给予物理降温,鼓励产妇多饮水,必要时遵医嘱静脉补充液体,嘱产妇摄入高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,加强口腔、皮肤的清洁护理。
99、单项选择题 下列不属于胎儿附属物的是()。
A.胎盘
B.子宫肌壁
C.羊水
D.脐带
E.胎膜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 孕妇,32岁,G1P0,孕20周,诊断为妊娠期糖尿病,护士对其进行有关孕期母儿监护的健康教育,以下表述哪项正确()。
A.每次产前检查都要做尿常规监测尿糖和尿蛋白
B.妊32周以后指导孕妇掌握自我监护胎动的方法
C.每次产前检查都要做尿常规监测尿酮体和尿蛋白
D.连续动态监测孕妇尿雌三醇及血中HCG值
E.妊34周起,每周1次NST检查了解胎儿情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 使用胎头吸引术助产时,全部牵引时间不宜超过多少分钟()。
A.10
B.15
C.20
D.25
E.30
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 初产妇,许某,25岁,妊娠39+4周,伴阵发性腹痛10小时住院。产科检查:宫缩30~40秒/10~15分钟,宫口开大2cm。
该产妇的产程进展为()。
A.活跃期延长
B.活跃期停滞
C.第二产程延长
D.潜伏期延长
E.第二产程停滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 在我国产妇死亡的原因居首位的是()。
A.产后出血
B.妊娠合并心脏病
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.胎盘早剥
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 患者,女性,34岁。子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的()。
A.月经期
B.增殖期
C.分泌早期
D.分泌期晚期
E.月经前期
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本题答案:E
本题解析:子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。①增殖期(月经周期第5~14天),子宫内膜腺体和间质细胞呈增殖状态。②分泌期(月经周期第15~28天),子宫内膜呈分泌反应,血管迅速增加,更加弯曲,间质疏松水肿。此时内膜厚且松软。③月经期前期(月经来潮前24小时),子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少,组织变性、坏死,血管壁通透性增加。血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。④月经期(月经周期第1~4天),子宫内膜脱落,与血液相混排出,形成月经血。
105、单项选择题 孕妇徐某,孕28周,产前检查发现该孕妇为臀先露,应采取的最佳措施是()。
A.B超确诊
B.膝胸卧位
C.艾灸至阴穴
D.外倒转术
E.等待自然转为头先露
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过()。
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.25分钟
E.30分钟
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本题答案:E
本题解析:正常胎儿娩出后5~15分钟胎盘娩出,一般不超过30分钟。
107、单项选择题 育龄妇女停经58d后,阴道流血3d,血量增多5h,伴腹痛下坠,妇检子宫增大如孕50d大小,质软,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不完全流产
D.过期流产
E.葡萄胎
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本题答案:B
本题解析:难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量,腹痛加剧。宫颈口闭或开,有时见胚囊膨出或破裂,子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。避错:本题部分考生容易误选A,本题主要考查流产的类型和临床表现,由题子宫增大如孕50d大小,宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开,子宫大小与孕周相符,难免流产宫口已扩张,子宫大小与孕周相符或略小;不全流产妊娠物部分已排出体外,阴道流血持续不止,甚至发生休克。宫颈口扩张,子宫接近正常大小。稽留流产:指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者,子宫不再增大或反而缩小,早孕反应或胎动消失。宫口未开,子宫小于孕周。
108、单项选择题 初孕妇,妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周开始自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心134次/分。此时应首先采取的措施是()。
A.终止妊娠
B.静脉滴注硫酸镁
C.鼓励适度活动
D.人工破膜并静脉滴注缩宫素
E.急诊剖宫产
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本题答案:B
本题解析:妊娠38周,自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白2.5g/24小时,宫缩不规律,胎心134次/分,考虑为妊娠高血压,妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛,故应使用硫酸镁解痉。
109、单项选择题 李女士娩一女婴,身长35cm,体重1000g,皮下脂肪少,头发、指甲已长出,新生儿娩出后能啼哭、吞咽,但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为()。
A.8周
B.16周
C.20周
D.28周
E.40周
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本题答案:D
本题解析:妊娠28周时,胎儿身长35cm,体重约1000g,皮下脂肪少,头发、指甲已长出,娩出后能啼哭、吞咽,但生活能力很差,提示其可能为早产儿,应该是妊娠28周分娩,故本题选D。避错:本题部分考生容易误选E,由体重1000g认为是足月极低体重儿,由题可知,此女婴应是早产儿,符合早产儿的体征(胎儿身长35cm,体重约1000g,皮下脂肪少,头发、指甲已长出,娩出后能啼哭、吞咽,但生活能力很差)。
110、单项选择题 关于护士提供护理措施改善胎儿窘迫的缺氧状态,下列错误的是()。
A.嘱孕产妇取左侧卧位
B.给予孕产妇氧气吸入
C.继续静脉滴注缩宫素(催产素)
D.严密监测胎心音变化
E.给予碱性药纠正酸中毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 某孕妇,32岁,诊断为胎膜早破,为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过()。
A.16小时
B.14小时
C.12小时
D.10小时
E.8小时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 子宫收缩乏力对胎儿造成的影响是()。
A.胎儿生长发育受限
B.胎儿畸形
C.胎儿窘迫
D.巨大儿
E.早产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 某孕妇,孕14周,在安胎治疗中,突然阴道流血、腹痛加剧。妇查:宫口已开,可见胚胎组织堵塞在宫颈口。应属流产的哪一阶段?()
A.先兆流产
B.不全流产
C.感染性流产
D.难免流产
E.胎死宫内
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 妊娠满28周不满37周终止者称为()。
A.晚期流产
B.早产
C.过期产
D.足月产
E.早期流产
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本题答案:B
本题解析:28周以前为流产,不足12周为早期流产:12~28周为晚期流产,28~37周为早产,37~42周为足月产,42周及以后为过期产。
115、单项选择题 初产妇,足月入院待产。检查:宫口已开大5cm,枕右前位,无异常。助产护士给予的护理措施中应除外()。
A.鼓励定时排尿
B.外阴清洁,备皮
C.给予温肥皂水灌肠
D.鼓励进食
E.定时监测胎心
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本题答案:C
本题解析:初产妇在无异常的情况下,宫口开大4cm内行温肥皂水灌肠。
116、单项选择题 简单、有效判断胎儿安危的指标是()。
A.胎动计数
B.缩宫素激惹试验
C.B超检查
D.羊水检查
E.胎心监测
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本题答案:A
本题解析:胎动是反映胎儿生命征象的指标,可由孕妇在家自行测定。
117、单项选择题 实习护士小张,准备护理一位妊娠期高血压疾病患者;带教老师向她强调用硫酸镁解痉时,应停用药物的最重要指征是()。
A.尿量700ml/h
B.呼吸18次/分
C.膝跳反射消失
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状减轻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。
最可能是妊娠期高血压疾病的()。
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.慢性高血压并发子痫前期
E.妊娠合并慢性高血压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 某孕妇,孕38周,诊断为胎膜早破,下列有关破膜的处理,不正确的是()。
A.破膜后立即听胎心音
B.记录破膜时间
C.观察羊水性质
D.自由体位
E.胎头高浮者,需抬高床尾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 分娩时最主要的产力是()。
A.腹肌收缩力
B.肛提肌收缩力
C.子宫收缩力
D.膈肌收缩力
E.腹腔的压力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 有关正常成人子宫。哪项是错的()。
A.子宫位于骨盆中央,坐骨棘水平以下
B.子宫长为7~8cm
C.子宫重约50g
D.子宫腔容积约5ml
E.子宫腔呈上宽下窄的三角形
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本题答案:A
本题解析:子宫位于骨盆腔中央,成人妇女的子宫重约50g,长约7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,宫腔容量约5ml,子宫腔为上宽下窄的三角形,呈倒置的梨形。宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方,因此A错。本题选A。避错:本题部分考生易选B,由于对子宫的解剖结构掌握不牢而易选错。其余几项都是正确的。只有A项是错误的,成人子宫应位于坐骨棘水平稍上方。
122、单项选择题 某产妇产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是()。
A.子宫内膜炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 产褥感染主要症状不包括()。
A.急性外阴炎,会阴切口红肿痛
B.急性子宫内膜炎,恶露多、臭,下腹压痛
C.急性盆腔结缔组织炎,下腹痛盆腔包块
D.急性宫颈炎,宫颈充血脓性分泌物
E.血栓性静脉炎,下肢皮肤发白、痛肿
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本题答案:E
本题解析:产褥感染主要症状有急性外阴炎会阴切口红肿痛,急性子宫内膜炎,恶露多、臭,下腹压痛,急性盆腔结缔组织炎,下腹痛盆腔包块,急性宫颈炎,宫颈充血脓性分泌物等。故本题选E。避错:本题部分考生易选C,由于对产褥感染的相关掌握不牢,血栓性静脉炎是产后并发症的一种,不是产褥感染的主要症状。产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。
124、单项选择题 初产妇王女士,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3cm,在产程护理措施中错误的是()。
A.指导合理进食
B.休息时取左侧卧位
C.宫缩时嘱正确用腹压
D.每隔1~2h听一次胎心
E.鼓励2~4h排尿一次
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本题答案:C
本题解析:宫口开全后,才可以指导产妇运用腹压,本题选C。其余都是正确的措施。避错:本题部分考生容易误选A,认为应禁食,一旦产程进展不顺利可以选择剖宫产,为了避免麻醉误吸,因此禁食禁饮。由于本题未提到剖宫产,选A是不对的,由于宫口开全后,才可以指导产妇运用腹压。因此,本题选C。
125、单项选择题 小张,26岁,第一胎足月顺产,经阴道分娩一个男婴。助产士为新生儿进行阿普加评分,评分的内容包括新生儿的()。
A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色
B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色
C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射
D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度
E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 流产合并盆腔感染,正确的处理是()。
A.避免交叉感染
B.取侧卧位
C.每日测呼吸4次
D.给高蛋白、高胆固醇饮食
E.会阴冲洗每日2次
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本题答案:A
本题解析:应取半卧位,以局限炎症,注意体温和血象,保证足够营养摄取,保持外阴清洁,禁坐浴和冲洗。
127、单项选择题 关于多胎妊娠,下列说法不正确的是()。
A.家族中有多胎妊娠史者,多胎的发生率增加
B.孕妇胎次越多,发生多胎妊娠的机会越多
C.使用了促排卵药物,导致多胎妊娠的发生率增加
D.多胎妊娠的发生率随着孕妇年龄增大而增加
E.多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有三个以上胎儿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 刘某,25岁,为妊娠合并心脏病患者,判断其心力衰竭的确切指征是()。
A.活动时心率每分钟超过110次
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.二尖瓣区闻及舒张期杂音
D.足踝部出现凹陷性水肿
E.咳泡沫状痰,肺底部有持续性湿啰音
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 生殖能力最旺盛期是()。
A.青春前期
B.青春期
C.性成熟期
D.更年期
E.老年期
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本题答案:C
本题解析:生殖能力最旺盛期是从18岁开始,持续30年左右。此时期的特征为周期性的排卵和月经来潮,生殖器官和乳房也都有不同程度的周期性改变。此期妇女生育活动最旺盛,故也称生育期。避错:本题部分考生易选B。认为青春期生殖能力最旺盛这是不对的,因为青春期卵巢功能尚不稳定,月经也常不规律,而性成熟期又称生育期,表现为周期性的排卵和行经,是卵巢生殖内分泌功能处于最旺盛的时期。
130、单项选择题 关于母乳喂养的有效指标,不正确的陈述是()。
A.哺乳后安静入睡
B.哺乳后双乳坚硬
C.婴儿的体重增加
D.每天尿布湿6次以上
E.每天排大便数次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 我国采用围生期,其概念可以界定为()。
A.自胚胎形成至产后1周
B.自孕满20周至产后1周
C.自孕满20周至产后4周
D.自孕满28周至产后1周
E.自孕满28周至产后4周
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本题答案:D
本题解析:国际上对围生期的规定有4种:①围生期Ⅰ:从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长35cm)至产后1周;②围生期Ⅱ:从妊娠满20周(即胎儿体重≥500g或身长25cm)至产后4周;③围生期Ⅲ:从妊娠满28周至产后4周;④围生期Ⅳ:从胚胎形成至产后1周。根据世界卫生组织的推荐,我国采用围生期I计算围生期死亡率,故本题选D。避错:本题部分考生易选B,认为从首次产前检查开始就进入围生期,这是不对的,我国采用围生期从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长35cm)至产后1周,因此,本题选D。
132、单项选择题 总产程和产程分期的概念,正确的是()。
A.从宫口开全至胎儿娩出称总产程
B.第一产程经产妇需14~16小时
C.第一产程初产妇需6~8小时
D.第二产程初产妇需1~2小时
E.第三产程约需30分钟
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本题答案:D
本题解析:从规律宫缩至胎盘娩出称总产程;第一产程初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时;第二产程初产妇需1~2小时,经产妇需12分钟至1小时。第三产程需5~15分钟,不超过30分钟。
133、单项选择题 刘某,28岁,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上一指,子宫体软,对此产妇的护理措施,不妥的是()。
A.平卧位
B.抬高床头
C.做好会阴护理
D.监测体温变化
E.做好心理支持
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。
经NST检查20分钟无反应,即行OCT试验,呈频繁晚期减速,最适合的处理是()。
A.静滴硫酸镁与肼屈嗪
B.解痉、降压、扩容控制病情
C.积极治疗48小时后剖宫产
D.人工破膜并静滴缩宫素引产
E.积极药物治疗同时立即剖宫产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 关于协调性子宫收缩乏力,下列说法正确的是()。
A.子宫收缩极性倒置
B.宫缩具有正常的节律性、对称性
C.不易发生胎盘滞留
D.宫缩间歇期短且不规律
E.不宜静脉滴注催产素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 临产后灌肠的适应证是()。
A.有剖宫产史
B.阴道有出血者
C.初产妇宫口在3cm以内
D.有心脏病史
E.胎膜已破
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本题答案:C
本题解析:初产妇宫口<4cm,经产妇宫口<2cm,无胎膜早破、阴道出血、胎位异常、胎头未衔接、剖宫产史和心脏病患者可灌肠。
137、单项选择题 哪项检查可测胎儿肺成熟度()。
A.血清胎盘生乳素
B.磷脂酰胆碱与鞘磷脂比值
C.无应激试验
D.催产素激惹试验
E.胆红素测定
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本题答案:B
本题解析:胎儿肺成熟度检查有检测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂(L/S)比值,该值>2,提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油,提示胎儿肺成熟,此值更可靠。也可行羊水泡沫试验,两管液面均有完整泡沫环,提示胎儿肺成熟。避错:本题部分考生易选A,认为血清胎盘生乳素可以测胎儿肺成熟度,这是不对的,胎盘生乳素可以促进胎儿生长和乳腺发育。而胎儿肺成熟度检查有赖于检测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂(US)比值,该值>2,提示胎儿肺成熟。若能测出磷酸酰甘油,提示胎儿肺成熟,此值更可靠。因此,本题的正确答案是B。
138、单项选择题 周女士,初产妇,已有规律性宫缩5小时,值班护士正在认真观察先露下降情况,衡量胎先露下降程度的重要标志是()。
A.耻骨联合下缘
B.末节骶骨
C.坐骨结节水平
D.坐骨棘水平
E.骶骨岬
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 妇女骨盆倾斜的正常角度为()。
A.40°
B.45°
C.60°
D.70°
E.80°
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:正常值为60°,过大影响胎头衔接、下降、内旋。
140、单项选择题 病理缩复环可见于()。
A.前置胎盘
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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本题答案:E
本题解析:病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现,子宫可在此处破裂。
141、单项选择题 患者,女,32岁,G3P1,停经40天,阴道少量流血3天,右腹剧痛3小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,下腹压痛及反跳痛阳性,移动性浊音(+),阴道有少量流血,宫口闭,宫颈有举痛,宫体稍大,后穹隆饱满,触痛(+),右附件区触及包块,界不清。后穹隆穿刺抽出不凝血10ml。
此时应给予以下哪项处理()。
A.予B超检查,明确诊断
B.抗休克的同时进行手术抢救
C.遵医嘱予抗生素预防感染
D.采用期待疗法
E.药物治疗,密切观察病情
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 正常足月妊娠时,羊水量约为()。
A.350ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.2500ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 羊水栓塞第一阶段休克一般发生于()。
A.临产开始
B.潜伏期结束
C.活跃期开始
D.第二产程末
E.第一产程末至第二产程宫缩较强时
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 王某,28岁,经产妇,妊娠37周,以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示:血压80/60mmHg,脉搏110次/分。无宫缩,宫底在剑突下2横指,臀先露,胎心率90次/分,骨盆外测量正常。
为确诊需参考的辅助检查结果是()。
A.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
B.胎心听不清
C.子宫举痛阳性
D.阴道后穹隆穿刺出血性液体
E.贫血程度与阴道失血量不相符
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 胎儿娩出后第一步是()。
A.新生儿保暖
B.清理呼吸道
C.清洗胎脂
D.记录出生时间
E.新生儿评分
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本题答案:B
本题解析:胎儿娩出后应首先清理呼吸道,刺激啼哭促进肺扩张。
146、单项选择题 初产妇,妊娠39周,规律腹痛3小时,肛检宫口开1cm,先露S-2,胎膜存,此时护士应多长时间听诊胎心()。
A.15~30分钟
B.30~60分钟
C.1~2小时
D.2~3小时
E.3~4小时
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本题答案:C
本题解析:处于潜伏期应每隔1~2小时听诊胎心一次。
147、单项选择题 李女士的月经周期可以被描述成13,3~5/29天,末次月经是在2011年6月30日。
她的初潮年龄是()。
A.3~5岁
B.13岁
C.24岁
D.29岁
E.30岁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 从胎儿娩出至胎盘娩出所需的时间不超过()。
A.15min
B.30min
C.1h
D.2h
E.3h
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本题答案:B
本题解析:第三产程又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出;需5~15分钟,不应超过30分钟。避错:本题部分考生容易选A。由于第三产程需5~15分钟,部分考生认为A是正确的,但只要不超过30分钟,都在第三产程的范围内。
149、单项选择题 某初产妇,35岁,对其进行B超测量骨盆结果是:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.0cm,前后径10.5cm;出口横径7.5cm,后矢状径7.5cm。
该产妇是否可以试产,及试产的时间是()。
A.不可试产
B.可试产2小时
C.可试产4小时
D.可试产6小时
E.可试产8小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 孕妇,32岁,停经34周。近一周下肢水肿,头昏,视物模糊,血压150/100mmHg,尿蛋白(+),听胎心音正常。
在健康评估过程中要注意()。
A.初测血压高应于休息1小时后重测
B.左侧卧位测至平稳后仰卧1分钟再测
C.左侧卧位测至平稳后仰卧2分钟再测
D.左侧卧位测至平稳后仰卧3分钟再测
E.左侧卧位测至平稳后仰卧4分钟再测
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 齐女士因妊娠期高血压疾病住院治疗,值班护士发现患者突然发生抽搐时,首要的护理措施是()。
A.通知值班医生看患者
B.观察病情,详细记录
C.置患者于安静、暗光的单人病房
D.用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠
E.量血压
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 下列关于女性生殖系统解剖的描述,正确的是()。
A.阴道腔上窄下宽,为性交器官
B.阴道黏膜无周期性变化
C.性成熟期阴道壁伸展性不大
D.阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹
E.阴道无静脉丛,损伤后不易出血
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本题答案:D
本题解析:阴道腔呈上宽下窄,阴道黏膜有周期性变化,幼女和绝经期妇女阴道壁伸展性小,阴道有静脉丛,损伤后易出血。
153、单项选择题 初产妇,许某,协调性子宫收缩乏力,经处理后产钳助娩一女婴,体重3500g,总产程25小时。下列有关第三产程的处理哪项不正确()。
A.于胎儿娩出时肌注缩宫素10U
B.应用抗生素预防感染
C.协助产妇饮用高热量饮品
D.密切观察宫缩、阴道流血情况
E.协助开奶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 孕妇,第1胎,孕40周,6天前开始出现不规则子宫收缩,半小时前“见红”入院。护士判断该孕妇分娩发动可能在()。
A.见红当日
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
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本题答案:A
本题解析:见红多在分娩发动前24~48小时发生,一般见红后24小时内开始阵痛。
155、单项选择题 下列不属于异常胎位的是()。
A.臀位
B.持续性枕后位
C.枕右前位
D.复合先露
E.面先露
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 李某,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,下腹阵发性轻微疼痛,查乳房肿胀,无红肿,子宫硬,宫底在腹正中,脐下2指,阴道出血同月经量。
为缓解该孕妇乳房胀痛,首选的护理措施是()。
A.用吸奶器吸乳
B.生麦芽煎汤喝
C.少喝汤水
D.让新生儿吸吮
E.皮硝敷乳房
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 某产妇,26岁,第一胎,足月临产14h,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。在处理中首先考虑是()。
A.陪伴在产妇身旁,指导使用腹压
B.观察胎头是否已达到阴道口
C.准备产包
D.消毒外阴
E.洗手准备接生
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本题答案:A
本题解析:足月临产14h,肛查:宫口开全,胎膜已破,胎方位正常,先露头,双顶径达坐骨棘水平,胎心音正常。说明产妇进入第二产程且胎心正常,可以顺产。此时首要的处理就是陪伴在产妇身旁,指导孕妇使用腹压加速产程进展。避错:本题部分考生容易误选E,由题可知此产妇处于第二产程,认为首先应洗手准备接生,这是不对的,第二产程首先除继续观察宫缩外,应指导产妇正确使用腹压,以加速产程进展。
158、单项选择题 初孕妇,32岁,孕37周,有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒,2小时后自觉下腹不适,有少量阴道出血,急诊入院。检查:宫缩弱,持续30秒,间歇10分钟。宫高33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,胎心率140次/分。
首先考虑可能的情况是()。
A.前置胎盘
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.先兆子痫
E.子宫破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 骨盆入口狭窄时,不易发生()。
A.胎膜早破
B.会阴严重损伤
C.臀位或横位
D.继发性宫缩乏力
E.胎先露内旋转受阻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 王女士,25岁,孕39+2周,G1P0,腹部阵痛6小时入院。产科检查:骨盆外测量正常范围,宫高32cm,腹围96cm,胎方位LOA,宫缩30~40秒/3~4分钟,胎心率142次/分,肛查宫口开大4cm,前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm,羊水指数12.5cm,胎盘成熟度Ⅲ级。
以下关于产程图的说法哪项是错误的()。
A.产程图有利于细致观察产程
B.产程图横坐标为临产时间,纵坐标为宫口扩张程度
C.产程图横坐标为临产时间,纵坐标为宫缩程度
D.产程图绘成两条曲线,分别为宫口扩张曲 线和胎头下降曲线
E.产程图右侧为先露部下降程度
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本题答案:C
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161、单项选择题 孕妇,36岁,孕37周,头痛、下肢水肿已3天,突发性持续性剧烈腹痛3小时入院。查体:贫血外观,血压150/100mmHg,脉搏110次/分,宫高37cm,腹围102cm,子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,胎心音听不到。阴道指诊发现少量流血,宫颈管消失,宫口开1指。
应实施的护理措施是()。
A.定时测量宫高与腹围
B.严密观察患者的生命体征
C.准确测量剥离面出血量
D.观察皮肤黏膜有无黄疸
E.检查子宫压痛与宫缩强度
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本题答案:B
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162、单项选择题 妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是()。
A.剖宫产术
B.羊水栓塞
C.感染和心力衰竭
D.产后出血
E.合并妊娠期高血压疾病
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本题答案:C
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163、单项选择题 妊娠期泌尿系统的生理变化,正确的是()。
A.妊娠期肾小球滤过率增加
B.无尿糖出现
C.对葡萄糖及钠盐重吸收能力增加
D.输尿管张力增加
E.易发生肾盂肾炎,以左侧多见
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本题答案:A
本题解析:妊娠期肾小球滤过率增加,但糖、盐重吸收不增加,可出现少量尿糖;输尿管张力降低,易于右侧发生肾盂肾炎。
164、单项选择题 孕妇,32岁,孕34周,数周来宫高、腹围增长缓慢,电子胎心监护发现宫缩时可以出现胎心变异减速图形。最主要的护理措施是()。
A.向孕妇及其家属介绍羊水过多的可能原因
B.嘱休息时取右侧卧位改善胎盘血液供应
C.指导接受治疗方案并积极配合自数胎动
D.观察孕妇生命体征并每日2次测量宫高、腹围
E.B超监测胎盘功能及羊水量预防胎膜早破
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本题答案:C
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165、单项选择题 刘某,29岁,孕1产0,足月妊娠,自然分娩后第3天,体温38℃,下腹部胀痛,排尿困难,有尿急、尿痛、尿烧灼感,中段尿培养细菌数≥105/ml,
对此患者实施的护理措施中不正确的是()。
A.卧床休息
B.选用有效的抗生素
C.鼓励产妇摄取营养丰富的饮食
D.保持尿液通畅,每天尿量≥2000ml
E.每天需饮水1000~2000ml
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本题答案:E
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166、单项选择题 下列有关胎膜早破的说法,哪项不正确()。
A.指临产前胎膜自然破裂
B.是少见的分娩期并发症
C.对妊娠和分娩均不利
D.可导致早产率增加
E.使产褥感染率增加
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本题答案:B
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167、单项选择题 孕妇,33岁,妊娠32周,近一周水肿加剧,尿量减少,查血压180/120mmHg,脉搏140次/分,呼吸22次/分,尿蛋白(+),胎心胎位正常。此时不宜采取的处理措施是()。
A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿
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本题答案:B
本题解析:该患者脉搏140次/分,呼吸22次/分,提示心脏负担加重,扩容则进一步加重心脏负担促使病情向坏的方向发展,所以不宜采用。
168、单项选择题 正常分娩第二产程处理哪项不妥()。
A.勤听胎心
B.指导产妇正确使用腹压
C.经产妇宫口开大4~5cm时立即刷手
D.适时保护会阴
E.协助胎头内旋转
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本题答案:E
本题解析:第二产程宫缩频而强,应勤听胎心,通常每5~10分钟听一次。指导产妇屏气正确运用腹压,做好接产准备,如消毒和保护会阴,协助胎头俯屈、仰伸、复位及外旋转。而内旋转在第一产程末就已完成,故E项显然是不妥的,选C。避错:本题部分考生容易选C,认为第一产程即应刷手,这是不对的,本题E明显不妥,因为胎头内旋转在第一产程末就已完成,其余几项均在第二产程完成。
169、单项选择题 张女士,32岁,第三胎初产,妊娠30周时发生无痛性阴道流血疑为前置胎盘,需要进一步检查,应选择的方法是()。
A.阴道检查
B.肛门检查
C.B型超声检查
D.X线检查
E.化验检查
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本题答案:C
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170、单项选择题 患者,女性,50岁,月经紊乱1年。基础体温单相,宫颈黏液羊齿状结晶呈持续高度影响,此时子宫内膜改变为()。
A.增生期
B.分泌期
C.萎缩
D.增生过长
E.过渡期
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本题答案:D
本题解析:月经表现及基础体温测量和宫颈黏液的表现均说明体内雌激素水平过高,故子宫内膜增生过长。
171、单项选择题 产妇伍某,28岁,G1P0,孕39周,轻度妊高征,胎心尚好,头胎先露+5,宫口开全,突然血压较高,伴轻微头痛,决定产钳尽快结束分娩。
责任护士术前需重点评估()。
A.产妇的血压
B.产妇的情绪
C.胎心率基线
D.宫缩的情况
E.骨盆各径线
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本题答案:A
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172、单项选择题 某产妇,27岁,疑为头盆不称,则试产时间为()。
A.1~2小时
B.2~4小时
C.4~6小时
D.6~8小时
E.8~10小时
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本题答案:B
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173、单项选择题 孕妇,32岁,停经55天,阴道少量流血6天,因出血量增多2小时就诊。妇检:子宫颈口扩张,少量宫腔内容物堵子宫颈口,子宫体略大;尿HCG(+),首先考虑为()。
A.稽留流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.难免流产
E.完全流产
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本题答案:B
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174、单项选择题 孕妇,29岁,妊娠16周时发现胎儿臀位。护士告知开始干预的最佳时间是()。
A.孕20周
B.孕24周
C.孕28周
D.孕30周
E.孕36周
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本题答案:D
本题解析:定期产前检查,妊娠30周前顺其自然;30周后仍不正者,可根据情况给予胎位矫治;若矫治失败,临产前提前1周住院,以决定分娩方式。
175、单项选择题 羊水栓塞出现弥散性血管内凝血早期,应首选()。
A.肝素
B.止血药
C.输新鲜血
D.凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)
E.阿托品
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本题答案:C
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176、单项选择题 患者,女,30岁,妊娠35周,受到撞击后腹部剧烈疼痛1小时。查体:体温36℃,脉搏110次/分,血压140/100mmHg,阴道无流血,宫口未开,未破膜,子宫足月妊娠大小,板状硬,有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。
为明确诊断,应进一步做哪项检查()。
A.血生化
B.超声检查
C.妊娠试验
D.血、尿HCG检查
E.胎心监护
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本题答案:B
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177、单项选择题 护士在为孕妇指导自我监护措施,告诉孕妇胎儿如果发生急性缺氧,早期的胎动特点是()。
A.频繁
B.减弱
C.消失
D.不变
E.减少
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本题答案:A
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178、单项选择题 孕妇,34岁,妊娠合并心脏病,第一产程该产妇应取最适宜的体位是()。
A.左侧位,背后垫软枕
B.右侧位,背后垫软枕
C.左侧位15°,上身抬高30°
D.右侧位15°,上身抬高30°
E.仰卧位,双膝下垫软枕
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本题答案:C
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179、单项选择题 某产妇,25岁,身材矮小,诊断为均小骨盆,则是指骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平均径线均小于正常值()。
A.1cm或更多
B.2cm或更多
C.3cm或更多
D.4cm或更多
E.5cm或更多
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本题答案:B
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180、单项选择题 产程的活跃期是指宫口()。
A.从1cm到7cm
B.从3cm到开全
C.从5cm到开全
D.从2cm到9cm
E.从3cm到胎儿娩出
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本题答案:B
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181、单项选择题 初产妇,孕40周,宫口开5cm,S+1已破膜,持续腹痛,烦躁,脐下触到一个狭窄部,有压痛,不正确的处理()。
A.予氧气吸入
B.予哌替啶100mg肌注
C.按摩产妇背部
D.使用硫酸镁
E.使用缩宫素
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本题答案:E
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182、单项选择题 产妇,33岁,自然分娩一女婴。30分钟后,胎盘未娩出,发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施是()。
A.徒手伸入宫腔剥离胎盘
B.牵拉脐带,协助胎盘娩出
C.用刮匙取出残留胎盘
D.按压宫底,协助胎盘娩出
E.使用麻醉药后,用手取出胎盘
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本题答案:E
本题解析:胎盘尚未完全剥离时牵拉脐带或用手按揉、下压宫底等操作可能会引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻。
183、单项选择题 孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫。腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。
对该孕妇的最佳处理措施是()。
A.抑制宫缩同时剖宫产术前准备
B.乙醚麻醉下行内倒转术
C.抗休克治疗
D.剖宫产术
E.消毒胎儿手后送回阴道内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 初产妇总产程为()。
A.8~10h
B.13~18h
C.16~20h
D.20~22h
E.22~26h
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本题答案:B
本题解析:从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止,称为总产程,初产妇为13~16小时,经产妇为6~9小时,总产程正常不超过24小时,故本题选B。避错:本题部分考生容易误选C,由于对产程所需时间掌握不准确从而误选,第一产程初产妇约需11~12小时;第二产程初产妇约需1~2小时;第三产程约需5~15分钟,不超过30分钟。
185、单项选择题 某女士,已婚,月经规律,月经周期第28天取子宫内膜检查所见:腺体缩小,内膜水肿消失,螺旋小动脉痉挛性收缩,有坏死、破裂,内膜下血肿。该内膜为()。
A.月经期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月经前期
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本题答案:E
本题解析:月经前期为黄体退化阶段,在黄体退化时,会出现雌、孕激素水平逐渐下降,二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密,致血管受压而使血流淤滞,最后会出现局部血管的痉挛性收缩,内膜缺血、坏死,以及血管破裂出血等。该患者的表现提示其处于还踢退化阶段,即该内膜为月经前期。故本题选E。避错:本题部分考生易选A,认为这是月经期子宫内膜表现,这是不对的,月经期坏死的子宫内膜脱落、出血,表现为月经来潮。月经前期由于黄体退化,会出现雌、孕激素水平逐渐下降,二激素的减退会使内膜间质水肿消退变致密,致血管受压而使血流淤滞,最后会出现局部血管的痉挛性收缩,内膜缺血、坏死,以及血管破裂出血等。增生期子宫内膜增生变厚,腺体增多、增长变弯曲,血管增生、延长,呈螺旋形。分泌期子宫内膜进一步增厚,并有高度分泌活动,腺体增大弯曲,分泌大量黏液,间质水肿、疏松。血管继续增长,卷曲更加明显。因此,本题选E。
186、单项选择题
韦女士,孕37周,妊娠合并血小板减少症,血小板计数85×109/L。胎盘娩出后为预防产后出血对症性处理方案首选为()。
A.在产房严密观察24小时
B.按摩子宫底部
C.输入血小板
D.肌注缩宫素
E.给予抗生素防感染
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本题答案:C
本题解析:妊娠合并血小板减少症由于凝血功能障碍易发生产后出血,为了预防产后出血,应给予输入血小板,改善凝血功能。本题正确的处理方案为C。避错:本题部分考生容易误选D,认为肌注缩宫素可以加强宫缩,有利于止血,但这名产妇合并血小板减少症,发生产后出血是由凝血功能障碍引起的,采取A、B、D、E均不能有效止血,只有C输入血小板,可以改善凝血功能,预防产后出血。
187、单项选择题 某初产妇,25岁,孕39周,子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环,常见于()。
A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 初产妇,30岁,足月妊娠,为预防产后出血,胎头、胎肩娩出要慢,一般相隔几分钟()。
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.4分钟
E.5分钟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 某孕妇,孕20周后行自我胎动计数,正常的是()。
A.1~2次/小时
B.3~5次/小时
C.6~8次/小时
D.9~12次/小时
E.13~15次/小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 孕妇,33岁,孕36周,晨起突然发生持续性腹部疼痛伴阴道少量流血。可能的原因是()。
A.重度子痫前期致胎盘早剥
B.腹部外伤导致胎盘早剥
C.多次刮宫致子宫壁过薄
D.长时间仰卧位致胎盘早剥
E.长时间仰卧位致子宫破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 促进母乳喂养成功的措施,错误的是()。
A.对所有保健人员进行技术培训
B.向孕产妇宣传母乳喂养的好处
C.帮助母亲早开奶
D.实行母婴同室
E.实行按时哺乳
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本题答案:E
本题解析:提倡按需哺乳,一般一昼夜哺乳8~12次,实行按需哺乳,乳汁不足时按时哺乳。避错:本题部分考生容易误选A,认为没必要对所有保健人员均进行培训,只对产妇培训即可,这是不对的,提前对保健人员培训,有助于指导产妇合理喂养。而且应提倡按需哺乳。
192、单项选择题 李女士,28岁,初产妇,现孕39周,下列哪项是预示该孕妇1~2天即将分娩的先兆表现()。
A.见红
B.胎儿下降感
C.尿频
D.宫缩痛
E.高血压
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本题答案:A
本题解析:正式临产前1~2天,子宫下段扩张,宫颈管消失,宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离,毛细血管破裂出血与宫颈管内的黏液相混合排出,称见红。
193、单项选择题 有关孕期卫生下述哪项不正确()。
A.孕期饮食应多样化
B.孕早期,激素、抗生素应禁用或慎用
C.孕晚期应取仰卧位
D.妊娠最后2个月避免盆浴
E.妊娠头3个月、后2个月禁止性生活
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本题答案:C
本题解析:妊娠末期,孕妇仰卧时因增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心搏出量减少,出现低血压。而侧卧位后可使血压恢复正常。避错:本题部分考生易选D,认为妊娠最后2周避免盆浴,这是不对的,妊娠末期,孕妇仰卧时因增大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心搏出量减少,出现低血压。而侧卧位后可使血压恢复正常。妊娠期必须提供高于平时的热量、蛋白质、钙、铁及各种维生素和微量元素。孕早期在医生指导下用药,激素、抗生素应禁用或慎用;妊娠期以淋浴为宜,避免盆浴,以防污水进入阴道,造成感染。妊娠早期和32周后避免性生活,以防早产,胎膜早破及感染。因此,本题选C。
194、单项选择题 漏斗骨盆常易发生()。
A.胎头不易衔接
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.第二产程延长或停滞
E.面先露
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 初产妇,许某,25岁,妊娠39+4周,伴阵发性腹痛10小时住院。产科检查:宫缩30~40秒/10~15分钟,宫口开大2cm。
针对产妇的临床表现考虑是()。
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩极性异常
D.子宫收缩复作用异常
E.子宫收缩节律和极性均异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 初产妇胎头衔接多在()。
A.预产期前2~3周
B.临产前2~3天
C.临产后24小时
D.破膜后
E.第一产程末
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本题答案:A
本题解析:初产妇多在预产期前2~3周胎头衔接,经产妇多在临产后才衔接。
197、单项选择题 患者,30岁,已婚4年未孕。因停经10周,阴道少量出血来院就诊。查体:体温37.1℃,脉搏88次/分,血压125/85mmHg。宫颈口未开,胎膜未破,子宫70天妊娠大小,软。尿妊娠试验阳性。
该患者可能发生的问题是()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.习惯性流产
E.宫外孕
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 某初产妇,25岁,先兆子宫破裂,宫口开大8cm,胎心好,应做哪种处理()。
A.催产素稀释后静脉滴注
B.立即产钳助产
C.剖宫产
D.肌注镇静药
E.吸氧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 第一产程的临床表现,错误的是()。
A.宫缩持续时间渐长,收缩力不断增强,间歇时间缩短
B.宫口扩张
C.肛查发现胎先露逐渐下降
D.宫口近开全时胎膜破裂
E.胎头拨露
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本题答案:E
本题解析:第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全,胎头拨露是第二产程的表现。
200、单项选择题 女性,29岁,已婚。停经60天,阴道少量出血1天,色鲜红,伴下腹轻微疼痛。妇科检查:宫口未开,子宫如孕8周大。1年前孕10周时流产1次。该孕妇可能为()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.晚期流产
D.早期流产
E.习惯性流产
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本题答案:A
本题解析:已婚妇女,停经,阴道少量出血,色鲜红,伴下腹痛,妇科检查宫口未开,子宫与孕周相符,符合先兆流产临床表现。
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