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1、单项选择题 女性,48岁,外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体:外阴略肿,阴道分泌物稀薄,见少许豆腐渣样分泌物,有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括()
A.外用甲硝唑泡腾片
B.口服甲硝唑
C.外用硝酸咪康唑阴道栓
D.外用中药洗剂
E.外用雌三醇软膏
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本题答案:E
本题解析:该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用,中药洗剂,抗真菌药物口服或外用,调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。
2、单项选择题 导致产褥病率的主要原因是()
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
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本题答案:E
本题解析:造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
3、单项选择题 筛查早期宫颈癌最主要的方法是()
A.宫颈活检
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈锥形切除,病理检查
D.碘试验
E.阴道镜检查
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本题答案:B
本题解析:子宫颈刮片细胞学检查是最普遍应用的筛查宫颈癌的辅助方法。
4、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 导致臀位的原因是()
A.胎儿在宫腔内活动范围过大
B.胎儿在宫腔内活动范围受限
C.胎头衔接受阻
D.经产妇腹壁松弛
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时,相当于()
A.分泌早期
B.月经前期
C.增生晚期
D.分泌晚期
E.子宫内膜增生早期
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本题答案:A
本题解析:分泌早期:月经周期第15~19日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。
7、单项选择题 妊娠何时甲胎蛋白在羊水中浓度最高()
A.7周
B.9周
C.11周
D.13周
E.15周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 不协调性宫缩过强的表现错误的是()
A.子宫痉挛性狭窄环
B.病理性缩复环
C.第三产程胎盘嵌顿
D.强直性子宫收缩
E.急产
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本题答案:E
本题解析:不协调性子宫收缩过强:①强直性子宫收缩:多因分娩受阻、不恰当应用缩宫素、发生胎盘早剥时。产妇多持续性腹痛、拒按,胎心听不清,可出现病理性缩复环、血尿等先兆子宫破裂征兆。②子宫痉挛性狭窄环:多因精神紧张、过度疲劳以及不恰当应用缩宫素或粗暴的阴道操作所致。发生在第三产程可引起胎盘滞留。
9、单项选择题 有关妊娠剧吐的发病机制下述哪些不正确()
A.与5-羟色胺的释放有关
B.葡萄胎患者发病率较一般孕妇高
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.临床表现的严重程度,不一定与血hCG水平呈正相关
E.多胎妊娠孕妇发病率相对高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 女性,27岁,因停经57天,B超确定宫内妊娠,行人工流产术过程中,突感胸闷,头晕。查:血压90/60mmHg,脉搏50次/分
最可能的诊断是()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.诱发心脏病发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 导致胎膜早破的因素中,不包括()
A.绒毛膜羊膜炎
B.双胎
C.胎位异常
D.巨大儿
E.胎儿生长受限
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本题答案:E
本题解析:导致胎膜早破的原因很多,往往是多因素相互作用的结果。其中,生殖道病原微生物上行感染是引起胎膜早破的主要原因,另外胎膜早破与维生素C缺乏、宫颈内口松弛等因素有关。
12、单项选择题 我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是()
A.子宫颈癌
B.子宫肉瘤
C.绒毛膜上皮癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于经前期综合征的说法正确的是()
A.多发生于初潮后的几年内
B.典型表现为下腹疼痛
C.多有生殖器官器质性病变
D.月经来潮后症状明显加重
E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗
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本题答案:E
本题解析:经前期综合征(Premenstrual Syndrome,PMS)是指反复发作于月经前期(黄体期)的烦躁,抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80%PMS发生在生育年龄妇女,发病率为2.5%~5%。月经来潮后症状减轻,可用抗抑郁剂和抗焦虑药物治疗。
14、单项选择题 异位妊娠时,以下哪项不适合化疗()
A.输卵管壶腹部妊娠尚未破裂
B.输卵管妊娠破裂型
C.子宫旁包块≤4cm
D.血HCG<2000U/L
E.无明显内出血者
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本题答案:B
本题解析:输卵管妊娠破裂型囊胚生长穿透肌层及浆膜,妊娠产物流入腹腔,常伴有大量内出血,不适合进行化疗。
15、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。
出现上述临床表现的原因是()
A.子宫收缩节律性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩缩复作用异常
D.子宫收缩极性异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 卵巢上皮性癌保留生育功能(子宫和对侧附件)的严格指征,不包括()
A.细胞分化好
B.手术-病理分期ⅠA
C.非透明细胞癌
D.年轻有生育要求
E.大网膜有微小癌灶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 与生殖道瘘发生无关的是()
A.分娩时胎头压迫过久
B.长期腹压增加
C.晚期生殖道肿瘤浸润
D.子宫托安放不当
E.妇科手术分离粘连造成损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤()
A.乳头状瘤
B.平滑肌瘤
C.纤维瘤
D.外阴恶性黑色素瘤
E.脂肪瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于精液正常值下述哪项是错误的()
A.精液量为2~6ml,平均3~4ml
B.pH为7.2~7.8
C.精子数>2000万/ml
D.活动数>50%
E.头部形态正常精子数20%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列哪项属于外阴色素减退疾病范畴()
A.接触性皮炎
B.外阴毛囊炎
C.外阴硬化性苔藓
D.银屑病
E.外阴炎
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本题答案:C
本题解析:外阴色素减退性疾病包括外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、白癜风、白化病等。
21、单项选择题 人工授精的适应证包括()
A.女方有严重的生殖道畸形
B.女方无排卵
C.严重的宫颈糜烂
D.丈夫尿道下裂
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:人工授精适应证:丈夫精液人工授精。①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;②女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;③免疫性不育;④原因不明的不育。供精人工授精。①无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;②输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等;③男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病;④母儿血型不合不能得到存活新生儿;⑤原因不明的不育。
22、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。
垂体性闭经时,性激素6项检查结果应为()
A.TSH升高,LH降低,雌激素降低,孕激素降低
B.FSH不变,LH升高,雌激素不变,孕激素降低
C.FSH降低,LH升高,雌激素升高,孕激素降低
D.FSH升高,LH升高,雌激素降低,孕激素降低
E.FSH降低,LH降低,雌激素降低,孕激素降低
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列哪项提示胎儿窘迫()
A.臀先露,羊水含有胎粪
B.头先露,胎儿娩出时臀部有胎粪
C.胎心率120次/分
D.胎心率16次/分
E.以上均不能诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 未经治疗的淋病孕妇所分娩的新生儿应预防应用()
A.大观霉素
B.多西环素
C.青霉素
D.四环素
E.头孢曲松钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有便血、体重的改变,首选的辅助检查是()
A.直肠镜
B.乙状结肠镜
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.全消化道钡餐
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本题答案:C
本题解析:卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别,如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别,消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢,常为双侧。B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。该病案双侧卵巢肿瘤,无腹水,同时伴有大便性状、体重的改变,首先排除大肠来源的转移癌,首选纤维结肠镜检查。
26、单项选择题 女,32岁,已婚。继发不孕3年,月经规律,5天/30天,偶有经期痛。既往药物流产3次,有盆腔炎病史。妇科检查:外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动差,质中,无压痛,双附件增厚,轻度压痛。输卵管通液提示通而不畅。
进一步应首选哪项检查最有利于明确诊断()
A.宫腔镜
B.BBT
C.宫颈黏液检查
D.诊断性刮宫
E.子宫输卵管造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于子宫内膜癌与性激素的关系不正确的是()
A.肥胖者因体内雌酮水平升高易患膜癌
B.单一雌激素长期刺激,无孕酮拮抗
C.单一的雌激素替代疗法
D.常与有排卵性功血或多囊卵巢综合征并存
E.绝经后在脂肪内雄烯二酮经芳香化转变为雌酮作用于内膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 对于产后10天内发热的患者,医生首先要做的是()
A.应用广谱抗生素控制感染
B.对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
C.除外非感染性发热
D.确定感染部位
E.确定病原菌
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本题答案:C
本题解析:产后10天内,因乳房血管、淋巴管充盈也可能发热,因此,产后10天内发热应首先除外非感染性发热。
29、单项选择题 临床首选的促排卵药是()
A.绒毛膜促性腺激素
B.绝经期促性腺激素
C.促性腺激素释放激素
D.溴隐亭
E.氯米芬(克罗米芬)
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本题答案:E
本题解析:氯米芬是廉价的促排卵药物;是最常用的促排卵药物,适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵者,通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体,以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用,促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激素。
30、单项选择题 女性,33岁,婚后10年,丈夫精液正常,诊为原发性不孕。近两年月经量减少,午后低热,妇科检查:子宫较小,活动度欠佳,宫旁组织增厚,右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物,轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。
该病的鉴别诊断不包括()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 关于阴道前壁膨出的叙述,正确的是()
A.即膀胱膨出
B.包括膀胱膨出和尿道膨出
C.一般均伴有排尿困难
D.可加重压力性尿失禁症状
E.多伴有急迫性尿失禁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 引起外阴瘙痒的病因不包括()
A.避孕套、卫生巾过敏
B.药物过敏
C.外阴疱疹
D.阴道炎
E.白化病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 下列哪种HPV属于高危型HPV()
A.HPV-6
B.HPV-16
C.HPV-30
D.HPV-39
E.HPV-42
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本题答案:B
本题解析:HPV高危型包括16、18、31、33。
34、单项选择题 人工流产时下列哪种情况不易发生子宫穿孔()
A.哺乳期子宫
B.剖宫产术后
C.子宫过度倾屈
D.按照操作规程
E.马鞍子宫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 初级卵母细胞()
A.在窦前卵泡阶段与次级分化双倍体细胞
B.在成熟卵泡排卵时形成
C.排出两个极体后形成
D.第二次成熟分裂后形成
E.在闭锁卵泡中存在
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 用于评价卵巢功能,除外以下哪项()
A.宫颈黏液检查
B.子宫内膜组织学检查
C.女性激素检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.性交后试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 有关妊娠合并急性胆囊炎非手术疗法的叙述错误的是()
A.禁食水,必要时胃肠减压
B.纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡
C.发作期给予镇痛药物,但禁用解痉药如阿托品
D.应用抗生素治疗
E.大部分患者经非手术疗法治疗后可缓解症状
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本题答案:C
本题解析:解痉治疗是急性胆囊炎重要的治疗方法,可用黄体酮等药物解痉。有关阿托品、山莨菪碱等药物对孕妇的安全性尚不明确,孕妇使用需考虑用药的利弊。阿托品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用,哺乳期妇女慎用。哌替啶(度冷丁)属于孕妇慎用药物,可权衡利弊、知情同意的前提下使用。
38、单项选择题 胎儿为无脑儿时,母体尿E值与正常胎儿的母体尿E相比()
A.明显降低
B.轻度降低
C.无改变
D.轻度升高
E.明显升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 关于妊娠期肾盂积水,以下描述不正确的是()
A.妊娠期B超检查发现几乎所有孕妇都有不同程度的肾盂积水
B.妊娠期肾盂积水发生率自12周妊娠开始,随孕周增加而上升
C.右侧发生率高于左侧
D.60%以上伴有菌尿
E.肾盂积水量可达到50~200ml
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本题答案:A
本题解析:妊娠期肾盂积水的发生率各家报道不一,约31.5%~93.6%,可能与检查时间和条件不同有关。妊娠晚期B超检查发现超过2/3孕妇有不同程度的肾盂积水,肾盂分离声像超过0.5cm。右侧发生率66.7%,超过左侧的33.3%。
40、单项选择题 羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关()
A.宫缩过强
B.羊水浑浊
C.宫颈存在开放血管
D.死胎
E.巨大胎儿
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本题答案:E
本题解析:羊水进入母血循环的机制可能与下列因素有关:宫缩过强或强直性收缩,子宫存在开放血管,死胎不下可使胎膜强度减弱而渗透性显著增加,羊水混浊刺激性强。
41、单项选择题 女性,62岁。绝经10年,纳差、下腹胀半年,伴体重减轻。体格检查:腹水征(+),双侧腹股沟淋巴结肿大。盆腔检查:子宫正常大小,子宫后位可触及一约7cm×8cm大小之不规则包块,与子宫界限不清,活动差。血CA125970U/ml。钡灌肠显示乙状结肠呈外压性狭窄。
若术后患者持续发热、腹胀痛,术后1周自腹腔引流管流出粪性引流液,最大的可能为()
A.腹部伤口感染
B.肠瘘
C.肠梗阻
D.盆腔脓肿
E.肠炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 哪项辅助检查对于卵巢肿瘤的检出,发挥的作用最大()
A.多普勒
B.彩色多普勒
C.B超
D.CT
E.MRI
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本题答案:C
本题解析:卵巢良性肿瘤肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。肿瘤生长缓慢。若肿瘤长大,可出现腹胀或压迫症状,甚至腹部可触及肿块。妇科检查:子宫一侧或双侧可触及肿块,球形,多为囊性,表面光滑、活动与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。无性生活史的成年女性和青少年女孩,妇科肿瘤的筛查,首选B超。
43、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
对胎儿及新生儿影响不恰当的是()
A.本患者妊娠期间易发生胎膜早破、流产、早产及低体重儿等
B.所分娩新生儿易发生眼结膜炎
C.新生儿主要通过软产道被感染
D.本患者应立即终止妊娠
E.可以发生垂直传播
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、配伍题 左右髂耻缘间的最大距离耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离胎先露通过骨盆出口的径线骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离
A.真结合径
B.入口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径
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本题答案:B,A,D,E,C
本题解析:试题答案B,A,D,E,C
45、单项选择题 女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。
应首先考虑何种疾病()
A.急性阴道炎,宫腔积脓,子宫内膜癌
B.宫颈癌,宫腔积脓
C.宫腔积脓,宫体癌和输卵管癌
D.急性阴道炎,宫腔积脓,输卵管癌
E.急性阴道炎,宫腔积脓,宫颈癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 关于第一产程下列处理错误的是()
A.测量产妇血压,并记录,发现血压升高应增加测量次数,并给予相应处理
B.鼓励产妇少量多次进食,并摄入足够水分,保证体力
C.宫缩不强且未破膜,产妇可在室内适当活动,有助于产程进展
D.初产妇宫口扩张>4cm,经产妇>2cm,可用温肥皂水灌肠,避免分娩时胎粪大便污染,又能刺激宫缩加速产程进展
E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 原发性输卵管癌诊断应严格遵守一定的标准,下列哪项是错误的()
A.大块肿瘤应位于输卵管
B.镜下可见乳头状结构,黏膜受累明显
C.如果输卵管壁广泛受累,应可见管壁存在良性至恶性的移行
D.如果存在卵巢和子宫内膜的转移,转移灶必须小于输卵管瘤灶,或仅有表面种植
E.输卵管恶性肿瘤多为原发性
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本题答案:E
本题解析:输卵管恶性肿瘤有原发和继发两种,绝大多数为继发肿瘤,占输卵管恶性肿瘤的80%~90%,原发灶多位于子宫和卵巢,少数也可以由宫颈癌、直肠癌、膀胱癌转移而来。
48、单项选择题 急性盆腔炎的病理类型,不常见的是()
A.急性子宫内膜炎
B.输卵管积脓
C.急性卵巢炎
D.急性附件炎
E.急性盆腔结缔组织炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述,不正确的是()
A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 有时卵巢癌与盆腹腔结核,根据临床表现和辅助检查,很难鉴别诊断,处理原则是()
A.抗结核治疗观察
B.观察病情进展再判断
C.加强营养支持治疗
D.腹腔镜或剖腹探查
E.B超引导下活检
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本题答案:D
本题解析:结核性腹膜炎常合并腹水,盆腹腔内粘连性块状物形成。但多发生于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。多有肺结核史;有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲缺乏等全身症状。妇科检查肿块位置较高,形状不规则,界限不清,不活动。X线胸片检查、B型超声检查、胃肠检查多可协助诊断,必要时行剖腹探查行活体组织检查确诊。B超引导下活检是一种方法,但活检组织量少,病理诊断困难。腹腔镜或剖腹可全面探查,取材准确、量多,是目前多采用 的方法。
51、单项选择题 关于外阴硬化性苔藓和鳞状上皮细胞增生的病理表现的异同叙述不正确的是()
A.二者上皮细胞均无异型性
B.二者均可有表皮层过度角化
C.二者均可有棘层增厚、炎细胞浸润
D.二者在某一阶段均可有真皮乳头层水肿
E.前者上皮脚变钝或消失而后者上皮脚向下延伸、末端钝圆或尖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 孕妇30岁,G2P0。孕24周,B超提示羊水过多,未见胎儿畸形,孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的()
A.经腹腔穿刺抽羊水
B.予以吲哚美辛(消炎痛)治疗至足月
C.注入依沙吖啶(利凡诺)50~100mg引产
D.经阴道穿刺抽羊水
E.继续妊娠,低盐饮食,严密观察羊水量
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本题答案:E
本题解析:羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。胎儿正常并且孕妇症状较轻时可以继续妊娠,嘱患者注意卧床休息,低盐饮食,酌情使用镇静药,注意观察羊水量的变化。
53、单项选择题 下列疾病与痛经无关的是()
A.无排卵性功血
B.宫颈狭窄
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
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本题答案:A
本题解析:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加,使子宫收缩加强或(和)缺血有关,也受精神、神经因素影响。无排卵性月经一般无痛经,在孕激素作用下,分泌型子宫内膜剥脱,经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度。
54、单项选择题 羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项()
A.过敏性休克
B.右心衰竭
C.急性肺水肿
D.下肢静脉血栓形成
E.弥散性血管内凝血(DIC.
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 臀先露剖宫产指征,错误的是()
A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.胎头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露
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本题答案:E
本题解析:腿直臀先露又称单臀先露,不完全臀先露包括足位和膝位,胎头过度仰伸又称望星式臀位。不完全臀先露易发生早产、胎膜早破、脐带脱垂,不宜经阴道试产。
56、单项选择题 关于滴虫性阴道炎的治疗,哪项不正确()
A.全身治疗和局部治疗相结合
B.妊娠早期和哺乳期不易口服甲硝唑(灭滴灵)
C.常用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效
D.治疗后复查转阴,还需巩固1个疗程
E.每次经期后检查白带,只有连续3次均为阴性方可称之为治愈
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本题答案:C
本题解析:阴道毛滴虫在pH=5以下环境中不生长,滴虫性阴道炎的阴道pH一般为5.1~5.4,用1%乳酸或者0.5%醋酸冲洗阴道,改善内环境可以提高疗效。
57、单项选择题 25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。
此时处理原则是()
A.人工破膜
B.肌注盐酸哌替啶100mg
C.肌注麦角新碱
D.静点缩宫素
E.立即行剖宫产术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 女方患有白化病,欲与无血缘关系表型正常的男性婚配
若该夫妇生育女孩,其患病几率是()
A.25%或50%
B.12.5%或25%
C.50%或不发病
D.50%或100%
E.不发病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
下列哪项不正确()
A.用止血药治疗
B.放射治疗
C.手术加化疗
D.手术治疗
E.手术+放疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 诊断HIV感染的金标准是()
A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内()
A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性,脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女性,60岁,未婚未育。绝经10年,阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴,肛查,子宫正常偏小,双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因()
A.阴道恶性肿瘤
B.老年性阴道炎
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.长期服药所致
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本题答案:D
本题解析:未育以及长期服用女性保健品均是子宫内膜癌的高危因素。
63、单项选择题 漏斗骨盆的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径+出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm
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本题答案:E
本题解析:漏斗骨盆多见于男性骨盆,入口各径线正常,两侧骨盆壁内聚,形如漏斗,骶骨平直,坐骨棘突出。骨盆测量:①骨盆外测量:骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°为漏斗形骨盆。②骨盆内测量:对角径<11.5cm,属扁平骨盆。坐骨棘间径<10cm为中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径<8cm,与出口后矢状径之和<15cm,为骨盆出口平面狭窄。
64、单项选择题 以下除哪项均可以引起人工流产时漏吸()
A.胎囊过小
B.子宫过度屈曲
C.双子宫
D.异位妊娠
E.瘢痕子宫妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重,月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅,男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。
如进一步的检查发现为子宫内膜异位症,首选的治疗方法为()
A.ICSI
B.输卵管通液
C.腹腔镜手术
D.IVF-ET
E.GIFT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 初产妇,35岁,孕42周,临产10小时,检查:胎心率120次/分钟,ROA,宫口开大3cm,有羊膜囊感,先露平棘,B超示:双顶径9.1cm,羊水深度2.5cm,下列哪项处理方式合理()
A.静脉点滴小剂量缩宫素
B.人工破膜
C.温肥皂水灌肠
D.左侧卧位、吸氧、输
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 过期妊娠时无需做下列哪项检查()
A.胎动计数
B.B超测羊水
C.L/S
D.E/C
E.宫颈Bishop评分
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本题答案:C
本题解析:L/S是胎儿肺成熟度的检查,过期妊娠主要需要检查胎盘功能,不需要检查此项。
68、配伍题 女,30岁。既往月经正常,26岁时患胸膜炎,继而出现月经量明显减少,现闭经6个月。子宫输卵管碘油造影显示子宫腔狭窄,边缘呈锯齿状。该患者最可能的诊断是女,30岁半年前人流术后曾寒战、高热及下腹疼痛,给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查:子宫后倾后屈,正常大小,活动度差,压痛,子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.急性盆腔炎
E.生殖器结核
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本题答案:E,C
本题解析:试题答案E,C
69、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征正确的是()
A.子宫颈外观可光滑正常
B.上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润
C.紊乱排列的增生细胞<2/3全层
D.柱状上皮的增生紊乱明显
E.宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴
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本题答案:A
本题解析:CINⅠ~Ⅲ和宫颈原位癌的宫颈外观可以呈正常光滑、糜烂、地图样。宫颈细胞学的HSIL相当于组织病理学的CIN Ⅱ和Ⅲ,而CIN Ⅲ不易与原位癌相鉴别。严格的定义是增生、排列紊乱的鳞状上皮全层的构成比不同,CINⅠ<1/3层,1/3
70、单项选择题 术中快速放出大量腹水的最大危险是()
A.低血压
B.脱水
C.低钾
D.急性右心衰
E.肺水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 女,24岁,孕34周,既往体健。下肢水肿,头痛,咳嗽,气短1周,血压165/120mmHg,呼吸32次/分,心率128次/分,心尖部可闻及Ⅰ级收缩期杂音,双肺底闻及水泡音,水肿(++),宫高28cm,胎位LOA,胎心152次/分,尿蛋白(++),入院半小时尿量30ml,血细胞比容0.45,血小板110×109g/L,纤维蛋白原125mg/L,3P试验弱阳性。
对该孕妇及时治疗的原则是()
A.抗生素控制感染
B.扩容治疗
C.镇静及降压药物治疗
D.强心、利尿、解痉治疗
E.即刻行剖宫产术终止妊娠
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是()
A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
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本题答案:C
本题解析:葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者,即为侵蚀性葡萄胎,多在葡萄胎清除后6个月内发生,化疗一般都能治愈,病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好,但可死于脑转移、肺栓塞或发展为绒毛膜癌。病理据其大体观及镜下观的特点可分为三型:Ⅰ型肉眼见大小不等的水泡,外观良性葡萄胎,但已侵犯子宫肌层及血管;Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡,组织出血坏死,滋养细胞中度增生伴部分分化不良;Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织,仔细检查可见其中有少许水泡,镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良,此型常发展为绒癌,预后较差。
73、单项选择题 最常见的卵巢瘤样病变是()
A.黄素囊肿
B.卵巢冠囊肿
C.输卵管囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵泡囊肿和黄体囊肿
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本题答案:E
本题解析:最常见卵巢瘤样病变是卵泡囊肿和黄体囊肿。多为单侧,直径<5cm,壁薄,可暂行观察或口服避孕药,2~3个月自行消失,若持续存在或长大,应考虑为卵巢肿瘤。
74、单项选择题 头先露中最常见的是()
A.枕先露
B.前囟先露
C.额先露
D.面先露
E.复合先露
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本题答案:A
本题解析:头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露、前囟先露、额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95.55%~97.55%)
75、配伍题 子宫肌瘤在妊娠期最常见肌瘤剖面漩涡状结构消失,被均匀透明样物质取代
A.继发变性
B.脂肪变性
C.玻璃样变
D.肉瘤样变性
E.红色变性
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本题答案:E,C
本题解析:试题答案E,C
76、单项选择题 梅毒胎盘病理表现不正确的是()
A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1:4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 关于子宫出血的机制,下述哪项正确()
A.孕酮的撤退抑制血管内皮素(ET)的合成
B.孕激素抑制子宫内膜的酸性黏蛋白多糖(AMPS)的生成和聚合
C.月经前血E、P水平下降,从而合成PGF2α下降
D.月经来潮前3~5天,子宫内膜螺旋动脉痉挛性收缩
E.月经来潮前4~24小时,螺旋动脉血流淤滞
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本题答案:B
本题解析:子宫内膜间质在雌激素作用下,能生成一种酸性黏多糖(AMPS),孕激素对AMPS的生成和聚合有抑制作用,AMPS解聚,使间质中的基础物质推动黏稠性,血管通透性增加。
78、单项选择题 关于HSV下列叙述不恰当的是()
A.分HSV-1和HSV-2两型
B.病毒可经破损的皮肤黏膜感染
C.HSV在体外不易存活,主要有性接触直接传播
D.孕妇合并HSV感染,可经软产道感染新生儿
E.孕妇合并HSV感染,不会通过胎盘造成胎儿感染
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本题答案:E
本题解析:孕妇合并HSV感染,少数可通过胎盘造成胎儿感染。
79、单项选择题 宫内孕8周,右卵巢畸胎瘤直径约7cm,此时应首选的治疗方式为()
A.终止妊娠,并手术切除囊肿
B.急诊或尽快手术切除囊肿
C.随访观察至孕3~4个月手术切除囊肿
D.孕足月时剖宫产同时切除囊肿
E.分娩后手术切除囊肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 妊娠合并淋病,同时确诊有沙眼衣原体感染的孕妇,可同时加用()
A.多西环素
B.阿奇霉素
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
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本题答案:B
本题解析:阿奇霉素为治疗妊娠合并沙眼衣原体感染的有效安全药物。
81、单项选择题 患者40岁,G2P1。2天前突然发生尿潴留,导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块,硬,活动,形状不规则,肿块如孕12周大小,患者平常月经28d/7~8d,量多,有血块,无明显痛经。
最好确定其诊断的简便辅助方法为()
A.B型超声
B.子宫探针试验
C.子宫碘油造影
D.CT
E.尿妊娠试验
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen2年。
最可能的诊断是()
A.药物治疗后反应
B.宫颈癌
C.乳腺癌卵巢转移
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜息肉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 以下不易发生妊娠剧吐的因素是()
A.家庭经济条件较好
B.葡萄胎
C.多胎妊娠
D.情绪不稳定
E.精神紧张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是()
A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%~85%
D.年龄分布在35~39岁和60~64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
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本题答案:B
本题解析:宫颈癌是国内最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状,35~39岁和60~64岁,平均年龄为52.2岁。鳞癌约占80%~85%,腺癌约占15%。子宫颈上皮内瘤变(CIN)是病理学名词,与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。TBS诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为3类:不典型鳞状上皮(ASC)、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)和重度鳞状上皮内病变(HSIL)。其中,LSIL相当于组织病理CINⅠ,较少发展为浸润癌;HSIL则相当于组织病理CIN Ⅱ和Ⅲ,可能发展为浸润癌。CIN Ⅲ在病理诊断时不易与原位癌区别,临床认为CIN Ⅲ包括原位癌,其处理原则一样。
85、单项选择题 初产妇,28岁。妊娠37周,腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg,宫缩35秒/3分钟,已破膜,宫口开大8cm,单臀,位于棘下2cm,胎心140次/分,胎儿估计3200g,此时最适当的处理方式是()
A.立即行臀牵引术
B.急诊行剖宫产术
C.静脉点滴缩宫素
D.可阴道分娩
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:宫口开大8cm,单臀估计胎儿体重3200g,可以经阴道分娩。
86、单项选择题 有关宫腔镜检查以下哪项不正确()
A.宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的方法之一
B.对绝经后的子宫内膜癌宫腔镜检查更有优势
C.子宫内膜癌宫腔镜下所见有乳头状、结节状、息肉状隆起3种
D.宫腔镜可判断宫颈管内有无癌浸润
E.宫腔镜可测知子宫内膜癌肌层浸润深度
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本题答案:E
本题解析:宫腔镜可以直视下观察宫腔内及宫颈管内有无癌灶、大小、部位,但不能判断子宫内膜癌的肌层浸润深度。
87、单项选择题 下列哪一项不属于外阴癌发生的高危因素()
A.HPV
B.梅毒
C.CMV
D.HSVⅡ
E.外阴尖锐湿疣
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者24岁,G1P0,突然左下腹痛2小时就诊。体格检查:面色苍白,P110/min,BP70/50mmHg。B超提示子宫大小正常,左附件区囊性占位性病变,盆腔中度积液。对本病例最有价值的病史()
A.有无外伤史
B.有无停经史
C.有无晕厥史
D.有无卵巢囊肿史
E.有无恶心、呕吐史
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 有关妊娠合并血小板减少的描述错误的是()
A.以妊娠期偶发性血小板减少症、特发性血小板性紫癜较常见
B.妊娠期偶发性血小板减少症,原因不明,发生率为26%
C.特发性血小板性紫癜属于自身免疫性疾病,脾脏产生血小板抗体
D.妊娠期偶发性血小板减少症,血小板通常>50×10,很少有出血倾向,母儿预后较好
E.特发性血小板性紫癜,血小板通常<50×10,皮肤瘀点、紫癜,严重者甚至内脏器官出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 有关黄素化囊肿下列哪项说法是正确的()
A.容易单侧发生
B.由于LH和HCG对卵巢的双重刺激形成的
C.葡萄胎清除后很难自行消退
D.常见于部分性葡萄胎患者
E.直径5cm以上囊肿应行手术切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 女性,47岁,放置宫内节育器避孕8年,伴有不规则阴道出血半年。妇科检查:宫颈光滑,宫颈细胞学检查未提示异常。建议首选的治疗是()
A.应用止血药物
B.取出宫内节育器
C.人工周期治疗
D.取出宫内节育器并行诊刮术
E.抗生素治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 与过期妊娠发生无关的是()
A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势
B.头盆不称
C.甲状腺功能亢进
D.无脑儿
E.胎盘硫酸酯酶缺乏症
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本题答案:C
本题解析:过期妊娠发生可能与雌激素水平低下,头盆不称,胎盘硫酸酯酶缺乏等有关。无脑儿、甲状腺功能减退症者易发生过期妊娠。甲状腺功能亢进者易发生早产。
93、单项选择题 关于妊娠期沙眼衣原体感染,下列哪项叙述是正确的()
A.不属于特殊性疾病
B.多为宫内感染
C.产褥期感染多见
D.最常侵犯新生儿眼结膜
E.不会发生母婴垂直传播
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 女孩,14岁,因未初潮,B超检查发现左侧卵巢囊实性肿块,内见强回声伴明显的声影,考虑的诊断是()
A.原发性闭经
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.月经延迟
E.卵巢卵泡膜细胞瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 女,28岁。孕30周。围产保健发现体重100kg,胎儿较大,羊水偏多,糖筛查12mmol/L,病人需进一步检查()
A.OGTT
B.饮食控制
C.再测一次空腹血糖
D.复查糖筛查
E.糖轮廓试验
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本题答案:A
本题解析:糖筛查试验血糖高,应行OG-TT明确诊断。
96、配伍题 尿急时来不及到厕所就有尿液溢出慢性尿潴留的患者,膀胱过度膨胀,有尿液溢出腹压增加如打喷嚏、咳嗽时有尿液溢出
A.溢出性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.尿瘘
E.先天性尿失禁
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本题答案:C,A,B
本题解析:试题答案C,A,B
97、配伍题 围产期心肌病最多发生在妊娠合并糖尿病在哪一时期血糖控制不满意,易发生胎儿畸形
A.早孕期
B.中孕期
C.晚孕期
D.产程中
E.产褥期
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
98、单项选择题 关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当()
A.肺结核活动期应避免妊娠
B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查
C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠
D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查
E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产
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本题答案:B
本题解析:胸部X线检查不是孕前常规检查项目,只有肺结核高危者比如原有结核病史者才行胸部X线检查。妊娠后检查时应告知风险和必要性,用铅板隔挡住腹部。
99、单项选择题 关于妊娠期沙眼衣原体感染,正确的是()
A.大多数孕妇症状明显
B.会造成胎儿畸形
C.新生儿感染主要表现为结膜炎和肺炎
D.间接传播是其主要途径
E.首选青霉素治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。
此患者根据我国国内分期方法,应分为几期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 女性,28岁,已婚,孕前查体,巨细胞病毒IgG阳性,IgM阴性,关于此患者下列说法不恰当的是()
A.早期感染过,体内有抗体
B.有一定免疫力
C.无近期感染,危险性低
D.需抗病毒治疗
E.无需进一步处理
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 枕后位分娩,位置最低的是胎头的哪部分()
A.前囟
B.后囟
C.额部
D.颏部
E.顶部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是()
A.所生新生儿可患喉乳头瘤
B.可传染给新生儿
C.绝大多数是通过软产道感染
D.胎儿宫内感染极罕见
E.尖锐湿疣是剖宫产的手术指征
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本题答案:E
本题解析:妊娠合并尖锐湿疣不提倡为预防新生儿HPV感染而行剖宫产,若病灶堵塞产道或经阴道分娩可能大出血者,可行剖宫产。
104、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变()
A.雌酮水平升高
B.LH水平升高
C.孕激素水平升高
D.雄激素水平升高
E.胰岛素水平升高
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本题答案:C
本题解析:PCOS的内分泌激素改变:①雄激素水平高。②雌激素改变:PCOS分泌雌酮(E)明显增多,雌二醇(E)相当于早、中卵泡期水平,E除了与E之间的相互转化外,大部分来自雄激素在外周组织局部芳香化酶作用下的转化,无周期性变化。③促性腺激素变化:LH/FSH≥2~3。④高胰岛素血症及胰岛素抵抗:约50%~60%PCOS患者,呈现高胰岛素分泌和胰岛素抵抗。⑤血泌乳素(PRL)水平高。多囊卵巢综合征患者少有排卵,孕激素水平不高。
105、单项选择题 孕期常见的高危因素不包括()
A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 女性,22岁,孕30周,1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
C.妊娠合并白癜风
D.妊娠合并牛皮癣
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 对于早产处理的描述,错误的是()
A.孕妇精神紧张时可用镇静剂
B.分娩时推荐行会阴切开
C.吲哚美辛可用于抑制宫缩,但限于妊娠37周前短期内应用
D.对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染
E.糖皮质激素可用于早产胎膜早破
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本题答案:C
本题解析:吲哚美辛可用于抑制宫缩,但在妊娠34周后使用,PG水平下降可使动脉导管收缩狭窄。
108、配伍题 无排卵性功血的病理特点是黄体功能不全的病理特点是
A.子宫内膜活检分泌反应落后2日以上,腺体与间质发育不同步
B.月经第5~6日增生期内膜和分泌期内膜共存
C.月经后半周期仍为增生期改变
D.腺上皮细胞高柱状,腺体数目增多,无异型性
E.腺上皮细胞大小不一,极性消失,可见核分裂象
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
109、单项选择题 B超诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为()
A.>90%
B.>80%
C.>70%
D.>60%
E.>50%
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本题答案:A
本题解析:B型超声检测卵巢肿瘤可提供肿块部位、大小、形态、性状等信息,与临床诊断符合率>90%。
110、单项选择题 女,38岁,G4P3,孕16周,第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人工流产;第二胎3年前,妊娠34周,早产,新生儿肝脾大,贫血RDS死亡;第三胎2年前,妊娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。
如经检测孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性则此胎应重点监测()
A.胎心变化
B.胎儿双顶径增长
C.胎动
D.Rh血型不合抗体效价
E.羊水量变化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 下列哪种情况应限制生育()
A.X连锁隐性遗传病
B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病
C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病
D.男女一方患严重的多基因遗传病
E.三代以内旁系血亲
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本题答案:A
本题解析:X连锁隐性遗传病的传递特点是女方为携带者,1/2可能将致病基因传给男孩成为患者,但男方为患者不直接传给男孩。若已知女方为X连锁隐性遗传病患者或携带者与正常男性婚配,只允许生育女孩而限制生育男孩。
112、单项选择题 初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩
C.保持有效宫缩,并监护胎心
D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转
E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠
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本题答案:E
本题解析:初产妇活跃期超过8小时或宫口扩张<1.2cm/h属于活跃期延长。该患者宫口扩张速度为0.5cm/h,活跃期宫缩频率一般为50~60s/2~3min,E项所述情形属于宫缩乏力,可除外头盆不称后,加强宫缩,动态密切观察宫口开大和胎头下降情况。
113、单项选择题 卵巢肿瘤切除后快速病理报告为"库肯勃瘤(印戒细胞癌)",术中应探查()
A.胰腺
B.肝脏
C.肾脏
D.乳腺
E.胃、大肠
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本题答案:E
本题解析:卵巢转移性肿瘤任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性肿瘤器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等,占卵巢肿瘤的5%~10%。库肯勃瘤即印戒细胞癌为转移性腺癌,最常见原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性,中等大小,保持卵巢原状或呈肾形。无粘连,切面呈实性,胶质样,多伴腹水;镜下见典型的印戒细胞,含黏液,预后差。
114、配伍题 孕妇易感染且易为重症肝炎的是我国公民最常见的感染病毒类型是目前已明确不会经胎盘感染胎儿的是需依赖HBV感染,与HBV同时感染或在乙型病毒性肝炎基础上重叠感染的是
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
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本题答案:E,B,A,D
本题解析:试题答案E,B,A,D
115、单项选择题 宫内节育器取器适应证,错误的是()
A.带器妊娠者
B.计划再生育者
C.绝经1年者
D.放置期限已满要求更换者
E.放置初期有少量阴道出血
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本题答案:E
本题解析:取器适应证:①因不良反应、治疗无效或出现并发症者;②改用其他避孕措施或绝育者;③带器妊娠者;④计划再生育者;⑤放置期限已满要求更换者;⑥绝经1年者。取器时间:①月经干净后3~7天;②持续阴道流血者,应服抗炎药物3天后再取出;③带器妊娠可于人工流产手术同时取出。
116、单项选择题 有关早期HCG,下列哪项是正确的()
A.由合体滋养层细胞分泌的甾体激素
B.由合体滋养层细胞贮存和释放
C.孕中期分泌量达高峰
D.停经40天即可用放免法测出
E.分娩后1周内消失
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本题答案:D
本题解析:HCG由合体滋养细胞产生,是一种糖蛋白激素。妊娠8~10周血清浓度达最高峰,持续1~2周后迅速下降,持续至分娩,约于产后2周内消失。在受精后10天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出,成为诊断早孕最敏感方法之一。绒毛膜促性腺激素是维持妊娠黄体的主要激素。
117、单项选择题 女,30岁,已婚。原发不孕4年,月经不规律、稀发,近半年闭经,无痛经。妇科检查:双乳房有乳汁分泌,外阴毛发分布正常,阴道通畅,子宫中位,常大,活动,质中,无压痛,双附件(-)。
如有异常,应进一步做哪项检查()
A.输卵管通液
B.B超
C.腹腔镜
D.蝶鞍相X线片或头颅CT
E.宫腔镜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 子宫内膜异位症好发部位最常见的是()
A.输卵管
B.卵巢
C.子宫直肠凹
D.子宫骶骨韧带
E.子宫浆膜
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本题答案:B
本题解析:卵巢是子宫外子宫内膜异位症最多见的部位,其次是骶骨韧带。
119、单项选择题 初产妇,39周妊娠,临产10小时入院。检查:宫高39cm,估计胎儿3800g,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理()
A.等待自然分娩
B.人工破膜
C. 行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静点
E.阴道检查
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本题答案:C
本题解析:宫口开大4cm,估计胎儿较大,胎头跨耻征阳性,说明存在头盆不称,应剖宫产终止妊娠。
120、单项选择题 女,37岁,G1P0。停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好()
A.维持至孕足月,阴道分娩
B.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩
C.根据孕晚期心功能状况,决定分娩方式
D.维持至孕足月,剖宫产分娩
E.维持至孕36周
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本题答案:C
本题解析:产妇高龄初产,既往有先心病史,孕前及孕早期心功能尚好,但在孕34周左右心脏负担达到高峰,分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定。
121、单项选择题 妊娠期间淋病患者治疗首选()
A.青霉素
B.头孢曲松钠
C.大观霉素
D.喹诺酮类
E.林可霉素
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本题答案:B
本题解析:淋球菌耐青霉素的菌株增多,目前以选用第三代头孢菌素为主,大观霉素为治疗淋病奈瑟菌感染的二线药物,林可霉素对淋病奈瑟菌无效,妊娠期间忌用四环素和喹诺酮类。
122、单项选择题 盆腔腹膜结核与上皮性卵巢癌的鉴别要点不包括()
A.有无腹水
B.患病年龄
C.有无肿块
D.腹膜活检
E.CA125水平
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本题答案:A
本题解析:卵巢恶性肿瘤大多伴有明显的腹水,不易于盆腔结核的腹水或包裹性积液相鉴别。
123、单项选择题 女性,26岁,孕32周,诉阴道分泌脓性分泌物增多3天,查体:阴道内见大量脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,取颈管内分泌物送检,结果回示:淋菌及沙眼衣原体皆为阳性
本患者分娩新生儿为预防眼炎应用()
A.妥布霉素滴眼液
B.金霉素眼膏
C.氧氟沙星滴眼液
D.氯霉素滴眼液
E.1%硝酸银滴眼液
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 女,37岁,辅助生殖受孕,G1P0。现孕20周,体重80kg。
来院咨询检查,病史询问与孕期保健无关的是哪项()
A.有无高血压家族史
B.有无糖尿病家族史
C.有无内膜异位症史
D.是否因多囊卵巢综合征不孕
E.是否进行过产前诊断筛查和咨询
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下列哪项不是葡萄胎的高危因素()
A.营养状况
B.早婚,多产
C.年龄大于40岁
D.前次妊娠有葡萄胎史
E.年龄小于20岁
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 关于痛经的说法正确的是()
A.原发性痛经在青少年期常见
B.无排卵性月经易发生痛经
C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响
D.初潮即开始的痛经为原发性痛经
E.子宫腺肌症为原发性痛经
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本题答案:A
本题解析:原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素增加,使子宫收缩加强或(和)缺血有关,也受精神、神经因素影响;由于在孕激素作用下分泌型子宫内膜剥脱,经血的前列腺素含量显著高于增生型内膜经血中浓度,因而无排卵性月经一般无痛经;痛经分为原发性和继发性两类,前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经,后者是指由于盆腔器质性疾病所引起的痛经,因此子宫腺肌症属继发性痛经。
127、单项选择题 排卵性月经失调中,子宫内膜不规则脱落的原因是()
A.黄体萎缩不全
B.黄体发育不全
C.子宫内膜持续受雌激素影响,不能完整脱落
D.卵泡发育不全
E.子宫内膜持续受雄激素影响,不能完整脱落
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本题答案:A
本题解析:子宫内膜不规则脱落是由于黄体萎缩不全,子宫内膜持续受到孕激素刺激,在月经后可表现为增生与分泌共存。
128、单项选择题 关于胎头径线以下说法错误的是()
A.临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小
B.双顶径足月时平均值约9.3cm
C.正常分娩时,胎儿以枕颏径衔接
D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离,妊娠足月时平均值约11.3cm
E.正常分娩时,胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道
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本题答案:C
本题解析:正常分娩时胎儿以枕额径衔接。
129、单项选择题 哪种检查方法与胎盘功能无关()
A.测定孕妇尿中雌三醇值
B.行胎儿生物物理监测
C.羊水L/S比值
D.测定血清中胎盘生乳素值
E.缩宫素激惹试验(OCT)
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本题答案:C
本题解析:羊水L/S比值是表示肺成熟的。
130、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。
目前最可能的并发症是()
A.肺栓塞
B.急性肾功能衰竭
C.胎儿窘迫
D.心肌梗死
E.心功能不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。
下列哪项检查对诊断最有帮助()
A.肝功能检查
B.甲状腺功能检查
C.宫颈黏液检查
D.性激素6项检查
E.孕激素试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、配伍题 外阴硬化性苔藓真皮层早期变化外阴鳞状上皮细胞增生真皮层外阴鳞状上皮细胞增生表皮层
A.角化过度或角化不全,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
B.过度角化甚至出现角栓,表皮萎缩变薄,上皮脚变钝或消失
C.乳头层水肿,血管扩大充血
D.浅层有少量淋巴细胞和浆细胞浸润
E.胶原纤维玻璃样变,均质化带下有淋巴细胞和浆细胞浸润
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本题答案:C,D,A
本题解析:试题答案C,D,A
133、单项选择题 关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是()
A.宫缩时,宫体部肌纤维变短变宽,收缩后肌纤维松弛,但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久,宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角,均匀协调向宫底中线集中,左右对称,再以2cm/s速度向子宫下段扩散
D.当宫口开全后,宫缩持续约30秒,间歇5~6分钟
E.宫缩开始后,宫腔内压力于临产初期升高至25~30mmHg,第一产程末可增至40~60mmHg,于第二产程期间可达100~150mmHg
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本题答案:D
本题解析:当宫口近开全时,宫缩持续时间可长达1分钟或以上,间歇期仅1~2分钟。
134、单项选择题 以下符合子宫脱垂症状的是()
A.阴道前壁有半球形块物膨出
B.阴道内宫颈长,但宫体在盆腔内,屏气不下移
C.宫颈口见红色、质硬的肿块
D.阴道口有肿物脱出,卧床休息后可回缩
E.阴道内见被覆暗红色绒样子宫内膜
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本题答案:D
本题解析:子宫脱垂需要与膀胱膨出、阴道壁囊肿、子宫内翻、子宫黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤、宫颈延长等相鉴别。
135、单项选择题 关于子宫病理缩复环不正确的是()
A.是先兆子宫破裂的征象
B.多发生于头盆不称时
C.常伴有血尿
D.环痕之上宫体压痛
E.必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生
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本题答案:D
本题解析:病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生。
136、单项选择题 女性,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
本患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并梅毒
B.妊娠合并生殖器疱疹
C.妊娠合并巨细胞病毒
D.妊娠合并淋病
E.妊娠合并外阴炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 哪一项与宫颈癌复发无明显相关()
A.肿瘤体积>4cm
B.病理组织低分化者
C.宫颈HPV检查阳性者
D.有肿瘤脉管浸润者
E.细胞核分裂象明显增多者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是()
A.β溶血性链球菌
B.厌氧链球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.支原体衣原体
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本题答案:A
本题解析:需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌,其中β溶血性链球菌致病能力最强,与产褥感染关系密切,可引起严重感染。
139、单项选择题 以下何种为高直前位()
A.后顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
B.前顶骨嵌入,矢状缝靠近耻骨联合
C.胎头矢状缝位于骨盆横径上
D.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口前后径上,枕骨靠近耻骨联合
E.胎头衔接,矢状缝位于骨盆入口横径上,顶骨先露,枕骨靠近耻骨联合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 初产妇,40周妊娠临产,宫口开全约2小时,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.先露头+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.先露头+2,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.先露头+2,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
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本题答案:E
本题解析:属于第二产程延长。E选项可能存在头盆不称,应选择剖宫产分娩。
141、配伍题 早产死胎过期妊娠
A.妊娠20周后胎儿宫内死亡
B.妊娠13~27周未分娩
C.妊娠28~36+6周分娩
D.妊娠24周胎儿宫内死亡
E.妊娠42周后分娩
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本题答案:C,A,E
本题解析:试题答案C,A,E
142、单项选择题 长期服用类固醇激素避孕药,可减少下列哪种肿瘤的发生率()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤
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本题答案:B
本题解析:由于孕激素的保护作用,可减少子宫内膜癌的发生,同时也减少卵巢上皮癌的发生。
143、单项选择题 关于葡萄胎的随访,下列哪项错误()
A.共随访2年
B.随访期间如β-HCG降至正常后不需要再监测β-HCG
C.应做妇科检查
D.随访时必须每次监测β-HCG
E.注意有无阴道异常流血、咳嗽、咯血等
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本题答案:B
本题解析:随访2年,术后3个月内每周进行HCG定量监测,直至正常,3~6个月每半月1次,6~12个月每月1次。第2年每半年1次。
144、单项选择题 卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是()
A.腹胀、下腹部肿块、腹水
B.腹痛、腹胀、腹水
C.腹水、低热、消瘦
D.下腹部肿块、低热、消瘦
E.腹胀、腹水、消瘦
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本题答案:A
本题解析:卵巢恶性肿瘤早期常无症状,不易被发现,可在妇科检查时偶然发现,约2/3的卵巢癌就诊时已属于晚期。无特异症状,主要表现为腹胀、下腹部肿块以及腹水。症状的轻重取决于:①肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度;②肿瘤的组织类型、生长速度;③有无并发症如扭转、破裂、感染。
145、单项选择题 女性,30岁,月经4~5/22~25,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降,应考虑为()
A.正常
B.无排卵性功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.子宫内膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 初产妇,25岁。孕34周。因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫收缩差,持续出血未见血块。不正确的处理是()
A.立即行凝血功能化验
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,可行胎盘附着部位宫壁切除
E.配血,输血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 阿司匹林治疗FGR常用剂量为()
A.50mgtid
B.50mgbid
C.100mgqd
D.75mgqd
E.50mgqd
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本题答案:E
本题解析:阿司匹林治疗FGR一般始于妊娠28~30周。剂量为50mgqd。
148、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()
A.妊娠晚期7个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期
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本题答案:B
本题解析:妊娠各期均可发生阑尾炎,但是以妊娠前6个月居多。
149、单项选择题 关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是()
A.很少累及局部的腺体
B.鳞柱交界一周区域病变一致
C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内
D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性
E.病变限于上皮层内,可累及腺体,但未穿透基底膜
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 女性,25岁,孕24周,产前检查时,发现其有生殖道沙眼衣原体感染,对此感染,下面哪一项是恰当的()
A.衣原体感染是性传播疾病中较少见的一类疾病
B.沙眼衣原体感染可引起胎儿畸形,必须终止妊娠
C.沙眼衣原体感染临床症状明显,诊断并不困难
D.为预防新生儿感染,在孕期间必须积极治疗
E.药物对胎儿有不利影响,孕期暂不治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 急性盆腔炎的病理改变不包括()
A.急性子宫肌炎
B.输卵管间质炎
C.脓毒血症
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积水,腊肠样
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本题答案:E
本题解析:输卵管积水为慢性盆腔炎改变,急性盆腔炎可表现为输卵管积脓。
152、单项选择题 女性,24岁,月经规律,现停经52天,B超证实宫内妊娠。在接受人工流产术过程中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等症状。以下措施最恰当的是()
A.终止手术,实施抢救
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品
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本题答案:E
本题解析:人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致。阿托品拮抗M样受体作用,提高心率及血压,减少汗腺分泌等。
153、单项选择题 鉴别功血和子宫内膜息肉最确切的办法是()
A.病史及妇科检查
B.B超
C.妇科内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 母儿血型不合,下列哪些检查疑有胎儿溶血()
A.孕36周后羊水中胆红素含量0.51~1.03μmol/L
B.孕36周后羊水中胆红素含量>3.42μmol/L
C.B超检查胎儿肝、脾大
D.B超检查胎儿有腹水
E.Rh抗体效价≥1:32
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本题答案:B
本题解析:羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重。
155、单项选择题 下列试验结果不能提示有子痫前期的是()
A.平均动脉压=90mmHg
B.翻身试验时右侧卧位舒张压较仰卧位高20mmHg
C.孕25周,尿钙/肌酐=0.03
D.血细胞比容0.36
E.血浆黏度比值1.7
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本题答案:B
本题解析:妊娠中期进行的妊娠期高血压疾病的预测性诊断方法包括:①平均动脉压≥85mmHg;②翻身试验:左侧卧位测血压,待舒张压稳定后,改仰卧位5分钟后再测血压。若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示孕妇有子痫前期倾向;③血液流变学试验:低血容量(血细胞比容≥0.35)及血液黏度高(全血黏度比值≥3.6,血浆黏度比值≥1.6),提示孕妇有子痫前期倾向;④尿钙排泄量:妊娠24~34周,测定尿钙/肌酐比值≤0.04,提示孕妇有子痫前期倾向。
156、单项选择题 以下哪些肌肉属于盆底内层()
A.球海绵体肌
B.肛门外括约肌
C.尿道括约肌
D.会阴深横肌
E.肛提肌
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本题答案:E
本题解析:盆底内层由肛提肌及其上下筋膜组成,尿道、阴道直肠贯穿其中。
157、单项选择题 妊娠期高血压疾病,下列叙述不正确的()
A.产前或产时子痫较多见
B.病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩
C.为避免新生儿颅内出血二程不宜助产
D.第三产程注意预防产后出血
E.可以伴发心力衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 患者女,56岁。绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血6天。检查:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断性分段刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔8cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为子宫内膜腺癌,G。正确的处理是()
A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.筋膜外子宫切除术+双附件切除
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 关于葡萄胎发病的病因学,下列哪项说法不恰当()
A.病因尚不清楚。可能与种族、营养状况、社会经济因素、年龄、夫妻双方的遗传因素等有关
B.完全性葡萄胎的发生与年龄有关,部分性葡萄胎的发生与饮食因素无关
C.不管是完全性还是部分性葡萄胎,多余的父源基因物质是造成滋养细胞增生的主要原因
D.完全性葡萄胎染色体核型多为三倍体的69XXX,69XXY,69XYY,部分性葡萄胎染色体核型为二倍体的46,XX和46,XY
E.部分性葡萄胎的发生率远低于完全性葡萄胎
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本题答案:D
本题解析:葡萄胎病因尚不清楚。可能与地域、种族、营养状况、社会经济因素、年龄(大于40岁或小于20岁发生率升高)、葡萄胎病史、内分泌失调、夫妻双方的遗传因素等有关。90%完全性葡萄胎染色体核型为二倍体,均来自父系,常见核型为46,XX,10%核型为46,XY。部分性葡萄胎核型90%为69XXX,69XXY,69XYY的三倍体,其中一套多余的来自父系。
160、单项选择题 阴道前壁膨出的高危因素不正确的是()
A.多产
B.产后过早体力劳动
C. 长期便秘
D.慢性咳嗽
E.肥胖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 患者40岁,G2P1。2天前突然发生尿潴留,导尿后腹部检查扪及下腹正中有一肿块,硬,活动,形状不规则,肿块如孕12周大小,患者平常月经28d/7~8d,量多,有血块,无明显痛经。
最好的治疗方案为()
A.追踪观察
B.全子宫切除
C.开腹探查术
D.全子宫及双附件切除
E.诊刮术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 臀先露临床表现错误的是()
A.由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口,常导致宫缩乏力,产程延长
B.宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头
C.阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体
D.臀先露应与面先露鉴别
E.听诊胎心音常位于孕妇的脐下
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 有关妊娠与急性胆囊炎和胆石病的相互影响的说法正确的是()
A.雌激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱
B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能
C.妊娠期胆汁中胆固醇浓度增加
D.妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发生率较非孕期明显增加
E.妊娠期胆汁酸盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石
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本题答案:C
本题解析:妊娠期本病发生并无明显增加,但妊娠对本病有重要影响。①孕激素使胆汁中的胆固醇浓度增加,胆酸盐可溶性发生改变,利于胆固醇析出形成结晶。②孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱,胆汁淤积至胆固醇沉积形成结石。③雌激素降低胆囊黏膜对钠的调节,使胆囊黏膜吸收水分能力下降,影响胆囊的浓缩功能。急性胆囊炎和胆石病随着病情进展,可出现急性胆管炎,典型表现为腹部绞痛、寒战发热、黄疸,又称夏科(Charcot)三联征。
164、单项选择题 女性,28岁,月经不规律,停经60天,B超检查证实宫内妊娠,妊娠囊2.3cm,既往有哮喘病史,现要求终止妊娠,最合适的方法是()
A.米非司酮配伍米索前列醇
B.负压吸引术
C.依沙吖啶宫腔内注射
D.缩宫素引产
E.钳刮术
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本题答案:B
本题解析:该患者尽管停经60天,但妊娠囊<2.4cm(提示实际妊娠天数<49天)适合药物流产,但是米非司酮具有抗糖皮质激素的作用,可以诱发哮喘发作,所以行负压吸引术较为合适。
165、单项选择题 女,35岁。婚后9年原发不孕,检查卵巢功能正常,双输卵管不通,丈夫精液常规正常,进一步的治疗方法为()
A.宫腔内人工授精
B.输卵管通液
C.IVF-ET(体外受精-胚胎移植)
D.抗感染治疗
E.GIFT(配子输卵管内移植)
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本题答案:C
本题解析:输卵管因素不孕首选IVF-ET(体外受精-胚胎移植)。
166、单项选择题 卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物是()
A.CA125
B.CA153
C.CA199
D.AFP
E.正在寻找
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本题答案:E
本题解析:肿瘤标志物是协助诊断肿瘤的敏感指标,但迄今为止,还没有卵巢上皮性癌的特异性肿瘤标志物。CA125与浆液性囊腺癌有明显的相关性,CA199与黏液性囊腺癌有相关性,且其水平的消长与肿瘤负荷具有相关性,但并非特异。CA125也出现在其他的疾病中如:子宫腺肌病、子宫内膜异位症、炎性疾病、子宫内膜癌等;CA199升高也出现在胃肠道黏液性癌中。卵巢上皮性癌早期病变,肿瘤负荷较小时,常为阴性。
167、单项选择题 对于不孕症检查,月经第三天常用的激素5项测定包括()
A.LH,FSH,PRL,E2,T
B.LH,FSH,P,T ,E2
C.PRL,LH,FSH,E2,P
D.E,P,LH,FSH,T
E.FSH,E,P,T,PRL
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本题答案:A
本题解析:月经第三天测的5项激素不包括孕激素。
168、单项选择题 有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是()
A.胎盘功能正常
B.身体瘦长
C.指甲长
D.皮下脂肪减少
E.容貌如"小老人"
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
169、配伍题 妊娠15周,剖宫产术后2年妊娠50天,心脏起搏器置入术后1年
A.依沙吖啶羊膜腔注射
B.吸宫术
C.钳宫术
D.药物流产术
E.水囊引产术
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
170、单项选择题 孕妇在妊娠35周时因心悸,憋气急诊入院。检查:血压120/80mmHg,不能平卧,心尖区Ⅱ级舒张期杂音,心率120/min,肺底部有湿啰音。此时的处理应是()
A.立即终止妊娠
B.积极治疗,继续妊娠至38周胎儿成熟
C.控制心力衰竭后,行剖宫产术终止妊娠
D.缩宫素静脉滴注引产
E.行人工破膜引产术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 子宫内膜异位囊肿破裂时,患者会发生()
A.出血性休克
B.阵发下腹绞痛
C.高热
D.阴道出血
E.剧烈腹痛
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本题答案:E
本题解析:子宫内膜异位囊肿内含有柏油样、巧克力色液体,破裂后刺激局部腹膜呈炎性反应,可以引起剧烈疼痛。
172、单项选择题 胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项()
A.肛门括约肌收缩
B.早期急性缺氧表现为胎心增快
C.肠蠕动亢进
D.代谢性酸中毒
E.胎儿呼吸运动增加
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本题答案:A
本题解析:胎儿窘迫时肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排出。
173、单项选择题 不能预防直肠阴道瘘发生的临床处置是()
A.正确处理异常分娩
B.防止滞产及第二产程延长
C.会阴缝合时缝线尽量穿透直肠黏膜
D.认真进行定期产前检查
E.分娩时注意保护会阴,防止会阴Ⅲ度裂伤发生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
174、配伍题 27岁,初产孕妇,34周妊娠,血压150/100mmHg,尿蛋白(+)腹下肢水肿,估计胎儿重2300g,首选的治疗是28岁,初产孕妇,38周妊娠,血压140/90mmHg,尿蛋白(±)全身水肿,首选的治疗是
A.利尿药
B.降压药
C.解痉药
D.镇静药
E.高渗葡萄糖液
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本题答案:C,A
本题解析:试题答案C,A
175、单项选择题 女性,24岁,孕22周,外阴发现结节3天,妇科检查:外阴小阴唇内侧、阴唇后联合处及肛周见数个小菜花赘生物,质硬,5%醋酸涂抹病灶后呈白色。本例最可能的诊断是()
A.巴氏腺囊肿
B.毛囊炎
C.妊娠合并梅毒
D.妊娠合并尖锐湿疣
E.炎性假疣
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 关于功血,下述正确的是()
A.生育年龄功血常与妊娠相关性子宫出血有关
B.无排卵型功血:有排卵型功血约为17:3
C.青春期功血常伴随甲状腺疾病
D.排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长,不易自止
E.生育年龄不会有无排卵型的功血
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本题答案:B
本题解析:功血是由于调节生殖的神经内分泌轴功能失常导致的异常子宫出血,与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。无排卵型功血为主,占约85%,主要见于青春期功血和围绝经期功血,也可见于生育年龄。无排卵型功血子宫内膜不同步化造成流血时间长,不易自止。
177、单项选择题 下列不符合不协调宫缩乏力表现的是()
A.宫缩极性消失甚至倒置,宫底收缩弱于子宫下段
B.宫缩间歇时宫壁不能完全放松
C.宫缩间歇时间不规则,宫缩时间较短
D.产妇自觉宫缩较强,疼痛剧烈
E.产程异常,宫口不能扩张
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 具有下列情况的孕妇,不易发生妊娠期高血压疾病的是()
A.营养不良
B.体形矮胖
C.子宫张力过高
D.家族中有高血压史,孕妇母亲有妊娠高血压病史
E.体形高瘦
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 女性,55岁,外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1个月,不痛,伴外阴瘙痒,触之可有碎屑脱落,首先考虑()
A.假性湿疣
B.尖锐湿疣
C.扁平湿疣
D.外阴癌
E.外阴乳头瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 女性,33岁。G3P0A3L0,人工流产后5年未避孕不孕,妇科查体:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。此患者不孕的原因最可能是()
A.排卵障碍
B.子宫内膜病变
C.输卵管因素
D.卵巢囊肿
E.盆腔结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 25岁初孕妇,34周妊娠。近1周,体重增加4kg,心悸、胸闷、咳嗽1天入院。检查:血压150/110mmHg,心率110次/分,未闻及病理性杂音,呼吸28次/分,双肺底闻及细湿啰音,下肢水肿(+++),尿蛋白(++),30分钟尿量30ml,胎心率152次/分。
选择下列哪项用药是错误的()
A.毛花苷C(西地兰)
B.甘露醇
C.呋塞米
D.吗啡
E.酚妥拉明
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 血清甲胎蛋白升高的疾病,不包括()
A.卵巢内胚窦瘤
B.卵巢未成熟畸胎瘤
C.原发性肝癌
D.卵巢混合性生殖细胞瘤
E.腹膜后成熟畸胎瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是()
A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起
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本题答案:E
本题解析:腹水:大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别,腹水常有肝病、心脏病史,平卧时腹部两侧突出如蛙腹,叩诊部中间鼓音,两侧浊音,移动性浊音阳性;B型超声检查见不规则液性暗区,液平面随体位改变,其间有肠曲光团浮动,无占位性病变。巨大囊肿平卧时腹部中间隆起,叩诊浊音,腹部两侧鼓音,无移动性浊音,边界清楚;B型超声检查见圆球形液性暗区,边界整齐光滑,液平面不随体位移动。
184、单项选择题 关于功能失调性子宫出血,下列哪项错误()
A.调节生殖的神经内分泌机制失常可引起
B.可发生于任何年龄,但绝经前期较多见
C.青春期功血多数是有排卵性功血
D.不伴有全身和生殖器官器质性病变
E.绝经期功血多数是无排卵功血
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本题答案:C
本题解析:青春期功血多是无排卵性功血,由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟,大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷,导致卵巢不能排卵。
185、单项选择题 下列描述正确的是()
A.孕妇突然感觉有大量液体自阴道流出即可明确诊断胎膜早破,无需鉴别
B.羊水的pH低于平时阴道的pH
C.阴道液涂片见椭圆小体可有助于判断胎膜破裂
D.血液、宫颈黏液、尿液可使阴道液酸碱度检查出现假阳性
E.涂片加热法变为褐色为羊水,变为白色为宫颈黏液
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本题答案:D
本题解析:胎膜早破可以通过测定阴道液pH、阴道液涂片等方法辅助诊断,但血液、宫颈黏液以及尿液混杂时,可能使pH检查结果出现假阳性。
186、配伍题 15%发生子宫局部侵犯的是为三倍体核型的是
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.PSTT
D.三者皆有
E.三者皆无
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本题答案:A,B
本题解析:试题答案A,B
187、单项选择题 关于宫颈癌发生的危险因素下列哪种不正确()
A.长期高危型HPV感染
B.多个性伴侣
C.宫颈糜烂
D.早年开始性生活
E.与高危男性性生活史
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本题答案:C
本题解析:宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变,不是宫颈癌的危险因素。
188、单项选择题 女性,57岁,绝经8年,脓血性白带2个月伴下腹疼痛10天就诊。妇检阴道壁明显充血,有脓血性分泌物,味臭,宫颈光滑充血,子宫50天妊娠大小,轻压痛,双附件无异常。白带查念珠菌、滴虫阴性,见大量脓球。
应首选下列何种处理方法()
A.阴道冲洗和抗感染后扩宫腔
B.口服雌激素后抗感染,宫颈活检
C.扩宫腔和抗感染后做宫颈活检
D.扩宫腔和抗感染后做诊刮
E.抗感染后行子宫全切加双附件切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 对妊娠合并阑尾炎的治疗哪项正确()
A.为避免流产,应尽量保守治疗
B.为防止炎症扩散应尽快手术治疗
C.对高度可疑患者应密切观察
D.应以抗感染治疗为主
E.妊娠晚期应尽量保守治疗至足月
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本题答案:B
本题解析:妊娠合并阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,在积极抗感染的同时,立即手术治疗。一时难以确诊,又高度怀疑急性阑尾炎时,应积极剖腹探查。
190、配伍题 停经后子宫逐渐增大、质软,尿HCG阳性月经正常,妇科检查子宫形状欠规则,超声发现两个分离的三线征月经正常,盆腔肿块,与子宫关系紧密,有压痛,抗炎治疗后缓解,多次人工流产史月经量过多,经期延长,白带增多,子宫增大,继发性贫血继发性痛经,进行性加重,子宫多均匀增大,经量可增多
A.妊娠子宫
B.盆腔炎性肿块
C.子宫腺肌病
D.双子宫
E.子宫黏膜下肌瘤
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本题答案:A,D,B,E,C
本题解析:试题答案A,D,B,E,C
191、单项选择题 关于外阴癌的病因可能与下列哪项无关()
A.HPV感染
B.外阴慢性炎症
C.外阴硬化性苔藓
D.长期使用乳胶避孕套
E.肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等
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本题答案:D
本题解析:外阴癌的确切病因尚不清楚,与外阴长期受慢性刺激有关。可能与下列因素有关:①HPV感染;②外阴上皮内非瘤样病变如外阴硬化性苔藓伴鳞状上皮不典型增生;③外阴慢性炎症,如外阴慢性皮炎、慢性溃疡、外阴瘙痒等长期刺激;④肥胖、高血压、糖尿病、梅毒等常与外阴癌合并存在。
192、单项选择题 有关宫内节育器避孕原理,以下哪项错误()
A.子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多
B.激活子宫内膜局部纤溶酶原
C.带铜IUD可影响精子获能
D.引起子宫内膜感染性炎性反应
E.损伤子宫内膜,产生前列腺素
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本题答案:D
本题解析:IUD引起子宫内膜无菌性炎性反应。
193、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.多西环素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 关于外阴阴道念珠菌病,叙述正确的是()
A.念珠菌可分布于正常人消化道、阴道等部位,适于碱性环境
B.白色念珠菌是条件致病菌,存在于每位女性体内
C.念珠菌感染主要为外源性感染,如接触污染的衣物等
D.来自肠道的自身念珠菌感染是该病反复感染的主要原因
E.酵母相是该病急性发作时念珠菌的主要形态
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本题答案:D
本题解析:念珠菌适于酸性环境,pH<4.5,10%~20%的非孕妇女阴道内存在该菌,菌丝相时阴道炎症状明显。念珠菌感染主要为内源性感染,寄生于人口腔、肠道、阴道的念珠菌可相互传染,来自肠道的自身感染是该病反复感染的主要原因。
196、单项选择题 关于两性畸形,下列哪项是错误的()
A.真两性畸形患者体内睾丸和卵巢两种性腺同时存在,染色体核型多数为46XX
B.真两性畸形的最后确诊是性腺活检
C.假两性畸形患者体内有男性或女性一种性腺,但生殖器和其他体态同时有两性特征
D.男性假两性畸形患者为男性性腺,但是有部分或全部女性表型
E.对两性畸形的治疗一律按女性抚育为妥
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本题答案:E
本题解析:两性畸形诊断明确后应根据患者原社会性别、本人愿望以及畸形程度予以矫治。原则上无论何种两性畸形,除外生殖器阴茎发育良好者,均以按女性抚养为妥。
197、单项选择题 估计胎儿生长发育,与下列哪项无关()
A.宫高
B.胎儿股骨长度
C.胎儿胸围
D.胎儿双顶径
E.胎儿腹围
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 妊娠43周,G3P1,因见红2小时,阴道流水1小时入院。
一旦诊断过期妊娠,分娩过程处理中以下哪项不适宜()
A.应立即剖宫产
B.第一产程间断吸氧
C.第二产程持续吸氧
D.做好新生儿出生后的复苏准备
E.出生后进行胎龄评分
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 有关紧急避孕的叙述,下列哪项正确()
A.可预防异位妊娠
B.能推迟排卵,故服药后不采取避孕措施可导致妊娠发生
C.也称事后避孕
D.流产药可用于紧急避孕,实现催经流产
E.紧急避孕失败与月经周期有关
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:紧急避孕是在无保护性生活之后采取的紧急避孕措施。
200、单项选择题 女性,32岁。服用复方炔诺酮避孕,停药7天仍无月经来潮,应()
A.立即停药改用其他避孕方法
B.于5天后开始服第2周期药物
C.加用黄体酮
D.立即停药检查原因
E.于当晚开始服第2周期药物
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本题答案:E
本题解析:停药7天未来月经,于当晚开始服第2周期药物;再次无月经出现,宜停药明确原因。
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