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泌尿外科学(医学高级):泌尿外科学(医学高级)试题预测(最新版)
2017-10-16 13:47:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  与肾癌发病最为密切的环境因素为()

A.农药残留
B.噪声污染
C.花粉
D.水污染
E.烟草


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2、单项选择题  肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()

A.消化吸收功能障碍
B.尿素分解细菌
C.制动
D.甲状旁腺功能亢进
E.维生素D的代谢


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3、单项选择题  泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于()

A.前列腺
B.睾丸和附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.肾


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4、单项选择题  下列关于输尿管损伤的说法哪项是正确的()

A.开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B.术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可
C.进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补
D.盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤
E.输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖


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5、不定项选择  

男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。

患者就诊后,应最先选择以下哪些检查()

A.静脉肾盂造影
B.泌尿系统血管造影
C.尿常规
D.胸部X线检查
E.尿沉渣查抗酸杆菌
F.膀胱镜


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6、单项选择题  膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层(外1/2),病理分期属于()

A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b


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7、单项选择题  最常见的肾血管性疾病是()

A.原发性内膜纤维组织增生
B.纤维肌性增生
C.中层纤维组织增生
D.动脉粥样硬化
E.动脉炎


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8、单项选择题  体外冲击碎石时,应用抗生素的原则下列哪项是错误的()

A.一般不给抗生素
B.治疗前尿中白细胞超过正常时使用
C.结石较大时使用
D.常规应用
E.有感染症状时使用


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9、多项选择题  行经阴囊睾丸切除术的注意事项包括()

A.患有早期精原细胞瘤患者实施放疗的范围应该包括同侧的腹股沟区及阴囊,但这会增加精子缺乏的发生率
B.在患有早期NSGCT患者中,阴囊切口皮肤连同残余的精索应行RPLND时一并切除
C.如果患者应用大剂量的以铂类为基础的抗癌药时,行RPLND时应一并把精索残端切除,但因为经系统治疗后局部复发的可能性相对较低,所以不必行扩大腹股沟区切除及半侧阴囊切除
D.患有Ⅰ期NSGCT的患者经阴囊行睾丸切除不利于术后的监测
E.90%的患者能够保持正常的睾酮水平


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10、单项选择题  男,20岁,查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界,诊断为哪项()

A.通性鞘膜积液
B.索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.液囊肿


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11、单项选择题  下列疾病中哪一种不会引起尿流中断()

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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12、不定项选择  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()

A.血常规
B.尿细菌培养
C.尿液核基质蛋白检测
D.尿脱落细胞学检查
E.染色膀胱镜检查
F.膀胱镜+随机活检


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13、单项选择题  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 该患者最主要问题是()

A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍


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14、单项选择题  下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的()

A.术中尽量保存肾正常组织
B.手术前足够抗结核药物
C.手术后足够抗结核药物
D.有附睾结核存在不切除病肾
E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在


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15、单项选择题  下列属于前列腺神经内分泌肿瘤的是()

A.前列腺肉瘤
B.前列腺腺癌
C.前列腺移行细胞癌
D.前列腺类癌
E.前列腺增生


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16、单项选择题  下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素,最好的治疗方法是()

A.肾盂切开取石
B.肾切开取石
C.肾切除
D.肾部分切除
E.体外震波碎石术


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17、不定项选择  男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()

A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B.继续留置导尿管
C.继续服用保列治+哈乐
D.前列腺高温治疗
E.TURP
F.开放性前列腺摘除术


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18、单项选择题  下列哪项不是皮质醇增多症患者的症状()

A.糖尿病性的糖耐量异常
B.腹部和股部紫纹
C.向心性肥胖
D.骨质疏松,病理性骨折
E.低血钾


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19、单项选择题  患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。() 下一步检查应首先考虑()

A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT,尿细胞学检查
E.肾功能


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20、单项选择题  常伴有镰状细胞性血液病的是()

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌


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21、单项选择题  下列哪项不是肾损伤晚期的并发症()

A.尿囊肿
B.肾囊肿
C.肾盂积水
D.肾血管性高血压
E.假性肾动脉瘤


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22、单项选择题  男性,36岁,下腹部被人踢伤,顿觉下腹部剧痛难忍,下腹胀及明显压痛来急诊科就诊,初诊为闭合性膀胱破裂,为确定诊断,以下检查,哪一项最少采用()

A.腹部平片
B.导尿并行膀胱测漏试验
C.膀胱B超检查
D.膀胱X线造影
E.膀胱镜检查


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23、单项选择题  女性,50岁,体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有帮助()

A.CT
B.尿中找癌细胞
C.核素肾显像
D.IVU
E.B超


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24、单项选择题  男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,该患者的治疗应首选的是()

A.单纯经尿道膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗


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25、单项选择题  泌尿系感染最常见的病原菌是()

A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性杆菌
E.真菌


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26、单项选择题  不宜用膀胱镜检查的疾病是()

A.尿道狭窄
B.排尿困难
C.血块尿
D.膀胱结核
E.膀胱肿瘤


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27、单项选择题  肾上腺皮质由外向内可分为()

A.束状带、网状带、球状带
B.网状带、球状带、束状带
C.球状带、网状带、束状带
D.球状带、束状带、网状带
E.束状带、球状带、网状带


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28、单项选择题  妇科手术最易损伤()

A.输尿管
B.尿道
C.膀胱
D.肾
E.以上都不是


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29、单项选择题  输尿管损伤大多发生在()

A.骨盆骨折
B.医源性损伤
C.肾盂输尿管连接部
D.多见于妇科手术
E.多见于直肠手术


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30、多项选择题  关于神经源性膀胱的治疗原则,叙述正确的有()

A.恢复正常排尿
B.首先要保证上尿路安全
C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D.首先治疗尿失禁
E.重视原发病的治疗


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31、单项选择题  患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 最可能的诊断是()

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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32、单项选择题  男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()

A.同位素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT


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33、多项选择题  膀胱破裂后可出现的临床表现有()

A.血尿
B.无尿或排尿困难
C.休克
D.大量乳糜尿
E.尿瘘


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34、单项选择题  精索静脉曲张多发生于左侧,除了哪项均是其原因()

A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
B.侧精索静脉走行距离长
C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
D.左侧精索静脉注入下腔静脉
E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流


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35、单项选择题  男性,28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩,查:血肌酐:768μmol/L,血红蛋白2g/L,应选择哪项处理最好()

A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术


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36、单项选择题  关于精索扭转的叙述正确的是()

A.好发于青春期男孩
B.是良性情况,不需要治疗
C.可由附睾炎引起
D.与精索静脉曲张无关
E.多为精索的继发性因素引起


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37、单项选择题  男,39岁,KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm,既往曾经排出过小结石。首先考虑进行()

A.开放手术
B.保守疗法
C.ESWL
D.输尿管肾镜取石术
E.经皮肾镜取石术


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38、不定项选择  患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 下一步治疗应作哪些正确调整()

A.继续补钾
B.继续纠正酸中毒
C.继续静滴胰岛素
D.输入血浆及全血
E.继续抗感染治疗
F.安排囊肿去顶减压术


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39、多项选择题  患者男,34岁,因ED做血管活性药物试验,阴茎海绵体注射前列第尔10 μg,5 min后阴茎勃起坚硬,持续35 min,结果说明患者为()

A.心理性ED
B.动脉性ED
C.静脉性ED
D.神经性ED
E.需要进一步超声多普勒检查


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40、多项选择题  关于肾结核的药物治疗,叙述正确的有()

A.最好3种药物联合治疗
B.药量要充分,疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈


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41、多项选择题  关于阴茎异常勃起的治疗,叙述正确的有()

A.高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗
B.高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞
C.低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞
D.低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗
E.低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关


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42、单项选择题  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括()

A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂


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43、单项选择题  患者女,45岁,因“间歇性无痛肉眼血尿,伴蚯蚓状血块2个月”来诊。膀胱镜:未见膀胱内肿瘤,左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,应随即进行的检查是()

A.输尿管CT
B.输尿管镜
C.左输尿管插管逆行造影
D.左肾穿刺顺行造影
E.输尿管B型超声


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44、单项选择题  尿道下裂手术的最佳时期()

A.学龄前
B.青春期
C.成入期
D.结婚前
E.结婚后


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45、单项选择题  男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是()

A.尿道结石
B.前列腺增生
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.尿道狭窄


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46、单项选择题  肾结核并发挛缩膀胱,在治疗原则上,下列哪项不正确()

A.先行病肾切除
B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术
C.同时行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗
D.合并后尿道狭窄,不宜行膀胱扩大术
E.对侧输尿管扩张,肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术


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47、单项选择题  形成原发尿路结石的部位是()

A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道


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48、单项选择题  患者CT检查怀疑为早期肾癌,对确诊最有帮助的是()

A.尿细胞学检查
B.经静脉肾盂造影
C.肾动脉造影
D.肾图
E.逆行性肾盂造影


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49、多项选择题  关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()

A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人
B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低
C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准
D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除
E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影


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50、多项选择题  输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括()

A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤


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51、多项选择题  储尿期膀胱功能主要包括()

A.逼尿肌活动性
B.膀胱感觉
C.膀胱容量
D.顺应性
E.逼尿肌收缩力


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52、单项选择题  

女性,34岁,因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术,术后第4天出现高热,寒战,左侧背部疼痛不适,查体左肾区叩痛,WBC1.7×109/L。

该患者应立即完善哪种影像学检查()

A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X线检查
E.ECT


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53、单项选择题  男,22岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:Bp100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案()

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗


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54、单项选择题  患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。 关于该患者的处理措施,叙述错误的是()

A.镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血
B.行彩色超声检查明确损伤程度
C.行经皮输精管造影明确诊断
D.明确诊断后立即手术探查
E.应用抗生素预防感染


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55、单项选择题  慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见()

A.白细胞增多明显,卵磷脂小体减少
B.白细胞增多明显,卵磷脂小体不减少
C.白细胞不多,卵磷脂小体增多
D.白细胞不多,卵磷脂小体减少
E.白细胞增多明显,卵磷脂小体增多


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56、单项选择题  尿路梗阻时,下列哪种回流没有保护肾组织的作用()

A.肾盂肾窦回流
B.肾盂淋巴回流
C.膀胱输尿管回流
D.肾盂静脉回流
E.肾盂肾小管回流


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57、单项选择题  属于家族遗传性疾病的结石是()

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.胱氨酸结石


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58、单项选择题  男39岁,醉酒后于楼梯处摔伤1小时,腹痛、肉眼血尿入院。查体:BP:100/60mmHg,P:100/min,面色苍白,下腹部广泛压痛,并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出,色较淡。Hb:12g/dl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选()

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查


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来源:www.91exam.org

59、单项选择题  体外冲击波碎石时不需要配合输尿管支架管的是()

A.孤立肾
B.定位显影差的结石
C.缓解症状
D.增加碎石效果
E.减轻梗阻


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60、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 为明确诊断,应采用的检查方法是()

A.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
B.静脉肾盂造影(IVP)
C.肾CT
D.肾MRI
E.肾动脉造影


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61、单项选择题  患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 最佳治疗是()

A.立即高位膀胱造瘘
B.立即低位膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.经会阴尿道切口尿道吻合
E.开放性吻合术


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62、单项选择题  泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是()

A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.可以促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损


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63、单项选择题  女性,45岁,间歇性无痛性肉眼血尿2个月,伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤。左输尿管口喷血。为尽快明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.CT
B.B超
C.MRI
D.左肾穿刺顺行造影
E.左肾盂输尿管逆行造影


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64、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()

A.肾结石
B.肾盂息肉
C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾结核


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65、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者经上述检查未发现明显异常,根据已有的实验室检查,初步诊断为()

A.睾丸炎
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸卵黄囊瘤
E.睾丸胚胎癌


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66、单项选择题  肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为()

A.低密度,形态不规则,边缘毛糙
B.低密度,圆形或滴状,边缘光滑
C.高密度,圆形或形态不规则,边缘光滑
D.混合密度,可有出血和坏死,边缘毛糙
E.低密度,多伴出血和坏死,边缘光滑


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67、单项选择题  经皮肾镜取石最常见的并发症是()

A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石


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68、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()

A.导尿应无菌操作
B.立即给予导尿处理
C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿
D.估计排尿功能一时难以恢复,应留置导尿管
E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液,减少患者痛苦


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69、单项选择题  男性,41岁,因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院,有昏厥史。查体血压185/95mmHg,CT示右侧肾上腺占位,血钾3.5mmol/L,24小时尿VMA升高。 该患者术前最重要的治疗是()

A.使用螺内酯,补充血钾
B.补充糖皮质激素
C.控制性降压,扩充有效循环血量
D.预防感染
E.维持酸碱平衡


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70、单项选择题  患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 若该患者肿瘤再次复发,且前壁、侧壁多发灶,影像学检查提示部分病灶T2可能,下一步最佳治疗方案为()

A.再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注
B.再次TURBT术+术后BCG灌注
C.再次TURBT术+术后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT术+术后光动力学治疗
E.膀胱全切术及原位肠道代膀胱术


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71、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 术后病理:肿瘤浸润穿透肌层达肾实质,低分化,可见1个淋巴结(约2cm)转移。此患者临床分期是()

A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0


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72、单项选择题  男,46岁。高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切()

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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73、单项选择题  形成感染性结石的易感因素是()

A.肾小管性酸中毒
B.产生脲酶的细菌
C.高钙尿症
D.甲状旁腺功能亢进
E.高草酸尿症


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74、单项选择题  从检查来看,诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的()

A.肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
B.脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
C.肾下垂多见于瘦长型女性
D.肾下垂多见于右侧
E.无症状者也应手术


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75、单项选择题  新生儿如出现Potter面容,出生时羊水过少应考虑()

A.双侧肾不发育
B.单侧肾不发育
C.附加肾
D.蹄铁形肾
E.交叉异位肾


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76、单项选择题  关于肾损伤的叙述正确的是()

A.手术治疗
B.闭合性较开放性多见
C.开放性较闭合性多见
D.血尿的程度与肾损伤的程度成正比
E.血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比


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77、不定项选择  患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 此病的治疗原则有(提示肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)()

A.注意休息进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾体消炎药
E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查


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78、多项选择题  远端肾小管酸中毒的表现有()

A.低血钾
B.血二氧化碳结合力降低
C.尿pH值<6.0
D.高血氯
E.高尿钙


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79、单项选择题  骨盆骨折最易损伤的尿道部位()

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部


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80、单项选择题  原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为()

A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.25%


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81、单项选择题  有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的()

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成两性畸形
E.造成心理不良影响


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82、单项选择题  膀胱结石的典型表现是()

A.脓尿
B.血尿伴腰部绞痛
C.夜尿增多,排尿困难进行性加重
D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿
E.常伴尿频、尿急及尿痛


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83、单项选择题  患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 最可能的诊断为()

A.单房囊性肾癌
B.单纯性囊肿癌变
C.单纯性肾囊肿
D.肾癌囊性坏死
E.Wilms瘤囊性坏死


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84、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 患者进行了一个月抗结核治疗后,拟行附睾切除术,下列哪一种检查最有意义()

A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉


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85、不定项选择  患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 诊断考虑的疾病有()

A.肾细胞癌
B.尿路感染
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌
F.肾结石


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86、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育者,最佳治疗为()

A.补充维生素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中草药
D.人工授精
E.观察


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87、单项选择题  急性膀胱炎期间不应()

A.热水坐浴
B.膀胱镜检查
C.多饮水
D.卧床休息
E.使用抗菌药物


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88、单项选择题  经皮肾镜损伤结肠易发生于()

A.肥胖男性
B.瘦弱女性
C.左侧
D.右侧
E.有腹部手术史患者


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89、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是()

A.血常规检查发现白细胞升高
B.尿常规检查发现白细胞增多
C.尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌
D.中段尿培养出淋球菌
E.尿道分泌物培养出淋球菌


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90、单项选择题  关于单侧肾不发育,叙述错误的是()

A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗,临床随访即可


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91、单项选择题  尿结石的形成部位是()

A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是


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92、单项选择题  男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查()

A.CT
B.双合诊检查
C.膀胱镜检
D.尿液常规
E.肾功能检查


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93、单项选择题  患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 该患者所做的检查为()

A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.立卧位试验
E.地塞米松试验


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94、单项选择题  男性,42岁,B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶尔有腰部酸胀不适感,既往体健,无排石史。为明确诊断还应做()

A.膀胱镜检查
B.尿培养
C.CT
D.KUB+IVU
E.磁共振


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95、单项选择题  尿失禁的类型不包括()

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.假性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.急迫性尿失禁


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96、单项选择题  膀胱过度活动症的核心症状是()

A.尿频
B.夜尿
C.尿失禁
D.尿急
E.尿痛


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97、单项选择题  BPH的并发症不包括()

A.镜下血尿
B.腹股沟疝
C.膀胱结石
D.双肾积水
E.双侧睾丸鞘膜积液


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98、单项选择题  ; 患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 明确诊断后,对患者采取的处理为()

A.肾切除术
B.经皮肾穿刺造瘘术
C.输尿管修补术
D.耻骨上膀胱造瘘术
E.经会阴尿道修补术


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99、单项选择题  肾结核最常见的晚期并发症是()

A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水


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100、单项选择题  导尿术常见的并发症有()

A.血尿
B.膀胱穿孔
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管扩张


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101、单项选择题  患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。 多数患者可采取的治疗方式是()

A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗


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102、单项选择题  有关对尿失禁的叙述,下列正确的是()

A.急迫性尿失禁可分为感觉性、运动性和混合性三大类
B.逼尿肌不稳定、逼尿肌反射亢进和高顺应性膀胱所致的尿失禁属于急迫性尿失禁
C.回肠膀胱扩大术治疗不稳定膀胱的主要根据在于破坏膀胱周围神经使膀胱敏感程度下降,同时可扩大膀胱容量
D.无论有无尿失禁,膀胱感觉过度敏感提示可能存在泌尿系统感染、间质性膀胱炎、神经源性膀胱及特发性感觉性尿急
E.拟胆碱能制剂,如托特罗定是治疗急迫性尿失禁的一线用药


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103、多项选择题  嗜铬细胞瘤危象可出现()

A.发作时有剧 烈头痛、呕吐、视力下降且血压>220/180mmHg
B.伴有短暂意识丧失、抽搐、脑出血等明显高血压脑病症状
C.严重心律失常、心力衰竭、心肌损害等心脏损害
D.剧烈腹痛、消化道出血、急性溃疡穿孔等消化系统急症
E.高热(>39℃)


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104、单项选择题  输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()

A.输尿管狭窄
B.血尿变化
C.DJ管情况
D.肿瘤复发
E.肾功能


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105、不定项选择  患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 考虑的诊断有()

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB


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106、单项选择题  一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理()

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术


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107、单项选择题  枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是()

A.增加尿pH值
B.降低尿镁水平
C.增加尿草酸钠饱和度
D.结合尿钙
E.降低尿pH值


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108、单项选择题  肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗()

A.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大,局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤


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109、单项选择题  病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿,应首先考虑为()

A.急性肾小球肾炎
B.肾结石
C.输尿管结石
D.泌尿系结核
E.急性膀胱炎


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110、单项选择题  肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是()

A.腰痛
B.消瘦
C.血尿
D.尿频
E.腹部肿物


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111、单项选择题  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是()

A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎


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112、单项选择题  遇到一个肉眼血尿的病人,为确定诊断,最应作的检查为()

A.尿常规
B.尿脱落细胞检查
C.排泄性尿路造影
D.超声波
E.膀胱镜检,逆行肾盂造影


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113、单项选择题  尿道损伤的并发症及后遗症中,不包括()

A.出血性休克
B.感染
C.尿道狭窄、尿失禁
D.尿频、尿急、尿痛
E.勃起功能障碍


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114、单项选择题  在下列病例中,预后相对较好的肾癌是()

A.肾癌侵犯结肠
B.肾癌侵及肾门处的淋巴结
C.肾癌伴有肾静脉癌栓
D.肾癌伴有髂骨转移
E.肾癌伴肺转移


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115、多项选择题  女性尿道肉阜的病理类型包括()

A.乳头状瘤型
B.血管瘤型
C.肉芽肿型
D.息肉型
E.溃疡型


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116、单项选择题  有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害


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117、单项选择题  患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。 应采取的治疗措施包括()

A.以放疗为主
B.动脉化疗
C.以化疗为主
D.靶向药物治疗
E.放疗+化疗
F.根治性肾切除


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118、多项选择题  属于非肌层浸润性膀胱肿瘤的有()

A.乳头状瘤
B.Tis
C.Ta
D.T1
E.T2


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119、单项选择题  对于T2期阴茎癌,最佳治疗方案是()

A.阴茎部分切除术
B.阴茎部分切除术+腹股沟肿大淋巴结切除术
C.阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检,如阳性则行二期清扫
D.阴茎部分切除术+放疗
E.阴茎部分切除术+化疗


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120、单项选择题  女性,25岁,尿频、尿急、尿痛,血尿伴发热1天入院,无呕吐、腰痛,尿蛋白+,白细胞满视野,红细胞30~40/HP,患者最可能诊断为()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.慢性肾小球肾炎


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121、单项选择题  患者男,22岁,来院体检。查体:BP140/90mmHg;肥胖,皮肤痤疮。实验室检查:24h尿17-羟氢化可的松为25mg;给予地塞米松0.5mg,1次/6h,共2d,再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 最可能的诊断是()

A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖


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122、单项选择题  男性,30岁,尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石,行ESWL后复查,结石无完全排出,欲再行ESWL,问第二次手术至少应在多少天后进行()

A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.30天


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123、多项选择题  严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()

A.肾上腺性征异常症
B.真两性畸形
C.膀胱外翻
D.输尿管囊肿
E.泄殖腔外翻


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124、单项选择题  下列各项中哪种不是引起尿频的原因()

A.膀胱炎
B.膀胱憩室
C.神经源性膀胱
D.前列腺肥大慢性尿潴留
E.膀胱结石


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125、单项选择题  肾绞痛发作怀疑输尿管结石,选择静脉尿路造影检查的时间是()

A.急诊即刻检查
B.1周内
C.1周后
D.2周后
E.3周后


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126、多项选择题  肾结石合并真菌感染可以发生于()

A.使用免疫抑制剂
B.神经源性膀胱
C.长期使用抗生素
D.糖尿病
E.尿酸结石


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127、单项选择题  膀胱结石的典型特点是()

A.夜尿增多,排尿困难进行性加重
B.脓尿
C.血尿伴腰部绞痛
D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿
E.常伴尿频、尿急及尿痛


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128、单项选择题  肾癌常见的肾外表现不包括()

A.发热
B.红细胞增多
C.贫血
D.低血钙
E.肝功能异常


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129、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切时,较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱()

A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区


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130、不定项选择  女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查()

A.冰水激发试验
B.醛固酮抑制试验
C.氯化钠抑制试验
D.肾素醛固酮刺激试验
E.地塞米松抑制试验
F.葡萄糖抑制试验


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131、单项选择题  3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病()

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧精索鞘膜积液


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132、单项选择题  临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是()

A.用精神心理测试量表进行精神心理测试
B.夜间阴茎胀大试验(NPT)
C.血管活性药物诱发勃起试验
D.彩色双功能超声多普勒
E.阴茎海绵体灌注和造影


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133、多项选择题  骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时,应首先考虑行()

A.膀胱修补
B.膀胱造瘘
C.结肠造瘘
D.直肠修补


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134、单项选择题  患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为()

A.草酸钙
B.尿酸
C.磷酸镁铵
D.胱氨酸
E.磷酸钙


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135、单项选择题  根据TNM(2002年)分期标准,阴茎癌侵犯到尿道海绵体,其分期属于()

A.Ta期
B.T1期
C.T2期
D.T3期
E.T4期


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136、单项选择题  男性,23岁,大量饮水后右侧腰部明显胀痛,无尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿。泌尿系B超提示:右肾盂中度积水,右输尿管上段不扩张,左肾、左输尿管以及膀胱未见异常。KUB+IVU提示:右肾中度积水,右侧输尿管不显影。逆行肾盂造影检查提示右肾中度积水,右侧盂管交界处狭窄。该患者最合理的治疗方式为()

A.右肾切除术
B.右侧盂管交界处整形术
C.右肾盂造瘘术
D.右肾、输尿管切除术
E.长期放置右侧输尿管支架管


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137、单项选择题  关于尿失禁,以下分类不正确的是()

A.按年龄可分为小儿、成人男性、成人女性、老年男性、老年女性尿失禁
B.按尿失禁的特点可分为持续性、间断性、完全性、夜间性
C.按病因分神经性、梗阻性、创伤性、精神性、先天性
D.按尿动力学特点可分为真性压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、假性尿失禁
E.临床上常简单分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁


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138、单项选择题  患者男,29岁,患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低,对呋塞米及直立位刺激试验无反应,疑诊醛固酮腺瘤,但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是()

A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度


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139、多项选择题  肾是一个内分泌器官,10%~40%的肾癌患者出现副瘤综合征,包括()

A.库欣综合征(CushingsyndromE.
B.高血压
C.红细胞增多症
D.Stauffer综合征
E.溢乳症


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140、单项选择题  评价神经源性膀胱时,球海绵体肌反射缺如提示()

A.存在上运动神经单位损害
B.此情况是进行性的
C.很可能是心理上的原因
D.训练是不可能的
E.存在下运动神经单位损害


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141、单项选择题  患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 下一步应进行的检查为()

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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142、单项选择题  男,31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm,经解痉、中西药治疗和大量饮水,现出现尿频,尿急,尿痛,现结石的位置应在()

A.肾盂
B.输尿管中段
C.膀胱
D.输尿管膀胱入口段
E.尿道


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143、单项选择题  能够检测精子受精能力的试验是()

A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验


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144、单项选择题  男性,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CEA均正常。治疗应采用()

A.左输尿管切开取石术
B.右肾实质切开取石术
C.右肾盂切开取石术
D.右肾部分切除术
E.左肾造瘘术


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145、单项选择题  男,35岁,2年前开始出现尿频、尿急、尿痛,下腹不适,不规律服用氟哌酸,症状无明显改善,尿频、尿急、尿痛渐重,其最可能的诊断是()

A.肾结核
B.膀胱三角区肿瘤
C.膀胱结石
D.慢性前列腺炎
E.膀胱癌


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146、单项选择题  男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为()

A.留置导尿及会阴部广泛切开引流
B.膀胱造瘘
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎


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147、单项选择题  患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。 ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为()

A.右肾穿刺造瘘
B.右肾切除
C.右肾盂成型术
D.右侧输尿管逆行放置双J管
E.随访观察


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148、单项选择题  下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是()

A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状
B.主要治疗方法为非手术治疗
C.多见于糖尿病患者,也可与肾结石并存
D.肾动脉造影对诊断该病无帮助
E.最后诊断依赖于病理诊断结果


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149、单项选择题  患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 该患儿手术中发现右睾丸发育极差,应采取的治疗是()

A.右睾丸牵引固定
B.右睾丸切除+睾酮治疗
C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D.右睾丸切除,如有斜疝行修补术
E.右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗


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150、单项选择题  泌尿外科疾病的常见症状有()

A.尿的异常
B.排尿异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是


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151、单项选择题  患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 患者应考虑的治疗为()

A.行为疗法
B.留置尿管
C.留置尿管+抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗


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152、多项选择题  关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()

A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18%
C.多出现转移,预后较好
D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高


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153、多项选择题  女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 下一步应采取哪种正确处理方案()

A.手术探查
B.继续血透
C.静推小剂量速尿药
D.应用活血化瘀+保护肾功能药物
E.静滴胰岛素
F.观察


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154、单项选择题  关于精索静脉曲张,叙述错误的是()

A.多见于左侧
B.一侧精索静脉曲张,亦可损害对侧睾丸的生精功能
C.可以引起少、弱、畸形精子症
D.可引起血清睾酮水平下降
E.建议早期手术治疗


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155、单项选择题  尿道结石的主要表现是()

A.排尿困难,尿流中断
B.血尿伴尿痛
C.夜尿增多伴排尿困难
D.尿道口溢脓伴尿痛
E.骑跨伤后排尿困难


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156、单项选择题  男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天,出现胸闷,呼吸困难,提示哪种并发症()

A.胸膜损伤
B.胃穿孔
C.下腔静脉损伤
D.膈下感染
E.肺部感染


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157、单项选择题  后尿道结石最佳治疗方案是()

A.膀胱切开取石
B.服用中草药促进结石排出
C.尿道切开取石
D.将结石推入膀胱,按膀胱结石处理
E.经尿道外口钩取或钳碎结石


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158、单项选择题  经皮肾镜建立皮肾通道时最常选择的穿刺部位是()

A.上盏盏颈
B.下前盏
C.下后盏
D.上盏
E.肾盂


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159、单项选择题  梗阻性无精子症最常见的原因是()

A.睾丸内曲细精管梗阻
B.附睾管梗阻
C.输精管梗阻
D.射精管梗阻
E.输精管缺如


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160、单项选择题  男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为()

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.睾丸肿瘤
E.交通性鞘膜积液


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161、多项选择题  可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有()

A.电切
B.等离子体双极电切
C.电切联合气化
D.激光
E.光动力学治疗


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162、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤,术后进一步治疗方案为()

A.放疗
B.化疗
C.生物治疗
D.免疫治疗
E.靶向治疗


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163、单项选择题  右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法()

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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164、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是()

A.无需其他处理,定期复查即可
B.放疗
C.全身化疗
D.放疗+化疗
E.免疫治疗


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165、单项选择题  患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前,还需要完成的检查是()

A.盆腔MRI
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.IPSS评分
E.尿动力学检查


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166、单项选择题  关于睾丸附睾结核,哪项不正确()

A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核必然会由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗


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167、单项选择题  患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。 最可能的诊断是()

A.艾迪生病(AddisondiseasE.
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.低血糖症
E.库欣综合征


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168、单项选择题  女,27岁,诊断为右肾下垂,静脉肾盂造影提示:右肾重度积水,分泌功能减退,哪项是最佳处理方案()

A.观察等待
B.切除右肾
C.手术治疗纠正右肾下垂
D.药物治疗
E.单纯留置右侧输尿管内支架


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169、单项选择题  属于前列腺按摩禁忌证的有()

A.慢性非细菌性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.前列腺增生症


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170、单项选择题  男性,68岁。排尿不畅及糖尿病史4年余,尿失禁2个月,膀胱脐下两指可及,前列腺不大,肛门括约肌松弛,最可能的诊断是()

A.前列腺肥大
B.前列腺癌
C.膀胱癌
D.膀胱颈纤维化
E.神经性膀胱


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171、单项选择题  男,36岁。腰痛2年,半月前B超发现右肾结石3.0cm,右肾积水中度,5天前感冒发热并右腰痛加重,伴高热,尿频,尿痛,查体温38.5℃,右肾区叩痛明显,尿检红细胞满视野,肾图右肾功能严重受损,左侧正常,B超:右肾中度积水,肾盂内透声不好疑感染,右肾穿刺为脓性,其治疗方法是()

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外震波碎石


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172、单项选择题  后尿道损伤尿外渗多位于在()

A.会阴部皮下组织
B.下腹部皮下
C.阴茎部
D.阴囊部
E.腹膜外膀胱周围


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173、单项选择题  男,59岁,间断性排尿中断6天,腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影,追问病史,有尿频伴排尿困难2年,应做哪项检查()

A.膀胱镜
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.IVP
E.CT


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174、单项选择题  成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()

A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏


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175、单项选择题  精索静脉曲张的发生原因不包括()

A.长时间站立
B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉
C.静脉瓣发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱
D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面
E.腹腔后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉


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176、单项选择题  男性,65岁,已确诊右肾结核、膀胱结核,下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据,哪项是错误的()

A.有慢性膀胱炎持续进行性加重
B.右肾可扪及,表面凹凸不平
C.膀胱区可触及包块
D.前列腺有硬结
E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结


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177、单项选择题  肾结核临床表现最常见的是()

A.肾区包块
B.血尿、脓尿
C.肾区疼痛
D.尿频、尿急、尿痛
E.全身结核中毒症状


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178、单项选择题  关于ESWL的叙述,不正确的是()

A.是上尿路结石最常用的治疗方法
B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C.<2cm的肾结石碎石效果较好
D.对胱氨酸结石疗效差
E.如需再次治疗,间隔时间不少于5天


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179、单项选择题  关于良性前列腺增生症的药物治疗,选择以下哪一项是最恰当的()

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上,抑制前列腺增生
C.5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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180、单项选择题  我国东部沿海地区睾丸肿瘤发病率较高,其中上海最高。我国睾丸肿瘤的发病率为()

A.1/100万
B.1/1万
C.1/10万
D.1/500万
E.1/20万


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181、单项选择题  下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是()

A.适宜在35~37℃生长
B.适宜在pH7.2~7.6条件下生长
C.适宜在干燥条件下生长
D.为革兰阴性双球菌
E.急性感染时,淋球菌不允许其他一般细菌同时存在


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182、单项选择题  男性,40岁,1个月前行左肾切开取石术,现左侧腰痛伴畏寒、高热,腰无法伸直,尿液检查:蛋白少量,白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象()

A.脊柱凸向右侧
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.右侧横膈活动受限
D.脊柱凸向左侧
E.左肾轮廓不清


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183、单项选择题  关于尿道下裂的叙述哪一项是不恰当的()

A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能


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184、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 此患者手术切除后标本最有可能的病理类型是()

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌


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185、单项选择题  患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾CT:肾细胞癌。此时的治疗方法是()

A.肾切除术
B.开放性肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.开放性肾切除术+化疗
E.开放性肾肿瘤切除术+化疗
F.根治性肾癌切除术+免疫治疗


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186、不定项选择  患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 多囊肾最常见的并发症包括(提示多囊肾是一种先天遗传性疾病,其中常染色体显性遗传型多囊肾是最常见的遗传疾病之一。)()

A.尿路感染
B.肾结石
C.囊肿钙化
D.囊性肾癌
E.血尿
F.肾盂积水


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187、单项选择题  患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 患者留置尿管+α-受体阻滞药治疗,7d后试行拔除尿管失败,患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是()

A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系统MRI
D.尿动力学,血清PSA,超声
E.膀胱镜


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188、单项选择题  鉴别前列腺增生与神经源性膀胱的检查是()

A.泌尿系统B型超声
B.测残余尿量
C.静脉肾盂造影
D.肾图
E.尿流动力学检测


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189、单项选择题  男性患者,18岁,外伤性骨盆骨折引起尿道损伤,患者不能自行排尿。体检:一般情况好,肛查前列腺上移不能触到,该患者的最佳处理方法是()

A.尿道插管引流
B.耻骨上膀胱造瘘
C.尿道会师术
D.尿道吻合术
E.耻骨上穿刺吸尿


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190、多项选择题  影响不育症预后的因素包括()

A.不育持续的时间
B.是原发性还是继发性不育
C.精液分析的结果
D.配偶的年龄、生育状况
E.是否伴有前列腺炎


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191、单项选择题  男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者最可能的病因是()

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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192、单项选择题  女性,24岁。尿频尿急症状约2年,有明确的终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水,诊断应为()

A.左肾结核
B.左肾结石
C.右肾结核
D.左输尿管结石
E.双肾结核


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193、不定项选择  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 该患者的诊断和治疗措施有(提示血常规:WBC6.9×10/L,PLT3×10/L。尿常规:WBC3~5/HP,RBC3/HP。血气分析:pH7.011,PCO66mmHg,PO21mmHg。多普勒超声:动脉收缩期最大血流速(PSV)左侧5cm/s,右侧7cm/s。)()

A.正常阴茎勃起
B.高流量性阴茎异常勃起
C.低流量性阴茎异常勃起
D.混合性阴茎异常勃起
E.采取保守治疗
F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压,恢复海绵体血流


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194、单项选择题  男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 可初步诊断为()

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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195、单项选择题  患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为()

A.鞘膜翻转术
B.腹股沟疝修补术
C.睾丸切除术
D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术
E.精索静脉高位结扎术


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196、多项选择题  肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括()

A.局部浸润
B.直接蔓延
C.血行转移
D.淋巴转移
E.种植转移


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197、单项选择题  女性,75岁,体检CT发现右肾上腺占位,约1cm,无自觉症状,各项内分泌化验指标未见异常,治疗方案选择()

A.右肾上腺肿瘤切除术
B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术
C.随访观察
D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射
E.超声引导下微波消融


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198、单项选择题  尿失禁患者的初步评估不包括以下哪个方面()

A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
B.既往史是否有外伤、外科或药物治疗史,以及这些治疗的成功程度
C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关
D.是否存在盆底肌松弛及相关改变
E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗


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199、单项选择题  关于肾结核,叙述错误的是()

A.常发生于30~50岁的青壮年
B.男性较女性多见
C.儿童发病多在10岁以上
D.婴幼儿罕见
E.约90%为单侧


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200、单项选择题  男,3岁,家在贫困山区,常有排尿中断现象,并伴有疼痛,患儿常用手搓拉阴茎,改变体位后,能够恢复排尿,患儿可能是()

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱炎
D.后尿道瓣膜
E.前尿道瓣膜


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