肿瘤学(医学高级)：消化道肿瘤必看考点（题库版） - 考试题库 - 91考试网

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肿瘤学(医学高级)：消化道肿瘤必看考点（题库版）

2017-10-16 13:48:40 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A．AFP>500/μg/ml持续2周
B．AFP>500μg/ml持续4周
C．AFP>200μg/ml持续4周
D．AFP>200μg/ml持续6周
E．AFP>100μg/ml持续2周

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2、单项选择题与胃癌关系密切的息肉是()

A．腺瘤性息肉
B．增生性息肉
C．炎症性纤维性息肉
D．Peutz-Jeghers息肉
E．幼年性息肉

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3、填空题原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。

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4、单项选择题术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()

A．Whipple胰头十二指肠切除术
B．扩大切除术
C．全胰切除术
D．胆囊十二指肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术

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5、问答题食管癌术前放疗的优点?

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6、问答题胃癌术前放疗的照射范围?

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7、单项选择题下列关于肛管癌的描述中正确的是()

A．大多为腺癌
B．大多为类癌
C．大多为表皮样癌
D．不发生于年轻者
E．以上都不对

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8、多项选择题关于胰腺癌正确的是()

A．随年龄变化
B．男性多于女性
C．与饮食有关
D．与从事焦炭工作有关
E．儿童发病罕见

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9、单项选择题胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()

A．小于10%
B．10%
C．30%左右
D．50%
E．50%以上

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10、单项选择题食管等中心治疗，模拟定位机起着主导作用，以下哪一项不属于模拟定位机的范畴()

A．定出食管癌的部位及走向
B．定出食管癌的长度及病变中心
C．定出食管癌的剂量分布
D．定出食管癌的病变距体表的距离
E．定出食管癌的病变距脊髓的位置

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11、单项选择题不属于早期胃癌的是()

A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层
B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
D．Ⅱ型表浅型胃癌
E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

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12、名词解释 Krukenberg瘤

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13、单项选择题下段食管癌治疗应首选()

A．手术
B．放疗
C．化疗
D．免疫治疗
E．综合治疗

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14、单项选择题关于早期食管癌X线征象，错误的是()

A．粘膜皱襞增粗、迂曲、中断
B．局部浅在充盈缺损
C．狭窄段上方食管扩张
D．管壁局限性僵硬
E．小溃疡

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15、单项选择题男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，请选择最佳诊断结果()

A．直肠息肉
B．直肠癌
C．直肠间质瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠淋巴瘤

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16、名词解释原发性肝癌

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17、判断题食管癌发病以胸中段最常见。

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18、单项选择题早期胃癌定义()

A．未穿破浆膜层
B．直径不大于2.5cm
C．累及胃壁肌层
D．局限于粘膜或粘膜下层
E．无淋巴结转移

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19、单项选择题女，66岁，右上腹痛，发热伴有黄疸两月余，消瘦、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．慢性胆囊炎及局灶性脂肪肝
B．胆囊壁钙化及肝血管瘤
C．胆囊癌肝转移
D．肝内胆管细胞癌
E．胆囊癌及原发性肝癌

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20、单项选择题男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是()

A．胰腺癌
B．胰岛细胞瘤
C．胰腺转移瘤
D．胃泌素瘤
E．舒血管活性肽瘤

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21、单项选择题女性，50岁，曾患乙型肝炎，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最全面的诊断是()

A．肝硬化、腹水伴胆管细胞癌
B．肝硬化、腹水伴原发性肝癌
C．肝硬化、腹水、肝癌并门脉癌栓
D．肝硬化、腹水并肝脓肿
E．肝硬化、腹水并肝血管瘤

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22、填空题结肠癌的化疗方案都是以____为基础的

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23、单项选择题不属于食管癌三野交叉照射法的优点是()

A．保证食管照射部位的准确性
B．能给食管照射部位足够的剂量
C．脊髓受量不会过高
D．肺部受剂量较高于垂直照射
E．病人体位舒适、重复性好

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24、单项选择题胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是()

A．两个癌结节不相连
B．两个癌结节组织学类型不同
C．血管、淋巴管内可见癌栓
D．两个癌结节组织学类型相同
E．两个癌结节均发生在粘膜层

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25、名词解释早期大肠癌

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26、单项选择题

男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

若采用化疗药物增敏放疗，应首先考虑()

A．铂类
B．紫杉醇
C．阿霉素
D．平阳霉素
E．健择

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27、单项选择题下段食道癌病变靠近贲门，照射野设计应包括()

A．幽门
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃网膜右淋巴结
E．胃左动脉淋巴结

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28、单项选择题下列关于胃癌的描述正确的是()

A．多发于60～80岁年龄组
B．女性多于男性
C．直系亲属中发病率不高
D．胃酸缺乏与胃癌有关
E．硝胺与胃癌关系不大

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29、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()

A．反复发作性血栓性静脉炎
B．黑棘皮病
C．皮肌炎
D．低血糖症
E．锁骨上淋巴结肿大

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30、单项选择题食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()

A．1.0cm
B．1.5cm
C．2.0cm
D．2.5cm
E．3.0cm

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31、单项选择题女性，55岁，曾患乙肝，肝硬化多年，右上腹胀痛1月余，CT检查如图所示，最可能的诊断是()

A．肝硬化腹水、来源:91考试网 91ExaM.org下腔静脉血栓形成
B．肝硬化腹水、胆管细胞癌
C．肝硬化腹水、肝癌并下腔静脉癌栓
D．肝硬化腹水、肝脓肿
E．肝硬化腹水、肝血管瘤

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32、单项选择题 Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官()

A．子宫
B．卵巢
C．大网膜
D．腹壁
E．直肠前窝

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33、单项选择题胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()

A．无典型早期症状，发现和确诊较晚
B．黄疸导致肝功能不全
C．胰十二指肠切除术对病人创伤大
D．病人消化不良，营养状况差
E．肿瘤细胞向周围浸润广泛

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34、单项选择题

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

行根治性手术治疗，手术范围包括()

A．右半横结肠、升结肠和盲肠
B．全部横结肠、升结肠和盲肠
C．右半横结肠和升结肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E．以上都不对

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35、单项选择题

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为()

A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症

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36、单项选择题男，33岁，右上腹不适，CT所见如图，最可能诊断是()

A．肝内胆管囊肿
B．淋巴管瘤
C．胆管细胞癌
D．肝脓肿
E．肝囊肿

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37、单项选择题下列结肠癌的病理类型中预后最差()

A．未分化癌
B．鳞癌
C．腺癌
D．黏液癌
E．大细胞癌

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38、单项选择题胰腺癌的外照射治疗结果，哪一项不正确()

A．以远处转移失败为主
B．以局部失败为主
C．远处转移+局部失败
D．远处转移+局部失败+疼痛
E．中位生存期11.8月

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39、单项选择题肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑()

A．慢性活动性肝炎
B．肝硬化
C．原发性肝癌
D．心源性肝硬化
E．下腔静脉阻塞综合征

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40、单项选择题大便隐血试验持续阳性多提示()

A．浅表体胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．十二指肠球部溃疡
D．胃溃疡
E．胃癌

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41、填空题 M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是（）。

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42、单项选择题男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．局灶性脂肪肝
D．肝脓肿
E．肝淋巴管瘤

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43、单项选择题早期大肠癌是指()

A．粘膜内癌
B．未侵及肌层的癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移的癌
E．侵及肌层的癌

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44、判断题食管穿孔是食管癌放射治疗的常见并发症，不需中断放疗。

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45、单项选择题原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()

A．超声和CT
B．超声和MRI
C．CT和MRI
D．CT和PET
E．MRI和PET

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46、单项选择题男，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L，中性占60%，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg阳性，最可能的诊断是()

A．肝脓肿
B．肝硬化后肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝炎后肝硬化
E．肝豆状核变性

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47、单项选择题常规放射治疗中，胃的耐受剂量为()

A．25Gy
B．35Gy
C．60Gy
D．45Gy
E．55Gy

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48、单项选择题女，65岁，右季肋区疼痛二个月，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()

A．慢性胆囊炎
B．胆囊癌腹膜后淋巴结转移
C．胆管细胞癌
D．胆囊黄色肉芽肿
E．胆囊腺肌增生症

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49、填空题胃癌最常见的好发部位是___________。

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50、单项选择题肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()

A．15%
B．20%
C．25%
D．30%
E．35%

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51、单项选择题哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()

A．慢性萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．胃粘膜巨大皱襞
D．胃息肉
E．残胃

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52、单项选择题一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()

A．立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪
B．立即停止输血、半坐位、吸氧
C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

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53、单项选择题关于AFP下列哪项不正确()

A．肝癌患者AFP>可不升高
B．肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
C．AFP间程度与肝癌大小不相关
D．肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E．健康人外周血中也含有AFP，AFP浓度通常与肝癌大小相关，良性肝病AFP亦可升高

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54、单项选择题原发性肝癌的常见并发症为()

A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．继发感染
E．以上各项都对

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55、单项选择题男性，60岁，反复大便出血1月，色暗红，大便次数增多(3～5次/天)，常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()

A．纤维结肠镜
B．B超
C．胃镜
D．直肠指检
E．结肠气钡造影

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56、单项选择题直肠癌局部生长表现为环绕肠管蔓延的倾向，上下蔓延的距离很少超过()

A．5cm
B．4cm
C．3cm
D．1cm
E．2cm

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57、单项选择题男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()

A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型

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58、单项选择题 &n bsp;男，5天，上腹部膨隆，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．原发性肝癌
B．肝母细胞瘤
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝转移瘤

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59、单项选择题男性，40岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5°C左右的低热。服用消炎药症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为()

A．直肠指诊
B．CT检查
C．乙状结肠镜检查
D．服用消炎药加中药，保留灌肠，控制炎症
E．诊断性抗结核治疗

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60、多项选择题食管癌单纯放疗多用于()

A．颈段食管癌
B．胸中段食管癌
C．手术难度大
D．手术并发症多
E．手术禁忌而病程长

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61、问答题食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。

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62、单项选择题位于哪一段的食管癌容易侵及气管()

A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门

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63、单项选择题女，34岁，右上腹胀痛不适，肝肋下3cm，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．原发性肝癌
B．肝海绵状血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝结节性增生
E．肝脓肿

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64、单项选择题与肝癌发生关系密切的是()

A．3，4-苯并芘
B．黄曲霉毒素
C．石棉纤维
D．紫外线
E．乙萘胺

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65、单项选择题男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为()

A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．胃癌
D．胃溃疡并幽门梗阻
E．胃癌幽门梗阻

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66、多项选择题直肠癌根治性放疗常采用几野照射()

A．二野照射
B．三野照射
C．四野照射
D．单野照射
E．五野照射

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67、单项选择题胃腺癌术前放射剂量为()

A．10～20Gy/2～3周
B．20～30Gy/3～4周
C．35～40Gy/4～4.5周
D．50Gy/6周
E．45～50Gy/3～4周

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68、填空题结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌

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69、多项选择题胃癌单纯放疗适应于()

A．已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌
B．拒绝手术治疗较早期的患者
C．手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者
D．Ⅱ期胃癌
E．以上均不正确

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70、单项选择题胰腺癌最常见的是()

A．胰头癌
B．胰体癌
C．胰尾癌
D．黏液癌
E．腺鳞癌

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71、单项选择题早期胃癌的最佳影像检查方法是()

A．CT扫描
B．磁共振
C．X线气钡双重对比造影
D．体表超声
E．PET

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72、单项选择题直肠癌高危组中不包括()

A．有盆腔淋巴结转移
B．Ⅱ期
C．Ⅰ期
D．Ⅲ期
E．有浆膜侵犯

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73、判断题 Barrett食管是癌前病变。

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74、多项选择题&nbs p; 下列大肠癌手术切除治疗后的化学治疗描述正确的是()

A．术中应作肠腔内化疗及腹腔化疗，术后全身化疗并无价值
B．不论病期早晚，术后加化疗均能减少复发
C．能根治性切除的病例不需手术后化疗
D．只有Duke，sB2及Duke'sC病人，术后辅助化疗才改善疗效
E．术后辅助化疗的标准方案为5-Fu醛氢叶酸

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75、单项选择题直肠癌最多见的大体类型为()

A．溃疡型
B．肿块型
C．菜花型
D．浸润型
E．狭窄型

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76、问答题食管癌的X线表现。

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77、单项选择题 50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是()

A．腹部、盆腔CT
B．胸片+X线钡餐造影
C．X线钡餐造影+超声
D．胸片+超声
E．胸片+X线钡餐造影+超声

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78、单项选择题梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A．黄疸，肝大伴肝区叩痛
B．血ALT、ALP升高
C．血胆红素升高
D．影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E．黄疸持续不消失

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79、单项选择题直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为()

A．40Gy
B．60Gy
C．50Gy
D．70Gy
E．45Gy

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80、单项选择题女，54岁，右上腹痛，CT表现如图，最可能的诊断是哪一项()

A．血管瘤
B．肝转移癌
C．原发性肝癌
D．肝再生结节
E．多发性肝囊肿

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81、多项选择题与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()

A．肝硬变
B．活动性肝炎
C．肝脓肿
D．肝转移癌
E．肝血管瘤

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82、单项选择题胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()

A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm

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83、单项选择题直肠癌三野等中心定位，两侧野的前界在股骨头的()

A．1/2处
B．1/3处
C．1/4处
D．1/5处
E．1/6处

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84、单项选择题女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()

A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型

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85、单项选择题 AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()

A．为反应病情变化和疗效的敏感指标
B．有助于检出亚临床期复发和转移
C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物

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86、问答题患者，男，50岁，身体状况良好，一年半前行食管癌根治性放疗，近两周觉吞咽异物感，行食管X线钡餐检查见大龛影考虑食管癌复发。应如何治疗。

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87、判断题上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。

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88、单项选择题女，63岁，右上腹疼痛，呈不规律性钝痛，伴恶心，时有呕吐，呕吐物为胃内容物混有胆汁，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．十二指肠克罗恩病
B．十二指肠结核
C．十二指肠癌
D．十二指肠淋巴瘤
E．十二指肠平滑肌瘤

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89、单项选择题胃X线钡餐双重对比造影检查()

A．可作出定性、定量诊断
B．只作出定性诊断
C．只作出定量诊断
D．不能作出定性、定量诊断
E．不是胃癌的早期诊断手段

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90、单项选择题在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____()

A．蕈伞型与腔内型，缩窄型
B．蕈伞型与腔内型，髓质型
C．髓质型与腔内型，缩窄型
D．缩窄型与蕈伞型，腔内型
E．溃疡型与蕈伞型，髓质型

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91、单项选择题男，58岁，患者右季肋区疼痛，皮肤黄染，可触及肿大胆囊，B超提示胆囊颈部肿块影，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胆囊炎
E．胆囊腺肌增生症

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92、单项选择题男，42岁，中上腹痛，轻度黄疸，结合CT图像，提出最可能的诊断()

A．肝脓肿
B．肝多发性囊肿
C．肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成
D．胆管细胞癌
E．肝血管瘤

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93、单项选择题男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑()

A．肝胆CT
B．纤维结肠镜
C．血清CEA
D．血清AFP
E．重复胃镜

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94、单项选择题食管癌患者就诊时已出现声音嘶哑及进食呛咳是表明肿瘤已侵犯()

A．膈神经
B．喉返神经
C．迷走神经
D．气管
E．舌咽神经

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95、多项选择题 40岁以上结肠癌高危人群的指征为()

A．Ⅰ级家族史
B．肠道溃疡史
C．大便隐血阳性
D．精神创伤史
E．慢性阑尾炎史

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96、单项选择题胃最常见的恶性肿瘤是()

A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤

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97、填空题胰头癌常转移至_________淋巴结和_________淋巴结。

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98、单项选择题早期食管癌简单易行的确诊方法是()

A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．胸部CT检查
D．带网气囊食管脱落细胞检查
E．超声内镜检查

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99、单项选择题关于胃癌下述哪项不常见()

A．增生性胃息肉不易发生癌变
B．胃癌最早发生于胃体小弯部
C．早期胃癌患者也可有淋巴结转移
D．弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌
E．胃癌扩散以淋巴转移最常见

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100、问答题早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。

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101、问答题什么是食管癌腔内型?

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102、单项选择题胃癌单纯放疗的剂量是()

A．20～30Gy/2～3周
B．30～40Gy/3～4周
C．40～45Gy/4～4.5周
D．45～52Gy/5～5.5周
E．45～50Gy/3～4周

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103、单项选择题目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A．CT
B．超声显像
C．MPI
D．单光子发射计算机断层显像
E．肝动脉造影

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104、单项选择题男性，60岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是()

A．小结节由肝细胞构成
B．小结节由印戒细胞构成
C．小结节由假小叶构成
D．小结节由鳞癌细胞构成
E．小结节由毛细血管构成

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105、判断题肛管癌的病理类型80%是腺癌。

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106、多项选择题胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()

A．解除黄疸
B．解除胃排空障碍
C．解除肠梗阻
D．止痛
E．放疗或化疗促使肿瘤缩小

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107、单项选择题食管癌一前两后野定位，机架应为()

A．-10°、-140°、+120°
B．0°、-130°、+130°
C．10°、-120°、+140°
D．0°、-120°、+120°
E．10°、-130°、+130°

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108、多项选择题诱发胃癌饮食因素中有()

A．饮食行为
B．盐腌食品
C．亚硝胺类化合物
D．酗酒
E．真菌污染

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109、单项选择题胃癌术后病人的晚期合并症不包括()

A．贫血
B．倾倒综合征
C．反流性食管炎
D．残胃癌
E．吻合口瘘

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110、单项选择题与幽门螺杆菌感染有关的肿瘤是()

A．肝癌
B．胶质细胞瘤
C．结肠癌
D．子宫颈癌
E．胃癌

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111、配伍题有幽门梗阻的晚期胃癌应行()
剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()
小弯高位胃癌和贲门癌应行()
胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()

A．胃癌根治切除术
B．胃空肠吻合术
C．食管下端和胃近端切除术
D．全胃切除术
E．放弃作根治术

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112、单项选择题下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()

A．龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一
B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹
C．恶变多从溃疡底部开始
D．虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大
E．龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断

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113、单项选择题男，55岁，上腹部隐痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()

A．胆囊结石
B．胆囊癌(腔内型)
C．胆囊腺肌增生症
D．胆囊息肉
E．胆囊转移瘤

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114、单项选择题食管癌最主要的转移途径()

A．直接蔓延
B．淋巴道转移
C．血道转移
D．腹腔内种植
E．消化道播散

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115、单项选择题对直肠癌术前放疗目的的错误叙述是()

A．降低癌细胞活力
B．肿瘤缩小，增加手术切除率
C．减少局部种植和复发
D．提高生存率
E．防止癌旁组织纤维化

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116、单项选择题胰腺癌最好发部位是()

A．胰腺头部
B．胰腺体部
C．胰腺尾部
D．全胰腺
E．异位胰腺

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117、单项选择题下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()

A．声音嘶哑
B．气管食管瘘
C．左锁骨上淋巴结转移
D．只能进流质饮食，进食时胸骨后烧灼样感
E．持续性胸背疼痛

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118、单项选择题下列哪项不是大肠癌的病因()

A．溃疡性结肠炎
B．多发性家族性结肠腺瘤病
C．盆腔接受放射治疗后
D．阿米巴肠炎
E．Crohn病

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119、单项选择题大肠癌最多见的是()

A．鳞状细胞癌
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．腺鳞癌

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120、单项选择题在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()

A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy

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121、填空题食管癌照射方式包括________和________。

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122、单项选择题食管癌术前分期较可靠的检查手段为()

A．EUS+CT
B．T
C．RI
D．US
E．ECT

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123、单项选择题男性，50岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理()

A．局部介入化疗
B．放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗
C．放疗+化疗增敏
D．放射治疗
E．全身联合化疗至少1年

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124、单项选择题患者，女，51岁，右上腹隐痛1月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()

A．胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B．肝癌侵及胆囊
C．肝转移瘤
D．胆囊周围肝脓肿
E．肝血管瘤

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125、单项选择题 "小肝癌"的诊断标准指直径小于()

A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm

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126、单项选择题男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为；()

A．根治性放疗
B．手术治疗
C．化疗+放疗
D．放疗+腔内放疗
E．化疗+手术

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127、单项选择题胰腺癌特异性标记物是指()

A．CEA
B．POA
C．PaA
D．CA19-9
E．以上都不是

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128、单项选择题男，40岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染.右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是()

A．原发性肝癌
B．转移性肝癌
C．慢性活动性肝炎
D．肝脓肿
E．肝硬化

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129、问答题甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断标准?

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130、单项选择题男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()

A．彻底清除淋巴结
B．切除范围距肿瘤边缘6～8cm
C．术后坚持化疗
D．早诊早治
E．设法保留部分胃底

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131、单项选择题胃癌的癌前病变主要是指()

A．腺上皮化生
B．幽门腺区扩大、上移
C．胃底腺挛缩
D．胃腺体小凹增生
E．胃粘膜异型增生

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132、单项选择题与原发性肝癌的发生关系最密切的是()

A．胆道感染
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精中毒性肝硬化
E．肝脏良性肿瘤

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133、单项选择题胃癌发生最常见的部位是()

A．胃底
B．胃体
C．贲门
D．胃窦
E．幽门

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134、单项选择题男，36岁，腹胀、消化不良、消瘦、中上腹痛，影像检查如下图，最可能的诊断是()

A．胃间质肉瘤并肝转移
B．胃间质瘤并原发性肝癌
C．内胚窦瘤肝转移
D．胃淋巴瘤伴原发性肝癌
E．胃间质瘤并肝血管瘤

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135、单项选择题下列关于胰腺癌的临床特征的描述种哪项不正确()

A．好发年龄在40～70岁之间，男性多于女性
B．胰腺癌中2/3为胰头癌
C．90%以上为导管细胞癌
D．易早期发现，易手术切除、预后好
E．广泛浸润周围组织、器官、较早经淋巴转移

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136、单项选择题男，45岁，右季肋区疼痛，Murphy征阳性，B超提示胆囊息肉，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．胆囊息肉
B．胆囊癌
C．慢性胆囊炎
D．胆囊转移癌
E．胆囊腺肌增生症

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137、多项选择题肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()

A．B超
B．CT
C．MRI
D．根据肝脏的体表标记
E．以上都是

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138、单项选择题患者，男，51岁，右上腹隐痛两月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()

A．胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B．胆囊息肉
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胰腺炎并胆囊息肉
E．胆囊腺瘤及慢性胰腺炎

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139、单项选择题以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()

A．结节型
B．块状型
C．弥漫型
D．小癌型
E．以上都不是

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140、单项选择题放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()

A．肝脏放射耐受性差
B．易出现肝内转移
C．病人全身情况不好
D．治疗增益比小
E．肝癌放射不敏感

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141、单项选择题男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()

A．单纯Miles手术
B．Miles手术加放疗
C．Dixon手术
D．局部切除术
E．Hartmann手术

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142、单项选择题直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()

A．6000cGy
B．5000cGy
C．7000cGy
D．6500cGy
E．4000cGy

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143、单项选择题低位直肠癌占直肠癌的()

A．50%
B．60%
C．65%
D．70%
E．75%

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144、单项选择题下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()

A．B超
B．CT
C．MRI
D．胆囊动脉造影
E．腹腔镜检查

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145、单项选择题影响食管癌放疗疗效的因素是()

A．病变长度
B．X线病理分型
C．年龄
D．有无锁骨上淋巴结转移
E．以上全是

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146、单项选择题胰腺癌术中放疗的缺点是()

A．靶区定位不准确
B．只能作单次照射
C．正常组织保护不满意
D．术中污染严重
E．术中操作困难

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147、单项选择题哪项指标是小肝癌定位的最好方法()

A．B型超声波检查
B．放射性核素检查
C．CT结合数字减影肝动脉造影
D．CT检查
E．腹腔镜检查

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148、单项选择题男，56岁，排便形状改变，便不尽感，CT检查如图所示，下列说法正确的是()

A．肠壁上有蒂状新生物
B．其表面光滑，边界清楚
C．肠腔未见狭窄
D．此为直肠息肉
E．此为直肠癌

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149、单项选择题男性，64岁，食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合，TNM，其淋巴结侵及左支气管未能彻底切除，最佳治疗方案是()

A．局部放疗
B．观察
C．化疗
D．免疫治疗
E．中药治疗

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150、单项选择题男性，54岁，早期胃癌术后，病理示高分化管状腺癌，癌浸润至粘膜下层，淋巴结无转移，脉管未见癌栓，术后辅助化疗安排()

A．选择新药化疗
B．不需辅助化疗
C．单药化疗半年
D．联合化疗一年
E．至少辅助化疗两年

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151、多项选择题直肠癌临床表现有()

A．血便，黏液便及里急后重
B．伴有贫血
C．便次数增多及排便前腹痛
D．便变形变细
E．以消瘦为最早表现

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152、单项选择题一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()

A．直肠癌
B．结肠癌
C．胃癌
D．乳腺癌
E．宫颈癌

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153、多项选择题 &nb sp;早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()

A．局限性蠕动中断
B．较明显充盈缺损
C．较明显管壁僵硬
D．食管粘膜皱襞紊乱
E．较明显不规则狭窄

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154、多项选择题原发性肝癌的临床诊断标准是()

A．有肝癌家族史
B．肝炎、肝硬化史>20年
C．AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月，排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等
D．有肝癌的临床表现，加上影像学和酶学检查二项阳性
E．有肝癌临床表现，加上肯定的临床转移

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155、单项选择题晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为()

A．颈部
B．腋窝
C．腹股沟
D．左锁骨上
E．胃窦部小弯处

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156、单项选择题直肠癌常发生的部位是()

A．乙状结肠
B．直肠和乙状结肠交界处
C．直肠中部
D．直肠下部
E．肛门

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157、单项选择题男，35岁，病人低热、消瘦、乏力，左右季肋区疼痛，CT扫描如图，请选择最佳诊断()

A．肝脓肿、腹腔脓肿
B．肝结核、腹腔结核
C．肝癌、腹腔转移
D．肝脏及腹腔转移瘤
E．肝海绵状血管瘤、腹腔脓肿

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158、填空题食管癌病理类型有________、________、________等，其中________最常见。

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159、填空题临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。

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160、单项选择题肝脏肿瘤中最常见的是()

A．肝细胞性肝癌
B．胆管细胞癌
C．混合型肝细胞管细胞癌
D．血管肉瘤
E．腺癌

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161、单项选择题原发性肝癌肝外转移好发部位是()

A．骨
B．脑
C．肾
D．肾上腺
E．肺

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162、单项选择题进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()

A．结节型
B．溃疡型
C．溃疡局限型
D．弥漫浸润型
E．溃疡浸润型

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163、单项选择题一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()

A．正前野与两后斜野
B．两前斜野
C．前后野+右前左后野
D．右前左后斜野
E．左前右后斜野

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164、配伍题肝癌肿块累及一肝叶行()
肝癌肿块局限于一个肝叶内行()
肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()
小肝癌伴有肝硬化行()
肝边缘区的小肿瘤行()

A．肝叶切除
B．半肝切除
C．肝三叶切除
D．肝段切除
E．距瘤2cm外局部肝切除

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165、多项选择题胃癌特殊病理类型有()

A．印戒细胞癌
B．腺鳞癌
C．鳞癌
D．类癌
E．未分化癌

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166、单项选择题早期胃癌指()

A．局限于胃窦部
B．局限于粘膜或粘膜下层
C．直径在2cm以内
D．尚无淋巴转移
E．尚未侵及浆膜层

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167、单项选择题男，62岁，右上腹痛半年，腹部包块，黄疸较重，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．原发性肝癌
B．胆管上皮癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝错构瘤

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168、单项选择题男，43岁，上腹胀痛2个月，频繁呕吐，呕吐物为黄绿色，影像所见如图，可能的诊断为()

A．十二指肠溃疡
B．十二指肠结核
C．十二指肠中分化腺癌
D．十二指肠克罗恩病
E．十二指肠淋巴瘤

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169、单项选择题肝癌非手术治疗的首选方法是()

A．放射治疗
B．化学抗癌药物治疗
C．肝动脉栓塞化疗
D．中医治疗
E．生物和免疫治疗

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170、单项选择题结肠癌术后双肺转移，首选治疗是()

A．化学治疗
B．肺肿块手术切除
C．中医中药治疗
D．放射治疗
E．热疗

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171、单项选择题一患者无痛性黄疸伴胆囊增大考虑为()

A．十二指肠乳头炎
B．胆囊结石
C．壶腹周围癌
D．胆道蛔虫病
E．硬化性胆管炎

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172、单项选择题目前公认的对大肠癌术后监测有意义的肿瘤标记物是()

A．CMA
B．ARP
C．CEA
D．EUT
E．EMA

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173、填空题大肠癌的治疗以为________首选，辅之以___________、________及中医药治疗等。

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174、单项选择题慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()

A．力争手术切除
B．局部外照射
C．联合化疗
D．免疫疗法
E．中医治疗

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175、单项选择题直肠癌误诊的最常见原因是什么()

A．未详细问诊
B．未做直肠指诊
C．缺乏临床经验
D．活检阳性率低
E．多数为高位直肠癌

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176、单项选择题下列哪种说法是不正确的：（）

A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务，但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的

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177、单项选择题食管的三个生理狭窄处是()

A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处

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178、填空题食管癌的蔓延及转移通过三个途径，即_______、________和_________，以_______最常见。

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179、单项选择题男，42岁，右上腹痛半年，腹部包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝转移瘤

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180、问答题食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。

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181、单项选择题结肠癌Duke＇sC期根治术后()

A．术后放化疗
B．先化疗/放疗后手术
C．不能手术的病人先化疗或放疗后手术
D．放化疗同时进行
E．化疗如5-FU～CF

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182、填空题胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。

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183、单项选择题食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()

A．40%
B．30%
C．20%～30%
D．10%左右
E．0

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184、单项选择题直肠癌术后放射治疗适应证不应是()

A．肿瘤已有远位转移
B．溃疡型肿瘤
C．深肌层受累
D．肿瘤侵及直肠周围组织
E．盆腔有淋巴结转移

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185、单项选择题临床检查怀疑肝癌时的影像学检查的一般顺序为()

A．超声，CT，MRI
B．超声，MRI，CT
C．MRI-CT，超声
D．超声，DSA，CT
E．超声，PET，MRI

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186、填空题食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________，2______________，3___________。

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187、单项选择题关于早期胃癌，下述哪项是正确的()

A．病变仅累及粘膜层
B．病变局限于粘膜层和粘膜下层
C．病变仅达浅肌层
D．无肝、肺、脑等远处转移
E．病变直径小于1cm

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188、单项选择题直肠癌与结肠癌发病率比约为()

A．1:1
B．1.5:1
C．1.7:1
D．1.8:1
E．2:1

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189、单项选择题对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()

A．采用B超+AFP，1次/12个月
B．采用B超+AFP，1次/2个月
C．采用B超+AFP，1次/3个月
D．采用B超+AFP，1次/4个月
E．采用B超+AFP，1次/6个月

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190、单项选择题哪种肠息肉为癌前病变()

A．炎性息肉
B．腺瘤性
C．化生性
D．错构性
E．增生性

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191、单项选择题男，63岁，肝区疼痛不适1个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．肝血管瘤
B．肝转移瘤
C．阿米巴肝脓肿
D．不典型肝癌
E．胆管细胞癌

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192、单项选择题不符合溃疡型胃癌的描述是()

A．呈火山口状
B．多大于2cm
C．粘膜皱襞向溃疡集中
D．边缘隆起不整齐
E．底部凹凸不平

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193、单项选择题某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有()

A．肝癌
B．肺癌
C．肠癌
D．食管癌
E．乳腺癌

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194、问答题食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。

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195、单项选择题

男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。

治疗应首选()

A．手术
B．放疗
C．化疗
D．介入治疗
E．生物治疗

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196、单项选择题 AFP>500μg/L的肝癌鉴别诊断中，一般不考虑下列哪种疾病()

A．生殖腺胚胎性肿瘤
B．肺癌
C．前列腺癌
D．肝炎、肝硬化活动期
E．消化道癌伴肝转移

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197、多项选择题右半结肠切除术切除范围是()

A．右1/3横结肠
B．升结肠
C．盲肠
D．回肠末段12～15cm
E．回肠末段15～20cm

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198、多项选择题原发性肝癌常可并发()

A．肝昏迷
B．癌瘤破裂腹内大出血
C．上消化道呕血
D．腹水
E．明显消瘦

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199、单项选择题食管癌病人有声嘶必须除外，()

A．食管炎症
B．食管溃疡
C．喉炎
D．喉返神经受侵犯
E．淋巴结肿大

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200、多项选择题下列哪些是食管癌的早期症状()

A．咽食哽噎感
B．咽下困难
C．吐黏液样痰
D．食管异物感
E．胸骨后烧灼样疼痛

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