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病理学(医学高级)：神经系统疾病微信做题（最新版）

2017-10-17 13:11:51 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、判断题流行性脑脊髓膜炎会因脑膜粘连，脑脊液循环障碍导致脑积水。

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2、单项选择题

女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。

术后镜检如图所示：瘤细胞均匀且稀疏地排列于胶质纤维中，细胞核稍大，染色质稍粗，部分区可见微囊形成。适当的诊断为()

A．右额叶毛细胞型星形细胞瘤
B．右额叶纤维型星形细胞瘤
C．右额叶肥胖型星形细胞瘤
D．右额叶间变型星形细胞瘤
E．右额叶胶质母细胞瘤

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3、单项选择题常常明显浸润脑组织的肿瘤是（）

A.大脑半球星形胶质细胞瘤
B.听神经神经鞘瘤
C.脑膜瘤
D.小脑囊性星形细胞瘤
E.脉络膜丛乳头状瘤

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4、填空题星形胶质细胞增生是由于_______、________、________、________等造成。

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5、单项选择题

某死胎尸检时发现其头颅如图所示，该畸形属于()

A．颅裂
B．狭颅症
C．积水性无脑畸形
D．颅底陷入症
E．小脑扁桃体下疝畸形

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6、判断题髓母细胞病是一种胚胎性肿瘤，常位于小脑蚓部。

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7、单项选择题下列肿瘤中哪一种肿瘤儿童较少发生()

A．脑膜瘤
B．少突胶质细胞瘤
C．室管膜瘤
D．星形细胞瘤
E．神经母细胞瘤

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8、单项选择题

女性，15岁，头痛3年。CT示左侧脑室见一圆形肿块。行肿块切除术后镜检如图所示，请作出诊断()

A．左侧脑室脑膜瘤
B．左侧脑室星形胶质细胞瘤
C．左侧脑室髓母细胞瘤
D．左侧脑室脑血管畸形
E．左侧脑室乳头状室管膜瘤

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9、名词解释脑积水(hydrocephalus)

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10、单项选择题

男性，20岁，头痛、头晕3年，昏迷1天。CT发现第四脑室肿块。因家属不配合治疗死亡，尸检见脑组织大体如图，镜检如图所示，请作出诊断()

A．第四脑室脑膜瘤
B．第四脑室星形细胞瘤
C．第四脑室室管膜瘤
D．第四脑室脑血管畸形
E．第四脑室髓母细胞瘤

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11、单项选择题脑出血最常见的原因是()

A．血液病
B．血管瘤破裂
C．高血压病脑内出血
D．脑内小动脉粥样硬化
E．外伤

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12、单项选择题下列除哪一项外都是ParkinSon’s病的特征()

A．脑脊髓液中同型香草酸(homovanillieacid)减少
B．在黑质和纹状体内多巴胺减少
C．黑质神经元数目减少
D．黑质神经元内黑色素增加
E．色素细胞内出现Lewy小体

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13、单项选择题下列哪种肿瘤易见菊形团和假菊形团结构()

A．多形性胶质母细胞瘤
B．脑膜瘤
C．神经鞘瘤
D．室管膜瘤
E．髓母细胞瘤

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14、单项选择题有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的()

A．侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPa
B．见于颅外伤
C．可发生在颅内占位性病变时
D．可发生在脑脊液循环障碍时
E．临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现

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15、单项选择题形成神经细胞卫星现象是下列哪一种细胞的增生（）

A.小胶质细胞
B.星形胶质细胞
C.少突胶质细胞
D.淋巴细胞
E.中性粒细胞

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16、单项选择题

男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。

镜下主要组织学改变不包括()

A．老年斑
B．神经元纤维纠结
C．神经细胞颗粒空泡变性
D．老年斑内不规则嗜银颗粒沉积
E．镂空样坏死灶

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17、单项选择题胶质结节中，增生的细胞主要是（）

A.星形胶质细胞
B.内皮细胞
C.少突胶质细胞
D.大脑锥体神经元
E.小胶质细胞

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18、单项选择题以下哪项是海绵状脑病的致病因子()

A．细菌
B．Prionprotein(朊蛋白)
C．病毒
D．真菌
E．寄生虫

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19、名词解释胶质结节(glial nodule)

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20、填空题正常人侧卧位时脑脊液压力_________，如超过________为颅内压升高。

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21、单项选择题少突胶质细胞瘤临床最早表现常常为()

A．头痛
B．偏瘫
C．视野缺损
D．神经乳头水肿
E．癫痫

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22、填空题乙型脑炎的镜下病变有________、________、_______、________。

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23、单项选择题下列均为中枢神经系统各种变性疾病的特征，但哪项除外()

A．脑脊液异常
B．慢性进行性过程
C．神经元变性和脱失
D．合并髓磷脂变性
E．星形胶质细胞增生

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24、问答题简述脑积水的分类及形成原因。

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25、填空题化脓性脑膜炎常见的病原菌是______和_________。

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26、单项选择题 Waller变性是()

A．轴索及髓鞘的变性
B．神经元纤维变性
C．神经束衣变性及黏液变性
D．胶质纤维变性
E．胶原纤维变性

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27、填空题脊髓灰质炎是由________引起的急性传染病，临床常伴有__________，故又称小儿麻痹症。

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28、配伍题 Alzheimer病()
脑膜瘤()
Parkinson病()
亚急性硬化性全脑炎()

A．砂粒体
B．老年斑
C．核内包涵体
D．Lewy小体
E．Negri小体

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29、单项选择题关于星形细胞瘤的叙述错误的是()

A．成人好发于额叶白质
B．病灶呈占位性生长
C．分化好的肿瘤与周围组织境界分明
D．可有小囊肿形成
E．瘤组织位白色、灰白色，可呈胶冻样

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30、名词解释筛状软化灶(reticular softening lesion)

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31、单项选择题脑组织中出现的泡沫细胞是来源于下列哪种细胞()

A．脂肪细胞
B．脂肪变性的神经细胞
C．巨噬细胞
D．增生的胶质细胞
E．坏死的神经细胞

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32、单项选择题下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的（）

A.脑膜刺激征
B.脑膜充血
C.颅内压增高
D.脑脊液浑浊
E.筛状软化灶

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33、单项选择题发生高血压脑内出血，预后最差的部位是()

A．脑桥出血
B．小脑出血
C．蛛网膜下腔出血
D．基底核外侧型
E．基底核内侧型

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34、填空题颅内疾病常见的并发症有_______、_______、_______、_______。

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35、填空题根据解剖部位脑疝可分为________、_______、________。

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36、名词解释层状坏死(1ayer necrosis)

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37、问答题简述流行性乙型脑炎的病变特点。

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38、单项选择题

老年女尸，生前行CT检查见矢状窦旁有一低密度影，周边有轻度水肿带。尸检标本大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()

A．矢状窦旁髓母细胞瘤
B．矢状窦旁星形细胞瘤
C．矢状窦旁室管膜瘤
D．矢状窦旁脑膜瘤
E．矢状窦旁脑脓肿

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39、名词解释菊形团(rosette)

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40、名词解释朊蛋白病

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41、填空题慢性化脓性脑膜炎可发生_______、________、_________的后遗症。

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42、单项选择题

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

有关该肿瘤的叙述错误的是()

A．多见于儿童、青少年
B．小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位
C．镜下：如间质中血管增生明显则为高度恶性
D．生长极为缓慢
E．预后好

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43、单项选择题下列细胞除哪一种外都是起源于神经外胚层()

A．星形胶质细胞
B．少突胶质细胞
C．室管膜细胞
D．小胶质细胞
E．脉络膜丛上皮细胞

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44、名词解释老年斑(senile plague)

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45、单项选择题

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。

尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。请作出诊断()

A．脑萎缩
B．脊髓灰质炎
C．乙型脑炎
D．急性细菌性脑膜炎
E．以上都不正确

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46、问答题简述化脓性脑膜炎的主要病理变化及其引起的神经症状的机制。

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47、判断题流行性脑脊髓膜炎通过消化道传染，乙型脑炎通过呼吸道传染。

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48、单项选择题流行性乙型脑炎病变最明显的部位()

A．桥脑
B．小脑
C．大脑皮质及基底核
D．脊髓
E．丘脑

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49、填空题中枢神经系统病毒性疾病的基本病变有_______、_____、______、_____。

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50、判断题脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。

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51、单项选择题

男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。

术后镜检如图所示：巢状，片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮，部分形成造釉器结构，应诊断为()

A．脑膜瘤
B．垂体瘤
C．颅咽管瘤
D．星形胶质细胞瘤
E．室管膜瘤

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52、单项选择题儿童常见的脑瘤是（）

A.髓母细胞瘤
B.恶性淋巴瘤
C.室管膜瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤

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53、单项选择题下列关于乙型脑炎病理改变的描述错误的是()

A．小血管周围有“血管套”形成
B．神经细胞变性坏死
C．筛状软化灶形成
D．胶质结节形成
E．蛛网膜下腔有较多的中性粒细胞

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54、名词解释红色神经元(red nerve cell)

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55、名词解释 Parkinson’s disease

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56、单项选择题颅内的神经鞘瘤常发生于()

A．听神经
B．视神经
C．动眼神经
D．滑车神经
E．三叉神经

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57、单项选择题关于暴发性流脑，下列哪项是错误的()

A．高热，头痛伴呕吐
B．常见周围循环衰竭
C．皮肤黏膜广泛淤点淤斑
D．蛛网膜下腔大量脓细胞
E．双侧肾上腺出血

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58、名词解释 Lewy body

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59、单项选择题高血压脑出血最易发生病变的动脉是()

A．基底动脉
B．豆纹动脉内侧动脉
C．大脑中动脉
D．豆纹动脉外侧动脉
E．Willis动脉

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60、填空题流行性乙型脑炎的病原体是_________，传播媒介是________。

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61、单项选择题

男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。

术后镜检如图所示：瘤细胞大小形态一致，梭形或胡萝卜形，胞浆丰富，核圆，可见血管心菊形团结构。最可能的诊断为()

A．右侧脑室髓母细胞瘤
B．右侧脑室星形细胞瘤
C．右侧脑室室管膜瘤
D．右侧脑室脑血管畸形
E．右侧脑室脑膜瘤

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62、填空题 Alzheimer病主要病变有________、_________、_______、________。

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63、单项选择题关于颅内转移性肿瘤，错误的是()

A．肺癌最易发生脑转移
B．其次为乳腺癌
C．胃癌、结肠癌有时也发生脑转移
D．白血病细胞可在脑实质发生灶性浸润
E．颅内转移瘤的转移率可占临床所有脑肿瘤50%以上

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64、单项选择题胶质纤维酸性蛋白（GFAP）在下列哪种肿瘤中有诊断意义（）

A.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经鞘瘤
D.星形胶质细胞瘤
E.小胶质细胞瘤

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65、单项选择题脑膜瘤常发生的部位是()

A．前额部
B．颅后凹
C．矢状窦旁大脑镰两侧
D．小脑桥脑角
E．蝶骨脊侧面

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66、多项选择题流行性脑脊髓膜炎可有下列哪些表现()

A．脑膜刺激征状
B．颅内压升高
C．脑脊液混浊，有大量脓细胞
D．脑脊液涂片可找到病原体
E．皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑

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67、填空题中耳源性脑脓肿局部感染灶多来源于________或________。

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68、名词解释海绵状脑病(spongiform encephalopathies)

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69、单项选择题以下哪一类肿瘤不能称为胶质瘤()

A．室管膜肿瘤
B．小胶质细胞肿瘤
C．脉络膜乳头状瘤
D．星形细胞肿瘤
E．少突胶质细胞肿瘤

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70、名词解释 Hirano小体

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71、名词解释噬神经细胞现象(neuronophagia)

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72、单项选择题除外下列哪项均为乙型脑炎的病变()

A．“血管套”形成
B．小脓肿形成
C．神经细胞坏变
D．软化灶形成
E．胶质细胞增生

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73、单项选择题

男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。

为进一步明确诊断，可运用免疫组化方法鉴别，肿瘤细胞的表达叙述正确的是()

A．少突胶质细胞瘤：CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性
B．透明细胞癌：LCA、CK阳性，GFAP、EMA阴性
C．星形细胞瘤：CD56、MBP阳性，GFAP、EMA阴性
D．室管膜瘤：EMA、CK阳性，GFAP、NF阴性
E．少突胶质细胞瘤：GFAP、EMA阳性，CD56、MBP阴性

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74、名词解释格子细胞(gitter cell)

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75、单项选择题神经元单纯性萎缩不见于()

A．脑栓塞脑软化
B．Alzeimer病
C．Pick病
D．慢性进行性舞蹈病
E．震颤性麻痹

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76、单项选择题

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

结合形态特征，运用免疫组化可以进行鉴别。以下叙述正确的是()

A．恶性淋巴瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性
B．转移癌：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性
C．恶黑：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性
D．髓母细胞瘤：S-100、vimentin阳性，NF、GFAP阴性(亦可有部分阳性)
E．髓母细胞瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性

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77、单项选择题

女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。

有关该肿瘤的叙述不正确的是()

A．好发于额叶、颞叶白质等处，小脑、脊髓罕见
B．属高度恶性肿瘤
C．大体常呈多彩状
D．PTAH染色常阴性，免疫组化检查GFAP均呈阳性
E．病变发展迅速，患者多在2年内死亡

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78、单项选择题

患者因脑疝死亡，其小脑组织大体形态如图所示，关于脑疝的类型下列说法正确的是：()

A．小脑天幕疝
B．小脑扁桃体疝
C．扣带回疝
D．海马钩回疝
E．大脑镰下疝

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79、单项选择题以下为乙脑基本病理变化，但除外()

A．脑脊髓膜化脓性炎
B．脑实质细胞变性坏死
C．脑实质内血管袖套样改变
D．脑内筛状软化灶形成
E．脑质小结形成

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80、名词解释 Alzheimer病

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81、多项选择题脊髓小脑变性包括()

A．Friedreich共济失调
B．橄榄核桥脑小脑萎缩
C．肌萎缩性侧索硬化
D．慢性进行性舞蹈病
E．多发性硬化

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82、单项选择题沃-弗综合征的发生机制是()

A．细菌性栓子所致的肾上腺广泛出血坏死
B．败血症引起的急性肾上腺皮质功能衰竭
C．大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血
D．败血症引起的中毒性休克及肾上腺出血
E．严重感染而致双肾上腺广泛出血及急性肾上腺皮质功能衰竭

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83、单项选择题

男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。

脑大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()

A．帕金森病
B．多发性脑脓肿
C．胶质瘤
D．正常脑组织
E．阿尔茨海默病

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84、单项选择题沃-弗(waterhouse-Friederichsen)综合征发生于()

A．中毒性痢疾
B．爆发性流行性脑脊髓膜炎
C．流行性乙型脑炎
D．白喉
E．猩红热

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85、单项选择题少突胶质细胞病变常伴有()

A．软化灶形成
B．少突胶质细胞瘤
C．卫星现象
D．髓鞘形成障碍
E．星形胶质细胞瘤

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86、多项选择题脑水肿的主要病理改变是()

A．脑回变宽、扁平
B．脑沟变窄
C．脑室扩张、积水
D．脑实质血管周围间隙变宽
E．神经细胞及胶质细胞的胞核周围出现空晕

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87、单项选择题以下哪项与流脑、乙脑的区别无关()

A．中枢神经系统病变
B．病原微生物
C．传染途径
D．病变性质
E．炎症细胞种类

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88、单项选择题高血压病脑出血好发的部位是()

A．枕叶
B．基底节
C．桥脑
D．小脑
E．顶叶

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89、单项选择题脑积水指()

A．脑组织中由于过多液体导致体积增大
B．脑脊液量增多伴脑室扩张
C．大脑半球脑实质内血管扩张充血
D．蛛网膜下腔积水扩张
E．多发性脑梗死软化后囊变积水

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90、单项选择题

患者因自发性蛛网膜下腔出血死亡，尸检见脑组织大体如图所示，镜下如图所示，最可能的诊断是（）

A.顶叶神经胶质瘤
B.顶叶脑脓肿
C.顶叶血管母细胞瘤
D.顶叶血管畸形
E.以上都不正确

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91、单项选择题下列哪项叙述不是脑膜瘤的特点()

A．生长慢，有包膜，易手术完全切除
B．良性，不发生恶变
C．可出现同心圆状钙化小体(砂粒体)
D．膨胀性生长，压迫脑组织
E．肿瘤细胞形态多样，常作同心圆 www.91exAm.org状或漩涡状排列或梭形细胞束状交织排列

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92、问答题简述Waller变性的原因及病变过程。

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93、单项选择题脑肿瘤最少见的并发症是()

A．脑水肿
B．脑积水
C．颅内高压
D．脑出血
E．感染

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94、名词解释颗粒空泡变性(granulovacuolar degeneration)

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95、单项选择题神经元单纯性萎缩一般不常伴有()

A．围血管性淋巴细胞浸润
B．明显胶质细胞增生
C．嗜神经细胞现象
D．神经细胞内包涵体
E．缺血性病变

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96、单项选择题下列哪项不是神经鞘瘤的特点()

A．质地坚硬，可有黏液变性
B．无包膜
C．多为单发
D．与发生神经粘连
E．成束的梭形细胞呈栅栏状排列

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97、单项选择题流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()

A．硬脑膜中性白细胞浸润
B．蛛网膜下腔有大量单核细胞
C．脑实质内软化灶形成
D．蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出
E．硬脑膜有大量单核细胞浸润

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98、名词解释假菊形团(pseudorosette)

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99、问答题

男性患儿，6岁。
主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40℃，急诊入院。
体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40℃，脉搏126~136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数18×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.20×10/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。
尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。

该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。

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100、单项选择题

男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。

有关该肿瘤叙述错误的是()

A．大部分位于鞍上
B．来源于Rathke裂隙的残留细胞
C．半数病例见于儿童
D．多以视力障碍为始发症
E．恶性程度高

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101、单项选择题中央性尼氏小体溶解在横断神经时发生，并伴有()

A．神经元纤维缠结
B．Waller变性
C．神经元空泡变性
D．神经细胞被噬现象
E．胶质细胞增生

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102、判断题脊髓灰质炎是乙脑病所导致的急性传染病。

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103、名词解释神经毡(Neuropil)

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104、填空题小胶质细胞被激活形成________细胞，最后又可形成______细胞。

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105、单项选择题在神经系统病变中格子细胞是指哪种细胞()

A．神经细胞
B．小胶质细胞
C．少突胶质细胞
D．雪旺细胞
E．星形胶质细胞

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106、单项选择题一个5岁的小孩，突然发生头痛，呕吐和步态性共济失调，下列肿瘤中哪项首先考虑：()

A．听神经神经鞘瘤
B．大脑镰脑膜瘤
C．多形性胶质母细胞瘤
D．髓母细胞瘤
E．第三脑室室管膜瘤

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107、单项选择题室管膜瘤有以下特点，除外()

A．大多见于儿童和青少年
B．以第四脑室最为常见
C．最易发生脑脊液种植性转移
D．瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染
E．出现腺管状菊形团或围绕血管壁呈假菊形团排列

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108、单项选择题胶质瘢痕是()

A．纤维型星形胶质细胞瘤有丰富的胶质纤维聚集
B．星形胶质细胞呈AlzeimerⅠ，Ⅱ型的改变
C．脑软化机化时，小胶质细胞增生形成小胶质结节
D．脑软化灶机化时由肉芽组织填补并透明变
E．纤维型胶质细胞增生形成大量胶质纤维

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109、单项选择题流行型脑脊髓膜炎的传染途径主要是通过()

A．呼吸道
B．皮肤
C．泌尿道
D．蚊子叮咬后经血
E．消化道

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110、单项选择题下列肿瘤病理形态中不出现菊形团结构的是()

A．室管膜瘤
B．血管母细胞瘤
C．髓母细胞瘤
D．视网膜母细胞瘤
E．神经母细胞瘤

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111、单项选择题

女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。

术后病理镜检如图所示：瘤细胞肥胖呈球形或不规则多边形，胞浆丰富，核圆形偏位，间质中血管丰富。正确的诊断为()

A．左颞叶纤维型星形细胞瘤
B．左颞叶肥胖型星形细胞瘤
C．左颞叶间变型星形细胞瘤
D．左颞叶胶质母细胞瘤
E．左颞叶室管膜瘤

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112、填空题根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属__________炎症，乙脑属________炎症。

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113、多项选择题肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括()

A．Waller变性
B．肝硬化
C．豆状核变性
D．角膜绿色素沉着形成K-F环
E．AlzeimerⅠ及Ⅱ型星形细胞

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114、单项选择题当神经受损时，最先发生改变的是()

A．细胞核
B．神经元纤维
C．尼氏小体
D．细胞浆
E．细胞膜

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115、单项选择题下列哪种细胞不形成胶质瘤（）。

A．星形胶质细胞
B．室管膜细胞
C．小胶质细胞
D．少突胶质细胞
E．原始神经上皮细胞

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116、填空题听神经瘤组织形态具有________及________两种结构。

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117、单项选择题

女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅲ～Ⅳ级
E．Ⅳ级

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118、问答题简述病毒性脑炎组织学改变。

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119、名词解释 Negri body

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120、填空题结核性脑膜炎的主要病变部位是______。

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121、单项选择题

女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。

有关此瘤叙述不正确的是()

A．是颅内和椎管内最常见的肿瘤之一
B．中年人多见
C．发生部位与蛛网膜组织分布一致
D．生长缓慢，手术切除预后好
E．绝不恶变，全部为良性肿瘤

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122、填空题脑内最常见的转移癌是________、________及_______。

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123、单项选择题流行性脑脊髓膜炎是()

A．化脓性炎
B．变质性炎
C．出血性炎
D．纤维素性炎
E．肉芽肿性炎

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124、多项选择题关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()

A．急性化脓性炎
B．葡萄球菌所致
C．通过消化道感染
D．冬春两季多见
E．多发性小软化灶

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125、单项选择题少突胶质细胞瘤镜下形态诊断特点是()

A．血管丰富，间质少
B．瘤细胞大小一致，圆形或多角形
C．常有镜下钙化
D．常合并囊肿
E．细胞界限清楚，核圆，核周有空晕，核内染色质丰富

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126、单项选择题下列关于松果体的描述错误的是()

A．多发于青少年
B．患者多为男性
C．可挤压导水管，引起颅内压增高
D．不发生在松果体以外组织
E．瘤体灰红色，质软易碎

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127、名词解释神经元纤维缠结neurofibrillary tangle)

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128、单项选择题下列哪一种肿瘤多见于小脑幕下（）

A.脑膜瘤
B.星形细胞瘤
C.松果体细胞瘤
D.室管膜瘤
E.髓母细胞瘤

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129、单项选择题缺氧时最先发生改变的细胞是()

A．神经细胞
B．毛细血管内皮细胞
C．小胶质细胞
D．星形胶质细胞
E．少突胶质细胞

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130、配伍题第四脑室()
上矢状窦旁()
小脑脑桥角()
大脑额叶和颞叶()

A．脑膜瘤
B．室管膜瘤
C．星形胶质细胞瘤
D．听神经鞘瘤
E．髓母细胞瘤

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131、单项选择题沃-弗综合征发生时，下列哪个器官病变比较明显()

A．甲状腺
B．肾上腺
C．胸腺
D．胰腺
E．肾脏

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132、填空题常见的脑血管疾病的3种基本类型有_________、__________、_________。

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133、配伍题流行性乙型脑炎的传播途径()
流行性脑脊髓膜炎的传播途径()
脊髓灰质炎的传播途径()

A．皮肤
B．神经
C．呼吸道
D．消化道
E．蚊虫叮咬

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134、单项选择题下列关于乙型脑炎病理改变的描述中，哪一项是正确的()

A．病变以小脑最为严重
B．病变在大脑皮层最轻微
C．神经细胞变性坏死为主要病变
D．病变累及脊髓前角神经细胞
E．病变组织中有中性粒细胞浸润

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135、多项选择题脑软化可见于下列哪些疾病()

A．脑栓塞
B．流行性脑脊髓膜炎
C．脑血吸虫病
D．流行性乙型脑炎
E．低血压性脑病

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136、单项选择题

女性，44岁，耳鸣、头痛3年。CT示小脑桥脑角可见一圆形肿块，并有明显强化，相应侧的桥小脑角池增宽，内听道口扩大。

术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，应诊断为()

A．脑膜瘤
B．垂体瘤
C．听神经瘤
D．三叉神经瘤
E．室管膜瘤

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137、名词解释腔隙状坏死(1acunae)

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138、单项选择题下列关于脑积水的叙述，哪项是不正确的（）

A.脑脊液量增多伴脑室扩大
B.婴幼儿脑积水时其颅内压增高不明显
C.因蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍所致的脑积水称非交通性积水
D.脉络丛乳头状瘤也可导致脑积水
E.主要原因为脑脊液循环的通路被阻断

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139、单项选择题缺血性脑病首发的临床症状是()

A．偏瘫
B．失语
C．谵妄
D．上肢肩带肌的软弱和感觉障碍
E．植物状态

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140、名词解释卫星现象(satellitosis)

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141、填空题流行性乙型脑炎是由______引起的病变广泛累及_______系统的急性传染病。

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142、单项选择题

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅱ～Ⅲ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级

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143、单项选择题脑膜瘤不具有下列哪项特点()

A．边界清楚，有包膜
B．质地软，有出血坏死
C．呈球形或分叶状
D．可有钙化砂砾
E．切面灰白色颗粒状或条索状

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144、单项选择题

女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。

镜检如图所示：瘤细胞密集，异型性明显，可见怪异的多核瘤巨细胞。出血坏死及血管反应明显。正确的诊断为()

A．右额叶间变性星形细胞瘤
B．右额叶胶质母细胞瘤
C．右额叶脑膜瘤
D．右额叶室管膜瘤
E．右额叶转移癌

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145、单项选择题下列除外哪项，均为阻塞性脑血管病所致的脑梗死形态特点()

A．常伴脑动脉粥样硬化合并血栓形成
B．梗死灶早期肉眼改变不明显
C．坏死组织液化，囊肿形成
D．小胶质细胞增生，出现巨噬细胞和泡沫细胞(格子细胞)
E．最终机化形成纤维瘢痕

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146、单项选择题

女性，44岁，耳鸣、头痛3年。CT示小脑桥脑角可见一圆形肿块，并有明显强化，相应侧的桥小脑角池增宽，内听道口扩大。

有关该病变叙述不正确的是()

A．来源于雪旺细胞
B．可发生于颅内或周围神经
C．AtoniA型和AtoniB型为镜下主要形态
D．切除不干净易恶变
E．生长缓慢

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147、单项选择题下列除哪一项外都符合流行性乙型脑炎()

A．病毒引起的急性传染病
B．也称日本夏季脑炎
C．以蚊虫为传播媒介
D．脑组织以渗出性病变为主
E．病变以大脑皮质、基底节、视丘最为严重

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148、单项选择题对狂犬病有诊断意义的神经细胞改变是（）

A.Lafora小体
B.Lewy小体
C.纤维小体
D.Negri小体
E.玻璃小体

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149、单项选择题

男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。

镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为()

A．小脑毛细胞型星形细胞瘤
B．小脑纤维型星形细胞瘤
C．小脑原浆型星形细胞瘤
D．小脑肥胖型星形细胞瘤
E．小脑间变性星形细胞瘤

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150、填空题具有菊形团或来源:91exam .org假菊形团结构的原发性脑瘤有_______及_________。

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151、填空题脑积水发生的主要原因有______，______，严重脑积水时，可见脑室_____，脑组织受压_______，脑实质_________。

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152、单项选择题

女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅱ～Ⅲ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级

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153、单项选择题

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

肿块切除后镜检如图所示：瘤细胞小，圆形或椭圆形，深染，胞浆少，核分裂多见，可见假菊形团。可能的诊断是()

A．小脑蚓部髓母细胞瘤
B．小脑蚓部恶性淋巴瘤
C．小脑蚓部室管膜瘤
D．小脑蚓部转移癌
E．小脑蚓部转移性恶黑

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154、单项选择题流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()

A．噬神经细胞现象
B．卫星现象
C．筛网状软化灶
D．淋巴细胞袖口状浸润
E．胶质结节

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155、单项选择题 Creutzfield-Jacobdisease(CJD)属于()

A．多发性硬化之一种
B．老年性痴呆的一种
C．海绵状脑病之一种
D．脱髓鞘疾病的一种
E．运动神经元疾病的一种

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156、判断题发生在第Ⅷ对颅神经的神经鞘瘤称为神经瘤。

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157、多项选择题慢病毒感染疾病包括()

A．亚急性硬化性全脑炎
B．疱疹性脑炎
C．海绵状脑病
D．进行性多灶性白质脑病
E．Kuru病

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158、多项选择题流行性乙型脑炎的病理改变中，下列哪几项是正确的()

A．蛛网膜下腔见大量中性白细胞
B．形成小胶质细胞结节
C．淋巴细胞血管套
D．神经细胞变性坏死
E．筛状软化灶

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159、问答题简述脑胶质瘤的分类。

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160、单项选择题缺血性脑病的病因可除外哪一项()

A．低血糖
B．失血
C．低血压
D．心脏骤停
E．颅内压升高

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161、判断题神经鞘瘤有完整的包膜，而神经纤维瘤大多数情况下也具有包膜。

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162、填空题急性化脓性脑膜炎在临床上除发热等全身症状外，常有下列神经系统症状________、________、________。

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163、单项选择题

男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。

该病变性质为()

A．纤维素性炎
B．浆液性炎
C．变质性炎
D．增生性炎
E．化脓性炎

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164、名词解释原发性脱髓鞘(essential demyelination)

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165、单项选择题大肠杆菌性脑膜炎好发生于()

A．新生儿
B．儿童
C．青少年
D．成人
E．老年人

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166、单项选择题流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()

A．硬脑膜中性粒细胞浸润
B．蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出
C．蛛网膜下腔有大量单核细胞
D．脑实质内软化灶形成
E．硬脑膜有大量单核细胞浸润

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167、单项选择题海绵状脑病曾被划归为慢性病毒病，其中不包括()

A．疯牛病
B．枯颅病(KURU disease)
C．致死性家族性失眠症(fatal familial insomnia FFI)
D．Alzeimer病
E．猫抓病

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168、单项选择题颅内原发性肿瘤最多见的是()

A．脑膜瘤
B．垂体腺瘤
C．神经鞘瘤
D．胶质瘤
E．血管源性肿瘤

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169、名词解释砂粒体(psammoma body)

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170、单项选择题下列哪项不符合扣带回疝的特点()

A．也称大脑镰下疝
B．常由于一侧大脑半球额、顶、颞叶的占位性病变引起
C．可引起中线向对侧移位
D．疝出的脑组织可发生出血坏死
E．扣带回背侧一般不受压

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171、多项选择题在颅内疾病的过程中最常见的并发症是()

A．颅内高压
B．脑水肿
C．下肢肌肉瘫痪
D．脑积水
E．脑疝

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172、判断题 Verocay小体出现在神经鞘瘤AntoniA区。

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173、单项选择题

男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。

有关该肿瘤特征叙述不正确的是()

A．来源于室管膜上皮细胞
B．来源于原始神经上皮细胞
C．第四脑室为最常见好发部位
D．儿童、青年多见

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174、单项选择题狂犬病病毒包涵体位于()

A．核内包涵体
B．嗜碱性包涵体
C．胞浆内包涵体
D．非特异性的胞浆内空泡
E．不见于胶质细胞内

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175、单项选择题流行性乙型脑炎的病变部位最轻微的是()

A．大脑皮层
B．脊髓
C．丘脑
D．中脑
E．基底核

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176、多项选择题 Alzheimer病的病理改变有()

A．神经元纤维缠结
B．老年斑
C．Hirano小体
D．脑软化
E．脑水肿

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177、单项选择题有关脑疝形成的叙述，哪项是错误的()

A．枕骨大孔疝也称小脑扁桃体疝
B．部分脑组织嵌入颅脑内的分隔
C．部分脑组织也可嵌入颅骨孔道
D．与颅内压改变无关
E．枕骨大孔疝形成时，一般无危险性

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178、单项选择题髓母细胞瘤具有以下特点，但除外下列哪项()

A．间质较少
B．核分裂象较多
C．常发生于成年人
D．有菊形团形成
E．瘤细胞多呈圆形、瓜子形，胞浆少，核深染

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179、名词解释听神经瘤(acousticneurinoma)

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180、配伍题颅内动脉瘤破裂()
高血压病()
脑内血管发育畸形()

A．脑实质内出血
B．蛛网膜下腔出血
C．硬膜下和硬膜外出血
D．混合型出血
E．脑室内出血

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181、单项选择题

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

有关该肿瘤特征叙述不正确的是()

A．多见于成年人，儿童偶见
B．来源于胚胎残留细胞
C．和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤
D．属PNET类肿瘤
E．恶性程度高，预后差

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182、单项选择题虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于()

A．颞叶
B．海马及小脑
C．大脑白质
D．脊髓
E．大脑皮质，基底节及视丘

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183、单项选择题小脑扁桃体疝可导致()

A．硬膜下血肿
B．心脏，呼吸中枢的致命性损害
C．听觉中枢损害
D．颅内压增高
E．通过血压运动中枢引起高血压危象

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184、单项选择题下列哪种病变不属于神经元的基本病变()

A．急性坏死
B．包涵体形成
C．Waller变性
D．中央性Nissl小体溶解
E．神经纤维缠结

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185、填空题神经胶质细胞的基本病变_______、______、_______、_______、_______。

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186、填空题乙脑按病变严重程度依次为_____、______、______脊髓灰质炎病变最严重的部位是_________。

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187、单项选择题患儿4岁，头痛发热，神智不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑。尸检见双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为()

A．流行性出血热
B．结核性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．暴发性流行性脑脊髓膜炎

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188、单项选择题

女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。

术后镜检如图所示：瘤细胞呈大小不等同心圆状漩涡状排列。正确的诊断为()

A．右额叶髓母细胞瘤
B．右额叶星形细胞瘤
C．右额叶室管膜瘤
D．右额叶脑膜瘤
E．右额叶脑脓肿

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189、单项选择题脑梗死的常见的部位为()

A．基底节
B．大脑半球外侧
C．桥脑
D．小脑
E．延脑

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190、填空题儿童常见的神经系统恶性肿瘤是_______、________及_______。

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191、问答题简述颅内原发性肿瘤的发生及共同的生物学行为。

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192、单项选择题流行性乙型脑炎的主要病变中不包括()

A．脑实质有上皮样细胞小灶形成
B．脑组织中胶质结节形成
C．脑小血管周围淋巴细胞“血管套”形成
D．筛网状软化灶
E．神经细胞变性坏死

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193、单项选择题下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的()

A．脑脊髓膜刺激征
B．颅内压升高症状
C．混浊或脓样脑脊髓液
D．血性脑脊髓液
E．皮肤瘀点及瘀斑

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194、单项选择题脑缺血后出现脑的组织病理学变化时间为()

A．4小时
B．12小时
C．8小时
D．10小时
E．6小时

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195、单项选择题下列关于脑内动静脉畸形的特点叙述错误的是()

A．多分布于大脑半球浅表层
B．血管扭曲，管腔大小不一，管壁来源:91考试网 www.91exAm.org厚薄不均
C．可伴有癫痫
D．引起混合性出血
E．对位于基底动脉环前半部

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196、填空题常发生钙化的原发性脑瘤有_______、_______。

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197、名词解释围管样浸润(perivascular inflammatory infiltrates)

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198、单项选择题

女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅱ～Ⅲ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级

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199、单项选择题

男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。

按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅱ～Ⅲ级
D．Ⅲ级
E．Ⅳ级

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200、单项选择题下列哪一项不符合Alzheimer病的特点（）

A.老年斑
B.神经元纤维缠结
C.萎缩区皮质神经元丧失
D.脑弥漫性萎缩
E.本病与脑动脉硬化有密切关系

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