1、多项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床特点是()

A．括约肌功能障碍较早出现
B．常伴贫血或胃肠道疾病
C．常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍
D．可见锥体束征，下肢常重于上肢
E．多为中年发病，亚急性或慢性起病

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

2、配伍题  骶髓节段相对于脊椎数是()
T脊髓节段水平相对于胸椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
C脊髓节段水平相对于颈椎数是()
T脊髓节段水平相对于胸椎数是()

A．C
B．T
C．T～L
D．C
E．T

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本题答案：C,E,A,D,B
本题解析：试题答案C,E,A,D,B

3、多项选择题  临床上推断脊髓病变节段可根据()

A．神经根刺激征状
B．感觉障碍水平
C．棘突压痛和叩击痛
D．肌萎缩的部位
E．反射的改变

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

4、名词解释  夏科(Charcot)关节

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本题答案：关节痛觉缺失可导致神经源性关节病，关节磨损、萎缩和畸形
本题解析：试题答案关节痛觉缺失可导致神经源性关节病，关节磨损、萎缩和畸形，关节肿大，活动度增加，运动时有摩擦音而无痛觉，即夏科(Charcot)关节。

5、判断题  激素治疗在急性脊髓炎患者如果没有禁忌证，是首选的治疗药物。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

6、名词解释  腰膨大

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本题答案：脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神
本题解析：试题答案脊髓有两个膨大部分，其中一个是腰膨大，发出支配下肢的神经根，相当于L～S的水平。腰膨大以下逐渐变细，移行为脊髓圆锥，圆锥尖端伸出终丝，终止于第一尾椎的骨膜。

7、填空题  急性脊髓炎可累及脊髓的任何阶段，以________________最常见，其次为__________和_______________。

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本题答案：胸髓T3-5；颈髓；腰髓
本来源:91考试网 91ExAm.org题解析：试题答案胸髓T3-5；颈髓；腰髓

8、问答题  

如图所示a、b分别为脊髓的哪个部位，试述两部位的损害主要区别点是什么?

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本题答案：试题答案

9、多项选择题  下列治疗措施适于急性脊髓炎急性期的是()

A．激素
B．维生素
C．抗生素
D．免疫球蛋白
E．褥疮护理

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  分离性感觉障碍易出现于()

A．脊髓空洞症
B．脊神经炎
C．脊髓灰质炎
D．髓外肿瘤
E．格林—巴利综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、名词解释  脱髓鞘性脊髓炎

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本题答案：即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进
本题解析：试题答案即多发性硬化脊髓型，其临床表现和感染后脊髓炎相同，但进展缓慢，可持续一到三周或更长时间；多数患者没有确定前驱感染，诱发电位或MRI可发现CNS其它病灶。

12、单项选择题  成人腰髓相当于哪段脊椎水平()

A．T水平
B．T水平
C．T水平
D．L水平
E．L水平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列何种情况禁止做腰穿()

A．严重高颅压，有脑疝危险的
B．腰椎间盘突出
C．高龄
D．发热
E．癫痫

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、名词解释  分离性感觉障碍

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本题答案：白质前联合损害时，因损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现
本题解析：试题答案白质前联合损害时，因损害两侧脊髓丘脑束的交叉纤维，表现为对称性节段性痛温觉丧失，而触觉有未交叉的纤维在后索和前索中直接上升，故无明显障碍，称为感觉分离。

15、问答题  试述髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点?

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本题答案：①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢;②明显的神经根痛常为首发症状;③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚;④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片或CT可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。

16、多项选择题  关于脊髓血管疾病，正确的是()

A．脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差
B．脊髓对缺血的耐受性较好
C．脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害
D．轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害
E．脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

17、判断题  腰膨大的病变可以导致双下肢上运动神经元瘫痪和二便功能障碍。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

18、问答题  运动神经元病的病因及发病机制是什么?

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本题答案：①遗传因素：5%～10%的运动神经元病患者有遗传性，多
本题解析：试题答案①遗传因素：5%～10%的运动神经元病患者有遗传性，多数为散发性；②免疫因素：目前还难以定论；③中毒因素：植物毒素、微量元素缺乏或堆积、摄入过多的重金属等可能与本病有关，神经营养因子减少也可能有关④慢性病毒感枣及恶性肿瘤：脊髓灰质炎病毒或脊髓灰质炎样的病毒慢性感染有本病有关；有些恶性肿瘤与本病有关，但机制不详。

19、问答题  简述脊髓节段与脊椎的关系。

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本题答案：颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎
本题解析：试题答案颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上中胸髓(T)节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓(T～T)高3节椎骨，腰髓相当于10～12胸椎水平，骶髓尾节相当于12胸椎和1腰椎。

20、单项选择题  

女，34岁，发热，腰部局限性疼痛、活动受限半月余，查体有压痛、叩痛，MRI检查如图，最可能的诊断为()

A．神经纤维瘤
B．脊髓内脓肿
C．神经鞘瘤
D．脊髓空洞
E．蛛网膜囊肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  脊髓血管疾病的临床表现()

A．间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TIA的典型表现
B．脊髓前动脉综合征以腰段受累最常见
C．出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D．血管畸形常为突然发病
E．脊髓表面的血管破裂可只有背痛而无受压表现

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  肌萎缩性侧索硬化()

A．多在40岁以后起病，男多于女
B．首发症状常为手指不灵活和力弱
C．双上肢可同时受累也可前后相隔数月
D．少数患者从下肢起病，延及上肢
E．无麻木感，痛感

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  脊髓半切综合征不正确的是()

A．对侧痛温觉缺乏
B．对侧深感觉缺乏
C．同侧损害平面以下的上运动神经元受损
D．最常见的是髓外硬膜内肿瘤
E．同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为()

A．有无腱发射亢进
B．有无分离性感觉障碍
C．有无夏科关节
D．有无截瘫
E．有无大小便失禁

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、问答题  试述脊髓节段与脊椎相对应的关系如何?

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本题答案：由于脊髓节段位置比相应脊椎为高，颈髓节段较颈椎高1节椎
本题解析：试题答案由于脊髓节段位置比相应脊椎为高，颈髓节段较颈椎高1节椎骨，上、中段胸节段较相应胸椎高2节椎骨，下胸髓则高3节椎骨，腰髓相当于第10～12胸椎水平，骶髓相当于第12胸椎和第1腰椎水平。

26、单项选择题  

如图患者脊髓后索、侧索出现病损常见于下例哪种疾病()

A．急性脊髓炎
B．亚急性联合变性
C．脊髓肿瘤
D．脊髓前动脉综合征
E．脊髓外伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  平肋缘水平属下列哪个脊髓节段支配()

A．C脊髓节段
B．T脊髓节段
C．T脊髓节段
D．T脊髓节段
E．T脊髓节段

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  脊髓前动脉综合征最容易发生的两个节段是()

A．T和L
B．C和T
C．C和C
D．T和L
E．T和L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  急性脊髓炎最常见的受累部位在()

A．T
B．C
C．L
D．T
E．L

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、名词解释  脊髓空洞症

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本题答案：是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉
本题解析：试题答案是一种慢性进行性的脊髓变性疾病。临床特征为一侧上臂肌肉萎缩，病变节段分离性感觉障碍和营养障碍。典型病理改变为脊髓中央的空洞形成及胶质增生。空洞多位于颈髓，某些病例向上扩展到延髓和脑桥。

31、填空题  分离性感觉障碍易出现于____________。

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本题答案：脊髓空洞症
本题解析：试题答案脊髓空洞症

32、单项选择题  

如图所示脊髓后1/3由脊髓哪根血管供血()

A．冠状动脉
B．脊髓后动脉
C．沟连合动脉
D．脊髓前动脉
E．根前动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、问答题  试阐述慢性脊髓压迫症的髓外硬膜内和硬膜外病变的临床鉴别点?

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本题答案：试题答案

34、填空题  急性脊髓炎的病因是________或___________后引起的自身免疫反应。

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本题答案：病毒感染；疫苗接种
本题解析：试题答案病毒感染；疫苗接种

35、单项选择题  脊髓的圆锥构成的节段是()

A．L～S的脊髓
B．尾髓
C．S～S
D．S～S和尾髓
E．S～S和尾髓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、多项选择题  运动神经元病常需和下列疾病鉴别()

A．脊髓肌萎缩症
B．特发性震颤
C．脊髓空洞症
D．颈椎病
E．良性肌束震颤

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于()

A．脊髓后索受损
B．中央后回受损
C．小脑病变
D．视觉中枢受损
E．前庭神经受损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  一脐下截瘫患者，令其仰卧用力抬头抵抗阻力时可见脐孔被明显牵拉向上移动，此体征称为()

A．Beevor征
B．Brown-Sequard综合征
C．Brudziski征
D．Rossolimo征
E．Babinski征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  

如图患者脊髓后索、后角出现病损常见于下例哪种疾病()

A．急性脊髓炎
B．亚急性联合变性
C．脊髓肿瘤
D．脊髓前动脉综合征
E．脊髓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、填空题  脊髓血管畸形绝大多数为________，多见于_______，其次_______，_________少见。

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本题答案：动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段
本题解析：试题答案动静脉畸形；胸腰段；上胸段；颈段

41、单项选择题  少年男性，接种疫苗后发热一周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留，查体见T以下感觉减退，双下肢瘫，双侧病理征阳性，该患者最应该做的检查是()

A．腰穿
B．血常规
C．胸片
D．尿常规
E．颈段MRI

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

42、填空题  自发性脊髓出血多见于：_________，_______，__________，__________，_______。

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本题答案：脊髓动静脉畸形；血管瘤；血液病；抗凝治疗；肿瘤
本题解析：试题答案脊髓动静脉畸形；血管瘤；血液病；抗凝治疗；肿瘤

43、名词解释  脊髓白质

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本题答案：主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成，分为前索、
本题解析：试题答案主要由上行(感觉)和下行(运动)传导束组成，分为前索、侧索和后索三部分。

44、填空题  腰膨大的病变导致双下肢__________、____________、___________。

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本题答案：下运动神经元瘫痪；双下肢和会阴部感觉丧失；二便功能障碍
本题解析：试题答案下运动神经元瘫痪；双下肢和会阴部感觉丧失；二便功能障碍

45、问答题  脊髓压迫性病变常见的有哪些?

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本题答案：①约1/3以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发
本题解析：试题答案①约1/3以上为肿瘤，如神经鞘瘤、脊索瘤，以及脊椎原发性恶性肿瘤或转移瘤，硬脊膜外转移瘤等；②炎症如硬脊膜外脓肿，脊椎结核并发寒性脓肿，以及慢性肉芽肿、脊髓蛛网膜炎或囊肿等；③脊柱外伤如骨折、脱位及椎管内血肿形成；④脊髓血管畸形出血；⑤脊柱退行性病变如椎间盘脱出症、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等；⑥先天性疾病如颅底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等。

46、名词解释  颈膨大

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本题答案：脊髓有两个膨大部分，其中一个是颈膨大，发出支配上肢的神
本题解析：试题答案脊髓有两个膨大部分，其中一个是颈膨大，发出支配上肢的神经根，相当于C～T的水平。

47、单项选择题  关于深感觉传导束()

A．第二级神经元在脊髓后角
B．由内向外依次来自颈、胸、腰、骶
C．薄束在楔束的外侧
D．受损易出现昂伯症阳性
E．在脊髓前联合交叉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、判断题  多数脊髓炎患者病前有感染、腹泻的病史。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

49、多项选择题  脊髓亚急性联合变性治疗原则包括()

A．一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B治疗
B．贫血患者可用铁剂
C．胃液中缺乏游离胃酸者可服用胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂
D．不可单独应用叶酸
E．给予营养丰富，特别是富含B族维生素的食物

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．皮质类固醇激素
B．选用适当抗生素
C．大剂量脱水药物
D．处理排尿障碍、防治尿路感染及防治褥疮
E．早期康复训练

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、问答题  脊髓短暂性缺血发作的临床表现有哪些?

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本题答案：发作突然，持续时间不超过24小时，恢复完全，不遗留后遗
本题解析：试题答案发作突然，持续时间不超过24小时，恢复完全，不遗留后遗症。间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病的典型临床表现。行走一段距离后单侧或双侧下肢沉重、无力甚至瘫痪，休息或使用血管扩张剂后缓解；或仅有自发性下肢远端发作性无力，反复发作，可自行缓解，间歇期症状消失。

52、配伍题  中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()
上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()
下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于()

A．T～T
B．T～T
C．T～T
D．T～T
E．T～T

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本题答案：D,C,E
本题解析：试题答案D,C,E

53、填空题  脊髓的血液供应主要来自_________、_________和_________；在脊髓的主要动脉缺血时常在相邻动脉的交界区发生供血不足，最常见的部位是______和_______。

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本题答案：脊髓前动脉；脊髓后动脉；根动脉；T4；L2
本题解析：试题答案脊髓前动脉；脊髓后动脉；根动脉；T4；L2

54、问答题  脊髓损害的主要临床表现。

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本题答案：脊髓损害主要表现运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及自
本题解析：试题答案脊髓损害主要表现运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍及自主神经功能障碍等方面，前两者对脊髓病变的水平定位很有帮助。

55、填空题  

如图为脊髓失状面MRI T1加权像请标出a___________b___________c_____________d______________。

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本题答案：枢椎；颈段脊髓；前纵韧带；蛛网膜下隙
本题解析：试题答案枢椎；颈段脊髓；前纵韧带；蛛网膜下隙

56、问答题  试述脊髓的血液供应。

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本题答案：脊髓的血液供应主要有三个来源：脊髓前动脉，起源于两侧椎
本题解析：试题答案脊髓的血液供应主要有三个来源：脊髓前动脉，起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧会成一支沿前正中裂下行，分出沟动脉供应脊髓横断面的前2/3区域；脊髓后动脉，起源于同侧椎动脉的颅内部分，左右各一根，沿脊髓全长的后外侧沟下行，分支供应脊髓横断面的后1/3；根动脉，脊髓各段分别接受颈部椎动脉、甲状腺下动脉、肋间动脉、腰动脉、髂腰动脉和骶外诸动脉的分支，沿神经根进入椎管并分为前后两股，分别与脊前动脉和后动脉吻合，由此构成围绕脊髓的冠状动脉环。供应脊髓表面结构和脊髓实质外周部分。

57、判断题  腰髓相当于第10～12胸椎水平。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

58、问答题  简述什么是上升性脊髓炎?

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本题答案：起病急骤，病变在1～2天或数小时内迅速上升，瘫痪及感觉
本题解析：试题答案起病急骤，病变在1～2天或数小时内迅速上升，瘫痪及感觉障碍平面由下肢波及上肢或延髓支配肌群，出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌麻痹，可导致死亡。

59、问答题  

如图所示a为脊髓的哪根血管，试述其供血范围及缺血的临床症状?

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本题答案：a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓
本题解析：试题答案a为脊髓前动脉，主要起源于两侧椎动脉的颅内部分，在延髓腹侧合并成一支，沿脊髓的前正中裂下行，供应脊髓横断面前2/3区域这些动脉的终未支T与L两个部位的相邻两支动脉交界处易发生缺血，临床上以脊髓中胸段或下颈段多见，表现为病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍临床上称为脊髓前动脉综合征。

60、单项选择题  下列不符合典型的急性脊髓炎的特点是哪个()

A．外观无色透明
B．压力正常
C．压力明显高
D．细胞正常或轻度升高
E．蛋白正常或轻度升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  患者，男，40岁，双下肢活动不灵、大小便障碍1周入院。查体双下肢上运动神经元性瘫、双侧T水平以下深浅感觉障碍。病变位于哪个椎体()

A．第4胸椎
B．第5胸椎
C．第7胸椎
D．第8胸椎
E．第10胸椎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．颈膨大部
B．T～L节段
C．T节段
D．腰膨大部
E．圆锥部

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、填空题  运动神经元病分为四型：_______、__________、________、___________。

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本题答案：肌萎缩性侧索硬化；进行性脊肌萎缩症；进行性延髓麻痹；原发性侧
本题解析：试题答案肌萎缩性侧索硬化；进行性脊肌萎缩症；进行性延髓麻痹；原发性侧索硬化

64、填空题  进行性脊肌萎缩症运动神经元变性仅累及_________，进行性延髓麻痹则累及了_______和____运动神经核。

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本题答案：脊髓前角细胞；脑桥；延髓
本题解析：试题答案脊髓前角细胞；脑桥；延髓

65、填空题  颈膨大的病变导致双上肢___________，双下肢___________。

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本题答案：周围性瘫痪 ；中枢性瘫痪
本题解析：试题答案周围性瘫痪 ；中枢性瘫痪

66、多项选择题  影响维生素B12障碍的常见因素为()

A．萎缩性胃炎
B．胃大部分切除术后
C．内因子分泌的先天性缺陷
D．小肠原发性吸收不良及回肠切除
E．血液中运转氨蛋白缺乏

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  脊髓压迫症最多见的原因为()

A．肿瘤
B．炎症
C．外伤
D．退行性变
E．出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、名词解释  马鞍回避

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本题答案：髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍
本题解析：试题答案髓内病变累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区(S)感觉保留到最后才受累，称为“马鞍回避”。

69、单项选择题  

患者，男，20岁，鼻塞、发热、头痛、周身酸痛，4天后好转。7天后先觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自T水平以下深、浅感觉丧失。腰穿、压颈通畅，脑脊液化验正常。

A．急性硬脊膜外脓肿
B．格林—巴利综合征
C．脊椎转移瘤
D．脊髓出血
E．急性脊髓炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、问答题  急性脊髓炎如何预防褥疮发生?

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本题答案：2～3小时应定时翻身，保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨
本题解析：试题答案2～3小时应定时翻身，保持皮肤干燥清洁，骶部、足跟及骨隆起处加垫气圈，经常按摩皮肤及活动肢体促进血液循环。局部皮肤发红及时用70%酒精、红花酒精或温水轻揉，再涂以3.5%安息香酊。

71、单项选择题  急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，除了()

A．多发性硬化
B．急性硬膜外脓肿
C．脊髓转移性肿瘤
D．脊髓血管病
E．急性脊髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

72、判断题  脊髓各节段位置比相应脊椎高。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  脊髓的交感中枢位于()

A．C～T侧角
B．C～L侧角
C．C～C侧角
D．C～T侧角
E．T～L侧角

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列哪个药物治疗运动神经元病可能有效()

A．维生素
B．烟酸
C．力鲁唑(rilzole)
D．神经营养因子
E．中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、判断题  骶髓相当于第3～5腰椎水平。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  椎管内出血最常见的原因是()

A．脊髓动静脉畸形
B．外伤
C．脊髓肿瘤
D．血液系统疾病
E．亚急性联合变性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  脊髓空洞症的诊断()

A．磁共振是确诊的首选方法
B．脑脊液检查多正常
C．X线可发现夏科关节
D．如合并其它先天性积畸形更支持诊断
E．延迟CT扫描可显示空洞影像

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．高颈段脊髓
B．颈膨大
C．胸段脊髓
D．腰膨大
E．周围神经 

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、名词解释  病毒性脊髓炎

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本题答案：指由病毒所引起的脊髓炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒
本题解析：试题答案指由病毒所引起的脊髓炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、人类T型淋巴细胞病毒、HIV病毒等。

80、多项选择题&nb来源:91考试网 91ExAm.orgsp; 急性脊髓炎与Guillain-Barré综合征的鉴别是，前者有()

A．传导束型感觉障碍
B．脑神经麻痹
C．严重的尿便障碍
D．脑脊液蛋白—细胞分离
E．多表现双下肢瘫

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

81、问答题  脊髓梗死的临床表现有哪些?

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本题答案：脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症
本题解析：试题答案脊髓梗死的临床表现：急性起病，表现为脊髓某局部损害的症状和体征。由于闭塞的供血动脉不同可表现为：①脊髓前动脉综合征：以脊髓中胸段或下颈段多见，病灶水平的相应部位发生急性神经根痛。短时间内出现截瘫或四肢瘫，病变水平以下痛、温觉丧失而深感觉保留，大小便功能障碍。②脊髓后动脉综合征：脊髓后动脉供应区缺血很少见，临床表现为急性神经根痛，病变水平以下同侧肢体深感觉缺失和感觉性共济失调，痛、温觉及肌力均保存，括约肌功能常正常，故有良好侧支循环，症状常轻而恢复较快。③中央动脉综合征：病变水平相应节段的下运动神经元性瘫痪，多无感觉障碍和锥体束损害症状。

82、单项选择题  肌萎缩性侧索硬化主要发生于哪类人群()

A．儿童
B．青少年
C．没有年龄分布特征
D．老年女性
E．40岁以上男性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、配伍题  鱼际肌萎缩，膝反射亢进()
胸部束带感，膝反射亢进()
会阴部感觉缺失伴尿失禁，四肢运动可()
四肢呈上运动神经元瘫痪，伴呼吸困难()
膝反射消失()

A．高颈髓
B．颈膨大
C．胸髓
D．腰膨大
E．脊髓圆锥

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本题答案：B,C,E,A,D
本题解析：试题答案B,C,E,A,D

84、填空题  脊髓空洞症病变多位于_______________，__________，亦可累及___________。典型表现为___________、__________、_____________。

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本题答案：颈；胸髓；延髓；节段性分离性感觉障碍；病变节段支配区肌萎缩；
本题解析：试题答案颈；胸髓；延髓；节段性分离性感觉障碍；病变节段支配区肌萎缩；营养障碍

85、填空题  

如图为脊髓横断面示意图请标出a___________b___________c_____________d______________e____________f______________g_________________。

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本题答案：硬脊膜；脊髓蛛网膜；软脊膜；后根；前根；脊神经；椎动脉
本题解析：试题答案硬脊膜；脊髓蛛网膜；软脊膜；后根；前根；脊神经；椎动脉

86、单项选择题  关于急性脊髓炎错误的是下列哪项()

A．散在发病、多见于青壮年
B．早期一般不出现脊髓休克现象
C．可先有病灶相应部位的背痛
D．急性发生脊髓横贯损害症状
E．病前可有上呼吸道感染症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、多项选择题  脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是，前者()

A．节段性分离性感觉障碍
B．病情进展较慢
C．皮肤及关节营养障碍
D．尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
E．脊髓MRI检查可显示空洞

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是()

A．急性脑血管病
B．脊髓前动脉综合征
C．急性脊髓炎
D．脊髓压迫症
E．重症肌无力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  下列传导束中含有下行纤维的是()

A．薄束
B．楔束
C．脊髓小脑后束
D．脊髓丘脑束
E．皮质脊髓束

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、问答题  非典型的运动神经元病应与哪些疾病鉴别?

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本题答案：非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈
本题解析：试题答案非典型的运动神经元病应与下列疾病鉴别：脊髓肌萎缩症、颈椎病脊髓型、脊髓空洞症和良性肌束震颤等。

91、填空题  延髓空洞通常呈____状，多为单侧，空洞可阻断______交叉纤维，累及_______和_________。

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本题答案：纵裂；内侧丘系；舌下神经核；迷走神经核
本题解析：试题答案纵裂；内侧丘系；舌下神经核；迷走神经核

92、单项选择题  通常不损害脊髓后索的疾病是()

A．亚急性联合变性
B．脊髓结核
C．Friedreich共济失调
D．糖尿病性脊髓病
E．肌萎缩侧索硬化症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、配伍题  

如图a所示为脊髓和神经根()

如图b所示为脊髓和神经根()

如图c所示为脊髓和神经根()

如图d所示为脊髓和神经根()

如图e所示为脊髓和神经根()

A．脊神经节
B．白质
C．灰质
D．后根
E．前根

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本题答案：A,C,B,D,E
本题解析：试题答案A,C,B,D,E

94、单项选择题  

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。
 

A．脊髓造影
B．脊柱X线平片
C．体感诱发电位
D．脊髓MRI检查
E．腰穿和脑脊液检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  脊髓半切损害综合征最常见于()

A．髓外硬脊膜内肿瘤
B．脊柱结核
C．硬脊膜外肿瘤
D．髓内肿瘤
E．脊髓粘连性蛛网膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  原发性侧索硬化主要选择性地损害()

A．锥体束
B．周围神经
C．感觉传导通路
D．脊髓前角细胞
E．锥体外系

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、填空题  脊髓亚急性联合变性与_____________有关。

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本题答案：维生素B2缺乏
本题解析：试题答案维生素B2缺乏

98、问答题  脊髓半侧损害的主要特点是什么?

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本题答案：主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍
本题解析：试题答案主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫、深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留。由于后角细胞发出纤维先在同侧上升2～3个节段后再经灰质前连合交叉至对侧组成脊髓丘脑束，故产生对侧传导束型感觉障碍平面较脊髓受损节段水平低。

99、名词解释  Lhermitte征

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本题答案：颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感，沿脊柱向下放
本题解析：试题答案颈部过度前屈时，自颈部出现一种异常针刺感，沿脊柱向下放散至大腿或达足部，是颈髓受累的征象。

100、单项选择题  不出现脊髓空洞症的疾病是()

A．先天性脊髓内神经胶 质增生坏死
B．视神经脊髓炎
C．脊髓肿瘤囊变
D．脊髓缺血软化
E．扁平颅底伴小脑扁桃体下疝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

101、判断题  MRI是脊髓空洞症首选的确诊手段。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  压颈实验(Queckenstedt-test)的目的是()

A．证明蛛网膜下隙有无出血
B．证明压力是否高
C．证明椎管是否通畅
D．证明操作是否正确
E．可以代替测压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、多项选择题  脊髓内肿瘤的症状体征特点包括()

A．截瘫及锥体束征较晚出现
B．尿便障碍早期出现
C．根性痛少见
D．皮肤营养改变
E．出现分离性感觉障碍

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

104、多项选择题  脊髓血管疾病常见病因包括()

A．维生素B缺乏
B．严重低血压
C．血管畸形
D．血液病
E．外伤

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  急性截瘫伴尿潴留最常见于()

A．急性脊髓炎
B．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C．脊髓蛛网膜炎
D．硬膜外脓肿
E．脊柱结核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  椎管内有占位的脊髓压迫症，要迅速减压或切除占位。急性脊髓压迫症减压应在()

A．24h内
B．18h内
C．12h内
D．6h内
E．3h内

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  可出现弥散的有诊断意义的肌束颤动现象的严重疾病是()

A．运动神经元病
B．脊髓肿瘤
C．脊髓空洞症
D．良性肌束震颤
E．亚急性联合变性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

108、填空题  脊髓空洞症的典型临床表现是__________、________和________。

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本题答案：节段性分离性感觉障碍； 病变支配区肌萎缩； 营养障碍
本题解析：试题答案节段性分离性感觉障碍； 病变支配区肌萎缩； 营养障碍

109、填空题  

如图为脊髓横断面静脉血供图请标出a___________b___________c____________d______________e____________f______________g_________________。

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本题答案：脊髓后静脉；后根静脉；椎间静脉；前根静脉；静脉冠；脊髓前静脉
本题解析：试题答案脊髓后静脉；后根静脉；椎间静脉；前根静脉；静脉冠；脊髓前静脉；沟连合静脉

110、单项选择题  患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T以下感觉减退。最可能的诊断是()

A．急性脊髓炎
B．脊髓压迫症
C．重症肌无力
D．急性脊髓灰质炎
E．多发性神经病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  楔束中包括下列何种纤维()

A．传递识别性触觉的纤维
B．传递痛觉的纤维
C．传递温觉的纤维
D．自主神经纤维
E．运动神经纤维

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  下列传导中属于上行纤维的是()

A．锥体束
B．楔束
C．网状脊髓束
D．顶盖脊髓束
E．红核脊髓束

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  脊髓外硬膜内肿瘤最常为()

A．各种转移瘤
B．胶质瘤和髓母细胞瘤
C．神经鞘瘤和脊膜瘤
D．淋巴瘤和白血病
E．囊肿和血管瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、问答题  髓外硬脊膜外肿瘤的临床特点有哪些?

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本题答案：①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤，病程较短、进展较快；②
本题解析：试题答案①髓外硬脊膜外肿瘤多为恶性肿瘤，病程较短、进展较快；②可有神经根痛，不明显；③感觉障碍为上行性，脊髓损害症状发生较晚，多为双侧性，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早，但程度较轻，脑脊液蛋白增高不显著；⑤脊椎X线平片常有骨质破坏，脊髓造影可见梗阻平面但边缘不锐利，脊髓轻度移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外肿瘤。

115、填空题  

如图为脊髓横断面示意图请标出a___________b___________c_____________d______________e____________f______________g_________________。

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本题答案：黄韧带；硬膜外腔；硬膜下腔；蛛网膜下隙；齿状韧带；脊神经节；
本题解析：试题答案黄韧带；硬膜外腔；硬膜下腔；蛛网膜下隙；齿状韧带；脊神经节；椎静脉脉

116、问答题  简述脊髓亚急性联合变性的临床表现。

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本题答案：中年以上起病，男女无明显差异，呈亚急性或慢性临床过程，
本题解析：试题答案中年以上起病，男女无明显差异，呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展，多数患者在神经症状出现之前有贫血表现，最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常，这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退；而后双下肢无力、发硬及手动作笨拙。行走不稳，踩棉花样感，Romberg征阳性；可出现双下肢不完全痉挛性瘫痪；周围神经病变较重时表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常阳性。可出现精神症状。

117、多项选 择题  可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括()

A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B．脊髓亚急性联合变性
C．上位颈髓肿瘤
D．重症肌无力
E．上升性脊髓炎

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  急性脊髓炎早期表现为肌张力低，反射低，病理征阴性，最可能的原因是()

A．合并周围神经病
B．脊髓休克
C．合并糖尿病
D．患者不合作
E．查体不准确

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  脊髓蛛网膜炎的感觉障碍特点是()

A．传导束型
B．袜套样
C．根性、节段性或斑块状不规则分布
D．不常见
E．游走性，不恒定

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本题答案：C
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120、填空题  急性脊髓炎是脊髓白质______或_____所致的急性横贯性损害。

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本题答案：脱髓鞘； 坏死
本题解析：试题答案脱髓鞘； 坏死

121、单项选择题  右侧C水平脊髓半切损害，表现为()

A．双侧C下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，痛觉消失
B．右侧C下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，左侧略低于C下痛觉消失
C．右侧C下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，左侧振动觉消失
D．左侧C下肢体痉挛性瘫痪振动觉消失，右侧略低于C下痛觉消失
E．左侧C下肢体痉挛性瘫痪痛觉消失，右侧振动觉消失

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  患者，女，53岁，左上肢疼痛9个月，咳嗽时加重，开始左上、下肢渐进性无力，右下肢麻木逐渐向上扩展，左上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，左下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3～4级，左上肢深感觉障碍，右T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A．左侧颈膨大及上胸髓
B．左侧颈膨大
C．双侧颈膨大
D．右侧颈膨大及上胸髓
E．右侧颈膨大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

123、填空题  

如图为脊髓横断面动脉血供图请标出1___________2___________3______________4______________5____________6______________。

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本题答案：脊髓后动脉；后根动脉；前根动脉；冠状动脉；脊髓前动脉；沟连合
本题解析：试题答案脊髓后动脉；后根动脉；前根动脉；冠状动脉；脊髓前动脉；沟连合动脉

124、名词解释  Froin征

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本题答案：椎管严重梗阻时如果蛋白质超过10g/L时CSF呈黄色，
本题解析：试题答案椎管严重梗阻时如果蛋白质超过10g/L时CSF呈黄色，流出后可自动凝结，称Froin征。

125、判断题  急性脊髓炎是一种脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的脊髓横贯性损害。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

126、填空题  霍纳征是由____________～____________节段侧角受损时产生的症状。

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本题答案：C8；T1
本题解析：试题答案C8；T1

127、单项选择题  

女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断() 

A．脊髓空洞症
B．椎管内血肿
C．硬膜外脓肿
D．脊膜膨出
E．脊膜瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

128、多项选择题  急性脊髓炎急性期可出现()

A．脊髓休克
B．出现尿便障碍
C．多数可发生椎管梗阻
D．损伤平面以下分离性感觉障碍
E．截瘫或四肢瘫

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

129、配伍题  脊髓空洞症损害脊髓中的主要解剖结构是()
Friedreich共济失调损害脊髓中的主要解剖结构是()
进行性脊肌萎缩损害脊髓中的主要解剖结构是()
脊髓亚急性联合变性损害脊髓中的主要解剖结构是()
肌萎缩侧索硬化损害脊髓中的主要解剖结构是()

A．脊髓前角细胞
B．脊髓前角细胞和锥体束
C．后索和锥体束
D．脊髓小脑束、锥体束和后索
E．脊髓中央管附近结构和前连合

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本题答案：E,D,A,C,B
本题解析：试题答案E,D,A,C,B

130、多项选择题  脊髓压迫症的患者常可以出现()

A．无运动障碍
B．传导束性感觉障碍
C．反射改变
D．神经根损害症状
E．自主神经障碍

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

131、填空题  对脊髓起固定作用的是__________和_________。

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本题答案：脊神经； 黄韧带
本题解析：试题答案脊神经； 黄韧带

132、问答题  简述颈膨大和腰膨大的组成结构。

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本题答案：脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平
本题解析：试题答案脊髓的颈膨大发出支配上肢的神经根，其位置相当于C至T平面；脊髓的腰膨大发出支配下肢的神经根，其位置相当于L至S水平面。

133、多项选择题  关于运动神经元病()

A．常累及括约肌
B．可同时有上和下运动神经元受损的体征
C．可有肌无力和肌萎缩
D．侵犯运动神经元和锥体束
E．颈髓前角细胞是最常受累的部位

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

134、配伍题  急性起病，病前数日或1～2周有前驱症状和诱因。首发症状多为双下肢麻木无力、病变节段束带感或根痛，进而发展为脊髓完全性横贯性损害，胸髓最常受累。描述的疾病是()
典型临床表现为节段性分离性感觉障碍、病变节段支配区肌萎缩及营养障碍。描述的疾病是()
起病急骤，病变在数小时或1～2天内迅速上升，瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至导致死亡。描述的疾病是()
维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病，病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经。临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。描述的疾病是()

A．急性上升性脊髓炎
B．急性脊髓炎
C．脊髓压迫症
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓空洞症

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本题答案：B,E,A,D
本题解析：试题答案B,E,A,D

135、问答题  如何诊断脊髓压迫症?

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本题答案：首先明确脊髓损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平
本题解析：试题答案首先明确脊髓损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平面，髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变，最后确定压迫性病变的病因及性质：①病变纵向定位：根据脊髓各节段病变特征确定。早期节段性症状如根痛、感觉减退区、腱反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛，尤以感觉平面最具有定位意义，MRI可准确定位;②病变横向定位：区分病变位于髓内、髓外硬膜内或硬膜外③确定病因及病变性质。

136、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性正确的是()

A．常由叶酸缺乏所致
B．以皮质脊髓束和脊髓丘脑束受损为主
C．括约肌障碍出现较晚
D．常累及脑神经
E．极少出现精神症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

137、问答题  颈膨大受损的临床表现有哪些?

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本题答案：双上肢呈周围性瘫痪，双下肢呈中枢性瘫痪，病变平面以下各
本题解析：试题答案双上肢呈周围性瘫痪，双下肢呈中枢性瘫痪，病变平面以下各种感觉缺失，括约肌障碍，上肢有节段性感觉减退或消失，可有向肩部及上肢放射性根痛。C-T侧角受损时产生同侧Horner征，表现瞳孔缩小、眼球内陷、眼裂变小及面部出汗减少。上肢腱反射改变有助于病变定位，如肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失，提示病变部位在颈7。

138、填空题  马尾是由____________～尾节共____________对脊神经根组成。

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本题答案：L2；10
本题解析：试题答案L2；10

139、填空题  慢性脊髓压迫症可分为三期，分别为______________、____________和__________期。

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本题答案：根痛期 ；脊髓部分受压期 ；脊髓完全受压期
本题解析：试题答案根痛期 ；脊髓部分受压期 ；脊髓完全受压期

140、填空题  髓半切综合征的主要特点是：________、__________、____________。

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本题答案：病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害
本题解析：试题答案病变同侧损害节段以下的上运动神经元；同侧深感觉障碍和对侧损害节段以下的痛温觉减退或丧失、触觉保持良好；病变侧损害节段以下的血管舒缩功能障碍

141、多项选择题  急性脊髓炎的护理包括()

A．褥疮的防治
B．尿潴留的处理
C．预防呼吸道感染
D．防止肢体与关节挛缩
E．控制泌尿道感染

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

142、多项选择题  脊髓空洞症的病因可能有()

A．先天性发育异常
B．遗传所致
C．脊髓血液循环异常
D．机械因素
E．自身免疫性原因

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

143、判断题  脊髓梗死以中胸段和下胸段多见。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在()

A．C～C
B．T～T
C．T～T
D．L～L
E．整个胸腰椎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

145、名词解释  Beevor征

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本题答案：胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正
本题解析：试题答案胸髓受损，如病变在T时，下半部腹直肌无力，上半部肌力正常，患者仰卧用力抬头时，可见脐孔被上半部牵拉而向上移动。

146、填空题  脊髓血管病变分为_______________、_____________及__________________三类。

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本题答案：缺血性； 出血性； 血管畸形
本题解析：试题答案缺血性； 出血性； 血管畸形

147、名词解释  脊髓亚急性联合变性

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本题答案：是维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓
本题解析：试题答案是维生素B缺乏导致的神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经，临床表现双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性截瘫及周围性神经病变等。

148、单项选择题  

如图所示脊髓前2/3由脊髓哪根血管供血()

A．脊髓前动脉
B．脊髓后动脉
C．沟连合动脉
D．冠状动脉
E．根后动脉

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

149、问答题  简述马尾的组成结构。

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本题答案：由于脊髓与脊柱长度不等，而神经根均由相应的椎间孔离开椎
本题解析：试题答案由于脊髓与脊柱长度不等，而神经根均由相应的椎间孔离开椎管，所以愈位于下位脊髓节段的神经根愈向下偏斜，腰骶段神经根几乎垂直下降形成马尾，其由L2至尾节共10对神经根组成。

150、名词解释  马尾

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本题答案：L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，
本题解析：试题答案L以下的腰骶神经根垂直向下行走，依次穿过相应的椎间隙，其行程中无脊髓，类似马的尾巴，故称马尾，主要支配下肢、腰骶部、以及盆腔的感觉运动。受损后可出现大小便障碍。

151、单项选择题  

患者，女性，23岁，11天前出现发热、头痛和全身酸痛，近两天出现颈背疼痛，四肢无力，查体四肢肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C平面以下痛觉减退，尿潴留，行颈髓MRIT2加权像出现如图所示病变。最可能的诊断是()

A．多发性神经病
B．急性脊髓灰质炎
C．急性脊髓炎
D．脊髓肿瘤
E．格林—巴利综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

152、单项选择题  急性脊髓炎的病因以哪个最常见()

A．中毒
B．外伤
C．感染
D．接种疫苗
E．遗传

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、配伍题  脊髓圆锥损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()
T脊髓节段损害的感觉障碍的体表标志位于()

A．脐水平
B．乳头下水平
C．剑突水平
D．腹股沟水平
E．肛门周围及会阴

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本题答案：E,D,B,A,C
本题解析：试题答案E,D,B,A,C

154、问答题  脊髓哪些节段是供血薄弱区?

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本题答案：T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺
本题解析：试题答案T和L是两个大根动脉供血交界处，是供血薄弱区，易发生缺血性病变。

155、名词解释  脊髓前动脉综合征

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本题答案：脊髓前动脉的终末支细小，易发生缺血性病变，T和L是两根
本题解析：试题答案脊髓前动脉的终末支细小，易发生缺血性病变，T和L是两根动脉的交界处，尤易出现称为脊髓前动脉综合征。

156、多项选择题  急性脊髓炎与急性硬膜外脓肿鉴别在于后者()

A．如腰穿可显示椎管梗阻
B．常伴根痛、脊柱叩痛
C．可出现脊髓横贯性损害
D．存在化脓性病灶
E．尿便障碍明显

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

157、名词解释  脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome)

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本题答案：病变同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪，同侧深感觉障碍及
本题解析：试题答案病变同侧损害节段以下上运动神经元瘫痪，同侧深感觉障碍及病变对侧损害节段以下痛温觉减退或消失，而触觉保存良好，病变侧损害节段以下血管舒缩功能障碍。

158、名词解释  脊髓休克

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本题答案：脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱
本题解析：试题答案脊髓受到急性严重的横贯性损害，早期表现肌肉松弛、肌张力低、腱反射消失、病理征阴性和尿潴留等，一般持续1～6周；以后逐渐进入高反射期，表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性和反射性排尿等。

159、单项选择题  脊髓亚急性联合变性最有效的治疗是()

A．激素
B．维生素B
C．神经营养因子
D．输血
E．叶酸

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

160、问答题  脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?

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本题答案：脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节
本题解析：试题答案脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等，典型病例诊断并不困难，但不典型者并不少见，需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别：①脊髓内肿瘤：较早出现括约肌功能障碍，病情进展快，营养障碍不明显，椎管腔有阻塞，脑脊液蛋白量增高，MRI可确诊。②颈椎病：向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛，感觉障碍呈根性分布，一般无营养障碍，逐渐出现脊髓受压症状，颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化：无明显感觉异常和营养障碍，疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。

161、问答题  简述脊髓空洞症可合并哪些畸形?

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本题答案：常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐
本题解析：试题答案常合并小脑扁桃体下疝、弓形足、脊柱后凸或侧凸、颈肋、隐性脊柱裂、脑积水及颅底压迹等。

162、多项选择题  脊髓外肿瘤临床特点是()

A．明显的根痛
B．感觉障碍呈下行性发展
C．早期出现括约肌障碍
D．椎管梗阻出现较早
E．脑脊液蛋白明显升高

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  脊髓后动脉供应脊髓横断面的哪些区域()

A．后2/5
B．后1/4
C．后2/3
D．后1/3
E．后4/5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、判断题  与高碳钢相比低碳钢的可焊性较差。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

165、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．良好的护理
B．早期应用激素
C．病因治疗
D．适量的抗生素
E．中医中药

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

166、问答题  试述颈段脊髓受损的临床表现。

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本题答案：损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括
本题解析：试题答案损害平面以下各种感觉缺失，四肢呈上运动神经元性瘫痪，括约肌功能障碍，四肢躯干多无汗，根痛位于枕及颈后部，咳嗽、转颈时加重，可有该区感觉缺失。C损害可出现膈肌瘫痪、呼吸困难，位于颈髓内的三叉神经脊束核受损，出现同侧面部外侧痛觉消失；副神经核受累可出现同侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，头颈活动及提肩胛运动无力及肌肉萎缩。有些病变可由枕骨大孔波及后颅窝，引起延髓小脑症状，如吞咽困难、饮水反呛、共济失调、眩晕及眼球震颤，甚至波及延髓的心血管呼吸中枢，引起呼吸循环衰竭而死亡。占位性病变可阻塞小脑延髓池而引起颅内压增高。

167、单项选择题  25岁，男性患者，病程4年，双上肢自发性疼痛伴有温度觉缺失，有明显的双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍。该患者最应该做的检查是()

A．颈椎MRI
B．颈椎X光片
C．胸椎MRI
D．肌电图
E．诱发电位

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．脊髓压迫症
B．脊髓蛛网膜炎
C．脊髓空洞症
D．脊髓亚急性联合变性
E．脊髓炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

169、问答题  脊髓腰膨大受损的临床表现有哪些?

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本题答案：受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部感觉
本题解析：试题答案受损时出现双下肢下运动神经元性瘫痪，双下肢及会阴部感觉消失，大小便功能障碍，损害平面在L时膝反射消失，在S时踝反射消失，S受损出现阳痿。腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部，下段受损时神经根痛表现为坐骨神经痛。

170、单项选择题  脊髓出血的最常见病因是()

A．血液病
B．脊髓炎
C．脊髓外伤
D．脊髓肿瘤
E．变性病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

171、问答题  脊髓圆锥(S3-5)和尾节横贯性损害的临床表现有哪些?

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本题答案：在腰膨大以下，不出现下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围和会阴
本题解析：试题答案在腰膨大以下，不出现下肢瘫痪及锥体束征，肛门周围和会阴部皮肤感觉缺失，呈鞍状分布；髓内病变可出现分离性感觉障碍，肛门反射消失和性功能障碍，脊髓圆锥为括约肌功能的副交感中枢，圆锥病变如外伤、肿瘤可出现真性尿失禁。

172、问答题  简述脊髓压迫症的代偿机制。

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本题答案：脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到
本题解析：试题答案脊髓受压早期可通过移位，排挤脑脊液及表面静脉的血液得到代偿，外形可有改变，但神经传导通路未断，可不出现症状；后期代偿可出现骨质吸收，使局部椎管扩大，此时多有明显的症状和体征。

173、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的临床表现除了下列哪个症状一般没有()

A．双下肢深感觉缺失
B．高颅压
C．痉挛性截瘫
D．周围神经病变
E．感觉性共济失调

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  马尾由多少对神经根组成()

A．8
B．9
C．10
D．11
E．12

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  关于脊髓空洞症错误的是()

A．发病年龄通常在20～30岁
B．延髓空洞症常单独出现
C．常见有夏科关节和皮肤营养障碍
D．起病进展缓慢
E．常合并脊髓其它畸形

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

176、多项选择题  关于脊髓空洞症()

A．目前尚无特效治疗，一般予对症处理
B．放射治疗常用131I
C．张力性空洞可行空洞-蛛网膜下隙分流术
D．进展缓慢，但预后较好
E．空洞较大，伴有椎管梗阻者可行手术治疗

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本题答案：A, B, C, E
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177、配伍题  

A．后正中沟
B．脊髓圆锥
C．马尾
D．终丝
E．前正中裂

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本题答案：A,B,D,C
本题解析：试题答案A,B,D,C

178、问答题  急性脊髓炎的鉴别诊断有哪些?

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本题答案：①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功
本题解析：试题答案①脊髓出血：起病急骤，迅速出现剧烈背痛，截瘫和括约肌功能障碍。脑脊液为血性，CT可见出血部位高密度影，DSA可发现血管畸形。②急性硬脊膜外脓肿：亦可出现急性脊髓横贯性损害，但病前常有身体其它部位的化脓性感染灶，伴有发热、头痛、全身无力等感染中毒症状。常有根痛、脊柱叩痛和脊膜刺激征状，外周血和脑脊液白细胞升高脑脊液蛋白明显增高，MRI，CT等有助于鉴别；③脊柱结核和转移性肿瘤：均可引起病变椎体骨质破坏，压迫脊髓引起急性横贯性损害，但一般有慢性中毒症状，结核会有椎旁寒性脓肿阴影。转移性肿瘤以老年人多见，找到原发灶即能确诊。

179、问答题  试述急性脊髓炎的临床表现及治疗措施是什么?

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本题答案：临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②
本题解析：试题答案临床表现为：①病前常有上呼吸道感染症状或疫苗接种史.②急性起病，较早出现脊髓休克.③损害平面以下传导束型感觉障碍和大小便障碍.④腰穿示：脑脊液压力不高，白细胞数正常或稍高，以淋巴细胞为主，一般无椎管梗阻现象。
治疗：①药物治疗：糖皮质激素如氢化可的松100～300mg或地塞米松5～10mg静脉滴注，每天一次，连续7～10天以后改为口服激素。可选用免疫球蛋白，成人每次用量15～20克，一天一次，连用3～5天为一疗程；预防和治疗感染适当使用抗生素；对症支持治疗可应用B族维生素，血管扩张剂和神经营养药；AMT可对抗酪氨酸羟化酶，减少去甲肾上腺素的合成，预防出血性坏死的发生。②护理：主要包括褥疮的防治，排尿障碍和泌尿系感染的护理③早期进行功能锻炼。

180、判断题  脊髓亚急性联合变性不会出现精神症状。()

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本题答案：错
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181、填空题  脊髓梗死因发生闭塞的供血动脉不同而表现不同的综合征：______________、________________、________________。

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本题答案：脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征
本题解析：试题答案脊髓前动脉综合征； 脊髓后动脉综合征 ；中央动脉综合征

182、单项选择题  脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是()

A．起病缓急
B．有无脊髓休克
C．症状的轻重
D．脑脊液的改变
E．压颈试验通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

183、填空题  急性横贯性脊髓炎的典型表现是：__________、__________、__________。

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本题答案：运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍
本题解析：试题答案运动障碍 ；感觉障碍 ；自主神经功能障碍

184、判断题  马尾的病变多见根性疼痛，二便障碍可不明显。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

185、多项选择题  髓内肿瘤的临床表现特点包括()

A．神经根刺激征状少见或无
B．脊髓症状多为双侧性
C．感觉障碍常呈下行性进展
D．尿便障碍早期出现
E．椎管梗阻出现较晚、较轻

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

186、多项选择题  不引起呼吸肌麻痹的疾病包括()

A．周期性瘫痪
B．上升性脊髓炎
C．上位颈髓肿瘤
D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E．脊髓蛛网膜炎

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  脊髓的副交感中枢位于()

A．S侧角
B．L～S侧角
C．T～L侧角
D．S侧角
E．S侧角

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

188、问答题  简述髓内与髓外压迫性病变感觉障碍的特点?

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本题答案：髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始，逐渐向上发展
本题解析：试题答案髓外压迫性病变痛温觉障碍常自下肢远端开始，逐渐向上发展到受压节段；髓内压迫性病变则自病变节段向下发展，早期病变节段支配区可出现分离性感觉障碍，鞍区(S3～5)感觉保留到最后才受累。

189、填空题  运动神经元病是一种病因未明，选择性侵犯________、__________、__________、______________的慢性进行性疾病，临床上兼有____________和/或__________的体征，表现为___________、__________和_________的不同组合，________和___________一般不受影响。

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本题答案：脊髓前角细胞；脑干运动神经元；皮质锥体细胞；锥体束；上运动神
本题解析：试题答案脊髓前角细胞；脑干运动神经元；皮质锥体细胞；锥体束；上运动神经元；下运动神经元；肌无力；肌萎缩；锥体束征；感觉；括约肌功能

190、问答题  运动神经元病的主要治疗原则是什么?

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本题答案：目前尚无特效的治疗方法。以对症和支持疗法为主。预防并发
本题解析：试题答案目前尚无特效的治疗方法。以对症和支持疗法为主。预防并发症，改善全身状况，防止肢体关节挛缩。近年来，新药力鲁唑通过干扰靶分子阻断中枢神经系统内谷氨酸能神经传递，可推迟本病的嗵展并延长存活期，可用于轻症的患者。

191、问答题  脊神经有多少对及马尾由哪几对脊神经根组成?

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本题答案：①脊髓有31对，包括颈段8对、胸段12对、腰段5对、骶
本题解析：试题答案①脊髓有31对，包括颈段8对、胸段12对、腰段5对、骶段5对、尾神经1对。②马尾由L～尾节10对脊神经根组成。

192、填空题  _________损害出现膈肌瘫痪，_________损害出现肱二头肌反射消失，_______损害可出现Beevor征阳性，_______受损时膝反射消失。

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本题答案：C3-5；C5-6；T10；L2-4
本题解析：试题答案C3-5；C5-6；T10；L2-4

193、单项选择题  

男，27岁，常有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁来源:91考试网 www.91eXam.org走等感觉异常，结合MRI检查选择最可能的诊断()

A．脊髓软化
B．脊髓空洞症
C．脊髓内胶质瘤
D．脊髓内室管膜瘤
E．神经鞘膜瘤

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本题答案：B
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194、单项选择题  

患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。

A．脊柱X线平片
B．脑CT
C．腰穿和脑脊液检查
D．脊髓MRI检查
E．脊髓造影

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本题答案：B
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195、多项选择题  脊髓空洞症的下列哪些表述是错误的()

A．是一种缓慢进行性脊髓炎症性疾病
B．脊髓内空洞形成是其病理特征
C．节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征
D．空洞常起自一侧颈膨大后角基底部
E．不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

196、填空题  脊髓空洞症需要与____________，__________，_____________鉴别。

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本题答案：脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化
本题解析：试题答案脊髓内肿瘤 ；颈椎病 ；肌萎缩性侧索硬化

197、单项选择题  最易发现脊髓空洞症的检查是()

A．脊髓MRI
B．脊髓碘水造影
来源:91考试网C．PET扫描
D．脊髓X线片
E．脊柱放射性核素扫描

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

198、配伍题  脊髓丘脑前束主要传导()
脊髓丘脑侧束主要传导()

A．痛、温觉
B．触觉
C．本体觉
D．痛、温觉加本体觉
E．精细触觉 

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

199、单项选择题  脊髓空洞症的最好发部位是()

A．延髓
B．高颈髓
C．腰髓
D．中、下胸髓
E．下颈、上胸髓

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

200、问答题  急性脊髓炎的特点有哪些?

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本题答案：①多发生在青壮年；②病前数天或1～2周常有上呼吸道感染
本题解析：试题答案①多发生在青壮年；②病前数天或1～2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；③脊髓症状急性发生，多在2～3天内发展到高峰；④发病时病变节段相应部位可有疼痛或束带感；⑤脊髓症状表现为脊髓横贯性损害，受损平面以下传导束型各种感觉缺失，大、小便障碍及瘫痪；⑥早期大多有脊髓休克而表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出；⑦损害平面以下尚有少汗或无汗、皮肤水肿或干燥脱屑、趾甲松脆等其他自主神经障碍；⑧周围血白细胞计数正常或稍高，脑脊液正常或白细胞数与蛋白含量轻度增高，一般无椎管梗阻；磁共振成像可见病变部位。