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1、单项选择题 下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是()
A.抗磷脂抗体阳性
B.动静脉血栓形成
C.习惯性流产
D.血小板减少
E.抗核抗体阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关()
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
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本题答案:D
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3、单项选择题 对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS,正确的是()
A.伴HLAB27阳性
B.伴骶髂关节炎Ⅲ级
C.伴脊柱局部硬化
D.伴外周关节炎
E.伴眼色素膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 弥漫性结缔组织病包括()
A.类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,CREST综合症,多发性肌炎,结节性多动脉炎
B.红斑狼疮,系统性硬化症,变应性肉芽肿,强直性脊柱炎,多发性肌炎
C.系统性红斑狼疮,痛风,Wegener肉芽性,多发性肌炎
D.系统性红斑狼疮,弥漫性筋膜炎,硬皮病,多发性肌炎,Reiter综合征
E.重叠综合症,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,Raynaud’s病,干燥综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、问答题 简述变应性肉芽肿的临床特点。
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本题答案:变应性肉芽肿的临床特点:(1)上呼吸道表现:有鼻窦炎,
本题解析:试题答案变应性肉芽肿的临床特点:(1)上呼吸道表现:有鼻窦炎,鼻腔溃疡,鼻中隔穿孔,脓性鼻溢,鼻鞍畸形,中耳炎,咽后壁肿胀和溃疡。(2)肺:浸润性病灶和结节状阴影,也可出现纵隔或肺门淋巴结肿大或呈团块状阴影,可伴有局部肺不张或空洞形成。(3)肾脏损害:表现为急进性肾炎,肾衰竭,肾脏病理活检显示局灶性、节段性、坏死性肾小球肾炎,少数可见肉芽肿。(4)c-ANCA阳性率为80%~90%。(5)组织活检:坏死性、肉芽肿性炎症和血管炎。
6、判断题 类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素+NSAIDs+SAARDs。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
7、配伍题 强直性脊柱炎痛风类风湿关节炎风湿热骨关节炎
A.对称性指关节、掌指关节炎
B.不对称性下肢关节炎
C.骶髂关节炎
D.髋、腰、膝负重关节痛
E.第一跖趾关节红、肿、痛
F.肩关节痛
G.颈、胸、腰椎僵硬
H.游走性肩、膝、肘等大关节炎
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本题答案:C,E,A,H,D
本题解析:试题答案C,E,A,H,D
8、单项选择题 多发性肌炎病人检查肌酶谱时,下列哪一项指标不升高()
A.LDH
B.ALT
C.CK-MB
D.AST
E.ALD
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本题答案:C
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9、单项选择题 下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义()
A.Gottron’s征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.鸡尾征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 重症系统性红斑狼疮的治疗首选()
A.心理治疗
B.肾上腺糖皮质激素
C.非甾体药物
D.抗生素预防感染
E.支持治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、判断题 NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写,DMARDs是慢作用药物的缩写。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 对诊断大动脉炎价值最大的检查是()
A.血沉明显增快
B.抗核抗体高滴度
C.动脉血管造影
D.血管多普勒超声
E.低补体
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本题答案:C
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13、多项选择题 强直性脊柱炎关节外表现为()
A.主动脉瓣下纤维化
B.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎
C.马尾综合征
D.肺尖纤维化
E.复发性口腔溃疡
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列抗体中,不属于抗核抗体谱的是()
A.抗磷脂抗体
B.抗单链DNA抗体
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗JO-1抗体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、名词解释 干燥综合征
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本题答案:是一组侵犯外分泌腺,特别是唾液腺、泪腺为特 征的自身免疫
本题解析:试题答案是一组侵犯外分泌腺,特别是唾液腺、泪腺为特征的自身免疫性疾病。
16、单项选择题 下述哪项不是系统性硬化病的特征性表现()
A.面部皮肤病变
B.手指皮肤病变
C.反流性食管炎
D.急性肾衰
E.面部皮疹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,18岁,双侧臀部交替性疼痛半年,双眼曾发生虹膜睫状体炎,无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查?()
A.腰椎X线摄片
B.HLA-B27
C.ESR、CRP
D.ANA、RF
E.骶髂关节摄片
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本题答案:E
本题解析:本例患者为年轻男性,出现双侧臀部疼痛半年,以往曾有虹膜睫状体炎,应高度怀疑患有"血清阴性脊柱关节病"。因该患者无肠道感染和尿道感染,无皮疹,故排除了患赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎可能。为进一步明确诊断"强直性脊柱炎",按照1984年纽约标准,该患者应该拍摄骶髂关节X片。强直性脊柱炎首先累及骶髂关节,随后发展至腰椎,早期诊断应选骶髂关节摄片。ESR和CRP为检测关节炎活动性指标。ANA和RF均为自身抗体,在血清阴性脊柱关节病中,一般为阴性。HLA-B27在血清阴性脊柱关节病中阳性率比较高,特别是在强直性脊柱炎病人中可高达90%以上。在诊断"血清阴性脊柱关节病"时,HLA-B27可作为参考指标,应结合临床症状和X线结果综合考虑,但是不作为实验室确诊指标,故答案为E。
18、多项选择题 类风湿关节炎晚期X线检查的表现有()
A.病变关节腔消失
B.病变关节腔融合
C.病变关节有畸形
D.弥漫性骨质疏松
E.可有股骨头坏死
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 有关贝赫切特病下列哪一项是正确的()
A.常见皮肤表现为环型红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是贝赫切特病特异性抗体
D.几乎全部病人都有口腔溃疡
E.神经系统一般不累及
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、名词解释 笔帽征
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本题答案:是银屑病关节炎的典型X光改变,近断指骨变尖,末节指骨近
本题解析:试题答案是银屑病关节炎的典型X光改变,近断指骨变尖,末节指骨近端增生变宽。
21、单项选择题 关于白塞病下列哪一项是正确的()
A.常见皮肤表现为环形红斑
B.病理是以小动脉为主的血管炎
C.抗Mi抗体是白塞氏病特异性抗体
D.超过90%的患者都有口腔溃疡
E.神经系统一般不受累
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本题答案:D
本题解析:白塞病以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,并累及多个系统的慢性疾病。大约98%以上的患者可出现口腔溃疡,且是本病的首发症状。
22、单项选择题 一女性病人,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。
该病人最有可能的诊断是()
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎
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本题答案:E
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23、名词解释 系统性血管炎
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本题答案:是一组原发性、异质性的以血管壁炎性细胞浸润或坏死为基本
本题解析:试题答案是一组原发性、异质性的以血管壁炎性细胞浸润或坏死为基本病变的全身性结缔组织病,可引起相应的组织器官炎症、缺血、坏死或栓塞。
24、单项选择题 一女性病人,25岁,近一月来出现颈部僵硬、活动受限,左臀部疼痛。
若患者关节片无异常发现,有关该病人的诊断下列哪一种说法是不正确的()
A.未分化脊柱关节病
B.肯定不是强直性脊柱炎
C.可能是强直性脊柱炎早期
D.血清阴性脊柱关节病
E.以上均正确
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本题答案:B
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25、多项选择题 系统性红斑狼疮患者血清中可出现哪些抗体()
A.抗Sm抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗ds-DNA抗体
D.抗粒细胞抗体
E.以上均不对
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本题答案:A, B, C, D
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26、单项选择题 女,23岁,3个月来四肢关节肿胀,尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显,如考虑为类风湿关节炎,应做哪些检查()
A.血常规,尿常规
B.双手+双足X线片
C.抗核抗体谱检查
D.类风湿因子
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 下列病理改变对AS的诊断最有意义的是()
A.附着点炎
B.滑膜炎
C.虹膜炎
D.皮下结节
E.软骨破坏
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本题答案:A
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28、单项选择题 有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称,以下说法错误的是()
A.健康人ANA均阴性
B.系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80
C.干燥综合征可以出现ANA阳性,多呈斑点型
D.硬皮病患者ANA可以高滴度阳性
E.ANA可出现于慢性感染性疾病,如结核、SBE
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本题答案:A
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29、单项选择题 一女性病人,24岁,患类风湿关节炎3年。近2天出现眼痛,结膜充血,眼科医生诊断为“外层巩膜炎”,该患者选用的治疗药物是()
A.甲氨蝶呤
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.金制剂
E.雷公藤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、填空题 类风湿关节炎的特征性病理改变是(),脊柱关节病特征性的病理改变有(),骨关节炎的特征性病理改变是()。
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本题答案:滑膜炎;附着点炎;软骨变性
本题解析:试题答案滑膜炎;附着点炎;软骨变性
31、单项选择题 女性,36岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,()
A.骨性关节炎
B.肝硬化脾亢
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 患者,女,55岁,双膝关节疼痛5年,开始时上下楼疼痛明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛,伴有颈椎、髋部隐痛,化验:ESR25mm/h,为控制病情进展并缓解疼痛,应选择的治疗是()
A.口服非甾体类抗炎药
B.膝关节腔内注射透明质酸
C.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎
D.长期理疗、对症治疗
E.卧床休息,减少活动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、问答题 简述白塞病的诊断要点。
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本题答案:白塞病的诊断要点:(1)复发性口腔溃疡,每年3次以上发
本题解析:试题答案白塞病的诊断要点:(1)复发性口腔溃疡,每年3次以上发作。(2)复发性外阴溃疡。(3)反复发作色素膜炎与视网膜血管炎。(4)四肢多部位皮肤结节性红斑,假性毛囊炎。(5)全身各器官损害:神经、肺、大血管、消化道、肾受累。(6)类风湿因子、抗核抗体与ENA多肽七项阴性,可有APL、c-ANCA阳性,补体正常。(7)50%患者HLA-B5或B51(+)。
34、填空题 强直性脊柱炎的发病大部分病例(90%)与()相关。
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本题答案:HLA-BZ7
本题解析:试题答案HLA-BZ7
35、单项选择题 系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()
A.治疗原则中包括去除诱因
B.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()
A.糖皮质激素
B.吲哚美辛
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 女性,25岁,患系统性红斑 狼疮多年,间断服用过糖皮质激素,症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑,加服糖皮质激素无效。胸片检查发现:双肺弥漫性斑点状、小片状阴影,右上可疑透光区,应考虑最可能的诊断()
A.狼疮性肾炎
B.类固醇性结核病
C.肺部继发感染
D.肺化脓症
E.肺军团菌病
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本题答案:B
本题解析:激素用药史,近来出现新的肺部病变,并有结核变态反应的表现,结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。
38、单项选择题 一女性,48岁,鼻塞,咳嗽,咳痰一月,胸片示结节状阴影。尿常规:蛋白(+),红细胞6-10/HP。c-ANCA(+)。肾穿刺见肉芽肿性炎症,坏死性血管炎。
治疗该病人标准疗法为()
A.糖皮质激素+环磷酰胺
B.糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白
C.非甾体抗炎药+糖皮质激素
D.血浆透析
E.糖皮质激素+抗菌素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列哪一项是SLE诊断特异性的病理表现()
A.纤维蛋白样变性
B.疣状心内膜炎
C.坏死性血管炎
D.黏液性水肿
E.苏木紫小体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为()
A.成人Still病
B.粒细胞缺乏症
C.类风湿关节炎合并脾功能亢进
D.Reiter综合征
E.Felty综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男性病人,25岁,平素体健。近半年来不明原因出现发热,体温39℃,血常规:Hb60g,WBC5.7×109/mm,嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗,体温退。激素服用三月后减量至1片,出现解咖啡色大便,二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。
该患者消化道出血不止,进一步出现肾功能衰竭,目前需采取的治疗措施是()
A.大剂量甲基强的松龙冲击
B.雷公藤
C.甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法
D.硫唑嘌呤
E.非甾体抗炎药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中,错误的是()
A.非甾体药物和慢作用药物联合治疗
B.非甾体药物治疗
C.慢作用药物治疗
D.多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素
E.关节置换
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本题答案:E
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43、名词解释 赖特综合征
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本题答案:以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。
本题解析:试题答案以关节炎、结膜炎、尿道炎为特征的感染反应性关节炎。
44、单项选择题 下述风湿性疾病中,哪一种病最常见雷诺现象()
A.过敏性血管炎
B.进行性系统性硬化病
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、配伍题 干燥综合征基本病理是()强直性脊柱炎基本病理是()类风湿关节炎基本病理特点是()骨关节炎基本病理是()
A.外分泌腺体炎
B.附着点炎
C.滑膜炎
D.关节软骨退行性变
E.皮下结缔组织增生
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本题答案:A,B,C,D
本题解析:试题答案A,B,C,D
46、单项选择题 下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体()
A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗RNP抗体
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 患者,女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是()
A.肺间质纤维化
B.肺结核
C.肺炎
D.胸膜炎
E.慢性心功能不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 下列关于“类风湿因子”的说法哪一项是不正确的()
A.类风湿因子是IgGFc端上抗原决定簇的抗体
B.目前临床检测常用的乳胶凝集试验是检测IgG型RF
C.类风湿因子不是类风湿关节炎病人特异性抗体
D.类风湿因子阳性可见于红斑狼疮、结核、梅毒、牙周疾病、肝脏疾病
E.正常人群中RF阳性率为3%~5%
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本题答案:B
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49、单项选择题 糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是()
A.抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集
B.通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性
C.杀伤T、B淋巴 细胞,减少抗体合成
D.抑制磷脂酶A,减少花生四烯酸产生
E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1h,血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅱ晚期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 ]一女性病人,35岁,平素体健,一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术,近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑,PLT5′109/L,以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为()
A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.抗磷脂综合征
D.DIC
E.混合性结缔组织病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的()
A.在我国,类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎
B.强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似
D.强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症
E.类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病
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本题答案:E
本题解析:自上世纪80年代后期对中国部分地区流行病调查发现类风湿关节炎和强直性脊柱炎患病率相近。长期以来人们认为强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎,现在研究证实两者在流行病、病因、病理、临床表现等方面完全不同。强直性脊柱炎往往有家族史,HLA-B27阳性率高,多见于年青男性,是累及附着点炎症。而类风湿关节炎家族聚集倾向不及强直性脊柱炎,多见于中年女性,病理特征是滑膜炎。两者均为全身性疾病。故E正确。
53、问答题 多发性肌炎的诊断要点是什么?
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本题答案:多发性肌炎的诊断要点是:(1)对称性四肢近端肌、肩带肌无力,
本题解析:试题答案多发性肌炎的诊断要点是:(1)对称性四肢近端肌、肩带肌无力,可有声带肌、呼吸肌受累。(2)皮肤症状:眼睑及眶周紫色水肿性红斑、上胸部V字区红斑、Gottron征。(3)肌酶谱升高。(4)肌电图示肌源性改变。(5)肌活检异常:早期为肌纤维肿胀,横纹消失,炎性细胞浸润,晚期为肌纤维分离断裂、变性、坏死,或肌结构完全消失,代之以纤维组织。
54、单项选择题 重症系统性红斑狼疮的治疗首选()
A.心理治疗
B.肾上腺糖皮质激素
C.非甾体药物
D.抗生素预防感染
E.支持治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中,错误的是()
A.自身免疫异常是结缔组织病的发病基础
B.血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础
C.病变累及多系统,临床个体差异大
D.均需糖皮质激素治疗
E.疗效与早期诊断、合理治疗有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关()
A.ESR
B.ANA
C.血清补体水平
D.尿蛋白定量
E.CRP
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 下列有关非甾体抗炎药的说法哪一项是不正确的()
A.非甾体抗炎药抑制前列腺素合成,从而起到抗炎止痛作用
B.参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2二种同工酶
C.COX-1催化合成的前列腺素是生理性的,能保护胃粘膜和增加肾血流量的作用,抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害
D.特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的副反应
E.NSAIDs能减少炎症缓解肿胀、疼痛,从而阻止病情进展
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是()
A.腱鞘炎
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 一男性,35岁,患银屑病4年,近一月腰背部僵硬,活动不灵活,双手指肿痛。
首选治疗药物()
A.雷公藤
B.甲氨蝶呤
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.硫氮磺胺吡啶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。
根据纽约标准,患者骶髂关节X片分级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:A
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61、单项选择题 对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是()
A.抗RNP抗体
B.抗Ro抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核抗体
E.抗dsDNA抗体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 ANCA在下列哪一项疾病中不会出现阳性()
A.原发性血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.急性肾小球肾炎
E.Churg-Strauss综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 下述哪一种疾病不属于脊柱关节病()
A.炎性肠病性关节炎
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.Reiter综合征
E.银屑病关节炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 一女性患者,30岁,诉多关节肿痛6月。
提示类风湿关节炎活动的指标是()
A.ESR
B.类风湿结节
C.CRP升高
D.RF滴度升高
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 RA的典型病理改变有()
A.类风湿结节中心为干酪样坏死
B.一般不出现血管炎
C.急性期滑膜肥厚
D.血管炎应局限在滑膜及其周围
E.血管翳是最典型改变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列关于RA的临床表现的描述中,错误的是()
A.晨僵时间与病情活动有关
B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主
C.可出现类风湿小结
D.不侵犯膝关节、踝关节等大关节
E.晚期常出现关节畸形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中,错误的是()
A.抗Sm抗体是SLE特异性抗体,并与病情活动性相关
B.抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
C.抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D.高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
E.抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 女性,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛3个月,伴晨僵>2h/d,查血沉40mm/第1小时末.CRP升高,RF1:64,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.Reiters综合征
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
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本题答案:E
本题解析:女性,50岁,双手近端指间、腕关节肿痛,晨僵>2h/d。血沉快,ESR升高,RF(++),X线腕关节轻度狭窄,最可能诊断是类风湿关节炎。
69、名词解释 光过敏
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本题答案:暴露于日光或紫外光源下,可见面部蝶状红斑加重或出现新的
本题解析:试题答案暴露于日光或紫外光源下,可见面部蝶状红斑加重或出现新的皮肤损害,甚至可使全身病情加重。
70、单项选择题 男性,32岁,臀部片状鳞屑样皮损7年,近1年出现远端指间关节不对称肿痛,指甲可见顶针样凹陷,最可能的诊断是()
A.反应性关节炎
B.类风湿关节炎
C.银屑病关节炎
D.痛风
E.骨关节炎
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本题答案:C
本题解析:银屑病关节炎可有多种临床表现类型,常好发于远端指间关节。患者的银屑病皮损及典型的指甲改变有助于诊断。
71、单项选择题 一女性,48岁,鼻塞,咳嗽,咳痰一月,胸片示结节状阴影。尿常规:蛋白(+),红细胞6-10/HP。c-ANCA(+)。肾穿刺见肉芽肿性炎症,坏死性血管炎。
该病人诊断()
A.变应性肉芽肿性血管炎
B.韦格纳肉芽钟
C.川畸病
D.显微镜下血管炎
E.结节性多动脉炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 一女性病人,28岁,反复出现低热、口腔和外阴部溃疡一年伴皮疹、关节痛一月,无鼻塞,咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/hr,自身抗体均阴性。该病人最可能的诊断()
A.克罗恩病
B.阿弗他溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.贝赫切特病
E.韦格纳肉芽钟
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、填空题 类风湿关节炎的病因尚不清楚,可能与()和()有关,人白细胞抗原()被认为是RA易感性的基础。
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本题答案:环境因素;遗传因素;HLA-DR4
本题解析:试题答案环境因素;遗传因素;HLA-DR4
74、单项选择题 患者,女,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640,C3减低。目前最恰当的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.复发性口腔溃疡
C.重叠综合征
D.混合结缔组织病
E.白塞病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 一中年女性,因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年,血尿酸410mmmol/L,RF(+),X片示腕关节骨质疏松,有囊性变。
该病人的诊断()
A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨性关节炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 一女性,20岁,一年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm,抗体(+)诊为“系统性红斑狼疮”。给予糖皮质激素治疗后,病情平稳。针对该病人病情下列哪一项宣教是不需要注意的()
A.避免日光照射
B.避免使用损害肾脏药物
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 类风湿关节炎可能的病因是()
A.遗传因素在类风湿关节炎发病中起一定作用
B.类风湿关节炎与外界环境因素有关
C.微生物感染可能是引起发病或触发免疫反应的因素
D.类风湿关节炎与HLA-DR4表型密切相关
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感()
A.谷草转氨酶
B.谷丙转氨酶
C.乳酸脱氢酶
D.肌酸激酶
E.α-羟丁酸脱氢酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 下列关于风湿病的分类,正确的一项是()
A.系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B.RA不属弥漫性结缔组织病
C.风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D.AS与RA属同一类别
E.银屑病关节炎与HLAB27无关,与AS不属同类
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、问答题 类风湿关节炎的关节表现有哪些?
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本题答案:类风湿关节炎的关节表现有:对称性多关节炎,好发在掌指关节、近
本题解析:试题答案类风湿关节炎的关节表现有:对称性多关节炎,好发在掌指关节、近端指间关节及腕关节,也可出现在膝关节、肘关节、肩关节及踝关节等,有晨僵、关节疼痛和压痛、关节梭形肿胀、关节畸形和关节功能障碍。
81、配伍题 Ehlers-Danlos综合征强直性脊柱炎类风湿关节炎骨性关节炎
A.滑膜炎
B.肌腱、韧带附着点炎症
C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解
D.胶原纤维形成不良
E.淀粉样变
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本题答案:D,B,A,C
本题解析:试题答案D,B,A,C
82、单项选择题 下述几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现()
A.小关节肿痛,下腰痛,Sehober试验阳性
B.多个关节肿痛,面有皮疹,ANA (+)
C.多关节肿痛,有腹泻(或尿道炎)史,有虹膜踺状体炎
D.关节肿痛,有链球菌感染史,心电图示一度房室传导阻滞
E.四肢大小关节肿痛,肘关节已不能伸直,晨僵明显
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 动脉炎经常累及的动脉不包括()
A.颈动脉
B.锁骨下动脉
C.肾动脉
D.肋间动脉
E.髂动脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、名词解释 Bouchard结节
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本题答案:近端指间关节骨肥大,发生于骨关节炎。
本题解析:试题答案近端指间关节骨肥大,发生于骨关节炎。
85、问答题 SLE常见临床表现有哪些?
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本题答案:SLE常见临床表现有:(1)全身症状:低热、疲倦、乏力
本题解析:试题答案SLE常见临床表现有:(1)全身症状:低热、疲倦、乏力、体重减轻。(2)皮肤黏膜表现:蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、网状青斑、脱发及雷诺现象等。(3)关节肌肉症状:不对称性关节痛。(4)浆膜炎:胸腔积液、腹腔积液及心包积液。(5)肾损害:可表现为急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。(6)血液系统表现:贫血、白细胞减少、血小板减少。(7)神经系统损害:累及神经系统任何部位,以中枢神经系统尤其是脑为多见,表现为癫痫、精神障碍、脊髓病变等。(8)消化系统受累:食欲不振、黄疸、转氨酶增高等。
86、多项选择题 费尔蒂(Felty)综合征表现有()
A.关节畸形
B.关节肿大
C.关节僵硬
D.关节疼痛
E.脾大
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
87、多项选择题 SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为()
A.偏瘫
B.抽搐
C.颅内高压
D.昏迷
E.死亡
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 强直性脊柱炎的诊断标准之一是()
A.胸椎前后弯2个方向受限
B.胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C.腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D.椎间盘损伤
E.腰椎前后弯2个方向受限
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 一女性,42岁,诊断“类风湿关节炎”6年,间断服用中药和止痛药物。近来诉膝关节疼痛,夜间不能入睡,不能行走。体检双手呈“钮扣花”畸形,X片示双膝关节间隙消失,关节边缘有唇样增生。ESR13mm/hr,CRP正常,RF(-)。该患者合适的治疗措施是()()
A.对乙酰氨基酚(止痛药)
B.非甾体抗炎药
C.甲氨蝶呤
D.糖皮质激素
E.补充钙片
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本题答案:A
本题解析:从提供病史可得出该患者患有类风湿关节炎和骨关节炎,根据血沉和C反应蛋白和RF正常,说明该患者类风湿关节炎处于非活动期。目前症状为骨关节疼痛,故不必选用非甾体抗炎药或甲氨蝶呤,也不能选用糖皮质激素,它会加重关节破坏和本身药物带来的一些副反应如感染、糖尿病、骨质疏松等。因无依据提示患者缺钙,故无需补钙,由上分析正确答案为A。
90、填空题 巨细胞动脉炎临床上常伴发(),易累及()、()、()与()等。
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本题答案:风湿性多肌痛;颞浅动脉;眼视网膜动脉;下颌动脉椎;基底动脉
本题解析:试题答案风湿性多肌痛;颞浅动脉;眼视网膜动脉;下颌动脉椎;基底动脉
91、单项选择题 一女性,24岁,双手指肿胀疼痛半年。体检:口腔粘膜溃疡,双手近端指间关节红肿,尿液检查:尿蛋白(-),ANA(+),抗Sm(+),确诊为SLE。
经治疗后病情好转出院,医生告诉病人出院后康复措施,下列哪一项是不正确的()
A.定期门诊随访
B.避免妊娠,可选用含雌激素避孕药
C.避免使用肼苯哒嗪、四环素、磺胺等药物
D.避免使用肾损害药物
E.适当参加体育运动来源:www.91exam.org,避免日光照射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、名词解释 Felty综合征
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本题答案:类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征。
本题解析:
试题答案类风湿关节炎并有中性粒细胞减少及脾肿大的综合征。
93、单项选择题 有关HLA-B27的说法下述哪一项是不正确的()
A.HLA-B27与脊柱关节病存在密切的关联
B.银屑病关节炎和肠病性关节炎累及骶髂关节时,HLA-B27阳性率达50%
C.正常人群中HLA-B27阳性率为10%
D.在强直性脊柱炎患者中,HLA-B27阳性率高达90%以上
E.血清阴性脊柱关节病的诊断要求HLA-B27阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
94、多项选择题 好发于小血管的血管炎()
A.韦格纳肉芽肿
B.皮肤白细胞碎裂性血管炎
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.显微镜下多血管炎
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 一女性,18岁,患有“系统性红斑狼疮”,现有光过敏,该病人选用治疗药物是()()
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素
C.氯喹
D.雷公藤
E.环磷酰胺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 对上一题的病人进一步明确诊断,应检查的是()
A.HLAB27
B.腰椎CT
C.骶髂关节CT
D.腰椎间盘CT
E.风湿三项、血沉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关()
A.口腔溃疡
B.肌痛
C.癫痫发作
D.肝功能异常
E.梅毒血清试验假阳性
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 肾综合征出血热导泻法应用于()
A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、配伍题 35岁女性病人,低热、咳嗽、少痰、四肢无力二月,怀疑“多发性肌炎”一女性病人,40岁,因患有肺结核,服用异烟肼、利福平等抗结核治疗,二月后出现面部皮疹,考虑为“药物性狼疮”一女性,20岁,关节痛一年,发热、口腔溃疡、胸腔积液、蛋白尿一周,怀疑患有女性,35岁,出现双手指肿痛二月,每日晨僵2小时,风湿科医生怀疑其患有“类风湿关节炎”
A.抗组蛋白抗体
B.抗SS-A抗体
C.抗SM抗体
D.RF
E.抗Scl-70抗体
F.抗U1RNP抗体
G.ANCA
H.抗Jo-1抗体
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本题答案:H,A,C,D
本题解析:试题答案H,A,C,D
100、判断题 骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 诊断类风湿关节炎最有意义的关节外表现是()
A.肺间质病变
B.胸膜炎和(或)心包炎
C.贫血
D.皮肤血管炎及溃疡
E.皮下结节
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 女性,70岁,头痛3月伴视力下降一月。体检:头部皮肤扪及结节,左侧颞部明显触痛,搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。
该病人最可能诊断()
A.巨细胞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.结节红斑
D.韦格纳肉芽钟
E.类风湿结节
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 一中年女性,双手臂疼痛,上举无力三月,检查发现CK(肌酸激酶)300,CK-MM100。肌电图提示肌源性损害可能。病前曾感冒,应用过丁胺卡那霉素。该病例为明确诊断应选用哪一项检查()
A.ANA、抗ENA抗体
B.肌红蛋白
C.血培养
D.肌肉活检
E.24尿肌酸测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是()
A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗,如关节置换等手术
E.小剂量激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、问答题 Amor(1991)脊柱关节病诊断标准。
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本题答案:Amor(1991)脊柱关节病诊断标准为:(1)临床症
本题解析:试题答案Amor(1991)脊柱关节病诊断标准为:(1)临床症状或过去史。(2)夜间腰背痛或腰背晨僵。(3)不对称性少关节炎。(4)臀部痛:左右交替,或一侧,或双侧。(5)足趾或手指腊肠样肿胀。(6)足根痛或其他附着点痛。(7)虹膜炎。(8)非淋球菌性尿道炎(并存或关节炎起病前1个月内发生)。(9)急性腹泻(并存或关节炎起病前1个月内发生)。(10)银屑病或龟头炎或炎性肠病病史。(11)放射学检查:骶髂关节炎(双侧≥2级,单侧≥3级)。(12)遗传背景:HLA-B27阳性或一级亲属中有强直性脊柱炎、赖特综合征、葡萄膜炎、银屑病或慢性结肠病史。(13)对治疗的反应:用非甾体抗炎药后主诉明显进步,停药后复发。如12项标准积分达6分可诊断脊柱关节病。
106、单项选择题 一女性,45岁,四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U,CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检:肌横纹消失,肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。
患者出现视觉模糊,视力下降,应立即停用下列哪一种药物()
A.硫唑嘌呤
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.氯喹
E.青霉胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、多项选择题 干燥综合征外分泌腺体以外的表现是()
A.肾小管酸中毒
B.高球蛋白血症
C.心肌受累
D.血小板减少
E.肝损害
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
108、问答题 治疗类风湿关节炎的药物有哪几类?
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本题答案:治疗类风湿关节炎的药物分为:非甾体抗炎药(NSAID.
本题解析:试题答案治疗类风湿关节炎的药物分为:非甾体抗炎药(NSAID.、慢作用抗风湿药(DMARD.、糖皮质激素及生物制剂。
109、单项选择题 一女性病人,25岁,近一月来出现颈部僵硬、活动受限,左臀部疼痛。
请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断()
A.RF阴性
B.有强直性脊柱炎家族史
C.有结核病史
D.血沉升高
E.白细胞升高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 一女性患者,30岁,诉多关节肿痛6月。
该患者血白细胞减少与应用下述哪一种药物有关()
A.非甾体抗炎药
B.甲氨蝶呤
C.柳氮磺吡啶
D.青霉胺
E.以上均可能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 提示狼疮性肾炎肾脏慢性损害表现的是()
A.肾间质单核细胞浸润
B.肾小球纤维素样坏死
C.肾小球见透明栓子
D.纤维素性新月体
E.白细胞浸润
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~30/HP,肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是()
A.血管炎
B.食管肿物
C.慢性肾炎
D.系统性硬化病
E.肺间质纤维化
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本题答案:D
本题解析:根据双指端病变,食管受侵,肾受损,肺有间质纤维化多种现象。
113、填空题 病理性关节液分为()、()、()和()四种。
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本题答案:非炎性关节液;炎性关节液;化脓性关节液;血性关节液
本题解析:试题答案非炎性关节液;炎性关节液;化脓性关节液;血性关节液
114、单项选择题 一女性,45岁,四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U,CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检:肌横纹消失,肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。
该患者治疗首选药物是()
A.糖皮质激素
B.氯喹
C.非甾体抗炎药
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
115、问答题 SLE常见的皮肤黏膜病变有哪些?
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本题答案:SLE常见的皮肤黏膜病变有:(1)皮肤病变:颊部红斑、
本题解析:试题答案SLE常见的皮肤黏膜病变有:(1)皮肤病变:颊部红斑、盘状红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮、光过敏。(2)黏膜病变:口腔溃疡、脱发。(3)血管性皮肤病变:甲周红斑、雷诺现象、血管炎性皮肤病变及网状青斑。
116、判断题 脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 女性,65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热,双手小关节、膝关节、踝关节疼痛,无关节肿,晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿,无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,ANA1:160阳性,RF1:320阳性,抗SSA抗体阳性,余自身抗体均阴性。蛋白电泳:γ球蛋白30%。该患者最可能诊断是()
A.过敏性紫癜
B.类风湿关节炎
C.病毒感染
D.原发干燥综合征
E.骨关节炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 一女性病人,40岁,三年来时有腹痛、腹泻,粪便中有较多黏液,但无脓血。肠镜检查提示:克罗恩病。患者自行不规则服用黄连素和抗菌药。近一月来出现双下肢酸痛,以膝、踝关节为主。自身抗体阴性。该病人最可能诊断是()
A.赖特综合征
B.类风湿关节炎
C.SLE
D.系统性血管炎
E.炎性肠病关节炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的()
A.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用
B.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg
C.应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏
D.糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用
E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、填空题 ANCA相关性血管炎主要包括()、()及()等。
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本题答案:Wegener肉芽肿;Churg-Strauss综合征;显微
本题解析:试题答案Wegener肉芽肿;Churg-Strauss综合征;显微镜下多血管炎
121、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 对于白塞病,下列哪种说法不正确()
A.可出现复发性口腔及外阴溃疡
B.皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎
C.可出现眼色素膜炎
D.常出现针刺反应阳性
E.常出现ANCA阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
关于RA的关节病变下列哪项不正确()
A.关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。
由上述提供的病史,该患者应诊断为()
A.Reiter综合征
B.强直性脊柱炎
C.未分化脊柱关节病
D.坐骨神经痛
E.骨关节炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛
最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.痛风
C.消化道肿瘤
D.白塞病
E.赖特综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、问答题 干燥综合征的腺体症状和腺体外症状有哪些?
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本题答案:(1)腺体症状:口干、龋齿或猖獗齿,反复发生腮腺肿大;
本题解析:试题答案(1)腺体症状:口干、龋齿或猖獗齿,反复发生腮腺肿大;眼干,角膜糜烂及溃疡,反复结膜炎;鼻黏膜干燥等。(2)腺体外症状:关节肌肉症状;高球蛋白血症所致皮肤紫癜;肾小管间质病变所致低血钾、Ⅰ型肾小管酸中毒、肾结石;外周神经炎;消化系统可有肝损害、原发性胆汁性肝硬化、萎缩性胃炎、胰腺炎;间质性肺炎;贫血及白细胞减少等。
127、判断题 类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
128、配伍题 属于慢作用抗风湿药()属于生物制剂()属于非甾抗体类消炎镇痛药()
A.泼尼松
B.干扰素
C.风痛宁
D.甲氨蝶呤
E.芬必得
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本题答案:D,B,E
本题解析:试题答案D,B,E
129、单项选择题 常用的免疫抑制剂不包括()
A.环磷酰胺
B.秋水仙碱
C.甲氨蝶呤
D.硫唑嘌呤
E.长春新碱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 一女性患者,30岁,诉多关节肿痛6月。
该患者出现药物性狼疮,考虑与下述哪一种药物应用有关()
A.青霉胺
B.柳氮磺吡啶
C.氯喹
D.甲氨蝶呤
E.糖皮质激素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 一般急性风湿热常用何药治疗()
A.激素
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.布洛芬
E.扶他林
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本题答案:C
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132、单项选择题 一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。
此时首选治疗药物是()
A.甲氨蝶呤
B.雷公藤
C.环磷酰胺
D.硫氮磺胺吡啶
E.糖皮质激素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。
本病最可能的诊断为()
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.结核性胸膜炎
D.病毒感染
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 &n bsp;以下有关关节的哪一种说法是不正确的()
A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布,主要靠关节滑液供养
B.构成滑膜关节的有滑囊,关节软骨、软骨下骨,滑膜,半月板
C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞,以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞,有吞噬、吞饮功能
D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成
E.滑膜关节是活动关节
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本题答案:C
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135、单项选择题 下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是()
A.抗核抗体(ANA.
B.抗双链DNA抗体(ds-DNA.
C.抗Sm抗体
D.抗URNP抗体
E.抗SSA抗体
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本题答案:B
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136、单项选择题 一女性患者,21岁,近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡,1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。
下列哪一项自身抗体与SLE精神症状有关()
A.抗RNP抗体
B.PCNA
C.抗Ku抗体
D.抗核糖体P蛋白抗体
E.抗Jo-1抗体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性()
A.系统性红斑狼疮
B.结节性多动脉炎
C.干燥综合征
D.Wegener肉芽肿
E.Takayasu动脉炎
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本题答案:D
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138、单项选择题 下列关于类风湿关节炎诊断依据,不包括()
A.对称性腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛肿胀>6周
B.X线改变
C.RF阳性
D.类风湿结节
E.抗核抗体阳性
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本题答案:E
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139、单项选择题 下述风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关()
A.超敏感性血管炎(过敏性血管炎)
B.坏死性肉芽肿
C.结节性多动脉炎
D.病毒性肝炎关节炎
E.干燥综合征
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本题答案:B
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140、单项选择题 女,38岁,四肢大小关节肿痛10年,X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多处关节肿痛,脾肋下2cm,质地中等,查WBC:2×109/L,血小板:60×109/L,ESR.70mm/h,尿常规(-),10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是()
A.肝硬化脾亢
B.类风湿综合征
C.Felty综合征
D.系统性红斑狼疮
E.药物性再障
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本题答案:C
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141、单项选择题 下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是()
A.血管炎可发生在任何系统
B.类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关
C.肺纤维化是常见的肺病变
D.可有心脏受累,以心包炎最常见
E.可引起周围神经病变
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本题答案:B
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142、单项选择题 男性,48岁,3天前突发右侧第一跖趾关节剧烈疼痛,局部红,肿、热,体温39℃,局部不能碰,不能走路。
做哪项检查可帮助诊断()
A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.血尿酸
D.血肌酐
E.血沉
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本题答案:C
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143、单项选择题 女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是()
A.干燥综合征
B.复发性口腔溃疡
C.系统性红斑狼疮
D.白塞病
E.Wegener肉芽肿
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本题答案:D
本题解析:年轻女性,反复口腔和外阴部溃疡,皮肤结节红斑,满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛,血沉中度增快,多种自身抗体阴性等,均支持本病诊断。伴多系统症状,不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外,缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性,不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征,不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性,可除外干燥综合征。
144、名词解释 抗磷脂抗体
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本题答案:指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。
本题解析:试题答案指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。
145、单项选择题 男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(+),应考虑下列哪种病可能性大()
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.血清阴性脊柱关节病
D.痛风
E.风湿性关节炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 风湿性疾病的治疗应该是()
A.早期诊断,尽早合理、联合用药
B.非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛,常作为首选药物
C.慢作用抗炎药对病情有一定控制作用,但起效慢,需定期监测
D.职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分
E.以上均对
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本题答案:E
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147、名词解释 抗ENA抗体
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本题答案:为抗可提取的核糖核蛋白抗体。
本题解析:试题答案为抗可提取的核糖核蛋白抗体。
148、单项选择题 下列关于银屑病关节炎的临床特点,错误的是()
A.关节受累非对称性
B.远端指关节炎
C.残毁型关节炎
D.脊柱和骶髂关节关节炎
E.不侵犯眼色素膜
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本题答案:E
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149、单项选择题 患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛
对于该病下列哪种说法是错误的()
A.病理基础是小血管炎
B.与HLA-B27密切相关
C.可出现中枢神经系统病变
D.可出现眼葡萄膜炎
E.可出现消化道溃疡
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本题答案:B
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150、单项选择题 女,35岁,SLE病史10年,蛋白尿5年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近2个月来肌酐快速上升,已达360μmol/L,下一步将采取何种诊治方案()
A.抗核抗体谱检查
B.C3、C4检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
E.中医药治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 女,45岁,SLE病史20年,来门诊复查病情,自觉症状好,无异常症状和体征。血沉正常,抗核抗体1:160(+),URNP抗体(+)。对该患者的病情判断是()
A.病情未控制
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为()
A.骶髂关节面虫蚀样
B.关节间隙宽窄不一
C.局限性硬化
D.纤维素性强直
E.骨侵蚀但关节间隙正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是()
A.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
B.不论是哪种病理类型,患者预后均差
C.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 皮肌炎典型皮肤损害为()
A.Raynaud’s现象
B.Gottron’s征
C.网状青斑
D.针刺反应
E.多形红斑
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本题答案:B
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155、问答题 类风湿关节炎的诊断标准是什么?
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本题答案:类风湿关节炎的诊断标准为:(1)晨僵至少1h,发病6周或者6
本题解析:试题答案类风湿关节炎的诊断标准为:(1)晨僵至少1h,发病6周或者6周以上。(2)3个或3个以上关节肿痛,发病6周或者6周以上。(3)腕、掌指、近端指间肿痛,发病6周或者6周以上。(4)对称性关节肿痛,发病6周或者6周以上。(5)皮下结节。(6)手X线改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄)。(7)类风湿因子阳性(滴度>32U/L)以上条件中具备4项或4项以上者,可诊断为类风湿关节炎。
156、单项选择题 下列有关系统性血管炎正确的说法是()
A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人
B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症
C.川畸病主要对象是成年人
D.过敏性紫癜病人常有血小板减少
E.变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现,病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。
根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是()
A.血沉
B.C-反应蛋白
C.类风湿因子
D.抗核抗体谱检查
E.血免疫球蛋白+补体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 一女性病人,30岁,近3月来出现低热,消瘦、多关节疼痛。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10/HP。P-ANCA(+),余抗体阴性。肾穿刺:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能诊断()
A.结节性多动脉炎
B.韦格纳肉芽钟
C.系统性红斑狼疮
D.显微镜下多血管炎
E.干燥综合征
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本题答案:D
本题解析:肾脏是结节性多动脉炎最常累及的部位,病理上表现为中小动脉坏死性炎症,临床上表现为高血压,血管造影发现肾血管狭窄和/或微小动脉瘤,该患者病理和血管造影结果均不符合该疾病表现。病理上无肉芽肿表现,故韦格纳肉芽肿不符合。干燥综合征肾脏损害的常见表现是肾小管酸中毒。显微镜下多血管炎过去属于结节性多动脉炎的亚型,在1993年ChapelHill系统性血管炎统一命名研讨会上将两者区分开。它是小血管(微动脉、微静脉、毛细血管)的坏死性炎症,无免疫复合物沉积。一般无高血压,肾造影无血管狭窄。故本例最佳选择答案是D。
159、单项选择题 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是()
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
E.四肢关节对称性肿胀
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 晨僵可以见于下列哪一种疾病()
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性多肌痛
C.骨性关节炎
D.类风湿关节炎
E.以上疾病均可出现
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本题答案:E
本题解析:晨僵是指经过休息后(如清晨),患者试图活动某一关节时感到不适和困难。晨僵可以因关节周围软组织如肌腱、韧带、关节囊或关节腔内滑膜炎症、劳损而产生。骨关节炎过去认为没有关节炎症表现,现在认为部分骨关节炎可以有关节炎症,此外关节囊老化,关节边缘骨赘形成,关节疼痛等使得骨关节炎病人在起始运动时可出现短暂僵硬。类风湿关节炎因关节滑膜炎症可出现明显、持续性的晨僵(晨僵时间超过1小时)。系统性红斑狼疮则较类风湿关节炎在时间上短和程度上轻。风湿性多肌痛症常与病人抑郁、睡眠差有关,病人晨起往往主诉有严重的晨僵。故A、B、C、D均可出现晨僵。
161、单项选择题 一中年女性,诊断为“类风湿关节炎”三年,最近一月出现多关节肿痛和晨僵,特别是左膝关节肿胀明显,但是无发热、无外伤,血白细胞8.1′109,ESR29mm/h。风湿科医生检查发现左膝关节浮髌试验阳性。该患者滑膜液检查结果最可能是()
A.滑膜液白细胞>50000,中性>90%
B.滑膜液白细胞5000-50000
C.滑膜液细菌培养阳性
D.滑膜液见尿酸盐结晶
E.滑膜液CPPD阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 一女性,24岁,双手指肿胀疼痛半年。体检:口腔粘膜溃疡,双手近端指间关节红肿,尿液检查:尿蛋白(-),ANA(+),抗Sm(+),确诊为SLE。
该病例首选治疗药物是()
A.中药
B.环磷酰胺
C.非甾体抗炎药
D.泼尼松
E.静脉大剂量免疫球蛋白治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、多项选择题 下列提示SLE活动的有()
A.发热
B.皮疹
C.抗Sm抗体阳性
D.C3水平下降
E.抗ds-DNA抗体阳性
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 一女性患者,21岁,近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡,1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。
下列哪一项检查提示SLE处于活动期()
A.ANA呈颗粒性阳性
B.抗SS-A抗体
C.C3、CH50降低、CIC升高
D.抗SM抗体阳性
E.RNP抗体高滴度阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 抗磷脂抗体综合症临床上可表现为()
A.血小板减少
B.习惯性流产
C.脾梗塞
D.脑梗塞
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 下列有关韦格纳肉芽肿说法哪一项是正确的()
A.典型的三联征是上下呼吸道和鼻窦炎症
B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C.可有p-ANCA阳性
D.最常见的放射性特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张
E.临床肾损害少见
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 一中年女性,因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年,血尿酸410mmmol/L,RF(+),X片示腕关节骨质疏松,有囊性变。
该病人手+腕关节X线片分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用()
A.T淋巴细胞
B.免疫复合物
C.白介素-1
D.前列腺素
E.肿瘤坏死因子-α
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本题答案:D
本题解析:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶,减少前列腺素的产生发挥治疗作用。
169、单项选择题 下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的()
A.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女
B.含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮
C.系统性红斑狼疮是由感染所致
D.紫外光线可引起疾病复发或恶化
E.药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、名词解释 中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
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本题答案:是指与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗
本题解析:试题答案是指与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体,分为胞浆型(c-ANCA.和核周型(p-ANCA.。与血管炎的发病有关。
171、单项选择题 血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中()
A.ASO阴性
B.RF阴性
C.ANA阴性
D.CRP阴性
E.抗dsDNA抗体阴性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 一男性,35岁,患银屑病4年,近一月腰背部僵硬,活动不灵活,双手指肿痛。
该患者最可能诊断()
A.骨性关节炎
B.反应性关节炎
C.银屑病关节炎
D.强直性脊柱炎
E.未分化脊柱关节病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
173、问答题 SLE的治疗药物有哪些?
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本题答案:SLE的治疗药物有:(1)糖皮质激素:有泼尼松、泼尼松龙、甲
本题解析:试题答案SLE的治疗药物有:(1)糖皮质激素:有泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙。(2)其他免疫抑制剂:常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A及雷公藤多苷等。
174、单项选择题 幼年型皮肌炎与成人相比特征性表现为()
A.治疗效果较成人差
B.皮疹较成人为少
C.血管炎较成人明显
D.预后较成人差
E.合并肿瘤者较成人多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、判断题 某关节疼痛患者门诊查血清RF1:40阳性可诊断类风湿关节炎。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANA1:160,诊断是()
A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 强直性脊柱炎病人检查腰椎活动度应采用下述哪一项检查()
A.Schober试验
B.4字试验
C.浮髌试验
D.直腿抬高试验
E.测量握力
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本题答案:A
本题解析:上述是临床经常应用的体检方法,用来检查不同部位关节病变和关节功能。4字试验是用来检查髋关节病变的试验。浮髌试验是用来判断有无关节腔积液。直腿抬高试验是为了鉴别有无腰椎神经根受压试验。握力测量是检验双手功能。Schober试验则是测量腰椎活动度试验。故选A。
178、单项选择题 下列哪一项不属于抗核抗体谱()
A.抗Jo-1抗体
B.抗Scl-70抗体
C.抗SS-A抗体
D.RF
E.抗ds-DNA抗体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。
一年后,复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、填空题 诊断白塞病的必备条件是(),其他条件包括()、()、()。其中()是白塞病的特征性表现。
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本题答案:口腔溃疡;阴部溃疡;眼色素层炎;皮肤病变;针刺反应阳性
本题解析:试题答案口腔溃疡;阴部溃疡;眼色素层炎;皮肤病变;针刺反应阳性
181、单项选择题 患者,女,45岁,近2年来反复出现多发口腔溃疡,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,双下肢皮肤结节红斑伴疼痛,1周前突发右眼视物不清,化验ESR增快,ANA阴性,最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.白塞病
D.结核病
E.干燥综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、填空题 类风湿关节炎治疗的目标是()、()和()。
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本题答案:改善肿胀疼痛;症控制疾病进展;促进已破坏的关节修复
本题解析:试题答案改善肿胀疼痛;症控制疾病进展;促进已破坏的关节修复
183、单项选择题 男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是()
A.皮肤过敏
B.重症肌无力
C.皮肌炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性多肌痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
184、配伍题 变应性肉芽肿血管炎的基本病理改变大动脉炎的基本病理改变白塞病的基本病理改变结节性多动脉炎的基本病理改变
A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润
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本题答案:E,D,A,C
本题解析:试题答案E,D,A,C
185、名词解释 抗CCP抗体
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本题答案:抗环瓜氨酸肽抗体,对类风湿关节炎诊断有较高的特异性。<
本题解析:试题答案抗环瓜氨酸肽抗体,对类风湿关节炎诊断有较高的特异性。
186、单项选择题 类风湿关节炎治疗中哪项不良反应多,现已很少应用()
A.青霉胺
B.金制剂
C.雷公藤
D.免疫抑制剂
E.氯喹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
187、问答题 风湿性疾病的共同特点有哪些?
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本题答案:风湿性疾病的共同特点有:(1)自身免疫反应是结缔组织病
本题解析:试题答案风湿性疾病的共同特点有:(1)自身免疫反应是结缔组织病的发病基础。(2)以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。(3)病变累及多个系统,临床个体差异甚大。(4)对糖皮质激素的治疗有一定反应。(5)疗效与早期诊断、合理治疗有关,由于诊治恰当,近年来生存率明显延长。
188、单项选择题 一男性,35岁,患银屑病4年,近一月腰背部僵硬,活动不灵活,双手指肿痛。
该病人关节损伤典型表现是()
A.关节间隙变窄,强直
B.指骨关节呈“笔帽样”改变
C.关节边缘呈唇样增生
D.骨质疏松
E.关节边缘硬化,增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的剂量和用法正确的是()
A.10mg,每周1天,分1次或2次服
B.50mg,每日,分1次或2次服
C.10mg,每日,分1次或2次服
D.50mg,每周1天,分1次或两次服
E.100mg,每日,每4周静脉注射1次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 下述风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状()
A.风疹关节炎
B.病毒性肝炎关节炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿性关节炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 一女性患者,21岁,近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡,1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。
请问加上下列哪项检查结果,该患者即可诊断“SLE”()
A.ESR(+)、RF(+)、ANA(+)
B.ANA、狼疮细胞阳性
C.尿蛋白(+++)、ANCA(+)
D.Coombs(+)、PLT8′109、WBC3.0′109/L
E.抗ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 一女性患者,21岁,近2年来反复发作口腔粘膜无痛性溃疡,1年来遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。医生怀疑其患有“SLE”。
该患者首选治疗药物()
A.雷公藤
B.环磷酰胺
C.氯喹
D.血浆置换
E.大剂量丙球冲击
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本题答案:C
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193、单项选择题 患者女性,38岁,反复口腔溃疡7年,伴间断四肢大关节游走性肿痛,近1周自觉左眼视物不清,并出现间断腹痛
该病的临床表现中很少出现()
A.结节红斑
B.盘状红斑
C.假性毛囊炎
D.脓性丘疹
E.消化道溃疡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、名词解释 皮肤狼疮带试验
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本题答案:皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。
本题解析:试题答案皮肤表皮、真皮交界处有免疫球蛋白沉积。
195、单项选择题 一女性病人诊断为“系统性红斑狼疮”三年,目前服用强的松5mg/d维持,她因下述不适,就诊于风湿专科医生,请你判断下述哪一项不属于SLEDAI活动性指标:()
A.持续性头痛
B.尿频
C.口腔溃疡
D.低热
E.皮肤红斑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()
A.近端指间关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛
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本题答案:B
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197、单项选择题 对于类风湿关节炎说法不正确的是()
A.是一种多基因遗传病
B.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
C.是一种可以治愈的疾病
D.女性发病率高,女性患者约是男性的3倍
E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
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本题答案:C
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198、问答题 狼疮肾炎的治疗有哪几方面?
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本题答案:狼疮肾炎的治疗有以下方面:(1)糖皮质激素:相当于泼尼松1m
本题解析:试题答案狼疮肾炎的治疗有以下方面:(1)糖皮质激素:相当于泼尼松1mg/(kg·D.,6~8周开始减量。(2)免疫抑制剂:环磷酰胺0.6~1g/(m2体表面积·月)或骁悉1~2g/d。(3)抗凝治疗:阿司匹林、低分子肝素。(4)对症治疗:ACEI及ARB、补钾、补钙等。
199、单项选择题 下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是()
A.不属脊柱关节病
B.病理改变可见滑膜炎
C.与HLAB27无关
D.对称性侵犯近端指间关节
E.与感染无关
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本题答案:D
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200、多项选择题 下述哪些是治疗SLE最主要的方法()
A.细胞毒性药CTX
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换
D.阿司匹林
E.雷公藤
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本题答案:A, B, C
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