1、单项选择题  有关D-二聚体测定的临床意义，正确的叙述是()

A．在血栓前状态为阴性
B．D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成
C．在继发性纤溶时为阴性
D．在原发性纤溶时为阳性
E．不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、判断题  纤溶酶原激活物的作用是使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是()

A．1±0.15
B．1±0.5
C．1.5±0.15
D．1.5±0.5
E．1±1.5

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、填空题  纤溶系统的组成主要有______、______、______、______等。

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本题答案：纤溶酶原激活物；纤溶酶原；纤溶酶；纤溶抑制物
本题解析：试题答案纤溶酶原激活物；纤溶酶原；纤溶酶；纤溶抑制物

5、判断题  PT正常，APIT延长最可能是缺乏因子Ⅰ、Ⅱ。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、填空题  出血时间测定是筛检试验中惟一的______试验，其推荐方法是______，该试验对评价______和______有一定的价值。

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本题答案：体内；出血时间测定器法；血管壁的结构和功能；血小板的质和量
本题解析：试题答案体内；出血时间测定器法；血管壁的结构和功能；血小板的质和量

7、问答题  

患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。

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本题答案：从上述病例分析可知，患者处于乙型肝炎急性期，肝细胞大量
本题解析：试题答案从上述病例分析可知，患者处于乙型肝炎急性期，肝细胞大量被破坏，肝功能明显降低。一方面肝脏合成凝血因子减少，另一方面清除抗凝物质能力降低，从而导致凝血功能异常而引起出血。因此，本例皮下散在出血点和淤斑的主要原因最可能是由于肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。

8、单项选择题  纤溶系统不包括()

A．纤维蛋白原
B．纤溶酶原
C．纤溶酶
D．纤溶酶原激活物
E．纤溶酶原激活物的抑制物

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来源:91考试网 91Exam.org本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  出血时间延长常见于()

A．血友病A
B．血友病B
C．Ⅺ缺乏症
D．原发性血小板减少性紫癜
E．过敏性紫癜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、填空题  正常止血机制包括________、________和________。

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本题答案：完整的血管壁的结构和功能；有效的血小板的质量和数量；足够的血
本题解析：试题答案完整的血管壁的结构和功能；有效的血小板的质量和数量；足够的血浆凝血因子活性。

11、单项选择题  鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是()

A．纤溶酶活性测定
B．D-二聚体测定
C．纤维蛋白肽B
D．组织纤溶酶原激活物测定
E．3P试验

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、填空题  血块不收缩或血块收缩不良见于______、______等。

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本题答案：血小板无力症；血小板减少
本题解析：试题答案血小板无力症；血小板减少

13、单项选择题  参与纤维蛋白原变成交联纤 维蛋白过程的凝血因子是()

A．因子Ⅷ
B．因子Ⅹ
C．因子Ⅺ
D．因子Ⅻ
E．因子ⅩⅢ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

14、判断题  活化凝血时间法是凝血时间测定最敏感的方法。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  凝血酶时间测定正常，主要提示()

A．因子Ⅷ无缺陷
B．因子Ⅺ无缺陷
C．Fg无缺陷
D．PAI无缺陷
E．因子Ⅱ无缺陷

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  正常血小板平均寿命为()

A．1D～2D
B．2D～4D
C．7D～14D
D．15D～21D
E．120D

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、名词解释  血块退缩试验

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本题答案：血液凝固后，血小板血栓收缩蛋白可使血小板伸出伪足，附着
本题解析：试题答案血液凝固后，血小板血栓收缩蛋白可使血小板伸出伪足，附着于纤维蛋白上，在血小板伪足向心性收缩时，纤维蛋白网收缩，将网隙中的血清挤出，形成固缩的血块，称血块退缩试验。血块收缩主要取决于血小板数量、功能和纤维蛋白原含量。

18、问答题  简述血浆凝血酶原时间(PT)测定的原理、报告方式及临床意义。

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本题答案：原理：在血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(含TF)和适
本题解析：试题答案原理：在血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(含TF)和适量的钙离子，即可满足外源凝血的全部条件，使凝血酶原转变成凝血酶，后者使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。观察从加钙离子到血浆凝固开始所需的时间即血浆凝血酶原时间。报告方式：①凝血酶原时间(PT)，应报告正常对照结果；②凝血酶原时间比值(PTR)；③国际标准化比值(INR)=(PT病人/PT正常人)WHO规定对口服抗凝剂患者必须使用INR作为PT报告形式，并用作抗凝治疗监护的指标。

19、单项选择题  凝血时间测定最敏感的方法是()

A．普通试管法
B．活化凝血时间法
C．毛细血管法
D．玻片法
E．IVY法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、问答题  检查血管壁与血小板相互作用的试验有哪些?其参考值范围各是多少?

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本题答案：①毛细血管脆性试验(束臂试验)，参考值范围为新出血点在
本题解析：试题答案①毛细血管脆性试验(束臂试验)，参考值范围为新出血点在10个以下，超过10个为阳性；②出血时间测定(BT)，参考值范围(出血时间测定器法)为SimplateⅡ型测定器2.3～9.5min。

21、单项选择题  BT延长，PLT减低，首先考虑的疾病是()

A．原发性血小板减少性紫癜
B．过敏性紫癜
C．单纯性紫癜
D．血管性紫癜
E．血小板增多症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、名词解释  国际敏感指数

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本题答案：ISI表示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶校正曲线
本题解析：试题答案ISI表示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶校正曲线的斜率。标准品组织凝血活酶ISI为1.0。试剂ISI值越低，越接近1.0，越敏感。

23、判断题  凝血活酶的组成包括因子Ⅹa、Ⅴa钙离子、PF3复合物。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

24、判断题  D-二聚体是纤维蛋白原的降解产物。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

25、判断题  肝素的抗凝作用需依赖肝素酶。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

26、填空题  蛋白C系统包括______、______和______。

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本题答案：蛋白C；蛋白S；凝血酶调节蛋白
本题解析：试题答案蛋白C；蛋白S；凝血酶调节蛋白

27、单项选择题  内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是()

A．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅻ
B．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ
C．因子Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
D．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
E．因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、PK、HMWK

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  血块收缩不佳可见于()

A．急性化脓性感染
B．心肌梗死
C．高纤维蛋白原
D．血栓性疾病
E．血小板减少症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  血小板的止血作用主要包括()

A．与血管内皮细胞结合，减低血管的通透性
B．粘附功能
C．聚集功能
D．释放功能
E．血块收缩功能

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

30、名词解释  组织因子途径抑制物

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本题答案：TFPI在凝血过程中，具有负反馈调节作用，TFPI可与
本题解析：试题答案TFPI在凝血过程中，具有负反馈调节作用，TFPI可与FⅧa(或FⅦ)和FⅩa形成无活性复合物，中断外源凝血途径。

31、单项选择题  血块收缩不良试验主要提示()

A．因子Ⅶ缺乏
B．因子Ⅷ、Ⅸ减少
C．因子Ⅲ异常
D．凝血酶原降低
E．血小板数量和功能异常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

32、填空题  血小板的止血功能有___、______、______、______、______、______。

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本题答案：维持血管内皮完整性；粘附功能；聚集功能；释放反应；促凝功能血
本题解析：试题答案维持血管内皮完整性；粘附功能；聚集功能；释放反应；促凝功能血块收缩功能

33、单项选择题  患者，男，5岁，无明显诱因出现左膝关节巨大血肿伴剧烈疼痛与功能障碍，有血友病家族史。对患者进行实验室检查不可能出现的结果是()

A．APTT延长
B．CT延长
C．PT延长
D．PLT120×109/L
E．凝血 活酶生成不佳，可被正常人新鲜血浆纠正

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

34、多项选择题  关于APPT测定的临床意义，正确的叙述是()

A．APTT结果超过正常对照10s以上为延长
B．血友病A患者APTT大多延长
C．纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APPT缩短
D．血栓性疾病时APTT缩短
E．血中抗凝物质增多时APTT延长

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为()

A．低(无)纤维蛋白原血症
B．异常纤维蛋白原病
C．因子Ⅱ缺乏
D．有FDP存在
E．有肝素或类肝素物质存在

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  除钙离子外，参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()

A．因子Ⅲ
B．因子Ⅷa
C．因子Ⅹa
D．因子Ⅻa
E．因子Ⅻa

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

37、多项选择题  DIC常用的实验室诊断筛检试验有()

A．PLT
B．PT
C．CRT
D．FDP
E．D-二聚体

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  一患者术后伤口渗血不止，临床疑有DIC，应选择哪组筛选试验()

A．PLT、CRT、BT
B．PLT、PT、APIT、Fg、FDP
C．BT、CT、PT
D．CFT、APTT、VWF
E．PLT、APTT、BT、CT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  血小板减少是指血小板数量()

A．＜80×109/L
B．＜100×109/L
C．＜110×109/L
D．＜120×109/L
E．＜150×109/L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

40、判断题  APTT测定是血友病首选的筛选试验为。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

41、判断题  纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是促进血液凝固。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  将20μl血液加入0.38ml血小板稀释液中，计数5个中方格血小板数为98个，则该标本血小板数为()

A．49×109/L
B．98×109/L
C．490×109/L
D．980×109/L
E．9.8×109/L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  凝血时间测定时，如标本混入组织液，凝血时间将()

A．缩短
B．延长
C．明显延长
D．不变
E．延长或缩短均可能

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  血管损伤后，完成血小板粘附功能所需主要条件是()

A．微血管壁结构正常
B．有足够的血小板数量
C．血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等
D．凝血酶、ADP、胶原等
E．纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、名词解释  D-二聚体

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本题答案：是凝血酶及Ⅻ作用下的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后的终
本题解析：试题答案是凝血酶及Ⅻ作用下的交联纤维蛋白经纤溶酶降解作用后的终末产物，为继发性纤溶之特有产物。可鉴别原发性纤溶和继发性纤溶。

46、配伍题  抗凝物质过多()
血友病A()
严重肝病()

A．APTT延长，PT正常，加正常新鲜血浆能纠正
B．APTT延长，PT延长，TT延长，加正常血浆不能纠正
C．APTT正常或延长，PT延长，加正常血浆能纠正
D．APTT正常，PT正常，TT延长，加甲苯胺蓝能纠正
E．APTT正常，PT正常，TT延长，加正常血浆能纠正

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本题答案：B,A,C
本题解析：试题答案B,A,C

47、判断题  外源性凝血系统最常用的筛选试验是纤维蛋白原测定。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  VitK依赖的凝血因子有()

A．因子Ⅱ
B．因子Ⅴ
C．因子Ⅶ
D．因子Ⅸ
E．因子Ⅹ

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  不能促使PLG变为PL的物质是()

A．UK、SK
B．Ⅻa
C．t-PA
D．u-PA
E．PAI

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果是()

A．出血时间正常，TT和PT延长
B．血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常
C．血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长
D．Fg减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E．血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阴性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  PT异常，APTT正常，提示()

A．Ⅷ因子缺陷
B．Ⅺ因子缺陷
C．严重的vWF缺少
D．Ⅶ因子缺乏
E．Ⅹ因子缺乏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、判断题  （）一般认为园鳞较为原始，栉鳞较为高级。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT维持的范围是()

A．31～43s
B．50s
C．＜75s
D．与正常对照相当
E．正常对照的1.5～3倍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  FDP阳性，D-二聚体正常，多为()

A．无纤溶亢进
B．原发性纤溶症
C．继发性纤溶症
D．DIC
E．血栓形成

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、配伍题  VitK缺乏常见结果是()
DIC、常见结果是()

A．PT延长，APTT正常，PLT正常
B．PT正常，APTT延长，PLT正常
C．PT延长，APTT延长，PLT正常
D．PT延长，APPT延长，PLT减低
E．PT正常，APPT正常，PLT减低

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

56、单项选择题  血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的()

A．合成反应
B．聚合反应
C．联接反应
D．酶促反应
E．混合聚集反应

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  血管内皮细胞分泌的促止血物质是()

A．VWF
B．组织纤溶酶原激活物
C．前列环素
D．硫酸乙酰肝素
E．血栓调节蛋白

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  APTT测定中加入白陶土的作用是()

A．活化因子Ⅱ
B．活化因子Ⅶ、Ⅲ
C．活化因子Ⅹ、Ⅴ
D．活化因子Ⅷ、Ⅸ
E．活化因子Ⅻ、Ⅺ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、判断题  成人纤维蛋白原(Fg)含量的参考值范围为20～40mg/L。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

60、多项选择题  关于血小板计数的质量控制，正确的叙述是()

A．血小板稀释液配成后应过滤，空白计数应为O
B．充池后要静置10～15min后再计数
C．血小板计数应在1h内完成
D．草酸铵稀释液对红细胞破坏力强，血小板形态清晰
E．计数时光线要强，以免看不见血小板

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

61、多项选择题  有关PT测定的质量控制，正确的叙述是()

A．实验前，患者应停用影响止凝血试验的药物至少1周
B．血液与109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的比例为9:1
C．采血后应立即低速离心，避免血小板损失
D．测定应在采血后1～2h内完成
E．ISI值通常由生产试剂的厂家提供

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  血块收缩不良主要见于()

A．巨大血小板综合征
B．血小板无力症
C．血小板A颗粒缺乏症，
D．PF3缺乏症
E．贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、名词解释  凝血时间

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本题答案：是指将静脉血放人试管中，观察自采血开始至血液凝固所需要
本题解析：试题答案是指将静脉血放人试管中，观察自采血开始至血液凝固所需要的时间。CT是反映内源凝血系统的筛选试验。

64、单项选择题  有关血小板数量的生理性变化，正确的叙述是()

A．妇女月经前可增高
B．妊娠中晚期降低
C．正常人每天血小板数有一定波动
D．静脉血比外周血略低10%
E．冬季比春季低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、多项选择题  BT延长主要见于()

A．血小板数量异常
B．血小板功能缺陷
C．血管性血友病
D．纤溶亢进症
E．DIC高凝期

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

66、问答题  试述血小板计数的质量控制。

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本题答案：血小板计数质量控制原则是：避免血小板的激活和破坏，避免
本题解析：试题答案血小板计数质量控制原则是：避免血小板的激活和破坏，避免杂物污染。包括：①必须注意整个实验前、中、后各个环节：实验前采血要顺利，抗凝剂比例要合适，储存温度要适当、储存时间不能太久；实验中所用稀释液要新鲜、无杂物和微生物颗粒的污染，血小板形态辨认要准确；实验后结果报告是否与临床诊断相一致；②由经验丰富的检验人员复查核对血小板计数结果：常用血小板参考方法作血小板的复核。用同一份血标本制备良好的血涂片，观察血小板的数量、形态和分布情况，进行校对；③排除非技术因素的干扰：如各种原因造成的血小板假性减低或增高，以及血小板本身大小、形态的变异等。

67、单项选择题  PT延长、APTT延长、PLT正常可见于()

A．纤维蛋白原缺乏
B．血管性疾病
C．纤溶性疾病
D．骨髓增生性疾病
E．过敏性紫癜

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  D-二聚体是以下何种成分的降解产物()

A．纤维蛋白原
B．纤维蛋白单体
C．可溶性纤维蛋白多聚体
D．交联的纤维蛋白
E．可溶性纤维蛋白单体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  有关APTT测定的临床意义，错误的叙述是()

A．患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义
B．是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验
C．血友病患者结果多延长
D．血中抗凝物质增多可使结果延长
E．可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、填空题  生理性的抗凝作用主要包括______、______、______和______等。

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本题答案：细胞抗凝作用；体液抗凝作用；PC系统；组织因子途径抑制物(T
本题解析：试题答案细胞抗凝作用；体液抗凝作用；PC系统；组织因子途径抑制物(TFPI)

71、配伍题  依赖VitK的凝血因子是哪一组()
血浆PT明显延长时最可能缺乏的是()

A．因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ、Ⅴ
B．因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D．因子Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
E．因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ、Ⅴ

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

72、单项选择题  PT正常，APIT延长，提示()

A．因子Ⅷ缺陷
B．因子Ⅹ缺陷
C．因子Ⅱ缺陷
D．因子Ⅻ缺陷
E．因子Ⅴ缺陷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  纤溶酶(PL)不能作用于()

A．纤维蛋白原
B．因子Ⅱ、Ⅴ
C．因子Ⅹ、Ⅷ
D．纤维蛋白
E．TF

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  血小板破坏过多见于()

A．急性白血病
B．急性放射病
C．急性溶血后
D．原发性血小板减少性紫瘢
E．血栓性血小板减少性紫癜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与血小板哪种功能有关()

A．释放功能
B．分泌功能
C．粘附功能
D．促凝功能
E．血块收缩功能

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本题答案：C
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76、名词解释  国际标准化比值

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本题答案：国际标准化比值(INR)=(PT病人/PT正常人)is
本题解析：试题答案国际标准化比值(INR)=(PT病人/PT正常人)isi。WHO规定对口服抗凝剂患者必须使用INR作为PT报告形式，并用作抗凝治疗监护的指标。

77、单项选择题  参与蛋白C激活的物质是()

A．纤溶酶
B．胰蛋白酶
C．糜蛋白酶
D．凝血酶
E．抗凝血酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、判断题  纤溶系统包括纤维蛋白原。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是()

A．促进血液凝固
B．促进纤维蛋白溶解
C．抗凝作用及抑制血小板聚集作用
D．抑制纤维蛋白溶解
E．促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  血小板聚集试验反映了()

A．血小板数量
B．血小板膜糖蛋白水平
C．血小板GPⅠb/Ⅸ复合物的活性
D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E．血小板的释放功能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、判断题  参与蛋白C激活的物质是凝血酶。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  血栓和止血常用筛选试验中，属体内试验的是()

A．BT
B．CRT
C．PT
D．CT
E．APTT

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  血小板的功能不包括()

A．粘附功能
B．活化因子Ⅻ
C．释放功能
D．聚集功能
E．血块收缩功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、问答题&n bsp; 

患者，男，40岁，工人。乏力，食欲不振3个月，腹胀，黄疸1周，皮下出血和淤斑3天入院。家族中无遗传性疾病史。体格检查：体温38.9℃，呼吸26次/分，脉搏92次/分，血压17/10.6kPa。神志清醒精神萎靡，急性病容，消瘦。全身皮肤、粘膜重度黄染，胸部和双下肢皮下散在出血点和淤斑，全身浅表淋巴结均未触及，心、肺正常。腹膨隆，肝区深压痛阳性，肝右肋下3cm，质中、边缘光滑。脾左肋下未及。移动性浊音阳性，肠鸣音2～3次/分。入院后检查：腹部B超提示：肝右肋下3cm伴中度腹水，脾正常。胸片、心电图未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC13.2×10/L，PLT172×10/L；尿常规：尿胆原阳性、尿胆红素阳性；大便常规：粪胆原阳性；生化及免疫学检查：BUN6.5mmol/L、Cr154μmol/L、血糖8.7mmol/L、HBsAg(+)、HBsAB(-)、HBEAg(+)、HBEAB(-)、HBCAB(+)，AST670U/L，ALT395U/L，TBIL160μmol/L，DBIL91.3μmol/L，IBIL68.7μmol/L，TP55g/L，ALB21g/L，GLB34g/L。

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本题答案：需要进一步作凝血功能指标检查：APTT、TT、PT、F
本题解析：试题答案需要进一步作凝血功能指标检查：APTT、TT、PT、FDP、DD、Fg等。本患者PLT正常，如APTT、TT、PT等明显异常，则可进一步证实出血原因为肝脏疾病而引起的凝血功能异常性出血。在治疗方面可采取治疗原发病、补充凝血因子、纠正凝血功能、补充VitK以及加强出、凝血活性检测，并根据结果纠正出、凝血功能。

85、判断题  诊断DIC的筛选试验是PLT、APTT、PT、Fg、FDP测定。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  BT缩短可见于()

A．凝血因子缺乏
B．凝血酶生成障碍
C．抗凝物质增加
D．VitK缺乏
E．妊娠高血压综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  患者，男，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿肌肉血肿，但不严重。应首选哪项检查()

A．BT
B．PT
C．CT
D．APTT
E．PLT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、配伍题  FDP正常，D-二聚体正常，常见于()
FDP阳性，D-二聚体正常，常见于()

A．血友病A
B．原发性纤溶亢进症
C．继发性纤溶亢进症
D．无纤溶亢进症
E．过敏性紫癜

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

89、单项选择题  疑为血友病，首选的筛选试验为()

A．复钙时间测定
B．APTT测定
C．凝血酶原消耗试验
D．凝血时间测定玻片法
E．凝血时间测定玻璃试管法

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  外源性凝血途径的常用筛选试验是()

A．凝血时间测定
B．APTT测定
C．血浆凝血酶原时间测定
D．凝血酶原消耗试验
E．复钙时间测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、填空题  全血凝血时间测定的主要方法有______、______和______。

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本题答案：活化凝血时间法(ACT法)；硅管法；普通试管法
本题解析：试题答案活化凝血时间法(ACT法)；硅管法；普通试管法

92、填空题  DIC继发纤溶亢进时可出现3P______，D-二聚体______，FDP______。

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本题答案：阳性；增高；增高
本题解析：试题答案阳性；增高；增高

93、多项选择题  生理性凝血过程的基本特征包括()

A．凝血首先启动的是外源性凝血途径
B．内源性凝血途径先由PK、HMWK、FⅫ激活
C．生理性凝血只局限于受损血管的局部
D．整个凝血过程均有细胞和体液的参与
E．凝血过程具有正、负反馈调节作用

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  

患者，女，30岁，月经量增多，皮肤瘀点、淤斑半年。实验室检查：HB90g/L，WBC8.9×109/L，PLT42×109/L，血小板相关抗体阳性；骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃，以幼稚细胞为主，由此推断()

A．BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩不佳
B．BT正常，CT正常，TT延长，血块退缩不佳
C．BT延长，CT正常，TT正常，血块退缩正常
D．BT延长，CT延长，TT延长，血块退缩不佳
E．BT正常，CT延长，TT正常，血块退缩正常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

95、多项选择题  有关血液凝固过程，正确的叙述是()

A．凝血过程分为外源性、内源性和共同途径三个独立的过程
B．凝血是连续的、复杂的生化过程
C．凝血是一系列凝血蛋白酶促反应的结果
D．肉眼所见的血块主要成分是纤维蛋白丝
E．凝血过程不需要血小板的参与

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

96、多项选择题  有关微血管损伤后的止血过程，正确的叙述是()

A．局部微血管反射性收缩，血流缓慢
B．血小板粘附、聚集、释放迅速形成血小板血栓
C．各种凝血因子相互作用进一步形成红色血栓
D．血液凝固后在血小板收缩蛋白作用下血块收缩阻塞微血管
E．血块收缩后血管内皮再生

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是()

A．是一种较敏感的试验
B．主要检测外源凝血系统有无异常
C．主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常
D．主要检测因子Ⅻ有无异常
E．凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、填空题  血浆凝血因子的合成部位大多在________，凝血因子的合成中依赖VitK的是________、________、________、________。

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本题答案：肝脏；Ⅱ；Ⅶ；Ⅸ；Ⅹ
本题解析：试题答案肝脏；Ⅱ；Ⅶ；Ⅸ；Ⅹ

99、单项选择题  有关凝血时间测定，错误的描述是()

A．凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间
B．是内源性凝血途径的确诊试验
C．敏感性不高
D．凝血时间正常可排除有关凝血因子异常
E．已逐渐被APTT试验所取代

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、判断题  依赖VitK的凝血因子是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  PT延长常见于()

A．阻塞性黄疸
B．纤维蛋白原缺乏症
C．DIC
D．血液中有抗凝物质
E．口服避孕药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  纤溶酶原激活物的作用是()

A．使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物
B．使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物
C．使纤维蛋白原变为纤维蛋白
D．抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白
E．使纤溶酶原变为纤溶酶

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是()

A．DIC时，D-二聚体阳性
B．血友病A时，APTT延长
C．VitK缺乏时 ，PT正常
D．原发性血小板减少性紫癜时，血小板相关抗体阳性
E．FDP存在时，PT延长

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

104、配伍题  内、外源性凝血系统形成()
内源性凝血途径的起动因子是()

A．因子Ⅻ
B．因子Ⅰ
C．因子Ⅹ
D．因子Ⅷ
E．因子Ⅴ

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本题答案：C,A
本题解析：试题答案C,A

105、配伍题  疑为血友病患者，常用的筛选试验是()
诊断继发性纤溶亢进症的筛选试验是()
诊断DIC的筛选试验是()

A．APTT
B．PT
C．D-二聚体
D．PLT、APTT、PT、Fg、FDP测定
E．SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常

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本题答案：A,C,D
本题解析：试题答案A,C,D

106、多项选择题  属于纤溶抑制物的是()

A．PAI
B．t-PA
C．a2-AP
D．a2-M
E．APC

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

107、配伍题  血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种功能有关()
血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与哪种功能有关()

A．粘附功能
B．聚集功能
C．释放功能
D．促凝功能
E．分泌功能

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

108、单项选择题  不依赖VitK的凝血因子是()

A．因子Ⅱ
B．因子Ⅹ
C．因子Ⅶ
D．因子Ⅸ
E．因子Ⅴ

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本题答案：E
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109、填空题  D-二聚体是纤溶酶降解______的产物，也是鉴别______和______的良好指标。

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本题答案：交联的纤维蛋白；原发性纤溶；继发性纤溶
本题解析：试题答案交联的纤维蛋白；原发性纤溶；继发性纤溶

110、单项选择题  有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是()

A．血友病时，APIT延长
B．循环血液中有肝素存在时，TT延长
C．严重肝病时，PT延长
D．DIC早期，3P阳性
E．异常纤维蛋白原血症，PT正常

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本题答案：E
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111、名词解释  凝血酶原时间比值

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本题答案：PTR=受检者PT值(s)/正常对照PT值(s)，参考
本题解析：试题答案PTR=受检者PT值(s)/正常对照PT值(s)，参考值范围是0.82～1.15。

112、判断题  最不容易保存的凝血因子是因子Ⅴ。()

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本题答案：对
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113、判断题  疑为血友病，首选的筛选试验为APTT测定。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下，机体会出现()

A．低凝状态或出血倾向
B．血栓前状态
C．血栓状态
D．高凝状态
E．机体自动调节不表现病理状态

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本题答案：A
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115、单项选择题  对出血时间测定影响最大的因素是()

A．皮肤弹力
B．标准的切口深度
C．皮肤切口长度
D．皮肤切口位置
E．毛细血管所受压力

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本题答案：B
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116、多项选择题  外科手术前止凝血筛检试验主要有()

A．PLT
B．TT
C．APPT
D．Fg
E．PT

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  最不容易保存的凝血因子是()

A．因子Ⅰ
B．因子Ⅴ
C．因子Ⅶ
D．因子Ⅸ
E．因子Ⅻ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关()

A．聚集功能
B．分泌功能
C．释放功能
D．促凝功能
E．血块收缩功能

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

119、名词解释  毛细血管脆性试验

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本题答案：毛细血管脆性试验又称毛细血管抵抗力试验或束臂试验。CF
本题解析：试题答案毛细血管脆性试验又称毛细血管抵抗力试验或束臂试验。CFT是在手臂局部加压，使静脉血流受阻给毛细血管以负荷，检查一定范围内新出现的出血点数来估计血管壁的脆性。本试验主要与血管壁的脆性与其结构和功能，血小板的数量和质量以及血浆vWF等因素有关。

120、判断题  纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是抗凝作用及抑制血小板聚集作用。()

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本题答案：对
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121、单项选择题  PLT正常，BT延长可见于()

A．再生障碍性贫血
B．血友病A
C．血友病B
D．白血病
E．血管性血友病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  凝血活酶的组成包括()

A．因子Ⅲ、Ⅶa、钙离子复合物
B．因子Ⅷ、C和vWF复合物
C．因子Ⅷa、Ⅸa、钙离子、PE复合物
D．因子Ⅹa、Ⅴa、钙离子、PF3复合物
E．因子Ⅷa、Ⅴa、钙离子、PF3复合物

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

123、填空题  WHO推荐血小板直接计数用的稀释液是________，其计数的参考范围是________。

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本题答案：草酸铵稀释液；(100～300)×109/
本题解析：试题答案草酸铵稀释液；(100～300)×109/L

124、判断题  D-二聚体测定为阴性，基本可排除血栓形成。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

125、问答题  血小板在止血中的作用有哪些?

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本题答案：①血小板能维持血管内皮完整性，使其通透性减低；②通过粘
本题解析：试题答案①血小板能维持血管内皮完整性，使其通透性减低；②通过粘附、聚集、释放功能在创口处形成血小板栓子；③释放PF3等因子参与血液凝固；④释放止血物质TXA2，使血管进一步收缩；⑤释放血小板收缩蛋白，使血块收缩，有利于止血。

126、单项选择题  有一肝病患者，临床表现为消化道出血，皮肤淤斑，鼻出血，应选择哪组筛选试验为佳()

A．PLT、PT、APTT、TT
B．BT、束臂试验、血块退缩试验
C．PLT、PT、Fg含量测定
D．CT、复钙时间测定
E．BT、CT

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

127、多项选择题  有关纤维蛋白的降解，正确的叙述是()

A．在纤溶酶作用下纤维蛋白降解
B．在纤溶酶作用下裂解出多肽和其附属物
C．在纤溶酶作用下x′片段裂解出Y′和D片段
D．Y′片段进一步降解为E′片段和C片段
E．使交联纤维蛋白降解产生D-二聚体

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  凝血酶原时间延长，提示()

A．因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺陷
B．因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷
C．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷
D．因子Ⅴ、Ⅹ、Ⅷ缺陷
E．因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ缺陷

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  外源性凝血系统最常用的筛选试验是()

A．APTT
B．PT
C．TT
D．CT
E．纤维蛋白原测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

130、判断题  

血小板减少是指血小板数量<150×109/L。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

131、多项选择题  血小板功能的筛选试验有()

A．血块收缩试验
B．血小板粘附试验
C．血小板聚集试验
D．凝血时间测定
E．复钙时间测定

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

132、填空题  PT测定的质量控制主要包括______和______两方面，PT试剂盒所用组织凝血活酶试剂必须用WHO的参考试剂进行校正，其ISI值以______为好；对口服抗凝剂的患者必须使用______作为PT结果的报告形式，并以其在______时作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适当范围。

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本题答案：试剂标准化；检测方法规范化；1.O～1.5；INR2～4
本题解析：试题答案试剂标准化；检测方法规范化；1.O～1.5；INR2～4

133、单项选择题  血小板减少最常见于()

A．急性溶血后
B．慢性粒细胞性白血病
C．血小板生成障碍
D．真性红细胞增多症
E．多发性骨髓瘤早期

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  肝素的抗凝作用需依赖()

A．ATⅢ
B．肝素酶
C．活化蛋白C抑制物
D．α2-巨球蛋白
E．α1-抗胰蛋白酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

135、多项选择题  属于纤溶酶原激活物的是()

A．t-PA
B．u-PA
C．UK
D．PA
E．Ⅻa

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  PT正常，APIT延长最可能是缺乏()

A．因子Ⅰ、Ⅱ
B．因子Ⅻ、Ⅻ
C．因子Ⅴ、Ⅹ
D．因子Ⅶ、Ⅲ
E．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ

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本题答案：E
本题解析：暂无解析