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1、单项选择题 早期乳腺癌患者下列哪种情况不适宜选择保守手术+根治性放疗()
A.乳腺单发病灶,直径等于3cm
B.有乳腺癌家族史
C.病人年龄小于35岁
D.病人年龄大于55岁
E.由单个活动的腋窝淋巴结
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为T2NoMo,术后放疗的范围应包括()
A.全乳腺+内乳淋巴结
B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
D.单纯全乳腺照射
E.全乳腺+腋窝淋巴结照射
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌,最常用的方法是()
A.经胸壁穿刺活组织检查
B.放射性核素扫描检查
C.胸部X线检查
D.痰细胞学检查
E.支气管镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、配伍题 男,58岁,刺激性咳嗽8个月,近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物,呈菜花样。()女,49岁,干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。()女,52岁,咳嗽3个月,近来痰液明显增多,每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影,部分融合。()
A.肺鳞癌
B.肺小细胞未分化癌
C.肺腺癌
D.肺泡细胞癌
E.肺大细胞未分化癌
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本题答案:A,C,D
本题解析:试题答案A,C,D
5、问答题 乳腺癌根治术后放疗适应症。
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本题答案:(1)腋窝淋巴结转移≥4个者。
(2)
本题解析:试题答案(1)腋窝淋巴结转移≥4个者。(2)乳癌原发灶>5cm。(3)皮肤、胸肌筋膜或胸肌受侵。(4)病理类型为分化差癌。(5)淋巴结融合。(6)腋窝淋巴结清扫不彻底。
6、单项选择题 早期乳癌,临床上无腋窝淋巴结肿大者,单独放疗后腋窝淋巴结复发为()
A.10%
B.15%
C.<5%
D.20%
E.约3%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 据统计我国目前总的肺癌手术后5年生存率为()
A.10%~20%左右
B.20%~30%左右
C.30%~40%左右
D.40%~50%左右
E.50%~60%左右
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 女性,65岁,7年前曾因左侧乳癌伴左腋淋巴结1/8阳性行根治术,ER及PR均阳性,6个月前常规复查发现胸、腰椎有两处转移病灶,自觉症状不明显,过去术后曾作CMF辅助化疗6个月,首选治疗方案应为()
A.以三苯氧胺为主的内分泌治疗
B.以阿霉素、泰素为主的联合化疗
C.干细胞支持下的大剂量化疗
D.针对骨转移病灶的γ刀治疗
E.可暂不治疗,定期观察
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 目前治疗肺上沟瘤最佳的方法是()
A.术前放疗+手术
B.单独手术
C.化学治疗
D.生物治疗
E.单独放疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 非小细胞肺癌单纯放疗的5年生存率是()
A.小于2%
B.5%~10%
C.20%
D.30%
E.40%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 哪种病毒与宫颈癌发生密切相关()
A.HPV病毒
B.EB病毒
C.HBV病毒
D.逆转录病毒
E.腺病毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
女性,38岁,临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节,边缘分叶状,活动差。
最佳的辅助影像学检查方法是()
A.超声
B.CT
C.MR
D.乳腺导管造影
E.加压放大摄影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、判断题 原发气管癌最常见的死因是远处转移。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
14、填空题 乳腺组织有________个乳腺腺叶构成,乳腺腺叶由若干个乳腺小叶组成,每个小叶中有__________个腺泡,成人有_________条输乳管均开口于乳头.
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本题答案:15~20;20~100;15~25
本题解析:试题答案15~20;20~100;15~25
15、单项选择题 早期乳癌肿块切除和放射治疗后,最常见的复发部位为
A.乳腺其他象限
B.乳腺内原病变区
C.腋窝淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.内乳淋巴结
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、判断题 小细胞肺癌单纯化疗有效率高,CR率高,但缓解时间短。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 男性,44岁,右肺门肿块伴血痰,细胞学证实为小细胞肺癌,脑CT发现两个1.5cm左右孤立病灶,一般情况良好。应选择的治疗是()
A.全身化疗加脑部γ刀
B.先全脑放疗后再化疗
C.先化疗后再用γ刀治疗脑转移
D.全身化疗加全脑放疗
E.只用全身化疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、名词解释 乳头Paget病
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本题答案:乳头或乳晕表皮有散在、成巢或腺样排列的Paget细胞,
本题解析:试题答案乳头或乳晕表皮有散在、成巢或腺样排列的Paget细胞,表现为乳头糜烂,结痂又称乳头湿疹样癌。
19、名词解释 Pancost瘤
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本题答案:发生在肺尖部的肺癌称Pancost底瘤。
本题解析:试题答案发生在肺尖部的肺癌称Pancost底瘤。
20、单项选择题 女性,40岁,右乳外上方2cm肿块,细针细胞学证实为腺癌,腋淋巴结未摸到,手术方式()
A.右乳腺癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.改良根治术
D.根治术
E.局部切除+放疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、问答题
女性42岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,最大直径2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身检查未查到其他原发病灶。
(1)为进一步明确诊断,首先采用哪种方法检查。(2)腋淋巴结穿刺发现癌细胞,考虑其原发灶最可能来自于哪里。(3)若各项检查均未发现原发灶,如何处理?
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本题答案:分析:
(1)选择腋窝肿大淋巴结穿刺或活检,
本题解析:试题答案分析:(1)选择腋窝肿大淋巴结穿刺或活检,局限于一侧腋窝的多发肿大淋巴结,主要原因为恶性肿瘤和慢性淋巴结炎,而组织细胞学的诊断为最直接的确诊方式。(2)腋窝淋巴结是女性乳腺癌最易发生转移的区域,该患者应考虑,特别是隐性乳腺癌可能。(3)乳腺癌的腋淋巴结转移率约50~70%,该患者左侧乳腺癌可能很大,应行左乳腺切除加腋淋巴结清扫,并给予病理,连续切片检查寻找原发灶。根据淋巴结情况考虑是否行术后放疗。
22、单项选择题 重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生占百分之几()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.50%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是()
A.化疗加激素、利尿等内科处理
B.先冲击放疗≤PT20Gy后,改为常规放疗,治疗中加激素利尿等内科处理
C.单纯放疗或单给予内科处理
D.化疗加放疗
E.手术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后做放疗者,5年局部复发率为()
A.约35%
B.约30%
C.约20%
D.约15%
E.<约10%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 肺癌定位应()
A.尽量保护正常的肺组织,脊髓受量越少越好
B.不必保护正常肺组织
C.不考虑脊髓受量
D.不必挡铅
E.不考虑病灶位置
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 保乳手术和放化疗综合治疗的绝对禁忌证为()
A.腋窝有肿大淋巴结
B.肿瘤大于4cm
C.乳腺多发性肿瘤
D.病理为浸润性小叶癌
E.弥漫性显微钙化
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 外上象限的乳腺癌淋巴结转移首先在何部位()
A.锁骨上
B.腋窝
C.内乳
D.肺
E.骨
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 原发气管癌下列哪些手术为姑息性手术()
A.内腔镜肿物摘除手术
B.气管裂开肿物刮除基底电灼术
C.气管节段切除加气管重建端端吻合术
D.肺门松解术
E.气管支架置放术
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 设肺癌的肿瘤致死剂量为70Gy、肺的耐受剂量TD5/5为35Gy,前后野对穿照射方案的剂量分布:靶区(肿瘤)剂量为65Gy,射野内的正常肺组织平均剂量为60Gy前后野照射的治疗增益比为()
A.1.08
B.2.0
C.0.86
D.1.86
E.0.5
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 乳癌脑转移时,常用的放射剂量为()
A.25Gy/5次/1周
B.20Gy/5次/1周
C.10Gy/次
D.50Gy/25次/5周
E.30Gy/10次/2周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 局部浸润,淋巴结和血行转移都早的肺癌,病理类型是()
A.小细胞未分化癌
B.大细胞未分化癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.混合瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、问答题 肺癌最常见的组织类型有哪几类?
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本题答案:鳞癌,小细胞癌,腺癌。
本题解析:试题答案鳞癌,小细胞癌,腺癌。
33、问答题 试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。
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本题答案:(1)对多数纵隔肿瘤而言,诊断一经确立,即应外科手术。
本题解析:试题答案(1)对多数纵隔肿瘤而言,诊断一经确立,即应外科手术。(2)恶变肿瘤无法切除或已有远处转移,可辅助以放射或化学药物治疗。(3)恶性淋巴瘤一般不宜手术,宜于放射和化学治疗。
34、多项选择题 关于肺癌术后放射治疗,下列错误的是()
A.术后放疗有助于提高手术疗效
B.术后放疗剂量为40~60cy
C.术后放疗疗程约6周
D.术后6个月才开始放疗
E.一般在术后1个月左右开始放疗
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 在肺癌分期中T表示()
A.肿瘤最大直径为3cm
B.侵犯主支气管
C.侵犯纵隔胸膜
D.侵犯心脏
E.侵犯脏层胸膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、判断题 肺癌远处转移是治疗失败的重要因素。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
37、判断题 有乳头溢血的都是乳腺癌。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 临床医师为什么必须掌握纵隔X线解剖分区()
A.纵隔内解剖结构复杂
B.有利于临床诊断
C.各种纵隔肿瘤和囊肿有好发部位,有利于诊断和治疗
D.与治疗方案有关
E.便于手术治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 早期乳癌做保乳手术和放、化疗综合治疗的疗效与根治手术比()
A.疗效相同
B.前者比后者好
C.后者比前者好
D.结论不肯定
E.文献中无随机分组研究资料
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、判断题 原发气管的恶性肿瘤中,最常见的病理类型是腺癌。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 女,25岁,胸背痛2周,胸片如图,最可能的诊断为()
A.左上肺不张
B.左上肺炎
C.纵隔肿瘤
D.左上肺癌
E.左上肺炎性假瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 乳癌根治术后,辅助性放射治疗的剂量为
A.40Gy/20次/4周
B.60Gy/30次/6周
C.30Gy/10次/2周
D.50Gy/25次/5周
E.70Gy/35次/7周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 肺癌发病率的男女之比为()
A.1:1
B.2:1
C.2~3:1
D.3~5:1
E.4~6:1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 胸腺瘤的主要蔓延方式()
A.血行转移
B.胸内外淋巴结转移
C.胸内扩散+血行转移
D.胸内局部扩散
E.胸膜转移
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 乳腺内侧部癌较多转移至()
A.锁骨上淋巴结
B.胸骨旁淋巴结
C.纵隔淋巴结
D.腋窝淋巴结
E.膈下淋巴结
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、名词解释 Horner综合征
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本题答案:肺上沟瘤是一种位于肺尖部的肺癌。癌肿侵犯或压迫颈交感神
本题解析:试题答案肺上沟瘤是一种位于肺尖部的肺癌。癌肿侵犯或压迫颈交感神经,引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗,感觉异常。
47、多项选择题 关于胸腺瘤哪些叙述是正确的()
A.一般生长相对缓慢
B.病程相对缓慢
C.Hasall小体有诊断意义
D.儿童多发
E.30%~40%无症状
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
48、问答题 肺尖癌的照射范围。
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本题答案:原发灶,同侧锁骨上区,同侧椎间孔,如有肺门面淋巴结肿大
本题解析:试题答案原发灶,同侧锁骨上区,同侧椎间孔,如有肺门面淋巴结肿大则包括同侧肺门及纵隔。
49、单项选择题 不符合乳腺纤维腺瘤特征的是()
A.是一种良性肿瘤
B.好发于青年女性
C.切面灰白、质韧,呈编织状
D.包膜完整
E.由分化良好的纤维组织构成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 小细胞肺癌预防性全脑照射的理论依据是()
A.肿瘤对放射线敏感
B.脑转移发生率高且肿瘤对放射线敏感
C.大脑神经细胞对放射线不敏感
D.预防性照射比治疗性照射疗效好
E.照射40Gy以下,不良反应少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、填空题 _________对胸内甲状腺肿瘤的诊断有定性和定位价值。
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本题答案:放射性核素I扫描
本题解析:试题答案放射性核素I扫描
52、填空题 儿童纵隔肿瘤60%位于_________,儿童一半以上纵隔肿瘤是_________。
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本题答案:后纵隔;恶性
本题解析:试题答案后纵隔;恶性
53、单项选择题 PCI=()。
A.NPSS+NSSS
B.NPSS*NSSS
C.NPSS+3*NSSS
D.3*NPSS+NSSS
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 用于SCLC诊断的癌性标志物包括()
A.NSE
B.BN
C.BB
D.GRPC
E.CA153
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 肺癌病人发生霍纳(Horner)综合征是由于肿瘤压迫()
A.臂丛
B.上腔静脉
C.颈交感神经
D.膈神经
E.喉返神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 肺癌伴锁骨上淋巴结转移,垂直照射野上界应在()
A.胸骨切迹上1cm
B.胸骨切迹水平
C.环甲膜水平
D.气管隆突水平
E.胸骨切迹下1cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 伴有重症肌无力胸腺瘤放疗时,分次剂量与总剂量分别为()
A.1.8~2Gy/次,总量为50~60Gy
B.2~3Gy/次,总量为50~60Gy
C.1~1.5Gy/次,总量为50~60Gy
D.先1~ 1.5Gy/次,逐渐加量至1.8~2Gy/次,总量为50~60Gy
E.先1~1.5Gy/次,逐渐加量至1.8~2Gy/次,总量为40Gy
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 乳腺癌临床T病变,行根治手术后,哪一种情况可以不做内乳区照射()
A.病变位于外象限,有一个腋窝淋巴结转移
B.病变位于内上象限,病理为导管内癌
C.病变位于中央区,浸润癌无腋窝淋巴结转移
D.病变位于中央区,浸润癌有腋窝淋巴结转移
E.病变体于内下象限,浸润癌无腋窝淋巴结转移
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 纵隔生殖细胞瘤从胚胎发育上来源于何处()
A.第3、4腮弓
B.胎儿尿生殖嵴
C.胸腺干细胞
D.迷走原始生殖细胞
E.卵黄囊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 1990年肺癌发病率男女比例为()
A.2:1
B.2.1:1
C.2.2:1
D.2.3:1
E.2.4:1
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、问答题 试述初治乳腺癌综合治疗中放射治疗应用的适应证。
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本题答案:放射治疗在乳腺癌的治疗中的地位愈来愈高。在初治乳腺癌中
本题解析:试题答案放射治疗在乳腺癌的治疗中的地位愈来愈高。在初治乳腺癌中,分为保乳治疗术后、根治术后和单纯放射治疗或术前放射治疗加手术。(1)保乳术后:根据腋下淋巴结的情况进行全乳腺照射和锁骨上及内乳区照射。全乳照射50~60Gy,内乳及锁骨上照射50Gy。(2)术后又根据腋下淋巴结的数目及肿块的大小分为锁骨上、内乳和胸壁的全套照射和单纯照射内乳和锁骨上。若腋下淋巴结≥4个,或乳腺肿块在5厘米以上,行全套照射。若腋下淋巴结阴性,乳腺肿块较小,可以不做放射治疗。(3)单纯放射治疗:由于患者不愿手术、炎性乳癌或无手术指征,单纯放射治疗,技术同保乳术后,但剂量要高。(4)若肿瘤较大,手术有困难,先行放射治疗,然后手术。
62、单项选择题 65岁男性患者临床诊断为脑转移瘤,最有可能的原发灶部位的是()
A.结直肠癌
B.肺癌
C.黑色素瘤
D.乳腺癌
E.甲状腺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 胸部CT对肺癌的诊断,下列哪些正确()
A.能显示肿瘤与大血管的关系
B.能显示肿瘤与心包关系
C.能显示肿瘤是否侵犯纵隔
D.能显示肿瘤淋巴结转移范围
E.能显示淋巴结性质
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
64、名词解释 乳腺原位癌
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本题答案:是指癌细胞局限于导管、小叶内末梢导管或腺泡基底膜内的浸
本题解析:试题答案是指癌细胞局限于导管、小叶内末梢导管或腺泡基底膜内的浸润前期癌,包括导管内癌和小叶原位癌。
65、单项选择题 原发型肺癌最常见的组织类型为()
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡癌
D.混合性癌
E.肺转移癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、填空题 非小细胞肺癌术前放疗后________内手术。
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本题答案:3~4周
本题解析:试题答案3~4周
67、单项选择题 纵隔肿瘤中,下述哪一项属于生殖细胞瘤的范畴()
A.胚胎癌
B.畸胎瘤
C.精原细胞瘤
D.浸润性胸腺瘤
E.绒毛膜上皮癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 小细胞肺癌化疗的经典方案有()
A.顺铂+足叶乙甙(PE)
B.环磷酰胺+阿霉素+长春新碱(CAV)
C.CE和CAV交替使用
D.诺维本+卡铂(Nc)
E.泰素+卡铂
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
69、填空题 NSCLC照射方式通常采用_________。
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本题答案:前后两野对穿照射
本题解析:试题答案前后两野对穿照射
70、单项选择题 男,45岁,HBV阳性十年,胸痛1月伴咳嗽,咯血1天, 胸片如图,选择最可能的诊断()
A.肺多发性脓肿
B.肺韦格氏肉芽肿
C.HBV病毒肺部转移
D.金葡菌感染
E.肺转移癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 女性,50岁,查体发现前上纵隔肿瘤,手术探查见肿瘤位于前纵隔与心包紧密粘连约3cm,完整切除肿瘤+部分心包切除,术后病理为“胸腺瘤,上皮细胞为主型”。进一步的治疗方案是()
A.密切观察随诊,复发时再给予放疗
B.术后化疗
C.术后瘤床根治性放疗
D.术后 给予全心包全纵隔放疗+瘤床追加剂量放疗
E.术后放疗+化疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、名词解释 肺癌副癌综合征
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本题答案:肺癌病人可出现一些表现于胸部以外脏器,不是肿瘤直接作用
本题解析:试题答案肺癌病人可出现一些表现于胸部以外脏器,不是肿瘤直接作用或转移引起的症状体征,包括异位内分泌综合征、神经肌肉综合征等。
73、多项选择题 肺癌的肺外表现有()
A.杵状指和肺性肥大性骨关节病
B.脑转移
C.内分泌紊乱症状
D.神经肌肉综合征
E.骨转移
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 关于小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的区别下列选项错误的是()
A.SCLC更容易出现远处转移
B.SCEC对化疗及放疗更为敏感
C.SCLC骨髓侵犯较常见
D.SCLC预后较好
E.SCLC的病人肿瘤伴随综合征发生率较高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 容易形成空洞的肺癌是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.小细胞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 下列哪一条不符合乳腺髓样癌的特征()
A.镜下肿瘤边界明显
B.有较多淋巴细胞浸润
C.肿瘤细胞大,呈多样性
D.腋窝淋巴结转移率高
E.预后比浸润性导管癌好
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、问答题 男性患者,40岁,双侧上眼睑下垂三月余,清晨加重,到医院就诊口服吡啶斯的明后缓解,近二周来,出现双上肢肿胀,在前胸部级上胸部表浅静脉怒张,胸片表现上纵隔影增宽问:列出初步诊断及诊断依据,如何进一步检查?
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本题答案:初诊:上纵隔肿瘤胸腺瘤可能。①眼睑下垂,服药后缓解,符
本题解析:试题答案初诊:上纵隔肿瘤胸腺瘤可能。①眼睑下 91EXAm.org垂,服药后缓解,符合重症肌无力表现,重症肌无力中胸腺瘤(合并)占50%;②上腔静脉受压说明有肿瘤压迫。须进一步进行CT检查。
78、单项选择题 一般认为晚期非小细胞肺癌今后治疗的进步有赖于()
A.发明更多新的细胞毒性药物
B.放、化疗的有机结合
C.化疗与最好支持治疗的结合
D.化疗与传统中药的结合
E.化疗与非细胞毒性靶向性药物的结合
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 女性,50岁,查体发现前上纵隔肿瘤手术探查见肿瘤位于前纵隔与心包紧密粘连约3cm,完整切除肿瘤+部分心包切除,术后病理为"胸腺瘤,上皮细胞为主型"下一步的治疗方案是()
A.密切观察随诊,复发时再给予放疗
B.术后化疗
C.术后瘤床根治性放疗
D.术后给予全心包全纵隔放疗+瘤床追加剂量放疗
E.术后放疗+化疗
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本题答案:D
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80、问答题 乳腺纤维瘤超声表现。
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本题答案:(1)肿块呈圆形或椭圆形,有光滑清晰的包膜回声;
本题解析:试题答案(1)肿块呈圆形或椭圆形,有光滑清晰的包膜回声;(2)内部呈均匀的弱光点回声;(3)后方回声轻度增强,如有钙化时,钙化灶后方可出现声影;(4)彩色多普勒血流显像,肿块内部及周边无明显彩色血流显示。
81、单项选择题 25岁,男性病人,前纵隔圆形肿块,有分叶。尿妊娠试验阳性,血HCG明显升高。临床诊断考虑什么()
A.纵隔精原细胞瘤
B.纵隔内胚窦瘤
C.纵隔恶性胸腺瘤
D.纵隔绒毛膜上皮癌
E.胸腺类癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 女,51岁,胸闷、咳嗽、咳痰,3年前被确诊为子宫平滑肌肉瘤,请结合胸片选出最可能的诊断()
A.粟粒性肺结核
B.肺转移瘤
C.结节病
D.胶原病
E.真菌病
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本题答案:B
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83、多项选择题 肺癌放疗后出现急性放射性肺炎时,主要的治疗措施是()
A.肾上腺皮质激素
B.抗炎治疗
C.吸氧
D.支气管扩张剂
E.强心药
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
84、多项选择题 关于非精原细胞瘤叙述正确的是()
A.病程长发展快
B.症状明显
C.85%有远地转移
D.常合并血液恶性肿瘤
E.AFP不高
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 乳腺癌的大切野的照射野范围包括()
A.锁骨上淋巴结
B.腋下淋巴结
C.患侧肺和心脏
D.患侧乳房胸壁内乳淋巴结
E.患侧乳房胸壁
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本题答案:E
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86、名词解释 肺尖癌
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本题答案:是由支气管粘膜上皮及粘膜下腺体中的神经内分泌细胞发生的
本题解析:试题答案是由支气管粘膜上皮及粘膜下腺体中的神经内分泌细胞发生的一种肺癌,一般认为是分化好的神经内分泌癌,恶性程度低。
87、配伍题 破入肺内和含有毛发()首选放射治疗()良性不恶变()可并有重症肌无力()压迫脊髓可引起瘫痪()
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.淋巴肉瘤
D.纵隔囊肿
E.神经源性肿瘤
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本题答案:B,C,D,A,E
本题解析:试题答案B,C,D,A,E
88、问答题 患者,女性,38岁,因前上纵隔肿块,经皮针吸活检病理为胸腺癌,检查发现上腔静脉压迫及右膈麻痹,上腔静脉、气管包埋在肿瘤内,不宜手术,拟行放疗,确定放疗野及剂量。该患者6年后右锁骨上淋巴结转移,该如何处理。
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本题答案:有大量胸水,明显心脏侵犯,大量心包积液;一般情况太差难
本题解析:试题答案有大量胸水,明显心脏侵犯,大量心包积液;一般情况太差难以耐受放疗者。有远处转移。
89、单项选择题 急性放射性肺炎肺的早期病理改变是()
A.血管硬化
B.急性渗出性炎症
C.纤维化
D.炎症+纤维化
E.血管硬化+肺纤维化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、判断题 第一期乳腺癌,肿块的直径不超过1cm。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
91、判断题 乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平,抑制乳癌细胞生长繁殖。
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本题答案:错
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92、单项选择题 肺癌的临床表现为()
A.咳嗽,咳铁锈色痰
B.刺激性干咳,无痰
C.长期咳嗽,咳白色泡沫痰
D.咳嗽,咳血、咳大量脓痰
E.刺激性呛咳,痰中带血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 支气管囊肿多发生于()
A.前上纵隔
B.前纵隔
C.后纵隔
D.前下纵隔
E.中纵隔
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本题答案:E
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94、问答题 简述哪些因素会影响乳腺癌的预后?右侧三期乳腺癌根治术后怎么放射?
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本题答案:包括离肿瘤至少3厘米的皮肤、全乳腺、胸大肌、胸小肌及锁
本题解析:试题答案包括离肿瘤至少3厘米的皮肤、全乳腺、胸大肌、胸小肌及锁骨下、腋窝淋巴脂肪组织的连续整块切除。(一)预后因素:(1)就诊时间越早越好。(2)无腋窝淋巴结转移者好。(3)非浸润型较浸润型好。(4)分化程度越高越好。(5)癌瘤生长越慢越好。(二)应行右侧锁骨上下野+右侧内乳野照射:(1)范围:①锁骨上下野:上界平环甲膜,下界平第二肋软骨,内界在体中线部或过体中线1cm,再沿胸锁乳突肌内缘向上,外界在肱骨头内缘。②内乳野:上界与锁骨下野距离1cm,下界包括第5肋间,内界在体中线,外界距内界5~6cm。(2)体位:锁骨上下野仰卧,头偏左侧,射线+15度入射,内乳野仰卧,垂直照射。(3)射线:①锁骨上下野钴-60或10~12Mev各半。②内乳野钴-60或电子束(或深部X线)各半。(4)剂量:2000cGy/次/日,5次/周,总量5000cGy/5周剂量计算参考深度为锁骨上下野按体厚的前1/3计算,内乳野按深3cm计算
95、单项选择题 发现早期乳腺癌的有效方法是()
A.自我检查
B.钼靶X线检查
C.近红外线检查
D.远红外线检查
E.B超检查
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本题答案:B
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96、单项选择题 发生在纵隔的畸胎瘤多位于。()
A.后纵隔
B.中纵隔
C.前纵隔
D.中后纵隔
E.纵隔各部均可发生
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本题答案:C
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97、单项选择题 男,58岁,咳嗽、气促3个月,抽烟二十余年,请结合胸片选择最可能的诊断()
A.肺癌
B.胸膜间皮瘤
C.肺结核
D.错构瘤
E.结节病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 男,74岁,咳嗽,咳痰1月余,咯血丝痰1周伴胸痛,胸片如图所示,最可能的诊断为()
A.右上肺浸润型肺结核
B.右上肺不张
C.右侧中央型肺癌并右上肺不张
D.右侧包裹性积液
E.右肺上沟瘤
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本题答案:C
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99、单项选择题 ⅢA期非小细胞肺癌的新辅助化疗各国都在努力探索,由于涉及与手术的关系一般主张给予()
A.6周期
B.5周期
C.4周期
D.2~3周期
E.1周期
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本题答案:D
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100、单项选择题 乳腺癌患者乳房皮肤呈“橘皮样”外观是由于()
A.肿块增大
B.多发肿块
C.累及Cooper韧带
D.皮下淋巴管堵塞
E.皮肤受损
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本题答案:D
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101、判断题 乳腺癌根治术后放疗包括胸壁和锁骨上下区淋巴结、腋窝淋巴。
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本题答案:错
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102、判断题 内分泌治疗在乳腺癌治疗中并不重要。
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本题答案:对
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103、单项选择题 X射线检查时,肿块周围出现毛刺样或放射状改变,是因为()
A.肿瘤呈外生性生长
B.肿瘤呈膨胀性生长
C.肿瘤呈浸润性生长
D.支气管全围肺组织实变
E.肿瘤呈结节状
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本题答案:C
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104、单项选择题 肺癌最好的支持治疗指的是()
A.局部减症治疗
B.皮质醇的使用
C.根据情况综合使用以上各手段
D.止痛药的帮助
E.给予静脉营养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点是()
A.肺结核球多见于老年女性
B.肺结核球常位于上叶
C.肺癌多见于老年
D.肺结核球X线见肿块影密度不均匀,有钙化,周围常有卫星灶
E.肺癌常表现为刺激性咳嗽
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本题答案:D
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106、名词解释 小细胞肺癌局限期
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本题答案:病变局限于一侧肺腔,有/无同侧肺门,同侧纵隔,同侧锁骨
本题解析:试题答案病变局限于一侧肺腔,有/无同侧肺门,同侧纵隔,同侧锁骨上淋巴结转移,可合并少量胸腔积液,轻度上腔静脉压迫综合征。
107、判断题 肺癌常依次转移至同侧肺门淋巴结、隆突下淋巴结、纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结,跳跃性转移不常见。
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本题答案:错
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108、问答题 非小细胞肺癌照射野的范围。
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本题答案:照射野包括:原发病灶及同侧肺门以及纵隔。原发灶的照射范
本题解析:试题答案照射野包括:原发病灶及同侧肺门以及纵隔。原发灶的照射范围应超过病变范围1~2cm。纵隔照射野上界至胸腔入口,下界达隆突下5~6cm。
109、多项选择题 乳腺癌的转移途径有()
A.局部浸润
B.区域淋巴结转移
C.血道转移
D.直肠转移
E.种植播散
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 HER-2/neu乳腺癌的表达率为()
A.<10%
B.25~30%
C.30~40%
D.40~50%
E.>50%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 16.肺癌治疗的最主要的失败原因是()
A.局部复发
B.血行转移
C.胸外淋巴结
D.胸膜转移
E.胸内淋巴结复发
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 肺癌脑转移引起颅内压增高,内科急诊处理原则和措施是()
A.降低颅内压
B.脱水
C.地塞米松静滴
D.镇静剂
E.渗透性利尿剂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 女性,53岁,咳嗽,胸闷。胸片示右上纵隔增宽,右肺门影上移、缩小,右肺纹理较对侧稀疏。最可能的诊断是()
A.胸腺瘤
B.淋巴瘤
C.畸胎瘤
D.肺癌
E.胸内甲状腺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 以下哪一描述放射性肺炎的诊断和治疗的关系不大()
A.放射性肺炎的症状和体征无特殊
B.放射性肺炎的主要治疗是用抗生素、激素及对症处理
C.肾上腺皮质激素量要大
D.X线片显示肺炎范围与放射野一致
E.未照射的部位也常见放射性肺炎改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、填空题 乳腺癌起源于_________及_________。
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本题答案:乳腺各级导管;腺泡上皮
本题解析:试题答案乳腺各级导管;腺泡上皮
116、单项选择题 中央型肺癌指的是()
A.位于中央区的肺癌
B.靠近肺门区的肺癌
C.位于段支气管开口以上的肺癌
D.纵隔型肺癌
E.位于肺野内带的肺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、填空题 非小细胞肺癌术前放疗照射野包括_________、________________。
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本题答案:原发灶;同侧肺门纵隔淋巴引流区
本题解析:试题答案原发灶;同侧肺门纵隔淋巴引流区
118、名词解释 肺癌
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本题答案:又称原发性支气管肺癌,是原发于支气管粘膜和肺泡的癌。不
本题解析:试题答案又称原发性支气管肺癌,是原发于支气管粘膜和肺泡的癌。不包括转移性肺癌及气管癌。
119、单项选择题 男性,72岁,咳嗽、咳痰。胸片示:右肺上叶体积缩小实变,实变下缘呈“反S征”。最可能的诊断()
A.支气管内膜结核
B.肺癌
C.肺炎
D.肺门淋巴结肿大压迫支气管
E.支气管息肉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题
女性,45岁,发现左乳房肿块1O个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块,质硬,推不动,乳房皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。
如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期()
A.O期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 某人乳腺发生癌变,经病检发现,癌细胞突破导管基底膜进人间质,呈不规则实性条索或团块状排列,无明显腺样结构、实质与间质大致相当,则此癌是()
A.导管内癌
B.浸润性导管单纯癌
C.浸润性导管硬癌
D.浸润性导管不典型髓样癌
E.浸润性小叶癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 周围型肺癌的间接征象是()
A.淡薄的球形影
B.淡薄的小片状阴影
C.远端节段性肺炎或肺不张
D.毛刺征
E.分叶征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 乳腺癌内外切线野野宽的上缘的边界()
A.胸壁需加蜡时,切线野外缘要游离出皮肤2~3cm
B.切线野外缘紧贴皮肤
C.切线野外缘与皮肤的距离不必考虑
D.切线野外缘在胸壁上
E.切线野外缘在胸壁内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、多项选择题 肺癌不宜施行放疗的情况为()
A.健康状况不佳
B.肺气肿
C.胃炎
D.肺广泛转移
E.巨大肿瘤
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题
女性,38岁,临床查体右侧乳腺外上象限2cm×2cm结节,边缘分叶状,活动差。
首选的影像学检查方法是()
A.超声
B.CT
C.MRI
D.乳腺导管造影
E.钼靶乳腺X线摄影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、判断题 小细胞肺癌脑预防照射每天大剂量(4Gy),效果好。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
127、填空题 占乳腺癌绝大多数的病理类型是_________。
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本题答案:浸润性导管癌
本题解析:试题答案浸润性导管癌
128、单项选择题 解决乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接处剂量重叠问题,最好的方法是()
A.两野之间有一定间隙
B.转机头方位角
C.转治疗床
D.半野铅挡块
E.半野照射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 常用于治疗肺癌胸水的有效药物有()
A.长春新碱
B.顺铂
C.博来霉素
D.白介素-2
E.OK-432
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 放射治疗小细胞肺癌的剂量一般为()
A.50~60Gy
B.40~50Gy
C.50~65Gy
D.60~70Gy
E.30~50Gy
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 肺癌细胞经淋巴管道可转移至()
A.肺段周围淋巴结
B.纵隔淋巴结
C.同侧颈部淋巴结
D.对侧颈部淋巴结
E.上腹部主动脉旁淋巴结
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
132、多项选择题 肺癌与支气管腺癌鉴别诊断正确的是()
A.支气管腺癌发病年龄轻
B.支气管腺癌女性发病率高
C.支气管腺癌患者咯血更常见
D.X线易鉴别
E.不能明确者宜尽早作剖胸探查术
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 乳腺癌胸壁复发应怎样放射治疗()
A.应作生胸壁放射
B.应作同侧胸壁放射
C.对准内乳链放射
D.对准复发灶放射
E.包括对侧胸壁放射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、多项选择题 肺癌的手术禁忌为()
A.肝转移
B.局部肺门转移
C.锁骨上淋巴结转移
D.反复咯血
E.肺功能不全
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 乳腺癌在世界范围内高发地区为()
A.非洲
B.亚洲
C.独联体
D.东欧
E.北美
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 肺癌根治放疗,其照射野应()
A.超过原发病灶边缘1~3cm,不包括全纵隔
B.超过原发肿瘤病灶边缘2cm,并包括全纵隔
C.等中心照射,前一野后二野
D.为使脊髓不受照射,采用小野照射
E.先采用小野照射,后采用大野前后对穿照射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 用于NSCLC诊断的癌性标志物包括()
A.TPA
B.CEA
C.Scc-Ag
D.CYFRA21-1
E.CA-199
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 女,22岁,乳房外上象限肿块2年,表面光滑,边缘清楚,无自觉症状,可能诊断为()
A.乳房囊性增生病
B.乳房炎性肿块
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、判断题 乳腺CT检查分辨率高,增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
140、名词解释 乳腺浸润性癌
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本题答案:乳腺浸润性癌是指癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜侵入间
本题解析:试题答案乳腺浸润性癌是指癌细胞穿破乳腺导管或腺泡的基底膜侵入间质者。占乳腺癌的85%以上。
141、单项选择题 与吸烟关系最为密切的肺癌是()
A.鳞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 内上象限乳腺导管内原位癌做保乳手术后,放疗时照射范围包括()
A.全乳腺
B.全乳腺+腋窝淋巴结区
C.全乳腺+锁骨上淋巴结区
D.全乳腺+腋窝和锁骨上淋巴结区
E.全乳腺+内乳及锁骨上淋巴结区
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 胸肌间淋巴结属于()
A.腋窝淋巴结的第一组
B.腋窝淋巴结的第二组
C.腋窝淋巴结的第三组
D.锁骨下淋巴结
E.不属以上淋巴结
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、单项选择题
女性,46岁,右乳出现肿块4天,体检肿块约4cm,光滑,平时月经正常,无乳腺癌家族史。
临床考虑此肿块最可能为()
A.乳腺小叶增生
B.乳腺囊肿
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺结核
E.乳腺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 对临床疑为肺癌病例进行影像检查描述错误的是()
A.胸片是必需的
B.胸片阴性时,不需再行CT检查
C.CT是肺癌首选的断面检查方法
D.MRI不是首选的方法
E.胸片能检出大于1cm的肺结节
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 男,54岁,咳嗽,伴胸痛两周,午后有低热,出汗较以前增多,胸片如图,最可能的诊断是()
A.肺脓肿
B.结核空洞
C.韦格氏肉芽肿
D.肺癌
E.肺大泡
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本题答案:D
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147、多项选择题 下列属于乳腺浸润性癌的是()
A.单纯癌
B.硬癌
C.腺癌
D.导管内癌
E.黏液癌
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 乳房中生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块,应首先考虑为()
A.急性乳腺炎,
B.乳腺癌
C.乳房纤维腺病
D.乳腺囊性增生病
E.以上均不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 乳腺癌切线野定位时,患者背后垫板角度通常选()
A.20°~25°
B.25°~30°
C.30°~40°
D.5°~20°
E.≥40°
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 肺癌发热的主要原因是()
A.阻塞性肺炎
B.癌性毒素
C.骨髓转移
D.药物
E.感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 乳腺癌常见的征象是()
A.X线片见伴有细砂粒样钙化的分叶状结节,结节有毛刺
B.X线片见伴有粗大钙化的分叶状结节
C.乳导管造影显示导管扩张,内有多发充盈缺损
D.X线片显示圆形结节,未见钙化
E.X线片显示火花样钙化,未见具体结节
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、多项选择题 以下哪些纵隔肿瘤可考虑根治性放疗()
A.淋巴类肿瘤
B.精原细胞瘤
C.浸润性胸腺瘤
D.畸胎瘤
E.神经源性肿瘤
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
153、判断题 90%~100%的中央型肺癌可通过支气管镜确诊。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
154、多项选择题 小细胞肺癌的二线方案可选用()
A.丝裂霉素
B.泰素
C.泰索帝
D.诺维本
E.Topoteean
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 乳原导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时,照射()
A.全乳+腋窝淋巴结
B.全乳
C.腋窝淋巴结区
D.锁骨上淋巴结区
E.内乳淋巴结区
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 早期乳癌单独行乳腺肿瘤切除,不做术后放疗时,5年局部复发率为()
A.约5%
B.约10%
C.约20%
D.约30%
E.约40%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 男性,45岁,几年前曾患肺结核,给予正规抗结核治疗,最 近胸片发现病灶无诱因明显增大成团块状,应高度怀疑为()
A.肺结核恶化
B.结核球
C.肺结核合并感染
D.肺结核后纤维化
E.疤痕癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
158、多项选择题 肺癌的病理类型有()
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.类癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
159、配伍题 前纵隔()后纵隔()中纵隔()前上纵隔()内脏器官纵隔()
A.胸腺瘤
B.皮样囊肿
C.神经源性肿瘤
D.淋巴瘤
E.甲状腺肿
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本题答案:A,C,D,E,D
本题解析:试题答案A,C,D,E,D
160、单项选择题 五大常见原发纵隔肿瘤和囊肿发病率占原发纵隔肿瘤的()
A.60%
B.60%~80%
C.70%
D.80%~90%
E.50%~70%
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本题答案:D
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161、单项选择题 肺癌治疗的最主要的失败原因是()
A.局部复发
B.血行转移
C.胸外淋巴结
D.胸膜转移
E.胸内淋巴结复发
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本题答案:B
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162、单项选择题 哪种类型肺癌对化疗敏感()
A.癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.鳞腺混合癌
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本题答案:C
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163、单项选择题 男性,60岁,30年前曾患结核。近3个月来咳嗽,痰中偶带血丝,有时发热,右胸隐痛。X线检查示右上肺有3cm×2.5cm大小的阴影,边缘模糊,毛糙,块影内有钙化点,余肺野清晰,3次痰检癌细胞阴性。首先考虑以下诊断()
A.结核
B.肺脓肿
C.肺癌
D.肺囊肿
E.良性肿瘤
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本题答案:C
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164、判断题 原发气管癌的常见发病部位为下1/3段气管。
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本题答案:对
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165、名词解释 前下纵隔
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本题答案:前下纵隔:为尖端向下的三角形区,其前为胸骨,后为气管、
本题解析:试题答案前下纵隔:为尖端向下的三角形区,其前为胸骨,后为气管、升主动脉和心包前缘,又称为胸骨后间隙。
166、配伍题 晚期肺癌侵入纵隔引起()晚期肺癌压迫上腔静脉引起()晚期肺癌压迫颈交感神经引起()晚期肺癌压迫膈神经引起()
A.上肢部静脉怒张
B.吞咽困难
C.瞳孔缩小
D.气促
E.以上都不是
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本题答案:B,A,C,E
本题解析:试题答案B,A,C,E
167、单项选择题 关于肺腺癌的影像学典型表现描述错误的是()
A.多为周围型
B.有时影像学随诊显示病生长缓慢
C.周围型病变常较小
D.胸膜牵拉征较鳞癌少见
E.瘤周毛刺明显
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本题答案:D
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168、单项选择题 AnnArbor分期法的缺点是()
A.不以判断预后
B.不能作为治疗的依据
C.没有考虑肿块大小对预后的影响
D.治疗应用困难
E.太繁琐
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本题答案:C
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169、单项选择题 乳腺癌根治术后,辅助性放射治疗的剂量为()
A.40Gy/20次/4周
B.60Gy/30次/6周
C.30Gy/10次/2周
D.50Gy/25次/5周
E.70Gy/35次/7周
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本题答案:D
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170、问答题 试论述道路平、纵组合设计原则,并简述其理由。
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本题答案:⑴应在视觉上能只让地引导驾驶员的视线,并保持视线的连续
本题解析:试题答案⑴应在视觉上能只让地引导驾驶员的视线,并保持视线的连续性。任何使驾驶员感到茫然、迷惑和判断失误的线形,必须尽力避免。在视觉上能自然地诱导视线,是衡量平、纵线形组合优劣的最基本问题。
⑵注意保持平、纵线形的技术指标大小应均衡。它不仅影响线形的平顺性,而且与工程费用相关。对纵面线形反复起伏,在平面上采用高标准的线形是无意义的,反之亦然。
⑶选择组合得当的合成坡度,以利于行车安全和路面排水。
⑷注意与道路周围环境的配合。它可以减轻驾驶员的疲劳和紧张程度,并可起到引导视线的作用。
171、多项选择题 纵隔非精原细胞瘤常见的转移部位 ( )
A.骨骼
B.肺
C.胸膜
D.淋巴结
E.肝
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本题答案:B, C, D, E
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172、单项选择题
女性,44岁,左侧腋窝有肿大淋巴结多个,大者2cm,锁骨上淋巴结不大,同侧乳房内未扪及肿块,对侧乳房及腋下无异常,全身未查到其他原发病灶。
腋淋巴结穿刺发现癌细胞,考虑其原发灶最可能来自于()
A.肺
B.乳腺
C.甲状腺
D.消化道
E.胸腺
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本题答案:B
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173、配伍题 乳房纤维腺瘤()Paget病()乳腺囊性增生病()
A.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性,患处出现有压痛的肿块,表面皮肤红热,同时可有体温升高
B.原发于大乳管内,渐移行至乳头,起初乳头刺痒、灼痛,接着出现湿疹样病变,乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿,有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮
C.乳房胀痛呈周期性,发生于月经前期,肿块可局限于乳房的一部分,或分散于整个乳房,在经期后可能缩小,腋窝淋巴结不肿大
D.发生于大乳管近乳头的膨大部分,瘤体一般较小,带蒂且有绒毛,乳头易出现血液溢液
E.常为乳房单发肿块,好发于外上象限,质韧,边界清楚,表面光滑,易推动,月经周期对肿块大小无影响
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本题答案:E,B,C
本题解析:试题答案E,B,C
174、单项选择题 右肺上中下三叶共分多少肺段()
A.6个
B.8个
C.10个
D.12个
E.13个
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本题答案:C
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175、问答题 乳腺癌的超声表现。
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本题答案:肿瘤形态不规则,边缘不光滑,蟹足样生长,与正常组织分界
本题解析:试题答案肿瘤形态不规则,边缘不光滑,蟹足样生长,与正常组织分界不清;内部多为不均匀的低回声,可有强回声光点,部分有声影,较大肿瘤内部可见液性暗区;肿瘤后方回声衰减,后壁回声减低或消失;肿瘤较小的活动好,较大者活动差,常与胸大肌粘连;腋窝淋巴结肿大;彩色多普勒检查,肿块内及周边丰富的斑片状或线状彩色血流显示,为高速低阻动脉频谱。
176、配伍题 乳腺癌血行转移最常见()乳腺癌淋巴转移最常见()乳腺癌可逆行转入()
A.腋窝淋巴结
B.肺
C.肝
D.锁骨上淋巴结
E.腹股沟淋巴结
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本题答案:B,A,E
本题解析:试题答案B,A,E
177、单项选择题 非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是()
A.化疗加激素、利尿等内科处理
B.先冲击放疗≤PT20Gy后,改为常规放疗,疗中加激素利尿等内科处理
C.单纯放疗或单给予内科处理
D.化疗加放疗
E.手术
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本题答案:B
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178、单项选择题 男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心梗史,心肺功能差,1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门纵隔淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌,最佳的放射野设计是()
A.原发灶前后野DT60Gy/30次/6周
B.原发灶前后野DT40Gy/20次/4周
C.原发灶等中心加楔形板照射DT60Gy/30次/6周
D.原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,剂量DT60Gy/30次/6周
E.原发灶+肺门纵隔淋巴引流区,DT40Gy/20次/4周
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本题答案:D
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179、单项选择题 女性,35岁,8个月前曾因右侧乳腺癌作根治性切除术,术后未作放疗、化疗,近1个月来因消瘦、咳嗽检查发现双肺有多个转移结节,肝内亦有多个占位病变。患者切除标本检查ER及PR阴性,腋窝淋巴结见癌转移。患者月经大致正常,应选择哪种治疗方案()
A.卵巢去势+三苯氧胺内分泌治疗
B.自体干细胞移植下大剂量化疗
C.5-FU+CF化疗
D.肝动脉及双侧支气管动脉介入治疗
E.以阿霉素及泰素为主的联合化疗
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本题答案:E
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180、单项选择题 乳腺癌切线野定位手揪耳朵或放头顶,目的是()
A.便于布野
B.射野区域剂量分布均匀
C.不让手臂受到照射
D.便于背部垫楔形板
E.便于头部垫枕
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本题答案:C
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181、多项选择题 三苯氧胺作为乳癌术后辅助治疗正确的是()
A.绝经后乳癌患者术后三苯氧胺辅助治疗可改善生存期
B.三苯氧胺尚有利于防止骨质疏松及高脂血症
C.有可能增加子宫内膜癌的发生率
D.有可能增加血栓性疾病的危险
E.绝经后乳癌患者术后口服三苯氧胺应持续5年
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本题答案:A, B, C, D, E
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182、判断题 急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是:局部红、热伴水肿,沉重感,无局部或全身炎性症状。
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本题答案:对
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183、单项选择题 胸腺癌的主要蔓延方式()
A.血行转移
B.胸内外淋巴结转移
C.胸内扩散+血行转移
D.胸内局部扩散
E.胸膜转移
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本题答案:D
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184、单项选择题 肺转移癌的放射学特点是()
A.多发
B.结节状
C.钙化灶
D.胸膜凹陷征
E.多发结节、形态相似,与气管关系不密切
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本题答案:E
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185、单项选择题 纵隔五区分法中,上、下界的标准是什么()
A.胸骨角与胸5椎体连线
B.胸骨切迹与胸5椎体连线
C.主动脉窗水平
D.胸骨角与胸4椎体连线
E.胸骨角与胸3椎体连线
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本题答案:D
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186、判断题 小细胞肺癌脑预防照射明显减少脑转移率,对病人的生存无改变。
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本题答案:错
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187、多项选择题 肺癌侵犯较大支气管会出现()
A.刺激性咳嗽
B.痰量减少
C.痰中带血丝
D.大量咯血
E.胸痛
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本题答案:A, C, E
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188、单项选择题 乳腺癌的X线摄影常见的钙化形态为()
A.散在分布的粗大钙化
B.成堆细砂粒样钙化
C.火花样钙化
D.蛋壳样钙化
E.多发小村杆状钙化
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本题答案:B
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189、判断题 乳腺癌PR、ER阴性则预后好,缓解率高,复发少。
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本题答案:错
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190、单项选择题 关于原发性纵隔肿瘤诊疗问题,哪项为正确()
A.恶性淋巴瘤,不适用于放射
B.绝大多数需要手术
C.多数无症状良性肿瘤不必治疗
D.恶性肿瘤已有远处转移,不宜手术
E.恶性肿瘤范围广泛,可给予放射
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本题答案:B
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191、单项选择题 男性,42岁,右肺门肿块伴血痰,细胞学证实小细胞肺癌,脑CT发现两个1.5cm左右孤立病灶,一般情况良好。若经治疗后达临床CR,下一步应该()
A.吃中药防止复发
B.因已CR,无须治疗
C.生物免疫治疗
D.每3个月查一次并进行巩固化疗
E.加强锻炼,防止复发
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本题答案:D
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192、问答题 简述肺癌脑转移照射剂量。
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本题答案:多发脑转移者:全脑照射TD30Gy/10次/2W或TD
本题解析:试题答案多发脑转移者:全脑照射TD30Gy/10次/2W或TD40Gy/15次/3W;单发转移局部加量TD12Gy/4次/1W,也可以不行全脑照射,行单纯手术或者光子刀治疗。
193、名词解释 局部晚期乳腺癌
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本题答案:指乳腺和区域淋巴引流区有严重病变,但尚无远地脏器转移。
本题解析:试题答案指乳腺和区域淋巴引流区有严重病变,但尚无远地脏器转移。
194、单项选择题 男,52岁,胸痛、体重下降,请结合胸片选出最可能的诊断()
A.包裹性胸腔积液
B.胸膜肥厚
C.化脓性胸膜炎
D.肺癌
E.胸膜间皮瘤
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本题答案:E
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195、单项选择题 目前多学者认为,乳腺癌根治术或改良根治术后放疗
A.可能提高生存率,仅对病变在内象限腋窝淋巴结无转移者
B.可以提高局部控制率和降低远处转移率
C.对局部控制率影响不大
D.可以提高局部控制率和生存率
E.可能降低生存率
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本题答案:D
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196、名词解释 浸润性胸腺瘤
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本题答案:胸腺瘤无包膜或包膜不完整,或浸润性生长至包膜或包膜外的
本题解析:试题答案胸腺瘤无包膜或包膜不完整,或浸润性生长至包膜或包膜外的周围脂肪组织或器官、组织,如:胸膜、心包、肺等。
197、单项选择题 正电子辐射断层扫描(PET)是近年来出现的新技术,它在肺癌诊断中的辅助价值是()
A.和CT、MRI差不多
B.假阳性率太高不可轻信
C.假阴性率太高不可轻信
D.有重要价值,可作为CT的补充手段
E.完全无价值
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本题答案:D
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198、单项选择题 男性,62岁,因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5×3.0cm大小肿块,为进一步确诊,需进行哪项检查()
A.CT扫描
B.支气管动脉造影
C.磁共振检查
D.肿瘤标志物检测
E.经皮或经支气管穿刺肺活检
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本题答案:E
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199、单项选择题 肺癌放疗后失败原因是()
A.鳞癌局部失败与血行转移各为50%左右,腺癌血行转移占80%以上
B.鳞癌血行转移占80%,腺癌局部与远处转移失败各占50%
C.鳞癌局部失败明显多于远处转移失败,腺癌则相反
D.鳞癌与腺癌首次失败相同
E.鳞癌与腺癌局部与远处转移失败各占50%
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本题答案:C
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200、单项选择题
女性,55岁,发现左乳房肿块3个月,无明显疼痛,查体:左乳房外上象限有4cm×3cm肿块,质硬,不光滑,无压痛,左腋窝可触及1个淋巴结肿大。
此病人应首先考虑为()
A.乳腺癌
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房结核
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本题答案:A
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