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1、单项选择题 患者男性,30岁。右眼上睑结膜近穹隆部见结膜肉芽肿,伴有颌下腺淋巴增大,活检提示纤维血管结缔组织增生,见较多单核细胞、巨噬细胞。此时首先考虑的诊断是()
A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.腺病毒结膜炎
D.Parinaud眼腺综合征
E.巨乳头性结膜炎
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本题答案:D
本题解析:肉芽肿一般是由增殖的纤维血管组织和单核细胞、巨噬细胞所构成。常见睑板腺囊肿及一些内源性疾病如梅毒、猫抓病、肉瘤病、Parinaud眼腺综合征等。Parinaud眼腺综合征表现为单眼肉芽肿性结膜炎和局部滤泡增殖,常伴有耳前或下颌下淋巴结肿大、发热和其他全身表现。组织活检有助于这些疾病的诊断,因此根据患者的临床表现和组织活检结果分析,选择答案为D。
2、单项选择题 沙眼可发生于任何人群,主要见于()
A.热带
B.亚热带
C.卫生状况差的地区
D.西方国家
E.东方国家
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 超急性细菌性结膜炎的常见病因是()
A.肺炎双球菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.淋球菌和脑膜炎球菌
E.链球菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 春季角结膜炎患者可选用的药物()
A.色甘酸钠
B.埃美丁
C.典必殊
D.氧氟沙星
E.0.05%FK-506
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:春季角结膜炎可应用血管收缩剂、抗组胺药、细胞膜稳定剂、糖皮质激素及免疫抑制剂。
5、多项选择题 慢性细菌性结膜炎发病原因包括()
A.急性结膜炎治疗不当
B.毒力不强的细菌感染
C.不良环境刺激
D.慢性泪囊炎
E.慢性鼻炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列哪种结膜炎不易形成假膜()
A.β溶血性链球菌性结膜炎
B.单纯病毒性结膜炎
C.白喉杆菌性结膜炎
D.包涵体性结膜炎
E.流行性结膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 对免疫性结膜炎的药物治疗叙述不正确的是()
A.局部使用糖皮质激素可减轻症状,可长期使用
B.在缓解期可使用肥大细胞膜稳定剂
C.血管收缩剂可减轻血管充血,改善症状
D.抗组胺药可拮抗已释放的炎症介质
E.难治性病例可使用环孢霉素A等免疫抑制剂
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本题答案:A
本题解析:局部使用糖皮质激素对迟发性超敏反应亦有良好的抑制作用,一般使用时间不超过4周,要注意长期使用会产生青光眼、白内障等严重并发症。肥大细胞稳定剂可预防病情发作或维持治疗效果,抗组胺药可拮抗已经释放的炎症介质的生物学活性,经过一系列药物治疗(抗组胺药、血管收缩剂)仍有强烈畏光以至于无法正常生活的顽固病例,局部应用2%的环孢素或FK506等免疫抑制剂。选项A中关于激素的使用时间叙述错误,因此答案为A。
8、判断题 结膜皮样脂肪瘤一般不须手术切除。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 属于细胞免疫介导的迟发性过敏性结膜炎是()
A.季节过敏性结膜炎
B.常年过敏性结膜炎
C.春季角结膜炎
D.泡性结膜炎
E.特应性角结膜炎
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本题答案:D
本题解析:免疫性结膜炎以前又称变态反应性结膜炎,是结膜对外界过敏原的一种超敏性免疫反应。由体液免疫介导的免疫性结膜炎呈速发型,临床上常见的有花粉症、异位性结膜炎和春季角结膜炎;由细胞介导的则呈慢性过程,常见的是泡性结膜炎。因此正确答案是D。
10、单项选择题 导致沙眼的沙眼衣原体抗原型是()
A.A、B、C或Ba型
B.D~K型
C.L1型
D.L2型
E.L3型
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 奈瑟脑膜炎球菌性结膜炎()
A.女性比男性多见
B.成人比儿童多见
C.男性比女性多见
D.儿童比成人多见
E.儿童与成人的发病率相等
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患儿男性,2岁,自出生起在右眼角膜颞下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增长,该肿物有逐渐增大趋势。
如果该肿物进一步发展,遮挡瞳孔光学区时,首选的治疗措施是()
A.成年后肿物有吸收趋势,故可暂时观察
B.局部注射血管硬化剂,使瘤体萎缩
C.可用90锶进行放疗治疗
D.肿物切除联合板层角膜移植
E.肿物切除联合羊膜移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 视网膜母细胞瘤的影像学特点,错误的是()
A.B超显示玻璃体腔内隆起的大小不等的肿块,内回声多,回声强弱不等
B.90%以上患者B超显示肿物内可见点状、斑块状强回声,其后见声影,降低增益强回声斑点消失
C.彩色多普勒可见肿物内动静脉血流信号,并与视网膜中央动静脉相延续
D.90%以上患者CT可发现瘤体内高密度钙化灶
E.MRI可清除显示肿瘤视神经侵犯及颅内蔓延情况
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本题答案:B
本题解析:钙斑是视网膜母细胞瘤特征性的影像学特征,降低增益后强回声斑点仍然存在。
14、多项选择题 新生儿出生后常规应用抗生素眼药水,目的是()
A.预防病毒性结膜炎
B.预防衣原体性结膜炎
C.预防过敏性结膜炎
D.预防春季角结膜炎
E.预防新生儿淋菌性结膜炎
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者男性,65岁,睑裂区鼻侧角巩膜缘处见三角形隆起的灰黄色结节,内含黄色透明弹性组织,考虑诊断为()
A.翼状胬肉
B.泡性结膜炎
C.睑裂斑
D.结膜色素沉积
E.角结膜皮样脂肪瘤
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本题答案:C
本题解析:睑裂斑被认为是紫外线诱发胶原变性的结果,鼻侧发生多且早于颞侧,多为双侧性。外观常像脂类渗透至上皮下组织,内含黄色透明弹性组织。睑裂部接近角膜缘处的球结膜出现三角形隆起的斑块,三角形基底朝向角膜。从题干提供的信息可以诊断该患者为睑裂斑,答案为C。
16、多项选择题 该种疾病的手术方式可采用()
A.单纯切除
B.翼状胬肉头部转位
C.球结膜移植
D.羊膜移植
E.球结膜转位
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 引起慢性结膜炎的最常见致病菌是()
A.奈瑟淋球菌和表皮葡萄球菌
B.肺炎链球菌和溶血链球菌
C.白喉杆菌和绿脓杆菌
D.大肠杆菌和流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌和莫拉克菌
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本题答案:E
本题解析:慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来,或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者,或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。
18、单项选择题 流行性角结膜炎传染期一般为()
A.发病后1~2天
B.发病后7~10天
C.发病后3~5天
D.发病后4~6天
E.发病后1~3天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 慢性结膜炎最常见的两种病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.白喉杆菌
D.莫-阿双杆菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 胬肉治疗方法为()
A.可有单纯切除
B.应用丝裂霉素C可减少其发生
C.球结膜转位、羊膜移植等
D.胬肉发展影响视轴,手术切除
E.以上均对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 超急性细菌性结膜炎常见致病菌为()
A.淋球菌
B.奈瑟脑膜炎球菌
C.肺炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是()
A.脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B.可完整去除,其下的结膜上皮保持完整
C.真膜剥除后的创面易出血
D.白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E.常见于腺病毒性结膜炎
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本题答案:B
本题解析:此题主要考查真膜和假膜的鉴别点,通常结膜炎中的真膜或假膜,由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成,累及整个上皮,强行剥除后创面粗糙,易出血。而假膜是上皮表面的凝固物,去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。
23、多项选择题 睫状充血的特点是()
A.暗红色
B.靠近穹窿较明显
C.滴0.1%的肾上腺素后睫状充血不消失
D.充血的血管可移动
E.血管形态屈曲
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 常见致病菌为()
A.流感嗜血杆菌
B.奈瑟脑膜炎球菌
C.肺炎双球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.淋球菌
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于结膜下出血的描述不正确的是()
A.剧烈咳嗽、呕吐可引起球结膜下出血
B.高血压、动脉硬化是危险因素
C.结膜下出血初期呈鲜红色,以后逐渐变为棕色
D.出血早期可热敷,两天后改成冷敷
E.频繁发生者需进行内科治疗
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本题答案:D
本题解析:球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血,可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有:外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病如(白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。出血初期需冷敷,收缩血管,48小时后改为热敷,加速淤血的吸收,选项D中将处理顺序写反,因此应选择答案为D。
26、多项选择题 干眼病的分泌物常为()
A.黏液性
B.浆液性
C.脓性
D.水样
E.黏稠丝状
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 沙眼局部用药的疗程最少为()
A.3~6周
B.1~2个月
C.10~12周
D.7~8天
E.1~2年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 沙眼导致睑内翻及倒睫,哪种说法不正确()
A.睫毛根部瘢痕形成
B.睑结膜瘢痕收缩
C.睑板肥厚变形
D.Muller肌作用减弱
E.最常见的合并症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 关于包涵体性结膜炎,下列正确的表述是()
A.是由L1~L3型衣原体感染引起
B.上睑结膜有典型的滤泡反应,伴不同程度的乳头增生
C.上皮细胞细胞质内容易检出嗜酸性包涵体
D.成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕,但无角膜瘢痕,极少引起虹膜睫状体炎
E.衣原体感染可波及呼吸道、消化道,需全身使用青霉素控制感染
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本题答案:D
本题解析:这是一道考查知识点掌握程度的试题。包涵体结膜炎是D~K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎,其典型的滤泡反应多在下睑,上皮细胞细胞质内容易检出嗜碱性包涵体,成人包涵体结膜炎可引起结膜瘢痕,但无角膜瘢痕,极少引起虹膜睫状体炎,其敏感治疗药物是四环素类抗生素。因此正确选项是D。
30、单项选择题 下列哪些治疗对急性结膜炎不适合()
A.结膜囊冲洗
B.全身应用抗生素
C.局部滴眼液
D.包扎患眼
E.局部应用眼药膏
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本题答案:D
本题解析:急性结膜炎忌包扎患眼。
31、多项选择题 对流行性角结膜炎的临床特点,说法错误的是()
A.潜伏期5~7天,发病5~7天达到高峰,持续3~4周
B.睑球结膜显著充血,大量出血,睑结膜及穹隆大量滤泡,耳前淋巴结肿大
C.上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致
D.角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退,遗留永久瘢痕
E.传染性强,发病后10天内应注意隔离
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本题答案:B, D
本题解析:流行性角结膜炎结膜下出血少见。流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关,在数月或数年后逐渐吸收。
32、单项选择题 病毒性结膜炎易流行的季节是()
A.夏秋季
B.春夏季
C.春秋季
D.冬春季
E.秋冬季
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 不是典型沙眼体征的为()
A.结膜滤泡
B.结膜瘢痕
C.睑球粘连
D.睑结膜的乳头
E.角膜血管翳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题
患者,女性,左眼红肿、分泌物增多1天。检查左眼睑红肿,结膜囊内见大量黄白色分泌物,擦之又生,结膜充血、水肿,耳前淋巴结肿大压痛,角膜尚透明,伴有尿频、尿急、尿痛症状。
最有可能的诊断是()
A.春季卡他性结膜炎
B.流行性角结膜炎
C.淋球菌性结膜炎
D.沙眼
E.急性结膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 哪项是沙眼常见合并症()
A.睑球粘连
B.上睑下垂
C.慢性泪囊炎
D.睑内翻及倒睫
E.角膜混浊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 关于流行性出血性角结膜炎的描述正确的是()
A.由腺病毒3、4、7型感染引起
B.一般无全身症状及耳前淋巴结肿大
C.潜伏期短,病程2~3周
D.结膜下片状出血,可引起角膜炎和前葡萄膜炎
E.治疗以使用敏感抗生素为主
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本题答案:D
本题解析:流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒(偶由A24型柯萨奇病毒)引起的一种暴发流行的自限性眼部传染病。潜伏期短,18~48小时(病程短,5~7天),具有特征性的体征是结膜下出血呈片状或点状,从上方球结膜开始向下方球结膜蔓延,可伴有上支角膜炎和耳前淋巴结肿大。少数人发生前葡萄膜炎。治疗以抗病毒为主。综合上述知识点,该题的正确答案是D。
37、单项选择题 患者男性,30岁,诉双眼眼痒伴异物感半年,有角膜接触镜配戴史。上睑结膜见较多直径超过1mm的乳头增生,角膜上皮点状脱失。根据上述症状及体征,最可能的诊断是()
A.沙眼
B.包涵体性结膜炎
C.春季角结膜炎睑结膜型
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎
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本题答案:D
本题解析:巨乳头性结膜炎多见于戴角膜接融镜或义眼配戴人群,发生机制与抗原沉积受微创伤有密切的关系,为机械性刺激与超敏反应共同作用的结果。睑结膜巨大乳头增生是其特征性病理变化,但要注意和春季角结膜炎睑结膜型相鉴别,从题干给出的患者年龄以及角膜接触镜配戴史,可以得出正确诊断为D。
38、单项选择题 可引起迟发型过敏反应的不包括()
A.阿托品
B.庆大霉素
C.毛果芸香碱
D.阿昔洛韦
E.角膜接触镜清洗液
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本题答案:E
本题解析:自然界的抗原种类繁多,一般引起速发型的致敏原有花粉、角膜接触镜及其清洁液。药物引起的一般是迟发型如睫状体麻痹药阿托品、氨基苷类抗生素、抗病毒药物、防腐剂及缩瞳剂。根据题目的问题,应该选的答案是E。
39、单项选择题 关于超急性细菌性结膜炎的描述,何者不对()
A.起病急,病情进展快
B.大量脓性分泌物
C.主要致病菌是萘瑟淋球菌,萘瑟脑膜炎球菌
D.一般无耳前淋巴结肿大
E.眼睑高度红肿,结膜充血显著
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 有关结膜伪膜,以下错误的说法是()
A.由脱落的结膜上皮、白细胞、病原体及纤维蛋白渗出物组成
B.见于严重病毒性或细菌性结膜炎
C.其形成仅在于渗出过程中结膜的反应程度不同
D.与结膜上皮结合牢固,强行剥离易出血
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 细菌性结膜炎患者结膜的分泌物为()
A.浆液性、黏液性和黏稠丝状
B.浆液性或水样
C.浆液性、黏液性和脓性
D.浆液性、黏稠丝状和脓性
E.水样、黏液性和脓性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 急性细菌性结膜炎的常见发病季节()
A.夏季
B.冬季
C.春秋季节
D.春夏季节
E.秋冬季节
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 对于恶性黑色素瘤,其治疗应为()
A.免疫治疗
B.化疗
C.直径>3mm多有淋巴转移,应切除加淋巴结根治术
D.冷冻治疗可作为术后辅助疗法
E.若瘤体直径<1.5mm可局部切除
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 慢性结膜炎常见的临床症状为()
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A.轻度的结膜充血
B.少量的粘性分泌物
C.发痒
D.异物感
E.眼疲劳
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者经常外出,现双眼流泪,疼痛,晨起睁眼困难,眼部有表现,则下列最可能的诊断是()
A.急性卡他性结膜炎
B.超急性结膜炎
C.慢性结膜炎
D.春季结膜炎
E.过敏性结膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 超急性细菌结膜炎的治疗应首选()
A.青霉素滴眼液局部治疗
B.青霉素全身治疗
C.利福平滴眼液局部治疗
D.四环素全身治疗
E.青霉素局部和全身治疗同时进行
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 结膜细胞学检查时嗜中性粒细胞增多见于()
结膜细胞学检查时嗜中性粒细胞增多见于()
A.细菌性结膜炎
B.病毒性结膜炎
C.过敏性结膜炎
D.沙眼
E.包涵体性结膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者,男,8岁,双眼反复痒3年,春季多发,眼部有表现,以下说法正确的是()
A.变态反应性疾病
B.传染性眼病
C.只发生于春季
D.感染性眼病
E.无自限性眼病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 不属于春季结膜炎的是()
A.乳头大而扁平
B.有睑结膜乳头增生
C.上穹窿部无病变
D.结膜分泌物涂片可见大量嗜碱性细胞
E.无角膜血管翳
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 关于春季角结膜炎,何者不正确()
A.奇痒
B.男性青年多见
C.季节性反复发作
D.分泌物中有嗜碱性细胞
E.乳头增生呈铺路石样或角膜缘部胶样结节
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 泡性结膜炎最常见的致病微生物是()
A.球孢子菌
B.表皮葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.结核杆菌
E.沙眼衣原体L型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 包涵体性结膜炎特点()
A.有大量黏液脓性分泌物
B.2~3月内无滤泡增殖
C.对局部用药效果明显
D.可出现假膜
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 测定血清中抗体的效价,对下列哪种疾病诊断有帮助()
A.细菌性结膜炎
B.沙眼
C.过敏性结膜炎
D.病毒性结膜炎
E.春季结膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 泡性角结膜炎的症状为()
A.可形成囊状角膜炎
B.常见于营养不良,体质虚弱儿童
C.球结膜出现实性疱疹、愈合后不留瘢痕
D.角膜缘可有灰白色圆形浸润,可遗留局限性混浊
E.以上全对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 沙眼引起的具有特征性的结膜病理改变是()
A.结膜巨乳头
B.结膜滤泡
C.结膜Arlt线
D.结膜炎性肉芽肿
E.结膜假膜
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本题答案:C
本题解析:单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生,只有损害累及基质层才形成瘢痕。膜性结膜炎后期可导致上皮下纤维化和睑球粘连,特发性结膜炎后期的并发瘢痕常呈灶性且位于巨乳头的中央,沙眼的瘢痕特异性病理改变是发生于上睑板上界的附近,称之为Arlt线。因此正确答案选C。
56、多项选择题 对衣原体敏感的药物是()
A.四环素和红霉素
B.利福平
C.磺胺嘧啶
D.青霉素
E.庆大霉素
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 目前,结膜假膜最主要见于()
A.腺病毒性结膜炎
B.白喉杆菌性结膜炎
C.泡性结膜炎
D.春季结膜炎
E.单纯疱疹病毒性结膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是()
A.睑裂斑与紫外线过度照射有关
B.发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近
C.睑裂斑通常伴有明显的结膜充血
D.病灶基底部朝向角膜,并且不向角膜进展
E.睑裂斑不伴有炎症反应
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本题答案:D
本题解析:这是一道临床辨析题,睑裂斑和翼状胬肉同样是常见的结膜变性疾病,具有相同的发病危险因素如紫外线过度照射,发生部位也多在睑裂区。两者 之间最重要的区别在于睑裂斑的三角形基底朝向角膜,并且不向角膜进展,而翼状胬肉的前段朝向角膜,呈现向角膜内进行性生长的趋势。因此答案选D。
59、单项选择题 巨大乳头是指结膜乳头直径大于()
A.0.5mm
B.1mm
C.2mm
D.2.5mm
E.3mm
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本题答案:B
本题解析:>0.3mm为大乳头,>1mm为巨大乳头。
60、多项选择题 宽基底部的乳头状瘤常由引起()
A.HPV-6型
B.HPV-16型
C.HPV-18型
D.HPV-11亚型
E.以上均可以
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 有角膜血管翳的是()
A.沙眼
B.慢性滤泡性结膜炎
C.结膜滤泡症
D.春季结膜炎
E.包涵体性结膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 关于Aoch-Weeks杆菌性结膜炎,哪项不正确()
A.有结膜下出血斑点
B.常伴有全身症状
C.一般为单侧发病
D.结膜高度充血、水肿
E.结膜表面伴有分泌物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者男性,35岁,颞侧近外眦部球结膜下,见黄色、质软的光滑肿块,活检见疏松结缔组织和脂肪组织,最可能的诊断是()
A.结膜皮样肿
B.结膜皮样脂肪瘤
C.结膜血管瘤
D.结膜乳头状瘤
E.结膜肉芽肿
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本题答案:B
本题解析:皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤,多见于颞上象限近外眦部的球结膜下,呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗,如生长扩大影响美观,可考虑部分切除,后部切除要谨慎,其与眶脂肪相连,手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。因此该题的正确答案为B。
64、单项选择题 春季角结膜炎多见于()
A.婴幼儿
B.20岁以下的青少年
C.20~30岁的成年人
D.30~40岁的成年人
E.50岁以上的老年人
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题
男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,第3~5腰椎棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
最有可能的诊断是()
A.急性腰扭伤
B.腰肌筋膜炎
C.腰椎间盘病变
D.腰肌劳损
E.腰骨关节病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 “阿波罗11号结膜炎”是指()
A.流行性角结膜炎
B.急性卡他性结膜炎
C.超急性结膜炎
D.流行性出血性结膜炎
E.春季结膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 关于变应性结膜炎的特点()
A.形成广泛脸球粘连
B.无季节性加重
C.结膜乳头中等大小,且上下睑同样明显
D.晶状体有特征性后囊下或前囊下混浊
E.有广泛角膜血管化和混浊
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列哪项不是正常结膜的防护机制()
A.眼睑闭合不全
B.结膜表面正常菌丛
C.泪液冲刷作用
D.眼表湿度较低
E.完整的眼表上皮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 对结膜乳头状瘤的描述正确的是()
A.由巨细胞病毒引起
B.病理特点是表层为复层鳞状上皮,结缔组织中有毛囊、皮脂腺
C.好发于上睑结膜
D.手术切除后不易复发
E.博来霉素局部注射可降低复发率
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本题答案:E
本题解析:结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起,病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织,上皮中度角化,偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位,瘤体色鲜红,呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成,外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤,表面不规则,有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发,博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。
70、多项选择题 春季角结膜炎患者角膜缘Horner-Trantas结节的细胞组成是()
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.上皮细胞
D.巨噬细胞
E.变性的嗜酸性粒细胞
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
71、判断题 慢性结膜炎多指病程超过3个月的结膜炎。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 宽基底部的乳头状瘤常由()引起。
A.HPV-6型
B.HPV-16型
C.HPV-18型
D.HPV-11亚型
E.以上均可以
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本题答案:B, C
本题解析:宽基底部的乳头状瘤常由HPV-16型、HPV-18型引起。6或11亚型引起的乳头状瘤常带柄。
73、单项选择题 结膜炎最基本的体征是()
A.结膜充血
B.结膜水肿
C.结膜脓性分泌物
D.滤泡形成
E.乳头增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 急性或亚急性结膜炎的潜伏期()
A.1~6天
B.2~5天
C.1~3天
D.3~4天
E.1~2周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 关于沙眼局部用药治疗,可选()
A.磺胺类眼药水
B.0.1%利福平眼药水
C.0.5%金霉素眼药水
D.环素眼膏
E.红霉素眼膏
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
76、判断题 结膜结石为充满上皮和角质素残屑的上皮性包涵性囊肿。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 流行性出血性结膜炎是由()引起的
A.7型腺病毒
B.70型肠道病毒
C.8型腺病毒
D.10型肠道病毒
E.以上均可引起
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本题答案:B
本题解析:流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。
78、单项选择题 急性细菌性结膜炎的常见致病菌是()
A.肺炎双球菌
B.脑膜炎双球菌
C.衣原体
D.淋球菌
E.链球菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 儿童细菌性结膜炎最常见的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.白喉杆菌
D.莫-阿双杆菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
该病常见的并发症包括()
A.睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿
B.上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良
C.睑球粘连、角膜混浊、干眼
D.干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积
E.慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 结膜炎患者结膜充血的原因()
A.结膜富含血管
B.结膜上的新生血管增多
C.结膜血管扩张
D.结膜血液循环受阻
E.结膜血管怒张
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 对春季结膜炎临床特征的描述中,不正确的是()
A.上睑结膜乳头增生呈扁平的铺路石样
B.结膜分泌物涂片中大量嗜碱性粒细胞
C.部分患者可在角膜缘见到白色的Horner-Trantas结节
D.局部使用免疫抑制剂有效
E.寒冷环境对病情缓解有帮助
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本题答案:B
本题解析:春季角结膜炎主要是由于肥大细胞及嗜酸性细胞释放炎症介质引起,临床常见类型为以睑结膜乳头增生为主的睑结膜型,和以角膜缘Horner-Trantas结节增生为特点的角膜缘型。在结膜刮片中发现嗜酸粒细胞或嗜酸性颗粒,提示局部有变应性反应发生,是诊断的重要依据。局部的免疫抑制治疗和移居寒冷环境对缓解病情有帮助。选项B中对结膜中的聚集细胞类型表述错误,因此该题的选项为B。
83、单项选择题 有关结膜鳞状细胞癌描述正确的是()
A.多见于上睑结膜
B.一般不侵犯巩膜
C.不会发生远处转移
D.容易造成眼球穿孔
E.往往可发生眶内淋巴转移
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、多项选择题 慢性滤泡性结膜炎病变主要位于()
A.上穹隆
B.上睑结膜
C.下穹隆
D.下睑结膜
E.上下睑结膜弥漫病变
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 患者女性,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。
此患者的初步诊断是()
A.常年过敏性结膜炎
B.季节过敏性结膜炎
C.春季结膜炎
D.泡性结膜炎
E.特应性结膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、多项选择题 病变以下睑结膜和下穹隆为著的是()
A.慢性滤泡性结膜炎
B.春季角结膜炎
C.沙眼
D.巨乳头性结膜炎
E.包涵体性结膜炎
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
87、填空题 图示疾病的发病潜伏期为_________,发病后_________使病情达到高潮,其自然病程为_________。
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本题答案:1~3天;3~4天;10~14天
本题解析:试题答案1~3天;3~4天;10~14天
88、单项选择题 结膜炎常见的危险因素有()
A.眼局部或全身免疫功能下降
B.营养缺乏或吸收不良
C.泪道阻塞和感染
D.干眼症
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患者女性,26岁,每年春夏季节,外出活动后,出现双眼眼痒,结膜充血,水肿,伴有黏性分泌物。结膜刮片检出嗜酸性粒细胞和肥大细胞。既往有过敏性鼻炎病史。
在上述治疗措施中不正确的是()
A.眼睑冷敷,生理盐水冲洗结膜囊
B.使用抗组胺药拮抗炎症介质
C.缓解期使用肥大细胞膜稳定剂
D.可长期使用激素控制炎症
E.明确致敏原后,可进行脱敏治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 沙眼并发症的处理方法为()
A.干眼症行颌下腺移植
B.睑球粘连者行角膜缘移植
C.角膜混浊行角膜移植
D.睑内翻者行睑内翻矫正术
E.以上均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 患者女性,56岁,双眼异物感、烧灼感十余年,体检见上睑内翻伴倒睫,睑结膜乳头及滤泡增生,以上睑结膜显著,睑板下沟处见白色线状瘢痕,角膜上方见垂帘状血管翳,角膜缘见滤泡瘢痕样改变。
下列哪项不属于该病诊断标准()
A.上睑结膜5个以上滤泡
B.上睑结膜1mm以上的乳头
C.睑结膜瘢痕
D.角膜缘滤泡
E.角膜血管翳
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关于过敏性结膜炎,何者不对()
A.乳头增生
B.常有药物或花粉接触史
C.结膜囊分泌物中可见大量脓细胞
D.结膜轻度充血
E.可有滤泡形成及少量黏性分泌物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 关于枯草热结膜炎,何者不正确()
A.可有少量黏液性分泌物
B.结膜刮片可找到嗜碱性细胞或嗜碱性结节
C.眼睑及结膜水肿
D.自觉眼部痒、流泪、眼红
E.常因花粉过敏所致
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、多项选择题 沙眼和包涵体性结膜炎敏感的有效治疗药物包括()
A.红霉素
B.青霉素
C.四环素
D.利福平
E.氧氟沙星
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 Maxwell-Lyons征见于()
A.流行性角结膜炎
B.春季角结膜炎
C.急性细菌性结膜炎
D.沙眼
E.泡性角结膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 春季角结膜炎患者角膜缘Honer-Trantas结节的细胞组成是()
A.中性粒细胞
B.单核细胞
C.上皮细胞
D.巨噬细胞
E.变性的嗜酸性粒细胞
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 结膜充血的特点是()
A.鲜红色
B.靠近穹窿较明显
C.血管形态屈曲
D.充血的血管可移动
E.滴0.1%的肾上腺素后结膜充血消失
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 出现“奇痒”难忍症状的是()
A.流行角结膜炎
B.慢性结膜炎
C.沙眼
D.春季角结膜炎
E.流行性出血性结膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 该种疾病的分泌物常为()
A.黏液性
B.浆液性
C.脓性
D.水样
E.黏稠丝样
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题
患者,女性,左眼红肿、分泌物增多1天。检查左眼睑红肿,结膜囊内见大量黄白色分泌物,擦之又生,结膜充血、水肿,耳前淋巴结肿大压痛,角膜尚透明,伴有尿频、尿急、尿痛症状。
最常见的并发症()
A.上睑下垂
B.慢性泪囊炎
C.继发性白内障
D.并发性白内障
E.角膜穿孔感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 耳前淋巴结肿大和压痛最常见于哪种结膜炎()
A.细菌性结膜炎
B.沙眼
C.过敏性结膜炎
D.病毒性结膜炎
E.包涵体性结膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 滤泡形成主要是由于()
A.结膜上皮过度增生或多形核白细胞浸润
B.多形核白细胞浸润和淋巴细胞局限性集聚
C.结膜上皮过度增生和淋巴细胞增殖
D.多形核白细胞浸润和淋巴细胞增殖
E.淋巴细胞增殖
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 结膜下出血说法正确的是()
A.早期应行热敷以促进出血吸收
B.早期应行冷敷以促进止血
C.一般3~6天可自行吸收
D.通常可找到确切的病因
E.一般都与全身性疾病有关
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 慢性结膜炎常见的非感染性致病因素为()
A.烟酒过度
B.屈光不正
C.粉尘或化学刺激
D.长期应用刺激性药物
E.睡眠不足
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
105、判断题 巨乳头性结膜炎与沙眼性滤泡的鉴别主要根据有无角膜接触镜配戴史。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 特应性角结膜炎晚期并发症不包括()
A.睑球粘连
B.角膜新生血管
C.干眼
D.角膜内皮失代偿
E.晶体后囊混浊
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本题答案:D
本题解析:特应性角结膜炎好发于特应性皮炎患者,在Ⅰ型超敏反应的基础上伴有细胞免疫参与。多次反复发作后晚期形成结膜瘢痕,可形成睑球粘连,黏蛋白分泌减少,引起干眼。慢性上皮病变损害角膜缘干细胞后,形成广泛的角膜新生血管,但并不引起角膜内皮病变。部分患者可伴有晶体后囊混浊。因此该题的选项应为D。
107、单项选择题 结膜皮样瘤最常见于()
A.鼻上角膜缘
B.颞上角膜缘
C.鼻下角膜缘
D.颞下角膜缘
E.下穹隆
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是()
A.多见于睑结膜
B.外观扁平
C.半透明外观
D.乳头中心有扩张的毛细血管
E.基底部有血管环绕
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本题答案:D
本题解析:结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征,两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成,而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端,并呈轮辐样散开,而滤泡中央无血管,血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。
109、单项选择题 结膜结石常见于()
A.沙眼患者
B.慢性结膜炎患者
C.过敏性结膜炎患者
D.急性结膜炎患者
E.特应性角结膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 患者男性,8岁,双眼眼痒伴眼红反复3年,春夏加重,秋冬季缓解。睑结膜近穹隆部见乳头增生呈“铺路石样”,角膜缘见胶冻样增生结节。结膜刮片检见肥大细胞和嗜酸性粒细胞。正确的诊断是()
A.沙眼
B.细菌性结膜炎
C.病毒性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.特应性角结膜炎
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本题答案:D
本题解析:这是一道临床分析解释的考题,题干的信息告诉我们,患者是儿童,有反复眼痒的病史,眼部具有特征性的病理变化“铺路石样”乳头增生以及角膜缘胶样结节,细胞学检查有与过敏性疾病相关的炎症细胞。春季角结膜炎章节中有关临床表现的描述,符合上述特点,而其他类型的结膜炎的临床表现与信息中的特点不能完全吻合,因此正确的答案应选择D。掌握常见病的诊断要点是建立正确的临床思维的基础。
111、单项选择题 患儿男性,2岁,自出生起在右眼角膜颞下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增长,该肿物有逐渐增大趋势。
最可能的诊断是()
A.结膜皮样肿
B.结膜皮样脂肪瘤
C.结膜乳头状瘤
D.结膜血管瘤
E.角结膜上皮原位癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 过敏性结膜炎治疗原则()
A.去除过敏原
B.服抗过敏药物
C.短期应用类固醇眼药水
D.可静脉推注葡萄糖酸钙
E.以上全对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 患者男性,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是()
A.淋球菌性结膜炎
B.流感嗜血杆菌性结膜炎
C.金黄色葡萄球菌性结膜炎
D.腺病毒性结膜炎
E.肠道病毒性结膜炎
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本题答案:B
本题解析:这是一道临床分析题,患者的临床表现是急性结膜炎的特点,虽然有结膜下出血的体征,但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果,可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童,起病前有发热等全身症状,符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。因此答案选择B。
114、单项选择题 可导致流行性角结膜炎的是()
A.肠道病毒70型
B.柯萨奇病毒A24型
C.腺病毒8、19、29、37型
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 结膜炎按病程可分为()
A.慢性
B.超急性
C.急性
D.亚急性
E.免疫性
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
116、判断题 包涵体性结膜炎是由腺病毒引起。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
117、填空题 慢性结膜炎的常见致病菌为_________、_________、_________、_________、_________和_________。
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本题答案:葡萄球菌;卡他球菌;大肠杆菌;链球菌;变形杆菌;Morax-
本题解析:试题答案葡萄球菌;卡他球菌;大肠杆菌;链球菌;变形杆菌;Morax-Axenfeld双杆菌
118、多项选择题 细菌性结膜炎的分泌物常为()
A.黏液性
B.黏稠丝状
C.脓性
D.水样
E.浆液性
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
119、判断题 单纯的结膜上皮损伤不会导致瘢痕的产生,只有损害累及基质层才形成瘢痕。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
120、填空题 超急性结膜炎的常见致病菌的传染途径是_________、_________。
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本题答案:淋球菌性结膜炎主要是通过生殖器-手-眼途径;膜炎球菌性结膜炎
本题解析:试题答案淋球菌性结膜炎主要是通过生殖器-手-眼途径;膜炎球菌性结膜炎则主要是通过血源途径
121、单项选择题 疾病治疗首选()
A.局部用眼药水
B.手术切除
C.局部用眼药水配合眼药膏
D.塞替派眼药水
E.射线照射
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者男性,右眼红肿,分泌物增多3天,检查:右眼睑红肿。结膜囊内大量黄白色分泌物,结膜充血,水肿,耳前侧淋巴结肿大有压痛,角膜透明,伴有尿急,尿频,尿痛症状。最可能诊断为()
A.淋球菌性结膜炎
B.慢性结膜炎
C.沙眼
D.流行性角结膜炎
E.病毒性结膜炎
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本题答案:A
本题解析:淋球菌性结膜炎,大量脓性分泌物,眼睑水肿,结膜充血,耳前淋巴节肿大有压痛,可有泌尿系统症状。
123、单项选择题 关于预防结膜炎传播的主要措施中,哪项不对()
A.医务人负伤止感染,对于超急性细菌性结膜炎,检查时不用戴防护镜
B.一眼患病应防另一眼感染
C.严格消毒医疗器皿
D.勤洗手、洗脸
E.新生儿出生后常规应用抗生素眼水
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 与免疫有关的结膜病不包括()
A.急性卡他性结膜炎
B.过敏性结膜炎
C.泡性结膜炎
D.滤泡性结膜炎
E.春季卡他
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 患者男性,双眼异物感及烧灼感,伴大量水样分泌物4天。结膜充血水肿,伴片状结膜下出血,角膜上皮点状脱失,3天后形成上皮下浸润。伴有耳前淋巴结肿大和压痛。
根据以上临床表现,初步的诊断是()
A.急性细菌性结膜炎
B.流行性角结膜炎
C.包涵体性结膜炎
D.过敏性结膜炎
E.沙眼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 新生儿淋球菌性结膜炎发病的时间()
A.生后2~3天
B.生后1周内
C.生后24小时内
D.生后1月内
E.生后5天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、填空题 急性卡他性结膜炎的常见致病菌为_________、_________、_________和_________。
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本题答案:肺炎球菌;Koch-Weeks杆菌;流感嗜血杆菌;金黄色葡萄
本题解析:试题答案肺炎球菌;Koch-Weeks杆菌;流感嗜血杆菌;金黄色葡萄球菌
128、单项选择题 沙眼的早期,角膜血管翳常发生于()
A.角膜下1/3
B.角膜中1/3
C.角膜上1/3
D.角膜的内侧
E.角膜的外侧
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 急性结膜炎的常见致病菌为()
A.流感嗜血杆菌
B.Koch-Weeks杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.Morax-Axenfeld杆菌
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 病变主要涉及下睑结膜的是()
A.过敏性结膜炎
B.春季结膜炎
C.有毒性乳头性结膜炎
D.包涵体性结膜炎
E.沙眼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 春季角结膜炎按病变部位可分为()
A.睑结膜型
B.角膜缘型
C.混合型
D.速发型
E.迟发型
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
132、多项选择题 过敏性结膜炎的分泌物常为()
A.黏液性
B.浆液性
C.脓性
D.水样
E.黏稠丝状
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 有关结膜色素痣描述正确的是()
A.来源于神经内胚层
B.先天性良性错构瘤
C.往往容易恶变
D.多发生于上睑结膜
E.痣内常常含血管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 圆锥角膜早期有效的诊断方法是()
A.裂隙灯检查
B.眼底检查
C.角膜地形图分析
D.角膜曲率检查
E.验光
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、填空题 急性发病,结膜高度充血,耳前淋巴结肿大,后期有角膜表层点状混浊,考虑为________。
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本题答案:流行性角结膜炎
本题解析:试题答案流行性角结膜炎
136、多项选择题 凭病变受累最严重的部位可有助于鉴别诊断,明显累及上睑的有()
A.沙眼
B.春季结膜炎
C.有毒性乳头性结膜炎
D.异物刺激
E.上方角膜缘角结膜炎
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 Herbert小凹是指()
A.发生于角膜缘
B.发生于睑结膜
C.发生于穹窿部
D.是滤泡瘢痕化的结果
E.是沙眼的重要诊断依据之一
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 奈瑟脑膜炎球菌性结膜炎的最常见感染途径为()
A.产道感染
B.血源性播散
C.生殖器-手-眼接触
D.生殖器-眼接触
E.手-水-手-眼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、多项选择题 结膜炎常见的体征有()
A.结膜充血
B.乳头增生
C.结膜下出血
D.结膜分泌物增多
E.滤泡形成
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 结膜细胞学检查时可见大量的嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多时应考虑()
A.细菌性结膜炎
B.病毒性结膜炎
C.过敏性结膜炎
D.沙眼
E.春季结膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、多项选择题 病毒性结膜炎的分泌物常为()
A.黏液性
B.浆液性
C.脓性
D.水样
E.黏稠丝状
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 有“脓漏眼”之称的是()
A.成人淋球菌性结膜炎
B.新生儿脑膜炎球菌性结膜炎
C.成人脑膜炎球菌性结膜炎
D.新生儿淋球菌性结膜炎
E.各类型的急性结膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 沙眼的特有体征包 91EXAM.org括()
A.角膜缘滤泡或Herbert小凹
B.典型的睑结膜瘢痕
C.睑结膜广泛乳头增生
D.上睑结膜5个以上滤泡
E.沙眼性角膜血管翳
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本题答案:B, E
本题解析:沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。
144、单项选择题 预防淋球菌性细菌结膜炎最重要的是()
A.隔离
B.发病前局部用药
C.发病前全身用药
D.注射疫苗
E.定期做结膜囊分泌物细菌培养
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 有关结膜皮样脂肪瘤描述正确的是()
A.有完整的包膜
B.多位于颞上象限
C.主要成分为大量的上皮和少许脂肪组织
D.一种癌前病变
E.后天获得的良性肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
146、多项选择题 Coldenhar综合征有()
A.耳前瘘管
B.眼睑缺损
C.眶肿物
D.伴附耳
E.双侧结膜皮样瘤
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 Homer-Trantas结节常见于()
A.变态性结膜炎
B.过敏性结膜炎
C.春季角结膜炎
D.泡性角结膜炎
E.枯草热结膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、多项选择题 结膜炎的治疗原则有()
A.药膏涂眼
B.注意防止交叉感染
C.全身治疗
D.滴眼液点眼
E.结膜囊冲洗
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 Herbert小凹主要见于()
A.睑结膜
B.球结膜
C.穹窿部结膜
D.角膜
E.角膜缘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 急性发病,结膜高度充血,耳前淋巴结肿大患者,在观察过程中有角膜表层点状混浊,最适合的诊断为()
91Exam.org
A.急性卡他性结膜炎
B.沙眼
C.单孢病毒性角结膜炎
D.流行性角结膜炎
E.泡性结角膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 关于沙眼滤泡,何者不正确()
A.滤泡可发生坏死
B.结膜肥厚
C.以下睑结膜和结膜下穹窿部最为显著
D.角膜像滤泡瘢痕化称为Herbet小凹
E.坏死后形成瘢痕
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
152、多项选择题 衣原体性结膜炎包括()
A.沙眼
B.包涵体性结膜炎
C.性病淋巴细胞肉芽肿性结膜炎
D.滤泡性结膜炎
E.结膜滤泡症
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 男性新生儿,经产道分娩后3天,双眼睑红肿,畏光明显,结膜高度充血,不断分泌大量黏脓性分泌物,呈“脓漏眼”。
此时首先要考虑的疾病是()
A.金黄色葡萄球菌性结膜炎
B.肺炎球菌性结膜炎
C.淋球菌性结膜炎
D.链球菌性结膜炎
E.流感嗜血杆菌性结膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 流行性角结膜炎的潜伏期一般为()
A.5~7天
B.1~3天
C.3~5天
D.4~6天
E.7~10天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 沙眼的病原体不包括()
A.Ba抗原型沙眼衣原体
B.B抗原型沙眼衣原体
C.D抗原型沙眼衣原体
D.C抗原型沙眼衣原体
E.A抗原型沙眼衣原体
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本题答案:C
本题解析:沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D~K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。
156、单项选择题 患儿男性,2岁,自出生起在右眼角膜颞下方,见圆形、表面光滑的黄色隆起肿物,随年龄增长,该肿物有逐渐增大趋势。
如果该肿物为双眼均发生,且伴有附耳,则可称为()
A.Miktllicz综合征
B.Marcus-GLinn综合征
C.Goldentlar综合征
D.Stevens-Johnson综合征
E.Sjogren综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 睑内翻,倒睫最常见于()
A.上睑下垂
B.淋球菌性结膜炎
C.沙眼
D.急性卡他性结膜炎
E.春季角结膜炎
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本题答案:C
本题解析:沙眼晚期并发症可有睑内翻、倒睫、上睑下垂、角膜浑浊等。
158、单项选择题 患者,男性,14岁,因双眼痒、畏光、流泪就诊,过去有类似发作史,均在每年4月份发作,检查,诊断为()
A.包涵体性结膜炎
B.春季结膜炎
C.枯草热性结膜炎
D.流行性角膜结膜炎
E.泡性角膜结膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、多项选择题 沙眼出现角膜混浊的原因包括()
A.睑内翻、倒睫
B.角膜血管翳形成
C.合并细菌感染
D.上睑下垂
E.角膜缘滤泡瘢痕化
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 泡性结膜炎反复发作后,向角膜侵犯形成的病变为()
A.翼状胬肉
B.角膜带状变性
C.束状角膜炎
D.角结膜鳞癌
E.角膜上皮原位癌
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本题答案:C
本题解析:初次泡性结膜炎症状消退后,遇有活动性睑缘炎、急性细菌性结膜炎和营养不良等诱发因素可复发。反复发作后疱疹可向中央进犯,新生血管也随之长入,称为束状角膜炎,痊愈后遗留带状薄翳,血管则逐渐萎缩。因此正确的选项为C。
161、单项选择题 由细胞介导的免疫性结膜炎是()
A.异位性结膜炎
B.春季结膜炎
C.泡性结膜炎
D.枯草热
E.超急性结膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 关于流行性角结膜炎,何者不对()
A.一般无耳前淋巴结肿大
B.有大量滤泡形成
C.潜伏期5~7天,双眼发病
D.眼睑水肿,球结膜充血、水肿
E.眼部刺激症状明显
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
163、单项选择题
女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。
比较有效的能改善症状的局部用药为()
A.0.1%阿昔洛韦滴眼液
B.0.5%两性霉素滴眼液
C.色苷酸钠及激素滴眼液
D.0.5%利巴韦林滴眼液
E.氧氟沙星滴眼液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 病毒性结膜炎患者结膜的分泌物为()
A.浆液性、黏液性和脓性
B.浆液性、黏稠丝状和脓性
C.浆液性、黏液性和黏稠丝状
D.浆液性或水样
E.黏液性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 关于球结膜充血的描述,不正确的是()
A.来自结膜血管
B.越靠近穹隆部结膜充血越明显
C.推动时不随结膜移动
D.外观呈鲜红色
E.局部滴肾上腺素后,充血减轻
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本题答案:C
本题解析:结膜充血是结膜病的重要体征,该题主要考查的是结膜充血的临床特点,特别是和容易混淆的睫状充血相鉴别。结膜充血的特点是结膜表层的血管充血,以穹隆部明显,向角膜缘方向充血减轻,这些表层血管可随结膜机械性移动而移动,并于局部点用肾上腺素后充血消失。根据选项可确定应选择C。
166、填空题 春季角结膜炎按病变部位可分为三型_________、_________、_________。
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本题答案:睑结膜型;角膜缘型;混合型
本题解析:试题答案睑结膜型;角膜缘型;混合型
167、单项选择题 出现耳前淋巴结肿大、压痛的是()
A.泡性结膜炎
B.超急性结膜炎
C.慢性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.急性卡他性结膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
168、多项选择题 1987年WHO判断沙眼的体征有()
A.角膜混浊
B.弥慢性结膜炎症
C.倒睫或睑内翻
D.睑结膜瘢痕
E.有无滤泡性结膜炎症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
169、判断题 压缩机正常停车的原则是安全、环保、节约。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 患者男性,诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血,下方穹隆部见较多黏脓性分泌物,分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是()
A.急性细菌性结膜炎
B.急性病毒性结膜炎
C.常年过敏性结膜炎
D.特应性结膜炎
E.包涵体性结膜炎
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本题答案:A
本题解析:这是一道临床病例分析题,从题干提供的信息分析,分泌物的特性是黏脓性分泌物,因此可以排除分泌物以水样为主的病毒性结膜炎和以黏丝状分泌物为特点的过敏性结膜炎。分泌物涂片见大量多形核白细胞提示为化脓性病变,符合细菌感染的特点,因此最可能的诊断是急性细菌性结膜炎,答案选A。
171、单项选择题 下列关于乳头增生的说法正确的是()
A.是结膜炎的特异性体征
B.主要见于睑结膜
C.主要见于球结膜
D.主要见于穹窿部结膜
E.主要见于睑缘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 对于孕妇、哺乳妇女,及1岁以下儿童患沙眼后应忌用()
A.螺旋霉素
B.强力霉素
C.先锋霉素
D.红霉素
E.四环素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 下列哪项不属于春季角结膜炎的诊断依据()
A.儿童好发,季节性反复发作
B.上睑结膜乳头增生呈扁平铺路石样
C.角膜缘胶样结节增生
D.角膜缘白色Horner-Trantas结节
E.结膜刮片每个高倍视野超过2个嗜碱性粒细胞
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本题答案:E
本题解析:VKC患者病史具有特征性,儿童好发,春秋季节的发病率高于冬季,典型体征:睑结膜乳头铺路石样增生、盾形溃疡、角膜缘胶样结节增生、Horner-Trantas结节等。实验室检查,在结膜刮片中发现嗜酸粒细胞或嗜酸性颗粒,提示局部有变应性反应发生。因此该题正确答案选E。
174、单项选择题 患者女性,颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节,周围充血,顶部形成小溃疡,荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为()
A.翼状胬肉
B.泡性结膜炎
C.睑裂斑
D.巨乳头性结膜炎
E.特应性角结膜炎
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本题答案:B
本题解析:分析题干提供的信息,患者角膜缘旁结膜存在病灶,初步排除巨乳头性结膜炎和特应性结膜炎,病灶的特点为结节样病变,周围局限性充血,从形态上可排除翼状胬肉和睑裂斑。因此最佳选项为B。
175、单项选择题
女,23岁,已婚1年,孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛,恶心呕吐,不能直立。妇查:外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血,宫体前位、大小质正常,右附件区包块直径5~6cm大小,触痛,以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。
如做结膜的细胞学检查可有哪些改变()
A.多形核白细胞增多
B.死亡上皮细胞
C.单核细胞增多
D.细胞质内有包涵体
E.嗜酸性粒细胞增多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 关于膜或假膜的特点,哪项不正确()
A.纤维素等渗出物参与形成
B.剥离真膜易出血
C.假膜不易剥离
D.病原体亦参与形成
E.由脱落的结膜上皮细胞、白细胞形成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 结膜炎治疗的最基本给药途径是()
A.滴眼液点眼
B.全身用药
C.雾化吸入
D.眼膏涂眼
E.冲洗结膜囊
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 急性发病,结膜高度充血,耳前淋巴结肿大患者,在观察过程中有角膜表层点状混浊,最适合的诊断为()
A.急性卡他性结膜炎
B.沙眼
C.单孢病毒性角结膜炎
D.流行性角结膜炎
E.泡性结角膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、多项选择题 一位老年女性,自述睑裂区有一新生物,眼部表现及病理,下列说法正确的是()
A.结膜鳞状细胞癌
B.结膜乳头状瘤
C.生长迅速
D.经常侵犯巩膜
E.应该尽早手术切除
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
180、填空题 常见的结膜肿瘤有_________、_________、_________、_________和_________。
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本题答案:结膜色素痣;结膜皮样脂肪瘤;结膜血管瘤;结膜乳头状瘤;结膜鳞
本题解析:试题答案结膜色素痣;结膜皮样脂肪瘤;结膜血管瘤;结膜乳头状瘤;结膜鳞状细胞癌
181、单项选择题 "阿波罗11号结膜炎”的潜伏期为()
A.5~7天
B.1天内
C.3~5天
D.4~6天
E.7~10天
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 何者是结膜炎常见病因()
A.微生物感染
B.物理刺激
C.肺结核、梅毒等全身疾患
D.化学损伤
E.免疫性病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、多项选择题 结膜假膜可见于()
A.原发单纯疱疹病毒性结膜炎
B.β-溶血性链球菌性结膜炎
C.婴幼儿腺病毒性流行性角结膜炎
D.白喉杆菌性结膜炎
E.春季结膜炎
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 过敏性结膜炎患者结膜的分泌物()
A.浆液性、黏液性和脓性
B.浆液性或水样
C.黏液性
D.浆液性、黏稠丝状和脓性
E.浆液性、黏液性和黏稠丝状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 沙眼性上睑下垂的主要原因是()
A.上睑细胞浸润
B.提上睑肌功能受损
C.上睑重量增加
D.上睑组织增生
E.Müller肌功能受损
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 出现耳前淋巴结肿大、无压痛的是()
A.泡性结膜炎
B.包涵体性结膜炎
C.慢性结膜炎
D.春季角结膜炎
E.超急性结膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 关于细菌性结膜炎的治疗措施中,哪项不对()
A.包扎患眼
B.结膜囊冲洗
C.眼膏涂眼
D.局部点眼
E.全身用药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 春季卡他性结膜炎的细胞学检查有哪些改变()
A.单核细胞增多
B.多形核白细胞增多
C.嗜酸性粒细胞增多
D.细胞质内有包涵体
E.中性粒细胞增多
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本题答案:C
本题解析:春季卡他性结膜炎的细胞学检查可见嗜酸性粒细胞增多。
189、单项选择题 胬肉侵入角膜近瞳孔区时首先考虑的治疗方法()
A.射线照射
B.手术切除
C.局部滴眼液
D.局部涂眼膏
E.局部应用丝裂霉素C
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、多项选择题 沙眼在国际上常分为()
A.Ⅳ期(瘢痕期)
B.Ⅰ期(浸润初期)
C.Ⅲ期(瘢痕前期)
D.Ⅱ期(活动期)
E.Ⅴ期(退行期)
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 结膜炎患者结膜囊内滴入0.1%的肾上腺素时()
A.结膜充血消失
B.结膜充血无改变
C.结膜充血加重
D.结膜水肿减轻
E.结膜水肿消失
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 世界上首次分离出沙眼衣原体的国家是()
A.中国
B.美国
C.澳大利亚
D.荷兰
E.瑞典
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、多项选择题 泡性角结膜炎属于一种微生物蛋白引起的迟发型过敏反应,常见的致病微生物包括()
A.结核杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.腺病毒
D.白色念珠菌
E.莫-阿双杆菌
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 关于沙眼哪项不正确()
A.病原体是D-K型沙眼衣原体
B.早期即可出现角膜血管翳
C.眼红、痛、流泪
D.睑结膜乳头增生
E.上下穹窿布满滤泡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 乳头增生的表现主要是由于()
A.多形核白细 胞浸润和淋巴细胞增殖
B.淋巴细胞增殖
C.结膜上皮过度增生和淋巴细胞增殖
D.结膜上皮过度增生或多形核白细胞浸润
E.多形核白细胞浸润和淋巴细胞局限性集聚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 近年来,我国不同地区的研究表明,在细菌性角膜炎中,最常见的细菌为()
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌(即绿脓杆菌)
D.肺炎双球菌
E.白喉杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 关于翼状胬肉的手术适应症,何者不对()
A.胬肉妨碍眼球运动
B.静止期胬肉
C.胬肉有碍美观
D.做白内障或角膜移植术前
E.胬肉遮盖部分或全部瞳孔
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 由金黄色葡萄球菌导致的非感染性结膜炎是()
A.流行出血性结膜炎
B.急性卡他性结膜炎
C.慢性结膜炎
D.泡性结膜炎
E.超急性结膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 不引起耳前淋巴结肿大的结膜炎是()
A.腺病毒性结膜炎
B.单纯疱疹病毒性结膜炎
C.淋球菌性结膜炎
D.金黄色葡萄球菌性结膜炎
E.包涵体性结膜炎
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本题答案:D
本题解析:耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征,是和其他类型结膜炎的重要鉴别点,但是也可见于衣原体性及各种可致肉芽肿性结膜炎和泪腺炎的疾病。在细菌性结膜炎中只有淋球菌感染时可有耳前淋巴结肿大。因此正确答案选择D。
200、单项选择题 哪种检测方法有助于诊断单纯疱疹病毒性结膜炎()
A.结膜分泌物刮片
B.免疫荧光
C.药敏试验
D.结膜分泌物涂片
E.检测血清抗体效价
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本题答案:E
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