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1、配伍题 D1细胞产生胰岛B细胞分泌胰腺A1G细胞分泌胰腺A2细胞分泌
A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素
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本题答案:D,A,C,B
本题解析:试题答案D,A,C,B
2、单项选择题 患者胸部外伤2h。查体:脉搏120/min,血压96/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是()
A.输血,补液,抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.氧气吸入
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是()
A.扩张的右心房压迫喉返神经
B.扩张的左心房压迫喉返神经
C.扩张的主动脉压迫喉返神经
D.扩张的肺动脉压迫喉返神经
E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 4岁,男孩。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间4/6级粗糙收缩期杂音,肺动脉第2音稍增强,为确诊需进一步做哪一项无创性检查()
A.X线胸片
B.心血管造影
C.心导管检查
D.超声心动图
E.心电图
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是()
A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。
该病人出现的问题是()
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 高血钾做透析治疗的指征是()
A.血钾>6.0mmol/L
B.血钾>6.5mmol/L
C.血钾>8.5mmol/L
D.血钾>7.5mmol/L
E.血钾>8.0mmol/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、填空题 目前治疗前列腺增生症的三类药物是()、()、()。
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本题答案:激素类;α受体阻滞剂;植物海洋生物类
本题解析:试题答案激素类;α受体阻滞剂;植物海洋生物类
9、单项选择题 脊椎骨折脱位合并脊髓损伤,要了解受压损伤情况,最有意义的检查是()
A.CT
B.MRI
C.X线检查
D.肌电图检查
E.腰穿做奎肯(Queckenstedt)试验
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的()
A.下肢血管扭曲
B.静脉回流减少,心脏负担减轻
C.右向左分流增加
D.体循环阻力增加
E.缓解缺氧症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见()
A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右室肥大
C.P双相波
D.R>2.5mV
E.左束支传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 骨折功能复位的标准是()
A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位至少要达3/4左右
E.儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
13、问答题 单纯肾切除术的要点是什么?
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本题答案:单纯肾切除术的要点是:(1)切口选择。(2)游离肾脏。
本题解析:试题答案单纯肾切除术的要点是:(1)切口选择。(2)游离肾脏。(3)肾蒂处理。(4)输尿管的处理。(5)切口缝合。
14、单项选择题 患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。
该病治疗原则哪项不正确()
A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.手术治疗大多能根治
E.慎用洋地黄,不能长时间用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
处理原则是()
A.升压药抗休克
B.立即剖胸探查
C.肋骨固定,胸腔排气
D.呼吸机加压呼吸
E.快速输血输液
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
可能采取的手术方式为()
A.胆囊切除
B.胃穿孔修补
C.肠切除吻合
D.胆管切开取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指肠切除
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 动脉导管未闭,不应出现下述哪项体征()
A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.三尖瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
在治疗中的错误方法是()
A .胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 6岁,男孩。患先天愚型,消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检:营养发育差,于胸骨右缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉第2音亢进,X线以右室大为主,此例可能的诊断()
A.房间隔缺损
B.Roger病
C.高位室间隔缺损
D.艾森曼格综合征
E.动脉导管未闭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 损伤性血胸其出血可自行停止者多为()
A.肋间动脉出血
B.肺破裂
C.胸廓内动脉出血
D.腔静脉出血
E.心脏大血管出血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 患儿女,2岁半。心前区听到2/6~3/6级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少,以下哪一种先天性心脏病的可能性最大()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、问答题 人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括哪些?
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本题答案:人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括瓣周漏、抗凝治疗引起的
本题解析:试题答案人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括瓣周漏、抗凝治疗引起的出血、血栓形成和血栓栓塞、人工瓣膜感染性心内膜炎、溶血性贫血、机械瓣膜故障和生物瓣膜衰败等。
23、单项选择题 膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是()
A.术后2周
B.术后3周
C.术后4周
D.术后5周
E.术后8周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。
入院后首先处理是()
A.1~2d内抽取血培养3~4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉,抗O,除外风湿活动
E.超声检查有否脾大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 6岁,女孩。出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。
该病血流动力学改变首先引起()
A.右心室增 大
B.左心室增大
C.左心房增大
D.主动脉扩张
E.肺动脉扩张
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本题答案:B
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26、填空题 脊柱的生理弯曲包括()、()、()、()。
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本题答案:颈曲;胸曲;腰曲;骶曲
本题解析:试题答案颈曲;胸曲;腰曲;骶曲
27、单项选择题 心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是()
A.横突
B.棘突
C.上关节突
D.下关节突
E.钩突
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,并逐渐加重。钡剂检查:食管中段有5cm狭窄,黏膜断裂,最可能的诊断是()
A.食管癌
B.食管瘢痕性狭窄
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断,其值是()
A.2~5ng/ml
B.2~7ng/ml
C.3~10ng/ml
D.5~10ng/ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 关于胸腺瘤,哪项是错误的()
A.多位于前上纵隔
B.分为上皮细胞型,淋巴细胞型,混合型
C.潜在恶性
D.约15%合并重症肌无力
E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是()
A.胸骨灼痛
B.食管钡透黏膜紊乱
C.脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、填空题 冠状动脉旁路移植术的手术要点,一是(),二是()。
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本题答案:心肌完全再血管化;防止围术期心肌梗死
本题解析:试题答案心肌完全再血管化;防止围术期心肌梗死
34、填空题 股骨下端、胫骨上端气胸的分类:通常可以分为:()性气胸、()性气胸、()性气胸。
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本题答案:闭合;开放;张力
本题解析:试题答案闭合;开放;张力
35、单项选择题 女,31岁,摔倒后左手撑地,手腕部肿痛,活动障碍,鼻咽窝处明显压痛。
最可能的诊断是()
A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.钩状骨骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
36、判断题 复杂开放性骨折处理必须做到:第一,控制感染;第二,复位骨折并促进愈合;第三,修复软组织损伤。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
37、填空题 骨折的早期并发症包括()、()、()、()、()等。
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本题答案:休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官损伤;血管神经损伤;骨筋膜
本题解析:试题答案休克;脂肪栓塞综合征;重要内脏器官损伤;血管神经损伤;骨筋膜室综合征
38、单项选择题 纤维环呈环形层状排列,共有()
A.8层
B.10层
C.12层
D.14层
E.16层
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、配伍题 动脉导管未闭X线检查可见室间隔缺损X线检查可见房间隔缺损X线检查可见肺动脉狭窄X线检查可见
A.右心房、右心室大
B.左、右心室大,左心房右心房也大
C.左心房、左心室大
D.左、右心室大、左心房也大
E.右心室大
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本题答案:C,D,A,E
本题解析:试题答案C,D,A,E
40、单项选择题 患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。
本例可能的诊断()
A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 食管癌病理分型,哪项是错误的()
A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男,新兵,18岁,军训后出现足部疼痛,在第2跖骨处出现肿胀并压痛,拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生,其最可能是()
A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、问答题 开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。
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本题答案:开放性耻骨上膀胱造口:(1)体位:仰卧位略头低脚高位,
本题解析:试题答案开放性耻骨上膀胱造口:(1)体位:仰卧位略头低脚高位,使腹内肠管移向头侧。(2)切口:做耻骨上正中切口,长6~10cm,将腹直肌与锥状肌向两旁分开,直达膀胱前间隙。(3)显露膀胱前壁:用纱布裹手指向上钝性分离腹膜前脂肪与腹膜反折,显露出有纵行血管的膀胱前壁。分离腹膜反折时,应避免分破,以防漏尿而污染腹腔。在膀胱空虚、挛缩、破裂时应防止将腹膜当作膀胱而误切入腹腔,一旦分破腹膜,应立即缝合。(4)切开膀胱前壁:在膀胱前壁稍高位置的中线两旁,用两把组织钳夹住,提起膀胱壁,在两钳之间用注射器穿刺,抽吸出充盈膀胱的盐水后切开膀胱。做膀胱造瘘术时切开1~2cm,可容手指探查即可;其他手术可酌情扩大。溢出的灌洗液用吸引器吸尽。膀胱壁上的动脉止血,必须当即结扎出血,以免回缩再出血。(5)探查膀胱:用手指伸入膀胱内探查,明确病变情况,如有可能,应同时将病变去除。(6)缝合膀胱前壁:将气囊导尿管、伞状或蕈状导尿管置入膀胱切口内。分两层缝合膀胱壁。内层用2-0铬制肠线全层间断缝合(在无肠线的情况下,也可采用丝线间断缝合肌层,但不可穿过黏膜层,以免导致术后结石形成);外层再以4-0号丝线间断缝合。导管经腹壁切口的上角引出。(7)引流、缝合:用等渗盐水冲洗伤口,在膀胱前间隙置一香烟引流,由腹壁切口的下角引出。逐层缝合腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤。缝合腹直肌时可在膀胱颈部固定一针,以免膀胱挛缩。导尿管需用皮肤缝线环绕结扎固定,以免脱出。伞状或蕈状导尿管需自膀胱及腹壁切口高位引出,以防长期引流后膀胱挛缩。
44、单项选择题 女,66岁。跌倒摔伤右髋部。查体:右下肢外旋45。畸形,右髋部肿胀、压痛及叩击痛,髋关节活动受限。
为确定诊断,最常用的检查是()
A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.B超
E.放射性核素骨扫描
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛1Od。X线胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.细支气管肺泡癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 肱骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指关节不能主动伸直,其原因()
A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:B
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48、判断题 正常尿液中可有极微量的脂肪颗粒。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 引起骨筋膜室综合征的主要发病机制()
A.骨筋膜室内压高
B.细菌繁殖过盛
C.肌肉痉挛
D.主要神经损伤
E.血管内膜损伤
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本题答案:A
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50、问答题 腕管综合征的病因及临床表现有哪些?
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本题答案:腕管综合征,又称为迟发性正中神经麻痹,是由于正中神经在
本题解析:试题答案腕管综合征,又称为迟发性正中神经麻痹,是由于正中神经在腕管内受压引起。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。腕管容量减小或腕管内容物增加均可引起腕管综合征,如Colles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿,腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、黄色瘤,一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病等。表现为拇、示、中指疼痛和感觉麻木。初期以指端感觉障碍为主,入睡后数小时出现麻木或烧灼痛,活动后缓解。后期可出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。常见体征包括Tinel征阳性,Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
51、单项选择题 骨关节炎的主要症状是()
A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、问答题 简述肺癌手术治疗的禁忌证。
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本题答案:①远处转移,如骨、脑、肝等器官转移(即M期);②心、肺、肝、
本题解析:试题答案①远处转移,如骨、脑、肝等器官转移(即M期);②心、肺、肝、肾功能不全,全身情况差的病人;③广泛肺门、纵隔淋巴结转移,无法清除者;④严重侵犯周围器官及组织,估计切除困难者;⑤胸外淋巴结转移,如锁骨上淋巴结(N)转移,肺切除术应慎重考虑。
53、单项选择题 对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确()
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速,病程短
D.对放疗,化疗较敏感
E.血行转移发生晚
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本题答案:C
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54、单项选择题 女,35岁。右膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限。X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无骨膜反应
如果诊断为骨巨细胞瘤Ⅰ~Ⅱ级,哪项是错误的()
A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术
C.股骨中上1/3截肢,安装假肢
D.病段骨切除,带血管骨移植
E.病灶刮除骨水泥填塞术后长腿石膏托外固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 未行一期缝合的神经断伤,在伤口愈合后多长时间即应手术()
A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是()
A.年轻人多见
B.好发于干骺端
C.随年龄的增长而持续不断地发展
D.1%的病人可以恶化
E.单发比多发性骨软骨瘤恶化机会少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,38岁,饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时,伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查:体温37.0℃,血压16/10kPa,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音不亢进。
此时患者最重要的辅助检查是()
A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、问答题 简述股骨颈骨折的临床分型及治疗原则。
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本题答案:按骨折线部位:头下型、经颈型、基底型。按X线:内收型、
本题解析:试题答案按骨折线部位:头下型、经颈型、基底型。按X线:内收型、外展型。按移位程度:不完全骨折、完全骨折、无移位、完全骨折部分移位,完全骨折完全移位治疗:(1)非手术治疗:卧床,穿防旋鞋,皮肤牵引。(2)手术治疗:闭合复位内固定,切开复位内固定,人工关节置换。(3)预防各种卧床并发症。
59、单项选择题 肺癌常见的症状是()
A.脓性痰
B.白色泡沫样痰
C.血痰
D.胸闷,气短
E.肺部干啰音
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 传导神经冲动的结构是()
A.轴索
B.髓鞘
C.施万(Schwann)鞘
D.郎飞结
E.轴浆
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男,42岁,因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。
该可能病人出现了什么问题()
A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占()
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 患儿,11个月。生后反复患肺炎,2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:口唇发绀,呼吸48/min,心率198/min,心音低钝,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。本例可能的诊断()
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、配伍题 具有典型的"银叉"或"枪刺"畸形的是尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称桡腕关节背侧骨折,腕关节向背侧移位的是桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位称腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称
A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折
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本题答案:D,A,D,C,C
本题解析:试题答案D,A,D,C,C
66、单项选择题 女,45岁。胸背痛3个月,消瘦,贫血貌,胸棘突压痛、叩击痛;X线片示胸椎体破坏、椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影;红细胞沉降率增快;胸部X线平片示左肺有钙化灶。诊断是()
A.胸椎体肿瘤
B.化脓性脊椎炎
C.椎间盘突出
D.胸椎结核
E.胸椎包囊虫病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。
最适宜的治疗时机是()
A.立即手术
B.1个月后手术
C.3个月后手术
D.1年后手术
E.不手术,自行吸收
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、填空题 脓胸的病理病理变化过程可分为3个时期()、()、()。
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本题答案:渗出期;纤维化脓期;机化期
本题解析:试题答案渗出期;纤维化脓期;机化期
69、单项选择题 患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。
诊断首先考虑是()
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.肋骨内固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 风湿性心脏病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用双氢克尿塞,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确处理是()
A.继续服用地高辛
B.停用地高辛,加用毛花苷C
C.停用地高辛,加用利多卡因
D.停用地高辛,点钾盐,静注苯妥英钠
E.停用地高辛,静脉滴注钾盐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20/min,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是()
A.胸穿排气
B.一般观察
C.肋间闭式引流术
D.牵引固定
E.胶布固定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。
以下哪项措施不需要()
A.预防风湿活动
B.积极控制感染
C.长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少
D.ACEI和β阻滞药
E.异丙基肾上腺素
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 损伤性、进行性血胸是指()
A.胸腔积血1000ml以上
B.胸部伤口流血不止
C.胸腔中等量以上积血
D.气管向健侧移位,叩诊浊音
E.经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
进一步诊断最有价值的方法是()
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是()
A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 女性,49岁,近半年数次发生右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射,检查:肥胖体质,血压110/80mmHg,脉搏90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张
该患者最有可能的诊断是()
A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选()
A.避免负重
B.绝对卧床休息,同时牵引
C.口服镇静、止痛药物
D.泼尼松龙局封
E.手术治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3d。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是()
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
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本题答案:D
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80、单项选择题 Codman三角多见于()
A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.皮质旁肉瘤
D.骨髓瘤
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:B
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81、单项选择题 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是()
A.前者心尖部有全收缩期杂音
B.前者第一心音减弱
C.前者第一心音增强
D.后者少见
E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音
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本题答案:E
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82、配伍题 最易引起休克的胆道疾病是胆囊结石最常见的并发症是
A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
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本题答案:B,E
本题解析:试题答案B,E
83、单项选择题 法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确()
A.脑缺氧发作
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.细菌性心内膜炎
E.梗阻型肺动脉高压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 早期食管癌的病变范围是()
A.限于黏膜层
B.侵入或侵透肌层
C.远处淋巴能够转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱
在查找病人病因中,哪项最有价值()
A.详细询问病史和检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.放射性核素骨扫描
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于()
A.尺、桡骨
B.肱骨、肩胛骨
C.胫骨、股骨
D.髋骨、骶骨
E.脊椎骨
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本题答案:C
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87、单项选择题 肱骨干骨折易损伤的神经是()
A.腋神经
B.肌皮神经
C.正中神经
D.尺神经
E.桡神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6~3/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR’型,R15mm。
该患儿最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 下列类型的骨折中,最不稳定的()
A.嵌入性骨折
B.斜行骨折
C.青枝骨折
D.横行骨折
E.裂缝骨折
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电PtfV.异常,双峰P,右心室肥大。
若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的()
A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
E.主动脉瓣二尖瓣同时扩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 女,5岁。自幼易感冒,生长发育尚可,心前区隆起,肺动脉瓣区有收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及3/6~4/6级收缩期杂音、Ⅱ级舒张期杂音,血压90/30mmHg。X线胸片示左右心室肥大(左室为主),肺充血明显,肺动 脉段突出,主动脉弓增宽,考虑最可能的诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变,不应出现的是()
A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、问答题 简述筋膜间室综合征的临床表现及处理原则。
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本题答案:(1)症状:疼痛、功能障碍。(2)体征:肿胀、压痛、肌肉被动
本题解析:试题答案(1)症状:疼痛、功能障碍。(2)体征:肿胀、压痛、肌肉被动牵拉痛、肢端苍白、无脉或脉搏减弱、毛细血管充盈差、皮肤感觉麻痹。治疗:(1)非手术治疗:抬高患肢、脱水治疗、解除外固定。(2)手术治疗:筋膜切开减压。
94、单项选择题 缺血性肌挛缩的5个临床表现,哪一个最早出现()
A.脉搏减弱
B.剧烈疼痛
C.苍白
D.感觉异常
E.肌肉瘫痪
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 女孩,12岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音,P>A伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V呈rsR’波型,R14mm,P2mm,P-R间期0.16s。
该患儿典型X线改变是()
A.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉影缩小
B.肺动脉段突出,肺门血管影增粗,主动脉弓增大
C.肺纹理减少,肺野清晰
D.肺野呈网状肺纹理
E.肺纹理增多,肺充血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于()
A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.主动脉骑跨的程度
D.有无右心室明显增大
E.以上全是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检:半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心率140/min,心律失常、心音强弱不等,脉率少于心率,心尖部可闻奔马律,二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音,左肺底湿啰音,右肺叩浊,呼吸音消失,肝大,下肢水肿。X线片:右侧胸腔积液。
本例右侧胸水产生的机制是()
A.营养不良,血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.钠水潴留
E.胸膜缺氧, 毛细血管通透性增高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 女性21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张。
假如该患者家庭中可见多人发病,此与下列哪项有密切关系()
A.风湿活动
B.感染
C.环境因素
D.情绪精神因素
E.遗传性结缔组织病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 放射疗法禁忌,下列哪项错误()
A.呈现恶病质者
B.有广泛转移
C.高度肺气肿
D.癌性空洞,肿瘤过大
E.肺门转移切除未彻底
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电:Af,超声二尖瓣,主动脉瓣增厚,开放受限。
若考虑外科治疗以下哪项最佳选择()
A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换
B.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 治疗和预防复发肱骨外上髁炎的基本原则是()
A.手、腕、肘诸关节石膏托外固定
B.及时治疗
C.反复多次注射泼尼松龙
D.限制握拳及伸腕动作
E.限制屈腕动作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 血源性骨髓炎的病理特点是()
A.以骨质增生为主
B.死骨形成
C.骨质破坏、死骨形成
D.以细胞浸润和炎性渗出为主
E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 患儿,4岁。自1岁出现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。
该患儿X线检查可见心脏呈()
A."靴状"心影
B.右心房,右心室增大
C.左心房,左心室增大
D.右心室,左心房增大
E.右心室增大,肺动脉突出
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、配伍题 胫骨上1/3骨折胫骨下1/3骨折胫骨中1/3骨折
A.胫神经受压,小腿三头肌麻痹
B.骨折延迟愈合
C.腓总神经损伤,致下垂足
D.骨筋膜室综合征
E.动脉分叉受压
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本题答案:E,B,D
本题解析:试题答案E,B,D
105、单项选择题 肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是()
A.旋转复位法(Kocher法)
B.膝顶复位法
C.外展复位法(Milch氏法)
D.足蹬复位法(Hippocrates法)
E.切开复位法
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 女性21岁。排球运动员,近半年体力下降,活动后心悸气短,心前区不适。查体:身体细高,四肢细长,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征(+),周围血管征(+),BP110/40mmHg,超声:主动脉扩张。
最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
B.感染性心膜炎
C.先天性心脏病
D.马方综合征
E.特发性升主动脉扩张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 拟有膀胱破裂,临床首选的诊断方法是()
A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选()
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定,固定时间约是()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确()
A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治,效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、问答题 一侧肾切除后,另一留存肾可发生哪些代偿性变化?
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本题答案:留存肾的代偿性变化是:(1)肾脏代偿性肥大。(2)留存肾的动
本题解析:试题答案留存肾的代偿性变化是:(1)肾脏代偿性肥大。(2)留存肾的动脉对应代偿改变,肾血流量增加。(3)留存肾的细胞合成代谢和酶活力增加,而分解代谢减少。
112、问答题 简述小细胞未分化肺癌的生物学和临床特征。
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本题答案:发病率比鳞癌低,发病年龄低,多见于男性。一般起源于大支
本题解析:试题答案发病率比鳞癌低,发病年龄低,多见于男性。一般起源于大支气管,大多为中央型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似,形如燕麦穗粒。小细胞癌恶性程度高,生长快,较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学治疗法虽较敏感,但在各型肺癌中预后最差。
113、问答题 双侧肾结石的处理原则是什么?
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本题答案:双侧肾结石的处理原则是:根据结石的情况和肾功能而决定,
本题解析:试题答案双侧肾结石的处理原则是:根据结石的情况和肾功能而决定,尽可能保留肾脏,先处理梗阻、感染、结石易取出和安全的一侧;输尿管结石优先肾结石处理;肾功能差,全身情况严重者要先肾造瘘。
114、问答题 肾上腺各层结构与常发疾病是什么?
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本题答案:皮质:球状带常发生的疾病是原发或继发性醛固酮增多症;束
本题解析:试题答案皮质:球状带常发生的疾病是原发或继发性醛固酮增多症;束状带常发生的疾病是皮质醇增多症(库欣综合征);网状带常发生的疾病是肾上腺性征异常症。髓质:可发生儿茶酚胺增多症(肾上腺髓质增生,嗜铬细胞瘤)。
115、判断题 胫骨结节牵引,进针部位由内向外,避免损伤腓总神经。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 男孩,2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难,即出现抽搐,这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是()
A.加压面罩吸氧
B.身体取胸膝位
C.静脉注射普萘洛尔(心得安)
D.静滴碳酸氢钠
E.口服吲哚美辛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 慢性骨髓炎的手术指征是()
A.有骨膜反应
B.病变骨变粗
C.有死骨
D.局部红肿
E.反复发热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 女孩,6岁。3岁时发现有室间隔缺损,当时未曾手术治疗,最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压,在这种情况下主要引起哪一方面的改变()
A.肺充血显著
B.右心房增大
C.左心房增大
D.右心室增大
E.左心室增大
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、配伍题 便后肛门部肿物,疼痛明显者为无痛性便血,便后肛门部脱出樱桃状肿物无痛性便血,直肠指诊基本正常为直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为
A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌
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本题答案:B,D,A,C
本题解析:试题答案B,D,A,C
120、单项选择题 男孩,3岁。经常反复呼吸道感染,体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6~3/6级收缩期杂音,无震颤,P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗,搏动强烈,右心室饱满。EKG示电轴右偏,V1呈rsR’型,R15mm。
最佳的治疗措施是()
A.长期随访,待自行闭合
B.建议4~5岁时手术修补
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养,促使缺损自已闭合
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是()
A.痛觉
B.触觉
C.温度觉
D.两点辨别觉
E.实体感觉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是()
A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白葡萄球菌
D.埃希杆菌
E.甲型链球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
123、问答题 何谓肿瘤标志物?
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本题答案:肿瘤标志物即指从血、尿、渗出物及各种体液或组织中测定可
本题解析:试题答案肿瘤标志物即指从血、尿、渗出物及各种体液或组织中测定可揭示肿瘤的物质如糖蛋白或多肽,也包括相关的表达基因检测。
124、单项选择题 膀胱内平均静止压(cmHO)应小于()
A.5
B.10
C.15
D.20
E.25
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、判断题 双肾积水,一侧重一侧轻,根据"对抗平衡"原则,应先治疗轻的一侧。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 开放性胸部损伤诊断的主要依据是()
A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁伤口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促
下面哪些是阑尾切除的适应证()
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
128、多项选择题 肛裂"三联症"包括()
A.直肠息肉
B.肥大的肛乳头
C.前哨痔
D.肛裂
E.肛瘘
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本题答案:B, C, D
本题解析:肛裂"三联症"包括肛裂,上端有肥大乳头,下端有前哨痔。
129、问答题 附睾切除的手术要点。
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本题答案:附睾切除的手术要点是:(1)切口的选择:阴囊根部前外侧纵行切
本题解析:试题答案附睾切除的手术要点是:(1)切口的选择:阴囊根部前外侧纵行切口,逐层切开阴囊各层至睾丸鞘膜壁层,将鞘膜囊包裹的阴囊内容物一并挤出切口外。(2)附睾的探查、游离和切除:避开精索,切开睾丸鞘膜,显露睾丸、附睾及精索,检查附睾病变大小、范围及与周围组织粘连程度。组织钳提起附睾头部,用小圆刀或剪刀自附睾头部与睾丸间锐性分离附睾头,将其自睾丸上游离出来,注意不要损伤邻近的精索血管。进一步向下游离附睾体、尾部。如粘连紧密也可在附睾的脏层鞘膜表面进行游离,以避免损伤精索血管。附睾完全游离后,于高位切断输精管。(3)输精管残端处理:切断的输精管残端用苯酚、乙醇及盐水涂拭,再用丝线结扎。若为附睾结核,应将输精管残端经阴囊根部另一皮肤戳口拉出,固定于皮肤上,以免残端引起切口感染。(4)切口的缝合:若病变累及睾丸,根据睾丸受累的范围、程度做睾丸部分切除或全切除。若为双侧性病变则应尽量保留睾丸组织。睾丸创面用细丝线间断缝合。切除多余的睾丸鞘膜,彻底止血,翻转缝合。缝合精索外筋膜,以覆盖精索血管。还纳睾丸,于切口下缘或从阴囊底部另戳一小切口,置入橡皮片引流(结核患者应尽量不放引流)。阴囊皮肤切口用细丝线作间断垂直褥式缝合。(5)注意要点①附睾结核合并有阴囊窦道者,应环绕窦道口作梭形切口,以减少窦道污染。②精索血管在附睾头部内侧进入睾丸,剥离附睾头部时,应紧贴附睾壁以免损伤精索血管。③术中应彻底止血,尤其是附睾结核患者,经仔细止血后,尽量不要放置引流。
130、单项选择题 骨折的血管并发症,下列哪一项不对()
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.股骨髁上骨折可伤及腘动脉
C.动脉损伤有破裂受压痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
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本题答案:E
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131、单项选择题 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。
若血钾3.9mmol/L,心电图为室速的洋地黄中毒病人,不宜用()
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律
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本题答案:E
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91ExaM.org 132、填空题 慢性骨髓炎死骨摘除术的适应证为()、()、()。
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本题答案:窦道形成;脓肿形成;死骨残留
本题解析:试题答案窦道形成;脓肿形成;死骨残留
133、单项选择题 男,30岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿8h,现场用树皮捆扎制动,途中呻吟,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,有大小水疱,胫骨中段有骨擦音,压痛明显,背伸踝关节时加重,足背动脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是()
A.小腿摄片
B.腘窝部血管探测
C.深筋膜切开
D.静脉脱水药
E.多普勒仪监测肢体血供情况
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本题答案:C
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134、单项选择题 前列腺增生症最早的症状是()
A.排尿困难
B.排尿时间延长
C.夜尿次数增加
D.排尿不尽
E.残余尿增加
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本题答案:C
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135、单项选择题 腰椎间盘突出病人,CT检查无法明确显示()
A.骨性椎管形态
B.黄韧带增厚
C.椎间盘突出的大小
D.椎间盘突出的方向
E.椎管内其他占位性病变
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本题答案:E
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136、单项选择题 处理开放性骨折最关键的步骤()
A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织
D.及早闭合伤口
E.固定骨折
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本题答案:B
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137、配伍题 桡骨远端骨折肩关节脱位
A.PAUWELS角
B.银叉畸形
C.MCMURRAY征
D.DUGAS征
E.垂腕畸形
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本题答案:B,D
本题解析:试题答案B,D
138、单项选择题 脊柱损伤时,关节突交锁是指()
A.关节突半脱位
B.关节突骨折并半脱位
C.上关节突位于上位椎体下关节突的前方
D.下关节突位于下一椎体上关节突的前方
E.关节突的过伸性脱位
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本题答案:D
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139、单项选择题 以下有关PSA的哪种说法是正确的()
A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标
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本题答案:C
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140、单项选择题 第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的()
A.房间隔下部缺损
B.缺损口较大
C.二尖瓣裂
D.三尖瓣裂
E.肺动脉瓣裂
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本题答案:E
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141、问答题 试述应用乙状结肠的优缺点。
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本题答案:应用乙状结肠的优点:分泌黏液少;壁厚可做抗反流吻合;收缩力强
本题解析:试题答案应用乙状结肠的优点:分泌黏液少;壁厚可做抗反流吻合;收缩力强,残余尿少;吸收少,电解质紊乱少;可腹膜外操作。应用乙状结肠的缺点:肠道准备困难;长度应用受限。
142、填空题 与排尿相关的肌肉包括()、()、()。
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本题答案:逼尿肌;尿道外括约肌;横膈及腹肌
本题解析:试题答案逼尿肌;尿道外括约肌;横膈及腹肌
143、填空题 现在对前列腺的结构分带包括()、()、()、()。
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本题答案:前基质带;移行带;外周带;中央带
本题解析:试题答案前基质带;移行带;外周带;中央带
144、单项选择题 开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是()
A.切口选择
B.暴露膀胱前壁
C.耻骨后间隙的暴露
D.要先提起膀胱壁再切开
E.膀胱穿刺
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本题答案:E
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145、问答题 试述选择性α受体阻滞剂的药理作用。
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本题答案:选择性α变体阻滞剂的主要作用在前列腺、尿道
本题解析:试题答案选择性α变体阻滞剂的主要作用在前列腺、尿道周围、膀胱逼尿肌中的α受体,减少排尿时的张力,促进排尿,减少残余尿。
146、单项选择题 急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是()
A.体温降至正常即停药
B.体温正常后继续用药3d
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药3周
E.体温正常后继续用药1个月
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本题答案:D
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147、单项选择题 女,20岁。被汽车撞伤后2h来诊,查一般情况好,左小腿可见长约8cm伤口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。
彻底清创后的最佳处理方法是()
A.钢板内固定
B.外固定支架固定
C.仅彻底清创伤口
D.石膏托固定
E.持续跟骨牵引
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本题答案:B
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148、单项选择题 前上纵隔肿瘤,最常见的是()
A.胸骨后甲状腺肿
B.畸胎瘤
C.淋巴类肿瘤
D.皮样囊肿
E.心包囊肿
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本题答案:A
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149、单项选择题 颈髓损伤最严重的并发症是()
A.压疮
B.泌尿系感染
C.膀胱结石
D.体温失调
E.呼吸衰竭与呼吸道感染
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本题答案:E
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150、单项选择题 正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是()
A.主动脉
B.肺动脉
C.左心房
D.脐静脉
E.脐动脉
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本题答案:D
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151、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者可能出现的最严重并发症为()
A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱
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本题答案:A
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152、单项选择题 患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×10/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者手术后最常出现的并发症为()
A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染
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本题答案:E
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153、单项选择题 男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。
以下哪项指标是手术禁忌证()
A.LVEF>0.2
B.LVEDD≥60mm
C.LVEF>0.5
D.LVEDD≥70mm
E.LVEDD≥80mm
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本题答案:E
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154、单项选择题 室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了()
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.肺循环
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本题答案:A
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155、单项选择题 类风湿关节炎好发年龄是()
A.15~20岁
B.20~45岁
C.25~50岁
D.30~55岁
E.35~60岁
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本题答案:B
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156、单项选择题 目前检查半月板损伤的方法中,准确性最高的是()
A.X线平片
B.关节空气造影
C.CT
D.MRI
E.关节镜检查
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本题答案:E
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157、填空题 外科处理慢性脓胸常用的方法有()、()、()和()。其中以()最理想,条件是()。
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本题答案:改进引流手术;胸膜纤维板剥离术;胸廓成形术;胸膜肺切除术;胸
本题解析:试题答案改进引流手术;胸膜纤维板剥离术;胸廓成形术;胸膜肺切除术;胸膜纤维板剥离术;肺内无病变,剥离后肺能够膨胀
158、问答题 尿路感染的定位诊断包括哪些方法?
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本题答案:尿路感染的定位诊断有:(1)上下尿路感染表现的症状和体
本题解析:试题答案尿路感染的定位诊断有:(1)上下尿路感染表现的症状和体征有不同之处。(2)输尿管插管收集尿液及膀胱冲洗法收集尿液培养。(3)免疫荧光试验查抗体包裹细菌。(4)测定尿内物质如β微球蛋白的排出量等。
159、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法是()
A.大量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁,闭式引流
E.胸廓改形术
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本题答案:D
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160、单项选择题 男性,32岁,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80/min,血压120/80mmHg,呼吸16/min,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。
其处理原则是()
A.胶布固定
B.压力包扎固定
C.内固定
D.牵引固定
E.胸腔闭式引流术
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本题答案:A
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161、单项选择题 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
首选的辅助检查()
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
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本题答案:D
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162、单项选择题 胸、腰椎骨折并关节突交锁,首选的治疗方法是()
A.骨盆牵引
B.骨折处垫厚枕复位
C.局麻下手法复位
D.手术切开复位
E.双踝悬吊法复位
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本题答案:D
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163、单项选择题 腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是()
A.20~29岁
B.30~39岁
C.40~49岁
D.50~59岁
E.60岁以上
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本题答案:E
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164、单项选择题 早期肺癌,首选的治疗方法是()
A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法
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本题答案:D
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165、单项选择题 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证()
A.重度二尖瓣狭窄,心功能三级
B.瓣叶轻度钙化
C.外科分离术后再狭窄
D.合并左心房内血栓
E.并轻度二尖瓣关闭不全,超声左心室50mm
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本题答案:D
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166、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压变小,此时首先应想到()
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.创伤性窒息
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本题答案:D
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167、单项选择题 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸()
A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周
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本题答案:B
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168、问答题 手指功能位的临床意义是什么?
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本题答案:手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置,表现为腕关节
本题解析:试题答案手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置,表现为腕关节背伸20°~25°,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微曲,其他手指略为分开,掌指关节及近端指间关节半屈位,远端指间关节轻微屈曲,各指的关节屈曲位置较一致,手外伤后,为了防止发生关节强直,在此位置固定,可使手保持最大功能。
169、填空题 中晚期食管癌的大体分型包括()、()、()、()、()。
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本题答案:髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型;腔内型
本题解析:试题答案髓质型;蕈伞型;溃疡型;缩窄型;腔内型
170、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌是()
A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感
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本题答案:A
本题解析:小细胞未分化癌是肺癌恶性程度最高的一种,癌细胞生长快,对放化疗较敏感。
171、问答题 膀胱肿瘤的病理分型。
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本题答案:膀胱肿瘤的病理分型是:(1)上皮性肿瘤:主要为移行上皮肿瘤。
本题解析:试题答案膀胱肿瘤的病理分型是:(1)上皮性肿瘤:主要为移行上皮肿瘤。包括:①原位癌;②乳头状癌;③浸润性癌。非移行上皮肿瘤包括:①腺癌;②鳞状细胞癌;③脐尿管癌。(2)非上皮性肿瘤:为间叶组织肿瘤,包括:(平滑肌、横纹肌)肉瘤;癌肉瘤;淋巴癌;嗜铬细胞癌;血管瘤;小细胞癌;转移性肿瘤等。
172、单项选择题 女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数瘀点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,最符合下列哪项疾病()
A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.先天性心脏病主动脉瓣病变
E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎
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本题答案:E
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173、单项选择题 以下检查项目,诊断肾积水首选的是()
A.静脉尿路造影
B.B超
C.CT
D.MRI
E.CTU
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、多项选择题 直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括()
A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查
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本题答案:A, B, E
本题解析:直肠癌确诊顺序包括直肠指诊初诊(pal-pation)、直肠镜检查(proctoscopy)
175、单项选择题 下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的()
A.间接疼痛
B.胸壁反常呼吸运动
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形
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本题答案:D
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176、单项选择题 腰椎间盘突出的诱因是()
A.腰椎间盘退行性变
B.腰部扭伤
C.腰肌受凉
D.腰部损伤,积累伤力
E.腰部软组织感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛每天2次,每次半片及利尿药,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120/min,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下2cm。有房颤,X线示右侧少量胸腔积液。
如治疗后胸腔积液消失,能够平卧,食欲仍欠佳,恶心,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处置()
A.尿中地高辛浓度测定
B.心电ST段有无鱼钩改变
C.血地高辛浓度
D.停用洋地黄,观察症状有否消失
E.加用维拉帕米(异搏定)和洋地黄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 男,15岁。半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术,半个月前出现右胸痛、咳嗽;X线片示右肺上叶转移性肿瘤。肿瘤转移的途径可能是()
A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过淋巴回流
D.通过静脉回流
E.沿神经干蔓延扩散
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 正中神经的绝对支配区是()
A.拇指远节
B.示指远节
C.示、中指远节
D.环指远节
E.小指远节
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、判断题 正常前列腺液呈弱碱性。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是()
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 关节受伤后出现关节囊空虚、畸形,请指出最可能的原因()
A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.固定后缺少功能锻炼
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本题答案:C
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183、单项选择题 胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 股骨颈骨折中易发生头坏死的类型为()
A.基底型
B.头下型
C.经颈型
D.不完全移位的股骨颈骨折
E.嵌插型股骨颈骨折
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本题答案:B
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185、单项选择题 脊柱骨折脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()
A.双侧肢体完全瘫痪
B.双侧肢体瘫痪,同侧重于对侧
C.同侧肢体痛、温觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失
D.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛、温觉消失
E.同侧肢体运动消失,双侧肢体深、浅感觉消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、问答题 简述肺结核肺切除适应证。
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本题答案:肺结核肺切除手术适应证包括:①肺结核空洞;②结核球形病灶;③
本题解析:试题答案肺结核肺切除手术适应证包括:①肺结核空洞;②结核球形病灶;③毁损肺;④结核性支气管狭窄或支气管扩张;⑤反复或持续咯血;⑥其他如胸廓成形术后仍有排菌,有条件者可考虑切除治疗,诊断不确定的肺部块状阴影或原因不明的肺不张。
187、判断题 嗜铬细胞瘤术前需苯苄胺和心得安同时使用。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
最可能的诊断为()
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
189、配伍题 肝叶切除适合于胆总管探查及引流术适合于Charcot五联症出现在Murphy征出现在
A.急性单纯性胆囊炎
B.胆囊结石经常发作
C.胆总管结石感染并休克
D.肝内结石局限于左叶
E.胆总管扩张不明显,但并发胰腺炎
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本题答案:D,C,B,A,
本题解析:试题答案D,C,B,A,
190、填空题 根据引起血尿的疾病,血尿分为:()、()、()、()。
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本题答案:泌尿;男生殖系统疾病泌尿;男生殖系统周围疾病全身性疾病;原因
本题解析:试题答案泌尿;男生殖系统疾病泌尿;男生殖系统周围疾病全身性疾病;原因不明
191、单项选择题 弹响指各手指发病的频度最多的是()
A.拇、示指
B.示、中指
C.中、环指
D.环、小指
E.拇、小指
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、问答题 肾癌的肾外表现有哪些?
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本题答案:肾癌的肾外表现有:血沉快,发热,高血压,高血钙,红细胞
本题解析:试题答案肾癌的肾外表现有:血沉快,发热,高血压,高血钙,红细胞增多症,肝功能异常,贫血,体重下降,库欣综合征表现,血糖增高,神经病变,精索静脉曲张,淀粉样变等二十余种表现。
193、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是()
A.远端向前移位
B.近端向后移位
C.远端向后移位
D.近端向桡侧移位
E.远端向尺侧移位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
治疗急性胰腺炎时禁用()
A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5.氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
195、问答题 试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。
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本题答案:病人出现以下情况应考虑进行性血胸:①持续脉搏加快、血压降低,
本题解析:试题答案病人出现以下情况应考虑进行性血胸:①持续脉搏加快、血压降低,或虽经补充血容量血压仍不稳定;②闭式胸腔引流量每小时超过200ml,持续3h;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低,引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近且迅速凝固。治疗原则:及时开胸探查手术。
196、单项选择题 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是()
A.左房扩大
B.肺动脉段突出
C.左室收缩时左房反向膨出
D.肺纹理增多
E.出现Kerley线
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 女,40岁。因腰背痛半个月余入院,剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退,双下肢肌力减弱
考虑其病变节段是()
A.胸5~6椎体
B.胸6~7椎体
C.胸7~8椎体
D.胸8~9椎体
E.胸9~10椎体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
有助于肝癌确诊的检查是()
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针刺细胞等检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
根据上述资料,可能最大的诊断为()
A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 断肢再植吻合血管时,吻合的动静脉的适宜比例为()
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.2:1.5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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