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1、问答题 何谓传染病的潜伏期?掌握潜伏期有什么重要意义?
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本题答案:从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状止的时期,称为潜
本题解析:试题答案从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状止的时期,称为潜伏期。每一个传染病的潜伏期都有一个范围(最短、最长),并璺常态分布,是检疫工作观察、留验接触者的重要依据。
2、单项选择题 麻疹的出疹顺序是()
A.初始于耳后及发际,颈部,面部,后四肢躯干发展
B.始于手足再四肢发展
C.始于面部再四肢躯干发展
D.始于胸部后四肢发展
E.始于额部后四肢躯干发展
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 华支睾吸虫病与哪种癌的发生关系密切()
A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胆囊癌
E.胰腺癌
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本题答案:B
本题解析:华支睾吸虫引起肝内胆管扩张是其最突出的病变。严重感染时,肝轻度肿大,重量增加,切面见肝内大、中胆管呈不同程度扩张和管壁增厚,管腔内充满胆汁和数目不等的成虫。镜下可见肝内胆管扩张,上皮细胞和黏膜下腺体呈不同程度增生,严重者呈乳头状、腺瘤样或不典型增生,部分病例可发生癌变。
4、单项选择题 临床上常用驱虫药物哪项最常用()
A.吡喹酮
B.甲苯咪唑
C.肠虫清
D.硫酸二氯酚
E.喹诺酮类
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、问答题 小儿疟疾有何特点?
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本题答案:(1)不定型急性高热。
(2)常无寒战表现,
本题解析:试题答案(1)不定型急性高热。
(2)常无寒战表现,或有四肢冰冷、脸色唇紫、烦躁不安、呕吐、食欲减退等症状。
(3)在躯体灼热、四肢冰冷等患儿,肛温可达40℃以上,出大汗,有时胃肠道症状更明显,如呕吐、腹泻,甚至出现脱水、电解质紊乱。
(4)脾脏迅速肿大,数天内可达脐部,一经特效药治疗,可迅速出现好转。
(5)小儿疟疾症状不典型,常出现严重贫血,易误诊。
6、问答题 钩虫病的临床表现有哪些?
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本题答案:①钩蚴皮炎:多见于足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露
本题解析:试题答案①钩蚴皮炎:多见于足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露的皮肤,红色点状丘疹或小水泡,烧灼、针刺感,奇痒,数日内消失。搔抓破后常继发感染,形成脓疱,并可引起发热和淋巴结炎。②呼吸道症状:幼虫移行至肺,临床可见咳嗽、血痰、发热、气急和哮喘,痰中带血丝,甚至大咯血。③贫血:成虫吸血可致失血性贫血,出现不同程度的贫血表现。④消化道症状:初期表现为贪食、多食易饥,但体重下降。后期食欲下降,胃肠功能紊乱,腹胀不适,异食癖,营养不良等。
7、问答题 钩虫病的主要临床表现有哪些?
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本题答案:临床主要表现为贫血、营养不良、胃肠功能失调。轻者可无症
本题解析:试题答案临床主要表现为贫血、营养不良、胃肠功能失调。轻者可无症状,称钩虫感染。严重贫血可致心功能不全。长期反复感染可影响小儿生长发育和智力。
8、单项选择题 水痘的传染源主要为()
A.健康带毒者
B.隐性感染者
C.患者本人
D.患者的排泄物
E.患者接触的物品
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本题答案:C
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9、单项选择题 哪项不是中毒型痢疾的临床表现()
A.皮疹
B.惊厥
C.神志不清
D.休克
E.呼吸衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、问答题 传染性单核细胞增多症的临床表现。
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本题答案:①发热;②淋巴结肿大;③咽峡炎、咽痛,溃疡或伪膜形成、
本题解析:试题答案①发热;②淋巴结肿大;③咽峡炎、咽痛,溃疡或伪膜形成、吞咽困难;④肝脾大;⑤皮疹;⑥其他:可发生心包炎、心肌炎、格林-巴利综合征、脑膜脑炎、血小板减少性紫癜、肾炎、胃肠道出血、间质性肺炎等症状。
11、问答题 流行性乙型脑炎临床上有什么特点?
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本题答案:起病急骤体温迅速升高,伴有头痛呕吐(呈喷射状)、嗜睡,
本题解析:试题答案起病急骤体温迅速升高,伴有头痛呕吐(呈喷射状)、嗜睡,发热2~3天后出现不同程度的意识障碍如昏迷、惊厥、抽搐、肢体痉挛性麻痹等中枢神经症状或发展至中枢性呼吸循环衰竭。
12、单项选择题 血吸虫病引起的肝硬化为()
A.胆汁性肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.坏死后性肝硬化
D.干线型或管道型肝硬化
E.淤血性肝硬化
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本题答案:D
本题解析:长期重度的血吸虫病,汇管区周围有大量纤维组织增生,肝因严重纤维化而变硬、变小,导致血吸虫性肝硬化。肝表面不平,由浅的沟纹分割成若干大小不等稍隆起分区,严重时形成粗大结节。切面上,增生的结缔组织沿门静脉分支呈树枝状分布,故称为干线型或管道型肝硬化。
13、单项选择题 7个月婴儿,高热3天一般情况可,给予感冒灵口服,次日退热,皮肤可见较多红色斑丘疹()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 有关丝虫病的描述错误的是()
A.感染与蚊虫叮咬有关
B.丝虫寄生在淋巴管内,引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.引起下肢和阴囊象皮肿
D.微丝蚴主要寄生在肾脏
E.形成嗜酸性脓肿
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本题答案:D
本题解析:丝虫病是由丝虫寄生于人体淋巴系统所引起的疾病。本病由蚊虫传播,早期患者主要表现为发热、淋巴管炎及淋巴结炎;晚期出现淋巴回流障碍,引起下肢及阴囊象皮肿和鞘膜积液、乳糜尿等。微丝蚴主要寄生在肺内,较少见于心、肾及其他器官;虫体死亡后对组织刺激强烈,引起凝固性坏死及大量嗜酸性粒细胞浸润,形成所谓嗜酸性脓肿。坏死组织中央可见死亡虫体断片。慢性期在脓肿周围出现类上皮细胞、巨噬细胞及异物巨细胞,形成结核样肉芽肿。
15、问答题 如何诊断与治疗小儿AIDS?
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本题答案:诊断依据有:(1)流行病史同无症状HIV感染。(2)临
本题解析:试题答案诊断依据有:(1)流行病史同无症状HIV感染。(2)临床表现:不明原因的持续性全身淋巴结肿大(直径>1cm)、肝脾肿大、腮腺炎;不明原因的持续发热超过1个月;慢性反复发作性腹泻;生长发育迟缓;体重下降明显(3个月下降>基线10%);迁延难愈的间质性肺炎和口腔霉菌感染;常发生各种机会感染等。(3)实验室检查:HIV抗体阳性并经确认试验证实,患儿血浆中HIVRNA阳性;外周血CDT淋巴细胞总数减少,CDT细胞占淋巴细胞数的百分比减少。
治疗措施有:
(1)抗逆转录病毒治疗的指征一旦发现以下情况即开始治疗:HIV-RNA复制物数量极高或进行性增高;CDT细胞绝对数或百分率很快下降,达到中度免疫学抑制;出现临床症状。(2)抗病毒治疗①核苷逆转录酶抑制剂:如齐多夫定、二脱氧肌苷、拉米夫定和司他夫定。②非核苷逆转录酶抑制剂:如维乐命。③蛋白酶抑制剂:如奎那韦、佳息患、奈非即韦和利托那韦。单用一种药物治疗效果差,目前提倡2种以上药物联合治疗,但药物最佳搭配并无定论。(3)免疫学治疗。(4)支持及对症治疗:包括输血及营养支持疗法,补充维生素特别是维生素B和叶酸。(5)抗感染和抗肿瘤治疗
16、单项选择题 猩红热的病原菌为()
A.A族乙型溶血性链球菌
B.A族甲型溶血性链球菌
C.A族丙型链球菌
D.草绿色链球菌
E.金黄色葡萄球菌
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本题答案:A
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17、单项选择题 患儿2岁,4天前发热,伴咳嗽、流涕、流泪,今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,眼结膜充血,口腔黏膜红,体温39.7℃,精神不振,心肺正常。
该患儿应隔离至出疹后()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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本题答案:B
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18、问答题 休克型流脑的治疗中如何抗凝治疗。
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本题答案:抗凝治疗:弥散性血管内凝血应使用肝素治疗,剂量0.5~
本题解析:试题答案抗凝治疗:弥散性血管内凝血应使用肝素治疗,剂量0.5~1mg/(kg·次),加入10%葡萄糖溶液40~100mL以内静脉滴注。必要时每4~6小时重复一次,一般用药2~3次。每次用药前,需以试管测定凝血时间,使凝血时间保持在15~30min。重症休克时纤维蛋白溶酶增多,使血管内纤维蛋白溶解而加重出血,故治疗大片出血者,可先应用肝素,首次剂量为1mg/kg溶人20mL10%的葡萄糖溶液或生理盐水中静脉推注,继以1mg/kg溶入10%葡萄糖溶液或生理盐水50~100mL中,专用一个点滴瓶,在4小时内缓慢滴完。用肝素2~4次立即见效,用药时间一般不超过24小时。然后再用6一氨基己酸6g(儿童用量1~2g/次)加于10%葡萄糖液100mL中静滴,必要时4~6小时重复一次。
19、单项选择题 血吸虫病时形成的虫卵结节中不含有()
A.干酪样坏死物质
B.类上皮细胞
C.多核巨细胞
D.淋巴细胞
E.嗜酸性粒细胞
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本题答案:A
本题解析:虫卵结节是由成熟虫卵引起的一种急性坏死、渗出性病灶。结节中央常有1~2个成熟虫卵,虫卵表面有时可见附有放射状嗜酸性的棒状体。其周围是一片无结构的颗粒状坏死物质及大量嗜酸性粒细胞浸润,状似脓肿,故也称为嗜酸性脓肿。随后虫卵周围产生肉芽组织层,其中有以嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润,可有类上皮细胞、多核巨细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞显著减少,构成晚期急性虫卵结节,这是向慢性虫卵结节发展的过渡阶段。
20、问答题 乙型肝炎的免疫机制。
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本题答案:当机体处于免疫耐受状态时,表现为无症状携带者;免疫功能
本题解析:试题答案当机体处于免疫耐受状态时,表现为无症状携带者;免疫功能正常时,表现为急性肝炎或自然清除病毒过程;免疫功能低下、不完全免疫耐受、自身免疫反应产生、HBV基因突变逃避免疫清除等情况下,可导致慢性肝炎;超敏反应时,发生重型肝炎。
21、单项选择题 疟原虫在人体内破坏的细胞是()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞
D.红细胞
E.血管内皮细胞
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本题答案:D
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22、单项选择题 3岁小儿未服过脊髓灰质炎疫苗,与脊髓灰质炎患者有密切接触,应采取何种措施预防()
A.立即应用抗生素
B.应用泼尼龙
C.3日内应用丙种球蛋白
D.10日内应用丙种球蛋白
E.住院观察
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本题答案:C
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23、问答题 典型水痘的出疹顺序及皮疹特点。
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本题答案:初起于躯干部,继而扩展至面部及四肢,四肢末端稀少,呈向
本题解析:试题答案初起于躯干部,继而扩展至面部及四肢,四肢末端稀少,呈向心性分布,系水痘皮疹的特征之一。开始为红色斑丘疹或斑疹,数小时后变成椭圆形水滴样小水泡,周围红晕。约24小时内水疱内容物变为混浊,且疱疹出现脐凹现象,水疱易破溃,2~3天左右迅速结痂。病后3~5天内,皮疹陆续分批出现,瘙痒感较重。由于皮疹演变过程快慢不一,故同一时间内可见上述三种形态皮疹同时存在,这是水痘皮疹的又一重要特征。皮疹脱痂后一般不留瘢痕。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。
24、单项选择题 肠外阿米巴病最常见的是()
A.阿米巴肺脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.阿米巴脑脓肿
D.阿米巴脓胸
E.腹腔脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、问答题 各型肝炎传染源及传播途径。
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本题答案:(1)甲肝传染源是急性期病人和亚临床感染者,无持续病毒
本题解析:试题答案(1)甲肝传染源是急性期病人和亚临床感染者,无持续病毒携带者。甲肝的传播途径主要通过粪-口传播途径:即感染甲型肝炎病毒(HAV)的人,在潜伏期的最后10天至发病后的2周内,粪便中可排出大量病毒。带有病毒的粪便不经妥善消毒处理,可污染水源、蔬菜、食物、用品等。食入污染的食物、水源或与病人密切接触可造成甲肝的暴发流行,学龄前及学龄儿童是主要易感者。
(2)乙肝传染源是病人和无症状HBsAg携带者,病毒可通过血液、精液、阴道分泌物、唾液、乳汁、月经、泪液、尿\汗等排出体外,尤以血液、精液、阴道分泌物、唾液、月经最受重视。乙型肝炎的传播途径主要有以下三种:①母婴围产期传播。乙肝病毒携带者的母亲可在孕期经胎盘将病毒传播给胎儿,也可在分娩时经产道传播给新生儿,或在分娩后经喂养传播给婴儿,分娩期产程传播途径占绝大多数。②医源性传播。多见于输入乙肝病毒阳性者血液和血制品,也可通过被血液或其他体液污染的医疗器械传播。③性传播和皮肤黏膜破损造成的密切接触传播。④吸毒者共用注射器注射毒品传播。
(3)丙肝传染源主要为急慢性临床型、亚临床型病人以及无症状携带者。丙肝的传播途径为血液、血制品、性接触传播、母婴传播和日常生活接触传播。
(4)丁型肝炎的传染源为急慢性丁型肝炎患者以及HDV携带者。其传播途径为血液、血制品、日常生活接触传播和围产期传播。
(5)戊型肝炎的传染源主要是潜伏期末期和急性期的病人。其传播途径与甲肝相似,主要通过病毒感染的水源、食物以及日常生活密切接触传播。
26、单项选择题 口服脊髓灰质炎糖丸疫苗预防,哪项做法不当()
A.每次服三型白色糖丸1粒,连服3次,每次间隔4~6周
B.每次免疫从2月龄开始,4岁时再服1次,加强免疫力
C.吞服糖丸时,必须冷开水送服
D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均忌服
E.为增强免疫力,在口服糖丸疫苗同时注射丙种球蛋白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、问答题 AIDS的传播途径有哪些?
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本题答案:①注射传播;②母婴传播;③其他途径:包括应用病毒携带者
本题解析:试题答案①注射传播;②母婴传播;③其他途径:包括应用病毒携带者的器官进行移植、人工授精等。
28、问答题 肝炎按病程和临床表现分几类?
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本题答案:(1)急性肝炎:根据其是否出觋黄疸又分为急性黄疸型肝炎
本题解析:试题答案(1)急性肝炎:根据其是否出觋黄疸又分为急性黄疸型肝炎(较重)和急性无黄疸型肝炎两种。
(2)慢性肝炎:根据临床是否反复发作等特点又分为慢性迁延性肝炎(慢迁肝).和慢性活动性肝炎(慢活肝)两种。
(3)重症肝炎:根据发病经过又分为急性重症肝炎、亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎三种。
(4)淤胆型肝炎:根据发病经过分为急性型和慢性型两种。
29、问答题 哪些人不适宜接种流脑疫苗?
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本题答案:(1)中枢神经系统感染的病人不能接种。
(2
本题解析:试题答案(1)中枢神经系统感染的病人不能接种。
(2)有高热惊厥史的人不能接种。
(3)有严重心脏、肝脏、肾脏疾病,尤其是脏器功能不全者不能接种。
(4)有精神系统疾病和精神病的人不能接种。
(5)有过敏史的不能接种,过敏史包括药物和食物的过敏。打流脑疫苗前一定要告诉医生是否有过敏史。
30、单项选择题 猪囊虫病的诊断依据是()
A.见到组织明显的炎症反应
B.见到囊尾蚴的吸盘和头节
C.见到嗜酸性粒细胞浸润
D.见到钙化结节
E.见到肉芽肿形成
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本题答案:B
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31、问答题 蛔虫病驱虫药物有哪些?
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本题答案:①甲苯咪唑:首选药物,>2岁驱蛔剂量每次100mg,每
本题解析:试题答案①甲苯咪唑:首选药物,>2岁驱蛔剂量每次100mg,每日2次,连服3天。②枸橼酸哌嗪:每日剂量150mg/kg,睡前顿服,连服2日。③左旋咪唑:每日剂量2~3mg/kg,顿服。
32、单项选择题 阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是()
A.地图状
B.不规则形
C.溃疡与肠轴垂直
D.溃疡与肠轴平行
E.口小底大烧瓶状
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本题答案:E
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33、问答题 儿童得了猩红热有哪些并发症?
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本题答案:(1)化脓性并发症:扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎
本题解析:试题答案(1)化脓性并发症:扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。(2)中毒性并发症:肌炎、心内膜炎等。(3)变态反应性并发症:病后2~3周出现,如急性肾小球肾炎、风湿热等。
34、单项选择题 疟疾引起的脾脏病变最具特征的是()
A.脾肿大
B.脾窦高度充血
C.脾窦内有含疟原虫的红细胞
D.脾小体缩小
E.脾髓纤维化
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本题答案:C
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35、单项选择题 患儿,6岁,发热1天,轻咳,家长给予口服小儿速效感冒灵,次日热未退,出现针尖大小红色皮疹,左脚甲沟处有红肿化脓,疼痛剧烈,即到医院就诊。
首先考虑下列哪项诊断()
A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.外科猩红热
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本题答案:E
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36、问答题 什么是急性重症肝炎《暴发型肝炎)?
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本题答案:通常以急性黄疸型肝炎起病,病情在10天内迅速恶化,并出
本题解析:试题答案通常以急性黄疸型肝炎起病,病情在10天内迅速恶化,并出现下列症状:①黄疸迅速加深;②明显出血倾向;③肝萎缩,可有肝臭;④神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍,嗜睡以至昏迷,多数病人有脑水肿;⑤肝肾综合征,尿少、尿闭及氮质血症等。肝功能损害严重,血清胆红素在171μmol/L以上,凝血酶原时间显著延长,血清胆碱酯酶、胆固醇及胆固醇酯降低等。患者常合并消化道出血、脑水肿、感染及急性肾功能衰竭而死亡。病程一般不超过10~14天。
37、单项选择题 能确诊流行性乙型脑炎的主要血清学监测方法是()
A.特异性IgG抗体
B.特异性IgM抗体
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.补体结合试验
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本题答案:B
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38、单项选择题 重症水痘多发生于()
A.病毒感染后
B.细菌感染后
C.恶性病或免疫功能受损病儿
D.支原体感染后
E.以上都不是
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本题答案:C
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39、问答题 囊尾蚴寄生的症状有哪些?
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本题答案:①脑囊虫病:症状复杂多样,从全无症状到猝死不等。癫发作
本题解析:试题答案①脑囊虫病:症状复杂多样,从全无症状到猝死不等。癫发作、颅内压增高和精神症状是三个主要的症状。②肌肉与皮下组织囊虫病:囊尾蚴侵入肌肉和皮下组织形成圆形或卵圆形结节。③眼囊虫病:以玻璃体和视网膜多见。轻者视力障碍,重者失明,以单眼多见。
40、问答题 蛔虫性肠梗阻及蛔虫性阑尾炎或腹膜炎的处理原则是什么?
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本题答案:①不完全性肠梗阻可采用禁食、胃肠减压、输液、解痉止痛等处理,
本题解析:试题答案①不完全性肠梗阻可采用禁食、胃肠减压、输液、解痉止痛等处理,疼痛缓解后可予驱虫治疗。②完全性肠梗 阻时应及时手术治疗。一旦确诊为蛔虫性阑尾炎或腹膜炎,及早手术治疗。
41、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪的特点()
A.对称性迟缓性瘫痪感觉不受累
B.对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累
C.不对称性迟缓性瘫痪感觉不受累
D.不对称性迟缓性瘫痪伴感觉受累
E.不对称性痉挛性瘫痪感觉不受累
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本题答案:C
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42、单项选择题 下列为猩红热病原和流行病学特点,但应除外哪项()
A.由B组溶血性链球菌所引起
B.主要通过呼吸道传播
C.经皮肤伤口可致猩红热
D.人一生中可得一次以上猩红热
E.由母体获得的抗体至1岁消失
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本题答案:A
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43、问答题 麻疹的主要传播途径?
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本题答案:主要通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。密切接触者亦可经
本题解析:试题答案主要通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。密切接触者亦可经病毒污染的手传播,通过第三者或衣物间接传播甚少见。
44、单项选择题 脊髓灰质炎顿挫型的病程终止于哪一病期()
A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期
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本题答案:B
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45、单项选择题 肠阿米巴病最常发生的部位是()
A.乙状结肠和直肠
B.乙状结肠和横结肠
C.升结肠和盲肠
D.横结肠和降结肠
E.降结肠和直肠
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本题答案:C
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46、问答题 如何诊断和预防蛲虫病?
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本题答案:主要依据前题所述临床表现,1检出虫卵或成虫可以确定诊断
本题解析:试题答案主要依据前题所述临床表现,1检出虫卵或成虫可以确定诊断。预防蛲虫病注意下列问题:预防为主,培养良好的卫生习惯,饭前便后洗手,纠正吮手指习惯,勤剪指甲,婴幼儿尽早穿满裆裤,玩具、用具、被褥要常清洗和消毒。
47、单项选择题 麻疹出疹时间与发热的关系()
A.发热1~2天出疹,出疹后热升
B.发热2~3天出疹,出疹时仍发热
C.发热3~4天出疹,出疹时热更高
D.发热3~4天出疹,热退疹出
E.发热l~2天出疹,热退疹出
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 关于麻疹的流行病学,下列哪项不符()
A.麻疹的传染源包括麻疹患者和健康带菌者
B.患儿可从胎盘获得母亲的抗体
C.前驱期传染性最强
D.出疹5天后传染性消失
E.感染后可获得终生免疫
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本题答案:A
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49、问答题 什么是钩蚴皮炎?
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本题答案:钩蚴入侵的皮肤处多见于足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位
本题解析:试题答案钩蚴入侵的皮肤处多见于足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露的皮肤,可出现红色点状丘疹或小水疱,烧灼、针刺感,奇痒,数日内消失。搔抓破后常继发感染,形成脓疱,并可引起发热和淋巴结炎。
50、问答题 如何诊断、治疗及预防钩虫病?
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本题答案:诊断钩虫病的主要依据:①在流行区,对有贫血、胃肠功能紊
本题解析:试题答案诊断钩虫病的主要依据:①在流行区,对有贫血、胃肠功能紊舌、异食癖、营养不良、生长发育迟缓的小儿应考虑钩虫病的可能。②粪便中检出钩虫卵或孵化出钩蚴是确诊的依据。粪便饱和盐水漂浮法,钩蚴培养法有利于提高检出率。治疗钩虫病的方法有:①驱虫治疗甲苯达唑:不分年龄,每次100mg,日服2次,连服3日。阿苯达唑:儿童200mg,单剂有效。噻嘧啶:常用剂量10mg/kg,每日1次,睡前顿服,连服2~3日,②对症治疗纠正贫血,给予铁剂和充足营养,严重贫血可少量多次输血。预防钩虫病注意采用下列措施:加强卫生宣教,注意饮食卫生,不随地大便,加强粪便无害化管理。在流行区定期普查普治,加强个人防护,防止感染。21.什么是绦虫病?什么叫囊虫病?绦虫病是由绦虫寄生人体肠道引起的疾病。常见的有猪肉绦虫病和牛肉绦虫病,系因进食含有活囊尾蚴的猪或牛肉感染。人可以成为猪绦虫的中间宿主,由于吞食绦虫卵或孕节在人体内发育成囊尾蚴称为囊虫病。囊尾蚴在人体内寄生的危害性比绦虫更大,其.中以脑囊虫病最为严重。
51、问答题 如何预防小儿狂犬病的发生?
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本题答案:(1)暴露后预防①疫苗接种:WHO推荐的方案其程序是在
本题解析:试题答案(1)暴露后预防①疫苗接种:WHO推荐的方案其程序是在0、3、7、14天和30天分别接种1mL剂量的疫苗,在90天加强一剂,注射部位以三角肌处注射最好。②免疫球蛋白的注射:用成人源性狂犬病抗血清进行被动免疫或入狂犬病免疫球蛋白。③狂犬病免疫球蛋白和人二倍体细胞狂犬病疫苗的联合应用。(2)暴露前预防:对与狂犬病病毒接触的高危者,可采用田鼠肾细胞疫苗手第1、7、21天各注射1mL,第3剂后3~4周测中和抗体,若效价<1:20,则需加强免疫,以后每2~3年加强1次。
52、问答题
如何治疗百日咳?
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本题答案:①一般治疗和对症治疗:按呼吸道传染病隔离,保持室内安静
本题解析:试题答案①一般治疗和对症治疗:按呼吸道传染病隔离,保持室内安静、空气新鲜和适当温度、湿度。痉咳剧烈者可给镇静药;②抗菌治疗:卡他期应用抗生素治疗可以减轻或阻断痉咳,首选红霉素,每日30~50mg/kg,疗程14~21日;③肾上腺皮质激素与高价免疫球蛋白治疗:重症幼婴可应用泼尼松每日1~2mg/kg,能减轻症状,疗程3~5日,亦可应用高价免疫球蛋白,能减少痉咳次数和缩短痉咳期;④并发症治疗:肺不张并发感染给予抗生素治疗,单纯肺不张可采取体位引流,必要时用纤维支气管镜排除堵塞的分泌物,百日咳脑病发生惊厥时可应用苯巴比妥或地西泮,出现脑水肿时静脉注射甘露醇。
53、问答题 麻疹的临床表现是什么?
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本题答案:(1)潜伏期可有低热、全身不适。
(2)前驱
本题解析:试题答案(1)潜伏期可有低热、全身不适。
(2)前驱期主要表现如下:①发热;②上呼吸道感染表现,在发热同时出现咳嗽、流涕、喷嚏、咽部充血、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等;③麻疹黏膜斑(Kopljk斑);④其他:可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿尚有呕吐、腹泻、腹痛等消化系统症状。
(3)出疹期多在发热后3~4天出皮疹,体温增高至40~40.5℃,全身毒血症状加重,嗜睡或烦躁不安,甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。
(4)恢复期出疹3~4天后皮疹按出疹顺序开始消退。
54、单 项选择题 不典型流行性腮腺炎缺乏下列哪一项症状()
A.神经系统症状
B.睾丸炎或卵巢炎
C.腮腺炎
D.胰腺炎
E.血清淀粉酶增高
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本题答案:C
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55、单项选择题 关于麻疹的并发症下列哪项是错误的()
A.喉、气管、支气管炎
B.营养不良与维生素A缺乏症
C.肺炎
D.亚急性硬化性全脑炎
E.急性肾炎
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本题答案:E
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56、问答题 乙脑和流脑有何区别?
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本题答案:乙脑(流行性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓膜炎)虽然都
本题解析:试题答案乙脑(流行性乙型脑炎)和流脑(流行性脑脊髓膜炎)虽然都是中枢神经系统的传染性疾病,临床表现也有一些相同之处,但它们是两种不同的疾病。首先,乙脑是由乙脑病毒引起的,此种病毒通过蚊虫先在牲畜(如幼猪、马、牛等)中传播,而后再传播给人。流脑是脑膜炎双球菌引起的,是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染。乙脑流行有严格的季节性,大都在夏季和初秋。流脑流行每于冬末开始,春节盛行,到初夏就明显下降,季节性不如乙脑严格。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐,典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等,但乙脑病人没有菌血症期,不会出现皮肤瘀点,也少有很快出现休克者。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状,但乙脑病程进展不像流脑那么迅速。流脑一般病程为7~10天左右,恢复期常在口、鼻周围起疱疹,而乙脑病程约经2周方进入恢复期,甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。两者的脑脊液化验结果也有很多不同。流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌,脑脊液混浊如米汤样,白细胞数和蛋白质明显增高,而糖和氯化物减少;乙脑的脑脊液量澄清或微混,白细胞数和蛋白质仅轻度增高,糖和氯化物一般正常。最后,流脑可用抗生素(如青霉素)控制感染,而乙脑因是病毒感染,至今尚无特殊治疗法。
57、问答题 麻疹的主要并发症有哪些?临床上有什么特征?
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本题答案:麻疹主要的并发症有:①肺炎:为麻疹的最常见并发症,多见
本题解析:试题答案麻疹主要的并发症有:①肺炎:为麻疹的最常见并发症,多见于5岁以下小儿,可发生于麻疹过程中各个时期,是麻疹死亡的主要原因之一。麻疹病毒引起的肺炎多不严重,主要为继发细菌或其他病毒感染:②喉炎:多见于2~3岁以下小儿,常由继发细菌感染所致。临床可表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。轻者随体温下降、皮疹消退症状逐渐消失,重者可因窒息而导致死亡。③心肌炎:多见于2岁以下小儿,轻者仅有心音低钝、心率增快、一过性心电图改变,重者可出现心力衰竭,甚至心源性休克。④脑炎:多发生于出疹后的2~6天,其临床表现及脑脊液改变与其他病毒性脑炎相似。多数可恢复,重者可留有不同程度的智力低下、癫及瘫痪等神经系统后遗症。⑤亚急性硬化性全脑炎:是麻疹的一种远期并发症,较罕见。多发生在麻疹后2~17年(平均7年)。临床逐渐出现智力障碍、性格改变、运动不协调、视听、语言障碍及癫发作等,最后因昏迷、强直性瘫痪而死亡。
58、单项选择题 能引起较严重贫血的疟疾是()
A.间日疟
B.三日疟
C.卵形疟
D.恶性疟
E.输血后疟疾
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本题答案:D
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59、单项选择题 与细菌性痢疾临床特点不符的是()
A.有不洁食物史
B.粪便为黏液、脓血样
C.临床表现腹痛,里急后重
D.罗红霉素治疗有效
E.氨基糖苷类抗生素治疗有效
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本题答案:D
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60、单项选择题 患儿,6岁,发热1天,轻咳,家长给予口服小儿速效感冒灵,次日热未退,出现针尖大小红色皮疹,左脚甲沟处有红肿化脓,疼痛剧烈,即到医院就诊。
最有助于诊断的检查是()
A.咽拭子培养
B.痰培养
C.外周血白细胞计数和分类
D.皮疹印片检查
E.局部脓液检查
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本题答案:E
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61、单项选择题 流行性腮腺炎主要的治疗措施是()
A.隔离、休息
B.流质饮食,忌酸性食物
C.抗病毒治疗
D.对症治疗
E.抗生素治疗
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本题答案:D
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62、单项选择题 对已确诊的百日咳患儿抗生素首选()
A.青霉素
B.先锋霉素
C.卡那霉素
D.林可霉素
E.红霉素
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本题答案:E
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63、问答题 水痘有哪些不典型表现?
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本题答案:除了典型水痘外,可有疱疹内出血的出血型水痘,该型病情极
本题解析:试题答案除了典型水痘外,可有疱疹内出血的出血型水痘,该型病情极严重,常因血小板减少或弥漫性血管内凝血所致。此外,如妊娠期感染水痘,可引起胎儿畸形、早产或死胎。
64、问答题 如何诊断与治疗中毒型细菌性痢疾?
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本题答案:诊断:①多发于流行地区夏秋季节。②多有与菌痢患儿接触史
本题解析:试题答案诊断:①多发于流行地区夏秋季节。②多有与菌痢患儿接触史或不洁饮食史。③表现为高热伴反复惊厥,出现循环及(或)呼吸衰竭。④大便常规可见黏液或大量脓细胞,少量红细胞及巨噬细胞。⑤大便细菌培养出痢疾杆菌。治疗:①降温止惊;②治疗循环衰竭:A扩充血容量,纠正酸中毒,维持水与电解质平衡。B改善微循环。C防治脑水肿和呼吸衰竭。D抗菌治疗。
65、单项选择题 7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。
志贺菌侵入肠道引起病变的常见部位在()
A.回肠末端
B.结肠远端
C.横结肠
D.小肠和结肠
E.乙状结肠和直肠
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本题答案:E
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66、单项选择题 典型脊髓灰质炎发热呈()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.双峰热
E.波浪热
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本题答案:D
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67、单项选择题 口服减毒脊髓灰质炎活疫苗,可有效预防脊髓灰质炎,其机制之一为()
A.在肠道内产生特异性抗体sIgA
B.在肠道内产生抗体IgD
C.在肠道内产生特异性抗体sIgM
D.在肠道内产生特异性抗体IgE
E.在肠道内产生多种抗体
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本题答案:A
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68、问答题 什么是猩红热?它有哪些临床特点?
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本题答案:猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,好发
本题解析:试题答案猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,好发于10岁以下的儿童,一年四季皆可发生,但以春季为多。猩红热是一种急性呼吸道传染病,以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红热样皮疹及脱屑为特征。后期少数病例可发生心、肾并发症。猩红热的临床症状:
(1)起病急,高热、头痛、咽痛、周身酸痛、恶心呕吐等。(2)咽部充血,扁桃体红肿,表面有脓性分泌物。
(3)发烧后24小时出现皮疹,先由颈、胸、腋窝、肘、腕、大腿根处为多。
(4)口周有苍白圈(口唇周围无疹呈苍白色)和杨梅舌(舌面鲜红,舌刺肿大突出,像草莓,果)。
(5)颈及颌下淋巴结肿大,有压痛,但多数不化脓。
(6)皮疹退后可有大片脱屑,但不留瘢痕。
69、问答题 流行性腮腺炎有哪些重要并发症?
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本题答案:①神经系统:脑膜脑炎、多发性神经炎、脊髓灰质炎、耳聋;
本题解析:试题答案①神经系统:脑膜脑炎、多发性神经炎、脊髓灰质炎、耳聋;②生殖系统:睾丸炎、卵巢炎;③胰腺炎;④其他:心肌炎、肾炎、乳腺炎、肝炎、关节炎等。
70、单项选择题 儿童流行性腮腺炎的并发症是()
A.胰腺炎
B.脑膜脑炎
C.心肌炎
D.睾丸炎
E.卵巢炎
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本题答案:B
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71、问答题 如何诊断和预防蛔虫病?
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本题答案:诊断蛔虫病的方法有:①临床症状和体征;②有排蛔虫或呕吐
本题解析:试题答案诊断蛔虫病的方法有:①临床症状和体征;②有排蛔虫或呕吐蛔虫史、粪便中查到蛔虫卵即可确诊;③出现并发症时,与其他外科急腹症鉴别。预防蛔虫病的措施有:①普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做好粪便管理,不随地大小便。②广泛给易感人群投药以降低感染。③粪便无害化处理和污水处理。
72、单项选择题 弓形虫病的病理确诊依据是()
A.有肉芽肿形成
B.局灶性坏死周围有急性炎症反应
C.纤维化、钙化
D.病变周围的巨噬细胞和实质细胞内见弓形虫滋养体或包囊
E.包囊周围无明显的炎症反应
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本题答案:D
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73、单项选择题 抢救休克型中毒型痢疾时,下列哪项措施不当()
A.抗生素控制感染
B.扩充血容量
C.纠正酸中毒
D.应用血管活性药物
E.应用20%甘露醇
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本题答案:E
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74、问答题 如何治疗流行性出血热?
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本题答案:(1)一般治疗:患者应卧床休息,给高热量、高维生素、半
本题解析:试题答案(1)一般治疗:患者应卧床休息,给高热量、高维生素、半流质饮食。应补充足够的液体,输液应以盐液为主,常用平衡盐液,每日80mL/kg静脉滴注,疗程3~4天。
(2)肾上腺皮质激素治疗:激素具有抗炎和保护血管壁的作用,可减轻炎症渗出和水肿,并能稳定溶酶体膜,减少各种水解酶、组胺和内源性致热源等的释放,改善毛细血管扩张和血管通透性,降低体温中枢对内源性致热源的敏感性等。
(3)免疫药物治疗:根据该病的免疫发病机制,应用免疫抑制剂或免疫增强剂治疗,可调节机体免疫功能,减轻病情。
(4)抗病毒治疗:①利巴韦林;②抗血清;③其他:如IFN、嘧啶核苷酸、聚肌胞苷酸等可选择使用。
(5)低血压期的治疗:出现休克时应采取积极措施,补充血容量。调整血浆胶体渗透压和晶体渗透压,改善血管舒缩功能,疏通微循环,降低血液黏度,纠正酸中毒,提高心脏排血量等。
(6)少尿期的治疗:必须严格区分肾前性(低血容量性)或肾性少尿,可从病史分析和实验室检查作出判断,也可作输液治疗试验,如为肾性少尿则按急性肾功能衰竭处理。
(7)出血的治疗:少尿期出血现象最为突出,出血明显者需输新鲜血或血小板。前者含有功能正常的血小板和凝血因子,有利于止血。血小板明显下降者应输大量正常新鲜血小板。反复大量出血经内科积极治疗无效者,可考虑手术治疗。
(8)抽搐的治疗:引起抽搐的常见原因为尿毒症和中枢神经系统并发症等,除针对病因治疗外,可缓慢静脉推注地西泮每次0.1~0.3mg/kg。当抽搐反复发作时可加用盐酸氯丙嗪、异丙嗪(非那根),置于葡萄糖液中静脉滴注。
(9)继发感染的治疗:多见的继发感染为呼吸道和泌尿道感染,可根据病情和致病菌种类及其药物敏感试验而选用抗菌药物。有急性肾功能衰竭者应选用对肾无毒性或毒性低的抗菌药物,且剂量应适当调整。
(10)多尿期的治疗:多尿主要引起水和电解质的紊乱,应补充足量液体和钾盐,以日服为主,静脉为辅。病人恢复后,按病情轻重需继续休息1~3个月或更长。
75、问答题 如何诊断绦虫病及囊虫病?
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本题答案:有生食或进食半生的牛、猪肉史,粪便中发现绦虫节片或检出
本题解析:试题答案有生食或进食半生的牛、猪肉史,粪便中发现绦虫节片或检出虫卵即可确诊。诊断囊虫病依据有:①有猪绦虫病史,或粪便中发现有绦虫卵或妊娠节片。②皮下结节病理检查见囊尾蚴。③免疫试验:囊尾蚴抗原皮内试验、补体结合试验阳性,用囊尾蚴液纯化抗原与患者脑脊液进行酶联免疫吸附试验阳性。免疫金银染色是高敏感性的方法。④囊虫死亡钙化者,可拍X线头颅片或脑室造影。
76、单项选择题 最易引起输血后肝炎的病毒是()
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
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本题答案:C
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77、单项选择题 脊髓灰质炎最常见的受累部位是()
A.脊髓颈段和腰段前角运动神经元
B.脑干神经元
C.脊髓侧索
D.呼吸中枢血管运动中枢
E.大脑皮质运动神经元
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本题答案:A
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78、问答题 囊虫病如何治疗?
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本题答案:眼囊虫病目前主张以手术摘除为宜。颅内,尤其脑室内单个囊
本题解析:试题答案眼囊虫病目前主张以手术摘除为宜。颅内,尤其脑室内单个囊虫也可行手术治疗。
79、问答题 如何诊断流行性出血热?
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本题答案:(1)流行病学:包括流行地区、流行季节、与鼠类有直接或
本题解析:试题答案(1)流行病学:包括流行地区、流行季节、与鼠类有直接或间接接触史、进入疫区或2个月以内有疫区居住史。
(2)临床表现:起病急,有发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌,球结膜水肿、充血、出血,腹股沟、腋下有出血点,肋脊角有叩击痛。
(3)实验室检查:血象为白细脑总数增高,分类中淋巴细胞增多,有异常淋巴细胞,血小板计数明显降低。尿液检查有明显蛋白尿、红细胞、白细胞、管型等。特 91ExAM.org异性检查:目前常用的有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验、免疫黏附血凝试验等,阳性者可以确诊。RT-PCR方法用于出血热病毒的分型诊断。
80、单项选择题 麻疹常见的并发症()
A.支气管肺炎
B.心包炎
C.急性肾小球肾炎
D.营养不良
E.肠炎
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本题答案:A
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81、问答题 如何预防绦虫病和囊虫病?
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本题答案:加强卫生宣传,改变不良饮食习惯。加强肉品检验,不吃未煮
本题解析:试题答案加强卫生宣传,改变不良饮食习惯。加强肉品检验,不吃未煮熟的猪、牛肉;仔细清洗蔬菜与水果;应区分生、熟食品的砧板;彻底治疗绦虫病患者。
82、单项选择题 下列哪项不符合麻疹的临床特点()
A.发热1~2天可见口腔Koplik斑
B.发热3~4天后出现红色斑丘疹
C.皮疹从耳际颈部开始
D.热退疹出
E.疹退后有脱屑
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本题答案:D
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83、单项选择题 猩红热的皮疹特点()
A.斑疹或斑丘疹,上有水泡
B.斑疹大小不等,疹间无正常皮肤
C.多型性红色斑丘疹,疹退后无色素沉着
D.皮肤弥漫充血,上有针尖大皮疹,疹退后1周可有片状脱皮
E.红色斑丘疹,疹退后留有色素沉着
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本题答案:D
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84、单项选择题 哪项不是脊髓灰质炎的病变特点()
A.体温开始下降时出现瘫痪
B.瘫痪自肢体远端开始
C.瘫痪期可有惊厥昏迷
D.延髓型占瘫痪型的5%~10%
E.瘫痪呈不对称性迟缓性瘫痪感觉不受累
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本题答案:C
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85、单项选择题 关于麻疹,下列哪项是错误的()
A.具有早期诊断意义的表现是Koplik斑
B.对无疹型麻疹只能依靠麻疹抗体的血清学检查来诊断
C.出疹后2周,ELISA法才能测出麻疹抗体
D.高热可用退热药
E.亚急性硬化性全脑炎可在麻疹后的若干年发生
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本题答案:C
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86、单项选择题 水痘最常见的并发症是()
A.水痘并发肺炎
B.水痘并发脑炎
C.水痘并发横断性脊髓炎
D.瑞氏综合征
E.继发性皮肤细菌感染
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本题答案:E
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87、问答题 水痘的诊断和治疗。
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本题答案:诊断依据有:
(1)流行病学史约2~3周前有水痘
本题解析:试题答案诊断依据有:
(1)流行病学史约2~3周前有水痘接触史。(2)临床表现1)发热与皮疹同时发生,或无热即出疹。2)皮疹分布及特点:①皮疹呈向心性分布,头皮、躯干较多,四肢较少;病初皮疹较少时头皮和发际即可见到疱疹。口腔黏膜、咽部及眼结膜及外阴部有时也可有疱疹。②皮疹初始为红色小斑疹、丘疹,很快变成疱疹。呈椭圆形,壁薄、触之软,易破,常伴瘙痒,很快破溃结痂,在身体同一部位(躯干明显)可见斑疹、丘疹、水疱、破溃、结痂不同期的各型皮疹。3~5天分批出现。③1~3周结痂脱落,不留瘢痕,有继发感染者留下永久性小瘢痕。
(3)实验室检查1)白细胞无明显变化。2)病毒分离,从疱疹液中可分离出病毒。3)恢复期血清抗体滴度4倍以上升高。
治疗措施有:
(1)加强护理,剪指甲,勿抓破疱疹,以免继发感染。水疱破裂时涂以1%~2%甲紫或5%磺胺软膏。皮疹痒时可给予口服扑尔敏、维生素C、西咪替丁口服,局部用炉甘石洗剂涂擦。
(2)疱疹净滴眼治疗疱疹性结膜炎。
(3)维生素B500mg,一次性肌肉注射,可使皮疹减轻,疱疹结痂快。
(4)重症病例可用无环鸟苷治疗。
(5)原来应用激素的患儿应将激素减至维持量,待水痘全部痊愈后再恢复到原剂量。
88、单项选择题 典型麻疹的皮疹特点为()
A.大小不等的斑丘疹,无正常皮肤
B.大小不等的斑丘疹,上有水泡
C.红色斑丘疹,疹退后无色素沉着
D.皮肤弥散充血,上有针尖大皮疹
E.红色斑丘疹,疹退后留有色素沉着及脱屑
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本题答案:E
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89、问答题 胆道蛔虫病的治疗原则有哪些?
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本题答案:解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱
本题解析:试题答案解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。驱虫最好选用虫体肌肉麻痹驱虫药。内科治疗持久不缓解者手术治疗
90、单项选择题 患儿2岁,4天前发热,伴咳嗽、流涕、流泪,今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,眼结膜充血,口腔黏膜红,体温39.7℃,精神不振,心肺正常。
本病已确诊,下列处理哪项不当()
A.高热可适当给予物理降温
B.静脉滴注利巴韦林
C.口服止咳糖浆
D.静脉滴注青霉素
E.可口服退热药,如对乙酰氨基酚
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本题答案:D
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91、单项选择题 水痘皮疹的分布特点为()
A.全身弥漫性分布
B.多分布于四肢、臀部,尤以下肢为主
C.向心性分布,自躯干到面、头
D.自面部、颈到躯干再到四肢
E.颈、躯干多见,一日出齐
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本题答案:C
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92、问答题 流脑的诊断。
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本题答案:(1)疑似病例发生在冬春季节和流行地区,在发病前1周与
本题解析:试题答案(1)疑似病例发生在冬春季节和流行地区,在发病前1周与流脑病人有明显的密切接触史,尤其是儿童突然出现寒战与发热,呕吐和上呼吸道感染症状或神志改变者。
(2)临床诊断病例上述疑似病例出现下列一项及以上指征者:①颈项强直。②皮肤或黏膜出血点或瘀斑,尤其是在病程中出血点迅速扩大者。③脑膜刺激征(克氏征.阳性、布氏征阳性、角弓反张)。④婴儿前囟隆起。⑤脑脊液(CSF.混浊。
(3)确诊病例上述疑似病例和临床诊断病例,具有下列一项及以上实验室检查阳性者:①病人脑脊液或血液或出血点挤出液培养脑膜炎奈瑟菌(Nm)。②病人CSF或血清或尿液以胶乳凝集试验检查Nm特异抗原或PCR扩增Nm特异的DNA片段。③ELISA检查病人急性期和恢复期的血清,当恢复期血清中抗Nm的抗体滴度比急性期血清的滴度升高4倍或4倍以上。
93、问答题 什么是婴儿钩虫病?
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本题答案:发病多在5~12个月,亦有新生儿发病的报道。临床表现为
本题解析:试题答案发病多在5~12个月,亦有新生儿发病的报道。临床表现为急性便血性腹泻,大便黑色戏柏油样,胃肠功能紊乱,面色苍白,发热,心尖部明显收缩期杂音,肝脾肿大,生长发育迟缓,严重贫血,血红蛋白低于50g/L,大多数患儿白细胞总数增高,嗜酸性粒细胞显著增高,有时呈类白血病样反应。
94、问答题 钩虫病的传染源与感染途径是什么?
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本题答案:钩虫病患者为主要传染源。皮肤接触污染的土壤是主要感染途
本题解析:试题答案钩虫病患者为主要传染源。皮肤接触污染的土壤是主要感染途径;进食污染的食物也是感染途径之一;婴幼儿可因尿布、衣服晾晒在或落在沾有钩蚴的土地上而感染,或因坐地、爬玩而感染。
95、问答题 流脑的临床分型。
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本题答案::(1)轻型:患者发热不超过39℃,没有出血性皮疹(出
本题解析:试题答案:(1)轻型:患者发热不超过39℃,没有出血性皮疹(出血点)或仅有很少几个,有轻度头痛和脑膜刺激症状经过治疗,或甚至不经治疗,或被当成上感治疗而迅速痊愈。
(2)普通型:具备流脑的典型症状,患者突然发热,体温达40℃左右,伴随头痛、恶心及呕吐,皮肤有出血点,并在1~2天内出现明显的脑膜刺激症状,但神志尚清楚,没有昏迷,可有嗜睡表现。呼吸、脉搏和血压正常。
(3)暴发型:此型最重,它包括休克型、脑膜脑炎型和混合型3种。休克型约占流脑患者的2%,主要发生在1~5岁的小儿,特别是2岁以下,成人很少发生。休克是临床上的主要表现,血压下降甚至测不出,脉搏也摸不到。皮肤出血点迅速增多,并融合成大片淤斑。早期神志尚清楚,后期可进入昏迷。脑膜脑炎型也主要发生在幼儿,发生率比休克型还少。患者主要表现颅内高压、脑水肿和脑疝的症状,很容易发生呼吸衰竭而死亡。混合型表现为同时有严重休克和颅内高压的症状,即休克型和脑膜脑炎型的症状,同时出现在一个患者身上,它的病情最凶险,预后最差。
(4)慢性脑膜炎双球菌败血症型:偶见于成人,迁延数月,血培养或淤斑涂片可有致病菌。
96、单项选择题 患儿发热1天,皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎()
A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.肠道病毒感染
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本题答案:D
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97、问答题 驱绦虫的药物有哪些?
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本题答案:①氯硝柳胺:可杀死绦虫的头节和体节前段,驱绦虫首选药物
本题解析:试题答案①氯硝柳胺:可杀死绦虫的头节和体节前段,驱绦虫首选药物。②吡喹酮:治疗绦虫病和囊虫病均有效,疗效高于氯硝柳胺。③槟榔和南瓜子。
98、单项选择题 脊髓灰质炎的主要传染源为()
A.脊髓灰质炎患者
B.健康的病毒携带者
C.隐性感染和轻症瘫痪型患者
D.畜禽
E.昆虫
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本题答案:C
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99、问答题 绦虫成虫引起的症状有哪些?
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本题答案:除腹部隐痛不适外,绦虫成虫很少引起临床症状。腹痛常见于
本题解析:试题答案除腹部隐痛不适外,绦虫成虫很少引起临床症状。腹痛常见于中上腹和脐部,进食后腹痛缓解为其特征。部分患儿有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振或亢进、体重减轻等。大便中常发现白色虫体节片,单片脱落后可由肛门排出。
100、单项选择题 脊髓灰质炎临床可能表现为()
A.均为瘫痪型
B.隐性感染、瘫痪型
C.隐性感染、顿挫型、瘫痪型
D.隐性感染、顿挫型、无瘫痪型和瘫痪型
E.顿挫型、瘫痪型
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本题答案:D
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101、问答题 驱绦虫治疗的注意事项有哪些?
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本题答案:①无论用何种药驱绦虫,在排便时应坐在盛有水温与体温相同、的生
本题解析:试题答案①无论用何种药驱绦虫,在排便时应坐在盛有水温与体温相同、的生理盐水中排便,以免虫体遇冷收缩而不能全部排出。②留集24小时粪便寻找头节。③治疗3个月无虫卵和节片排出为治愈。
102、问答题 蛲虫的驱虫药物有哪些?
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本题答案:①内服药噻嘧啶:11mg/kg(最大量1g),一次口服
本题解析:试题答案①内服药噻嘧啶:11mg/kg(最大量1g),一次口服,2周后重复一次。甲苯咪唑:剂量>2岁为每次100mg,每日2次,连服3天。②外用药每晚睡前清洗会阴和肛周,局部涂擦蛲虫软膏;或用噻嘧啶栓剂塞肛,连用3~5日。
103、问答题 蛔虫幼虫移行引起的症状有哪些?
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本题答案:①蛔虫幼虫移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造
本题解析:试题答案①蛔虫幼虫移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病,表现为咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多,肺部体征不明显。②严重感染时,幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼,引起相应的临床表现,如肝大、腹痛、癫闲等。
104、单项选择题 华支睾吸虫的成虫主要寄生在()
A.肝细胞
B.胆囊
C.胰管
D.肝外胆管
E.肝内胆管
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本题答案:E
本题解析:华支睾吸虫病是由华支睾吸虫成虫寄生在肝内胆管引起的寄生虫病,俗称为肝吸虫病。寄生于肝内胆管的成虫有时可随胆汁流动而进入胆囊,尤见于胆总管有阻塞或胆囊管扩张时。成虫也可在胰腺导管内寄生。
105、问答题 病毒性肝炎按病毒种类分几型。
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本题答案:(1)甲型病毒性肝炎,由甲型肝炎病毒(简称HAV)引起
本题解析:试题答案(1)甲型病毒性肝炎,由甲型肝炎病毒(简称HAV)引起。
(2)乙型病毒性肝炎,由乙型肝炎病毒(简称HBV)引起。
(3)丙型病毒性肝炎,由丙型肝炎病毒(简称HCV)引起。
(4)丁型病毒性肝炎,由丁型肝炎病毒(简称HDV)引起。
(5)戊型病毒性肝炎,由戊型肝炎病毒(简称HEV)引起。
(6)庚型病毒性肝炎,由庚型肝炎病毒(简称HGV)引起。
106、问答题 乙脑诊断主要依据是什么?
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本题答案:(1)流行病学资料:由于本病是经蚊虫叮咬传播,故有明显
本题解析:试题答案(1)流行病学资料:由于本病是经蚊虫叮咬传播,故有明显的季节性,病例集中7、8、9月;10岁以下儿童多发;在最长潜伏期内(4~12天,平均14天),是否有流行区居住史和疫苗接种史。
(2)临床表现:高热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥及脑膜刺激症状等主要症状。
(3)临床实验室检查:血象中有白细胞总数及中性粒细胞增多;脑脊液多为无色透明,压力障碍,蛋白增多,细胞数轻度增加,糖量正常或稍高,氯化物正常。
(4)特异血清学诊断:用血凝抑制试验(HI)测定IgM抗体阳性有早期诊断意义;用单份血清测IgG抗体≥1:320或双份血清抗体≥4倍增长可确诊;还可用ELISA、间接免疫荧光试验检测乙脑抗体。
107、单项选择题 不符合细粒棘球蚴病的描述是()
A.虫体主要寄生于脑
B.引起机体过敏反应及组织炎症
C.依据包虫囊的特点通常肉眼即可诊断
D.包虫囊壁呈乳白色、粉皮样外观
E.包虫囊较大时可以对周围组织产生压迫作用
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本题答案:A
本题解析:细粒棘球蚴虫体主要寄生于肝脏,少数寄生于肺、脑或其他部位。囊液中所含的蛋白质具有抗原性。囊壁破裂后可引起周围组织发生局部过敏性反应,严重者可发生过敏性休克。肺包虫囊肿生长较快,可压迫周围肺组织,引起肺萎陷和纤维化,故依据包虫囊的特点肉眼即可诊断。
108、单项选择题 7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。
在中毒型痢疾发病中,起主要作用的是()
A.志贺菌的质粒
B.志贺菌所产生的肠毒素
C.志贺菌所产生的外毒素
D.志贺菌所产生的内毒素
E.志贺菌所产生的溶血毒素
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本题答案:D
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109、问答题 蛔虫病的并发症有哪些?
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本题答案:①胆道蛔虫症。②蛔虫性肠梗阻。③肠穿孔及腹膜炎。
本题解析:
试题答案①胆道蛔虫症。②蛔虫性肠梗阻。③肠穿孔及腹膜炎。
110、单项选择题 脊髓灰质炎瘫痪型中最常见的临床类型是()
A.隐性感染
B.顿挫型
C.无瘫痪型
D.脊髓型瘫痪
E.脑干型瘫痪
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本题答案:D
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111、问答题 蛲虫病的传染源与传播途径是什么?
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本题答案:蛲虫患者是唯一的传染源。虫卵经吞食或空气吸入方式传播。
本题解析:试题答案蛲虫患者是唯一的传染源。虫卵经吞食或空气吸入方式传播。
112、问答题 蛔虫成虫引起的症状有哪些?
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本题答案:①食欲不振或多食易饥,异食癖。②腹痛,位于脐周。③部分
本题解析:试题答案①食欲不振或多食易饥,异食癖。②腹痛,位于脐周。③部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙。④虫体异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状。⑤严重感染者营养不良,影响生长发育。
113、问答题 流脑的流行病学特点。
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本题答案:流脑的流行有明显的季节性和周期性,冬春季发病率高,一般
本题解析:试题答案流脑的流行有明显的季节性和周期性,冬春季发病率高,一般从每年1月份开始发病,3、4月份是高峰期。其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广,来势凶猛,病死率高,危害大。该病主要通过空气飞沫传播。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中,通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,当免疫力弱时,病菌就可能进入血液循环,在血液中繁殖形成败血症,进一步随血液侵犯脑组织和脊髓外的被膜,引发脑脊髓膜炎。流脑病菌普遍易感,在各年龄组人群中均可发病。流脑一般好发于小年龄段儿童,患者主要是15岁以下的少年儿童,特别是6个月至2岁的婴幼儿易感染;大年龄段儿童中,如果是机体免疫功能低下,也要警惕。近年来,也发现有成年人患病,而成年人的病死率高。
114、问答题 流行性乙型脑炎的防治。
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本题答案:流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由流行性乙型脑炎病毒所致的
本题解析:试题答案流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由流行性乙型脑炎病毒所致的中枢神经系统急性传染病,通过蚊虫传播,其流行有严格的季节性,90%集中在7、8、9个月。病人中以儿童居多,发病急骤,有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭及脑膜刺激症状。病情凶险多变,重型患者病死率高,后遗症发生率也较高。必须及早作腰椎穿刺脑脊液检查等,以及时明确诊断。目前尚缺乏特异性抗病毒药物,病人必须住院,轻症者可用中药对症治疗。对重症者需细致的护理、降低颅内压、应用激素,必要时以人工呼吸机处理呼吸衰竭,以挽救生命。
(1)灭蚊是预防本病的根本措施,纱窗、蚊帐、蚊香等防蚊措施也极重要。
(2)10岁以下儿童都要注射"乙脑灭活疫苗"。有条件的成人能作预防注射则更好。
(3)夏秋季为流行季节,此时如有突然起病、高热、呕吐、嗜睡、昏迷等症状的都应立即送医院就医。医生建议作腰椎穿刺检查时应积极配合。
(4)仅有发热、轻度头痛、神志清醒的轻型病人,可隔离于阴凉的房间内,可给冰袋 降温以及口服阿司匹林退热,并补充液体。亦可用中药金银花、连翘、菊花各15克煎服,每日1剂,连服5~7日。
115、单项选择题 哪项不符合猩红热皮疹的特点()
A.最先见于颈部腋下腹股沟
B.可见口同苍白圈
C.皮肤皱褶处可见帕氏线
D.面部潮红可见红色水泡
E.疹退后有脱皮无色素沉着
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本题答案:D
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116、问答题 传染性单核细胞增多症的常见并发症有什么?
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本题答案:(1)血液系统:自身免疫性溶血性贫血、嗜血细胞综合征。
本题解析:试题答案(1)血液系统:自身免疫性溶血性贫血、嗜血细胞综合征。(2)脾破裂。(3)神经系统:脑炎、发生格林一巴利综合征、横贯性脊髓炎。(4)肝脏:肝酶自限性升高。(5)心脏:心电图异常、心包炎及致死性心肌炎。(6)肺:间质性肺炎。
117、单项选择题 阿米巴滋养体引起的组织坏死为()
A.凝固性坏死
B.干酪样坏死
C.纤维素样坏死
D.液化性坏死
E.坏疽
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本题答案:D
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118、单项选择题 流行性乙型脑炎的主要传播媒介是()
A.乙脑患者
B.隐性感染者
C.感染的动物特别是猪
D.蚊虫
E.以上均不是
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本题答案:C
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119、问答题 小儿伤寒有哪些特点?如何使用抗菌药物?
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本题答案:(1)症状较成人轻、年龄越小症状越不典型。
本题解析:试题答案(1)症状较成人轻、年龄越小症状越不典型。
(2)潜伏期7~14天,发病急,出现高热、呕吐、惊厥。
(3)相对缓脉仅见于年龄较大的儿童,年龄越小,相对缓脉越小。
(4)玫瑰疹较少见。
(5)约半数患儿在发病后第1~2周有咳嗽、咽充血等呼吸道症状。
(6)易发生腹泻,甚至脱水、酸中毒。
(7)多有轻度继发性贫血和白细胞减少,发病初期白细胞可略高。
(8)总病程2~4周,复发率1.0%~5.0%。使用抗生素主要依据:①发病及菌血症控制时间;②复发率;③恢复期及慢性带菌率;④病死率及并发症等来选择抗菌药物,常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氯霉素等。
120、单项选择题 不符合泡状棘球蚴病描述的是()
A.人因摄入虫卵而感染
B.多寄生于肝脏
C.虫囊肿周围常有纤维包膜
D.可形成结核样肉芽肿
E.可发展为肝硬化
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本题答案:C
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121、问答题 什么是重型乙型脑炎?治疗中应注意哪些问题?
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本题答案:重型乙型脑炎主要表现为持续40℃以上高热,昏迷、反复抽
本题解析:试题答案重型乙型脑炎主要表现为持续40℃以上高热,昏迷、反复抽搐伴持续性肢体强直,颅内压增高和脑膜炎刺激征明显,有明显 的呼吸困难和缺氧表现且病程多在2周以上,多数病例有后遗症。治疗上应注意以对症治疗和防治并发症为主,主要包括降温,抗惊厥,解除呼吸道梗阻,防治中枢性呼吸衰竭等。
122、问答题 麻疹病人的隔离时间为多久?
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本题答案:麻疹病人自出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎
本题解析:试题答案麻疹病人自出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎,传染性可延长至出疹后10天。
123、问答题 典型麻疹的出疹顺序?
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本题答案:皮疹先出现于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额面、躯干及四
本题解析:试题答案皮疹先出现于耳后、发际、颈部,逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。疹形是玫瑰色斑丘疹,继而色加深呈暗红,可融合呈片,疹间可见正常皮肤,同一部位皮疹持续2~3天,不伴痒感。
124、单项选择题 肾病综合征患儿合并水痘,为防止病情发展,临床所采取的措施中,哪项不当()
A.隔离、防止交叉感染
B.应用抗生素预防感染
C.即刻停用糖皮质激素
D.静脉应用丙种球蛋白
E.对症治疗予以退热剂
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本题答案:C
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125、单项选择题 囊虫寄生于人体的部位是()
A.肌肉
B.眼
C.脑
D.皮下
E.以上都可
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本题答案:E
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126、单项选择题 水痘前驱期持续的时间是()
A.无前驱期
B.1天
C.2~3天
D.3~4天
E.5天
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本题答案:B
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127、问答题 蛔虫病的传染源与传染途径是什么?
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本题答案:蛔虫病患者是主要的传染源,感染性虫卵污染食物或手经口吞入是主
本题解析:试题答案蛔虫病患者是主要的传染源,感染性虫卵污染食物或手经口吞入是主要的传染途径,虫卵亦可随飞扬的尘土被吸入咽下。
128、问答题 如何诊断与治疗传染性单核细胞增多症?
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本题答案:当患儿同时出现发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大时。即应考
本题解析:试题答案当患儿同时出现发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大时。即应考虑本病。
确诊依据:
(1)异常淋巴细胞占淋巴细胞总数10%以上。(2)血清嗜异性凝集反应阳性。
(3)特异性血清学检查阳性:抗衣壳抗原抗体及IgG抗体效价增高(VCA-IgM抗体初期为阳性,以后转阴:双份血清VCA-IgM抗体滴度4倍以上升高)。
治疗方法有:
(1)一般治疗:急性期应卧床休息,加强护理,避免发生严重并发症。
(2)对症治疗:退热、止痛、镇静及保护肝功能等措施。合并心肌炎、溶血性贫血或血小板减少紫癜并有出血时,可采用激素治疗,一般用1~2周左右。合并细菌感染时,可应用抗生素。
(3)抗病毒治疗:目前可应用阿糖腺苷、无环鸟苷、干扰素等抗病毒治疗。
129、问答题 蛲虫病的临床表现有哪些?
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本题答案:蛲虫感染可引起局部和全身症状,最常见的症状是肛门瘙痒和
本题解析:试题答案蛲虫感染可引起局部和全身症状,最常见的症状是肛门瘙痒和睡眠不安,因为雌虫的产卵活动引起肛周和会阴皮肤强烈瘙痒,影响睡眠。局部皮肤可因瘙痒而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振,还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。末梢血见嗜酸性细胞增多。
130、问答题 中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些?
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本题答案:根据其主要表现又可分为以下四型。
(1)休克
本题解析:试题答案根据其主要表现又可分为以下四型。
(1)休克型(皮肤内脏微循环障碍型):主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍,可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速、呼吸急促、血压正常或偏低、脉压小;后期微循环淤血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出,可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
(2)脑型(脑微循环障碍型):因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失、呼吸深浅不匀、节律不整,甚至呼吸停止。
(3)肺型(肺微循环障碍型):又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。
(4)混合型:上述两型或三型同时或先后出现,是最为凶险的一型,病死率很高。
131、问答题 检查蛲虫卵应注意什么?
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本题答案:蛲虫一般不在肠内产卵,故粪便直接涂片法不易检出虫卵,必须从肛
本题解析:试题答案蛲虫一般不在肠内产卵,故粪便直接涂片法不易检出虫卵,必须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。可于每日凌晨用透明胶纸紧压肛周部位沾取虫卵,然后在显微镜下观察,多次检查。
132、单项选择题 7岁小儿,8月份因发热半天,呕吐2次,面色苍白,四肢发凉来诊。查体:体温40.1℃,神志尚清,面色灰白,呼吸急促,皮肤发花,血压45/30mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性。肛拭粪常规白细胞20/高倍视野,红细胞10个/高倍视野。诊断中毒型痢疾。
抗感染药物应首选()
A.氨基糖苷类抗生素
B.青霉素族抗生素
C.头孢菌素族抗生素
D.大环内酯类抗生素
E.喹诺酮类抗生素
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本题答案:A
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133、单项选择题 不符合肺吸虫病的描述是()
A.我国致病者是卫氏并殖吸虫或斯氏并殖吸虫
B.虫体主要寄生在肺
C.对人体的损害主要是虫体释放的毒素所致
D.主要的受累部位是腹腔脏器和腹膜,肺、脑等
E.病变表现为浆膜的纤维素性炎、迂回的窦道和虫囊肿形成
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本题答案:C
本题解析:肺吸虫在我国致病的主要有卫氏并殖肺吸虫和斯氏并殖肺吸虫,虫体主要寄生在肺内。囊蚴经消化液作用脱囊成为童虫,童虫的活动能力很强,可穿过肠壁进入腹腔,沿腹膜移行,经肝、脾、胃的表面向上移行,直接贯穿膈而达胸腔,侵入肺内发育为成虫,成虫还可继续穿行,经过纵隔、颈部寄生于脑。肺吸虫对人体的损害主要是虫体的穿行;虫体代谢产物和腺体分泌物引起炎症反应和变态反应。虫体在体腔内移行和寄生时,可引起浆膜的浆液纤维素性炎,后期引起腹腔内器官间粘连、胸膜粘连甚来源:91考试网 91ExaM.org至胸腔闭锁。虫体在组织中穿行时引起坏死及出血,形成迂回曲折的窦道。童虫或成虫在器官内定居时,引起组织坏死、出血、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润以及形成脓肿;脓肿内容物变为棕色黏稠液体,脓肿周围纤维肉芽组织增生而形成纤维膜,因囊肿内有虫体存在,故称虫囊肿。
134、单项选择题 患儿2岁,4天前发热,伴咳嗽、流涕、流泪,今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,眼结膜充血,口腔黏膜红,体温39.7℃,精神不振,心肺正常。
最有可能的诊断是()
A.幼儿急疹
B.风疹
C.麻疹
D.猩红热
E.水痘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 脊髓灰质炎的好发年龄()
A.1岁以下
B.3岁以下
C.5岁以下
D.7岁以下
E.10岁以下
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 水痘的病原体为()
A.单纯疱疹病毒1型
B.人类疱疹病毒3型
C.人类疱疹病毒6型
D.柯萨奇A组病毒
E.埃可病毒
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本题答案:B
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