1、单项选择题  急性肺脓肿的治疗原则是（）。

A.止咳，祛痰，抗感染
B.改善通气，纠酸，抗感染
C.支持疗法，祛痰，抗感染
D.积极抗感染，辅以体位引流
E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  吸气性呼吸困难常见于（）。

A.慢性支气管炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.肺炎球菌肺炎
E.阻塞性肺气肿

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：气性呼吸困难多由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。故选B。

3、单项选择题  下列可以引起COPD、肺源性心脏病的患者发生代谢性碱中毒的因素是（）。

A.低盐饮食
B.严重低氧血症
C.使用噻嗪类利尿剂
D.高浓度吸氧
E.使用呼吸兴奋剂

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男，59岁。慢性咳嗽15年，近2周来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为（）。

A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（）。

A.通气功能
B.支气管激发试验
C.峰流速变异率
D.嗜酸细胞阳离子蛋白
E.皮肤过敏原试验

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：支气管激发试验（BPT）用以测定气道的反应性。故选B。

6、单项选择题  下述哪些情况不适合闭式引流术（）。

A.开放性或张力性气胸
B.开胸手术
C.反复胸穿后肺脏仍不复张
D.凝固性血胸
E.需要使用机械通气的气胸

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。

A.浸润型肺结核
B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.病毒性肺炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪项与呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒无关（）。

A.使用排钾利尿剂
B.通气功能改善过快
C.用碱性药物过量
D.频繁呕吐
E.高浓度吸氧

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变（）。

A.FEV1降低
B.RV升高
C.FVC降低
D.MMFR降低
E.TCL升高

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是（）。

A.第一秒用力呼气量（FEV1）降低（<预计值80%）
B.最大呼气流速-容量曲线降低
C.第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC.<70%
D.残气量与总肺活量的比值（RV/TLC.明显升高
E.最大呼气流量（PEF.明显降低

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）。

A.反复穿刺抽胸腔积液
B.胸腔内注入氢化可的松
C.胸腔闭式引流
D.胸腔内注入抗结核药物
E.全身使用抗结核药物

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。

A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：典型的克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧，有高热、嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为脓性黏液，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。肺炎球菌肺炎咳痰多为铁锈色，葡萄球菌肺炎咳痰多为黄色，支原体肺炎痰较少，念珠菌肺炎咳痰可为乳白色。故选A。

13、单项选择题  支气管舒张实验，不正确的是（）。

A.测定气道可逆性
B.常用吸入性的沙丁胺醇
C.阳性为PEF较治疗前≥12%
D.阳性为FEV1较用药前增加12%或以上
E.阳性为FEV1绝对值较用药前增加200ml或以上

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  患者，男，25岁，低热、咳嗽、胸闷半个月就诊。查体：BP120/70mmHg，左肺呼吸音减弱、语音震颤减弱。该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.肺梗死
C.肺结核
D.肺脓肿
E.胸腔积液

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：胸腔积液临床表现：呼吸困难，伴胸痛、胸闷。患侧膈肌受压，纵隔移位。局部叩诊浊音，呼吸咅减低。故选E。

15、单项选择题  患者，女，28岁。农民工，近半个月来无明显原因出现低热、盗汗、干咳而就诊，闭经1个月。查体：T37.8℃，消瘦，双肺未闻及干啰音，PPD强阳性，白细胞7.3×10/L、中性粒细胞55%，胸片示左肺门团块样密度增高影。该患者最可能的诊断是（）。

A.原发型肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.结核性胸膜炎
E.肺癌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：原发型肺结核常见于儿童和青少年。有与开放性肺结核患者密切接触史。有结核病中毒症状如低热、盗汗、干咳，妇女可有月经失调或闭经。X线检查有特征性的肺门淋巴结肿大影像。大多数患者结素试验呈强阳性。故选A。

16、单项选择题  单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。

A.疼痛、呼吸运动减弱
B.胸壁软化、反常呼吸
C.咳嗽、血痰
D.严重皮下气肿
E.出血、休克

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重时可发生呼吸和循环衰竭，连枷胸常伴有广泛肺挫伤、挫伤区域的肺间质或肺泡水肿导致氧弥散障碍，出现低氧血症。

17、单项选择题  以下哪项对肺血栓栓塞症发病过程和预后没有重要影响（）。

A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者的肺活量

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  关于原发性肺结核下列哪项正确（）。

A.仅发生于儿童
B.常见的死因是结核性脑膜炎
C.主要经支气管播散
D.不经治疗难以痊愈
E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  ARDS共同性病理变化有（）。

A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

点击 查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  病变消散后肺组织结构和功能大都恢复正常的是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.干酪性肺炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肺炎球菌肺炎的典型病理变化分四期：充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。消散期渗出物被溶解吸收或咳出，病变消散后肺组织的结构和功能大多恢复正常。余均有一定的改变。故选A。

21、单项选择题  急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）。

A.4～6周
B.6～8周
C.8～12周
D.12～16周
E.16～20周

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：急性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量。抗菌药物疗程8～12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。

22、配伍题  在肺源性心脏病治疗中，可引起代谢性碱中毒的药物（）。
容易引起Ⅱ型呼吸衰竭加重的药物是（）。

A.血管扩张剂
B.呼吸兴奋剂
C.强心剂
D.袢利尿剂
E.镇静剂

点击查看答案

本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

23、单项选择题  关于痰结核分枝杆菌检查，下列哪项是错误的（）。

A.涂片法简单敏感
B.培养法准确可靠常作为诊断结核病的金标准
C.PCR法不够完善
D.经纤维电子支气管镜可做刷片
E.是确诊结核病的主要方法

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗（）。

A.发热咳嗽1周，胸片正常，结索试验5单位强阳性
B.胸片示结核病灶正在好转
C.继发性患者3年中复查5次胸片无变化，近1月午后发热，乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚粘连
E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  肋骨骨折时采用胸壁宽胶布条固定以达到制动镇痛目的，下列操作哪一项是错误的（）。

A.取宽2～3寸胶布条，长度超过胸廓半径
B.嘱伤员作深吸气状态下粘贴固定胶布
C.胶布条由后向前粘贴
D.胶布依次自下而上粘贴
E.上下胶布条重叠1/3

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  女，65岁，发现颈部肿块6年，突然肿块增大并伴有呼吸困难1天。查：下颈部前方可触及较硬肿物，气管左偏，肿物可随吞咽动作上下活动；CT示前上纵隔至颈根部巨大肿物，其间可见囊实性改变，最大可能疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.神经源性肿瘤
C.巨大食管囊肿
D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E.淋巴瘤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  诊断肺结核最可靠的依据是（）。

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5单位结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者，女，32岁。发热伴乏力、胸痛、气促1周。查体：T38℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失，胸液呈草黄色，比重1.030，WBC800×109/L，淋巴0.82，总蛋白35g/L，LDH300U/L。最可能的诊断是（）。

A.结缔组织病
B.胸膜间皮瘤
C.类肺炎性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肺癌胸膜转移

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）。

A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：痰结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定。同时痰涂片是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法。另外治疗中也应定期查痰涂片，用以考核和评价治疗效果。痰菌阳性患者疗程结束后，连续三次查痰涂片阴性为肺结核治愈。故选C。

30、单项选择题  哮喘患儿出现哮喘持续状态，应及时尽早选用的治疗是（）。

A.静脉应用糖皮质激素
B.皮下注射肾上腺素
C.吸入速效β2受体激动剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.使用巴比妥类药

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：本题考核哮喘持续状态的治疗。一旦确诊患者为重症哮喘，就应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，常用琥珀酸氢化可的松每天200～400mg稀释后静脉注射，或甲泼尼龙每天100～300mg，也可用地塞米松5～10mg静脉注射，每6小时可重复一次，待病情控制和缓解后再逐渐减量，故选A。

31、单项选择题  支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）。

A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B.病变局限者，经充分的内科治疗仍反复发作者可手术切除
C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D.大咯血者，多叶病变时手术治疗
E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  慢性支气管炎急性加重期及缓解期的治疗不恰当的为（）。

A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈
B.急性感染控制后，及时停用抗生素
C.长期应用抗生素易致二重感染和细菌耐药
D.缓解期患者应避免有害气体和有害颗粒吸入
E.缓解期可试用免疫调节剂

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  诊断急性肺脓肿最有价值的是（）。

A.畏寒发热
B.咳大量脓臭痰
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.痰普通细菌培养阳性
E.大咯血

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、单项选择题 &来源:91考试网 91eXAm.orgnbsp;男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是（）。

A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音。

35、单项选择题  外伤胸壁软化（浮动胸）是由于（）。

A.两根以上肋骨骨折
B.多根多段肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.反常呼吸
E.二氧化碳蓄积

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：浮动胸是由于多根多段肋骨骨折所致，表现为反常呼吸。故选B。

36、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病发生单纯低氧血症最重要的机制是（）。

A.肺泡通气量下降
B.通气／血流比例失衡
C.弥散功能障碍
D.肺内分流
E.膈肌疲劳

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）。

A.pH
B.PaCO2
C.BE
D.AB
E.SB

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  不属于肺结核一线治疗药物的是（）。

A.吡嗪酰胺
B.利福平
C.链霉素
D.异烟肼
E.左氧氟沙星

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、配伍题  充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为（）。
系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为（）。
胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。

A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸液
D.血性胸液
E.乳糜性胸液

点击查看答案

本题答案：A,B,E
本题解析：试题答案A,B,E

40、单项选择题  小气道的概念是（）。

A.内径<2μm
B.内径<1mm
C.外径<2mm
D.内径<2mm
E.外径<2μm

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为（）。

A.应用广谱抗生素
B.胸穿后注入抗生素
C.开放引流
D.闭式引流
E.纤维板剥脱术

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的（）。

A.立即进行手术治疗
B.立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养
C.反复穿刺排出脓液
D.脓液多可行胸腔闭式引流
E.选用有效抗生素

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，症状无明显改变。此时主要治疗应是（）。

A.胸腔闭式引流
B.胸腔开放引流
C.加强营养，增强抵抗力
D.胸腔内注入抗生素
E.尽快开胸手术

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，考虑为脓胸所致。治疗应彻底排净脓液，使肺早日张开，方法：及早反复胸腔穿刺，并向胸腔内注射抗生素。及早施行胸膜腔闭式引流。

44、单项选择题  呼吸衰竭可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）。

A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B.病情严重，神志清，不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需长期机械通气支持的患者

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者，男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（）。

A.肺结核
B.肺炎
C.肺脓肿
D.支气管扩张
E.支气管肺癌

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：患者老年男性，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，血痰，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结，胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张，首先考虑左肺中心型肺癌伴左锁骨上淋巴结转移，引起左上肺阻塞性肺不张。故选E。

46、单项选择题  急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）。

A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  纵隔偏向患侧常见于（）。

A.血胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.慢性脓胸
E.急性脓胸

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：血胸时，纵隔移向健侧，选项A错误。开放性气胸时，纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向患侧，称为纵隔扑动，选项B错误。张力性气胸时，纵隔移向健侧，选项C错误。慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚，脓肿壁收缩使纵隔移向患侧，选项D正确。急性脓胸时胸膜腔可有大量积液，纵隔向健侧移位，选项E错误。故选D。

48、单项选择题  在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）。

A.解剖因素
B.功能因素
C.血容量增多
D.血黏度增加
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）。

A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆裂伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是（）。

A.多根多处肋骨骨折合并血气胸
B.胸内子弹存留
C.张力性气胸
D.气胸行闭式引流后仍持续大量漏气
E.以上都是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE-6mmo/L，HCO3-185mmol/L，考虑为（）。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  控制支气管哮喘发作当前最有效的药物是（）。

A.沙丁胺醇
B.布地奈德
C.色甘酸钠
D.曲尼司特
E.氨茶碱

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：支气管哮喘的病理基础是气道的慢性非特异炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的最有效的药物。常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

53、单项选择题  关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。

A.重患早期可发生休克
B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E.病情较重，病死率较高

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括（）。

A.支气管激发试验阳性
B.运动试验阳性
C.支气管舒张试验阳性
D.昼夜PEF变异率≥20%
E.IgE升高

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  急性吸入性肺脓肿的致病细菌多属（）。

A.金黄色葡萄球菌为主
B.支原体为主
C.厌氧菌为主
D.肺炎球菌为主
E.真菌为主

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。

A.风湿性心脏病
B.肺源性心脏病
C.先天性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.高血压心脏病

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  判断支气管哮喘控制水平的临床特征（）。

A.日间症状
B.活动受限
C.夜间症状／憋醒
D.对缓解药物治疗／急救治疗的需求
E.以上全包括

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）。

A.胸膜摩擦音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.可听到湿啰音
E.可听到支气管呼吸音

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：大叶性肺炎实变期患者，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度变小，轻度叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。而气管向健侧移位多见于气胸，大量胸腔积液等。故选C。

59、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病的临床分期是（）。

A.急性发作期、稳定期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）。

A.静脉滴注小剂量多巴胺
B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液
D.快速补充碳酸氢钠
E.快速补充晶体液

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaO60mmHg，PaCO50mmHg，除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗（）。

A.静脉滴注5%碳酸氢钠
B.静脉滴注乳酸钠
C.静脉滴注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静脉滴注乳酸钠

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  患者，男，42岁，诊断支气管哮喘12年，规律吸入糖皮质激素治疗，症状控制尚满意，近2周于受凉后再次出现喘息发作，夜间症状明显。为改善患者症伏，不宜采取的措施是（）。

A.加用长效茶碱
B.加用小剂量口服激素
C.增加吸入激素剂量
D.加用短效β受体激动剂
E.加用长效β受体激动剂

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）。

A.头孢唑啉
B.阿莫西林
C.氨苄青霉素+棒酸
D.头孢曲松
E.红霉素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

64、配伍题  男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是（）。
男，66岁。慢性阻塞性肺炎患者。"上感"后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区，叶间裂略下移。最可能感染的病原体是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体

点击查看答案

本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

65、单项选择题  纵隔偏向健侧的疾病不包括（）。

A.血胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.慢性脓胸
E.急性脓胸

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：慢性脓胸的特征时，脏、壁胸膜纤维性增厚。由于脓腔壁坚厚，肺不能膨胀，脓腔不能缩小，感染也不能控制。壁胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢，肋间隙变窄，胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。

66、单项选择题  女性40岁，确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）。

A.卧床休息
B.加强营养
C.合理化疗
D.预防咯血
E.肝脏保护

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  社区获得性肺炎中，主要病原体最常见的是（）。

A.肺炎克雷伯杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核（）。

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.纤维空洞性肺结核
E.结核性胸膜炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  支气管哮喘慢性持续期的分级不包括（）。

A.间歇发作
B.轻度持续
C.中度持续
D.重度持续
E.哮喘持续状态

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）。

A.咯血
B.杵状指
C.脓性痰
D.肺部高分辨CT示支气管呈囊柱状扩张
E.固定性湿啰音

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  开放性气胸急救处理原则是（）。

A.立即剖胸探查
B.清创缝合术
C.迅速封闭胸壁创口
D.输血抗休克
E.呼吸机辅助呼吸

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、配伍题  急性左心衰竭（）。
慢性支气管炎急性加重（）。
支气管哮喘（）。

A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音
B.端坐呼吸，双肺底水泡音
C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征
E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血

点击查看答案

本题答案：B,C,A
本题解析：试题答案B,C,A

73、单项选择题  动脉性肺动脉高压不包括（）。

A.特发性
B.家族性
C.新生儿持续性
D.相关疾病／因素所致
E.肺发育异常

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  开放性气胸的紧急处理原则是（）。

A.立即清创胸壁伤口缝合
B.立即作胸腔穿刺抽气
C.用无菌纱布覆盖包扎伤口
D.立即行气管内插管辅助呼吸
E.立即作胸腔闭式引流

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  有关COPD的外因，错误的是（）。

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，可为慢支的诱发因素。②感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

76、单项选择题  发现早期肺结核的主要方法是（）。

A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检查
C.胸CT检查
D.血沉检查
E.血清特异性抗体的检查

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患者，男，56岁，干咳，渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化，下列肺功能检查最具特征性的表现是（）。

A.FEV/FVV降低
B.FEV降低
C.MVV降低
D.肺总量降低
E.RV降低

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是（）。

A.手术治疗
B.气功锻炼
C.保持呼吸道通畅和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  下列不位于纵隔的器官是（）。

A.胸腺
B.气管
C.胸导管
D.贲门
E.心脏

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为（）。

A.储氧面罩吸氧
B.有创通气
C.鼻导管吸氧
D.普通面罩吸氧
E.无创通气

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、配伍题  急性脓胸的治疗原则（）。
慢性脓胸的治疗原则（）。

A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张

点击查看答案

本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

82、单项选择题  下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗（）。

A.胸腺瘤
B.支气管囊肿
C.畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.胸骨后甲状腺肿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  早期发现肺结核的主要方法是（）。

A.痰菌检查
B.X线检查
C.胸CT检查
D.血沉检查
E.PPD（结核菌素试验）

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：X线胸片是诊断肺结核十分有用的辅助方法，典型X线改变有诊断价值。选项A查痰抗酸杆菌，仅对开放性肺结核有意义。选项C，胸CT对需要精确的了解病变累及范围者，才可考虑CT。选项D，血沉不特异。选项E血清特异性抗体的检查多用于流行病学研究和科学实验。故选B。

84、单项选择题  女性，25岁，反复少量咯血多年，今日突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）。

A.胸CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰抗酸杆菌涂片
E.纤维支气管镜检查

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）。

A.青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注
B.应用胰岛素
C.手部换药
D.万古霉素1克静脉滴注，每日2次
E.营养支持，对症治疗

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO50mmHg，PaCO80mmHg，此时首先考虑的并发症为（）。

A.ARDS
B.脑出血
C.肺性脑病
D.感染中毒性脑病
E.脑栓塞

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  男性，52岁，吸烟30年，咳嗽、咳痰8年，冬重夏轻。3天来咳嗽加重，咳黄痰伴喘息。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。WBC11×10/L，胸部X线片正常。该病例最常发生的并发症（）。

A.慢性肺源性心脏病
B.阻塞性肺气肿
C.呼吸功能衰竭
D.肺纤维化
E.支气管扩张

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是（）。

A.化学因素，如吸入毒气
B.物理因素，如放射性损伤
C.生物性因素，如重症肺炎
D.严重休克
E.肺部放射性损伤

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  结核病的传染源主要是（）。

A.排菌的病人
B.所有活动性肺结核病人
C.肺内有空洞性病变的患者
D.血行播散型肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）。

A.克雷白杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：肺炎链球菌肺炎的主要病理变化为肺泡中存在大量渗出的纤维素物质。当肺炎链球菌肺炎进入消散期后此期中机体抗菌防御功能加强，病原菌被吞噬消灭。肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。而肺炎链球菌肺炎病程没有肺泡壁和其他结构损害。故选E。

91、单项选择题  慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是（）。

A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AG代酸

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是（）。

A.肺呈肉质变
B.可见全肺萎缩，重量明显减轻
C.肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
D.镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润
E.晚期，全部肺泡纤维化

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）。

A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素
B.静脉点滴给药
C.疗程要略长
D.可用头孢曲松、头孢他定
E.确定病原菌后应调整用药

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘最重要的区别是（）。

A.治疗需应用支气管扩张剂
B.气流受限多为不完全可逆
C.胸部X线肺纹理增强
D.听诊双肺可闻及干啰音
E.多发生肺源性心脏病伴心脏功能衰竭

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）。

A.对预防成人肺结核效果显著
B.对预防结核性脑膜炎有一定作用
C.对预防粟粒型肺结核有一定作用
D.对新生儿要进行卡介苗接种
E.接种方法为皮内接种

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿（+），呼吸音消失，X线片见右3～5肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是（）。

A.立即吸氧，胶布固定
B.局部压力包扎
C.肋骨牵引固定
D.锁骨中线第2肋间穿刺排气
E.腋后线第8肋间闭式引流

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）。

A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  脓胸纤维板剥除术的适应证（）。

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  X线胸片透亮度增加，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走行平举，肋间隙扩大，肺功能为阻塞性通气功能障碍，肺部有散在湿啰音，诊断可能为（）。

A.双侧肺大疱
B.双侧自发性气胸
C.支气管哮喘
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺囊肿

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  肺结核大咯血最危险的并发症是（）。

A.休克
B.结核支气管播散
C.肺不张
D.窒息
E.肺部感染

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）。

A.铜绿假单胞菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

102、单项选择题   患者，男，62岁吸烟者，反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：血压150/80mmHg，呼吸急促、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干、湿啰音，P2亢进，肝颈回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔静脉阻塞综合征

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肺源性心脏病发病缓慢，除原有肺病外，主要是逐步出现的肺心功能衰竭征象。肺源性心脏病心功能失代偿期的临床表现：呼吸衰竭、呼吸困难、明显发绀、皮肤潮红多汗等表现，右心衰见上题。题干中给出的症状符合上述，故选A。

103、单项选择题  控制肺结核流行最根本的措施是（）。

A.治愈痰涂片阳性患者
B.普查发现新患者
C.加强宣传力度
D.接种卡介苗
E.预防性化疗

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：结核病控制策略主要包括控制传染源、减少发病、死亡和传播。最后达到控制结核病。控制传染源为控制结核病的根本措施，结核病传染源系指痰涂片阳性的肺结核患者。故选A。

104、单项选择题  全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）。

A.扩张部位在一、二、三级呼吸性细支气管
B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D.扩张部位在肺泡囊及肺泡
E.扩张部位仅限于肺泡

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  原发性肺脓肿最常见感染的细菌是（）。

A.大肠杆菌
B.葡萄球菌
C.肠球菌
D.厌氧菌
E.星形诺卡菌

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：原发性肺脓肿及吸入性肺脓肿，病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。由于口腔中厌氧菌占绝大多数。所以吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上，而且其中有一半为兼性感染。而血源性肺脓肿病原菌以金黄色葡萄球菌最多见。故选D。

106、单项选择题  男性，28岁，左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，R36次／分，P110次／分，Bp14.7/10.6kPa（110/80mmHg），躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm大小反常呼吸区，可触及广泛的皮下气肿，左胸叩诊过清音，左胸呼吸音弱，首要的处理为（）。

A.立即插管
B.应用镇静、镇痛药物
C.压迫法控制左前胸的反常呼吸
D.左胸放置闭式引流
E.心包穿刺

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（）。

A.抗生素治疗观察
B.血液细菌培养
C.穿刺细菌培养
D.气味
E.颜色

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：选项A，抗生素治疗观察较盲目，常可贻误病情，并造成患者不必要的损失。故A不正确。选项B，脓肿局限，无菌血症时，血培养常不能培养出细菌。故B不正确。选项C，穿刺细菌培养以及药物敏感试验，对确定病因诊断，指导抗菌药物的选用有重要价值。故C正确。选项D、E，脓肿气味及颜色均不特异。故选C。

108、单项选择题  患者，女，28岁，发作性干咳、胸闷3年。夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状遂就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心率86次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（）。

A.支气管镜
B.胸部高分辨CT
C.胸部MRI
D.胸部增强CT
E.支气管激发实验

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：患者，28岁，夜间干咳反复发作，可自行缓解，考虑变异性哮喘的可能性较大，可用支气管激发实验确诊。故选E。

109、单项选择题  男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5℃，双侧颈部可触及多个淋巴结，可活动，右上肺可闻及少许湿啰音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是（）。

A.原发型肺结核
B.右肺炎
C.继发型肺结核
D.支气管肺癌
E.颈淋巴结炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  下列哪项对肺鳞癌不正确（）。

A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速，病程短
D.对放疗，化疗较敏感
E.血行转移发生晚

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  前上纵隔与后上纵隔区分的界限是（）。

A.气管
B.胸骨
C.食管
D.脊柱
E.心脏

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  低氧血症相关性肺动脉高压不包括（）。

A.慢性阻塞性肺疾病
B.间质性肺疾病
C.肺动脉近端血栓栓塞
D.睡眠呼吸障碍
E.肺泡低通气病变

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）。

A.左侧肺炎
B.左侧胸膜炎
C.肺栓塞
D.左侧气胸
E.左肺结核

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热，早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征，如：叩诊呈浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生，叩诊呈鼓音或清音，听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。

114、单项选择题  肺结核患者低热持续不退，多提示（）。

A.精神紧张
B.咯血吸收
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为（）。

A.鼻病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒
B.腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒
C.鼻病毒、疱疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、麻疹病毒
E.呼吸道合胞病毒、鼻病毒、风疹病毒、腺病毒

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P2>A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）。

A.超声心动图
B.肺功能
C.支气管镜
D.血气分析
E.胸部高分辨CT

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：超声心动图通过测定度右心室流出道内径（≥30mm），右心室内径（≥20mm）、右心室前壁的厚度、右心室内径比值、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病，故选A。

117、配伍题  胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为（）。
金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）。

A.漏出液
B.渗出液
C.脓性胸腔积液
D.血性胸腔积液
E.乳糜性胸腔积液

点击查看答案

本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

118、单项选择题  下列疾病所致的肺动脉高压中，最主要由低氧血症所致的是（）。

A.心源性肺水肿
B.结缔组织病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.特发性肺动脉高压
E.肺血栓栓塞

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：该题考核慢性肺源性心脏病的发病机制，长期慢性阻塞性肺疾病可导致肺动脉高压的形成，进而形成肺源性心脏病。而肺动脉高压的主要机制是低氧血症。故选C。

119、单项选择题  DOTS是下列哪一项的英文缩写（）。

A.全球肺结核防治规则
B.肺结核治疗原则
C.全程督导短程化学治疗
D.卡介苗接种
E.结核菌素试验

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该（）。

A.补液加开胸探查
B.快速大量补液
C.输入血小板
D.输纤维蛋白原
E.输新鲜全血

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后血压不升或升高又迅速降低；闭式引流后，引流液持续3小时，每小时大于200ml，有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血，并明确病因。故选A。

121、单项选择题  肋骨骨折最常见于（）。

A.1～3肋
B.4～7肋
C.8～10肋
D.11～12肋
E.肋弓

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为（）。

A.PaO2升高，pH升高
B.PaO2降低，pH降低
C.PaO2降低，pH升高
D.PaO2升高，pH降低
E.以上均不对

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  判断肺结核患者有无传染性的主要方法是（）。

A.做结核菌素试验
B.查痰结核菌
C.询问病人有无咯血
D.检查病人有无发热
E.拍胸片检查有无空洞

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，听诊左肺呼吸音减弱，你考虑最可能是以下哪种情况（）。

A.神经过度紧张
B.肺内继发感染
C.潜在结核病变播散
D.血块阻塞气道
E.心脏方面可能有问题

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为（）。

A.室性早搏
B.房性早搏
C.心房扑动
D.心房颤动
E.心室颤动

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  女，34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧（3L／min）。动脉血气分析pH7.46，PaCO30mmHg，PaO66mmHg，SaO95%。该患者的氧合指数为（）。

A.200
B.300
C.320
D.240
E.280

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

127、配伍题  两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（）。
固定性湿啰音（）。

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.肺间质纤维化

点击查看答案

本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

128、配伍题  肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。
肺心病肺动脉高压形成的功能因素（）。

A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气道炎症

点击查看答案

本题答案：E,B
本题解析：试题答案E,B

129、单项选择题  男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分，血压10.7/6.7kPa，呼吸32次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.血心包
D.开放性气胸
E.张力性气胸

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  咳嗽变异性哮喘正确诊断依据（）。

A.咳嗽反复发作时间>2周
B.抗生素治疗有效
C.支气管扩张剂能缓解
D.无家族过敏史
E.中性粒细胞增高

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：咳嗽变异性哮喘的诊断依据：①咳嗽持续或反复发作时间>1个月，常在夜间（或清晨）发作、痰少、运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（为基本诊断条件）；④有个人过敏史或家庭过敏史，气道呈高反应性，变应原皮试阳性等可作辅助诊断。故选C。

131、单项选择题  有关肺结核发生发展的描述，不正确的是（）。

A.原发性肺结核主要见于儿童和边远山区初次入城的成人
B.血行播散型肺结核仅来源于有肺内和肺外结核
C.浸润性肺结核主要为内源性感染所致
D.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张
E.结核球是干酪坏死灶被纤维包裹，干酪物干涸浓缩形成

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：成人血行播散型肺结核多来源于肺及肺外结核，而儿童多来源于原发型结核，故选B。

132、单项选择题  建立人工气道的目的不包括（）。

A.解除气道梗阻
B.低碳酸血症时正压通气治疗
C.及时清除呼吸道内分泌物
D.防止误吸
E.严重低氧血症正压通气治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有（）。

A.普通肝素
B.抗血小板药物
C.尿激酶
D.链激酶
E.rt-PA

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  关于结核菌，下列哪项是错误的（）。

A.生长缓慢
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.在阴湿处能生存数月以上
D.煮沸100℃5分钟能被杀灭
E.烈日曝晒两小时可被杀灭

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  有一慢性肺源性心脏病病人，高热数日，发绀昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，后突然恶化，谵妄，抽搐。血气变化哪组可能性大pHPaCOBECO-CPKCl（）。

A.正常↑+↑正常↓
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  目前，用于控制支气管哮喘患者气道高反应性最主要的措施是（）。

A.使用H1受体拮抗剂
B.吸入支气管舒张剂
C.特异性免疫治疗
D.吸入糖皮质激素
E.使用白三烯调节剂

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：该题涉及到哮喘的机制和药物治疗两方面，支气管哮喘患者气道高反应性的主要原因是气道慢性炎症，控制气道炎症的主要药物是糖皮质激素，故选D。

137、单项选择题  男，23岁，剧烈咳嗽后咳出较多褐色含牙齿样、毛发样物的痰液，急检CT示右前纵隔肿物，内含不规则含气空洞，最大可能疾病是（）。

A.胸腺瘤
B.畸胎瘤破入右肺
C.巨大食管囊肿
D.胸骨后甲状腺肿继发肿块内出血
E.神经源性肿瘤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是（）。

A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出血液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

139、配伍题  抗胆碱能类（）。
茶碱类（）。
预防和控制气道炎症反应（）。

A.肾上腺皮质激素
B.异丙托溴铵
C.沙美特罗
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇

点击查看答案

本题答案：B,D,A
本题解析：试题答案B,D,A

140、单项选择题  判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（）。

A.合并下肢深静脉血栓
B.存在体循环功能障碍
C.出现肺动脉高压
D.出现右心功能异常
E.出现呼吸衰竭

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是（）。

A.特发性肺动脉高压
B.风湿性心脏瓣膜病
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.扩张型心肌病

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  氨茶碱的安全有效浓度为（）。

A.10～20μg/ml
B.25μg/ml
C.25～30μg/ml
D.20～25μg／ml
E.6～15μg/ml

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）。

A.突然寒战、稽留热
B.咳嗽、胸痛
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  患者，男，42岁。5个月前咳嗽、咳黄脓痰。经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可见空洞，内有液平。此时，应采取的最佳治疗是（）。

A.经皮穿刺引流
B.祛痰及体位引流
C.纤支镜冲洗、引流
D.手术切除病变组织
E.继续抗感染治疗

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：本题考察肺脓肿的治疗，该患者已进行了4个多月的治疗，仍然间断咯血、发热，所以继续抗感染治疗不选，也没有明显的手术指征，经纤支镜冲洗、引流是最佳的治疗措施。故选C。

145、单项选择题  多器官功能障碍综合征指（）。

A.一种或多种原因诱发的组织关注不足所导致的临床综合征
B.机体遭受急性严重感染、严重创伤等，同时或先后出现2个或两个以上器官功能障碍
C.感染所引起的系统性炎症反应综合征
D.机体对不同原因的严重损伤产生的系统性炎症反应
E.以上都不对

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是（）。

A.长期肺、支气管疾病史
B.发绀
C.双肺干、湿啰音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  支气管激发试验不正确的是（）。

A.测定气道反应性
B.一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上的患者
C.FEV1下降≥20%，可诊断为激发试验阳性
D.通过吸入药物的累积计量和浓度做定量判断
E.常用吸入剂为生理盐水

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。

A.心率>120次／分
B.并发肺性脑病者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  对输液的要求是（）。

A.入量＞出量（＞500ml）
B.入量＞出量（＞600～1000ml）
C.入量＝出量
D.入量＜出量（＜500～1000ml）
E.不限制胶体溶液

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  鉴别中央型肺癌与周围 型肺癌最有价值的检查是（）。

A.血肿瘤标志物
B.胸部正侧位X线片
C.胸部CT
D.胸部磁共振
E.痰细胞学

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：在鉴别中央型肺癌与周围型肺癌上，胸部CT更具优势，可明确肿瘤的部位及结构特点，而胸部磁共振在发现小病灶方面不如CT敏感。

151、配伍题  婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（）。
结核性支气管扩张症（）。

A.多发生于左下叶支气管
B.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
C.可见段支气管近端的扩张
D.常伴鼻窦炎及内脏转位

点击查看答案

本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

152、单项选择题  男，69岁。吸烟，反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）。

A.沙丁胺醇雾化吸入
B.低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.口服头孢呋辛
E.口服泼尼松龙

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要因素是（）。

A.支气管感染
B.毛细血管床减少
C.缺O2肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）。

A.X线胸片
B.心电图
C.肺活检
D.血浆D-二聚体
E.下肢深静脉超声

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

155、配伍题  治疗肺炎支原体肺炎（）。
治疗肺炎球菌肺炎（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.丁胺卡那霉素
D.磺胺类药物
E.两性霉素

点击查看答案

本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

156、单项选择题  以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证（）。

A.活动性内出血
B.肘窝静脉穿刺
C.预产期3天内
D.一周内开颅大手术
E.近期自发性颅内出血

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是（）。

A.支气管扩张
B.肺结核
C.牙周疾病
D.胃食管反流病
E.肺癌

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  患者，男，40岁，发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：体温38.1℃，血压150/80mmHg，呼吸急促，咽红（+），双肺布满哮鸣音，WBC6.3×109/L，中性粒细胞比率0.75。该患者最可能的诊断为（）。

A.急性咽喉炎
B.急性左心衰竭
C.原发性支气管癌
D.支气管哮喘急性发作
E.慢性喘息性支气管炎急发

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：参考支气管哮喘诊断标准应选择D。B项急性左心衰多有心脏病病史及相应的体征，题干中缺乏。C项伴感染时可出现喘鸣或喘鸣样呼吸困难，哮鸣音，但其症状是进行性加重，常无诱因。E项多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长期存在。故选D。

159、单项选择题  患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）。

A.糖皮质激素气雾剂
B.联合吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
C.胆碱能受体阻断剂
D.长效β2受体激动剂
E.短效β2受体激动剂

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：根据患者的表现为哮喘轻度持续状态，在用抗炎药物时可以加入一种长效支气管舒张药（尤其是用于控制夜间症状），故选B。

160、单项选择题  以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是（）。

A.急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫
B.胸部X线显示两肺浸润阴影
C.低氧血症
D.肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿
E.有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是（）。

A.重症肺炎
B.胃内容物吸入
C.肺癌
D.肺血栓栓塞
E.肺气肿

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）。

A.痰液阻塞气道
B.支气管痉挛
C.高热
D.V/Q<0.8
E.V/Q>0.8

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，故叩诊为浊音。

164、单项选择题  患者，男，65岁。间断咳嗽20年，活动后气短3年。今晨突感左胸部疼痛，继而出现憋气。查体：左侧胸廓略饱满，左肺呼吸音明显减弱，HR110次/分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是（）。

A.胸腔积液
B.自发性气胸
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞症
E.COPD急性加重

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：慢性阻塞性肺疾病的并发症包括慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病。如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊，故选B。

165、单项选择题  下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的（）。

A.异烟肼：肝功损害
B.利福平：肝功损害
C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D.链霉素：耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  肺炎球菌的主要致病作用在于（）。

A.产生毒素
B.产生溶血素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  慢性肺源性心脏病常见的原因疾病（）。

A.肺脓肿
B.Ⅳ型肺结核
C.脊柱严重畸形
D.支气管扩张症
E.慢性支气管炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  男性，30岁，3月前患胸膜炎。经抽液，异烟肼加利福平、吡嗪酰胺治疗2个月胸腔积液吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影，痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案（）。

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇
C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇
D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺（继续原来方案）
E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）。

A.肿瘤向管腔外生长
B.支气管肿大淋巴结压迫
C.肿瘤向管腔内生长
D.支气管内黏稠分泌物积聚
E.支气管继发感染

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  对放疗最敏感的肺癌，是（）。

A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是（）。

A.rt-PA静脉注射
B.皮下注射低分子肝素
C.手术取栓
D.口服华法林
E.尿激酶静脉注射

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：根据该患者表现考虑为肺动脉栓塞，对于血和右心室运动功能均正常的病例，不宜溶栓，以抗凝治疗为主，故选B。

173、单项选择题  下列胸腔积液类型中，主要发病机制为淋巴管阻塞所致的是（）。

A.结缔组织病所致胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.乳糜胸
D.类肺炎性胸腔积液
E.结核性胸膜炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  男性，56岁，肺源性心脏病史10年，因有谵语、抽搐，欲使用镇静剂，应选下列哪种药物（）。

A.苯巴比妥
B.氯丙嗪
C.异丙嗪
D.水合氯醛
E.哌替啶

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  张力性气胸，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为（）。

A.吸氧
B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管
D.开胸手术
E.胸腔穿刺抽气

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  患者，女，70岁。反复咳嗽、咳痰样伴气促15年。检查：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是（）。

A.肺功能示FEV1/FVC明显降低
B.肺泡动脉氧分压差增大
C.肺功能示FVC明显降低
D.肺功能示DLco下降
E.血气分析示低氧血症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）。

A.包扎固定
B.牵引固定加闭式引流
C.开胸止血加内固定
D.肋间神经阻滞
E.气管切开辅助呼吸

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×109/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为（）。

A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸
E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）。

A.两肺密布湿性啰音
B.两肺密布哮鸣音
C.干、湿啰音同时存在
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  患者，女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（）。

A.胸部CT
B.心肌坏死标志物
C.心电图
D.头颅CT
E.动脉血气分析

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：根据患者表现，考虑为慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的可能性最大，主要原因为缺氧和二氧化碳蓄积所致，确诊需行动脉血气分析，故选E。

181、单项选择题  患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO248mmHg，PaO255mmHg。该患者氧疗的最佳方式是（）。

A.持续低流量吸氧
B.无重复呼吸面罩吸氧
C.气管插管，机械通气
D.无创通气
E.普通面罩吸氧

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：患者为慢阻肺所导致的Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗方法应为持续低流量吸氧。故选A。

182、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。

A.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平、异烟肼3～5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6～9个月，头两个月用乙胺丁醇和吡嗪酰胺强化

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。为明确诊断，应首先采取的检查措施是（）。

A.CT肺动脉造影
B.胸腔穿刺
C.支气管镜
D.胸部X线片
E.心电图

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  男30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力，体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断是（）。

A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）。

A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短或呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.体重下降

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  女性，30岁，发热乏力1周，呼吸困难2天，查体：T38.4℃，右肺叩诊实音，呼吸音消失。拍胸片证实为右胸腔积液，胸穿抽液中该患突然心悸出汗，脉细，颜面苍白，应立即让病人平卧给予（）。

A.50%葡萄糖静脉注射
B.地塞米松20mg加20ml糖静脉注射
C.阿托品1mg肌内注射
D.肾上腺素0.5mg皮下注射
E.毛花苷C0.2mg加20ml糖静脉注射

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  血心包急救处理是（）。

A.补充血容量
B.给升压药
C.胸腔闭式引流术
D.心包穿刺减压准备手术
E.大量吸氧

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  右肺上叶鳞癌位于支气管开口处，无淋巴结转移，最佳治疗方法（）。

A.右肺上叶切除术
B.右肺上叶袖状切除术
C.右全肺切除术
D.放射治疗
E.化疗加免疫治疗

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果，对严重性评价和疗效判断有意义的是（）。

A.肺顺应性降低
B.无效腔通气比例增加
C.无呼气流速受阻
D.VD/VT
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病的酶系统改变，下面哪一项是正确的（）。

A.α-抗胰蛋白酶减少
B.腺苷酸环化酶增多
C.真性胆碱酯酶活性正常
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分解酶减少

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  双肺满布湿啰音见于（）。

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.肺结核
D.急性肺水肿
E.支气管肺炎

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  下述哪些情况不适合闭式引流术（）。

A.开放性或张力性气胸
B.开胸手术
C.反复胸穿后肺脏仍不复张
D.凝固性血胸
E.需要使用机械通气的气胸

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  下列有关肺源性心脏病和心力衰竭的说法哪项是错误的（）。

A.肺源性心脏病者肺动脉压均超过正常范围
B.以右心力衰竭为主
C.少数患者也可见左心力衰竭
D.反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心力衰竭
E.心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  患者，男，30岁，低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月，胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是（）。

A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：选项A，PPD试验主要用于流行病学调查，易感人群的检测和接触者的随访，只有协助诊断意义。许多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制药物或疾病等都可能引起假阴性。所以选项A不正确。选项B，TB-DNA的测定主要用于科研，由于费用高昂和假阳性率较高，故不常用于临床。选项C，血清中结核抗体检查敏感性不高，主要用于临床和X线疑似肺结核但不易取得痰标本的儿童和痰涂片阴性肺结核患者。选项痰检抗酸杆菌快速简便，为确诊试验，故D正确。选项E，血沉检测没有特异性，很多感染性疾病和自身免疫性疾病都会引起血沉加快。故选D。

195、单项选择题  以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是（）。

A.心力衰竭治疗
B.治疗原发病
C.纠正缺氧
D.机械通气
E.液体管理

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  患者，男，43岁。外伤致右胸腔积血，2周后出现发热，胸痛。经多次胸腔穿刺抽出混浊胸腔积液，症状无明显改善。此时主要治疗应是（）。

A.静脉注射止血剂
B.加强营养，增加抵抗力
C.胸腔内注入抗生素
D.胸腔开放引流
E.胸腔闭式引流

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：根据患者右胸腔积血，2周后出现发热、胸痛的表现符合脓胸的诊断，治疗应及早反复胸腔穿刺，并向胸腔内注射抗生素，及时施行胸膜腔闭式引流。故选E。

197、单项选择题  患者，男，50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）。

A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：患者老年男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质无压痛，首先考虑诊断肺癌。咳嗽为气管受压引起，声音嘶哑为喉返神经受压引起，右锁骨上窝有肿瘤的淋巴结转移。故答案选B。喉炎、肺结核通常不会出现锁骨上窝的淋巴结肿大；胃癌的淋巴结转移可出现在左锁骨上窝（Virchciw淋巴结）。鼻咽癌多表现为鼻出血、鼻塞、耳鸣、复视、头痛等，少见咳嗽声嘶。故选B

198、配伍题  最符合丝虫病所致胸腔积液改变的是（）。
最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是（）。

A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主
B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量<0.12mmol/L
C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA↑、CEA<10μg/L
D.Rivalta试验（+）、苏丹Ⅲ染色阳性、胆固醇含量正常
E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA↓、CEA>10μg/L

点击查看答案

本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

199、单项选择题  女性，60岁，吸烟35年。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：体温38℃，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢轻度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是（）。

A.胸部X线
B.心电图
C.动脉血气分析
D.肺功能
E.胸腔B超

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  女性，42岁，咳嗽，胸闷，气短4个月，胸片左肺上叶前段反复出现片状阴影，白细胞10×10／L，痰结核菌涂片3次（-），经用青霉素治疗病情好转，但肺部阴影消散不完全，为确定诊断最重要的检查是（）。

A.痰化脓菌培养及药物敏感试验
B.继续查痰结核菌
C.胸部CT检查
D.纤维支气管镜检查
E.结核菌素试验

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析