1、单项选择题  哪组药控制稳定型心绞痛效果最好()

A．维拉帕米+硝苯地平
B．美托洛尔+硝酸异山梨酯
C．双嘧达莫+硝酸异山梨酯
D．巯甲丙脯酸+硝酸异山梨酯
E．地尔硫+阿司匹林

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、名词解释  变异型心绞痛

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本题答案：变异型心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局
本题解析：试题答案变异型心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩，引起心肌缺血，心绞痛发作。其发作与心肌耗氧量无明显关系，常发生于休息时，心电图有短暂的ST段抬高或异常T波的假性正常化，严重时可出现室性心律失常或房室传导阻滞，甚至可合并急性心肌梗死和猝死。

3、问答题  心绞痛有哪些类型？

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本题答案：根据我国的习惯分法，大致有如下几种类型：
（
本题解析：试题答案根据我国的习惯分法，大致有如下几种类型：
（1）稳定型心绞痛，是最常见的一种类型。一般指3个月以上，心绞痛的发作诱因，发作次数、持续时间、疼痛的性质以及疼痛缓解的方式基本是固定不变的，故由此得名。其又分为非劳力型心绞痛和劳力型心绞痛。
（2）不稳定型心绞痛，是指心绞痛发作频率及程度进行性加重。通常认为是介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间的一个综合征。

4、单项选择题  急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项()

A．距胸痛出现时间<6小时
B．年龄>70岁
C．既往右心心肌梗死
D．有糖尿病史
E．1个月内患出血性脑卒中

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  以下P波的特征中，哪一项是异常的（）.

A.Ⅰ，Ⅱ，avF，V4-6导联P波直立
B.avR导联P波倒置
C.P波的时间应在0.12秒以上
D.P波的电压应小于0.25毫伏
E.P波后肩切迹，其间距不应超过0.04秒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是()

A．胸片
B．冠状动脉造影
C．磁共振
D．彩色多普勒超声
E．心电图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  室壁激动时间是指（）.

A.自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间
B.自QRS波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间
C.QRS波时间的总和
D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E.自R波顶峰起作垂线至T波开始之间的一段时间

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、问答题  如何预防心肌梗塞？

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本题答案：预防心肌梗塞，在日常生活中要注意以下几点：

本题解析：试题答案预防心肌梗塞，在日常生活中要注意以下几点：
（１）绝对不搬抬过重的物品。搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。
（２）放松精神，愉快生活优质心境平和，对任何事情要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛
（3）每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于２０分钟，但也不宜超过５０分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束进要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度，过度会导致血压急骤上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康善而定。
（4）不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，
洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。
（5）要注意气候变化。在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。所以冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

9、多项选择题  下列哪项属于急性冠脉综合征()

A．心源性猝死
B．不稳定型心绞痛
C．急性ST段抬高心肌梗死
D．急性非ST段抬高心肌梗死
E．稳定型心绞痛

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  有关心绞痛的用药，哪项描述不正确()

A．β受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作
B．硝酸甘油舌下含化1～2min起效，30min作用消失
C．异山梨酯舌下含化2～5min起效，2～3h作用消失
D．异山梨酯口服半小时起效，持续3～5h
E．服用β受体阻滞剂不可突然停药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见()

A．夜间零点～6点
B．上午6～12时
C．下午2～7时
D．上午6时～下午6时
E．下午6时～清晨6时

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  有关窦性P波的描述，下列哪项是错的（）.

A.在大部分导联呈钝圆形，可有轻度切迹
B.P波方向在Ⅱ导联可向下
C.P波时限小于0.12s
D.心率在正常范围时，成人P-R间期为0.12～0.20s
E.P波方向在aVR导联向下

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、填空题  溶栓药物是使血栓中的________转变为________溶解冠脉内血栓。

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本题答案：纤维蛋白溶酶原、 纤维蛋白溶酶
本题解析：试题答案纤维蛋白溶酶原、 纤维蛋白溶酶

14、单项选择题  

一急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速。

A．心脏游离壁破裂
B．室间隔穿孔
C．再梗死或梗死延展
D．Dressier综合征
E．乳头肌断裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．桥血管显像

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  申请心电图会诊单，下面哪项理由最恰当（）.

A.病人自觉心悸
B.心率为90-100次/分
C.心律失常，疑早搏或房颤等
D.有心脏病家族史
E.心尖区有收缩期杂音

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、问答题  简述急性心肌梗死心脏特异性肌钙蛋白的动态变化。

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本题答案：AMI病人在胸痛发作3小时后心脏特异性肌钙蛋白T(cT
本题解析：试题答案AMI病人在胸痛发作3小时后心脏特异性肌钙蛋白T(cTnT)和心脏特异性肌钙蛋白I(eTnI)开始上升，在AMI发生后心脏肌钙蛋白I升高可持续7～10天，心脏肌钙蛋白T升高则可持续升高达10～14天。因此既可用于AMI的早期诊断，也可用于急性梗死的后期诊断。

18、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．正常的肋间动脉
B．正常的双乳动脉
C．肋间动脉钙化
D．双乳动脉钙化
E．双乳动脉狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是()

A．静脉使用β受体阻滞剂
B．中心静脉压＞18cmHO停止输液
C．不使用钙拮抗剂
D．一使用吗啡镇痛应注意血压和血容量
E．心源性休克应首选介入治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、判断题  辛伐他汀降低甘油三酯和胆固醇

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于()

A．前间壁心肌梗死
B．前侧壁心梗
C．下壁心梗
D．高侧壁心梗
E．广泛前壁心梗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  冠脉闭塞导致相应部位的心肌梗死，下列哪一组是错误的()

A．左冠状动脉前降支闭塞：左室前壁、心尖部、下侧壁及前间隔梗死
B．右冠状动脉闭塞：左室下壁(右冠脉占优势时)，后间隔及右室梗死，累及窦房结及房室结
C．左冠状动脉前降支闭塞：左室广泛梗死
D．左冠状动脉回旋支闭塞：左室高侧壁及下壁梗死(左冠脉占优势时)
E．左冠状动脉主干闭塞：左室广泛梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  

男，86岁，干部，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院。入院时心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当天CPK629.7U/L，LDH635.2U/L。

A．肺部感染
B．急性心包炎
C．感染性心内膜炎
D．肺栓塞
E．心肌梗死后综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。

A．洋地黄类药物
B．ACEI
C．利尿剂
D．主动脉内球囊反搏术
E．循环支持下外科手术

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  一胸痛患者以地尔硫治疗有良效，冠脉造影未见主要分支有病变，以下哪项最可能解释其胸痛的机制()

A．冠脉循环小动脉病变
B．血红蛋白和氧的离解异常
C．主动脉瓣狭窄所致心绞痛
D．交感神经活性过强
E．冠脉痉挛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、问答题  男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg，P50次/分，呼吸急促，双肺未闻及湿啰音，心律齐，未闻及杂音，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征可疑阳性，双下肢不肿，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV，心率50次/分，P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?

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本题答案：(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁伴右室心肌梗塞
本题解析：试题答案(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁伴右室心肌梗塞，三度房室传导阻滞，急性右心衰竭。
(2)①静脉溶栓，有条件者可行急症PCI；②植入临时起搏器；③抗血小板聚集，(氯吡格雷300mg或阿司匹林300mg嚼服)；④降脂，止痛；⑤抗凝；⑥扩容。

27、单项选择题  判断无症状心肌缺血如属不能作心电图运动试验者，最常用的方法为()

A．二维超声心动图
B．核素左心室造影
C．运动201铊心肌显像
D．常规静息心电图
E．动态心电图

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  

73岁男性患者，呼吸急促半天入院，常规CT扫描如图所示，请选择正确的描述和诊断结果()

A．冠状动脉壁可见致密钙化影，以右侧明显
B．右侧冠状动脉局限性梭形扩张
C．心包肥厚
D．右侧冠状动脉瘤
E．左侧冠状动脉瘤

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

29、配伍题  急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂()
急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔()
急性主动脉夹层()
梅毒性主动脉炎()

A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B．心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音
C．腹部血管杂音
D．主动脉瓣区舒张期杂音
E．心包摩擦音

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

30、单项选择题  以上哪项提示有慢性冠状动脉供血不足（）.

A.ST段抬高，弓背向上
B.ST段抬高，弓背向下
C.ST段下移0.2毫伏，T波平坦
D.ST段水平型下移0.05毫伏，T波倒置
E.QRS波群低电压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  变异型心绞痛的主要特点是()

A．心绞痛发作时常可见Q波
B．常于劳累后发作
C．情绪激动是常见诱因
D．发作时ST段上移
E．发作时ST段明显下移

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

A．心尖区响亮的全收缩期杂音
B．心尖区可闻及心包叩击音
C．心界扩大
D．血压下降、脉压差减小
E．双肺湿啰音及颈静脉扩张

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据()

A．冠心病家族史
B．大量吸烟史
C．血脂升高
D．心电图缺血型ST-T改变
E．心率增快

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  

女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。

A．冠状动脉开通后，三度房室阻滞多可逆转
B．需要安装永久起搏器
C．一般阻滞部位在房室交界区，多可以恢复传导
D．可能是再灌注损伤的结果
E．罪犯血管为右冠状动脉

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  男，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板试验阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确()

A．主要应用硝酸酯类药物治疗
B．可以有典型的劳力性胸痛
C．β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D．可以手术分离受压的冠状动脉
E．严重病例可以考虑搭桥治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、判断题  小剂量阿司匹林以抑制TXA的生成为主，较少影响PGI的产生

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

37、单项选择题  急性心肌梗死发病后1～2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助()

A．谷丙转氨酶
B．谷草转氨酶
C．肌酸肌酶同工酶CK-MB
D．乳酸脱氢酶
E．肌酸肌酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  

女，47岁， 发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。

A．入院进一步诊断和治疗
B．首先行冠状动脉造影检查
C．有ST段改变，应按照冠心病处理
D．静脉注射硝酸甘油治疗
E．行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和安定类药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  以下哪项可以排除X综合征()

A．典型劳力性心绞痛
B．运动试验阳性
C．左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D．麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)
E．运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  男，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V～V，导联可见高耸T波，最可能的诊断是()

A．中间综合征
B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗死
D．气胸
E．急性心包炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

41、配伍题  45．急性前间壁心肌梗死()
46．急性局限前壁心肌梗死()

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上抬
B．V2～V3病理性Q波及ST段上抬
C．V3～V5病理性Q波及ST段上抬
D．V～V5病理性Q波及ST段上抬
E．I、aVL、V5病理性Q波及ST段上抬

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

42、配伍题  急性心肌梗死溶栓前必须行哪项 检查()
诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是()
判断心肌存活的最佳方法是()
急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是()

A．肌钙蛋白
B．CK-MB
C．心电图
D．超声心动图
E．心脏PET检查

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本题答案：C,A,E,D
本题解析：试题答案C,A,E,D

43、单项选择题  心肌梗死后的二级预防具有肯定疗效的药物组合为()

A．维拉帕米+氨酰心安
B．阿司匹林+美多心安
C．巯甲丙脯酸+消心痛
D．阿司匹林+乙胺碘呋酮
E．硝苯地平+消心痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  男性胸骨后疼痛患者，为缓解其症状，从发病机制分析，采取以下哪项措施最佳()

A．降低舒张压
B．扩充血容量
C．降低心率与收缩压
D．增加心脏收缩能力，提高心排血量
E．提高血氧饱和度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  决定心肌梗死患者预后的最主要因素为()

A．心律失常
B．心功能
C．年龄及病程
D．心肌坏死的数量
E．冠心病危险因素控制的程度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、填空题  急性心肌梗死最容易出现的心律失常：________。

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本题答案：室性心律失常
本题解析：试题答案室性心律失常

47、单项选择题  急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是()

A．肌酸磷酸激酶
B．门冬酸氨基转移酶
C．乳酸脱氢酶
D．谷丙转氨酶
E．丁酮酸脱氢酶

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、名词解释  心肌梗死后综合征

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本题答案：心肌梗塞后综合征是指心肌梗死后数周至数月机体对坏死物质
本题解析：试题答案心肌梗塞后综合征是指心肌梗死后数周至数月机体对坏死物质的过敏反应，引起心包炎、胸膜炎、发热等症状，可用激素或阿司匹林治疗，发生率约10%。

49、单项选择题  缺血性心肌病型冠心病的病理基础是()

A．心肌纤维化
B．冠脉内斑块形成
C．冠脉内斑块出血破裂
D．心肌坏死
E．心肌损伤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  患者1年前患急性心肌梗死，现作心电图，以下哪项最有诊断意义()

A．原梗死部位导联有病理性Q波
B．原梗死部位导联T波倒置
C．QRS波群低电压
D．三度房室传导阻滞
E．原梗塞部位ST段水平下移

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  标准Ⅱ导联的联接方式是（）.

A.左上肢为阳极，右上肢为阴极
B.左上肢为阴极，左下肢为阳极
C.右上肢为阴极，右下肢为阳极
D.右上肢为阳极，左下肢为阴极
E.左下肢为阳极，右上肢为阴极

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  正常心电图在以下哪一个导联P波是倒置的（）.

A.Ⅰ导联
B.Ⅱ导联
C.avR导联
D.avF导联
E.V4-V6导联

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、多项选择题  下壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常()

A．束支传导阻滞
B．窦性心动过缓或病窦综合征
C．室性早搏或室性心动过速
D．房室传导阻滞
E．室上性心动过速

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  心脏病的猝死中一半以上为()

A．心肌炎引起
B．冠心病引起
C．高血压心脏病引起
D．扩张型心脏病引起
E．肥厚型心脏病引起

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

55、问答题  试述急性心肌梗死的治疗原则。

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本题答案：急性心肌梗死应及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处
本题解析：试题答案急性心肌梗死应及早发现，及早住院，并加强住院前的就地处理。治疗原则是保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗死面积的扩大，缩小心肌缺血的范围，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使患者不但能渡过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。急诊PTCA及支架术尽快恢复心肌再灌注是目前有条件医院治疗急性心肌梗死的首选方法。

56、单项选择题  一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选()

A．青霉素
B．雷米封
C．氨酰心安
D．皮质激素
E．阿司匹林

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、配伍题  增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查()
急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶()
增高后3～6日恢复正常的心肌梗死化验检查()
心肌梗死起病6小时增高的酶()

A．GOT
B．CPK
C．CPK-MB
D．LDH
E．ESR

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本题答案：E,C,A,B
本题解析：试题答案E,C,A,B

58、问答题  右室心肌梗死的处理原则?

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本题答案：(1)慎用硝酸酯类扩血管药及利尿剂。(2)补足血容量，
本题解析：试题答案(1)慎用硝酸酯类扩血管药及利尿剂。(2)补足血容量，保证足够血容量以保证适当的左心室充盈。补液至血压纠正或肺毛细血管压达15～18mmHg，血压仍低者可用多巴酚丁胺等正性肌力药。

59、问答题  急性心肌梗死的心电图表现?

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本题答案：(1)ST段抬高心肌梗死特征性改变：宽而深的Q波在面向
本题解析：试题答案(1)ST段抬高心肌梗死特征性改变：宽而深的Q波在面向心肌坏死区的导联上出现；ST段抬高呈弓背向上型在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；T波倒置在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。(2)非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型：①无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV，但aVR导联(有时还有V1导联)ST段抬高，或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。②无病理性Q波，也无ST段变化，仅有T波倒置改变。(3)动态性改变：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单相曲线。1～2天内出现病理性Q波，同时R波减低，是为急性期改变。Q波在3～4天内稳定不变，以后可永久存在。③ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性期改变；④数周到数月后，T波呈V形倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。

60、单项选择题  男，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V～V导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗()

A．度冷丁+双氢克尿塞+西地兰
B．硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐
C．西地兰+速尿+卡托普利
D．吗啡+速尿+多巴酚丁胺
E．度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  女，52岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率106次/分，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)；尿比重1.024；中心静脉压29.4kPa(30mmH0)。首要治疗是()

A．硝普钠
B．西地兰
C．补充血容量
D．速尿
E．阿拉明

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、名词解释  ST段抬高心肌梗死

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本题答案：患者胸痛伴心电图上相应区域ST段抬高时冠脉已闭塞而导致
本题解析：试题答案患者胸痛伴心电图上相应区域ST段抬高时冠脉已闭塞而导致心肌全层损伤，伴有心肌坏死标记物升高，称为ST段抬高心肌梗死。

63、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞
B．回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄
D．右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  关于血脂调整剂，以下哪项正确()

A．烟酸主要降低甘油三酯，宜从大剂量开始
B．益多酯与必降脂均可明显降低胆固醇而对甘油三酯升高无效
C．阴离子交换树脂不从肠道吸收，主要降低血胆固醇
D．HMG-CoA还原酶抑制剂主要阻碍TG的生物合成降低TG
E．不饱和脂肪酸仅见于植物油中，主要降低胆固醇

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结()

A．左冠状动脉主干
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉
D．左冠状动脉前降支
E．以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、配伍题  AMI出现频发室早形成短阵室速()
急性前壁心肌梗死伴房室传导阻滞药物治疗无效者()
AMI伴发心室颤动时()
AMI伴休克、血压降低()

A．非同步直流电除颤
B．阿托品0.5～1.0mg肌内注射或静脉注射
C．静脉输注利多卡因
D．补充血容量及使用升压药物
E．安装起搏器

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本题答案：C,E,A,D
本题解析：试题答案C,E,A,D

67、问答题  急性心肌梗死静脉溶栓再通的判断指标是什么及其禁忌证。

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本题答案：①心电图抬高的ST段于2小时内回降≥50%；②胸
本题解析：试题答案①心电图抬高的ST段于2小时内回降≥50%；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)，间接判断血栓溶解。

68、问答题  心脏病人哪七忌？

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本题答案：（1）一忌急剧减肥。体重过快下降，致使大量蛋白质消耗与
本题解析：试题答案（1）一忌急剧减肥。体重过快下降，致使大量蛋白质消耗与肌肉组织减少，造成心肌组织的衰退，诱发心力衰退。
（2）二忌饱食。三餐进食过饱，胃壁扩张，会使肺内压力升高，导致心脏代谢增加，容易诱发致使性的心肌梗塞。
（3）三忌频繁起夜。美国波士顿妇科医院一项研究资料显示，心脏病人半夜起夜有危险 。
（4）四忌拒绝脂肪。伦敦大学营养学家桑德斯的研究表明，如果心脏病人每周食用两次鱼肉脂肪，其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品，有助于心脏康复。
（5）五忌菜籽油。菜籽油中含有40%的芥酸、心脏病人食后会使血管壁增厚，心脏脂肪堆积，加重病情。
（6）六忌晨跑。日本运动医学专家发现，清晨慢跑对心脏可造成不适当压力，故应采取散步、练气等方式。
（7）七忌饮酒，包括含有酒精的饮料，有引起心肌梗塞的危险。

69、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？（）

A.心室率150～250次／分
B.节律一般规则，但亦可有不规则
C.QRS波群形态可不正常
D.可见到逆行P波
E.起始及终止突然

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  急性心肌梗死最先出现下列哪一症状()

A．心律失常
B．低血压和休克
C．疼痛
D．发热
E．呼吸困难

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、问答题  简述不稳定型心绞痛的处理原则。

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本题答案：不稳定型心绞痛病情发展常难以预料，对疼痛发作频繁和持续
本题解析：试题答案不稳定型心绞痛病情发展常难以预料，对疼痛发作频繁和持续不缓解及高危组的患者应立即住院。①一般处理，卧床休息1～3天，给予心电监护，有呼吸困难者给予吸氧，维持血氧饱和度在90%以上，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。②缓解疼痛，剧烈疼痛者可给予吗啡5～10mg皮下注射，单次含服硝酸甘油效果多不好，可用硝酸甘油或硝酸异山梨酯持续静脉滴注，疗效不佳或不能应用β受体阻滞剂时，可用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂如硫氮酮静脉滴注。如无低血压等禁忌证应及早开始应用β受体阻滞剂。③抗栓(凝)，应用阿司匹林及肝素或低分子肝素，目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向发展。④对于病情严重或内科保守治疗无效者，应行急诊冠脉介入治疗或外科手术治疗。酮静脉滴注。如无低血压等禁忌证应及早开始应用β受体阻滞剂。

73、配伍题  室壁瘤形成()
室间隔穿孔()
左心室功能衰竭()
乳头肌功能失调()

A．急性心肌梗死后，心尖区出3/6级收缩期吹风样杂音
B．急性心肌梗死后6个月，心电图ST段仍持续抬高
C．急性心肌梗死，胸骨左缘第4肋间闻响亮的收缩期吹风性杂音伴震颤
D．心肌梗死后3天出现心包摩擦音
E．出现交替脉

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本题答案：B,C,E,A
本题解析：试题答案B,C,E,A

74、填空题  冠心病二级预防方案中，符号的意义A：________、________；B：________、________。

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本题答案：抗血小板聚集 、抗心绞痛、 β受体阻滞剂、 控制血压
本题解析：试题答案抗血小板聚集 、抗心绞痛、 β受体阻滞剂、 控制血压

75、名词解释  缺血性心肌病

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本题答案：缺血性心肌病其病理基础是心肌纤维化，为心肌长期血供不足
本题解析：试题答案缺血性心肌病其病理基础是心肌纤维化，为心肌长期血供不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩，以致纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。因此与扩张型心肌病颇为相似，故称为缺血性心肌病。

76、单项选择题  一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗()

A．频发室性早搏
B．血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg)
C．1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫
D．急性左心衰竭
E．年龄过大

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本题答案：B
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77、填空题  急性心肌梗死心力衰竭主要是因为________；________。

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本题答案：坏死心肌间质水肿、 致心脏舒缩力显著减弱
本题解析：试题答案坏死心肌间质水肿、 致心脏舒缩力显著减弱

78、单项选择题  以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音()

A．早期纤维素性心包炎
B．心肌梗死后综合征
C．心室壁破裂
D．室间隔穿孔
E．肺栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服消心痛和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物()

A．潘生丁
B．硝苯吡啶
C．巯甲丙脯酸
D．阿司匹林
E．度冷丁

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  急性心肌梗死合并室性早搏应首选()

A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．胺碘酮
D．普鲁卡因胺
E．利多卡因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、配伍题  硝酸甘油抗心绞痛作用的主要机制为()
地尔硫抗心绞痛作用的主要机制为()
美托洛尔抗心绞痛作用的主要机制为()

A．降低心脏后负荷，减少心肌耗氧量
B．降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量
C．扩张冠状动脉，增加心肌供氧
D．减慢心率，减弱心肌收缩力、减少心肌耗氧量
E．降低血浆肾素活性，扩张周围血管，减少心肌耗氧量

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本题答案：B,C,D
本题解析：试题答案B,C,D

82、填空题  冠心病运动试验阳性标准是：________、________。

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本题答案：运动中出现心绞痛、 心电图示ST段水平或下斜型压低≥0.1m
本题解析：试题答案运动中出现心绞痛、 心电图示ST段水平或下斜型压低≥0.1mv持续2分钟以上

83、问答题  冠心病的临床类型有哪些?

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本题答案：①无症状型冠心病；②心绞痛型冠心病；③心肌梗死型冠心病
本题解析：试题答案①无症状型冠心病；②心绞痛型冠心病；③心肌梗死型冠心病；④缺血性心肌病型冠心病；⑤猝死型冠心病。近年来，人们发现许多临床症状各异的患者，其冠状动脉却具有非常相似的病理生理改变。因此将冠心病分为稳定型心绞痛和急性冠脉综合征。急性冠状动脉综合征，约占所有冠心病患者的30%，表现为不稳定型心绞痛、无Q波心肌梗死、Q波心肌梗死和心脏缺血性猝死。

84、多项选择题  急性心肌梗死时心室颤动的先兆是()

A．室性早搏超过5次/分
B．多源性房性早搏
C．室性早搏落在前一心搏的易损期
D．多源性室性早搏
E．以上均不对

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

85、填空题  运动心电图检查提示冠脉三支或主干病变引起心肌缺血的改变是：________，运动中伴血压下降者。

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本题答案：ST段压低≥3mm发生于低运动量
本题解析：试题答案ST段压低≥3mm发生于低运动量

86、单项选择题  关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的()

A．中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常
B．常与后壁和下壁心肌梗死同时出现
C．增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能
D．禁用利尿剂
E．冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗塞大

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()

A．左冠状动脉前降支
B．右冠状动脉后降支
C．左冠状动脉主干
D．左冠状动脉回旋支
E．右冠状动脉右室前支

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、配伍题  急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，应首选()
急性心肌梗死并发心室颤动，应首选()

A．洋地黄
B．利多卡因
C．硝普钠
D．同步电复律
E．非同步电复律

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本题答案：B,E
本题解析：试题答案B,E

89、单项选择题  男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波。除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现()

A．病毒性心肌炎
B．冠心病心肌梗死
C．肥厚型心肌病(梗阻性)
D．肥厚型心肌病(非梗阻性)
E．主动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  急性心肌梗死并发症最为多见的是()

A．心脏破裂
B．室壁瘤
C．心肌梗死后综合征
D．乳头肌功能失调或断裂
E．栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、多项选择题  急性非ST段抬高性心肌梗死的治疗策略包括()

A．第1周卧床休息
B．溶栓治疗
C．慎用洋地黄类药物
D．禁用β受体阻滞剂
E．以上均是

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

92、填空题  WHO将冠状动脉粥样硬化性心脏病分为5型：________；________；________；________；________。

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本题答案：无症状性心肌缺血 、心绞痛 、心肌梗死、 缺血性心肌痛 、猝
本题解析：试题答案无症状性心肌缺血 、心绞痛 、心肌梗死、 缺血性心肌痛 、猝死

93、单项选择题  女，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30min，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是()

A．不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗
B．口服β受体阻滞剂治疗
C．口服长效钙拮抗剂治疗
D．口服ACEI治疗
E．考虑溶栓治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  下列哪一种药物最常应用于治疗变异型心绞痛()

A．ACEI
B．钙离子拮抗剂
C．利尿剂
D．洋地黄制剂
E．乙胺碘呋酮

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  下列哪种疾病无心绞痛表现()

A．肥厚梗阻性心肌病
B．主动脉瓣狭窄
C．隐匿型冠心病
D．主动脉瓣关闭不全
E．风湿性冠状动脉炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、配伍题  

I、aVL、V5-7出现异常Q波，ST段抬高()

V2～V3出现异常Q波，ST段抬高()

V1-2呈Rs，ST段降低()

A．急性前间隔心肌梗死
B．急性局限前壁心肌梗死
C．急性前侧壁心肌梗死
D．陈旧性下壁心肌梗死
E．急性正后壁心肌梗死

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本题答案：C,A,E
本题解析：试题答案C,A,E

97、单项选择题  一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性早搏。以下治疗哪项不适当()

A．静脉滴注硝酸甘油
B．静脉注射利多卡因
C．肌内注射度冷丁
D．嚼服阿司匹林
E．静脉注射链激酶溶栓治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、问答题  心肌梗塞是怎么回事？

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本题答案：心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。当某条冠状
本题解析：试题答案心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现。当某条冠状动脉被血栓完全堵塞时，那么由这条冠状动脉供血的一片心肌就会突然发生血流中断，造成心肌急剧缺血，病人出现持续而剧烈的胸骨后疼痛，这块心肌若长达1小时以上失去血液供给，那就要发生心肌坏死而丧失生机，以上现象说明病人发生了急性心肌梗塞。

99、单项选择题  冠心病患者出现心前区收缩期喀嚓音及收缩晚期吹风样杂音，是由于()

A．心室壁瘤
B．心力衰竭
C．乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂
D．二尖瓣相对性关闭不全
E．室间隔穿孔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  一患者血中胆固醇为7.4mmol/L，TG为1.4mmol/L，原有乙肝，SGPT轻度升高。宜选用何种调脂剂()

A．非诺贝特
B．益多酯
C．烟酸
D．吉非罗齐
E．考来烯胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉()

A．左冠状动脉主干
B．左冠状动脉回旋支
C．左冠脉前降支
D．右冠状动脉心房支
E．右冠脉后降支

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  β受体阻滞剂作为低危组以外的心肌梗死者的二级预防用药，应用方法为()

A．AMI后立即服用，持续半年
B．AMI后1周持续服用1年
C．AMI后立即服用，持续1年
D．AMI后1个月起持续服用3年
E．AMI后立即服用，以后间断服用终生

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、多项选择题  急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因()

A．室颤
B．心脏停搏
C．无脉室速
D．电机械分离
E．严重心动过缓

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

104、单项选择题  心律失常的诊断，哪一项检查最有价值（）.

A.超声心动图
B.心电图
C.心音图
D.心向量图
E.心阻抗图

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  心肌损伤的心电图特征性表现是()

A．T波倒置
B．ST段抬高
C．ST段下斜型压低0.1mV
D．病理性Q波
E．ST鱼钩样降低

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、多项选择题  老年人突然发生以下哪种或哪几种情况须做心电图检查以除外急性心肌梗死()

A．不明原因的上腹痛或恶心呕吐
B．以前无心脏病史突然发生心力衰竭
C．严重心律失常
D．休克
E．以上均不对

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

107、单项选择题  

急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。

A．华法林抗凝治疗
B．低分子肝素与华法林同时应用
C．改善心脏功能
D．溶栓治疗
E．心功能难以控制可以考虑手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  下面哪项情况适合于尿激酶溶血栓治疗()

A．急性心肌梗死发生后4～6小时
B．AMI伴高血压病，血压26.6/18.6kPa/(200/140mmHg)
C．不稳定型心绞痛反复发作
D．AMI病人合并甲型血友病
E．AMI合并糖尿病视网膜病变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

109、配伍题  AMI最常见的并发症()
AMI最危险的并发症()

A．心脏破裂
B．乳头肌功能失调或断裂
C．栓塞
D．室壁瘤
E．心肌梗死后综合征

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

110、单项选择题  

下面一组图像主要显示()

A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  男，68岁，胸痛持续8小时，诊断为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征性改变见于哪一组导联()

A．V1、V2、V3
B．V4、V5、V6
C．Ⅰ、aVL、V5、V6
D．V1～V5
E．Ⅱ、Ⅲ、aVF

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选()

A．多巴酚丁胺
B．阿拉明
C．洋地黄
D．硝酸甘油
E．多巴胺

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是()

A．ST段抬高
B．T波异常高耸
C．新出现的病理性Q波
D．合并室性心律失常
E．T波倒置

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠中段95%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

115、多项选择题  

65岁男性患者，近半年时常突发性头晕，行CT检查，三位重建图如下所示，选择正确的答案和描述()

A．颈内动脉起始段有一长约3.0cm的狭窄段
B．狭窄段可见低密度不强化血栓影
C．狭窄段管壁见点状致密钙化影
D．考虑为颈内动脉粥样硬化性狭窄
E．考虑为颈外动脉粥样硬化

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

116、名词解释  非ST段抬高心肌梗死

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本题答案：胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞，心肌损伤未
本题解析：试题答案胸痛不伴ST段抬高常提示相应冠脉未完全闭塞，心肌损伤未波及全层，心电图上ST段下移或T波倒置，心肌坏死标记物升高或心肌酶升高，称为非ST段抬高心肌梗死。

117、名词解释  “微小心肌损伤”(MMl)

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本题答案：“微小心肌损伤”(MMl)是指
本题解析：试题答案“微小心肌损伤”(MMl)是指有心绞痛的临床表现和心脏特异性肌钙蛋白增高，但无血清心肌酶CK-MB的增高。

118、问答题  试述冠状动脉闭塞的常见部位及相应心肌梗死区域。

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本题答案：①冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁心尖部、下侧壁、前
本题解析：试题答案①冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣乳头肌梗死；②右冠状动脉闭塞，引起左心室隔面(右冠状动脉占优势时)、后间隔和右心室梗死，可累及窦房结和房室结；③左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、隔面(左冠状动脉占优势时)和左心房梗死，可能累及房室结；④左冠状动脉主干闭塞，引起左心室广泛梗死。右心室和左右心房梗死较少见。

119、单项选择题  

男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

A．立即收入院治疗
B．测定血肌钙蛋白
C．积极抗缺血和抗血栓治疗
D．运动平板检查
E．准备行冠状动脉造影

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

120、判断题  心绞痛吸气时胸痛加重

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本题答案：错
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121、单项选择题  

如图所示，一位心肌梗死患者的心电图，心电图的定位诊断是()

A．高侧壁
B．下壁
C．前间壁
D．后壁
E．以上均不正确

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本题答案：B
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122、单项选择题  女，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因是()

A．心脏神经症
B．肋软骨炎
C．劳力性心绞痛
D．变异型心绞痛
E．反流性食管炎

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本题答案：A
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123、单项选择题  男，61岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，肝大，水肿。首选治疗宜用()

A．速尿
B．硝酸甘油
C．多巴酚丁胺
D．硝普钠
E．大量输液

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本题答案：E
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124、单项选择题  关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）

A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验

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本题答案：C
本题解析：营养状态评定的指标应为：①体重及三头肌皮皱厚度；②三甲基组氨酸测定；③淋巴细胞计数；④内脏蛋白质测定；⑤氮平衡试验。

125、单项选择题  缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好()

A．心痛定
B．洋地黄
C．阿托品
D．硝酸甘油
E．吗啡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确？（）

A.心音强弱不等
B.心律绝对不齐
C.容易听到第四心音
D.心率大于脉率
E.心电图P消失，代之f波

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V呈Qr型改变。诊断为()

A．溃疡病穿孔伴休克
B．急性肺梗死
C．急性下壁心肌梗死
D．冠心病并心原性休克
E．急性下壁及右室心肌梗死

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

128、多项选择题  心肌梗死的常规二级预防包括下列哪几项()

A．β受体阻滞剂
B．钙拮抗剂
C．硝酸酯类
D．调脂治疗
E．改良生活方式

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

129、问答题  怎样科学锻炼预防冠心病？

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本题答案：参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统
本题解析：试题答案参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防冠心病的一项积极措施。运动不仅能加速新陈代谢，增加脂质的氧化消耗，使血脂下降，减少和避免脂质沉积在血管内壁上，有利于防止动脉粥样硬化的产生。改善胰岛素抵抗。肥胖常常伴随着高血压、2型糖尿病和血脂异常，都是心血管疾病的危险因素，被称为胰岛素抵抗综合征。研究发现，肥胖的高血压患者体重减轻1kg，收缩压可降低2.5mmHg，舒张压可降低1.7mmHg。
美国的一项研究也证实，每天用敏捷活泼的步伐行走1小时可使2型糖尿病的发生率降低一半。而且也使各脏器协调功能增强，消除忧虑，放松心情，使大脑更敏销锐活跃，减轻神经的紧张疲劳，改善心脏血液灌注，增加冠状动脉的侧支循环，起到保护和改善心脏功能的作用。同时还可减肥，降压等等。但是运动不可过于盲目，科学锻炼要求，运动强度为运动时每分钟最大心率加年龄达到170-180。运动频率为每周3-5次，每次持续20-60分钟。根据身体情况、年龄、心脏功能状态来确定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。运动的方式以进行需氧活动为宜，如散步、慢跑、慢骑自行车、打太极拳、做保健操等，尽量避免有闭气动作的活动，如举重等。活动与运动要循序渐进，要有规律性、持久性，不宜作剧烈活动。剧烈活动可引起各种心律失常。

130、单项选择题  缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是()

A．硝酸甘油
B．二硝酸异 山梨脂
C．罂粟碱
D．可待因
E．吗啡

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

131、问答题  心绞痛严重程度如何分级?

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本题答案：Ⅰ级：一般体力活动(如步行和登楼)不受限，仅在强、快或
本题解析：试题答案Ⅰ级：一般体力活动(如步行和登楼)不受限，仅在强、快或长时间劳力时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山均引起心绞痛。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都引起不适，静息时可发生心绞痛。

132、单项选择题  急性心肌梗死时使用尿激酶其作用在于()

A．调节离子代谢
B．改善心肌微循环
C．溶解动脉粥样斑块
D．溶解冠脉内血栓
E．降低血粘度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

133、单项选择题  刺激心迷走神经可使（）.

A.窦房结自律性减慢
B.心房肌收缩力减弱
C.房室传导速度减慢
D.心室肌收缩明显减弱
E.房室传

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是()

A．地尔硫
B．硝酸甘油
C．美托洛尔
D．维拉帕米
E．阿替洛尔

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  男，70岁，患急性广泛前壁心肌梗死2天晕厥2次，心率40次/分，节律基本整齐，心电图三度房室传导阻滞，首选治疗是()

A．氨茶碱
B．阿托品
C．异丙肾上腺素
D．置入临时心脏起搏器
E．用心肌营养药

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  

男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。

A．术中可以应用阿昔单抗
B．术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷
C．术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当
D．可能大血管未见明显狭窄
E．应在入院后尽快行造影检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  梗死后的心绞痛是指心肌梗死后()

A．3个月后发生的心绞痛
B．6个月后发生的心绞痛
C．1个月内发生的心绞痛
D．1周后发生的心绞痛
E．半个月内发生的心绞痛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  

男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V～V导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。

A．可能不是心肌梗死
B．肌钙蛋白不够敏感
C．发作距离采血时间太短，外周血测不出
D．可能是变异型心绞痛发作
E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

139、多项选择题  典型缺血性胸痛包括()

A．活动时发作，休息完全缓解
B．活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解
C．活动中不发作，休息时胸痛
D．胸部有压痛
E．硝酸甘油1～2min缓解

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高()

A．超声心动图
B．放射性核素心肌显影
C．CK—MB及乳酸脱氢酶
D．肌钙蛋白
E．肌红蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

141、多项选择题  临床判断冠脉再通的间接指标为()

A．胸痛迅速缓解
B．抬高的ST段下移
C．再灌注性心律失常
D．血清CK-MB达峰时间<10小时
E．血清CK-MB达峰时间<16小时

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

142、多项选择题  完整的冠心病治疗策略包括()

A．抗缺血和阿司匹林治疗
B．降血压和β受体阻滞剂治疗
C．降胆固醇及戒烟治疗
D．控制饮食和控制血糖治疗
E．以上均不是

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  男，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2h左右，服用硝酸甘油后30min左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期O.20s，患者最可能的诊断应该是()

A．早期复极综合征
B．正常的ST抬高
C．变异型心绞痛
D．心脏神经症
E．急性心肌梗死

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

144、名词解释  梗死延展

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本题答案：梗死延展是指有新的坏死心肌增加的梗死面积的扩大。本题解析：试题答案梗死延展是指有新的坏死心肌增加的梗死面积的扩大。

145、单项选择题  急性心肌梗死早期应用β受体阻滞剂不适于以下何项()

A．反射性心动过速
B．反射性收缩期高血压
C．动脉血压<13.3kPa(100mmHg)的窦性心动过速
D．无Q波心肌梗死
E．血清酶再次升高提示心肌多发性损伤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

146、多项选择题  下列哪些疾病易引起心肌缺血()

A．风心病二尖瓣狭窄
B．风心病主动脉瓣狭窄
C．冠心病
D．糖尿病
E．心肌炎

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()

A．麻黄碱
B．阿托品
C．异丙基肾上素
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．临时心脏起搏器

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  利尿剂在下列何种情况下慎用()

A．急性肺水肿
B．脑出血
C．急性右心室梗死
D．高血压伴肾功能减退
E．嗜铬细胞瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  急性心肌梗死后伴有左室扩张并心室结构型变化，称为左室重构。促使其发生的主要因素为()

A．左室负荷增大
B．心功能状态
C．前壁梗死
D．心肌梗死的面积
E．高血压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  

如图所示，一位急性心肌梗死患者的心电图，依据心电图，其定位诊断是()

A．后壁
B．下壁
C．前间壁
D．高侧壁
E．以上均不正确

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  AMI后作运动试验有助于评估预后，该项检查宜在何时进行()

A．AMI后第3周
B．AMI后1个月
C．AMI后2周
D．AMI出现前
E．AMI后半年

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

152、问答题  冠心病病人在冬春季节中要注意什么？

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本题答案：秋末冬初和早春，我国多数地区的大气压、风速、温差都处于
本题解析：试题答案秋末冬初和早春，我国多数地区的大气压、风速、温差都处于极不平衡状态，而变化多端的气候可能导致心脏血管发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再则寒冷的季节里，常易发生感冒和支气管炎，这一切对患有冠心病的病人都十分不利，常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此，冠心病病人在冬春季节里应注意以下几个问题：
（１）除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。
（２）如频繁了生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。
（３）坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，在留在室内活动，根据气温变化，及时更换衣服被褥、注意保暖。
（４）避免疲劳、紧张、情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行，适当节制性生活。
（５）提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。

153、名词解释  再灌注损伤

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本题答案：再灌注损伤是在急性缺血心肌再灌注时出现了因再灌注而造成
本题解析：试题答案再灌注损伤是在急性缺血心肌再灌注时出现了因再灌注而造成的心肌、冠脉血管损伤，表现为再灌注心律失常。一般不特殊处理。

154、配伍题  急性心包炎()
急性心肌梗死()

A．ST段弓背向上抬高
B．ST段弓背向下抬高
C．ST段呈水平型下移
D．ST段呈上斜型下移
E．ST-T呈鱼钩样改变

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

155、问答题  论述急性心肌梗死时出现心律失常如何处理。

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本题答案：心律失常必须及时消除，以免演变为严重心律失常甚至猝死。
本题解析：试题答案心律失常必须及时消除，以免演变为严重心律失常甚至猝死。①发生心室颤动或持续多形室性心动过速时，尽快采用非同步或同步直流电除颤或复律，室性心动过速药物疗效不满意时也应及早同步直流电复律。②一旦发现室性早搏或室性心动过速，立即用利多卡因50～100mg静脉注射，每5～10分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg，静脉滴注维持。如室性心律失常反复者可用胺碘酮。③对缓慢性心律失常可用阿托品0.5～1mg肌肉或静脉注射。④房室传导阻滞发展到二度或三度，伴有血流动力学障碍者宜用临时人工心脏起搏器。⑤室上性快速心律失常用维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂、胺碘酮等药物治疗不能控制时，可用同步直流电转复治疗。

156、问答题  稳定型心绞痛的典型临床表现?

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本题答案：以发作性胸骨后疼痛为主要临表现，其特点为(1)部位：胸
本题解析：试题答案以发作性胸骨后疼痛为主要临表现，其特点为(1)部位：胸骨体中段或上段之后，手掌大范围，可向远处放射。(2)性质：常为压迫、发闷及紧缩感。(3)诱因：体力劳动、情绪激动等诱发。(4)持续时间：逐渐加重，诱因去除后3～5分钟消失。(5)缓解方式：停止诱因或舌下含服硝酸甘油，数分钟内缓解。

157、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  不稳定心绞痛治疗最重要的措施是()

A．溶栓治疗
B．抗凝、抗血小板
C．应用静脉硝酸甘油
D．止痛
E．抗心力衰竭治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  一广泛前壁心肌梗死患者，发病后第2天突起气短，神志丧失。查体：血压6.7/5.3kPa(50/40mmHg)，颈静脉怒张，心音极低弱，心界明显增大。诊断为()

A．室间隔破裂
B．急性左心衰竭
C．心源性休克
D．左室游离壁破裂
E．乳头肌断裂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是()

A．减慢心率
B．降低血压
C．减低心肌收缩力
D．扩张冠脉
E．降低心肌耗氧量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

161、多项选择题  动脉粥样硬化的发病机制中，哪些因子的改变与本病有关()

A．LDL升高
B．ApoA降低
C．TXA受抑制
D．血小板功能亢进
E．血小板第4因子亢进

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  应用尿激酶作溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为()

A．过敏反应
B．血压降低
C．颅内出血
D．脑栓塞
E．再灌注心律失常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  

男，67岁，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100/70mmHg，患者出冷汗。

A．糖尿病酮症酸中毒
B．急性胃炎
C．食物中毒
D．急性心肌梗死
E．急性肺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、名词解释  冠脉支架植入术

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本题答案：冠脉支架植入术是指将支架置入冠状动脉内狭窄节段支撑血管
本题解析：试题答案冠脉支架植入术是指将支架置入冠状动脉内狭窄节段支撑血管壁，维持血流通畅，它弥补了PTCA的不足，减少了术后再狭窄的发生率。

165、问答题  心绞痛发作时有哪些体征?

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本题答案：①常见有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗；②
本题解析：试题答案①常见有心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗；②有时出现第四或第三心音奔马律；③可有暂时性心尖部收缩期杂音；④第二心音可有逆分裂或出现交替脉。

166、单项选择题  一心绞痛并高血压患者服用美多心安1年，因近月并发窦性心动过缓而迅速停药。可能发生以下哪项改变()

A．血压明显降低
B．引起血糖升高
C．再次使用美多心安无效
D．诱发急性心肌梗死
E．发生心力衰竭

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

167、判断题  新出现的右束支传导阻滞的心肌梗死是直接PTCA的适应证

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

168、配伍题  

急性心肌梗死患者在下列情况时可出现上述哪项体征

A．失语
B．心尖区舒张期奔马律
C．心包摩擦音
D．胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
E．心尖区2级收缩期杂音

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本题答案：A,B
本题解析：试题答案A,B

169、名词解释  右室梗死三联征

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本题答案：包括双肺野清晰，低血压，右心衰竭。
本题解析：试题答案包括双肺野清晰，低血压，右心衰竭。

170、单项选择题  典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在()

A．几秒钟内
B．几分钟内
C．10～15分钟
D．20分钟以上
E．以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为()

A．卡托普利
B．美多洛尔
C．维拉帕米
D．肼苯达嗪
E．硝酸甘油

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  

男，56岁，食管癌术后，胸痛，呼吸困难，结合CT图像，最可能的诊断是()

A．食管癌肺转移
B．肺栓塞
C．支气管扩张
D．肺水肿
E．肺不张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  有关慢性肺原性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确？（）

A.应有右心肥大的心电图改变
B.应有肺型P波
C.V1，V3导联可出现Qs波
D.肢导低电压可有可无
E.可见间歇性右束支传导阻滞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  12导联心电图示，各导联S-T段普遍抬高，提示（）.

A.心肌梗塞
B.心肌病
C.冠心病
D.急性心包炎
E.急性心肌炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行()

A．溶栓治疗
B．经皮腔内冠脉成形术
C．冠脉内置入支架
D．抗凝治疗
E．冠脉搭桥术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

176、问答题  心绞痛患者需要和哪些疾病相鉴别。

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本题答案：①心血管神经症；②急性心肌梗死；③其他疾病引起的心绞痛
本题解析：试题答案①心血管神经症；②急性心肌梗死；③其他疾病引起的心绞痛；④肋间神经痛；⑤肺梗死；⑥急性心包炎；⑦不典型疼痛：如食管炎、食管裂孔疝、不典型疼痛的消化性溃疡、不典型性疼痛的胆绞痛。

177、判断题  急性心肌梗死出现复发性梗塞时不宜应用肝素抗凝

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确()

A．静息心电图半数以上正常
B．非特异性ST-T改变
C．发作时原倒置T波可以直立
D．心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据
E．心绞痛发作时心电图可以出现Q波

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  一心绞痛兼有血压升高的患者，近3个月常感劳累后气促，听诊发现心尖区舒张期奔马律。下列哪组治疗最为合适()

A．消心痛、巯甲丙脯酸
B．异搏定、消心痛
C．巯甲丙脯酸、地尔硫
D．地高辛、硝苯吡啶
E．倍他乐克、消心痛

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

180、问答题  造影需多长时间？会不会很疼呢？

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本题答案：冠脉造影约需20分钟左右，术后需按压股动脉约30分钟，然后用
本题解析：试题答案冠脉造影约需20分钟左右，术后需按压股动脉约30分钟，然后用弹力胶布加压包扎。手术全过程没有痛苦，仅在股动脉穿刺局部注射少量麻醉药时有点胀痛。采用的穿刺法和平时静脉取血或静脉注射一样，所以您不必为了怕疼而担心。

181、单项选择题  

上面一组图像考虑为()

A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

182、问答题  为什么说吸烟是患冠心病的主要因素？

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本题答案：我国流行病学调查资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发
本题解析：试题答案我国流行病学调查资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高26倍以上，心绞痛发生率高36倍以上。美国、英国、加拿大和瑞典，对1200万人的观察结果表明，男性中吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1.6倍，吸烟者致死性和非致死性心肌梗塞的相对危险性较不吸烟者高2.3倍。吸烟在许多工业化国家被认为是导致冠心病的主要危险因素，这是因为烟草燃烧时释放的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，其中包括一氧化碳、尼古丁等生物碱、胺类、腈类、醇类、酚类、烷类、醛类、重金属元素等， 它们有多种生物学作用，对人体造成多种危害。与冠心病有关的化学物质有10余种，能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。特别严重的是，吸烟能诱发冠状动脉痉挛，使冠状动脉中的血流减慢，血流量减少，血液的粘稠度增加，导致心肌缺氧，甚至引起心肌梗塞。

183、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄
B．右冠远端95%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄
D．右冠近端95%狭窄
E．前降支近中端95%狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

184、单项选择题  急性心肌梗死最常见的心律失常是()

A．窦性停搏
B．阵发性室上性心动过速
C．室性早搏和室性心动过速
D．交界性心律
E．心房扑动心房颤动

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

185、填空题  典型稳定心绞痛含服硝酸甘油应在________分钟缓解疼痛。

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本题答案：数
本题解析：试题答案数

186、单项选择题  心肌坏死的特征性心电图表现是()

A．病理性Q波
B．T波倒置
C．ST段下斜型压低0.1mV
D．ST段抬高
E．ST鱼钩样降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

187、多项选择题  心肌梗死后综合征是指心肌梗死后数周到数月在临床上出现()

A．栓塞
B．发热
C．胸痛频繁发生
D．心包炎，胸膜炎或肺炎
E．再梗死

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()

A．ST段上升
B．T波呈冠状“T”倒置
C．合并心律失常
D．T波异常高耸
E．病理性Q波

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

189、问答题  急性心肌梗死的常见并发症有哪些?

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本题答案：①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤
本题解析：试题答案①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤；⑤心肌梗死后综合征。

190、单项选择题  溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感()

A．加速性室性自主心率
B．室性心动过速
C．室性早搏
D．房室传导阻滞
E．心室纤颤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

191、单项选择题  有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是()

A．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B．发作时可以出现室速
C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D．每次心电图检查都有异常可能与伴随的高血压有关
E．与既往心电图比较更有诊断意义

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本题答案：C
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192、单项选择题  疑为心绞痛，以下哪项心电图表现最有意义（）.

A.P-R间期延长
B.QRS波群增宽
C.深宽的Q波
D.ST段下移，T波倒置
E.Q-T延长

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本题答案：D
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193、单项选择题  下列哪项检查对诊断心绞痛型冠心病最有价值()

A．静息时心电图表现T波异常伴室性早搏
B．心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上
C．运动负荷试验后心电图水平或下斜型压低≥0.1mV，持续2分钟
D．动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常
E．冠状动脉造影示管腔缩小至75%以上

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本题答案：E
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194、单项选择题  

男，52岁，胸痛4小时入院，心电图如图所示，入院第一天应给予何种饮食()

A．普通饮食
B．禁食
C．半流质饮食
D．流质饮食
E．糖尿病饮食

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本题答案：D
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195、单项选择题  动脉粥样硬化的发病机制中，以下哪项因子的改变与本病无关()

A．LDL升高
B．apoA降低
C．血小板功能亢进
D．TXA受抑制
E．血小板第4因子亢进

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本题答案：D
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196、单项选择题  以下哪项与冠心病危险性增加的关系不明确()

A．颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
B．任何年龄出现肾动脉狭窄
C．体重指数大于28
D．老年人出现间歇性跛行
E．高密度脂蛋白下降

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本题答案：B
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197、单项选择题  女，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h，出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BP180/100mmHg，心率80次/分，心电图示“左室肥厚，V～V导联T波增高而两肢对称”，错误的处置是什么()

A．尽早开始溶栓治疗
B．量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音
C．超声心动检查有无主动脉夹层
D．系列心电图检查
E．口服β受体阻滞剂

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本题答案：A
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198、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化

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本题答案：C
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199、单项选择题  下哪项不是典型心绞痛的缓解方式()

A．由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解
B．含服硝酸甘油后1～3min完全缓解
C．服“速效救心丸”30min后缓解
D．胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样
E．卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解

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本题答案：C
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200、多项选择题  出现心电图ST段抬高的疾病是()

A．急性心肌梗死
B．急性心包炎
C．左室室壁瘤
D．早期复极综合征
E．变异型心绞痛

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本题答案：A, B, C, D, E
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