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1、单项选择题 有关Graves病,以下哪项不正确()
A.是器官非特异性自身免疫病
B.绝大多数伴有突眼
C.少数有对称性皮肤损害
D.是器官特异性自身免疫病
E.少数有杵状指
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 缺血再灌注损伤的关键因素是()
A.无复流现象
B.钙超载
C.氧自由基介导的损伤
D.微血管损伤
E.白细胞浸润
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪种情况可听到重叠奔马律()
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
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本题答案:E
本题解析:重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
4、单项选择题 社区的类型包括()。
A.居民社区
B.企业社区
C.城市社区
D.农村社区
E.以上都包括
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本题答案:E
本题解析:①按社区功能分类,有经济社区、政治社区、文化社区、军事社区和特殊社区。②按社区内部的组织形式分类,有整体社区和局部社区。③按社区成员的互动关系分类,有具体社区和抽象社区。④按经济结构、人口密度、人口聚集规模多无标准分类,有农村社区、城市社区以及集镇社区(或城镇社区)。
5、单项选择题 男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环,是由于下列原因所致()
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.维生素C缺乏
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,女性,长期高血压,今日突感头痛,烦躁,眩晕,恶心,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压250/120mmHg,考虑患者出现()
A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 淋巴瘤的特征性临床表现是()
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.盗汗
C.贫血
D.消瘦
E.肝脾大
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本题答案:A
本题解析:淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病,因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现,但无特异性,也常见于其他疾病。
8、单项选择题 女性,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于()
A.意识模糊
B.昏睡
C.嗜睡
D.轻度昏迷
E.中度昏迷
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本题答案:C
本题解析:嗜睡处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应。
9、单项选择题 患者,女性,55岁。6年前被诊断为原发性高血压,医师建议选用长效降压药,其选用长效降压药的原因是()
A.能维持较稳定的血药浓度
B.血浆半衰期短
C.血浆清除率高
D.吸收较快
E.降压快
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本题答案:A
本题解析:长效降压药的血浆半衰期较长,能维持较稳定的血药浓度。
10、单项选择题 军团菌()
A.革兰染色阳性菌
B.革兰染色阴性的厌氧菌
C.抗酸染色阳性的细菌
D.革兰染色阴性的需氧菌
E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
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本题答案:E
本题解析:2.血清学检查对检测非典型肺炎病原体,如支原体、衣原体、军团菌等有较大价值。
11、单项选择题 咳嗽伴哮鸣音()
A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是()
A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌
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本题答案:C
本题解析:根据社区获得性肺炎的大多数研究,它是革兰阴性杆菌性肺炎较为常见的病因,仅次于肺炎链球菌。
13、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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本题答案:E
本题解析:主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样,向心尖部传导。
14、单项选择题 女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
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本题答案:C
本题解析:陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全,此时心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。
15、配伍题 病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤()病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()病原体经常排出体外()
A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点
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本题答案:E,D,B
本题解析:试题答案E,D,B
16、单项选择题 心排血量与下列无关的是()
A.动脉血压
B.心肌收缩能力
C.心率
D.前负荷
E.心房大小
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本题答案:E
本题解析:每搏排血量的调节:包括回心血量增加,心肌收缩力增强,心肌肥厚,心率增加。心房的大小对心搏出量没有影响。
17、单项选择题 正确描述酮体的是()
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
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本题答案:B
本题解析:在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮,三者的统称。
18、单项选择题 以下选项中不是高血压病引起的并发症的是()
A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞
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本题答案:E
本题解析:脑栓塞是指脑外其他部位的脂肪血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。
19、单项选择题 下列不是体循环淤血的症状或体征的是()
A.双下肢水肿
B.食欲减退
C.肝大
D.呼吸困难
E.无尿
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本题答案:D
本题解析:A、B、C、E均为体循环淤血的症状或体征,呼吸困难出现在肺循环淤血的时候,伴随左心功能不全的时候出现。
20、单项选择题 急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()
A.腹壁肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部压痛
D.反跳痛
E.移动性浊音阳性
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本题答案:E
本题解析:移动性浊音是大量腹水的体征。
21、单项选择题 符合4岁儿童正常生长发育特点的是()。
A.身高为95厘米左右
B.体重是出生时的2倍
C.头围34厘米左右
D.会回答简单问题
E.开始换牙
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本题答案:A
本题解析:2岁以后体重平均每年增加2千克,可按以下公式推算:体重=年龄×2+8;2岁以后平均每年身长增长5厘米,可按以下公式推算:身高=年龄×5+75。
22、单项选择题 男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
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本题答案:E
本题解析:男性排尿痛,血尿,排尿困难多考虑尿道结石。
23、单项选择题 患者女性,45岁,诉头晕,心悸,全身乏力。体查:体温38℃,面色苍白,巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血常规:血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。
如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()
A.肾上腺素试验阳性
B.Coombs试验阳性
C.热溶血试验阳性
D.蔗糖水试验阳性
E.高铁血红蛋白血还原试验阳性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 进行性吞咽困难()
A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 属于伤寒患者解除隔离主要标准的是()
A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)
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本题答案:E
本题解析:伤寒患者解除隔离的标准是体内细菌消失。
26、单项选择题 患者男,52岁。被发现出现意识障碍,查体见瞳孔散大。该患者的诊断可能是()
A.吗啡中毒
B.有机磷农药中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.颠茄类中毒
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本题答案:E
本题解析:颠茄类中毒可出现意识障碍,查体见瞳孔散大。
27、单项选择题 下列不属于风湿性疾病临床特点的是()
A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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本题答案:B
本题解析:左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。
29、单项选择题 某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心。
首先进行职工培训,要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象是()。
A.健康人群
B.亚健康人群
C.高危人群
D.重点保健人群
E.全人群
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 肺部语音震颤减弱见于()
A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核
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本题答案:A
本题解析:语音震颤减弱或消失,主要见于:①肺泡内含气量过多,如肺气肿;②支气管阻塞,如阻塞性肺不张;③大量胸腔积液或气胸;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁皮下气肿。
31、单项选择题 突发的剧烈胸痛,伴有呼吸困难和发绀的是()
A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 进行多个样本构成比比较的X2检验,当结论为拒绝无效假设时,可认为()。
A.各总体构成比不同或不全相同
B.各总体构成比均不相同
C.各样本构成比均不相同
D.各样本构成不同或不全相同
E.各总体构成比之间两两存在差别
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本题答案:A
本题解析:在进行假设检验时,无效假设一般为各总体构成比均相等,备择假设便是各总体构成比不等或不全相等。
33、配伍题 不稳定型心绞痛()变异型心绞痛()急性心肌梗死()稳定型心绞痛()自发性心绞痛()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
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本题答案:D,A,B,C,A
本题解析:试题答案D,A,B,C,A
34、单项选择题 男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()
A.右上腹压痛
B.下腹压痛
C.上腹正中压痛
D.左上腹压痛
E.脐周压痛
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本题答案:B
本题解析:患者为膀胱炎,症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。
36、单项选择题 下列属于T-ALL的免疫学标记的是()
A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
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本题答案:B
本题解析:CD3和CD7是T-ALL的免疫学标记,而CD33和CD13是粒单核细胞的免疫标记,CD19和CD22及CD41和CD61分别是B细胞和巨核细胞的免疫学标记,CD34和CD38是造血干、祖细胞的免疫学标记。
37、单项选择题 患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
多囊肾的常见遗传方式为()
A.X染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.Y染色体显性遗传
E.遗传突变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是()
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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本题答案:E
本题解析:进行性黄疸是胰头癌的典型表现。
39、单项选择题 有关消化性溃疡,说法不正确的是()
A.十二指肠溃疡多为夜间痛及空腹痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别
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本题答案:C
本题解析:无痛性消化溃疡多见于老年人,腹痛少见,应警惕恶变。
40、单项选择题
患者,男性,68岁,低热,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg(+),10年前被确诊为肝硬化。
如果查体时肝大、质硬、表面不平,肝区闻及血管杂音,此患者最可能的诊断是()
A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化
C.病毒性肝炎
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 治疗恙虫病首选()
A.氯霉素
B.氨苄西林
C.庆大霉素
D.头孢曲松
E.克拉霉素
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本题答案:A
本题解析:恙虫病是病原体细胞内感染,其他抗生素难以进入细胞内。
42、单项选择题 早期糖尿病肾病()
A.运动性蛋白尿
B.微量白蛋白尿
C.大量白蛋白尿
D.体位性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 短效避孕药是()。
A.避孕药1、2、0号
B.复方甲基炔诺酮全量片
C.抗孕53号
D.皮下埋植剂
E.安宫黄体酮避孕针
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 属于医学伦理学基本范畴的是()。
A.为病人保守医密
B.有利、不伤害
C.权利、义务
D.按章办事
E.医乃仁术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 女性,26岁。甲状腺功能亢进,其查体特征性的改变是()
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫,对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
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本题答案:C
本题解析:甲状腺功能亢进时甲状腺可闻及血管杂音。
46、单项选择题 女性,56岁。头晕,乏力,心悸,查体:抬举样心尖搏动,胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音,向颈部传导。该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 上消化道大量出血的标准是()
A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml
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本题答案:A
本题解析:上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围,大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。
48、单项选择题 全科医生"以家庭为照顾单位"的工作方式意味着()。
A.家庭访视是全科医生工作中的最主要内容
B.全科医生要走访社区内所有住户建立家庭健康档案
C.家庭全体成员的疾病和健康都由全科医生处理
D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况
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本题答案:D
本题解析:全科医生"以家庭为照顾单位"的工作方式意味着全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理。
49、单项选择题 女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐,查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()
A.急性胰腺炎
B.霍乱
C.幽门梗阻
D.胃潴留
E.脑栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 关于毛细血管渗漏综合征特征错误的是()
A.是不可逆的综合征
B.和心源性肺水肿区别是低蛋白血症
C.血液是浓缩的
D.可造成血压降低
E.中心静脉压也是低的
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 医务人员共同的义务和天职是()。
A.维护病人和社会公益
B.维护医务人员和医疗机构的声誉
C.维护医院人员和医疗机构的自身利益
D.维护医务人员和医疗机构的经济利益
E.彼此平等,相互尊重
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本题答案:A
本题解析:维护病人利益和社会公益是医务人员的神圣职责和奋斗目标,在维护病人利益时要注意维护社会公益。
52、单项选择题 多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是()
A.产生氨基糖苷钝化酶
B.产生DNA螺旋酶
C.孔蛋白缺如
D.具有外膜药物泵出蛋白
E.产生β-内酰胺酶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是()
A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 张某是某校应届毕业生,在一次大型招聘会上向华佳公司递了一份个人简历。五天后,该公司通知张某参加了由其组织的笔试,张某通过笔试后,又参加了该公司的面试,最终该公司录用了张某。根据以上资料,回答下列问题:
该公司利用的招聘方法是()。
A.人才市场
B.猎头公司
C.招聘广告
D.毕业生主管部门推荐
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 血气PaCO2升高的主要机制是()
A.肺残气量下降
B.肺泡通气/血流比例失衡
C.动静脉畸形
D.肺泡通气量不足
E.氧耗量增加
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本题答案:D
本题解析:血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致,肺泡通气/血流比例失衡导致缺氧而无CO2的潴留。
56、单项选择题 患者女。心脏听诊可闻及S1分裂,该患者可能是以下疾病,除了()
A.右心衰竭
B.主动脉瓣狭窄
C.右束支传导阻滞
D.心房黏液瘤
E.二尖瓣狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,54岁,2年来劳累时感胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率84次/分,律齐,心尖部可闻及S4,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,双肺呼吸音清晰,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄。
该患者不宜使用的药物是()
A.倍他乐克
B.阿司匹林,防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物,如消心痛
E.低分子肝素预防栓塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 不属于主动性异位心律的是()
A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征
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本题答案:E
本题解析:主动性异位心律是指在心脏正常节律中,由心脏某个部位的异常兴奋点提前发生冲动或正常兴奋发生传导异常所致的早于正常节律的心脏收缩。预激综合征的发病有一定的先天性解剖学基础,除房室特殊传导以外,还存在一些由普通工作心肌组成的肌束。正常窦性冲动可通过这些附属肌束提前到达心室某个部位,使其提前激动,临床心电图上可出现P-R间期缩短、QRS波群形态异常等,但整个心脏节律并未受到影响。因此预激综合征不属于主动异位心律。主动性异位心律,包括过早搏动(房性、房室交界性、室性);阵发性心动过速(室上性、室性);心房扑动、心房颤动;心室扑动、心室颤动。
59、单项选择题 下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾()
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
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本题答案:D
本题解析:细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。
60、单项选择题 患者,男性,21岁,近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻,头晕1天入院。体检:P90次/分,T39.5℃,面色潮红,眼结膜充血、有出血斑且水肿,皮肤有小的出血点,BP65/45mmHg,WBC18×109/L,Hb140g/L,尿蛋白(+++),患者休克是因为()
A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()
A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便
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本题答案:D
本题解析:细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。
62、单项选择题
()
诊断最可能是()
A.克罗恩病
B.肠结核
C.急性细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.肠易激综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
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本题答案:B
本题解析:胆囊炎特点:①突发性右上腹持续性绞痛,向右肩胛下区放射,伴有恶心、呕吐;②发冷、发热、纳差、腹胀;③可有轻度黄疸;④脂餐饮食易诱发;⑤右上腹肌紧张,压痛或反跳痛,Murphy征阳性。
64、单项选择题 上述哪项是评价卫生服务利用的指标()。
A.儿童系统保健覆盖率
B.卫生人力结构和分布
C.每医生日门诊量
D.社区人群慢性病现患率
E.卫生服务公平性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是()
A.补体
B.激肽
C.前列腺素
D.白三烯
E.组胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 患儿,6岁。现被诊断为脑膜炎,治疗选用青霉素的原因是()
A.易通过血脑屏障
B.青霉素副作用少
C.青霉素属于水溶性药物
D.青霉素是大分子
E.青霉素属于解离性药物
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本题答案:A
本题解析:在脑膜炎患者,血脑屏障对青霉素的通透性增高,使青霉素在脑脊液中达到有效治疗浓度,而青霉素对健康人即使注射大剂量也难以进入脑脊液。
67、单项选择题 女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在()
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
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本题答案:E
本题解析:临界高血压也称边缘型高血压,是指在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是,成人的正常血压为:收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg;确诊高血压为:收缩压≥160mmHg,舒张压≥95mmHg。
68、单项选择题 对于肥厚梗阻型心肌病患者,下列措施会使心脏杂音减弱的是()
A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 咳嗽剧烈时,痰中带血()
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于()
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
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本题答案:C
本题解析:胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。
71、单项选择题 全身血液循环的调节中下列选项中正确的是()
A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
C.肾血流量为心排血量的20%
D.体内各脏器血流量差异不大
E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
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本题答案:C
本题解析:全身血管阻力主要由动脉口径决定,静脉系统容纳全身60%~70%的循环血容量。
72、单项选择题 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()
A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 伤寒患者。查体:腹部玫瑰疹,肝脾大,该患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 下列内源性致热原是()
A.细菌
B.坏死组织
C.肿瘤坏死因子
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物
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本题答案:C
本题解析:内源性致热原又称白细胞致热原,如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。
75、配伍题 偏头痛()神经功能性头痛()脑出血()脑囊虫()青光眼()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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本题答案:A,E,B,D,C
本题解析:试题答案A,E,B,D,C
76、单项选择题 患者,女性,68岁,突发晕厥1次,持续8分钟,醒后感胸前持续闷痛,有糖尿病病史4年,高血压病史2年半。查体:血压80/60mmHg,HR50次/分,双肺闻及湿啰音,心音低钝,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7~9、V3R~5R导联ST段抬高>0.1mV。
如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音,尤为准确的检查为()
A.X线胸片
B.超声心动图
C.右心室造影
D.心电图
E.放射性核素心肌显像
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 现今医患关系民主化趋势对医德的突出要求是()。
A.医生不为罪犯提供医学服务,强调政治立场
B.医务人员要合理地应用医疗仪器设备
C.医生救死扶伤,强调自我奉献
D.以人为本,恪守职业道德,平等待患,一视同仁
E.医生依法治医与以德治医相结合
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
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本题答案:D
本题解析:正常人肺泡呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关。男性肺泡呼吸音较女性为强,儿童的肺泡呼吸音较老年人强,肺泡组织较多,胸壁肌肉较薄的部位,如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强,其次为腋窝下部,而肺尖及肺下缘区域则较弱。此外,矮胖体型者肺泡呼吸音亦较瘦长者为弱。
79、单项选择题 患者,女性,65岁。有多发性肌炎病史6年,长期口服泼尼松16mg/d,近1个月来咳嗽、咳痰,呼吸费力,查胸部CT提示左肺实变,予头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗14天,咳嗽明显减轻,2天前咳嗽又加重,咳痰明显增多
治疗措施最合适的是()
A.头孢哌酮舒巴坦钠加量
B.头孢哌酮舒巴坦钠原剂量使用,继续观察
C.加用莫西沙星(拜复乐)联合抗感染
D.加用氟康唑
E.加用万古霉素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题
男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
在下列治疗措施中,不恰当的是()
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息,避免劳累
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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本题答案:B
本题解析:萎缩性胃炎可癌变。
82、配伍题 符合结肠癌临床表现的是()符合肠易激综合征临床表现的是()
A.腹痛、腹泻,排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变,粪便隐血阳性
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本题答案:E,A
本题解析:试题答案E,A
83、单项选择题 甲亢不正确的临床表现是()
A.多汗,多食
B.易激动,情绪不稳定
C.心悸及心动过速
D.肌肉无力
E.皮肤粗糙
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本题答案:E
本题解析:主要有多食易饥、疲乏无力、怕热多汗、多语多动、烦躁多虑、心悸、胸闷、气促等。
84、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
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本题答案:A
本题解析:上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症,血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色(即咖啡样)。
85、单项选择题 男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是()
A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作
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本题答案:C
本题解析:急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等),有急性肺水肿表现,如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰,严重时咯血,听诊两肺有广泛湿啰音和哮鸣音。
86、单项选择题 患者男。5小时前饮50度白酒8两,恶心,呕吐。查体:熟睡状态,不易唤醒,醒时答非所问。该患者的意识状态是()
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
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本题答案:D
本题解析:有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。
87、配伍题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音()主动脉瓣狭窄的收缩期杂音()二尖瓣关闭不全的收缩期杂音()二尖瓣狭窄的舒张期杂音()动静脉瘘的杂音()
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
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本题答案:E,B,A,C,D
本题解析:试题答案E,B,A,C,D
88、单项选择题 不属于心功能不全时的代偿方式的是()
A.交感神经兴奋
B.心肌向心性肥厚
C.心率加快
D.心腔扩大
E.迷走神经兴奋
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本题答案:E
本题解析:心力衰竭时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心力衰竭时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
89、单项选择题 不属于儿童心理疾病的是()。
A.抑郁症
B.强迫症
C.注意障碍
D.焦虑症
E.癫痫
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本题答案:E
本题解析:神经症:是公认的心理因素引起的疾病,是心理治疗的主要对象。根据ICD-9中规定,分为十类:①焦虑神经症;②歇斯底里(我国译为癔症);③恐怖征;④强迫症;⑤抑郁症;⑥神经衰弱;⑦人格解体综合征;⑧疑病症;⑨其他神经症性障碍;⑩未定型。
90、单项选择题 男性,27岁,突发左下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,超示左侧输尿管下段结石,尿红细胞检查应为()
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 胆囊癌()
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、配伍题 符合反流性食管炎表现的是()符合食管裂孔疝表现的是()
A.LES功能减弱
B.胃酸分泌量及反流增加
C.LES功能增强
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.支配食管的交感神经兴奋占优势
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
93、配伍题 呼吸深大()呼吸节律不规整()呼气性呼吸困难()
A.肺部感染
B.肺气肿
C.心包积液
D.吗啡过量
E.糖尿病酮症酸中毒
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本题答案:E,D,B
本题解析:试题答案E,D,B
94、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括()
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 急性菌痢患者,患者可能出现的体征是()
A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛,肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 "您最近没有生过病吗?",这种诱导性提问不符合问卷设计的哪个原则()。
A.易回答原则
B.中性原则
C.一事一问原则
D.具体化原则
E.迂回原则
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本题答案:B
本题解析:非诱导性指的是问题要设置在中性位置、不参与提示或主观臆断,完全将被访问者的独立性与客观性摆在问卷操作的限制条件的位置上。
97、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外()
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎
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本题答案:B
本题解析:对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。
98、单项选择题 胃癌患者黑便是由于()
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 患者,男性,33岁。被诊断为肺结核半个月,对利福平、吡嗪酰胺过敏,如需采用含氨基糖苷类药物治疗,正确的选择顺序应是()
A.先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星
B.先阿米卡星,后链霉素
C.先卡那霉素,后阿米卡星
D.同时使用卡那霉素和阿米卡星
E.先卷曲霉素,后链霉素
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本题答案:A
本题解析:氨基糖苷类药物间具有单向交叉耐药作用,耐卡那霉素或阿米卡星者,对链霉素也必然发生耐药,需遵循先链霉素,后卡那霉素或阿米卡星的用药原则。
100、单项选择题 女性尿毒症患者,30岁。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液。这时可出现的体征()
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 亚临床肝性脑病最可靠的诊断方法是()
A.转氨酶测定
B.血氨测定
C.检查克尼格征
D.检查扑翼样震颤
E.符号数字试验
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本题答案:E
本题解析:心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值,包括数字连接试验和符号数字试验。
102、单项选择题 预防MODS的基本要点中,错误的是()
A.重视诊治急重症时的整体观念
B.重视病人循环呼吸
C.防治感染
D.积极改善全身状态
E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 心尖搏动增强见于()
A.右心室肥大
B.气胸
C.心包积液
D.左心室肥大
E.肺气肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 胆囊炎()
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色,该皮疹是()
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
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本题答案:C
本题解析:伤寒时出现稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹为玫瑰疹。
106、单项选择题 患者,男性,30岁。车祸后四肢瘫痪,并出现低血压,血常规示血红蛋白正常。考虑可能性最大的休克是()
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克
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本题答案:E
本题解析:应考虑为脊髓损伤所致的休克。
107、单项选择题 下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是()
A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CDT4+淋巴细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 发绀伴杵状指可见于()
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
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本题答案:A
本题解析:发绀伴杵状指(趾),提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。
109、单项选择题 患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是()
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:水冲脉又称陷落脉,周围血管征的一种。脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面,示指、中指、环指指腹触于桡动脉上,遂将其前臂高举超过头部,有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏,是由周围血管扩张或存在分流所致。
110、单项选择题 便血伴腹部肿块的疾病不包括()
A.结肠癌
B.肠结核
C.细菌性痢疾
D.肠套叠
E.Crohn病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
A.左室收缩期压力负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、配伍题 女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎
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本题答案:A,B,D
本题解析:试题答案A,B,D
113、单项选择题
男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
为明确诊断,最有意义的检查是()
A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 关于呼吸衰竭的分型,描述不正确的是()
A.Ⅰ型为低氧血症型
B.Ⅱ型为高碳酸血症型
C.换气障碍型较少,仅为低氧血症
D.通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留
E.ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型
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本题答案:C
本题解析:换气障碍型多仅有低氧血症表现。
115、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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本题答案:C
本题解析:渗出性腹泻是由黏膜炎症、溃疡等引起血浆、黏液、脓血渗出所致,见于各种肠道炎症疾病。
116、单项选择题 二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,关于该杂音不正确的是()
A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是()
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤
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本题答案:A
本题解析:颊部蝶形红斑是SLE的典型表现,不是二尖瓣面容。
118、单项选择题 一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。
监测患者的有创血流动力学参数将发现()
A.CO降低,CVP、PAWP均升高
B.CO降低,CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低,PAWP升高
D.CO和PAWP降低,CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者男性,55岁,因"上消化道大出血"就诊。体查:上腹部肿块,中等硬度,表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损,边缘整齐,中间可见"脐样"龛影。
最合适的治疗方案是()
A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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本题答案:A
本题解析:机械性肠梗阻常见的病因有:肠粘连、肠扭转、肠套叠、成团蛔虫异物或粪块阻塞肠腔。该患者为肠粘连所致。
121、单项选择题 以下哪类疾病不引起血管内溶血()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病
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本题答案:D
本题解析:血管内溶血一般呈急性溶血,也可表现为慢性溶血过程,多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿,G-6-PD缺乏,冷抗体型自体免疫性溶血性贫血,以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病,导致红细胞膜僵硬,在脾内破坏,如不稳定血红蛋白等,为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。
122、配伍题 胰性霍乱化验检查可出现()重症胰腺炎化验检查可出现()
A.CA199显著升高
B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
C.CT可见胰腺占位性改变
D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.低钙血症
点击查看答案
本题答案:B,E
本题解析:试题答案B,E
123、单项选择题 胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病()
A来源:91考试网 91eXAm.org.空洞型肺结核
B.肺脓肿空洞形成
C.肺囊肿
D.肺炎
E.气胸
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本题答案:D
本题解析:肺内空腔性病变若其腔径大于3~4cm,且靠近胸壁时,如空洞型肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等,叩诊可呈鼓音。胸膜腔积气,如气胸时,叩诊亦可为鼓音。
124、单项选择题 男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
为明确诊断,最有意义的检查是()
A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()
A.胃液的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.中性粒细胞增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
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本题答案:E
本题解析:机体特异性免疫应答是在抗原刺激下,T细胞发生的以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点介导的细胞免疫;而B细胞介导的免疫应答最后能产生特异性抗体,并将之分泌入体液,故把B细胞介导的免疫应答称为体液免疫。
126、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是()
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 四岁男童,吃花生米时突发气促,吸气困难,诊断为气管异物,查体可见()
A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
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本题答案:E
本题解析:吸气性呼吸困难,由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为"三凹征"),可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。
128、单项选择题 缺铁性贫血最敏感或最可靠的检验方法是()
A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.红细胞数下降
D.血色素下降
E.血清铁蛋白降低
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本题答案:E
本题解析:缺铁首先引起贮存铁缺乏,继而血清铁下降,最后发生缺铁性贫血。血清铁蛋白是代表贮存铁,而且测定方法敏感稳定。
129、单项选择题 患者 ,男性,24岁。溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示:pH7.50,PaO255mmHg,PaCO230mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气,结果为:pH7.34,PaO2253mmHg,PaCO235mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是()
A.气道阻力增加
B.肺内分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降
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本题答案:B
本题解析:ARDS的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,间隙水肿,肺表面活性物质缺失,肺泡萎陷,使通气血流比例失调,肺内分流增大,导致严重低氧血症。
130、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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本题答案:B
本题解析:左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。
131、单项选择题 哪种病原微生物经食入含有包囊的生肉或未煮熟的肉类、蛋类传播()。
A.风疹病毒
B.巨细胞病毒
C.弓形虫
D.梅毒螺旋体
E.乙肝病毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 男性,36岁。上腹痛3天,1天前寒战高热。查体:右季肋下触及一包块,触痛,可随呼吸上下移动。该患者的诊断为()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 下列可引起全身性水肿的是()
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
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本题答案:E
本题解析:全身性水肿包括:①心源性水肿;②肾源性水肿;③肝源性水肿;④营养不良性水肿;⑤其他原因的全身性水肿。
134、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 以上心律完全不整,心音强弱不等,脉短绌的是()
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 急性肺水肿()
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
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本题答案:C
本题解析:1.心力衰竭急性肺水肿时可闻及双肺广泛的湿啰音,如只有肺淤血时可闻及双肺底的湿啰音。3.支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。
137、单项选择题 厌氧菌感染()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音,均只见于 病理情况,除了()
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
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本题答案:D
本题解析:正常老年人或长期卧床的患者,于肺底可听及捻发音,在数次深呼吸或咳嗽后可消失,一般无临床意义。
139、单项选择题 患者男,高血压50年,一天前出现端坐呼吸,咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律,它的特点不包括()
A.反映心肌功能严重障碍
B.心功能好转后可消失
C.出现在有严重器质性心脏病者
D.是病理性的S3,常伴有心率增快
E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题
女性,67岁,近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白;因急性阑尾炎手术治疗,术后出现嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
以下对确诊最有价值的辅助检查是()
A.脑脊液检查
B.头颅CT检查
C.血常规及血气分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.血细菌培养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 男性,65岁。出现心悸,心前区疼痛。该患者的诊断可能是()
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A
本题解析:心前区疼痛冠心病可能性大。
142、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
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本题答案:B
本题解析:腹泻伴皮疹或皮下出血者见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜、糙皮病等。
143、单项选择题 患者,男性,60岁。昏迷1天入院。实验室检查:尿糖(+++),尿酮(+),血钠155mmol/L,血钾4.5mmol/L,血氯106mmol/L,BUN12mmol/L,CR160mmol/L,ALT301U/L,血糖34mmol/L,此患者最可能的诊断是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖昏迷
C.糖尿病非酮症高渗性昏迷
D.肝性脑病
E.尿毒症
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本题答案:C
本题解析:糖尿病非酮症高渗性昏迷有关临床表现,符合上述特点,因此正确的答案应当为C,而其他疾病的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。
144、单项选择题 每次对儿童进行预防接种前,可以不必核对的内容是()。
A.接种途径
B.疫苗价格
C.疫苗名称
D.接种剂量
E.过敏史
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本题答案:A
本题解析:接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史。
145、单项选择题 女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除()
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
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本题答案:E
本题解析:脾轻度大时淋巴瘤不常见。
146、单项选择题 Austin-Flint杂音见于()
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药,长期使用可引起血钾降低,血糖及血尿酸增高。因此,伴有痛风的患者禁用。
147、单项选择题 分泌性腹泻()
A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、配伍题 心尖底部收缩早期喷射音见于()心尖部收缩期喀喇音见于()心尖部舒张早期奔马律常见于()
A.二尖瓣脱垂综合征
B.三尖瓣关闭不全
C.左心室功能衰竭
D.肺动脉高压
E.三尖瓣狭窄
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本题答案:D,A,C
本题解析: 91exam .org试题答案D,A,C
149、单项选择题 急性肾炎的病理类型为()
A.较重肾小球肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
D.渗透性肾病
E.膜性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。
150、单项选择题
患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现“血尿”。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
引起该患者出现高血压的原因最可能是()
A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 Vater壶腹癌()
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题
患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×10<sup>9</sup>/L,PLT95×10<sup>9</sup>/L。
造成患者贫血最可能的原因是()
A.维生素C缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.骨髓功能低下
E.慢性失血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 患者女性,62岁,发热,食欲减退、恶心、厌油1周,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,皮肤瘙痒。查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL20μmol/L,PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗,1个月前曾到外国旅游10天,本病的传染源是()
A.食物
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.污染物品
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本题答案:C
本题解析:急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。
154、单项选择题 男性,31岁,发现高血压1年,发热、咽痛2天,肉眼血尿1天。查体:BP160/100mmHg,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢无水肿。化验:尿蛋白2.5g/天,尿沉渣镜检RBC满视野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝两对半阴性,血IgA高。无高血压家族史。
在下列治疗措施中,不恰当的是()
A.低盐、低蛋白饮食
B.抗感染治疗
C.止血药物
D.控制血压
E.休息,避免劳累
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 膀胱调节功能障碍表现为()
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 反流性食管炎发病机制最主要的是()
A.食管括约肌张力增高
B.食管对食物清除功能削弱
C.碱性反流物所致的食管黏膜损伤
D.食管下段括约肌张力低下
E.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤
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本题答案:D
本题解析:胃食管反流疾病是由多因素造成的消化道动力障碍性疾病,是食管抗反流防御功能下降和反流物对食管黏膜攻击作用增强的结果。
157、单项选择题 以下哪项工作不属于临床预防内容()。
A.对病人提供周期性健康检查
B.为适宜对象联系免疫接种
C.在居委会定期开展健康教育
D.对病人提供营养指导
E.对病人发放相应的教育宣传品
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本题答案:E
本题解析:临床预防包括:①健康教育与咨询;②筛检与周期性健康检查;③免疫预防;④化学预防;⑤临床营养指导。故选E。
158、单项选择题 在实施临床试验前,对无行为能力的病人要获得其家属的同意,这属于()。
A.知情同意
B.代理同意
C.无效同意
D.家属同意
E.间接同意
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本题答案:B
本题解析:特殊病人(婴幼儿病人、智残病人、休克病人等),因本人不能、不宜行使知情同意权,而由其家属或其他适合的代理人代行此权。
159、单项选择题 有关糖尿病的概念不正确的是()
A.是一组临床综合征
B.高血糖是重要标志
C.可引起水、电解质代谢紊乱
D.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
E.晚期引起多脏器功能衰竭
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本题答案:D
本题解析:胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病,而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病,胰岛素缺乏是相对的。
160、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
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本题答案:C
本题解析:胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移,常转移至左锁骨上的Virchow淋巴结。
161、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为()
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
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本题答案:C
本题解析:潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常。
162、单项选择题 紫癜伴肝脾淋巴结肿大()
A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.过敏性紫癜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 患者男,65岁。出现心悸,心前区疼痛,该患者的诊断是()
A.冠心病
B.感染性心内膜炎
C.病态窦房结综合征
D.动脉导管未闭
E.甲状腺功能亢进
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:心前区疼痛冠心病可能性大。
164、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
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本题答案:D
本题解析:咳嗽伴大量脓痰,常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。
165、单项选择题 患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
此患者水肿形成的发病机制是()
A.水、钠潴留
B.毛细血管通透性增加
C.抗利尿激素分泌减少
D.组织间隙白蛋白降低
E.肾小球滤过分数下降
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 黄疸伴胆囊肿大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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本题答案:C
本题解析:2.肝硬化时脾脏肿大,同时可出现肝细胞性黄疸。
167、单项选择题 支气管呼吸音的特点为()
A.声强调高,吸气相较呼气相短
B.声强调高,吸气相较呼气相长
C.声强调弱,吸气相较呼气相短
D.声强调弱,吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
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本题答案:A
本题解析:该呼吸音强而高调,吸气相较呼气相短。
168、配伍题 由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为()由血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻的性质为()肠易激综合征引起的腹泻的性质为()
A.动力性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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本题答案:A,B,C
本题解析:试题答案A,B,C
169、单项选择题 以上反复发作眩晕、黑矇,心动过缓的是()
A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 呼气末正压最常见于()
A.严重CO中毒,昏迷
B.肺结核
C.急性呼吸窘迫综合征
D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
E.支气管扩张
点击查看 答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 右上腹部剧痛、寒战、高热和黄疸常见的疾病是()
A.肝囊肿
B.急性肝炎
C.急性化脓性胆管炎
D.原发性肝癌
E.急性胆囊炎
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本题答案:C
本题解析:急性化脓性胆管炎起病常急骤,突然发生剑突F或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热,体温可超过40℃。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疸,但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。
172、单项选择题 肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()
A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大,脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 以上为革兰染色阴性的厌氧菌是()
A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊,诊断为哮喘,用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次,医生感到有必要了解该家庭的状况。
医生了解到夫妻双方经常发生争吵,并以“离婚”相互要挟。患儿感受到极大压力,常凶此引发哮喘。针对此患儿的疾病,该家庭的何种功能出现问题()。
A.抚养和赡养
B.满足生殖和性需要
C.赋予成员地位
D.经济功能
E.满足情感需要
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、配伍题 HBV复制的指标是()对HBV感染已获保护性免疫的指标是()
A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗-HBc
点击查看答案
本题答案:C,B
本题解析:试题答案C,B
176、单项选择题 有关MODY的叙述正确的是()
A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫介导1型糖尿病
C.胰岛素依赖型糖尿病
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小,少发酮症
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本题答案:E
本题解析:成年发病的青年型糖尿病英文缩写为LADA;免疫性胰岛损伤为1型糖尿病;线粒体基因突变所致的糖尿病称线粒体糖尿病;胰岛素依赖型糖尿病医学术语己取消;MODY是青年发病的成年型糖尿病,病情较轻,多于25岁发病。
177、单项选择题 患儿,男性,10岁。因咳嗽、咳痰,胸片见絮状阴影,被诊断为肺炎,不选用氨基糖苷类抗生素的原因是()
A.眼毒性
B.耳、肾毒性
C.出血
D.皮肤瘙痒
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:氨基糖苷类抗生素不良反应主要是耳毒性、肾毒性、神经肌肉组织阻滞,偶可发生过敏反应。
178、单项选择题 Duroziez征见于()
A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药,长期使用可引起血钾降低,血糖及血尿酸增高。因此,伴有痛风的患者禁用。
179、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括()
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
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本题答案:C
本题解析:主动脉瓣狭窄三联征:呼吸困难、心绞痛、晕厥。
180、单项选择题 患者,男性,50岁。车祸致多发伤,颅内血肿,全身多处骨折,骨折已简单处理,昏迷状,入住ICU已2周,现体温升高,气道内分泌物多,经纤维支气管镜(纤支镜)通过防污染毛刷采取下呼吸道分泌物培养检到白色念珠菌。以下说法不正确的是()
A.白色念珠菌为酵母菌
B.直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子,极少有菌丝和假菌丝
C.为条件致病菌
D.可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑治疗
E.治愈标准为症状、体征消失,X线检查肺部病变消失,痰培养连续3次阴性
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本题答案:B
本题解析:念珠菌为酵母菌,直接镜检下可见圆形或卵圆形芽生孢子、菌丝和假菌丝。念珠菌属中最常见的为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌等。在正常情况下,寄生在人体内的念珠菌呈酵母细胞型,一般不致病。当感染时,白色念珠菌常呈菌丝型。菌丝型的毒力比酵母型的毒力强。采取检材直接检查可见卵圆形细胞,有芽生孢子和假菌丝,在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝,假菌丝长短不一,并不分枝,假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细胞。
181、单项选择题 男性,32岁,因交通事故左侧肢体广泛挤压伤,尿色应为()
A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 下列疾病中不引起急性肾衰竭的是()
A.良性肾小动脉硬化症
B.大面积烧伤
C.恶性高血压
D.黑尿热
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢经过的疾病,较少发生肾衰竭,即使发生也是慢性肾衰竭。
183、单项选择题 社区卫生服务以下列哪种医学模式为基础()。
A.生物医学模式
B.机械论医学模式
C.神灵主义医学模式
D.生物-心理-社会医学模式
E.自然哲学医学模式
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:社区卫生服务从以疾病为中心,转变为以人为中心的生物-心理-社会医学的全科医学模式。
184、单项选择题 寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:Charcot三联征:反复发作的右上腹痛,寒战高热和黄疸。
185、单项选择题 某男,70岁,发作性胸骨后闷痛4天,突发剧烈胸痛1小时,伴心悸、恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年,吸烟史、饮酒40多年,20支/天,2两/天。查体:P90次/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛。
本次就诊前4天胸痛的原因是()
A.心绞痛
B.肺梗死
C.心包炎
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、配伍题 尿路结石伴感染表现为()膀胱肿瘤表现为()膀胱调节功能障碍表现为()
A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
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本题答案:C,A,B
本题解析:试题答案C,A,B
187、单项选择题 支气管哮喘是指()
A.过敏体质
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌痉挛
D.支气管平滑肌萎缩
E.慢性气道感染
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本题答案:B
本题解析:支气管哮喘(bronchialasthma,简称哮喘),是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。
188、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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本题答案:B
本题解析:消化性溃疡的典型表现为周期性节律性上腹部疼痛,可伴呕吐。
189、单项选择题 患者,男性,42岁。既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。
经治疗后,观察肾功能有无好转,最简单的,方法是()
A.监测血尿素氮
B.监测尿比重
C.监测血压
D.监测尿渗透压
E.观察尿量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()
A.肝衰竭
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.手术损伤
E.急性戊型病毒性肝炎
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本题答案:C
本题解析:因输血感染的肝炎以丙肝居多。
191、单项选择题 患者,男性,51岁。反复呼吸困难3年余,测BP146/86mmHg。查体:双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心律绝对不齐,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢可见水肿。心脏超声提示:风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。
伴水肿的轻度高血压患者,应首选()
A.氢氯噻嗪
B.氨氯地平
C.可乐定
D.卡托普利
E.缬沙坦
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎
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本题答案:D
本题解析:因多年肾盂肾炎表现,近日复发。
193、单项选择题 肺淤血()
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均增高
E.CVP增高
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本题答案:C
本题解析:2.抗-HBs是一种保护性抗体,其出现表示对HBV有免疫,见于乙肝恢复期、过去感染和乙肝疫苗接种后。3.Duroziez征多见于主动脉瓣关闭不全。
194、单项选择题 胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是()
A.激肽释放酶
B.弹性蛋白酶
C.脂肪酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
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本题答案:D
本题解析:胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等为无活性酶。
195、单项选择题 下列与右心衰竭有关的体征有()
A.交替脉
B.双肺湿啰音
C.双肺哮鸣音
D.三尖瓣区舒张期杂音
E.颈静脉怒张
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本题答案:E
本题解析:右心室显著扩大引起相对性三尖瓣关闭不全,在三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。颈静脉充盈较肝大或皮下水肿出现早,故为右心衰竭的早期征象。
196、配伍题 乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是()乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24小时,可采用的治疗方案是()
A.扩张血管药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.糖皮质激素
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本题答案:D,D
本题解析:试题答案D,D
197、单项选择题 气管异物患者,其呼吸困难的类型属于()
A.吸气性
B.呼气性
C.混合性
D.血源性
E.心源性
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本题答案:A
本题解析:吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处,可使两侧主支气管的通气受到严重障碍,发生吸气性呼吸困难,可出现三凹征。
198、单项选择题 大叶性肺炎患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 体温逐渐上升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,这种热型是()
A.间歇热
B.波状热
C.回归热
D.稽留热
E.弛张热
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 患者,男性,25岁,昏迷1天就诊。查体:BP90/70mmHg,呼吸30次/分,HR115次/分,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,血糖20.5mmol/L,尿酮体(++++)。
经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时,应当()
A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+胰岛素
D.生理盐水+胰岛素
E.皮下注射胰岛素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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