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1、单项选择题 Krukenberg瘤的本质是()
A.直肠腺癌
B.胃黏液癌
C.卵巢癌
D.乳腺癌
E.肾细胞癌
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本题答案:B
本题解析:Krukenberg瘤是一种胃肠道癌转移到卵巢的肿瘤,90%患者的原发灶在胃,少数在肠道,偶见于胆囊,也有找不到原发灶者。其主要症状、体征与其他卵巢癌无明显差异。表现为下腹部肿块,多为双侧性,或有腹胀、腹水。部分患者表现为月经改变,如月经失调、闭经、不规则阴道流血等。术前诊断比较困难,但大多数患者有胃肠道症状。
2、多项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
关于结肠癌,下列错误的是()
A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态,可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.结肠癌的血行转移,多转移至肝
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
F.结肠癌出现肝转移后五年生存率非常低,没有手术必要
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
www.91eXam.org 为明确诊断分期,还需完善的检查是()
A.胸部CT
B.头部MRI
C.脑脊液检查
D.腹部CT
E.盆腔CT
F.骨扫描
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 香烟中含有的苯并芘可导致()
A.大肠癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.淋巴瘤
E.肺癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 在常规放射治疗中,全膀胱的放射耐受量为()
A.15Gy
B.45Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.84Gy
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 病理分期是()
A.qTNM
B.pTNM
C.mTNM
D.cTNM
E.bTNM
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是()
A.作为抗原呈递细胞
B.受MAF活化后具有杀瘤效应
C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性
D.释放溶酶体酶、中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用
E.在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长
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本题答案:C
本题解析:巨噬细胞杀瘤作用为MHC Ⅱ类限制。
8、单项选择题 与化疗药物联合应用于结直肠癌治疗的靶向药物Avastin(贝伐单抗),其作用靶点是()
A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 患者男,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1个月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白蛋白与球蛋白比(A/G)下降。体检:腹水征阳性,肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8×109/L,RBC3.08×1012/L,PLT35×109/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93.9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。
对于该患者的诊断应包括()
A.转移性肝癌
B.原发性肝癌
C.乙型肝炎
D.肝硬化
E.肝脓肿
F.肝结核
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 静止龋是哪种龋坏的特殊情况()。
A.急性龋
B.慢性龋
C.继发龋
D.中龋
E.深龋
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 患者女,55岁。气急、干咳2周,有高血压病史5年,有长期吸烟史。体检:气管居中,心律齐,120次/分,A2>P2,右胸叩呈浊音,呼吸音消失,肝肋下3cm,X线胸片示右侧大量胸腔积液,心电图是电轴左偏,左室高电压。
考虑可能的诊断有()
A.肺癌伴恶性胸腔积液
B.结核性胸腔积液
C.高血压心脏病性心力衰竭
D.肝硬化、肝性胸腔积液
E.恶性胸膜间皮瘤
F.卵巢癌伴恶性胸腔积液
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 用于预防化疗导致的出血性膀胱炎的是()
A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列肿瘤中,属于良性的是()
A.精原细胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神经鞘瘤
E.肾母细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:在肿瘤命名中,不同组织来源的良性肿瘤称为瘤,如神经鞘瘤。但是不能仅仅根据其名称中有"瘤"就判断其为良性,如黑色素瘤、淋巴瘤、内胚窦瘤、精原细胞瘤等,这些肿瘤为恶性肿瘤。
14、多项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
若患者经放化疗2年后,出现纵隔淋巴结复发,该采取的治疗是()
A.ABVD方案化疗
B.StanfordⅤ方案化疗
C.纵隔放疗
D.HDC/AHSCT
E.手术
F.最佳支持治疗
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 远期毒性主要为肾脏毒性的是()
A.博来霉素
B.蒽环类药物
C.长春花生物碱
D.烷化剂
E.顺铂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
患者的治疗方案包括()
A.化疗
B.纵隔颈部放疗
C.利妥昔单抗分子靶向治疗
D.手术
E.支持治疗
F.大剂量化疗及干细胞移植治疗
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为()
A.103/L以下
B.106/L以下
C.109/L以下
D.1012/L以下
E.1015/L以下
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本题答案:B
本题解析:106/L以下的肿瘤细胞可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭,从而达到治愈。
18、单项选择题 交界性肿瘤是()
A.混合性肿瘤
B.良性瘤的局部恶变
C.癌前病变
D.性质介于良、恶性之间的肿瘤
E.分化好的恶性肿瘤
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本题答案:D
本题解析:有些肿瘤的组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间,称为交界性肿瘤,如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤。
19、单项选择题 杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 临床试验质量管理规范(GCP)的核心是()
A.安全性和科学性
B.循证医学
C.获得最新、最好的治疗
D.诊疗规范化和个体化
E.开发新药
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本题答案:A
本题解析:临床试验质量管理规范(GCP)的核心只有两条:一是安全性,二是科学性,而且安全性更为重要。
21、单项选择题 恶性淋巴瘤患者开始治疗前应接受的手术称为()
A.根治性手术
B.姑息性手术
C.预防性手术
D.诊断性手术
E.重建或康复手术
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本题答案:D
本题解析:胃癌伴幽门梗阻为改善症状,恢复患者进食,改善患者营养状况可以接受胃空肠吻合术,称为姑息性手术;恶性淋巴瘤患者治疗前应取淋巴结活检,进行病理检查和免疫组化分析,确定淋巴瘤亚型,对治疗的指导意义重大,我们称之为诊断性手术;乳腺癌患者行根治术后可以考虑乳房重建术以改善患者形体和生活质量,有利于恢复患者自信。
22、单项选择题 属于转录因子的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 属于第二信使的分子是()
A.NO
B.PKC
C.PKA
D.Ras
E.G蛋白
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本题答案:A
本题解析:跨膜信号转导系统由配体(第一信使)、细胞膜受体、第二信使和细胞内的信号传递系统组成。受体所接受的外界信号统称配体。细胞膜受体为跨膜糖蛋白。膜受体的基本类型包括:离子通道受体、催化型受体、G蛋白耦联受体。受体激活后,在胞内产生第二信使cAMP、cGMP、NO、P3、DAG、Ca等,通过激活胞质内的一些激酶,如PKA、PKG、PKC、PKB等将信号继续传递下去。从分子意义上说,细胞内信号传递过程是以一系列细胞内蛋白质的构象和功能改变为基础的级联反应。来自细胞外的信号经过细胞内的逐级雪崩式的酶促放大作用,迅速传递到整个细胞。
24、单项选择题 属于细胞凋亡主要信号通路中线粒体途径的是()
A.TNFR
B.EGFR
C.VEGFR
D.caspase-9
E.MAPK
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本题答案:D
本题解析:细胞凋亡主要的信号通路有:死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族,通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子,包括细胞色素C、凋亡诱导因子(AIF)等,与caspase-9结合,导致其自身剪切和活化,并进一步活化下游的caspase,从而引发凋亡。
25、单项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
如要确诊,应做的检查是()
A.骨髓活检
B.腹部B超
C.胸部CT
D.淋巴结活检
E.染色体检查
F.全淋巴管造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
如果你是患者的主治医生,那么在2006年2月20日~7月31日间可以为患者选择的化疗方案有()
A.吉西他滨+顺铂
B.紫杉醇+顺铂
C.多烯他赛+顺铂
D.紫杉醇
E.多烯他赛
F.培美曲塞
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本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 细胞癌变是从致癌因素引起靶细胞开始的,具体变化为()
A.细胞RNA变化
B.细胞基因突变
C.细胞蛋白质结构和功能变化
D.酶的结构、功能和活性的变化
E.以上均是
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本题答案:B
本题解析:细胞的一切生命活动最终均是由细胞基因调控的,细胞的癌变是从细胞基因的改变开始的,包括基因突变、癌基因的扩增和抑癌基因的失活等。
28、单项选择题 乳腺癌根治术后为恢复形体而接受的手术称为()
A.根治性手术
B.姑息性手术
C.预防性手术
D.诊断性手术
E.重建或康复手术
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本题答案:E
本题解析:胃癌伴幽门梗阻为改善症状,恢复患者进食,改善患者营养状况可以接受胃空肠吻合术,称为姑息性手术;恶性淋巴瘤患者治疗前应取淋巴结活检,进行病理检查和免疫组化分析,确定淋巴瘤亚型,对治疗的指导意义重大,我们称之为诊断性手术;乳腺癌患者行根治术后可以考虑乳房重建术以改善患者形体和生活质量,有利于恢复患者自信。
29、单项选择题 布洛芬每日的最高限量为()
A.4.5g
B.3.2g
C.5.4g
D.2.3g
E.5.0g
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 进行ZD1839和安慰剂对照研究的临床试验是()
A.ISEL
B.IDEAL
C.BR21
D.INTACT
E.HERA
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
关于NHL的放疗,下列说法正确的是()
A.睾丸原发性NHL,病变睾丸切除后放疗时,照射范围应包括区域淋巴引流区十对侧睾丸
B.Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病作斗篷野照射时,照射野的下界定在T10下缘
C.全身皮肤电子束照射时,常用的电子束能量为6~8MeV
D.韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时,面颈联合野与下颈照射野邻接处,于体中线两侧共2~3cm处加铅挡,其目的为保护脊髓
E.Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦
F.以上均正确
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 下列细胞因子,可以促进血小板生成的是()
A.TPO
B.IL-3
C.IL-11
D.IL-6
E.以上均可
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本题答案:E
本题解析:TPO为促血小板生成素,是促进巨核细胞分化成熟的特异性调节因子;IL-3可以诱导巨核细胞克隆的形成,与TPO有协同作用;IL-11通过IL-3诱导巨核细胞克隆形成;IL-6作用于巨核细胞而诱导血小板的生成。
33、单项选择题 进行ZD1839不同剂量疗效和安全性研究的临床试验是()
A.ISEL
B.IDEAL
C.BR21
D.INTACT
E.HERA
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 造成不同人种膀胱癌发病率的差异的基因多态性是()
A.CYPIA1
B.NAT2
C.XRCC1
D.MDM2
E.GSTM1
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本题答案:B
本题解析:NAT2慢代谢型频率在白种人中约有50%,黑种人中约35%,而亚洲黄种人中只有约10%,这种差异与这三种人群的膀胱癌发生率趋势一致,即白种人>黑种人>黄种人。
35、单项选择题 属于生长因子类的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 生物碱类化疗药()
A.放线菌素
B.甲氨蝶呤
C.VCR
D.环磷酰胺
E.三苯氧胺
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本题答案:C
本题解析:化疗药物按其作用机制分为六类:①细胞毒类药物:烷化剂类,作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等;②抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素类:有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等;④生物碱类:主要为干扰细胞内纺锤体的形 成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26);⑤激素类,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等;⑥其他:不属于以上诸类如甲基苄肼,羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。
37、单项选择题 促进血小板生成的细胞因子是()
A.EPO
B.G-CSF
C.TNF
D.TPO
E.IFN
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本题答案:D
本题解析:1.EPO为红细胞生成素,促进红细胞生成。2.G-CSF是粒细胞集落刺激因子,促进粒细胞等白细胞生成。3.TPO为促血小板生成素,促进巨核细胞分化成熟,从而产生血小板。4.干扰素(IFN)可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子。
38、单项选择题 属于细胞凋亡主要信号通路中死亡受体途径的是()
A.TNFR
B.EGFR
C.VEGFR
D.caspase-9
E.MAPK
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本题答案:A
本题解析:细胞凋亡主要的信号通路有:死亡受体途径和线粒体途径。死亡受体途径属于肿瘤坏死因子受体(TNFR)超家族,通过与相应的配体结合传递细胞凋亡的信号。线粒体途径是线粒体接受凋亡信号后释放凋亡因子,包括细胞色素C、凋亡诱导因子(AIF)等,与caspase-9结合,导致其自身剪切和活化,并进一步活化下游的caspase,从而引发凋亡。
39、单项选择题 我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括()
A.些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务
B.未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动
C.对严重不良事件隐瞒不报
D.研究记录保留不充分,保留时间不够长
E.在未获得患者知情同意的情况下,就开始进行临床试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 胃癌伴幽门梗阻者行胃空肠吻合术称为()
A.根治性手术
B.姑息性手术
C.预防性手术
D.诊断性手术
E.重建或康复手术
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本题答案:B
本题解析:胃癌伴幽门梗阻为改善症状,恢复患者进食,改善患者营养状况可以接受胃空肠吻合术,称为姑息性手术;恶性淋巴瘤患者治疗前应取淋巴结活检,进行病理检查和免疫组化分析,确定淋巴瘤亚型,对治疗的指导意义重大,我们称之为诊断性手术;乳腺癌患者行根治术后可以考虑乳房重建术以改善患者形体和生活质量,有利于恢复患者自信。
41、单项选择题 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
首选的检查是()
A.肛门指检
B.乙状结肠镜检查
C.全消化道钡餐
D.全结肠纤维结肠镜检查
E.立位腹部平片
F.腹部CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
若采用IFRT(受累野放射治疗),设野正确的是()
A.右半颈野
B.全颈野
C.斗篷野
D.右颈小野(仅包括残留淋巴结)
E.小斗篷野
F.大斗篷野
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
根据患者的术中所见,该患者进行了术后辅助放疗,下列关于胰腺癌的放射治疗说法正确的是()
A.CT模拟定位进行3D-CRT
B.可以对区域淋巴结进行预防性照射
C.全胰腺照射
D.以吉西他滨为基础的同步放化疗
E.靶区照射剂量45~50Gy
F.以上均对
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 以下关于伦理委员会的说法不正确的是()
A.伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响
B.至少由5人组成,包括医学专业和非医学专业人员
C.组成成员为专职人员
D.有权审查试验方案的任何修改
E.临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 下列肿瘤适合本不能手术,先化疗或放疗,后手术的治疗模式的是()
A.淋巴瘤
B.卵巢癌
C.肝细胞癌
D.宫颈癌
E.前列腺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 属于癌变过程启动阶段是()
A.细胞分裂增殖
B.细胞的克隆选择和扩展
C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中
D.侵袭性肿块形成
E.一系列基因突变事件
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本题答案:E
本题解析:细胞癌变是一个多阶段的变化过程,这个过程以一系列基因突变事件为启动阶段,然后细胞进行克隆选择和扩展,在促癌因素的作用下形成界限明显的癌前病变,此阶段为促进阶段。癌前病变进一步发展,形成具有高度侵袭性的肿块,并常常伴有向其他部位转移的特征,这个阶段为进展阶段。
47、单项选择题 患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。
结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别()
A.扁桃体炎
B.溃疡性咽峡炎
C.扁桃体结核
D.淋巴瘤
E.扁桃体转移癌
F.腺样体增生
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 有关超分割放射治疗的描述,错误的是()
A.延长总治疗时间
B.降低分次剂量
C.增加分次次数
D.总剂量增加
E.晚反应减轻
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本题答案:A
本题解析:纯粹的超分割可以被定义为:在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在保持相同总剂量的情况下每天照射2次。超分割的基本目的是通过降低分次剂量进一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。
49、单项选择题 主要和CDK2的抑制有关的CKIs是()
A.cdc2
B.p53
C.p21
D.p16
E.cyclinD
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本题答案:C
本题解析:CKIs是负向调节CDKs的抑制蛋白,CKIs有两个主要的家族:一个是Cip/Kip家族,如p21、p27、p57,主要和CDK2的抑制有关;另一个是INK4家族,包括p16、p15、p18和p19,主要与CDK4和CDK6的抑制密切相关。
50、单项选择题 M是指()
A.区域淋巴结
B.病灶数量
C.原发肿瘤
D.病变部位
E.远处转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 以下说法不正确的是()
A.细胞癌基因来源于病毒癌基因
B.病毒癌基因不是野生型病毒基因组的成分,对病毒自身的生长、增殖并非必需
C.癌基因是指动物和人的基因组中发现的与病毒癌基因同源的基因序列
D.原癌基因是人或动物细胞中固有的正常基因
E.原癌基因参与调控细胞正常增殖、分化和凋亡活动
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本题答案:A
本题解析:原癌基因也称细胞癌基因,病毒癌基因来源于细胞癌基因,是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。
52、单项选择题 G2/M检测点的核心是()
A.CDK2
B.cdc2
C.CyclinB1
D.CyclinD
E.CDK4
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本题答案:B
本题解析:时相次序检测点可以确保细胞周期时相的严格次序和不重复性。G2/M检测点的核心是cdc2,激活后的cdc2磷酸化是在M期起关键作用的底物蛋白,使细胞进入M期。CyclinB1在G2/M转换点与cdc2形成Cy-clinB1/cdc2复合物,活化cdc2即有丝分裂促进因子MPF。
53、单项选择题 属于癌变过程促进阶段是()
A.细胞分裂增殖
B.细胞的克隆选择和扩展
C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中
D.侵袭性肿块形成
E.一系列基因突变事件
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本题答案:B
本题解析:细胞癌变是一个多阶段的变化过程,这个过程以一系列基因突变事件为启动阶段,然后细胞进行克隆选择和扩展,在促癌因素的作用下形成界限明显的癌前病变,此阶段为促进阶段。癌前病变进一步发展,形成具有高度侵袭性的肿块,并常常伴有向其他部位转移的特征,这个阶段为进展阶段。
54、单项选择题 与胃淋巴瘤相关的是()
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.幽门螺旋杆菌
E.丙肝病毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 关于TNM分期说法正确的是()
A.TNM分期适合所有肿瘤
B.TNM分期的N均包括N0~N3
C.Mx是指转移病灶过多,难以计数
D.Nx是指对区域淋巴结的情况难以做出估计
E.Tx是指原发肿瘤巨大
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本题答案:D
本题解析:TNM分期不适合淋巴瘤等非实体瘤的分期,故答案A错误;食管癌的N分期只有N0和N1,故答案B错误;Mx和Tx分别指远处转移和原发肿瘤无法评估。
56、单项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者临床分期为()
A.ⅡB期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠA期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 乳腺X线摄影中,对相当大的一部分患者而言,最常见的影像学征象是()
A.乳腺肿块
B.微小钙化
C.局部乳头和皮肤的改变
D.局部结构扭曲
E.局限致密浸润
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本题答案:B
本题解析:乳腺X线摄影中,上述5项均可为乳腺癌在X线摄影中的表现,而微小钙化在乳腺癌诊断中占据特别重要的地位,以导管内癌、浸润性导管癌为多见。作为乳腺癌的一个主要征象,微小钙化不仅可以帮助诊断乳腺癌,而且在相当一部分早期病例中,可能其他四个征象不可见,而钙化是诊断乳腺癌的唯一阳性依据。
58、单项选择题 正常组织最大耐受剂量是指()
A.TD5/5
B.TD50/5
C.指正常组织不发生并发症的剂量
D.指正常组织发生50%并发症概率的剂量
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:TD50/5表示最大耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗5年内小于或等于50%的病例发生严重并发症的剂量。
59、单项选择题 FDA批准伊马替尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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本题答案:A
本题解析:FDA批准索拉非尼用于治疗肾癌和肝癌,凡得他尼用于治疗甲状腺癌,伊马替尼用于治疗胃肠道间质瘤和慢性粒细胞白血病,吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌,埃罗替尼用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌。
60、多项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
为明确原发灶,该患者应该首先进行的检查是()
A.鼻咽镜+病检
B.胸部CT
C.胃镜
D.肠镜
E.头颈部MRI
F.放射性核素检查
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者女,56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊,体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块,固定,边界不清,轻压痛。伴左面部感觉减退。
该患者最可能的诊断是()
A.淋巴瘤
B.腮腺肿瘤
C.鼻咽癌
D.腮腺囊肿
E.耳前纤维瘤
F.下颌骨肿瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 FDA批准凡得他尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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本题答案:D
本题解析:FDA批准索拉非尼用于治疗肾癌和肝癌,凡得他尼用于治疗甲状腺癌,伊马替尼用于治疗胃肠道间质瘤和慢性粒细胞白血病,吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌,埃罗替尼用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌。
63、多项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者行FOLFIRI方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在,此时治疗可选择()
A.继续原方案化疗
B.立体定向放疗
C.介入治疗
D.手术治疗
E.中草药治疗
F.不作任何治疗
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 癌与肉瘤的最主要区别是()
A.瘤细胞的分布方式不同
B.组织来源不同
C.肿瘤内血管多少不同
D.转移的途径不同
E.发生的年龄不同
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本题答案:B
本题解析:来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌,来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。
65、单项选择题 属于跨膜蛋白的分子是()
A.NO
B.PKC
C.PKA
D.Ras
E.G蛋白
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本题答案:E
本题解析:跨膜信号转导系统由配体(第一信使)、细胞膜受体、第二信使和细胞内的信号传递系统组成。受体所接受的外界信号统称配体。细胞膜受体为跨膜糖蛋白。膜受体的基本类型包括:离子通道受体、催化型受体、G蛋白耦联受体。受体激活后,在胞内产生第二信使cAMP、cGMP、NO、P3、DAG、Ca等,通过激活胞质内的一些激酶,如PKA、PKG、PKC、PKB等将信号继续传递下去。从分子意义上说,细胞内信号传递过程是以一系列细胞内蛋白质的构象和功能改变为基础的级联反应。来自细胞外的信号经过细胞内的逐级雪崩式的酶促放大作用,迅速传递到整个细胞。
66、单项选择题 20世纪50年代以前,死亡原因居前3位的是()
A.脑血管病、心脏病、恶性肿瘤
B.肺结核、心脏病、恶性肿瘤
C.呼吸系统疾病、急性传染病、肺结核
D.恶性肿瘤、急性传染病、肺结核
E.恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 西妥昔单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、多项选择题 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
下列不是高危结肠癌患者预后不良因素的是()
A.肿瘤固定
B.脉管瘤栓
C.术后肠梗阻
D.淋巴结检出数目<12个
E.切缘残留
F.术后吻合口出血
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本题答案:B, F
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 初步研究药物的疗效和安全性是哪一期临床试验目的()
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 治疗乳腺癌的靶向药物赫赛汀(曲妥珠单抗),其作用靶点是()
A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌,关于SCLC放疗的正确说法是()
A.同步放化疗时,放疗的时间宜在化疗开始后6周内
B.预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后
C.预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy/10F
D.局限期SCLC多提倡加速超分割治疗
E.SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗
F.目前的研究证据不支持预防性全脑放疗
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 如果改为超分割治疗,1.15Gy×2次/天,每周5次×7周,则早反应组织有效生物剂量为()
A.72Gy
B.100Gy
C.89.8Gy
D.111.4Gy
E.84Gy
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
该患者的临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ⅰa期
C.宫颈癌Ⅰb期
D.宫颈癌Ⅱb期
E.宫颈癌Ⅲb期
F.宫颈癌Ⅳa期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 贝伐单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 用于治疗慢性淋巴细胞白血病的是()
A.贝伐单抗
B.利妥昔单抗
C.西妥昔单抗
D.阿伦珠单抗
E.曲妥珠单抗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
子宫颈癌的B点定义为()
A.A点水平向外延伸3cm
B.A点水平向外延伸4cm
C.A点水平向外延伸5cm
D.子宫中心轴外延伸3cm
E.子宫中心轴外延伸4cm
F.A点水平向内延伸3cm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 促进白细胞生成的细胞因子是()
A.EPO
B.G-CSF
C.TNF
D.TPO
E.IFN
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本题答案:B
本题解析:1.EPO为红细胞生成素,促进红细胞生成。2.G-CSF是粒细胞集落刺激因子,促进粒细胞等白细胞生成。3.TPO为促血小板生成素,促进巨核细胞分化成熟,从而产生血小板。4.干扰素(IFN)可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子。
78、单项选择题 放射敏感性与可治愈性的关系()
A.等于可治愈性
B.不等于可治愈性,但两者有关系
C.与可治愈性无关
D.与可治愈性关系不大
E.以上说法均不对
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 关于癌性疼痛,不正确的描述是()
A.慢性疼痛,是一种疾病
B.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
C.据世界卫生组织统计,约30%~50%的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D.为了避免患者夸大症状,癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
E.通过三阶梯治疗方法,约有80%患者的疼痛症状可以得到控制
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本题答案:D
本题解析:疼痛是一种主观感受症状,每个人的疼痛阈值不同,对疼痛的感受也不同,在评估疼痛时,应该充分相信患者的主诉,尽量由患者本人进行疼痛程度的评分。
80、单项选择题 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
A点参考点近距离放疗适用的肿瘤是()
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.阴道癌
D.外阴癌
E.卵巢癌
F.直肠癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 属于癌变过程终末阶段是()
A.细胞分裂增殖
B.细胞的克隆选择和扩展
C.细胞暴露在复杂的致癌环境因素中
D.侵袭性肿块形成
E.一系列基因突变事件
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本题答案:D
本题解析:细胞癌变是一个多阶段的变化过程,这个过程以一系列基因突变事件为启动阶段,然后细胞进行克隆选择和扩展,在促癌因素的作用下形成界限明显的癌前病变,此阶段为促进阶段。癌前病变进一步发展,形成具有高度侵袭性的肿块,并常常伴有向其他部位转移的特征,这个阶段为进展阶段。
82、单项选择题 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者的临床分期为()
A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅣA期
F.ⅠB期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
如果该患者诊断为肾癌,关于此疾病的放射治疗描述错误的是()
A.肾癌属于放射不敏感的肿瘤
B.术前放疗能够提高生存率
C.术后放疗适用于Ⅱ期和Ⅲ期肾癌及肿瘤未能彻底切净的患者
D.姑息放疗剂量不应低于45~50Gy
E.一般采用等中心三野照射
F.在放疗时应尽量保护对侧肾功能
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 用于放化疗正常组织保护的是()
A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 肝癌的MRI成像的表现中正确的是()
A.肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象,称为所谓的"环征"
B.肝癌平扫时主要表现为T1WI上的高信号
C.对于弥漫型肝癌,MRI能够良好地显示出病变的范围
D.肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似,呈"早出晚归"征象
E.早期肝癌在T1加权像常表现为低信号强度,在T2WI则多为高信号
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患者男,45岁。发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤,免疫组化检测结果CD20为阳性,最佳推荐的治疗方案为()
A.CHOP
B.MOPP
C.DA
D.VDP
E.COP
F.R-CHOP
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 黄曲霉毒素可引发()
A.大肠癌
B.肝癌
C.胰腺癌
D.淋巴瘤
E.肺癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
最可能的诊断是()
A.慢性肠套叠
B.慢性痢疾致肉芽肿
C.右半结肠癌
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.直肠癌伴梗阻
F.卵巢肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 关于肿瘤免疫逃避机制的说法不正确的是()
A.肿瘤细胞缺乏有效的抗原表位,难以触发足够的抗肿瘤免疫效应
B.肿瘤细胞MHC分子发生改变,影响抗原呈递
C.大量表达B7等抑制免疫细胞的共刺激分子和黏附分子
D.患者血清中存在着封闭因子,阻止CTL与肿瘤细胞的结合,从而抑制对肿瘤细胞的特异性杀伤
E.肿瘤细胞表达FasL,介导CTL凋亡
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本题答案:C
本题解析:B7是活化免疫细胞的共刺激分子和黏附分子,肿瘤细胞不能正常表达此因子,从而出现免疫逃避。
90、单项选择题 抗生素类化疗药()
A.放线菌素
B.甲氨蝶呤
C.VCR
D.环磷酰胺
E.三苯氧胺
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本题答案:A
本题解析:化疗药物按其作用机制分为六类:①细胞毒类药物:烷化剂类,作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等;②抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素类:有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、 91EXAM.org阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等;④生物碱类:主要为干扰细胞内纺锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26);⑤激素类,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等;⑥其他:不属于以上诸类如甲基苄肼,羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。
91、单项选择题 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为()
A.间叶瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.迷离瘤
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本题答案:C
本题解析:含有一个以上胚层的多种组织的良性肿瘤称为畸胎瘤,最常发生于卵巢和睾丸。一个肿瘤中既有癌的成分,又有肉瘤的成分,称为癌肉瘤。有些肿瘤实质由来源于一个或者一个以上胚层的两种或两种以上的不同类型的组织构成,称为混合瘤。
92、单项选择题 正常组织最小耐受剂量是指()
A.TD5/5
B.TD50/5
C.正常组织不发生并发症的剂量
D.正常组织发生5%并发症概率的剂量
E.以上都不对
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本题答案:A
本题解析:TD5/5表示最小耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量。
93、单项选择题 氧增强比(OER)是指()
A.给氧后肿瘤放射疗效增加的比例
B.无氧条件下肿瘤的放射效应的改变
C.在有氧和无氧条件下达到同样的生物效应所需要的照射剂量比
D.X线和γ线照射剂量之比
E.有氧和无氧条件下敏感性之比
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 GCP目前正式的中文全称为()
A.药物临床试验质量管理规范
B.药品临床试验质量管理规范
C.药物临床试验管理规范
D.药品临床试验管理规范
E.药品生产质量管理规范
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本题答案:A
本题解析:GCP英文全称为good clinical prac-tice,但是它的正式中文全称与英文字面意思有差异,为药物临床试验质量管理规范。
95、单项选择题 有关靶向治疗描述错误的是()
A.属于肿瘤生物治疗的一部分
B.以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点
C.主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用
D.具有一定的选择性和特异性
E.只对某一特定类型肿瘤有效
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本题答案:E
本题解析:肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病机制的认识,以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点是抗肿瘤作用是非细胞毒性的,主要对肿瘤细胞起稳定和调节作用,具有一定的选择性和特异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。
96、单项选择题 能直接杀伤肿瘤细胞的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物是()
A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗
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本题答案:A
本题解析:1997年11月,利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤,这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体;1998年9月,曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌;2001年10月,甲磺酸伊马替尼(格列卫,酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML);2003年5月,吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC);2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。
98、多项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
患者于2006年2月至7月,若采用GP方案一线化疗后还可考虑下列哪些化疗药物维持治疗()
A.长春瑞滨
B.吉西他滨
C.紫杉醇
D.多烯他赛
E.培养曲塞
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 细胞免疫是抗肿瘤免疫的重要机制,参与抗肿瘤细胞免疫的细胞主要有()
A.T细胞
B.巨噬细胞
C.NK细胞
D.树突状细胞
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答,其发生的效应包括T细胞的直接杀伤和对免疫系统其他成分的活化,其中Ⅱ类MHC限制性T细胞(主要是CD4+Th)可通过直接与APC的相互作用,或通过分泌细胞因子活化其他效应细胞,发挥调节作用或诱导炎症反应;Ⅰ类MHC限制性的细胞毒性T细胞(CD8+CTL/TC)不仅可通过与肿瘤细胞的接触而发挥直接杀伤作用,亦可通过分泌细胞因子显现杀瘤效应。巨噬细胞作为抗原提呈细胞而杀伤效应细胞,在肿瘤免疫应答中发挥重要作用。巨噬细胞受T细胞产生的巨噬细胞活化因子(MAF)刺激后活化,活化的巨噬细胞可以产生细胞毒性因子,如通过释放溶酶体酶、中性蛋白酶,分泌TNF和产生超氧化代谢产物等产生杀瘤效应。NK细胞具有广谱杀伤肿瘤细胞的作用,其杀伤作用无肿瘤特异性和MHC限制性,NK细胞通过释放细胞毒性因子或产生细胞穿孔素而杀伤靶细胞。树突状细胞是一类专职抗原呈递细胞,其极强的抗原提呈作用,辅助T、B细胞参与特异性杀伤肿瘤的过程。
100、单项选择题 在放射治疗中,总治疗时间延长,肿瘤控制率下降,是由于发生了()
A.放射损伤的修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.血管生成
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本题答案:D
本题解析:在常规分割放疗期间,大部分肿瘤组织有一定程度的快速再群体化。多在开始治疗后4周左右开始加速,每延长一天,损失0.6Gy照射所带来的效益。
101、单项选择题 在对吗啡中毒的抢救处理中,首先应()
A.注射纳曲酮以拮抗吗啡作用
B.注射纳洛酮以拮抗吗啡作用
C.给安定类药物使患者镇静
D.停止使用吗啡,等待吗啡从患者体内排出
E.对于口服药物的患者应当立即洗胃处理
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者要明确诊断,最可靠的方法是()
A.X线食管吞钡摄片
B.食管带网气囊摩擦脱落细胞检查
C.食管镜检查并组织活检
D.胸部CT
E.胸腔镜检查
F.胸部MRI
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 国家药品监督管理局子哪一年把《药物临床试验管理规范》作为正式法规颁布()
A.1995
B.1998
C.1999
D.2003
E.2005
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本题答案:C
本题解析:1998年颁布《药物临床试验管理规范(试行)》,1999年作为正式法规颁布,其后于2003年和2005年作了2次修订。
104、单项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
根据术后的病理报告,提示该患者为DukesC1期,则该肿瘤()
A.穿透黏膜肌层达黏膜下层
B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜
C.穿透肠壁,但无淋巴结转移
D.穿透肠壁,淋巴结转移仅限于癌肿的附近
E.穿透肠壁,淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结
F.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最敏感的细胞期是()
A.GO/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
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本题答案:C
本题解析:实验表明,处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。总的倾向是处于S期的细胞最为耐受,处于G2和M期的细胞最为敏感。
106、多项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
对该患者而言,正确的治疗措施是()
A.宫颈锥切术
B.子宫次全切
C.放射治疗
D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术
E.化疗
F.热疗
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后多久开始,以后就出现加速再增殖()
A.1周左右
B.2周左右
C.4周左右
D.8周左右
E.不会出现
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本题答案:C
本题解析:从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始,以后就出现加速再增殖,治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。
108、单项选择题 下列靶向治疗药物明显改善了局部晚期鼻咽癌放疗的局部控制率和生存期的是()
A.赫赛汀
B.美罗华
C.贝伐单抗
D.爱必妥
E.易瑞沙
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是()
A.索拉非尼
B.甲磺酸伊马替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄罗替尼
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 以下肿瘤目前通过内科治疗可以根治的是(治愈率>30%)()
A.肾癌
B.乳腺癌
C.肺癌
D.滋养细胞肿瘤
E.大肠癌
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本题答案:B
本题解析:目前可以根治(治愈率>30%)的肿瘤有滋养细胞肿瘤、睾丸生殖细胞肿瘤、Hodgkin病、Burkitt淋巴瘤、大细胞淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童神经母细胞瘤和Wilms瘤。
111、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界欠清,与周围组织粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行()
A.Whipple胰头十二脂肠切除术
B.扩大切除术
C.全胰切除术
D.胆囊十二指肠吻合术
E.胆总管十二指肠吻合术
F.以上均可
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 与宫颈癌相关的是()
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.幽门螺旋杆菌
E.丙肝病毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 属于激素类肿瘤标志物的是()
A.乳酸脱氢酶
B.癌胚抗原
C.p-hCG
D.多胺
E.p53的点突变
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本题答案:C
本题解析:肿瘤标志物是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物学或免疫学方法进行定量测定的,并能够在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。按肿瘤标志物的生化性质可以分为五大类:酶与同工酶类、蛋白质类、肿瘤代谢物类、激素类、癌基因和抑癌基因类。肿瘤标志物在临床上的应用有:原发肿瘤的发现;肿瘤高危人群的筛选;良恶性肿瘤的鉴别;肿瘤发展程度的判断;肿瘤治疗效果的观察和评价;肿瘤复发和预后预测。
114、单项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
若采用IFRT(受累野放射治疗),放疗剂量()
A.20~25Gy
B.26~30Gy
C.30~40Gy
D.40~45Gy
E.45~50Gy
F.50~55Gy
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 适合传统模式,术后辅助放化疗的是()
A.骨肉瘤
B.乳腺癌
C.非霍奇金淋巴瘤
D.卵巢肿瘤
E.肝细胞癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 肿瘤转移是()
A.有组织
B.非随机
C.存在器官选择性
D.多步骤
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 参与细胞周期调控的抑癌基因是()
A.p53
B.PTEN
C.MSH2
D.DCC
E.BRCA
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本题答案:A
本题解析:目前已知的重要的抑癌基因有p53、Rb、p16、BRCA1、BRCA2、APC、DCC、PTEN、VHL等。p53是细胞周期中的负调节因子,参与细胞周期的调控、DNA修复、细胞分化、细胞凋亡等重要的生物学功能;BRCA1和BRCA2为转录调节因子,参与DNA的损伤修复;MSH2参与细胞DNA错配修复。
118、单项选择题 患者女,41岁。无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her2/neu+++。
该患者尚未绝经,若采用内分泌治疗,应首先采用()
A.来曲唑
B.阿那曲唑
C.TAM
D.甲地孕酮
E.雄激素
F.该患者无需内分泌治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 FDA批准索拉非尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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本题答案:B
本题解析:FDA批准索拉非尼用于治疗肾癌和肝癌,凡得他尼用于治疗甲状腺癌,伊马替尼用于治疗胃肠道间质瘤和慢性粒细胞白血病,吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌,埃罗替尼用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌。
120、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
患者最可能的诊断是()
A.精原细胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原发灶不明转移癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
对确诊最有帮助的检查是()
A.肝动脉造影
B.MRI或CT检查
C.腹部X线检查
D.放射性核素肝脏扫描
E.肝组织活检
F.腹部平片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 肝癌组织中在有氧条件下由糖酵解供能占()
A.10%
B.1%
C.30%
D.50%
E.80%
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本题答案:D
本题解析:肿瘤细胞糖代谢的改变主要表现为糖酵解明显增强。正常肝组织在有氧条件下氧化供能约占99%,而酵解供能仅占1%;但在肝癌组织中糖酵解供能可以高达50%。
123、单项选择题 以下不属于小分子靶向药物的是()
A.格列卫
B.易瑞沙
C.特罗凯
D.恩度
E.爱必妥
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本题答案:E
本题解析:爱必妥的药物通用名是西妥昔单抗,属于单克隆抗体。
124、单项选择题 新辅助化疗是指()
A.在手术后用新药进行辅助化疗
B.在手术后用新的化疗进行辅助化疗
C.在手术前进行化疗
D.在手术后进行介入化疗
E.在手术后加用靶向治疗进行化疗
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本题答案:C
本题解析:1989年Skarin等就提出了新辅助化疗的概念,报道了初步的临床治疗效果,认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后。新辅助化疗也称术前化疗或早期化疗,新辅助化疗的医学定义指:恶性肿瘤在局部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化疗。
125、单项选择题 肿瘤分期是指()
A.肿瘤细胞的分化程度
B.肿瘤的恶性程度
C.肿瘤细胞的核分裂象的多少
D.肿瘤的生长范围和扩散程度
E.肿瘤细胞的浸润和转移能力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 当前恶性肿瘤在发达国家居民常见死亡原因中居()
A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
合适的治疗方式是()
A.术前化疗+手术+术后化疗
B.手术
C.手术+术后化疗
D.术前放疗+手术
E.放疗
F.手术+术后放疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 促进红细胞生成的细胞因子是()
A.EPO
B.G-CSF
C.TNF
D.TPO
E.IFN
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本题答案:A
本题解析:1.EPO为红细胞生成素,促进红细胞生成。2.G-CSF是粒细胞集落刺激因子,促进粒细胞等白细胞生成。3.TPO为促血小板生成素,促进巨核细胞分化成熟,从而产生血小板。4.干扰素(IFN)可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子。
129、单项选择题 患者女,63岁。右下腹及脐周隐痛3年,渐渐清瘦,近2个月来常有低热,体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,结合其他检查结果,该患者被确诊为右侧结肠癌。
如果考虑进行西妥昔单抗治疗,为确定野生型还是突变型,该患者的手术标本切片后应该送的基因检测项目是()
A.EGFR
B.K-RAS
C.VEGFR
D.B-RAF
E.ERCC-1
F.AKT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是()
A.既往健康
B.无腹痛
C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D.扪及肿大胆囊、无触痛
E.无发热
F.黄疸是进行性加重的
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 患者男,19岁。2个月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。
活检证实为骨肉瘤,应进一步进行的检查是()
A.胸部CT
B.骨ECT
C.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等
D.血常规、血生化
E.局部MRI检查
F.以上都是
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 下列不是肿瘤的是()
A.蕈样霉菌病
B.室壁瘤
C.尤因肉瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
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本题答案:B
本题解析:蕈样霉菌病属于恶性淋巴瘤的一种,典型症状为皮肤呈蘑菇状病损。Ewing瘤属于一类未分化的小圆细胞肿瘤,目前基础研究的进展证实其为外周原始神经外胚层瘤,恶性程度高,预后差。血管瘤多为先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎或血管细胞。葡萄胎是妊娠时胎盘绒毛上的滋养细胞不正常的分裂和增殖,使胎盘绒毛形成大小不等的水泡,形似葡萄,也称水泡状胎,有侵袭性葡萄胎和恶性葡萄胎。而室壁瘤是由于心肌坏死以后形成瘢痕,瘢痕组织薄弱,在心内压力作用下容易鼓出,形成室壁瘤,不属于肿瘤。
133、单项选择题 治疗增益比(TGF)在下列情况下,放射治疗最有价值的是()
A.TGF-1
B.TGF=2
C.TGF=0.5
D.TGF=0.1
E.TGF-3
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本题答案:E
本题解析:一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比。治疗增益比越大,放射治疗越有价值。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。
134、单项选择题 以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的是()
A.热结节癌的发生率高
B.热结节放射性低于正常甲状腺组织
C.温结节放射性等于正常甲状腺组织,癌的发生率大约为75%
D.冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织,癌的发生率大约为20%~35%
E.正常甲状腺内放射性分布不均匀
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 以下药物不能改善化疗药物耐药的是()
A.维拉帕米
B.利血平
C.吩噻嗪
D.环孢素A
E.美司那
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本题答案:E
本题解析:目前基础研究及有部分临床试验证实,维拉帕米、利血平、吩噻嗪、环孢素A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较高,如果作为临床使用的话,副作用较大。
136、单项选择题 与放射线联合应用于治疗头颈部肿瘤的靶向药物爱必妥(西妥昔单抗/0225),其作用靶点是()
A.CD20
B.EGFR
C.HER-2
D.VEGFR
E.CD22
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 与鼻咽癌相关的是()
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.乙肝病毒
D.幽门螺旋杆菌
E.丙肝病毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 目前监测结直肠癌扩散和复发的非创伤性指标,最可靠的是()
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.CA19-9
E.CA724
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本题答案:B
本题解析:CEA是监测结直肠癌扩散和复发的最可靠的非创伤性指标,NCCN指南推荐随访前2年每3~6个月复查一次。
139、单项选择题 治疗计划中50%等剂量线所包括的范围是()
A.肿瘤区
B.靶区
C.计划区
D.治疗区
E.照射区
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 远期毒性主要为性腺毒性的是()
A.博来霉素
B.蒽环类药物
C.长春花生物碱
D.烷化剂
E.顺铂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 不发生癌的组织是()
A.皮肤附属器
B.软骨
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.肾上腺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。
经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()
A.该患者临床分期为cT3N2M0
B.未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗
C.未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主
D.因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术
E.若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上
F.若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 在常规放射治疗中,全肺照射的放射耐受量为()
A.15Gy
B.45Gy
C.60Gy
D.70Gy
E.84Gy
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 FDA批准吉非替尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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本题答案:C
本题解析:FDA批准索拉非尼用于治疗肾癌和肝癌,凡得他尼用于治疗甲状腺癌,伊马替尼用于治疗胃肠道间质瘤和慢性粒细胞白血病,吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌,埃罗替尼用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌。
145、单项选择题 亚致死损伤的修复在照射后多长时间内可以完成()
A.1~2小时
B.3~4小时
C.4~8小时
D.8~12小时
E.12~24小时
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本题答案:C
本题解析:亚致死损伤修复通常进行得很快,照射后1小时出现,4~8小时内可以完成。这也是超分割放疗必须要间隔6小时以上的理论基础。
146、单项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
如手术治疗,应选择的手术方式是()
A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 对射线最敏感的细胞周期时相是()
A.G1期
B.S期
C.G2/M期
D.G0期
E.G0+G1期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 与CDK4和CDK6的抑制密切相关的CKIs是()
A.cdc2
B.p53
C.p21
D.p16
E.cyclinD
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本题答案:D
本题解析:CKIs是负向调节CDKs的抑制蛋白,CKIs有两个主要的家族:一个是Cip/Kip家族,如p21、p27、p57,主要和CDK2的抑制有关;另一个是INK4家族,包括p16、p15、p18和p19,主要与CDK4和CDK6的抑制密切相关。
149、多项选择题 患者男,47岁。因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3个月余"入院。患者于3个月前无意中发现右颈包块,约2cm×2cm大小,伴四肢无力,身体消瘦,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,为求进一步诊治转入院。查体:T37.6℃,一般情况差,ECOG2级,形体消瘦,体重50kg,双颈可及多个肿大淋巴结,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,肝脾不大,双上肢手指肿胀,双下肢无水肿。实验室资料:血常规、肝肾功能正常,LDH明显升高,达1202mmol/L,胸片、肝脾B超检查未见异常;骨髓涂片示三系增生且未见异常细胞。右颈淋巴结活检病理:外周T细胞性淋巴瘤(非特异型)。
若患者CHOP方案化疗2周期后,病情改善不明显,应考虑()
A.放疗
B.更改化疗方案
C.继续原方案化疗2周期
D.手术
E.放弃放化疗
F.最佳支持治疗
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 临床分期是()
A.qTNM
B.pTNM
C.mTNM
D.cTNM
E.bTNM
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 军事秘密分为三个等级,其中不包括()
A.秘密
B.保密
C.机密
D.绝密
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、多项选择题 患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
该药物的作用靶点是()
A.抑制环氧化酶
B.抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径
C.抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D.抑制血小板衍生生长因子受体
E.抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F.抑制基质金属蛋白酶
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 诊断肉瘤的主要根据是()
A.切面呈鱼肉状
B.青少年多见
C.肿瘤出血、坏死
D.恶性瘤细胞弥散分布,瘤细胞间有网状纤维穿插包绕
E.瘤细胞异型性明显,有病理性核分裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。
对于该疾病,首选的治疗手段是()
A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.激素治疗
E.观察
F.最佳支持治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、多项选择题 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
患者存在下列预后因素中,比较肯定的影响宫颈癌的预后不良因素包括()
A.临床分期较晚
B.贫血
C.盆腔感染
D.病理组织类型
E.总疗程过长
F.患者经济因素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 紫杉类、拓扑异构酶抑制剂作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在()
A.1940s
B.1950s
C.1970s
D.1990s
E.2000s
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本题答案:D
本题解析:近代肿瘤内科治疗的里程碑:1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤,1950s环磷酰胺、氟尿嘧啶,1970s顺铂、阿霉素,1990s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂,2000s靶向治疗。
157、单项选择题 患者男,74岁。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常,电子鼻咽镜示:鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物,表面不光滑,结构不清,鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔,颈部未见淋巴结肿大,活检示:(鼻咽)分化型非角化性癌,该患者的分期为2008年鼻咽癌()
A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T1N1M0
D.T2N1M0
E.T3N0M0
F.T4N0M0
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 患者女,43岁。出现阴道不规则出血9个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约5cm,阴道前穹隆受累达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。
该患者如考虑行放射治疗,A点剂量总和为()
A.3500~4500cGy
B.4000~5000cGy
C.4500~5500cGy
D.5000~6000cGy
E.7000cGy左右
F.9000cGy左右
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 宫颈癌的影像学表现中,描述错误的是()
A.宫颈外形增大,边缘清晰或不清晰,可有软组织外侵
B.肿瘤MRI表现平扫T1加权像呈高信号,T2加权像肿瘤呈低信号
C.B超为等回声、低回声或不均匀回声
D.增强扫描MRI呈中等强化、信号不均匀
E.髂内外区或双腹股沟区可见肿大淋巴结,单个或融合成团,淋巴结内可有坏死低密度区,边缘可有强化
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本题答案:B
本题解析:肿瘤MRI表现平扫T1加权像呈低信号,T2加权像肿瘤呈高信号。
160、单项选择题 患者男,39岁。右上腹隐痛2个月,B超及CT示肝脏多发占位病变,考虑原发性肝癌可能性大,血AFP6250U/L,肝功能ALT68U/L,AST96U/L,T-BIL及D-BIL、ALB均正常范围。
目前FDA批准的该药物的另一适应证是()
A.晚期肾癌
B.非小细胞肺癌
C.胰腺癌
D.胆囊癌
E.大肠癌
F.头颈部鳞癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 18F FDGPET及PET-CT肿瘤显像不能用于()。
A.体内肿块的良恶性鉴别
B.恶性肿瘤的分期,恶性程度评估
C.对肿瘤血管侵犯状况进行评估
D.对治疗的反应,疗效监测
E.寻找肿瘤原发灶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 患者女,67岁。大便呈扁状,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,与直肠有粘连,包膜内有渗出液。病理大体所见:碎组织,大者6cm×4cm×4cm,切面灰黄色,质地均匀,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,部分肿瘤细胞呈编织状排列,细胞核杆状,胞质红染,核周有空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂象可见,核分裂象>5/50HPF。免疫组化CD117强阳性,CD34弱阳性,S-100阴性,SM-actin阴性。
用上述靶向药物较少见的严重副作用是()
A.恶心
B.水肿
C.腹泻
D.皮疹
E.出血
F.脱发
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 下面对辐射所致细胞死亡的合理描述是()
A.凋亡
B.坏死或胀亡
C.细胞所有功能的即刻丧失
D.细胞增殖能力不可逆的丧失
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:辐射所致细胞死亡不是指细胞所有功能的即刻丧失,而是细胞失去无限增殖分裂能力,可能有一次或几次有丝分裂,即增殖性死亡。
164、单项选择题 对射线最抗拒的细胞周期时相是()
A.G1期
B.S期
C.G2/M期
D.G0期
E.G0+G1期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 本身无直接杀瘤作用,但具有很强的抗原呈递作用的是()
A.NK细胞
B.B细胞
C.CD8+T细胞
D.CD4+T细胞
E.树突细胞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 平均致死剂量(D0)是指()
A.杀死95%细胞的剂量
B.杀死80%细胞的剂量
C.杀死63%细胞的剂量
D.杀死37%细胞的剂量
E.杀死50%细胞的剂量
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本题答案:C
本题解析:一个可导致平均每细胞有一次致死事件照射剂量将杀死63%的细胞,而剩下的37%还是有活性的。这个剂量被称为平均致死剂量(D0)。
167、多项选择题 患者男,60岁。无痛性全程肉眼血尿,伴腰痛,消瘦,体重下降;查体:腹软,未扪及明显包块,肾区叩痛(-)。全血细胞计数:白细胞13×109/L,中性粒细胞85%,肾功能肌酐60μmol/L,尿素氮6.1mg/L,血沉20mm/h,尿常规:红细胞(++),尿细胞学(-)。
下列不是肾癌的预后相关因素的是()
A.肿瘤分期
B.病理类型
C.手术方式
D.侵及邻近器官
E.淋巴结转移
F.病程长短
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 患者女,40岁。因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐为胃内容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解黏液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10cm×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
下列处理较为妥当的是()
A.给予哌替啶止痛
B.给予口服植物油
C.给予空气灌肠
D.按急诊做术前准备
E.胃肠减压同时氧气驱虫
F.保守治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 对原发性肝癌有较大诊断价值的AFP值是()
A.>20μg/L
B.>100μg/L
C.>200μg/L
D.>300μg/L
E.>400μg/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
170、多项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
该患者进行胰腺癌外照射时,下列可能属于放射治疗并发症的是()
A.胰腺假性囊肿形成
B.胃窦部出血
C.横结肠出血
D.胆管梗阻
E.胰腺炎
F.腹泻
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本题答案:A, B, C, E, F
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 属于信号转导分子的癌基因是()
A.FOS
B.PDGF
C.CDK4
D.ERBB1
E.ROS
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 患者男,49岁。进行性吞咽困难3个月余,体重近来明显减轻,伴呛咳,声嘶,查体:浅表淋巴结未及明显肿大。
该患者同时出现远处转移,则化疗可选择的方案有()
A.DDP+5-FU
B.希罗达
C.ADM+IFO
D.PTX+DDP
E.GEM+5-FU
F.CPT-11+DDP
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本题答案:A, D, E, F
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 下列指标对前列腺癌的诊断价值最大的是()
A.PAP
B.PSA
C.t-PSA
D.f-PSA
E.t-PSA/f-PSA
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本题答案:E
本题解析:PSA是前列腺特异性抗原,但在前列腺良性病变中也可升高。t-PSA是指总PSA,f-PSA是指游离的PSA,前列腺癌与良性前列腺增生比较,前列腺癌f-PSA低,t-PSA高,而良性前列腺增生患者f-PSA高,t-PSA低;所以t-PSA/f-PSA对前列腺癌的诊断价值最大。
174、单项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
该患者FOLFOX4方案化疗12周期后19个月出现肝多发转移,此时治疗原则是()
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中草药治疗
E.介入治疗
F.射频消融
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列检查手段为最优的是()
A.MRI检查
91eXAm.orgB.ERCP
C.B超
D.十二指肠低张造影
E.CT检查
F.CT-PET
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、多项选择题 患者女,63岁。因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有低热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。
可选择的药物有()
A.CPT-11
B.奥沙利铂
C.卡培他滨
D.5-FU
E.顺铂
F.紫杉醇
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 利妥昔单抗对应的靶点是()
A.CD20
B.CD52
C.Her-2
D.EGFR
E.VEGF
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 患者女,70岁。发现左乳约3cm×4cm肿块1周,检查雌激素时,雌酮(E1)明显升高,而雌二酮(E2)、雌三酮(E3)正常。
首先考虑诊断为()
A.乳腺纤维瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺导管扩张症
D.乳腺癌
E.乳房结核
F.乳腺纤维腺瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 患者男,9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块,进行性增大,以左侧为甚,无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片,肝脾B超均未见异常,颈部淋巴结活检病理报告:霍奇金病(淋巴细胞为主型),骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%,示霍奇金病骨髓浸润。
若该患者其他检查均未发现异常,该患者的疾病分期为()
A.ⅠA期
B.ⅡA期
C.ⅢA期
D.ⅣA期
E.ⅣB期
F.ⅠB期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 假设早反应组织α/β=10Gy,晚反应组织α/β=3Gy,常规治疗2Gy×1次/天,每周5次×6周,则早反应组织有效生物剂量为()
A.72Gy
B.100Gy
C.89.8Gy
D.111.4Gy
E.84Gy
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本题答案:A
本题解析:将α/β=10,n=30,d=2代入公式BED=nd(1+d/α/β),计算出BED即可
181、单项选择题 T是指()
A.区域淋巴结
B.病灶数量
C.原发肿瘤
D.病变部位
E.远处转移
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 下列关于阿片类镇痛药用于慢性癌痛治疗时不正确的观念是()
A.度冷丁是最安全有效的镇痛药
B.度冷丁的镇痛强度仅为吗啡的1/10
C.代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,而且具有潜在神经毒性及肾毒性
D.度冷丁口服吸收利用率差,多采用肌内注射给药
E.度冷丁不推荐用于癌性患者的长期镇痛
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本题答案:A
本题解析:由于度冷丁镇痛强度仅为吗啡的1/10,且代谢产物清除半衰期长,药物蓄积后具有潜在神经毒性和肾毒性,目前世界卫生组织已经不推荐用于癌痛治疗。
183、单项选择题 激素类化疗药()
A.放线菌素
B.甲氨蝶呤
C.VCR
D.环磷酰胺
E.三苯氧胺
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本题答案:E
本题解析:化疗药物按其作用机制分为六类:①细胞毒类药物:烷化剂类,作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等;②抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素类:有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等;④生物碱类:主要为干扰细胞内纺锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26);⑤激素类,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等;⑥其他:不属于以上诸类如甲基苄肼,羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。
184、单项选择题 以下药物致吐作用最强的是()
A.阿霉素
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.顺铂
E.草酸铂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 在细胞周期中的肿瘤细胞,对放射线最不敏感的细胞期为()
A.G0/G1
B.S
C.G2/M
D.S期和G2/M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
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本题答案:B
本题解析:实验表明,处于不同周期时相的细胞放射敏感性是不同的。总的倾向是处于S期的细胞是最耐受的,处于G2和M期的细胞是最敏感的。
186、单项选择题 伊马替尼单药治疗慢性粒细胞白血病的血液学完全缓解率是()
A.10%
B.53%
C.98%
D.54%
E.88%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 FDA批准埃罗替尼用于治疗()
A.胃肠道间质瘤
B.肾癌
C.非小细胞肺癌
D.甲状腺癌
E.乳腺癌
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本题答案:C
本题解析:FDA批准索拉非尼用于治疗肾癌和肝癌,凡得他尼用于治疗甲状腺癌,伊马替尼用于治疗胃肠道间质瘤和慢性粒细胞白血病,吉非替尼用于治疗非小细胞肺癌,埃罗替尼用于治疗非小细胞肺癌和胰腺癌。
188、单项选择题 属于人类细胞主要的CDKs是()
A.cdc2
B.p53
C.p21
D.p16
E.cyclinD
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本题答案:A
本题解析:CKIs是负向调节CDKs的抑制蛋白,CKIs有两个主要的家族:一个是Cip/Kip家族,如p21、p27、p57,主要和CDK2的抑制有关;另一个是INK4家族,包括p16、p15、p18和p19,主要与CDK4和CDK6的抑制密切相关。
189、单项选择题 某肿瘤患者(肿瘤α/β值为10Gy),原计划治疗方案70Gy/35次/7周,由于6次发生给量错误为4Gy/次,如果接下来治疗继续用2Gy/次治疗,完成与原计划相当的疗程需要再照射次数约()
A.10次
B.12次
C.15次
D.20次
E.25次
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本题答案:B
本题解析:根据BED=nd(1+d/α/β)列出方程式求解即可。
190、单项选择题 抑癌基因失活的主要方式是()
A.基因缺失
B.点突变
C.启动子的甲基化
D.基因重排
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 可以用于肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子是()
A.EPO
B.G-CSF
C.TNF
D.TPO
E.IFN
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本题答案:E
本题解析:1.EPO为红细胞生成素,促进红细胞生成。2.G-CSF是粒细胞集落刺激因子,促进粒细胞等白细胞生成。3.TPO为促血小板生成素,促进巨核细胞分化成熟,从而产生血小板。4.干扰素(IFN)可以作为肾癌和恶性黑色素瘤治疗的细胞因子。
192、单项选择题 患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
为明确诊断,做下列检查把握性最大的是()
A.纤支镜下刷检和灌洗
B.经胸壁穿刺活检
C.重复痰液细胞学检查
D.胸部CT
E.MRI
F.肿瘤标志物检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 FDA第一个批准抑制肿瘤血管生成的单克隆抗体是()
A.吉非替尼
B.伊马替尼
C.贝伐单抗
D.曲妥珠单抗
E.利妥昔单抗
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本题答案:C
本题解析:1997年11月,利妥昔单抗(抗CD20单克隆抗体)获准用于治疗复发性或顽固性低度或滤泡性非霍奇金淋巴瘤,这也是FDA获准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体;1998年9月,曲妥珠单抗(抗HER-2单克隆抗体)获准用于治疗转移性乳腺癌;2001年10月,甲磺酸伊马替尼(格列卫,酪氨酸激酶抑制剂)获准用于治疗慢性粒细胞性白血病(CML);2003年5月,吉非替尼(抑制EGFR酪氨酸激酶活性的小分子药物)获准用于治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC);2004年2月贝伐单抗(重组人源化VEGF单克隆抗体)获FDA批准上市。
194、单项选择题 患者女,42岁。既往健康,近2个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。
B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在()
A.第一肝门处
B.Vater壶腹周围
C.胆总管下端
D.第二肝门处
E.肝总管与胆囊管汇合处
F.肝内胆管阻塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 患者女,46岁。白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈中度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现象。
单纯盆腔大野照射宫颈癌的B点剂量可给予()
A.3000cGy
B.4000cGy
C.5000cGy
D.6000cGy
E.7000cGy
F.2000cGy
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 用于化疗导致的血小板降低的是()
A.氨磷汀
B.双膦酸盐
C.美司那
D.亚叶酸钙
E.白介素-11
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、多项选择题 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。
如果为对此患者进行确诊和全面评估,还需做的检查项目是()
A.肿瘤标志物检测
B.结肠镜检查
C.全腹部CT
D.骨ECT
E.基因突变检测
F.胸部CT
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 EGFR的下列外显子位点突变提示易瑞沙、特罗凯有效的可能性大的是()
A.19和21外显子
B.15和22外显子
C.14和19外显子
D.18和19外显子
E.20和21外显子
来源:91考试网 91eXAm.org
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 IFN-α的主要有效病种是()
A.毛细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性黑色素瘤
D.肾癌
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
该鼻咽癌患者经根治性放疗后原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案()
A.密切观察
B.立即手术
C.针对淋巴结继续放疗
D.化疗
E.中药外敷
F.不好判断
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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