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1、单项选择题
成年男尸,尸检时见其右肾大体实质内一境界较清的灰黄色肿块(如图),镜检见肿块由大量泡沫细胞和上皮样细胞构成的肉芽肿样结构,如图所示,应首先考虑的诊断为()
A.右肾脓肿
B.右肾盂肾炎
C.右肾结核
D.右肾血管平滑肌脂肪瘤
E.右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 快速进行性肾炎综合征包括()
A.低比重尿
B.多尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.氮质血症
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 下列哪些肾小球肾炎,可见新月体形成()
A.膜性增生性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.Wegener肉芽肿病
D.局灶性节段性肾硬化
E.膜性肾小球肾炎
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。
A线所指处为()

A.肾球囊脏层上皮细胞
B.基底膜
C.毛细血管内皮细胞
D.毛细血管腔
E.系膜细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 乳腺癌的癌前病变是()。
A.纤维腺癌
B.纤维囊性乳腺症伴不典型增生
C.乳腺硬化性腺病
D.乳腺导管上皮大汗腺样化生
E.乳腺结构不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题
患者,女,14岁,近半个月全身水肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g。
该疾病的有关叙述错误的是()
A.本病可发生于儿童和成人,多表现为肾病综合征
B.光镜下可见血管球呈分叶状
C.光镜下见肾小球增大,细胞增多
D.光镜下见肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积
E.主要病变是系膜细胞增生,系膜基质增多和GBM不规则增厚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、填空题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎浸润的炎细胞是_______和______。
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本题答案:中性粒细胞;单核细胞
本题解析:试题答案中性粒细胞;单核细胞
8、填空题 肾盂肾炎最常见的致病菌是______,其次为______、______等。
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本题答案:大肠杆菌;变形杆菌;副大肠杆菌
本题解析:试题答案大肠杆菌;变形杆菌;副大肠杆菌
9、单项选择题 引起肾盂肾炎最主要的病原菌是()
A.肺炎杆菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.副大肠杆菌
E.大肠杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、名词解释 膀胱移行细胞癌Ⅱ级(transitional cell carcinoma of the bladder,Ⅱ)
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本题答案:是来源于膀胱移行细胞的分化差的恶性肿瘤。肿瘤呈菜花状或
本题解析:试题答案是来源于膀胱移行细胞的分化差的恶性肿瘤。肿瘤呈菜花状或扁平斑块状,癌细胞异型性明显,瘤巨细胞较多,瘤细胞可浸润到肌层深部或邻近器官。
11、多项选择题 明显的血尿可见于下列哪些肾炎()
A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.弥漫性膜性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 链球菌感染后肾小球肾炎的标本通过免疫荧光染色可见()
A.免疫球蛋白G的颗粒状沉积
B.IgG线状沉积
C.IgA颗粒状沉积
D.链球菌抗原的线状沉积
E.链球菌抗原的颗粒状沉积
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 慢性肾盂肾炎的基本病变属于()。
A.纤维素性炎
B.肉芽肿性炎
C.卡他性炎
D.慢性化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列哪项不符合葡萄胎()。
A.绒毛间质水肿,血管消失
B.绒毛滋养层上皮细胞明显增生
C.无胎动及胎心音
D.子宫体积比正常妊娠月份大
E.绒毛膜促性腺激素分泌减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为()。
A.变形杆菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.真菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、配伍题 轻微病变性肾小球肾炎()弥漫性膜性增生性肾小球肾炎()弥漫性新月体性肾小球肾炎()弥漫性膜性肾小球肾炎()弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()
A.绝大多数患者可以治愈
B.多数患者数周或数月内发展为肾功能衰竭。
C.症状严重,但预后较好,10年生存率达90%以上
D.糖皮质激素治疗效果好,儿童和青少年多在2~4周内蛋白尿消失
E.多呈慢性进行性,约50~70%的病例在10年内进展为肾功能衰竭
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本题答案:D,E,B,C,A
本题解析:试题答案D,E,B,C,A
17、单项选择题 不典型增生有Ⅲ级是指不典型增生细胞()。
A.不超过全层的1/3
B.占全层的1/3~2/3
C.原位癌
D.累及上皮全层2/3以上
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
患者男性,10岁,3周前咽痛,近1周出现腰区疼痛,浮肿尿少,尿蛋白(+),尿红细胞10~25/HP,红细胞管型0~1/HP。肾穿刺活检镜下如图所示,该患者所患的疾病为()
A.隐匿性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.急进性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
尿毒症死亡患者尸检发现其肾脏大体如图所示,镜下如图所示,肾间质中小血管壁高度增厚并发生纤维素样坏死。患者生前患有恶性高血压,请做出诊断()

A.慢性肾小球肾炎
B.肾盂肾炎
C.恶性肾硬化症
D.良性肾硬化症
E.大红肾
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本题答案:C
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20、名词解释 尿毒症(uremia)
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本题答案:严重肾功能障碍,代谢产物和其他毒性物质在体内过度潴留,
本题解析:试题答案严重肾功能障碍,代谢产物和其他毒性物质在体内过度潴留,使水、电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境相对紊乱,引起自身中毒的一种临床综合征。表现为氮质血症、血尿素氮和肌酐显著升高。
21、单项选择题 患者成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是()。
A.膜性肾炎
B.膜性增生性肾炎
C.肺出血肾炎综合征
D.系膜增生性肾炎
E.慢性硬化性肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、填空题 肾盂肾炎是由_____引起的______的_____炎症。
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本题答案:细菌感染;肾盂肾间质;化脓性
本题解析:试题答案细菌感染;肾盂肾间质;化脓性
23、单项选择题
溶血性尿毒综合征患者的肾脏镜检可出现如图所示的改变,关于该疾病下列说法错误的是()

A.疾病早期镜检可见肾小动脉和细动脉内膜和内膜下脂质沉积和纤维素样坏死、血栓形成和内皮细胞增生
B.疾病晚期镜检见小动脉和细动脉内膜增厚和嗜碱性黏液样变性
C.该疾病属于一种伴DIC的肾小球病
D.该疾病以微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜和氮质血症为临床特征
E.是小儿急性肾功能衰竭常见的原因
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 慢性肾功能衰竭时,评价肾功能的重要指标是()。
A.血清非蛋白氮
B.血液酸碱度
C.血压高低
D.贫血程度
E.内生肌酐清除率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列关于肾细胞癌的主要特点正确的是()
A.无血尿
B.不发生出血
C.肿瘤间质丰富,血管少
D.肿瘤组织内可见软骨、肌肉
E.侵犯肾静脉,有血管内生长倾向
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 肾母细胞瘤又名为()
A.Ewing瘤
B.Krukenberg瘤
C.Wilms瘤
D.Grawitz瘤
E.Carcinoma
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
糖尿病患者,近期出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,X线片可见肾盏中出现环形阴影。肾活检病理切片镜检如图所示:大量肾小管破坏,小管上皮细胞变性,间质中纤维化和大量淋巴细胞浸润。综合所见首先应考虑()
A.间质性肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.肾结核
E.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、问答题 急性与慢性肾小球肾炎导致高血压的机制有何异同?
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本题答案:急性与慢性肾小球肾炎的高血压形成原因均是由于不同的病变
本题解析:试题答案急性与慢性肾小球肾炎的高血压形成原因均是由于不同的病变造成的滤过率下降,钠水潴留所致。但慢性肾小球肾炎还有大量肾小球纤维化,造成肾组织缺血、使肾素分泌增加而使血压升高。再者还由于肾性高血压,久之引起肾及其他器官小动脉壁增厚,腔狭窄导致外周阻力增高而引起血压升高。急性者无此特点。
29、名词解释 肾小球肾炎(glomerrlonephritis , GN)
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本题答案:是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症,临床表现为蛋白
本题解析:试题答案是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症,临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。
30、单项选择题 慢性肾功能衰竭最常见的原因是()。
A.慢性肾小球肾炎
B.前列腺肥大
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
E.肾肿瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 下列哪些 肾脏疾病可出现肾小球内皮细胞肿胀增生()
A.膜性增生性肾小球肾炎
B.妊娠高血压综合征
C.膜性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.狼疮性肾炎
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
32、名词解释 慢性肾炎综合征(chronic nephritic sydrome)
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本题答案:起病缓慢,逐渐发展成慢性肾功能不全,可伴有蛋白尿、血尿
本题解析:试题答案起病缓慢,逐渐发展成慢性肾功能不全,可伴有蛋白尿、血尿和高血压。
33、单项选择题
手术切除左肾标本,肾盂输尿管开口处见一新生物,突出黏膜面,有蒂,大小2cm×2cm×1cm,镜检如图所示,请做出镜下诊断()

A.肾盂透明细胞癌
B.肾盂息肉
C.间质性肾炎
D.肾盂移行细胞癌
E.慢性肾盂肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于()
A.内皮下
B.基底膜致密层
C.基底膜和脏层上皮细胞间,呈驼峰状
D.基底膜和脏层上皮细胞间,被基底膜钉状突起分隔
E.壁层上皮下
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 慢性肾盂肾炎的病变特点是()。
A.双侧肾脏病变不对称
B.肾盂、肾盏变形
C.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕
D.肾间质、肾盂黏膜大量纤维组织增生
E.肾间质、肾盂黏膜大量慢性炎细胞浸润
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题
成年男尸,膀胱黏膜充血,潮红,可见黏膜溃疡,如图所示,最有可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.膀胱癌
D.膀胱息肉
E.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 弥漫性硬化性肾炎晚期的主要临床表现是()
A.尿量减少
B.高血压
C.肾功能不全
D.蛋白尿
E.贫血
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 急进性肾小球肾炎的病变特点()
A.肾小球系膜细胞大量增生
B.肾小球内皮细胞显著增生
C.肾小球囊壁层上皮细胞显著增生
D.毛细血管壁增厚呈车轨状
E.毛细血管基底膜大量钉状突起
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本题答案:C
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39、单项选择题
观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。
E线所指处为()
A.肾球囊脏层上皮细胞
B.基底膜
C.毛细血管内皮细胞
D.毛细血管腔
E.系膜细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、单项选择题
患者男性,30岁,进行性肾功能不全10余年,B超示双侧肾脏体积增大,表面不规则,结节状。手术切除患肾,大体标本如图所示,下列诊断最有可能的是()

A.肾囊肿
B.肾细胞癌
C.肾结核
D.肾脓肿
E.先天性多囊性肾病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题
成年男尸,肾形态异常,肾门向上,双肾下级融合在一起,如图所示,此肾的病变属于何种疾病()
A.肾积水
B.肾积脓
C.大红肾
D.颗粒性固缩肾
E.马蹄肾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 某患者于急性肾功能衰竭少尿期的第5天发生心室纤颤并很快死亡。该患者很可能死于()。
A.氮质血症
B.高钾血症
C.水中毒
D.代谢性酸中毒
E.少尿、无尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 肾球囊覆盖的上皮细胞是()
A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.脏层上皮细胞
D.壁层上皮细胞
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于()。
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的尿变化不包括()。
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.管型尿
E.少尿或无尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 慢性肾功能衰竭,发生代谢性酸中毒的机制是()。
A.肾小球滤过率下降
B.酸性代谢产物排出减少
C.硫酸根、磷酸根蓄积
D.肾小管泌H+排NH+4减少
E.NaHCO3重吸收减少
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
47、名词解释 快速进行性肾炎综合征(rapidly progressive nephritic sydrome)
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本题答案:突然或逐渐出现血尿,少尿、蛋白尿、贫血,快速进展为肾功
本题解析:试题答案突然或逐渐出现血尿,少尿、蛋白尿、贫血,快速进展为肾功能衰竭。晚期出现高血压,水肿不明显。
48、单项选择题 肾小球肾炎是以肾小球损害为主的()。
A.超敏反应性疾病
B.营养缺乏性疾病
C.遗传性疾病
D.先天性疾病
E.精神性疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 引起肾小球肾炎的介质有()
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.单核吞噬细胞
D.血小板
E.系膜细胞
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题
患者,女,14岁,近半个月全身水肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g。
肾穿刺活检HE染色如图,PAS染色镜检如图,银染色如图所示。最佳病理诊断是()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾小球肾炎
C.快速进行性肾小球肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患儿,一个月前患急性扁桃体炎治愈,近来颜面水肿,尿量减少,尿检查蛋白,少量红细胞及管型,血压轻度增高,治疗2个月后痊愈,考虑是哪型肾炎及少尿的机制是()。
A.快速进行性肾炎,大量新月体阻塞肾球囊引起少尿
B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿
C.弥漫性毛细血管内增生性肾炎,肾小管重吸收功能亢进引起少尿
D.弥漫性新月体性肾炎,系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿
E.IgA肾病,由于肾小球系膜增生引起少尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 急性肾盂肾炎的病变特点是()
A.单发性肾脓肿
B.不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C.以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症
D.以肾盂为主的急性化脓性炎症
E.以肾和肾盂为主的非化脓性炎症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 肾性骨营养不良的原因有()。
A.高磷低钙
B.低磷高钙
C.氮质血症
D.继发性甲状旁腺功能亢进
E.1,25-二羟维生素D3减少
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 新月体内的成分可能性最小的是()
A.肾球囊壁层上皮细胞
B.肾毛细血管内皮细胞
C.单核细胞
D.中性白细胞
E.纤维素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的主要临床表现是()。
A.肾病综合征
B.急性肾炎综合征
C.慢性肾炎综合征
D.无症状血尿、蛋白尿
E.快速进行性肾炎综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
56、单项选择题
死者,男性,55岁。尸解时见右肾脏表面多个囊泡,直径1~3cm,囊内含清亮液体,囊肿周边肾实质受压,余未见异常。大体标本如图所示,下列诊断最有可能的是()

A.右肾结核
B.右肾细胞癌
C.右肾囊肿
D.右肾脓肿
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括()
A.免疫荧光检查主要为IgM、C3沉积
B.毛细血管丛的部分毛细血管萎缩
C.上皮细胞足突消失
D.系膜内脂质沉积
E.系膜增宽、硬化、透明变性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述,正确的是()
A.可发展为新月体性肾小球肾炎
B.一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好
C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎
D.预后与病因有关
E.预后与年龄有关
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 系膜增生性肾小球肾炎增生的细胞是()。
A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊脏层上皮细胞
C.肾小球系膜细胞和内皮细胞
D.肾小球系膜细胞
E.肾小球内皮细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、填空题 根据膀胱移行细胞癌的分化程度,可将其分为_____级,其中____级分化最好。
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本题答案:Ⅲ;Ⅰ
本题解析:试题答案Ⅲ;Ⅰ
61、多项选择题 下述那些表现可见于膜性肾小球肾炎()
A.毛细血管基底膜表面小丘状沉积物
B.毛细血管基底膜呈车轨状
C.毛细血管基底膜断裂
D.毛细血管基底膜呈梳齿状
E.毛细血管基底膜呈虫蚀状
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
62、多项选择题 乳腺增生性纤维囊性变的病变特点是()。
A.可累及双侧乳腺,常为多发性
B.结节内有大小不等的囊性变
C.乳腺小导管上皮增生
D.伴细胞异型性者系癌前病变
E.乳腺皮肤呈典型的橘皮样外观
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者,女性,52岁,阴道不规则出血,阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物,表面出血坏死。最可能的诊断是()。
A.宫颈糜烂
B.宫颈息肉
C.宫颈癌
D.宫颈囊肿
E.宫颈肥大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 新月体性肾小球肾炎的主要增生细胞是()。
A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.球囊脏层上皮细胞
D.球囊壁层上皮细胞
E.内皮细胞和系膜细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎不出现()
A.少尿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.高血脂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题
一晚期恶性肿瘤患者,长期滥用止痛药物引起急性肾功能衰竭而死。尸检肾椎体乳头侧2/3区域内出现境界清楚的灰白色梗死样坏死灶,发生于多个乳头,如图所示,最有可能的是()
A.肾结核
B.肾乳头坏死
C.慢性肾小球肾炎
D.转移性肾癌
E.肾盂积脓
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 肺出血肾炎综合征主要病变是()
A.新月体形成
B.肾小球毛细血管基膜增厚
C.单核细胞浸润
D.中性白细胞浸润
E.系膜细胞增生
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 慢性子宫颈炎病变特点的错误描述是()。
A.角化珠形成
B.腺上皮增生
C.黏膜上皮增生
D.鳞状上皮化生
E.非特异性慢性炎症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 肾盂肾炎的正确描述是()。
A.由细菌直接感染肾组织引起
B.主要感染途径是上行性感染
C.重要诱因是尿路梗阻
D.病变主要累及肾盂和肾间质
E.病变性质是化脓性炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 乳腺癌的病变特点是()。
A.最常发生在乳腺的外上象限
B.肉眼可见乳头下陷
C.乳腺皮肤可呈典型的橘皮样外观
D.最常见的是浸润性导管癌
E.所有的导管内或小叶原位癌均可演变为浸润性癌
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题
急性肾功能衰竭患者其肾小管改变如图所示,下列说法中错误的是()
A.急性肾小管坏死主要有缺血和肾毒素两大类
B.患肾肉眼所见为肿大、苍白、重量增加
C.光镜见肾小管上皮变性、脱落,管腔内充满管型和渗出物
D.临床可分为少尿期、多尿期和恢复期
E.患肾切开,皮质暗红,髓质苍白
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、判断题 轻微病变性肾小球炎多见于儿童。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 肾小球肾炎的炎症性质多为()。
A.变质性炎
B.浆液性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
74、问答题 简述急性肾盂肾炎的病理变化及其临床表现。
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本题答案:急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可
本题解析:试题答案急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可引起全身症状,常有发热、寒战、中性粒细胞增多等;可引起肾脏体积增大,包膜紧张和肾脏包膜炎;可引起腰部 酸痛,体检时可有肾区叩击痛。肾盂、肾盏黏膜充血水肿,表面积脓,肾盂内常有脓液,肾髓质内有化脓灶,延伸至皮质,这些肾脏的化脓性病变可引起脓尿、菌尿、管型尿及蛋白尿,炎症严重时,肾组织和肾盂有点状出血,此时可见血尿。膀胱或尿道的急性炎症引起尿频、尿急和尿痛等刺激症状。
75、单项选择题
某肾移植患者出现急性排斥反应,其双肾可出现如图所示的改变,关于肾急性排斥反应,下列说法错误的是()

A.经过免疫抑制治疗的患者,该排斥反应在移植后数天内发生
B.细胞型排斥反应镜下可见肾间质明显水肿伴大量细胞浸润,以单核细胞和淋巴细胞为主
C.血管型排斥反应表现为肾细、小动脉的坏死性血管炎
D.血管型排斥反应的肾脏肉眼观见肾明显肿大,呈暗红色并有出血点,可见黄褐色梗死灶
E.急性排斥反应可以细胞免疫为主,也可以体液免疫为主
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本题答案:A
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76、单项选择题 急性弥漫性增生性肾炎和急性肾盂肾炎患者尿液检查最大的不同点是()。
A.红细胞
B.细菌
C.中性粒细胞
D.白蛋白
E.颗粒管型
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本题答案:B
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77、单项选择题 慢性肾盂肾炎肉眼观的主要病变特点是()。
A.肾表面见多数小脓肿
B.肾表面呈红色(大红肾)
C.肾表面颜色苍白(大白肾)
D.肾表面见多数小出血点(蚤咬肾)
E.肾表面呈粗大不规则的凹陷性瘢痕
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本题答案:E
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78、单项选择题 女性,40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节,肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是()。
A.多发性胃癌转移
B.绒毛膜癌多部位转移
C.多发性血管瘤
D.多发性血管肉瘤
E.血液病的多部位出血
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本题答案:B
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79、单项选择题 急性肾盂肾炎是()。
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:D
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80、单项选择题
某肾脏病理切片如图所示,镜下可见()

A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.化脓性炎
D.出血性炎
E.以上都不正确
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本题答案:C
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81、单项选择题
患儿,男性,6岁,1周前患流行性腮腺炎,持续高热,现出现突发血尿,少尿,浮肿,腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)
有关该疾病的转归叙述正确的是()
A.儿童患者多数预后好
B.大部分成人患者预后好
C.大多数儿童患者预后差
D.儿童及成人患者预后均差
E.95%患者预后不稳定
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本题答案:A
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82、单项选择题 慢性硬化性肾小球肾炎的主要病变是()。
A.基膜外侧形成多数钉突
B.球囊脏层上皮细胞足突肿胀
C.球囊壁层上皮细胞增生形成新月体
D.萎缩与代偿肥大的肾单位交错分布
E.内皮和系膜细胞增生使肾小球增大
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本题答案:D
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83、判断题 原发性肾小球肾炎多数是抗原-抗体反应引起的免疫性疾病。
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本题答案:对
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84、多项选择题 慢性子宫颈炎的临床病理类型有()。
A.子宫颈糜烂
B.子宫颈息肉
C.子宫颈肥大
D.子宫颈腺囊肿
E.子宫颈上皮内瘤变
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本题答案:A, B, C, D
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85、单项选择题 慢性肾功能衰竭时,等渗尿反映()。
A.肾浓缩功能障碍
B.肾稀释功能障碍
C.肾血流量减少
D.肾浓缩、稀释功能均丧失
E.肾小球滤过功能受损
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本题答案:D
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86、单项选择题
膜性肾小球肾炎最重要的病理变化是基底膜的改变。结合病变示意图,以下哪项叙述是错误的()

A.第Ⅰ期示上皮细胞下基底膜上免疫复合物沉积
B.第Ⅱ期示基底膜表面形成钉状突起
C.第Ⅲ期示基底膜坏死,变薄呈虫蚀状
D.第Ⅳ期示基底膜增厚呈虫蚀状
E.该型病变免疫荧光检查显示典型颗粒状荧光
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本题答案:C
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87、单项选择题 急性肾小球肾炎的病变是()。
A.纤维素性炎
B.变态反应性炎
C.变质性炎
D.化脓性炎
E.增生性炎
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本题答案:E
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88、单项选择题 有关肾病综合征的描述下列哪项除外()
A.高血压
B.高脂血症
C.高度水肿
D.低蛋白血症
E.高蛋白尿
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本题答案:A
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89、配伍题 膀胱癌()肾盂肾炎()急性肾炎综合征()肾病综合征()慢性肾炎综合征()
A.血尿、蛋白尿、少尿、水肿及高血压
B.蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症
C.多尿、夜尿、尿比重低及氮质血症
D.血尿、蛋白尿、脓尿及菌尿
E.无痛性血尿、尿液中可见肿瘤细胞
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本题答案:E,D,A,B,C
本题解析:试题答案E,D,A,B,C
90、单项选择题 发性肾小球疾病的病理类型不包括()。
A.轻微病变型肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.肾病综合征
E.硬化性肾小球肾炎
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本题答案:D
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91、单项选择题
某足月产死婴尸检见双肾如图所示,下列说法正确的是()

A.正常肾脏
B.肾先天性发育不良
C.马蹄肾
D.多囊肾
E.额外肾
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本题答案:A
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92、判断题 肾小球滤过膜包括毛细血管内皮细胞,基底膜和肾球囊内层上皮细胞。
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本题答案:对
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93、单项选择题 对于子宫颈癌,下列哪项是错误的()。
A.多数为鳞状上皮癌
B.多数为腺癌
C.多数发生于50岁左右的妇女
D.多数向周围浸润性生长
E.多数向部属淋巴结转移
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本题答案:B
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94、单项选择题
患者,进行性肾功能衰竭二年,手术切除患肾。
该肾脏常见于下列哪种疾病()
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾结核
D.肾梗死
E.急性肾小球肾炎
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本题答案:B
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95、问答题 试述急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变及临床病理联系。
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本题答案:它是以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病
本题解析:试题答案它是以弥漫性肾小球系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变的一种急性炎,与A组乙型溶血性链球菌感染有关。病理变化如下:
(1)肉眼:双侧肾脏轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红肾。有的病例肾脏表面及切面有散在粟粒大小出血点,又称为蚤咬肾。
(2)光镜:双肾绝大多数肾小球广泛受累。肾小球体积大。细胞数量增多,内皮细胞和系膜细胞的增生及中性粒细胞、单核细胞浸润。有时伴有脏层上皮细胞的增生。同时内皮细胞肿胀。病变严重时毛细血管壁发生节段性纤维素样坏死,血管破裂引起出血。部分病例壁层上皮细胞明盘增生形成月牙形的新月体。由于肾小球缺血,近曲小管上皮细胞发生变性,肾小管管腔内可出现由蛋白、细胞等集聚而形成的圆柱状的管型,如蛋白管型、红细胞管型和细胞分解产物聚集形成的颗粒管型。肾间质充血、水肿并有少量炎细胞浸润。免疫荧光检查显示IgG和补体C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。
(3)电镜:基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密物沉积,沉积物也可位于内皮细胞下或基底膜内。同时可见内皮细胞和系膜细胞肿胀。
96、单项选择题 快速进行性肾小球肾炎的病理特征是()
A.系膜细胞显著增生
B.球囊壁层上皮细胞显著增生形成新月体
C.基底膜弥漫性显著增厚
D.肾小球大量纤维化、玻璃样变
E.基底膜外侧有驼峰状免疫复合物沉积
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本题答案:B
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97、单项选择题 急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。
A.大白肾
B.蚤咬肾和大红肾
C.多发性小脓肿
D.多囊肾
E.固缩肾
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本题答案:B
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98、填空题 局灶性节段性肾小球肾炎的病理特征是肾小球发生_______。
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本题答案:节段性硬化
本题解析:试题答案节段性硬化
99、多项选择题 微小病变性肾小球肾炎的特点是()。
A.肉眼观呈大白肾
B.光镜未见肾小球明显病变
C.肾近曲小管细胞明显脂肪变性
D.电镜见足细胞足突融合、扁平、消失
E.儿童肾病综合征的最常见类型
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本题答案:A, B, C, D, E
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100、单项选择题 毛细血管内增生性肾炎,肾小球内数量最多的细胞是()。
A.内皮细胞和系膜细胞
B.内皮细胞和足细胞
C.系膜细胞和足细胞
D.内皮细胞和上皮细胞
E.淋巴细胞和中性粒细胞
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本题答案:A
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101、单项选择题 新月体性肾小球肾炎中新月体的增生细胞成分是()。
A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞
C.肾小球球囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞
D.肾小球系膜细胞和内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
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本题答案:B
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102、填空题 肾癌的3个典型临床症状是________、_________和_______。
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本题答案:血尿;肿块;腰部疼痛
本题解析:试题答案血尿;肿块;腰部疼痛
103、多项选择题 肾病综合征临床表现为()
A.高血压
B.低蛋白血症
C.高度水肿
D.高脂血症
E.蛋白尿
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本题答案:B, C, D, E
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104、名词解释 新月体(crescent)
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本题答案:肾小球囊壁层上皮细胞体积增大,增生成多层并有巨噬细胞浸
本题解析:试题答案肾小球囊壁层上皮细胞体积增大,增生成多层并有巨噬细胞浸润,在肾球囊内形成新月体形小体或环形体。早期为细胞性新月体,以后在增生的细胞之间发生纤维化,逐渐演变为纤维-细胞性新月体和纤维性新月体。
105、单项选择题
男,65岁。间歇性无痛性肉眼血尿1年。膀胱镜检:膀胱内距输尿管口0.5cm,可见2.5cm×1cm×1cm乳头状肿块,无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张。行膀胱部分切除后镜检如图所示,下列说法正确的是()

A.该疾病好发部位为膀胱尖部
B.该疾病为膀胱透明细胞癌
C.该疾病手术后不易复发
D.常见的症状为无痛性血尿
E.发生在膀胱的肿瘤大部分为良性
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本题答案:D
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106、单项选择题 成年男尸,尸检发现其膀胱腔内充满菜花样新生物,灰红灰白色,中央可见坏死,质脆(如图),该患者生前最有可能患有下列哪种疾病()
A.慢性膀胱炎
B.膀胱息肉
C.膀胱结核
D.膀胱移行细胞癌
E.以上都不对
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本题答案:D
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107、单项选择题 恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同为()。
A.浸润肌层
B.有无绒毛结构
C.转移阴道结节
D.细胞增生和异型性
E.恶性程度
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本题答案:B
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108、单项选择题 女,35岁,服用阿司匹林后出现发热、血尿、蛋白尿,外周血嗜酸性粒细胞增多。肾活检HE染色镜下如图所示,间质中纤维细胞增生,中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润。请作出初步诊断()
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.药物性急性间质性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.以上都不正确
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本题答案:C
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109、问答题 简述急性肾盂肾炎的合并症。
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本题答案:(1)急性坏死性乳头炎:肾乳头因缺血和化脓发生凝固性坏
本题解析:试题答案(1)急性坏死性乳头炎:肾乳头因缺血和化脓发生凝固性坏死。急性坏死性乳头炎常见于患有糖尿病或严重尿路阻塞的急性肾盂肾炎患者。
(2)肾盂积脓:严重尿路阻塞时,脓性渗出物不能排出,潴留于肾盂肾盏及输尿管内。
(3)肾周围脓肿:病变严重者,肾内化脓性改变穿破肾包膜,在肾周围组织中形成脓肿。
110、单项选择题
韦格氏肉芽肿患者病变部位镜下可出现如图所示改变,下列关于该病说法错误的是()


A.30~50岁多见,男性略多
B.在动脉壁、动脉周围或血管外部区域出现肉芽肿炎症
C.多数患者出现不同程度的肾小球肾炎
D.肾脏病变常为局灶坏死性肾小球肾炎伴新月体形成
E.严重者可引起急性肾功能衰竭
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本题答案:E
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111、多项选择题 膜性肾小球肾炎的特点是()。
A.肉眼观呈大白肾
B.肾小球的炎症性病变不明显
C.毛细血管基膜弥漫性增厚
D.银染色见基膜外侧形成钉突
E.临床表现主要为肾病综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
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112、单项选择题 膀胱癌的好发部位是()
A.随机发生
B.膀胱侧壁
C.膀胱颈
D.膀胱后壁
E.膀胱前壁
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本题答案:B
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113、判断题 血源性感染是急性肾盂肾炎的主要感染途径。
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本题答案:错
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114、单项选择题
女,35岁,尿频尿急半年余,有米汤样尿史,抗炎治疗未见好转,IVU右肾不显影,右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张,遂行右肾切除术。
术后镜检如图所示,该患者最后诊断为()

A.右肾慢性肾盂肾炎
B.右肾移行细胞癌
C.右肾结核
D.右肾间质性肾炎
E.右肾慢性肾炎
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本题答案:C
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115、单项选择题 慢性肾盂肾炎的描述,哪项是正确的()。
A.双肾弥漫受累
B.间质化脓性炎
C.肾周围组织不受累
D.不引起肾功能不全
E.血源性感染占多数
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本题答案:B
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116、单项选择题 轻微病变性肾小球肾炎的主要病理特点是()。
A.肾小管上皮脂肪变性和坏死
B.肾小球系膜细胞增生
C.肾小球内皮细胞增生
D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生
E.肾小球球囊脏层上皮细胞足突融合
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本题答案:E
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117、多项选择题 下列哪些肾炎可引起肾病综合征()
A.轻微病变性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.膜性肾小球肾炎
D.新月体性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾硬化
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本题答案:A, B, C, E
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118、单项选择题 慢性子宫颈炎的临床病理类型不包括()。
A.子宫颈糜烂
B.子宫颈溃疡
C.子宫颈息肉
D.子宫颈肥大
E.子宫颈腺囊肿
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本题答案:B
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119、多项选择题 慢性子宫颈炎的基本病变是子宫颈()。
A.腺上皮增生
B.黏膜上皮增生
C.鳞状上皮化生
D.间质结缔组织增生
E.非特异性慢性炎症
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本题答案:A, B, C, D, E
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120、单项选择题 中年女性,一年前有流产史,现阴道流血不止,严重贫血外观,子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是()。
A.肺癌
B.肺结核
C.子宫绒毛膜癌
D.葡萄胎
E.子宫内膜癌
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本题答案:C
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121、单项选择题
患儿,男性,6岁,1周前患流行性腮腺炎,持续高热,现出现突发血尿,少尿,浮肿,腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(++),尿蛋白(+)
肾活检镜检如图所示,最可能的疾病为()
A.急性肾盂肾炎
B.急性增生性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:B
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122、单项选择题
患者女性,58岁。间断性血尿,右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。
为明确诊断,行膀胱镜检查,未见异常;静脉尿路造影示右肾盂充盈缺损,考虑为肾脏恶性肿瘤,行右肾切除术,患肾巨检如图所示,镜检如图所示,请作出诊断()

A.右肾盂移行细胞癌Ⅰ级
B.右肾盂移行细胞癌Ⅱ级
C.右肾盂移行细胞癌Ⅲ级
D.右肾透明细胞癌Ⅰ级
E.右肾透明细胞癌Ⅱ级
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本题答案:B
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123、单项选择题 膜性肾小球肾炎早期常见的临床表现是()
A.血尿
B.蛋白尿
C.高血压
D.氮质血症
E.多尿夜尿
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本题答案:B
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124、填空题 慢性肾盂肾炎肾组织内以______和_______的病变最为严重。
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本题答案:肾间质;肾小管
本题解析:试题答案肾间质;肾小管
125、填空题 快速进行性肾小球肾炎的发病机制部分属于_______;部分属于______;另有部分病例______。
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本题答案:免疫复合物;抗基膜型;两种免疫荧光反应均呈阴性
本题解析:试题答案免疫复合物;抗基膜型;两种免疫荧光反应均呈阴性
126、填空题 慢性肾炎综合征症状包括_____、_____、_____、_____、_____、_____和_____。
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本题答案:贫血;多尿;夜尿;低比重尿;高血压;氮质血症;尿毒症
本题解析:试题答案贫血;多尿;夜尿;低比重尿;高血压;氮质血症;尿毒症
127、判断题 肾脏的基本结构和功能单位是肾小球。
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本题答案:错
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128、单项选择题
男,8岁,反复肉眼血尿1年,肾穿刺活检镜下如图所示,家族中其他成员有相关病史,被诊断为遗传性肾炎,关于该疾病的描述错误的是()

A.患者有进行性肾损害的家族史,常伴耳聋
B.可分为幼年型和成年型
C.即使疾病晚期也不出现蛋白尿
D.该疾病早期镜下可无变化或轻度节段系膜细胞增生伴毛细血管轻微增厚
E.该疾病后期镜下见肾小球呈节段和球形硬化,肾小管间质硬化和泡沫状细胞散在
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本题答案:C
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129、多项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下主要改变为()
A.肾小球囊内出现新月体
B.肾小球体积增大
C.免疫荧光为线性
D.肾小球系膜细胞增生
E.肾小球毛细血管内皮细胞增生
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本题答案:B, D, E
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130、单项选择题 盂肾炎是肾盂和肾间质的()。
A.增生性炎
B.化脓性炎
C.变质性炎
D.出血性炎
E.渗出性炎
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本题答案:B
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131、名词解释 肾母细胞瘤(neph roblastorna)
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本题答案:又称Wilms瘤,是来源于肾胚基的恶性肿瘤,多见于1~
本题解析:试题答案又称Wilms瘤,是来源于肾胚基的恶性肿瘤,多见于1~4岁儿童,此瘤由两种成分组成,一种为肉瘤性梭形细胞,可分化出肌肉、软骨及骨的成分;另一种是能分化成肾小管样和肾小球样结构的肿瘤性上皮成分。
132、多项选择题 急性肾盂肾炎的常见并发症()
A.败血症
B.肾急性坏死性乳头炎
C.肾周围脓肿
D.肾小球肾炎
E.肾盂积脓
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本题答案:A, B, C, E
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133、填空题 肾病综合征包括_____、_____、_____、_____。
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本题答案:大量蛋白尿;全身性水肿;低蛋白血症;高脂血症
本题解析:试题答案大量蛋白尿;全身性水肿;低蛋白血症;高脂血症
134、单项选择题 最常见的乳腺癌是()。
A.非浸润癌
B.导管内原位癌
C.小叶原位癌
D.浸润性小叶癌
E.浸润性导管癌
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本题答案:E
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135、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者,尿液检查最大的不同是()
A.红细胞
B.脱落细胞
C.纤维素
D.细菌
E.蛋白
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本题答案:D
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136、多项选择题 急性肾盂肾炎的组织病理学改变包括()
A.肾小管坏死
B.中性粒细胞浸润
C.肾盂、肾盏黏膜充血水肿
D.肾脓肿形成
E.肾小球血管壁纤维蛋白样坏死
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本题答案:B, C, D
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137、名词解释 肾细胞癌(renal cell carcinnoma)
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本题答案:是肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤,故又称为肾腺癌,根据其
本题解析:试题答案是肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤,故又称为肾腺癌,根据其组织学形态特征可分为透明细胞型或颗粒细胞型。
138、单项选择题 脂性肾病临床表现最少见的是()
A.大量蛋白尿
B.高胆固醇血症
C.低蛋白血症
D.高血压
E.高度水肿
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本题答案:D
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139、单项选择题 以下哪项不是子宫内膜增生症的病变()。
A.腺体大小不等
B.腺体呈分泌期改变
C.内膜间质细胞增生
D.腺体扩张呈囊状
E.子宫内膜增厚
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本题答案:B
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140、单项选择题 硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是()。
A.肾间质纤维化
B.肾小管萎缩
C.部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化
E.入球小动脉玻璃样变性
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本题答案:D
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141、多项选择题 免疫荧光或电镜下所见的沉积物均在基底膜和系膜内的肾小球肾炎有()
A.膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型
B.膜性增生性肾小球肾炎Ⅱ型
C.膜性肾小球肾炎
D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
E.Goodpasture’s综合征
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本题答案:B, E
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142、填空题 弥漫性硬化性肾小球肾炎是______的终末阶段,病变特点是______,临床表现为_____。
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本题答案:多种类型肾小球肾炎;大量肾小球硬化;慢性肾功能衰竭
本题解析:试题答案多种类型肾小球肾炎;大量肾小球硬化;慢性肾功能衰竭
143、填空题 急性肾炎综合征包括___、___、___、___、___、___等临床表现。
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本题答案:血尿;蛋白尿;水肿;高血压;氮质血症;肾功能不全
本题解析:试题答案血尿;蛋白尿;水肿;高血压;氮质血症;肾功能不全
144、单项选择题
老年女尸,双肾大体如图所示,镜下如图所示,关于该疾病下列说法正确的是()
A.为各种不同类型肾炎发展的最后阶段
B.肾小球不会发生玻璃样变和硬化
C.为老年人肾的正常改变
D.常引起急性肾功能衰竭
E.通过治疗,该疾病可以逆转
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
145、单项选择题
男性,60岁。排尿困难,尿频2年,加重20天。CT平扫示病灶位于左肾外侧,病灶圆形,密度均匀,增强扫描各期病灶呈轻度强化,考虑为肾癌。
肾癌的细胞类型哪项是错误的()
A.透明细胞癌
B.颗粒细胞癌
C.梭形细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.乳头状癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、填空题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎,尿变化常表现为___,___,___,和___。
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本题答案:血尿;少尿;蛋白尿;管型尿
本题解析:试题答案血尿;少尿;蛋白尿;管型尿
147、配伍题 病变主要累及系膜()肾小球囊内新月体形成()毛细血管壁呈双轨状()肾小管上皮细胞内可见脂滴()基底膜伸出钉状突起与其垂直相连,形似梳齿()
A.膜性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.轻微病变性肾小球肾炎
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本题答案:D,B,C,E,A
本题解析:试题答案D,B,C,E,A
148、填空题 免疫复合物引起肾小球肾炎的发病机制包括___和___两个方面。
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本题答案:原位免疫复合物形成;循环免疫复合物沉积
本题解析:试题答案原位免疫复合物形成;循环免疫复合物沉积
149、多项选择题 非选择性蛋白尿可见于()
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.轻微病变性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.局灶性节段性肾小球肾炎
E.IgA肾病
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
150、问答题 患者,男,55岁,无痛性肉眼血尿而就诊。患者长期在印刷厂工作。既往体健。膀胱镜检查见膀胱黏膜表面有细长的乳头状突起。病理检查见乳头表面被覆的移行上皮层次增多,细胞大小不一,核大深染。部分瘤细胞侵及固有膜。化验:尿中红细胞(+++)。回答下列问题:诊断并写出诊断依据。解释该患者出现无痛性肉眼血尿的病变基础。
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本题答案:此患者病理诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。
诊断依
本题解析:试题答案此患者病理诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。
诊断依据是:①膀胱移行上皮细胞呈乳头状增生,且增生的细胞具有一定的异型性;②患者有在印刷厂工作,长期接触致膀胱癌的物质的工作史;③临床主要表现为无痛性血尿,发病年龄为中老年。
此患者出现无痛性血尿,它与膀胱癌的关系为:乳头折断;肿瘤表面坏死;肿瘤溃疡形成;膀胱炎等导致患者出现血尿。
151、单项选择题 下列哪项不是慢性肾盂肾炎的特征()。
A.患病肾脏大小正常
B.间质慢性炎症细胞浸润
C.部分肾小管管腔扩张
D.肾盂、肾盏高度变形
E.肾小管多萎缩、坏死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是()
A.体积缩小
B.质地变硬
C.肾内小动脉硬化
D.颜色苍白
E.表面有不规则的凹陷性瘢痕
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 患者,男性,43岁,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚,其电镜检查最大可能是()。
A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起
B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物
C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物
D.毛细血管基底膜不规则增厚
E.系膜内有电子致密沉积物
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本题答案:A
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154、单项选择题 患者青年女性,闭经3个月,阴道不规律出血,血块中夹有水泡。检查发现子宫体积大,阴道壁有暗紫色结节、出血、坏死。最大可能是()。
A.宫外孕
B.葡萄状肉瘤
C.葡萄胎
D.恶性葡萄胎
E.绒毛膜癌
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本题答案:D
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155、判断题 肾病综合征多是因肾小球基底膜破坏引起。
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本题答案:对
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156、单项选择题 肾炎常见的感染途径是()。
A.血源性感染
B.外伤性感染
C.上行性感染
D.下行性感染
E.多途径感染
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本题答案:C
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157、多项选择题 慢性肾功能衰竭时,发生贫血的机制是()。
A.出血
B.红细胞脆性增加
C.血中毒物可引起溶血
D.促红细胞生成素减少
E.骨髓造血受抑制
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本题答案:A, C, D, E
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158、填空题 膀胱癌的组织学类型可分为______、______、______和_____。
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本题答案::移行细胞癌;鳞状细胞癌;腺癌;未分化癌
本题解析:试题答案:移行细胞癌;鳞状细胞癌;腺癌;未分化癌
159、单项选择题 轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是()。
A.肾小球轻度肿大
B.肾小球内皮细胞轻度增生
C.肾小管上皮细胞脂变
D.肾小管上皮细胞水变性
E.肾小球基底膜增厚
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本题答案:C
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160、多项选择题 IgA肾病的特点有()
A.主要症状为复发性血尿
B.肾小球系膜增多
C.系膜内IgG沉积
D.可出现肾功能不全
E.多呈急性过程,预后好
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本题答案:A, B, D
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161、单项选择题 微镜下慢性肾盂肾炎常出现()。
A.蛋白管型和新月体
B.红细胞管型和小球出血
C.胶样管型和球周纤维化
D.透明管型和小球增生
E.颗粒管型和小球坏死
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本题答案:E
本题解析:微镜下慢性肾盂肾炎常出现颗粒管型和小球坏死。
162、多项选择题 Ⅲ级膀胱移行细胞癌的特点是()
A.具有典型的乳头状结构
B.无瘤巨细胞
C.瘤细胞异型性明显
D.手术后易复发
E.肿瘤可侵及邻近组织
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本题答案:C, D, E
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163、单项选择题 子宫内膜癌最常见的且预后较好的病理类型是()。
A.腺癌
B.腺棘皮癌
C.腺鳞癌
D.透明细胞癌
E.未分化癌
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本题答案:A
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164、单项选择题 患者,女性,56岁。患高血压病,冠心病,死于急性心肌梗死。尸检发现两肾大小不等,右侧肾稍大。表面光滑,切面皮髓质分界清楚。左肾明显缩小,表面高低不平,有不规则的凹陷性瘢痕,切面皮髓界限不清,有的肾乳头萎缩,肾盂变形,粘膜粗糙。此肾的病变属于何种疾病()。
A.高血压固缩肾
B.动脉粥样硬化性固缩肾
C.动脉栓塞后肾硬化
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾先天发育不全
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本题答案:D
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165、多项选择题 毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是()。
A.内皮细胞和系膜细胞增生
B.肉眼呈大红肾或蚤咬肾
C.电镜可见基膜外侧的驼峰
D.免疫荧光常见毛细血管壁不连续的颗粒状荧光
E.临床表现主要为急性肾炎综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
166、多项选择题 硬化性肾小球肾炎的特点是()。
A.各型肾炎发展到晚期的共同表现
B.肾脏缩小变硬,呈弥漫细颗粒状
C.多数纤维化、玻璃样变性的肾小球相互靠拢集中
D.残存较正常的肾小球代偿性肥大
E.临床表现主要为慢性肾炎综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
167、多项选择题 关于前列腺增生症描述正确的是()。
A.主要发生在前列腺内区
B.腺体、平滑肌和纤维组织均增生
C.肉眼见增生结节外有"外科包膜"
D.囊状扩张的腺腔内有淀粉样小体
E.主要临床表现为排尿困难
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
168、多项选择题 急性肾功能衰竭时,发生少尿的机制是()。
A.输尿管结石
B.肾小管阻塞
C.肾缺血致灌注压下降
D.原尿回漏
E.肾小管坏死
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本题答案:B, C, D, E
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169、多项选择题 急性肾功能衰竭多尿期发生多尿的机制是()。
A.肾小管阻塞消除
B.肾小球滤过功能开始恢复
C.肾间质水肿消退
D.新生的肾小管上皮细胞重吸收功能尚未恢复
E.尿素排出时引起渗透性利尿
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 有关轻微病变性肾小球肾炎的描述,下列哪项是错误的()。
A.高度水肿
B.血尿
C.低蛋白血症
D.高胆固醇血症
E.大量蛋白尿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者,男性,35岁,两周来明显少尿、血尿、高血压,一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时。其结果是()。
A.基底膜致密层内免疫复合物沉积
B.基底膜呈线形荧光
C.系膜间免疫复合物沉积
D.系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光
E.肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光
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本题答案:B
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172、多项选择题 下列哪些肾炎系膜内有致密沉积物()
A.局灶性节段性肾小球肾炎
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.新月体性肾小球肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎
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本题答案:B, E
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173、名词解释 肾盂积水(hydmnephrosis)
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本题答案:由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高,肾
本题解析:试题答案由于尿路阻塞使尿液从肾脏排出受阻,造成肾内压力升高,肾盏、肾盂扩张,肾实质受压萎缩。
174、单项选择题 于原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是()。
A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚
B.微小病变病是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C.急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成
D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)
E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生
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本题答案:C
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175、填空题 轻微病变性肾小球肾炎又叫做_____。
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本题答案:脂性肾病
本题解析:试题答案脂性肾病
176、多项选择题 前列腺癌的正确描述是()。
A.大多数发生于前列腺外区
B.绝大多数发生于前列腺内区
C.常为多中心发生
D.绝大多数为腺癌
E.大多数为移行细胞癌
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题
观察正常滤过膜结构示意图,请指出图中所示结构名称。
D线所指处为()
A.肾球囊脏层上皮细胞
B.基底膜
C.毛细血管内皮细胞
D.毛细血管腔
E.系膜细胞
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本题答案:B
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178、多项选择题 肾性高血压的发生机制是()。
A.前列腺素A增多
B.钠水潴留
C.儿茶酚胺增多
D.前列腺素A2减少
E.肾素-血管紧张素活性增强
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本题答案:B, D, E
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179、填空题 膀胱癌的主要扩散方式为______。
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本题答案:经淋巴道转移
本题解析:试题答案经淋巴道转移
180、单项选择题 肾病最重要的临床特点是()。
A.高度水肿
B.高度选择性蛋白尿
C.中度血尿
D.轻度蛋白尿
E.轻度高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题
患者,男,60岁。肾功能衰竭2年。手术切除患肾,巨检肾脏明显增大,切面如图所示,下列说法错误的是()
A.肾结石、肿瘤、炎症均可引起该病
B.其发生于急性完全性尿路梗阻
C.严重时该肾功能可完全丧失
D.输尿管梗阻可引起该病
E.轻度的该疾病可出现于正常的妊娠期间
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本题答案:B
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182、名词解释 肺出血肾炎综合征(Goodpasture’s syndrome)
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本题答案:由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原
本题解析:试题答案由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原,当肺受到原发性损害后,使肺泡基底膜发生改变,成为自身抗原,机体产生的自身抗体与肾小球基底膜起交叉免疫反应,导致肾脏损害,病理变化主要为新月体性肾小球肾炎。
183、单项选择题 关于脂性肾病的发病机制,下列哪项是正确的()
A.与高脂饮食有关
B.与免疫复合物沉积有关
C.与B细胞功能降低有关
D.与肾小球多聚阴离子减少有关
E.与慢性肾小球肾炎有关
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 关于肾细胞癌下列哪项描述是正确的()
A.常在早期即有临床症状
B.大部分患者因血尿、腰痛和腰部肿块三联症被发现
C.典型组织病理学形态为透明细胞癌
D.转移少见,发生时也只局限于肾周
E.肉眼上肿瘤切面实性,灰白色,含少量脂质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、填空题 引起肾小球肾炎的外源性抗原包括___、___、___和___等。
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本题答案:生物性病原体感染产物;药物;外源性凝集物;异种血清
本题解析:试题答案生物性病原体感染产物;药物;外源性凝集物;异种血清
186、单项选择题 关于多尿期叙述不正确的是()。
A.尿量每日增加到400mL以上
B.肾小球滤过功能恢复
C.肾间质水肿消退
D.新生肾小管上皮重吸收功能完全恢复
E.早期仍为高血钾,晚期可发生低血钾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、填空题 肾盂肾炎的感染途径有______和______。
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本题答案:血源性感染;上行性感染
本题解析:试题答案血源性感染;上行性感染
188、单项选择题 女性,33岁。发现右下腹包块3个月,手术发现右卵巢被破坏,被一囊性肿物所取代,囊内充满脂性物质、毛发,囊壁部分区域较硬,似为骨组织。该肿物最可能是()。
A.畸胎瘤
B.囊腺瘤
C.囊腺癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 决定膀胱癌预后的主要因素是()
A.性别
B.年龄
C.肿瘤发生部位
D.组织学类型
E.肿瘤的分级
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下()。
A.1mm
B.2mm
C.4mm
D.5mm
E.3mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、问答题
患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。
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本题答案:病理诊断:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
本题解析:试题答案病理诊断:弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
诊断依据:①病理穿刺活检:光镜下大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多——系膜细胞和内皮细胞增多(增生性改变),少量中性粒细胞浸润(渗出改变),少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死(变质性改变);球丛毛细血管腔狭窄;上述改变符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的镜下病变。②病史及临床体征:该儿童发病前有咽喉炎等细菌感染病史;有急性肾炎综合征的临床表现——血尿、轻度蛋白尿、管型尿、少尿,全身浮肿,血压升高等,是该型肾炎的主要临床特点。
192、问答题 试述快速进行性肾小球肾炎的主要病理变化,并解释其临床症状的病变基础。
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本题答案:(1)主要病理变化:
光镜:①肾小球内大量新
本题解析:试题答案(1)主要病理变化:
光镜:①肾小球内大量新月体形成:壁层上皮细胞增生堆积和渗出的单核细胞组成细胞性新月体,纤维成分增多,形成纤维、细胞性新月体,最终新月体纤维化,成为纤维性新月体,整个肾小球纤维化玻璃样变。②球丛毛细血管发生纤维素样坏死和出血。
电镜:肾小球毛细血管基底膜不规则增厚或变薄,有孔裂或缺损,从而导致基底膜内、上或下出现电子密度高的沉积物。
免疫荧光:结果不一。肾小球基底膜下呈连续的线形荧光;或不规则颗粒状荧光;半数病例很少或不见荧光阳性物沉积。
(2)主要临床症状的病变基础:①血尿、蛋白尿:肾小球毛细血管坏死、基底膜缺失。②少尿、无尿:大量新月体形成,阻塞肾球囊腔血浆不能滤出。③氮质血症:新月体形成,代谢废物不能排出,体内潴留。④高血压:肾单位纤维化,玻璃样变,肾组织缺血,引发肾素-血管紧张素作用。⑤肾功能衰竭:广泛病变,大量代谢产物体内堆积,水电解质和酸碱平衡调节紊乱所致。
193、问答题
患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
简述所患疾病的主要发病机制。
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本题答案:主要发病机制:该型肾炎由循环免疫复合物沉积于肾小球内,
本题解析:试题答案主要发病机制:该型肾炎由循环免疫复合物沉积于肾小球内,激活补体,并有一系列炎症介质参与导致炎症反应,属Ⅲ型超敏反应。
194、单项选择题 肾盂肾炎最主要的感染途径是()
A.上行性感染
B.血源性感染
C.邻近器官炎症的蔓延
D.医源性感染
E.多途径感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、名词解释 足突病(foot process disease)
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本题答案:又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突
本题解析:试题答案又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突融合或消失,光镜下肾小球结构基本正常,但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,称脂性肾病。
196、问答题
患者,女,9岁。
病史摘要:患儿1周前发现面部轻度浮肿,渐累及全身,伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。
主要阳性体征及实验室检查:全身浮肿,血压升高(154/100mmHg)。尿液检查:蛋白(++),红细胞(+++),伴管型尿。肾穿刺活检:光镜:大部分肾小球体积增大,肾小球内细胞数目显著增多,偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄,少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。
住院治疗1月余,痊愈出院。
试描述本例电镜和免疫荧光检查可能出现何种特征性改变。
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本题答案:电镜和免疫荧光检查可出现的特征性改变:
电镜
本题解析:试题答案电镜和免疫荧光检查可出现的特征性改变:
电镜:主要在肾小球脏层上皮细胞和基底膜之间有驼峰状电子致密物沉积。
免疫荧光:肾小球基底膜和系膜区内有IgG和C3的颗粒状荧光。
197、单项选择题
患者女性,58岁。间断性血尿,右侧腰痛20天。尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。
关于该患者的初步诊断,下述错误的是()
A.肾盂移形细胞癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.肾细胞癌
E.输尿管移形细胞癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 预后最好的肾细胞癌是()
A.颗粒细胞癌
B.透明细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.未分化癌
E.乳头状癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 膜性肾小球肾炎的主要病变是()。
A.内皮细胞增生
B.系膜细胞增生
C.球囊脏层上皮细胞增生
D.球囊壁层上皮细胞增生
E.肾小球毛细血管基膜弥漫性增厚
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、判断题 大红肾多见于膜增生性肾小球肾炎。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
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