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1、单项选择题 抑制细胞内线粒体氧化磷酸化,而对虫卵无杀灭作用的驱绦虫药()
A.噻嘧啶
B.哌嗪
C.阿苯达唑
D.氯硝柳胺
E.甲苯达唑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 某患者服用抗溃疡药后,溃疡症状有所缓解,最近由于工作紧张,症状重现,继续服用原来药物效果不佳,检查后胃内发现幽门螺杆菌,应加服()
A.米索前列醇
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.氢氧化铝
E.甲硝唑
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本题答案:E
本题解析:目前国内外常用的抗幽门螺旋杆菌抗生素有羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素等,根除幽门螺旋杆菌三联疗法为质子泵抑制剂+抗生素+胃黏膜保护剂,因此答案为E。
3、单项选择题 伴有心动过速的心绞痛患者不宜选用()
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫
E.以上均可用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是()
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.卡马西平
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本题答案:D
本题解析:氯丙嗪无抗癫痫作用;静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药;乙琥胺是小发作首选药;卡马西平主要用于精神运动性发作;只有苯妥英钠用于大发作或局限性发作最有效。
5、单项选择题 选择性抑制细胞膜麦角固醇合成,影响真菌细胞膜形成的药物是()
A.二性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.酮康唑
D.特比萘芬
E.克霉唑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 胰岛素的适应证有()
A.重症糖尿病(Ⅰ型)
B.糖尿病合并酮酸中毒
C.糖尿病合并严重感染
D.口服降糖药无效的非胰岛素依赖型糖尿病
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:胰岛素适应证主要有:经饮食或口服降糖药控制无效的糖尿病;发生或严重并发症(酮酸中毒、乳酸中毒等)的糖尿病;合并中毒感染、高热、妊娠等糖尿病;经饮食或口服降糖药未能控制的Ⅱ型糖尿病,所以答案为E。
7、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血的首选药物是()
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.强的松
E.叶酸
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本题答案:D
本题解析:A、B、C三种抗肿瘤药物虽有免疫抑制作用,但对造血系统有影响。强的松(泼尼松)是治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物。叶酸用于治疗巨幼红细胞性贫血,所以答案为D。
8、单项选择题 对β1,β2受体无选择性,有内在拟交感活性的是()
A.吲哚洛尔
B.拉贝洛尔
C.普萘洛尔
D.醋丁洛尔
E.阿替洛尔
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,27岁。反复发作性咳嗽、胸闷8~9年。每次发作时静推"氨茶碱和地塞米松"可缓解,夜间发作更甚,以至剧咳不能入睡,无发热和盗汗,多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过"罗红霉素、头孢菌素"等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。诊断确定后最有效的药物是()
A.氨茶碱、沙丁胺醇
B.利福平、异烟肼
C.亚胺培南、氨茶碱
D.沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱
E.倍氯米松、沙丁胺醇气雾吸入
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 对β1,β2受体无选择性,无内在拟交感活性的是()
A.吲哚洛尔
B.拉贝洛尔
C.普萘洛尔
D.醋丁洛尔
E.阿替洛尔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭的是()
A.山莨菪碱
B.东莨菪碱
C.后马托品
D.麻黄素
E.多巴酚丁胺
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本题答案:E
本题解析:多巴酚丁胺可增强心收缩力,增加心输出量,主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭,所以1题答案为E;供选药物中,只有后马托品具有扩瞳作用,所以2题答案为C;山莨菪碱改善微循环,主要用于感染性休克,所以3题答案为A;东莨菪碱是有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药,可抑制前庭神经内耳功能,可用于预防晕动病,所以4题答案为B;0.5%~1%麻黄碱滴鼻,使黏膜血管收缩,减轻鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞症状,所以5题答案为D。
12、单项选择题 治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物是()
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.二氯尼特
D.伊维菌素
E.氯喹
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本题答案:B
本题解析:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物;人经口阿米巴包囊,在肠腔内脱囊而出,形成小滋养体,在结肠内与肠道菌丛共生。小滋养体在随宿主肠内容物下移过程中,逐渐转变成包囊。小滋养体在一定条件下,侵入肠壁,成为大滋养体,因破坏肠组织而引起阿米巴痢疾。大滋养体可经血流至肝和其他器官,引起阿米巴炎症和脓肿,统称为肠外阿米巴病。甲硝唑对阿米巴虫大滋养体有直接杀灭作用,治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。氯喹主要作用予肠外阿米巴病,对肠内阿米巴病无效;排包囊者是重要的传染源,此时并无症状。对于排包囊者肠腔内的小滋养体和阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体,宜选用主要分布在肠腔内的二氯尼特;伊维菌素属于抗丝虫病药。
13、单项选择题 患者男性,45岁,曾与多人发生性关系,不久前因身体不适就诊,发现患有淋病,因其有青霉素过敏史,故选用()
A.阿莫西林
B.三代喹诺酮
C.氨基糖苷类
D.二代头孢菌素
E.三代头孢菌素
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本题答案:B
本题解析:淋病首选青霉素,红霉素,喹诺酮类药物。
14、单项选择题 对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选药的是()
A.甲硫氧嘧啶
B.丙硫氧嘧啶
C.卡比马唑
D.131Ⅰ
E.甲巯咪唑
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本题答案:B
本题解析:丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺素生物合成外,还能抑制外周组织的T转化为T,能迅速控制血清中生物活性较强的T水平。
15、单项选择题 主要分布于心脏、肾小球旁系细胞的受体是()
A.M受体
B.N受体
C.α受体
D.β1受体
E.β2受体
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本题答案:D
本题解析:β受体主要分布于心脏、肾小球旁系细胞,所以1题答案为D;β受体主要分布于平滑肌、骨骼肌和肝脏,所以2题答案为E;M受体主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器,如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体,所以3题答案为A。
16、单项选择题 不可用甲状腺激素治疗的是()
A.甲状腺增生
B.呆小症
C.侏儒症
D.黏液性水肿
E.单纯性甲状腺肿
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本题答案:C
本题解析:甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法,临床上用于呆小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺增生,不可用于侏儒症和甲状腺癌,所以答案为C。
17、单项选择题 关于强心苷不良反应的叙述中,错误的是()
A.安全范围小
B.毒性与剂量无关
C.可有胃肠道反应
D.可有神经系统反应
E.可有心脏毒性
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本题答案:B
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18、单项选择题 最适合治疗重症肌无力的药物是()
A.新斯的明
B.毒扁豆碱
C.阿托品
D.筒箭毒碱
E.碘解磷定
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本题答案:A
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19、单项选择题 对正常人和胰岛功能尚未完全丧失的糖尿病患者均有降糖作用的口服降糖药是()
A.普通胰岛素
B.格列齐特
C.二甲双胍
D.苯乙双胍
E.硫脲类药
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本题答案:B
本题解析:格列齐特为磺脲类口服降糖药,作用强,而且进入细胞持久发挥作用,用于治疗2型糖尿病,对正常人和胰岛功能尚未完全丧失的糖尿病患者均有降糖作用,所以答案为B。
20、单项选择题 同服乙醇可使甲苯磺丁脲的疗效减弱,这是由于()
A.药酶诱导
B.药酶抑制
C.减少吸收
D.促进排泄
E.促进与血浆蛋白结合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 窦性心动过速宜选用()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.阿托品
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 强心苷中毒最常见的早期症状是()
A.ECG出现Q-T间期缩短
B.头痛
C.胃肠道反应
D.房室传导阻滞
E.低血钾
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本题答案:C
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23、单项选择题 与咖啡因合用治疗偏头痛的是()
A.沙丁胺醇
B.垂体后叶素
C.米非司酮
D.麦角胺
E.缩宫素
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本题答案:D
本题解析:缩宫素大剂量能引起子宫高频率甚至持续性强直收缩,可致胎儿窒息或子宫破裂;垂体后叶素是从牛、猪的垂体后叶中提取的粗制品,它所含的加压素与肾脏集合管的加压素受体结合,增加集合管对水分的再吸收,使尿量明显减少,可用于治疗尿崩症;麦角胺能与咖啡因合用治疗偏头痛。
24、单项选择题 关于血管扩张药治疗慢性心功能不全的描述,下列哪种是错误的()
A.硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷
B.硝普钠舒张静脉和小动脉,降低前、后负荷
C.肼屈嗪主要舒张小动脉,降低后负荷
D.硝苯地平舒张动脉作用较强,降低后负荷较为显著
E.降低前负荷的药物可增加静脉回心血量
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 副作用为灰婴综合征的是()
A.四环素
B.多西环素
C.氯霉素
D.米诺环素
E.阿米卡星
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本题答案:C
本题解析:氯霉素在新生儿体内的蓄积,引起氯霉素中毒,被称为灰婴综合征。抗菌活性:米诺环素>多西环素>四环素。多西环素是四环素类药物的首选药。
26、单项选择题 利尿剂降压机制不包括()
A.抑制肾素分泌
B.降低动脉壁细胞内Na
C.诱导激肽产生
D.减少血容量
E.降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感应
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 受体特性不包括()
A.饱和性
B.特异性
C.可逆性
D.高亲和力
E.耐受性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 体外抗菌活性最强的药物是()
A.环丙沙星
B.氧氟沙星
C.诺氟沙星
D.洛美沙星
E.氟罗沙星
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 碘化物主要的不良反应()
A.甲状腺素
B.耳毒性
C.血管神经性水肿
D.粒细胞下降
E.甲亢
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本题答案:C
本题解析:碘化物主要的不良反应为血管神经性水肿;硫脲类最主要的不良反应为粒细胞下降。
30、单项选择题 从下述药物中选择治疗心房纤颤的最佳药物()
A.利多卡因
B.地高辛
C.苯妥英钠
D.地尔硫
E.胺碘酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 具有抗抑郁抗焦虑的抗精神病药是()
A.氯丙嗪
B.奋乃静
C.氯普塞吨
D.三氟拉嗪
E.氟奋乃静
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 药物作用持续长短取决于()
A.药物的吸收过程
B.药物的消除过程
C.药物的转化过程
D.药物的光学异构体
E.药物的分布过程
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本题答案:B
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33、单项选择题 长效抗精神病药是()
A.氯丙嗪
B.丙米嗪
C.碳酸锂
D.地西泮
E.五氟利多
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本题答案:E
本题解析:地西泮由于选择性作用于边缘系统具有抗焦虑的作用,主要用于焦虑症。丙米嗪是三环类抗抑郁药,主用于抑郁症治疗,对各种类型抑郁症均有效。氯丙嗪主要用于各型精神分裂症,可消除患者兴奋、躁动不安、幻觉、妄想等症状,使患者思维、行为趋于正常。碳酸锂是典型抗躁狂症药物,可选择性消除躁动,躁狂症患者躁狂症状和精神分裂症患者的兴奋躁动症状。五氟利多是长效抗精神病药。一次用药后7天,血中仍可检出,其原因与其贮存于脂肪组织,并自其中缓慢释放入血及进入脑组织有关。每周口服一次即可维持疗效。疗效与氟哌啶醇相似,但无明显镇静作用,锥体外系反应常见,适用于急、慢性精神分裂症。
34、单项选择题 麦角新碱用于治疗产后子宫出血的原因是()
A.促进子宫内膜脱落
B.促进凝血
C.促进血管修复
D.使子宫平滑肌产生强直性收缩,压迫血管
E.直接收缩血管
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本题答案:D
本题解析:麦角新碱能使子宫平滑肌强直性收缩,机械地压迫血管而止血,临床用于治疗子宫出血,所以答案为D。
35、单项选择题 苯巴比妥过量中毒可采取的措施是()
A.碱化尿液,降低解离,减少肾小管重吸收
B.碱化尿液,促进解离,增加肾小管重吸收
C.碱化尿液,促进解离,减少肾小管重吸收
D.酸化尿液,降低解离,减少肾小管重吸收
E.酸化尿液,促进解离,增加肾小管重吸收
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本题答案:C
本题解析:苯巴比妥是弱酸性药物,过量中毒时,应该使用碳酸氢钠制剂,从而碱化尿液,使体内苯巴比妥解离增加,利用离子障的作用,减少其重吸收,增加药物的排泄,起到解毒的作用,所以答案为C。
36、单项选择题 主要作用于聚合态的微管,抑制微观解聚的药物()
A.紫杉醇
B.顺铂
C.氟尿嘧啶
D.三尖杉酯碱
E.放线菌素D
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本题答案:A
本题解析:氟尿嘧啶主要作用在体内经活化途径生成的5-氟尿嘧啶脱氧核苷酸与胸腺酸合成酶的活性中心共价结合,抑制此酶的活性,使脱氧核苷酸缺乏,DNA合成阻碍;顺铂的氯可被水取代,形成活泼的带正电的水化分子,然后与DNA反应,从而抑制DNA复制和转录;紫杉醇主要作用于聚合态微管,抑制微管解聚化而使之稳定,从而阻碍细胞有丝分裂;三尖杉酯碱抑制真核细胞蛋白质合成的起始阶段,使多聚核糖体分解,抑制有丝分裂。
37、单项选择题 下列抗血丝虫病有效的是()
A.吡喹酮
B.酒石酸锑钾
C.乙胺嗪
D.喹碘方
E.甲硝唑
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本题答案:C
本题解析:乙胺嗪为抗血丝虫病药,对班氏丝虫和马来丝虫有驱杀作用。
38、单项选择题 有关中枢兴奋药的叙述哪项是不正确的()
A.能提高中枢神经系统机能活动
B.咖啡因对大脑皮质由兴奋作用
C.尼可刹米直接兴奋呼吸中枢
D.哌甲酯能改善精神活动,解除疲劳
E.中枢兴奋药选择性高,安全范围较大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 关于药物消化道吸收的叙述中,错误的是()
A.水、脂均不溶的药物难吸收
B.胃肠运动增加能使吸收增多
C.某些药物在肠道吸收后先经肝脏部分灭活,药效降低
D.肠内容物多可使吸收减少
E.脂肪性食物可促进脂溶性药物吸收
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 不是通过抑制蛋白质合成而产生抗菌作用的抗生素是()
A.氯霉素
B.红霉素
C.林可霉素
D.四环素
E.氨苄西林
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D都是通过抑制蛋白质合成而产生抗菌作用的抗生素,而氨苄西林主要作用于影响细胞壁合成,所以答案为E。
41、单项选择题 不属于联合应用抗菌药的指征是()
A.病因未明的严重感染
B.混合感染
C.严重的病毒感染
D.减缓耐药的产生
E.降低毒副作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 治疗量时基本上不发生不良反应,但略带甜味,易被儿童误服中毒的是()
A.奎宁
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.氯喹
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本题答案:D
本题解析:氯喹在大剂量、长疗程应用时,可引起视力障碍,以及肝肾损害。奎宁是从金鸡纳树皮中提取的一种生物碱,中毒时可致恶心、呕吐、耳鸣、头痛、听力和视力减弱,以及暂时性耳聋等,统称金鸡纳反应。青蒿素不良反应少见,偶致四肢麻木和心动过速。伯氨喹在少数特异质者可引起急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症。乙胺嘧啶在使用治疗剂量时,基本上不发生不良反应。但此药略带甜味,易被儿童误服中毒。
43、单项选择题 硫喷妥钠麻醉的适应证是()
A.肝功能损害患者
B.支气管哮喘患者
C.喉头痉挛患者
D.作为麻醉前给药
E.短时小手术麻醉
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本题答案:E
本题解析:硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。脂溶性高,静脉注射后几秒钟即可进入脑组织,麻醉作用迅速,然后药物在体内重新分布,从脑组织转运到肌肉和脂肪等组织,因而作用维持时间短,故适于短时小手术。
44、单项选择题 下列关于氟烷描述错误的是()
A.诱导期短,苏醒快
B.肌肉松弛作用较强
C.对呼吸道刺激明显
D.反复应用或可引起肝损伤
E.不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性
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本题答案:C
本题解析:氟烷对呼吸道无明显刺激,所以答案为C。
45、单项选择题 医疗队要去某亚热带地区执行任务,该地区正流行疟疾。
为预防感染,可服用()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.青蒿素
D.乙氨嘧啶
E.奎宁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 有关 放射性碘的说法,正确的是()
A.不引起甲状腺功能低下
B.其辐射作用只限于甲状腺内
C.甲亢的内科治疗
D.不能用于甲状腺功能的检查
E.用于黏液性水肿的治疗
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本题答案:B
本题解析:利用甲状腺高度摄碘能力,131I可被甲状腺摄取,并可产生β射线(占99%),在组织内的射程仅约2mm,因此其辐射作用只限于甲状腺内,破坏甲状腺实质,而很少波及周围组织,所以答案为B。
47、单项选择题 对耐氯喹的恶性疟患者,应选用()
A.乙胺嘧啶
B.伯氨喹
C.磺胺多辛
D.奎宁
E.吡嗪酰胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 不属于第三代氟喹诺酮的是()
A.环丙沙星
B.吡哌酸
C.依诺沙星
D.氧氟沙星
E.洛美沙星
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 感染中毒性休克可用()
A.山莨菪碱
B.东莨菪碱
C.后马托品
D.麻黄素
E.多巴酚丁胺
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本题答案:A
本题解析:多巴酚丁胺可增强心收缩力,增加心输出量,主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭,所以1题答案为E;供选药物中,只有后马托品具有扩瞳作用,所以2题答案为C;山莨菪碱改善微循环,主要用于感染性休克,所以3题答案为A;东莨菪碱是有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药,可抑制前庭神经内耳功能,可用于预防晕动病,所以4题答案为B;0.5%~1%麻黄碱滴鼻,使黏膜血管收缩,减轻鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞症状,所以5题答案为D。
50、单项选择题 免疫增强剂不可治疗的是()
A.免疫缺陷性疾病
B.某些慢性病毒感染
C.肿瘤
D.细菌感染
E.真菌感染
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本题答案:D
本题解析:免疫增强剂能激活一种或多种免疫活性细胞,增强机体免疫功能,使低下的免疫功能提高,用于治疗与免疫功能低下有关的疾病,如免疫缺陷疾病、肿瘤、某些慢性病毒或真菌感染;常用的免疫增强剂有卡介苗、左旋咪唑。该类药物不具有治疗细菌感染的作用,所以答案为D。
51、单项选择题 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是()
A.磺胺嘧啶(SD.
B.磺胺米隆(SML)
C.磺胺醋酰钠(SA-NA.
D.磺胺甲噁唑(SMZ)
E.磺胺嘧啶(SD.+链霉素
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本题答案:A
本题解析:磺胺甲噁唑复方用于细菌性痢疾;流行性脑脊髓膜炎为全身性感染,应首选磺胺嘧啶;磺胺米隆不受脓液及坏死组织影响,可用于烧伤及化脓创面;磺胺嘧啶+链霉素用于鼠疫是因为两者都为广谱抗生素且对鼠疫都有效;磺胺醋酰钠呈中性,用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎等。
52、单项选择题 患者女性,26岁,婚后出现心悸两年,1个月前牙痛拔牙后,开始发热,全身乏力,检查,皮肤有出血点,脾大,心尖区可闻及双期杂音,诊断为亚急性感染性心内膜炎,可首选药物为()
A.头孢菌素类+四环素类
B.青霉素类+氨基糖苷类
C.青霉素类+四环素
D.阿莫西林+红霉素类
E.喹诺酮类+磺胺类
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本题答案:B
本题解析:心内膜炎多为链球菌感染所致,首选药物为青霉素+庆大霉素,可使用头孢菌素、万古霉素、红霉素代替。
53、单项选择题 下列不属于普萘洛尔不良反应的是()
A.高血压
B.诱发心律衰竭
C.房室传导阻滞
D.诱发支气管哮喘
E.窦性心动过缓
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本题答案:A
本题解析:普萘洛尔可致窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压、诱发心力衰竭和哮喘等,故有病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管哮喘或慢性肺部疾患者禁用,所以答案为A。
54、单项选择题 患者男性,24岁,于半小时前发生难忍的肠绞痛,为制止腹痛宜选用的治疗药物是()
A.阿托品
B.丙胺太林
C.东莨菪碱
D.山莨菪碱
E.哌替啶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 抗菌谱广,被肾脱氢肽酶水解()
A.氨曲南
B.头孢氨苄
C.头孢克洛
D.克拉维酸
E.亚安培南
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 在降压同时伴有心率减慢的药物是()
A.利血平
B.卡托普利
C.甲基多巴
D.美托洛尔
E.硝苯地平
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本题答案:D
本题解析:美托洛尔是选择性β1-受体阻滞剂,抑制心肌收缩性,减慢心率,使心输出量减少而降低血压,但给药后这-作用出现较迅速,而降压作用出现较缓慢,所以答案为D。
57、单项选择题 下列哪一项不是氨基糖苷类的共同特点()
A.由氨基糖和苷元结合而成
B.水溶性好、性质稳定
C.对革兰阳性菌具有高度抗菌活性
D.对革兰阴性需氧杆菌具有高度抗菌活性
E.为一类与核蛋白体30S亚基结合,抑制蛋白质合成的杀菌剂
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本题答案:C
本题解析:氨基糖苷类抗生素是由两个或三个氨基糖分子和非糖部分的苷元通过氧桥连接而成;本类抗生素均呈碱性,水溶性好,性质稳定。其抗菌谱相同,且抗菌作用相互间无显著差别,主要对革兰阴性需氧杆菌具有强大抗菌作用。氨基糖苷类抗生素的抗菌作用机制是阻碍核蛋白体30S亚基和70S亚基始动复合物的形成及阻止蛋白质合成的终止因子进入30S亚基A位,从而抑制蛋白质合成,起到杀菌作用,所以答案为C。
58、单项选择题 激动M、N受体()
A.毛果芸香碱
B.乙酰胆碱
C.新斯的明
D.碘解磷定
E.敌百虫(美曲膦酯)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 放线菌素D对肿瘤细胞的作用是()
A.干扰核酸生物合成(抗代谢)
B.破坏DNA结构和功能
C.嵌入DNA干扰核酸合成
D.干扰蛋白质合成
E.影响激素功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 伴心率过快的支气管哮喘宜选用()
A.氨茶碱
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.沙丁氨醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 女性避孕药的作用机制不包括()
A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性质
C.不利于受精卵着床
D.改变输卵管功能
E.抑制精子生成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 患者女性,37岁,因多食、多汗、怕热月余,近1周出现心慌、手抖、眼球突出,遂就诊。诊断为甲状腺功能亢进。治疗药物应选()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素
C.格列本脲
D.氢化可的松
E.普萘洛尔
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 可治疗心绞痛,又可作为甲亢辅助治疗的是()
A.甲硫氧嘧啶
B.放射性131I
C.普萘洛尔
D.甲状腺激素
E.大剂量碘化钾
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本题答案:C
本题解析:小剂量放射性I可以用于检查甲状腺功能,甲状腺功能亢进时,摄碘率高,摄碘高峰时间前移;反之,摄碘率低,摄碘高峰时间后延;普萘洛尔可治疗心绞痛,又可作为甲亢辅助治疗;放射性I适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者,放射性I能使腺泡上皮破坏、萎缩、减少分泌,同时可降低腺泡内淋巴细胞从而减少抗体产生;甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法,如果小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。
64、单项选择题 常用于感染性休克的药物是()
A.醛固酮
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.地塞米松
E.氟轻松
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本题答案:B
本题解析:地塞米松抗炎作用最强,水盐代谢作用最弱。泼尼松必须通过肝脏转化为泼尼松龙才产生作用。氟轻松由于抗炎作用强,但水盐代谢作用也增强,只能外用抗炎。氢化可的松是短效类糖皮质激素,生效快,维持时间短,较安全。醛固酮为盐皮质激素,水盐代谢作用强。
65、单项选择题 使用糖皮质激素的患者宜采用下列哪科饮食()
A.低钠、低糖、高蛋白
B.低钠、低糖、低蛋白
C.低钠、高糖、高蛋白
D.高钠、低糖、高蛋白
E.高钠、高糖、高蛋白
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本题答案:A
本题解析:长期使用糖皮质激素容易导致高血钠、高血糖和低蛋白等,所以答案为A。
66、单项选择题 口服基本不吸收的抗阿米巴药物是()
A.依米丁
B.氯喹
C.甲硝唑
D.二氯尼特
E.巴龙霉素
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本题答案:E
本题解析:巴龙霉素为氨基糖苷类抗生素,口服吸收少,肠道浓度高,临床主要用于急性阿米巴痢疾,所以答案为E。
67、单项选择题 增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡的是()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.噻嘧啶
D.甲苯咪唑
E.吡喹酮
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本题答案:E
本题解析:甲苯咪唑可选择性地使线虫体被和肠细胞中的微管消失。吡喹酮可增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡。哌嗪可改变虫肌细胞膜对离子通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经一肌肉传导,使虫体发生弛缓性麻痹。噻嘧啶可使虫体神经一肌肉除极化,引起虫体痉挛和麻痹。氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化,阻碍产能过程,也抑制葡萄糖摄取,从而杀死其头节和近端节片。
68、单项选择题 特异性抑制甲型流感病毒的是()
A.干扰素
B.金刚烷胺
C.两性霉素B
D.齐多夫定
E.阿昔洛韦
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本题答案:B
本题解析:干扰素为广谱抗病毒药物,临床上常用于治疗慢性病毒性肝炎,不良反应有流感样综合征,表现为发热、寒战、头疼等。金刚烷胺对甲型流感病毒具有特异性的抑制作用。
69、单项选择题 弥漫性血管内凝血症可选用的是()
A.双香豆素
B.铁剂
C.叶酸
D.肝素
E.维生素K
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本题答案:D
本题解析:肝素临床应用于血栓栓塞性疾病,防止血栓形成与扩大;以及弥漫性血管内凝血症的高凝期,可防止因纤维蛋白原及其他凝血因子耗竭而发生继发性出血,但弥漫性血管内凝血症的低凝期禁用,避免加重出血;还可对心血管手术、心导管、血液透析等抗凝,所以答案为D。
70、单项选择题 需要维持药物有效血浓度时,正确的恒定给药间隔时间是()
A.每4h给药1次
B.每6h给药1次
C.每8h给药1次
D.每12h给药1次
E.每隔1个半衰期给药1次
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 磺酰脲类口服降血糖药的不良反应不包括()
A.胃肠道反应
B.中枢神经系统症状(精神错乱、共济失调)
C.持久性低血糖
D.耳毒性
E.肝损害
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本题答案:D
本题解析:磺酰脲类口服降血糖药的不良反应常见的为胃肠道反应,如恶心、腹泻等;大剂量可引起中枢神经系统症状,如精神错乱、嗜睡、眩晕;也可引起粒细胞减少和胆汁郁积性黄疸及肝损伤害,因此需定期检查肝功能和血象;较严重的不良反应为持久性的低血糖症,常因药物过量所致,所以答案为D。
72、单项选择题 治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是()
A.青霉素+四环素
B.青霉素+链霉素
C.青霉素+磺胺嘧啶
D.青霉素+利福平
E.青霉素+氧氟沙星
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本题答案:C
本题解析:磺胺嘧啶对广泛的革兰阴性、阳性细菌有作用,易透过血脑屏障,但随着耐药性的增加,一般联用青霉素治疗流行性脑脊髓炎。
73、单项选择题 下列哪一项不属于地西泮的作用()
A.中枢性肌肉松弛作用
B.镇静、催眠
C.抗抑郁
D.抗焦虑
E.抗惊厥
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本题答案:C
本题解析:地西泮具有抗焦虑,镇静、催眠,抗惊厥,中枢性肌肉松弛作用等作用,而不具有抗抑郁的作用,所以答案为C。
74、单项选择题 吗啡可用于()
A.支气管哮喘
B.阿司匹林诱发的哮喘
C.季节性哮喘
D.心源性哮喘
E.以上均不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 对于灭活酶最不稳定的是()
A.阿米卡星
B.妥布霉素
C.奈替米星
D.小诺米星
E.异帕米星
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本题答案:B
本题解析:妥布霉素由于结构中,没有侧链的保护所以容易被灭活。
76、单项选择题 氯丙嗪引起的体位性低血压应选用()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.妥拉唑啉
D.异丙肾上腺素
E.酚妥拉明
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 罗红霉素的药理作用哪项不正确()
A.对革兰阳性菌和厌氧菌的作用与红霉素相仿
B.对肺炎支原体、衣原体有较强的作用,但对流感杆菌的作用较红霉素弱
C.适用于上下呼吸道及皮肤软组织感染治疗,还可治疗非淋球菌性尿道炎
D.对嗜肺军团菌的作用略强于红霉素
E.不良反应发生率较高
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本题答案:E
本题解析:罗红霉素的药理 作用为:对革兰阳性菌和厌氧菌的作用与红霉素相仿;对肺炎支原体、衣原体有较强的作用,但对流感杆菌的作用较红霉素弱;对嗜肺军团菌的作用略强于红霉素;适用于上下呼吸道及皮肤软组织感染治疗,还可用于治疗非淋球菌性尿道炎;不良反应发生率较低,所以答案为E。
78、单项选择题 关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状,错误的是()
A.先兴奋,后抑制
B.心肌收缩性增强
C.血压下降
D.心律失常
E.呼吸中枢麻痹致死
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本题答案:B
本题解析:局部麻醉药对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制;对心血管系统作用是使心肌收缩性减弱、传导减慢、心率变慢、血压下降、传导阻滞直至心脏搏动停止。
79、单项选择题 dC/dt=-KC是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式,下列叙述中哪项是正确的()
A.当n=0时为一级动力学过程
B.当n=1时为零级动力学过程
C.当n=1时为一级动力学过程
D.当n=0时为一房室模型
E.当n=1时为二房室模型
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本题答案:C
本题解析:根据dC/dt=-KC公式,定义为n=1时即为一级动力学过程,即dC/dt=-KC。
80、单项选择题 与巴比妥类相比,不是苯二氮类镇静催眠作用优点的是()
A.肝药酶诱导作用弱
B.安全范围大
C.对焦虑引起的失眠效果好
D.不良反应轻
E.缩短慢波睡眠弱,停药后反跳现象轻
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本题答案:A
本题解析:苯二氮类药与巴比妥类药相比几乎无肝药酶诱导作用;安全范围大,大剂量也不引起麻醉;对焦虑引起的失眠效果好;缩短慢波睡眠弱,停药后反跳现象轻;不良反应轻,故常用于抗焦虑和失眠症,上述描述均正确,所以答案为A。
81、单项选择题 舌下给药的特点是()
A.可避免肝肠循环
B.可避免胃酸破坏
C.吸收极慢
D.只适用于小分子水溶性药物的给予
E.只适用于口腔部位疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。
此时应选用的治疗药物是()
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 女性患者,55岁,有甲亢病史,今日因过劳及精神刺激出现失眠、胸闷、心悸等症状入院,体检心率170次/rmn, 心电图显示明显心肌缺血,窦性心律不齐,此时最好选用的药物是()
A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.利多卡因
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本题答案:D
本题解析:普萘洛尔能竞争性的阻断β受体,大剂量尚有膜稳定作用,抑制Na离子内流,从而产生抗心律失常作用,是窦性心律不齐首选药。因此答案为D。
84、单项选择题 质激素禁用于创伤修复期是因为()
A.抑制蛋白质合成
B.促进胃酸分泌
C.抑制免疫功能
D.兴奋中枢神经
E.水钠潴留
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 常见的抗惊厥药不包括()
A.巴比妥类
B.水合氯醛
C.地西泮
D.硫酸镁
E.氯丙嗪
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 男性患者,47岁,糖尿病合并皮肤感染。长期服用四环素,2周来口腔内出现白色薄膜,消化不良,腹泻,疑白色念珠菌病。
对该患者宜选用()
A.灰黄霉素
B.酮康唑
C.二性霉素B
D.伊曲康唑
E.利巴韦林
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛,宜采用的治疗药物是()
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
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本题答案:A
本题解析:钙通道阻滞药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药,特别是对变异型心绞痛疗效最佳。维拉帕米治疗室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄中毒引起的室性期前收缩有效,为阵发性室上性心动过速首选药。
88、单项选择题 适用于治疗高血压急症和手术麻醉时的控制性降压()
A.利舍平
B.普萘洛尔
C.肼屈嗪
D.可乐定
E.硝普钠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 阿司匹林的解热镇痛机制是()
A.对抗cAMP直接引起的发热
B.抑制外周前列腺素合成
C.直接调节体温中枢
D.促进前列腺素的合成
E.抑制中枢前列腺素的合成
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本题答案:E
本题解析:阿司匹林的解热镇痛机制主要是抑制环氧合酶,抑制中枢前列腺素生物合成;阿司匹林有两种主要的乙酰化性质,即通过与赖氨酸反应使血浆蛋白乙酰化及对PG环氧合酶不可逆性乙酰化,所以答案为E。
90、单项选择题 下列药物对儿童急性白血病效果良好的是()
A.博来霉素
B.甲氨蝶呤
C.紫杉醇
D.三尖杉酯碱
E.顺铂
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本题答案:B
本题解析:甲氨蝶呤为二氢叶酸还原酶抑制剂,主要用于S期细胞,用于急性白血病,儿童疗效显著,也用于治疗绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部肿瘤、消化道癌、卵巢癌等,其余四种药对儿童急性白血病效果不如甲氨蝶呤,甚至无作用,所以答案为B。
91、单项选择题 半衰期最长的二氢吡啶类药物是()
A.硝苯地平
B.尼莫地平
C.氨氯地平
D.尼群地平
E.尼索地平
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 阿托品中毒时的解救措施中,错误的是()
A.洗胃、导泻
B.注射拟胆碱药对抗其周围症状
C.人工呼吸和吸氧
D.用抗心律失常药缓解其心率加快
E.用物理方法降低体温
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 关于氨氯地平的叙述哪项是错误的()
A.降压作用起效慢,持续时间长
B.对心率、房室结传导、心肌收缩力无明显影响
C.对血管平滑肌的选择性高
D.属苯烷胺类钙拮抗药
E.能减轻或逆转左室肥厚
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本题答案:D
本题解析:氨氯地平属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,所以答案为D。
94、单项选择题 氢化可的松合用苯巴比妥时药效降低的原因是()
A.吸收减少
B.肝内代谢加强
C.生物利用度降低
D.排泄增加
E.血浆蛋白结合率增加
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者男性,61岁,半年前确诊糖尿病。近期头晕、目眩就医。检查:BP175/100mmHg,心率65次/分,血糖偏高,尿蛋白(+),血肌酐正常。
选该类药物的依据为()
A.降压作用确切
B.对糖代谢有影响
C.可降低尿蛋白,对肾有保护作用
D.对肝功能无影响
E.对支气管无影响
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 顺铂()
A.出血性膀胱炎
B.肾脏毒性
C.心脏毒性
D.过敏反应
E.乙酰胆碱综合征
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本题答案:B
本题解析:门冬酰胺酶可致过敏反应,对本品有过敏史或皮试阳性者禁用。环磷酰胺可致出血性膀胱炎,表现少尿、血尿、蛋白尿,其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺铂单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量血尿;多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死,导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。
97、单项选择题 有关多西环素的描述不正确的是()
A.具有强效、速效、长效特点
B.为四环素类药物首选药
C.抗菌作用强于四环素
D.抗菌作用强于米诺环素
E.可用于肾功能不全的患者
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本题答案:D
本题解析:多西环素的抗菌作用是四环素的2~10倍,但低于米诺环素。
98、单项选择题 目前临床上轻度高血压患者首选的治疗药物是()
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.神经节阻断药
C.钙拮抗剂
D.利尿药
E.β受体阻断药
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本题答案:D
本题解析:本题主要考查轻症高血压的首选药物,因利尿药在大规模临床试验中可降低高血压并发症如脑卒中和心力衰竭的发病率和死亡率。因此,目前临床主张轻症高血压治疗首选利尿药。
99、单项选择题 起效最慢的局部麻醉药是()
A.普鲁卡因
B.丁卡因
C.利多卡因
D.丙胺卡因
E.布比卡因
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本题答案:C
本题解析:丁卡因亲脂性高、穿透力强,是作用最强、毒性最大的局部麻醉药。普鲁卡因亲脂性低,不易透过黏膜,局部麻醉作用最弱。起效最慢的是利多卡因。布比卡因是目前常用局部麻醉药中作用维持时间最长的药物。
100、单项选择题 抗癌药最常见的不良反应是()
A.视力损伤
B.神经毒性
C.骨髓抑制
D.过敏反应
E.皮肤损害
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本题答案:C
本题解析:抗癌药最常见的不良反应是骨髓抑制,表现为白细胞、血小板减少及全血细胞下降,不同药物对骨髓抑制的明显强度也不同,所以答案为C。
101、单项选择题 长期服用降压药可乐定后,突然停药,次日血压剧烈回升的现象是()
A.躯体依赖性
B.精神依赖性
C.耐药性
D.耐受性
E.停药反应
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本题答案:E
本题解析:可乐定是中枢性抗高血压药,长期服用后突然停药,会出现短时的交感神经功能亢进现象,引起血压突然升高,这是停药反应,所以1题答案为E。药物依赖分为两种,躯体依赖和精神依赖,前者强调停药后身体出现强烈的不适症状;后者强调的是心理或精神上对药物的一种渴望,所以2题答案为A。
102、单项选择题 苯妥英钠不宜用于()
A.癫痫小发作
B.癫痫大发作
C.癫痫持续状态
D.部分性发作
E.精神运动性发作
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本题答案:A
本题解析:苯妥英钠是癫痫大发作和部分性发作的首选药物,对癫痫持续状态及精神运动性发作也有效,但是对于小发作不仅无效,还可能使病情恶化,所以答案为A。
103、单项选择题 巴比妥类在体内分布的情况是()
A.碱血症时血浆中浓度高
B.酸血症时血浆中浓度高
C.在生理情况下易进入细胞内
D.在生理情况下细胞外液中解离型少
E.碱化尿液后药物排泄减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 为了减少不良反应,糖皮质激素平喘药应()
A.口服给药
B.皮下注射
C.肌肉注射
D.静脉注射
E.吸入给药
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本题答案:E
本题解析:糖皮质激素用于平喘时,利用其挥发性吸入给药,既能迅速起效,又能减少局部给药刺激,所以选E。
105、单项选择题 心搏骤停时,应首选的急救药是()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.去甲肾上腺素
E.地高辛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 某高血压患者合并糖尿病肾病,为该患者降压,宜选用()
A.哌唑嗪
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.氨氯地平
E.氢氯噻嗪
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本题答案:C
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107、单项选择题 对于无症状排阿米巴包囊者宜选用的是()
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.二氯尼特
D.伊维菌素
E.氯喹
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本题答案:C
本题解析:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物;人经口阿米巴包囊,在肠腔内脱囊而出,形成小滋养体,在结肠内与肠道菌丛共生。小滋养体在随宿主肠内容物下移过程中,逐渐转变成包囊。小滋养体在一定条件下,侵入肠壁,成为大滋养体,因破坏肠组织而引起阿米巴痢疾。大滋养体可经血流至肝和其他器官,引起阿米巴炎症和脓肿,统称为肠外阿米巴病。甲硝唑对阿米巴虫大滋养体有直接杀灭作用,治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。氯喹主要作用予肠外阿米巴病,对肠内阿米巴病无效;排包囊者是重要的传染源,此时并无症状。对于排包囊者肠腔内的小滋养体和阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体,宜选用主要分布在肠腔内的二氯尼特;伊维菌素属于抗丝虫病药。
108、单项选择题 患者男,58岁,患高血压性心脏病数年,有时因激动或过劳而发生心绞痛,最初经休息后尚可自行缓解,几天之后心绞痛加重并有心律失常,此时合理的治疗方案是()
A.硝酸甘油+硝酸异山梨醇
B.普萘洛尔+维拉帕米
C.地尔硫+普萘洛尔
D.硝酸甘油+普萘洛尔
E.地尔硫+维拉帕米
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 普萘洛尔临床用途不含()
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.甲状腺功能亢进
E.高脂血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 只适用于产后止血和子宫复旧()
A.垂体后叶素
B.麦角新碱
C.麦角胺
D.缩宫素
E.前列腺素E
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 心律失常发生机制不正确的是()
A.自律性异常
B.后除极和触发活动
C.单纯性传导障碍
D.有效不应期
E.折返激动
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本题答案:D
本题解析:心律失常发生的电生理学机制包括冲动形成障碍和冲动传导障碍,冲动形成障碍分为自律性异常、后除极和触发活动;冲动传导障碍分为单纯性传导障碍和折返激动,而有效不应期的改变只是心律失常的一种表现形式,所以答案为D。
112、单项选择题 患者女性,57岁,半年多来常感饥渴,故多食多饮,排尿也增多,而体重明显减轻。就医确诊为2型糖尿病。
该患者可考虑的降糖药物不含()
A.甲苯磺丁脲
B.酰胺米嗪
C.格列苯脲
D.格列吡嗪
E.瑞格列奈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 抗病毒药分类中没有()
A.抗麻疹病毒药
B.抗疱疹病毒药
C.抗艾滋病病毒药
D.抗流感病毒药
E.抗肝炎病毒药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 氯丙嗪临床不适用于()
A.麻醉前给药
B.人工冬眠
C.帕金森病
D.精神分裂症
E.镇吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 血药浓度下降一半的时间()
A.表观分布容积
B.清除率
C.消除相
D.消除t
E.生物利用度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 不属于孕激素的是()
A.炔诺酮
B.甲睾酮
C.黄体酮
D.氯地孕酮
E.甲地孕酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 属于广谱调血脂药,对Ⅱb和Ⅳ型高脂血症效果最好的是()
A.辛伐他汀
B.烟酸
C.苯扎贝特
D.考来烯胺
E.非诺贝特
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本题答案:B
本题解析:烟酸是一种广谱调血脂药,对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高血脂症均有效,也可用于心肌梗死;考来烯胺常致恶心、腹胀、便秘等,长期使用,可引起脂溶性维生素缺乏,也可妨碍噻嗪类、香豆类、洋地黄类药物吸收,它们应该在本类药用前1小时或用后4小时服用。
118、单项选择题 临床仅用于治疗无并发症的淋病的是()
A.大观霉素
B.新霉素
C.奈替米星
D.小诺米星
E.妥布霉素
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本题答案:A
本题解析:大观霉素临床唯-的适应证是无并发症的淋病,但限用于对青霉素、四环素等的耐药菌株引起淋病或对青霉素过敏的淋病患者,所以答案为A。
119、单项选择题 甲氧苄啶与磺胺甲恶 唑合用的原因是()
A.减慢排泄
B.促进吸收
C.能互相升高血药浓度
D.发挥协同抗菌作用
E.促进分布
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本题答案:D
本题解析:甲氧苄啶为二氢叶酸还原酶抑制剂,磺胺甲恶唑抑制二氢叶酸合成酶,两者合用,则双重阻断敏感菌的叶酸代谢,抗菌作用可增强数倍至数十倍,甚至出现杀菌作用,所以答案为D。
120、单项选择题 久用可引起肺纤维化的抗癌药()
A.阿霉素
B.博来霉素
C.羟基脲
D.紫杉醇
E.长春碱
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本题答案:B
本题解析:博来霉素可引起发热反应等不良反应,最严重的是肺纤维化,其他选项不会引起肺纤维化,所以答案为B。
121、单项选择题 有关胰岛素的药理作用的说法,不正确的是()
A.促进糖原、脂肪、蛋白质的合成
B.增加葡萄糖的氧化和酵解
C.减少糖原异生和分解
D.促进Na+进入细胞
E.增加葡萄糖的摄取
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本题答案:D
本题解析:胰岛素对代谢过程具有广泛的影响:①糖代谢,可增加葡萄糖的转运,加速葡萄糖的氧化和酵解,促进糖原的合成和贮存,抑制糖原分解和异生而降低血糖;②脂肪代谢,胰岛素能增加脂肪酸的转运,促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成;③蛋白质代谢,胰岛素可增加氨基酸的转运和蛋白质的合成,同时又抑制蛋白质的分解;促进K+进入细胞,而非Na+,所以答案为D。
122、单项选择题 对血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的描述中错误的是()
A.适用于各型高血压
B.降压同时无反射性心率加快
C.长期应用对电解质平衡无不良影响
D.有心脏保护作用
E.能降低机体对胰岛素敏感性
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本题答案:C
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123、单项选择题 对鼠疫有效的药物是()
A.磺胺嘧啶(SD.
B.磺胺米隆(SML)
C.磺胺醋酰钠(SA-NA.
D.磺胺甲噁唑(SMZ)
E.磺胺嘧啶(SD.+链霉素
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本题答案:E
本题解析:磺胺甲噁唑复方用于细菌性痢疾;流行性脑脊髓膜炎为全身性感染,应首选磺胺嘧啶;磺胺米隆不受脓液及坏死组织影响,可用于烧伤及化脓创面;磺胺嘧啶+链霉素用于鼠疫是因为两者都为广谱抗生素且对鼠疫都有效;磺胺醋酰钠呈中性,用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎等。
124、单项选择题 青霉素过敏性休克时,首选的抢救药物是()
A.多巴胺
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.葡萄糖酸钙
E.山莨菪碱
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本题答案:C
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125、单项选择题 可产生预期的疗效,又不易中毒的剂量是()
A.治疗量
B.向上调节
C.向下调节
D.最小中毒量
E.极量
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本题答案:A
本题解析:用普萘洛尔可出现受体数目增加,突然停药,可引起反跳现象属于向上调节,所以1题答案为B。长期使用异丙肾上腺素治疗哮喘,可使受体数目减少,疗效下降属于向下调节,所以2题答案为C。可产生预期的疗效,又不易中毒的剂量是治疗量,所以3题答案为A。出现疗效的最大剂量是极量,所以4题答案是E。出现疗效引起药理效应的最小极量是最小有效量,所以5题答案为D。
126、单项选择题 仅用于治疗淋病、泌尿道和肺部感染的是()
A.诺氟沙星
B.依诺沙星
C.培氟沙星
D.氧氟沙星
E.环丙沙星
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本题答案:B
本题解析:依诺沙星体外抗菌作用与诺氟沙星相仿,对金黄色葡萄球菌的作用较诺氟沙星稍强,但抗铜绿假单孢菌作用不及诺氟沙星,链球菌、厌氧菌对其耐药,仅用于治疗淋病、泌尿道感染、肺部感染。
127、单项选择题 局麻药产生局麻作用的机制是()
A.阻滞钠内流
B.阻滞钠外流
C.阻滞钙内流
D.阻滞钾内流
E.阻滞氯外流
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本题答案:A
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128、单项选择题 下列不属于激素类抗肿瘤药的是()
A.泼尼松龙
B.他莫昔芬
C.睾丸酮
D.已烯雌酚
E.卡莫司汀
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本题答案:E
本题解析:激素类抗肿瘤药可应用某些激素或对抗药改变其失调状态,可抑制某些肿瘤的生长,且无骨髓抑制等不良反应,上述前四种药物都属于激素药,而卡莫司汀为烷化剂,所以答案为E。
129、单项选择题 抑制或干扰蛋白质合成()
A.异烟肼
B.二性霉素
C.诺氟沙星
D.罗红霉素
E.头孢克洛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、判断题 电流表指示蓄电池的存电量。
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本题答案:错
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131、单项选择题 不是异丙肾上腺素适应证的是()
A.心搏骤停
B.中毒性休克
C.过敏性休克
D.房室传导阻滞
E.支气管哮喘
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本题答案:C
本题解析:异丙肾上腺素是选择性兴奋β受体的拟肾上腺素药,其兴奋心脏的作用可用于治疗心搏骤停和房室传导阻滞;其兴奋支气管平滑肌的作用可治疗支气管哮喘;其舒张外周血管的作用可治疗中毒性休克;由于没有收缩血管减少渗出,降低血管通透性、抑制过敏反应递质释放等的作用,故对过敏性休克疗效差,所以答案为C。
132、单项选择题 环磷酰胺特有的不良反应是()
A.骨髓抑制
B.脱发
C.黄疸
D.过敏反应
E.出血性膀胱炎
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本题答案:E
本题解析:环磷酰胺其代谢物丙烯醛对膀胱的刺激,引起出血性膀胱炎,在用药期间应多饮水或同时给美司钠可预防,同时应定期查血象,所以答案为E。
133、单项选择题 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的()
A.心率减慢
B.胃肠道平滑肌收缩
C.膀胱括约肌收缩
D.胃肠道括约肌收缩
E.瞳孔括约肌收缩
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本题答案:D
本题解析:M受体兴奋,对胃肠道括约肌产生的效应是轻度的舒张作用,所以答案为D。
134、单项选择题 麻黄碱滴鼻的主要作用是()
A.消炎
B.收缩血管,减少分泌
C.抗菌
D.止痛
E.解痉
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本题答案:B
本题解析:麻黄碱滴鼻是通过激动α受体,收缩鼻黏膜血管,减少分泌,所以答案为B。
135、单项选择题 关于磺酰脲类药物相互作用的叙述正确是()
A.水杨酸类、磺胺类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖
B.香豆素类与磺酰脲类合用可引起严重低血糖
C.乙醇、氟康唑等与磺酰脲类合用可引起严重低血糖
D.强效及中效利尿剂可降低磺酰脲类药效
E.磺酰脲类与其他药物相互作用主要源于对吸收的影响
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本题答案:E
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136、单项选择题 通过抑制RNA逆转录酶而终止病毒DNA链的延伸的是()
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.灰黄霉素
D.利巴韦林
E.齐多夫定
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本题答案:E
本题解析:灰黄霉素的抗菌机制主要通过干扰真菌核酸合成而抑制细菌的生长;齐多夫定的抗菌机制:抑制RNA逆转录酶而终止病毒DNA链的延伸;两性霉素B:抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,改变细菌通透性而导致细胞死亡;氟胞嘧啶的抗菌机制:在真菌细胞内转化为氟尿嘧啶,阻断核酸合成;利巴韦林的抗菌机制:抑制病毒的三磷酸鸟苷合成,抑制病毒mRNA合成。
137、单项选择题 作用持续时间最短的镇痛药是()
A.哌替啶
B.阿芬太尼
C.芬太尼
D.喷他佐辛
E.曲马朵
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本题答案:B
本题解析:阿芬太尼为芬太尼的类似物,主要作用于μ受体,对δ和K受体作用较弱。阿芬太尼的镇痛作用弱于芬太尼,但起效快,作用时间短,称为超短效镇痛药,血浆t为1~2小时。
138、单项选择题 甲氨蝶呤抑制核酸合成的机制是()
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
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本题答案:C
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139、单项选择题 东莨菪碱不适用于()
A.麻醉前给药
B.抗震颤麻痹
C.防晕
D.重症肌无力
E.妊娠呕吐
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本题答案:D
本题解析:东莨菪碱对中枢神经系统有较强的抑制作用,可用于麻醉前用药,抗震颤麻痹治疗,防晕作用可能和抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层以及抑制胃肠蠕动有关,也可用于妊娠呕吐,因不具有兴奋骨骼肌的作用,故不能用于重症肌无力。
140、单项选择题 慎用于不稳定型心绞痛的是()
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.普萘洛尔
D.肼屈嗪
E.地尔硫
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本题答案:B
本题解析:硝酸甘油对毛细血管后静脉(容量血管)选择性高,舒张此处血管作用远较舒张小动脉(阻力血管)为强。地尔硫对心脏作用选择性高,且因其钙拮抗作用,可避免或减轻缺血心肌细胞内"钙超载",减轻细胞损伤,对缺血心肌有保护作用。普萘洛尔可影响脂代谢,使VLDL及TG增加,HDL降低,故不可用于血脂异常者。硝苯地平可因扩张血管而反射性兴奋交感神经,导致此类患者发生心肌梗死,故应慎用于不稳定型心绞痛患者。肼屈嗪为较强小动脉扩张剂,用后因血压下降极易引起反射性交感神经兴奋而增加心肌氧耗,故不用于抗心绞痛。
141、单项选择题 关于强心苷药理作用的描述,哪一项错误()
A.正性肌力作用
B.负性频率作用
C.降低心肌氧耗量
D.降低窦房结自律性
E.加速房室结传导
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本题答案:E
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142、单项选择题 下列选项中可鞘内注射用于治疗真菌性脑膜炎的是()
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.特比萘芬
D.灰黄霉素
E.伊曲康唑
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本题答案:A
本题解析:两性霉素B为抗深部真菌感染药,可用于全身性深部真菌感染,因不能透过血脑屏障,用于真菌性脑膜炎时需要鞘内注射,所以答案为A。
143、单项选择题 糖皮质激素用于慢性炎症的目的是()
A.抑制花生四烯酸释放,使PG合成减少
B.具有强大抗炎作用,使炎症消散
C.使炎症部位血管收缩,通透性下降
D.抑制肉芽组织生长,防止黏连和瘢痕形成
E.稳定溶酶体膜,减少蛋白水解酶的释放
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本题答案:D
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144、单项选择题 下列哪一种抗肿瘤药除了用于白血病、乳腺癌等,还用于严重牛皮癣、类风湿性关节炎等病的治疗()
A.阿糖胞苷
B.甲氨蝶呤
C.白消安
D.氟脲嘧啶
E.长春碱
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本题答案:B
本题解析:甲氨蝶呤用于儿童急性白血病的效果较好,还用于乳腺癌、膀胱癌、睾丸癌等,此外还用于严重牛皮癣和类风湿性关节炎的治疗。所以答案为B。
145、单项选择题 东莨菪碱的作用特点是()
A.兴奋中枢,增加腺体分泌
B.兴奋中枢,减少腺体分泌
C.有镇静作用,减少腺体分泌
D.有镇静作用,增加腺体分泌
E.抑制心脏,减慢传导
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本题答案:C
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146、单项选择题 长期应用可引起代谢性酸中毒的利尿剂是()
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
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本题答案:C
本题解析:中效利尿剂包括噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪,氢氟噻嗪;氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的分泌;呋塞米能降低肾血管阻力,增加肾血流量,在急性药物中毒时,配合大量补液,用本品利尿可加速药物排出;乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等,长期使用可引起代谢性酸血症;氨苯蝶啶属于留钾利尿药,具有排钠利尿和减少K分泌的作用,其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。
147、单项选择题 呆小病可选用()
A.碘制剂
B.甲巯米唑
C.甲状腺素
D.卡比马唑
E.丙硫氧嘧啶
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本题答案:C
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148、单项选择题 抗躁狂症的首选药是()
A.苯海索
B.氟哌噻吨
C.氯氮平
D.碳酸锂
E.硫必利
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本题答案:D
本题解析:碳酸锂主要用于躁狂症,对躁狂和抑郁发作也有预防作用,所以1题答案为D;氯丙嗪引起的急性运动障碍可用抗胆碱药苯海索对抗,所以2题答案为A;氯丙嗪引起的迟发性运动障碍抗胆碱药无效,应用抗多巴胺药硫必利对抗,所以3题答案为E;氯氮平为抗精神分裂症药,能阻断脑内5-羟色胺受体和DA受体作用较强,对DA受体作用较弱,此外还有抗胆碱、抗组胺及抗α肾上腺素受体作用,而无锥体外系反应,所以4题答案为C。
149、单项选择题 患者女性,67岁,因头痛、憋气、咳嗽入院治疗。身体检查:T36.5℃,BP150/105mmHg,心率62次/分。
在此种情况时,宜选用的治疗药物组是()
A.氢氯噻嗪+肾上腺素
B.普萘洛尔+异丙肾上腺素
C.硝苯地平+沙丁胺醇
D.维拉帕米+肾上腺素
E.普萘洛尔+沙丁胺醇
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 抗消化性溃疡不包括下列哪一类()
A.抗酸药
B.H1受体阻断药
C.质子泵抑制药
D.抗幽门螺旋杆菌药
E.黏膜保护药
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本题答案:B
本题解析:抗消化性溃疡可以分为抗酸药、H2受体阻断药、质子泵抑制药、抗幽门螺旋杆菌药、黏膜保护药等,不包括H1受体阻断药,所以答案为B。
151、单项选择题 晕动病宜选用()
A.山莨菪碱
B.东莨菪碱
C.后马托品
D.麻黄素
E.多巴酚丁胺
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本题答案:B
本题解析:多巴酚丁胺可增强心收缩力,增加心输出量,主要用于治疗心肌梗死并发心力衰竭,所以1题答案为E;供选药物中,只有后马托品具有扩瞳作用,所以2题答案为C;山莨菪碱改善微循环,主要用于感染性休克,所以3题答案为A;东莨菪碱是有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药,可抑制前庭神经内耳功能,可用于预防晕动病,所以4题答案为B;0.5%~1%麻黄碱滴鼻,使黏膜血管收缩,减轻鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞症状,所以5题答案为D。
152、单项选择题 氯丙嗪没有以下哪种作用?()
A.镇吐
B.抗胆碱
C.抗肾上腺素
D.抗心绞痛
E.抑制ACTH释放
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 不属于局麻药的是()
A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.丁哌卡因
E.普鲁卡因胺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 具有口服抗利尿作用的口服降糖药是()
A.二甲双胍
B.普通胰岛素
C.氯磺丙脲
D.格列吡嗪
E.甲苯磺丁脲
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本题答案:C
本题解析:胰岛素能增加脂肪的转运,促进脂肪合成并抑制其分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成,对糖尿病合并酮症酸中毒患者有很好的疗效;氯磺丙脲除刺激胰岛β细胞增加分泌胰岛素外,还刺激下丘脑分泌抗利尿激素,明显减少尿量;胰岛素能增加氨基酸的转运和蛋白质的合成,同时又抑制蛋白质的分解,适用于合并重度感染的重症糖尿病人;二甲双胍可降低食物吸收及糖原异生、促进组织摄取葡萄糖等,主要用于轻症糖尿病患者,尤其适用于肥胖者,单用饮食控制无效者;甲苯磺丁脲为第一代SU类降糖药,作用最弱、维持时间最短,但安全有效,罕见急性毒性作用;胰岛素依赖型糖尿病的治疗应选用的是普通胰岛素。
155、单项选择题 某弱酸性药物在pH=7.0的溶液中90%解离,其pKa约为()
A.6
B.5
C.7
D.8
E.9
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 氟哌啶醇的药理作用相似于()
A.利舍平
B.吗啡
C.氯塞平
D.氯丙嗪
E.哌替啶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 某糖尿病患者伴有浸润性肺结核,应用甲苯磺丁脲,利福平,链霉素,用抗结核药2月后,尿糖加重并出现肝功能不良,其原因是()
A.甲苯磺丁脲有肝毒性
B.患者又染上了肝炎
C.利福平诱导肝药酶,且有肝损害
D.链霉素的肾毒性
E.以上都不是
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本题答案:C
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158、单项选择题 药物与血浆蛋白结合率高,则药物的作用()
A.起效快
B.起效慢
C.维持时间长
D.维持时间短
E.活性增强
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本题答案:C
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159、单项选择题 随着药物的反复应用,患者须应用更大的剂量才能产生应有的效应,这是因为产生了()
A.耐受性
B.依赖性
C.高敏性
D.成瘾性
E.过敏性
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本题答案:A
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160、单项选择题 一名癫痫大发作患者,服用了过量苯巴比妥而引起昏迷,目前呼吸微弱,下列急救措施错误的是()
A.人工呼吸
B.静滴呋塞米
C.静滴碳酸氢钠
D.静滴氯化铵
E.静滴贝美格
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本题答案:D
本题解析:巴比妥类药物为酸性,中毒时应静滴碳酸氢钠碱化尿液助其排泄,而氯化铵为酸性物质。因此答案为D。
161、单项选择题 高血压合并支气管哮喘,不宜用的药物是()
A.氢氯噻嗪
B.利血平
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
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本题答案:C
本题解析:普萘洛尔属于非选择β受体阻滞剂,降低心率与心肌收缩能力,减少心肌耗氧量,抑制心脏传导,使冠状动脉血流从新分配,还可引起支气管平滑肌痉挛,故禁用于窦性心动过缓、病态窦房结综合征、支气管哮喘,所以1题答案为C;氢氯噻嗪可升高空腹血糖,降低糖耐量,剂量过大时易发生,还可升高血尿酸,故不宜用于高血压合并糖尿病或痛风的患者,所以2题答案为A;由于普萘洛尔可降低心率与心肌收缩能力,故不宜用于高血压合并心力衰竭的患者,所以3题答案为C。
162、单项选择题 下列哪种抗肿瘤药物应用后尿液会出现红色()
A.多西他赛
B.表柔比星
C.顺铂
D.环磷酰胺
E.依托泊苷
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本题答案:B
本题解析:表柔比星原药为红色,其代谢产物与原型药由胆汁和尿排出,尿液可呈现红色,所以答案为B
163、单项选择题 肾上腺素与局部麻醉药合用的主要原因是()
A.心脏兴奋作用
B.升压作用
C.延缓局部麻醉药的吸收,延长麻醉时间
D.防止心脏骤停
E.提高机体代谢
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本题答案:C
本题解析:肾上腺素通过激动α受体,使注射部位周围血管收缩,延缓局部麻醉药的吸收,增强局部麻醉效应,延长局部麻醉作用时间,并减少局部麻醉药吸收中毒的发生。
164、单项选择题 男性患者,28岁,患急性中毒性菌痢。
拟用治疗药物为()
A.庆大霉素+泼尼松
B.阿奇霉素+泼尼松
C.庆大霉素+布地奈德
D.克林霉素+曲安西龙
E.庆大霉素+倍氯米松
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 紧急情况下应采用的给药方式是()
A.静脉注射
B.肌内注射
C.口服
D.皮下注射
E.外敷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 伤寒、副伤寒感染最好选用()
A.红霉素
B.羧苄西林
C.氨苄西林
D.青霉素
E.林可霉素
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本题答案:C
本题解析:氨苄西林属于广谱青霉素,对革兰阳性和阴性菌均有杀灭作用。氨苄西林对革兰阳性菌的作用略逊于青霉素G,对革兰阴性菌,如伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌感染均有效,临床主要用于伤寒、副伤寒的治疗,也用于尿路和呼吸道感染的治疗,所以答案为C。
167、单项选择题 下列对青霉素的叙述不正确的是()
A.价格低廉
B.对G-菌作用强
C.杀菌力强
D.抗菌谱广
E.毒性低
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本题答案:D
本题解析:青霉素对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性杆菌作用很弱,故不能称之为广谱抗菌药。
168、单项选择题 应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的()
A.用于治疗阵发性室上性心动过速
B.用于治疗心房扑动
C.用于治疗心房纤颤
D.可使心房扑动转为心房纤颤
E.可加快房室传导
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 对硝基呋喃类的叙述中,错误的是()
A.呋喃妥因对多数大肠杆菌、肠球菌有较强抑菌作用
B.呋喃妥因血药浓度低,不适用于全身感染的治疗
C.呋喃妥因主要用于敏感菌所致的泌尿道感染
D.呋喃唑酮口服吸收好,血药浓度高
E.呋喃唑酮主要用于菌痢和旅游者腹泻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 下列关于青霉素的叙述正确的是()
A.耐青霉素酶
B.对G-菌作用强
C.易引起过敏反应
D.杀菌力弱
E.毒性大
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本题答案:C
本题解析:青霉素为繁殖期杀菌药,对细菌的杀灭作用很强;由于宿主细胞无细胞壁,故对宿主毒性很小;青霉素不能透过革兰阴性菌糖蛋白磷脂外膜,但易透过革兰阳性菌的胞壁黏肽层,故对革兰阳性菌作用强大,对革兰阴性杆菌作用很差。青霉素酶可将其水解而失效,青霉素对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌无效。青霉素的主要不良反应是过敏,严重时引起过敏性休克。
171、单项选择题 大剂量缩宫素可导致的是()
A.子宫收缩加快
B.产妇休克
C.子宫出血
D.胎儿窒息或子宫破裂
E.血管收缩、血压升高
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本题答案:D
本题解析:缩宫素小剂量可加强子宫收缩频率及幅度,过量可引起子宫高频率甚至持续性强直收缩,可致胎儿窒息或子宫破裂,因此用作催产或引产时必须注意应严格掌握剂量,避免强直性收缩;严格掌握禁忌证,以防引起子宫破裂或胎儿窒息,所以答案为D。
172、单项选择题 对支原体抗菌作用强的喹诺酮类药物是()
A.诺氟沙星
B.洛美沙星
C.氟罗沙星
D.左氧氟沙星
E.司氟沙星
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本题答案:E
本题解析:司氟沙星对支原体作用强,用于支原体及衣原体的感染,所以答案为E
173、单项选择题 可选择作用于T细胞活化初期,抑制白细胞介素-2和干扰素生成的是()
A.环孢素
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.泼尼松
E.抗淋巴细胞球蛋白
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本题答案:A
本题解析:环孢素选择作用于T淋巴细胞活化初期,抑制Th细胞,抑制白细胞介素-2和干扰素生成。抗增殖和抗代谢药硫唑嘌呤主要干扰嘌呤代谢环节,抑制嘌呤核苷酸生物合成,对两类母细胞均有作用,且抑制T细胞作用更加明显。
174、单项选择题 患者男,41岁,患精神分裂症3年余,两年来口服氯丙嗪治疗,随着氯丙嗪剂量逐渐增加,近日出现动作迟缓,流涎,肌肉震颤等不良反应。
为缓解上述不良反应,应选下列药物纠正()
A.左旋多巴
B.苯海索
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 治疗急慢性金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物是()
A.克林霉素
B.乙酰螺旋霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.妥布霉素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 能阻断α1和α2受体的药物是()
A.拉贝洛尔
B.普萘洛尔
C.阿替洛尔
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 哌替啶不具有的作用是()
A.镇痛、镇静
B.欣快症
C.止咳
D.恶心、呕吐
E.抑制呼吸
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本题答案:C
本题解析:哌替啶不具有止咳作用。哌替啶对中枢神经系统作用与吗啡相似,具有镇痛、镇静作用,但镇痛效力弱于吗啡。也具有抑制呼吸作用,易致恶心、呕吐,但对咳嗽中枢无抑制作用。
178、单项选择题 在临床应用中能用哌替啶而不能用吗啡的是()
A.镇咳
B.镇痛
C.人工冬眠
D.止泻
E.心源性哮喘
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本题答案:C
本题解析:哌替啶和吗啡都能用于镇痛、心源性哮喘,哌替啶不用于止咳和止泻,可以用于人工冬眠,而吗啡不能,所以答案为C。
179、单项选择题 女性患者,34岁,因泌尿系感染,用链霉素治疗3日,疗效不佳,宜换用的药物是()
A.新霉素
B.阿莫西林
C.罗红霉素
D.氯霉素
E.环丙沙星
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女的原因是()
A.促进组胺释放
B.激动蓝斑核的阿片受体
C.抑制呼吸,对抗催产素作用
D.抑制去甲肾上腺素神经元活动
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:吗啡可通过胎盘和乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而使产程延长,故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。
181、单项选择题 对老年患者导致青光眼的药物是()
A.阿托品
B.新斯的明
C.美加明
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱
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本题答案:A
本题解析:新斯的明抑制胆碱酯酶,间接发挥拟胆碱作用,可使心率减慢、汗腺和唾液腺分泌过多;阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体,瞳孔散大,前房角变窄,眼压升高,老年人应用后易导致青光眼;美加明为N受体阻断剂,对交感和副交感神经均有阻断作用,故除产生强大降压作用外还可引起便秘、口干、扩瞳和尿潴留等;琥珀胆碱为除极化型肌肉松弛药,因能使肌肉持久性除极而释放出钾离子,使血钾升高。
182、单项选择题 硫脲类药物治疗甲亢的机制是()
A.抑制甲状腺球蛋白水解酶
B.抑制过氧化物酶
C.拮抗TSH
D.抑制5-脱碘酶
E.抑制脱碘酶
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本题答案:B
本题解析:硫脲类药物的基本作用是抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联,而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化,使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上,从而抑制甲状腺激素的生物合成,对已合成的激素无效,须待已合成的激素被消耗后才能完全生效,所以答案为B。
183、单项选择题 硝苯地平不用于治疗()
A.高血压危象
B.稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.伴有哮喘的心绞痛
E.高胆固醇血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 下列主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物是()
A.非诺贝特
B.辛伐他汀
C.氯贝丁酯
D.烟酸
E.苯扎贝特
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本题答案:B
本题解析:辛伐他汀通过抑制HMN-CoA还原酶,抑制肝细胞合成胆固醇,可有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,中度升高TG和载脂蛋白AI,降低载脂蛋白B,从而降低LDL/HDL和TC/HDL的比率,所以答案为B。
185、单项选择题 服药期间饮酒易导致急性乙醛中毒的药物是()
A.依米丁
B.氯喹
C.吡喹酮
D.甲硝唑
E.乙胺嘧啶
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本题答案:D
本题解析:甲硝唑干扰乙醛代谢,服药期间饮酒易导致急性乙醛中毒,所以答案为D。
186、单项选择题 关于多巴胺和去甲肾上腺素的叙述,错误的是()
A.都是儿茶酚胺类药物
B.都有心脏兴奋作用
C.都有升压作用
D.都有舒张肾血管的作用
E.都属于神经递质
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本题答案:D
本题解析:多巴胺的突出特点是治疗量可激动多巴胺受体,血管舒张,尤其肾血管及肠系膜血管。但大剂量时可因兴奋肾血管上的α受体而致肾血管收缩,使肾血流减少,而去甲肾上腺素是α受体激动药无舒张肾血管的作用,所以D是错误的。
187、单项选择题 头孢菌素类的特点不包括()
A.抗菌谱广
B.杀菌力弱
C.与青霉素仅有部分交叉过敏现象
D.对β-内酰胺酶有不同程度稳定性
E.抗菌作用机制与青霉素相同
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 下列关于婴幼儿用药的叙述中,错误的是()
A.对药物的反应可能与成人不同
B.用药剂量根据体重计算
C.按体重计算给药婴幼儿对药物的反应才会与成人相同
D.对影响水盐代谢和酸碱平衡的药物较成人敏感
E.与成人相比较,药物易透过血脑屏障
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 肿瘤放疗、化疗引起的骨髓抑制可选用()
A.维生素B12
B.甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙)
C.双嘧达莫
D.粒细胞集落刺激因子
E.叶酸
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本题答案:D
本题解析:甲酰四氢叶酸钙(亚叶酸钙)用于叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血或肝硬化所致巨幼细胞贫血,亦配合大剂量甲氨蝶蛉用于恶性肿瘤的治疗或用于甲氨蝶呤中毒的解毒,所以1题答案为B;叶酸是一种水溶性B族维生素,主要用于各种巨幼细胞贫血,如营养性巨幼细胞贫血、妊娠及婴儿型巨幼细胞贫血,所以2题答案为E;维生素B主要由于恶性贫血,与叶酸合用治疗各种巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻,所以3题答案为A;双嘧达莫为抗血小板药,主要用于心脏障碍、脑血管障碍、高胱氨血症、周围血管障碍、血小板增多症,所以4题答案为C;粒细胞集落刺激因子可刺激骨髓细胞的分化、增殖、促进其增长,可用于放疗或化疗后引起的骨髓抑制,所以5题答案为D。
190、单项选择题 对药物较全面的描述是()
A.一种化学物质
B.能干扰细胞代谢活性的化学物质
C.能影响机体生理功能的物质
D.能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品
E.具有滋补营养、保健康复作用的物质
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本题答案:D
本题解析:药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的特殊物品;预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品、食品不包括其中。
191、单项选择题 山莨菪碱的特点不包括()
A.药理作用与阿托品相似
B.对胃肠道平滑肌解痉作用较强
C.易透过血-脑屏障
D.不良反应较阿托品少
E.用于胃肠绞痛和感染中毒性休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 对沙眼、结膜炎有效的药物是()
A.磺胺嘧啶(SD.
B.磺胺米隆(SML)
C.磺胺醋酰钠(SA-NA.
D.磺胺甲噁唑(SMZ)
E.磺胺嘧啶(SD.+链霉素
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本题答案:C
本题解析:磺胺甲噁唑复方用于细菌性痢疾;流行性脑脊髓膜炎为全身性感染,应首选磺胺嘧啶;磺胺米隆不受脓液及坏死组织影响,可用于烧伤及化脓创面;磺胺嘧啶+链霉素用于鼠疫是因为两者都为广谱抗生素且对鼠疫都有效;磺胺醋酰钠呈中性,用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎等。
193、单项选择题 以下不属于抗代谢抗肿瘤的药是()
A.阿糖胞苷
B.氟尿嘧啶
C.巯嘌呤
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 有关环孢素的药理作用的说法正确的是()
A.选择性抑制T细胞活化,不影响骨髓正常造血功能
B.选择性抑制B细胞
C.选择性抑制巨噬细胞
D.选择性抑制NK(自然杀伤细胞)细胞
E.选择性抑制LAK(激活杀伤细胞)细胞
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本题答案:A
本题解析:环孢素主要选择性抑制T细胞活化,而不影响骨髓的正常造血功能,对B细胞、粒细胞及巨噬细胞影响小,所以答案为A。
195、单项选择题 甘露醇的脱水作用机制属于()
A.影响细胞代谢
B.对酶的作用
C.对受体的作用
D.改变细胞周围的理化性质
E.改变细胞的反应性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 下列不是麦角新碱临床应用的是()
A.子宫出血
B.产后子宫复旧
C.偏头痛
D.中枢抑制
E.催产和引产
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本题答案:E
本题解析:由于麦角新碱作用比缩宫素强大而持久,易致子宫强直性收缩,所以禁用于催产和引产,以免发生子宫破裂及胎儿宫内窒息死亡,所以答案为E。
197、单项选择题 治疗甲状腺危象宜选用()
A.大剂量碘剂与硫脲类合用
B.大剂量碘剂单用
C.硫脲类单用
D.小剂量碘剂单用
E.小剂量碘剂与硫脲类合用
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 抑制线粒体内ADP无氧磷酸化及糖摄取的是()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.噻嘧啶
D.甲苯咪唑
E.吡喹酮
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本题答案:A
本题解析:甲苯咪唑可选择性地使线虫体被和肠细胞中的微管消失。吡喹酮可增加虫体被对Ca通透性,干扰虫体内Ca平衡。哌嗪可改变虫肌细胞膜对离子通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经一肌肉传导,使虫体发生弛缓性麻痹。噻嘧啶可使虫体神经一肌肉除极化,引起虫体痉挛和麻痹。氯硝柳胺可抑制绦虫线粒体内ADP无氧磷酸化,阻碍产能过程,也抑制葡萄糖摄取,从而杀死其头节和近端节片。
199、单项选择题 影响药物吸收的机体因素不包括()
A.药物崩解速度
B.胃肠道pH
C.吸收面积的大小
D.肠蠕动性
E.吸收部位血流
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本题答案:A
本题解析:影响药物吸收的机体因素包括三方面:药物、首关效应和机体。机体方面涉及因素较多,有胃的排空速度、pH值、肠的蠕动性能、吸收面积的大小、吸收部位血流量大小、胃内容物多少、同时服用的食物的性质等,药物崩解速度不属于机体因素,所以答案为A。
200、单项选择题 患者女性,50岁,视力模糊、头痛,颅内压升高并出现癫痫症状,经询问得知曾食用过米猪肉,现初步诊断为脑囊虫病,首选药物是()
A.阿苯达唑
B.喹诺酮
C.氯喹
D.吡喹酮
E.噻嘧啶
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本题答案:A
本题解析:阿苯达唑作为广谱抗寄生虫药,对于脑囊虫病也具有很好的疗效。
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