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1、单项选择题 孕妇李某,35岁,孕36周,诉头痛、恶心入院。查血压160/110mmHg.尿蛋白(+++),现突然发生持续性腹痛,伴少量阴道流血,该患者最可能的诊断是()。
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆子痫
D.先兆早产
E.胎膜早破
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、问答题 在妊娠中期进行妊高征预测性诊断,有哪几种预测方法?
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本题答案:常用以下4种预测方法:
(1)平均动脉压:计
本题解析:试题答案常用以下4种预测方法:
(1)平均动脉压:计算公式为(收缩压+舒张压×2)÷3,若≥85mmHg,表明孕妇有发生妊高征的倾向。
(2)翻身试验:左侧卧位测血压,待舒张压稳定后,改仰卧5分钟再测血压,若后者较前者≥20mmHg,表明有发生妊高征的倾向。
(3)血液流变学试验:血细胞比容≥0.35,及全血粘度比值≥3.6、血浆粘度比值≥1.6,表明低血容量及血液粘度高,有发生妊高征的倾向。
(4)尿钙排泄量:测定尿钙/肌酐比值≤0.04,表明有发生妊高征的倾向。
3、单项选择题 孕妇,35岁,36周妊娠,有轻度妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒,3小时后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。检查:宫缩持续30秒,间歇10分钟,强度弱,子宫底高度33cm,子宫软,右侧子宫有轻度局限性压痛,估计胎儿重3000g,胎心率140次/分。
首选的辅助检查方法是()。
A.阴道检查
B.B型超声检查
C.肛门检查
D.多普勒超声检查
E.腹部X线摄片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 已婚妇女,30岁。输卵管结扎术后半年。现停经49天。突然出现右下腹撕裂样疼痛,伴有少量阴道出血。深褐色。检查:右侧下腹部压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹窿饱满有触痛,子宫有漂浮感。检查内生殖器不满意。本病例最可能的是()。
A.急性阑尾炎的穿孔
B.右侧急性附件炎
C.右侧卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠流产
E.右侧卵巢囊肿破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 妊高征孕妇肾功能受损,表现在()
A.肌酐浓度升高
B.尿酸浓度升高
C.肾小球通透性增加
D.肾小球滤过度增加
E.尿量增加
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
6、问答题 稽留流产应如何处理?
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本题答案:稽留流产处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、
本题解析:试题答案稽留流产处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并做好输血准备。若凝血功能正常,口服炔雌醇1mg每天2次,或口服已烯雌酚5mg每天3次。连用5天以提高子宫肌对缩宫素的敏感性。子宫<12孕周者,可行刮宫术,术中肌注缩宫素,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止子宫穿孔。一次不能刮净,可于术后5~7天后再次刮宫。子宫>12孕周者,应静脉滴注缩宫素(5~10u加于5%葡萄糖溶液),也可用前列腺素或依沙吖啶(利凡诺)等进行引产,促使胎儿、胎盘排出。如凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产和刮宫术。术后注意子宫收缩,可应用宫缩剂防止子宫出血及应用抗生素预防感染。
7、单项选择题 早期先兆流产的最先征兆是()。
A.腹痛
B.流水
C.有组织物排出
D.少量阴道流血
E.腹胀
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 某女,28岁,生育史:1-0-0-1,停经58天,阴道少量出血3天,伴下腹隐痛。检查:宫颈口闭,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,HCG(+)要求人流。人流吸出下列哪一项可排除宫外孕()
A.蜕膜组织
B.胎盘组织
C.绒毛组织
D.增生期内膜
E.分泌期内膜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、填空题 异位妊娠临床三大症状是________、________、________。
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本题答案:停经;腹痛;阴道流血
本题解析:试题答案停经;腹痛;阴道流血
10、名词解释 羊水过少
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本题答案:羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少。
本题解析:试题答案羊水过少:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称羊水过少。羊水过少严重影响围生儿的预后,胎儿窘迫、新生儿窒息率明显增高。
11、多项选择题 先兆流产处理原则包括()。
A.卧床休息,禁止性生活
B.减少刺激
C.给予对胎儿危害小的镇静剂
D.对于黄体功能不足的孕妇,予每日肌注黄体酮20mg
E.及时行超声检查,避免盲目保胎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、填空题 流产的临床表现主要是______、_________。难免流产、不全流产、稽留流产一经确诊,应_________________。
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本题答案:腹痛;阴道流血;尽快清除宫腔内容物
本题解析:试题答案腹痛;阴道流血;尽快清除宫腔内容物
13、问答题
孕妇,28岁,GP,孕36周。孕28周起出现下肢水肿,并诊断为轻度妊高征。今日来院做产前检查。检查:血压150/110mmHg,尿蛋白(+),胎方位为LOA,胎心140次/分,无宫缩,需收入院治疗。请问:
如何对该孕妇进行病情观察及护理评价?
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本题答案:严密观察:①观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情
本题解析:试题答案严密观察:①观察血压变化尤其是舒张压的变化,以判断病情的变化。②定时送检尿常规及24小时尿蛋白定量。③每日或隔日测量体重;④定时检查眼底,直接评估小动脉的痉挛程度。⑤重视自觉症状,随时观察孕妇有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状,一旦出现,表示病情进展,已进入先兆子痫阶段,要及时处理。⑥注意并发症的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、DIC、脑卒中、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。如:①询问有无腹痛、心悸、阴道出血等症状,检查胎位、胎心,注意子宫壁紧张度及胎动情况,以便早期发现胎盘早剥。避免腹部外伤。应用镇静剂后应卧床休息,避免长时间仰卧位休息,防止右旋增大的子宫压迫下腔静脉而引起子宫静脉压力升高,导致胎盘早剥。②定期检查凝血功能,注意有无鼻和牙龈出血、抽血时针头易堵塞、注射针孔出血等出血倾向。③观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现,给予脱水剂时,注意意识状态、瞳孔、肢体活动及利尿效果,以监测颅内压及颅内病变情况。使用甘露醇时,应快速输入,肺水肿时禁用。④记录24小时尿量,并做尿常规、血尿素氮、肌酐、尿酸等肾功能监测。⑤观察巩膜有无黄染,检查肝功能。
护理评价:①孕妇住院期间血压平稳,病情得到有效控制。②孕妇生命体征维持稳定
14、问答题 异位妊娠的预期目标是什么?
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本题答案:异位妊娠的预期目标是:①能说出焦虑的原因,自觉焦虑减轻
本题解析:试题答案异位妊娠的预期目标是:①能说出焦虑的原因,自觉焦虑减轻;②出血得到控制,生命体征恢复正常;③不适症状缓解,治疗期间生活需要得到满足;④体温和白细胞在正常范围。
15、单项选择题 双胎妊娠,两个胎心率相差大于()
A.8次以上
B.10次以上
C.12次以上
D.14次以上
E.16次以上
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本题答案:B
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16、单项选择题 关于前置胎盘以下错误的是()。
A.出血可反复发生
B.主要症状为无痛性阴道出血
C.多发生在妊娠晚期或临产时
D.出血原因是前置胎盘自附着处剥离
E.偶有发生于妊娠18周左右者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 某女,25岁,GP,孕32周,突然剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院。检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大小,质硬伴有压痛,胎心120次/分。应考虑的诊断是()
A.完全性前置胎盘
B.子宫先兆破裂
C.边缘性前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.妊娠高血压综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 妊高征的临床特点是()
A.高血压、水肿、胎盘早剥
B.高血压、水肿、眼底出血
C.高血压、蛋白尿、水肿
D.胎盘功能减退
E.高血压、眼底出血、蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题
某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
为进一步确诊需做的检查项目是()
A.B超
B.HCG测定
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 关于子痫,正确的是()
A.多发生于分娩期
B.抽搐一经控制立即终止妊娠
C.抽搐前都有明显的自觉症状
D.声、光等刺激可诱发抽搐
E.难以预防的
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本题答案:D
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21、填空题 妊高征的基本病理变化为________,主要临床表现为________、________、________。
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本题答案:全身小动脉痉挛;高血压;水肿;蛋白尿
本题解析:试题答案全身小动脉痉挛;高血压;水肿;蛋白尿
22、问答题 简述前置胎盘终止妊娠的分娩方式。
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本题答案:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,因能迅速结束分娩,在短
本题解析:试题答案剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,因能迅速结束分娩,在短时间内娩出胎儿,对母儿均较安全。完全性前置胎盘必须行剖宫产术,部分性和初产妇边缘性前置胎盘也倾向行剖宫产术,因能迅速止血,能够减少对胎儿的创伤,减少围生儿病死率,并可在直视下处理产后出血。
23、单项选择题 孕妇王某,孕30周,做ROT试验时,提示其有发生先兆子痫的倾向,则其仰卧位舒张压较左侧卧位≥多少()。
A.5mmHg
B.10mmHg
C.15mmHg
D.20mmHg
E.25mmHg
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本题答案:D
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24、单项选择题 部分性前置胎盘是指胎盘的边缘附着于()
A.子宫体部
B.部分宫颈内口
C.全部宫颈内口
D.子宫下段近宫颈内口
E.宫颈外口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 某孕妇习惯流产2次,查原因为黄体功能不足,目前孕8周,予肌注黄体酮保胎。其剂量为每日()。
A.10mg
B.15mg
C.20mg
D.25mg
E.30mg
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本题答案:C
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26、多项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。
该孕妇剖宫产一男婴,对产妇产褥期护理正确的是()。
A.及时给予宫缩剂
B.按摩子宫
C.加强营养,纠正贫血
D.使用降压药物
E.保持会阴清洁,防止感染
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 前置胎盘主要的临床特点是()
A.无诱因的阴道流血
B.持续性腹部疼痛
C.摔伤后腹部疼痛
D.停经后腹痛,阴道流血
E.剧烈腹痛,下腹按压似板状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 输卵管妊娠破裂,抢救患者的关键是()
A.输血
B.大量输液、观察生命体征
C.早诊断,明确诊断尽快手术
D.保守治疗,继续观察
E.大量输入胶体溶液
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本题答案:C
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29、名词解释 流产
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本题答案:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
本题解析:
试题答案妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
30、单项选择题 某女,32岁,GP,未避孕,停经50天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛、反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹隆穿刺抽出不凝血2ml,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小有漂浮感,双侧附件触诊不满意,最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.输卵管妊娠
C.卵巢囊肿扭转
D.黄体破裂
E.先兆流产
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、问答题 异位妊娠可出现哪些临床表现?
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本题答案:①停经:大部分有6~7周的停经史。②腹痛:是就诊的主要
本题解析:试题答案①停经:大部分有6~7周的停经史。②腹痛:是就诊的主要症状。在输卵管妊娠发生流产或破裂之前,常表现为一侧下腹隐痛或酸张感。当发生输卵 管妊娠或破裂时,突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心、呕吐。③阴道流血:常有不规则阴道流血,一般不超过月经量。④晕厥与休克:其严重程度与腹腔内出血量成正比。
32、单项选择题 病人,33岁,月经较平时推迟5天,以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊,腹痛逐渐加重,并出现心悸,气促、畏冷,查血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉搏120次/分,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,双穹窿均有压痛;右侧明显,未扪及肿块。
最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是()。
A.B型超声
B.妊娠试验
C.腹腔镜检查
D.诊断性刮宫
E.后穹窿穿刺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、问答题 羊水过多可发生哪些并发症?在放水减压时有哪些注意事项?
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本题答案:(1)在破膜放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情
本题解析:试题答案(1)在破膜放羊水过程中应当注意血压、脉搏及阴道流血情况。严格消毒防止感染,放羊水后,腹部放置沙袋或加腹带包扎以防血压骤降甚至发生休克,同时应当给予抗感染的药物。酌情应用镇静保胎药以防早产。
(2)注意放羊水的速度和量,不宜过快、过多,以免宫腔内压力骤减导致胎盘早剥或早产,一次放出羊水量不超过1500ml。
(3)放羊水应在B型超声指导下进行,防止造成胎盘及胎儿的损伤。
(4)放羊水时应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,重视患者的症状,监测胎心。
34、填空题 胎盘早剥分三种类型________、________、________。
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本题答案:显性;隐性;混合性
本题解析:试题答案显性;隐性;混合性
35、单项选择题 与胎盘早剥无关的病因是()
A.腹部受外伤
B.并发妊高征
C.胎盘面积过大
D.脐带过短
E.羊水过多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 双胎妊娠第二个胎儿娩出后应立即静滴()。
A.维生素
B.葡萄糖酸钙
C.白蛋白
D.低分子右旋糖酐
E.催产素
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本题答案:E
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37、判断题 输卵管炎症是引起输卵管妊娠的常见原因
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
38、填空题 流产的类型为________、________、________、________、________、________。
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本题答案:先兆流产;难免流产;不全流产;完全流产;稽留流产;习惯性流产
本题解析:试题答案先兆流产;难免流产;不全流产;完全流产;稽留流产;习惯性流产
39、单项选择题 关于重型胎盘早期剥离的处理,下列哪一项处理是错误的()
A.胎儿已死,则不宜行剖宫产术
B.应在发生早剥后6小时内结束分娩
C.估计6小时内不能结束分娩者宜行剖宫产术
D.一旦确诊应迅速终止妊娠
E.剖宫产术时先处理子宫胎盘卒中,必要时再行子宫切除术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
40、问答题 为何妊高征时慎用利尿药物?仅限于哪些情况时应用?
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本题答案:利尿药物用于妊高征孕妇,能加重血液浓缩和电解质紊乱,不
本题解析:试题答案利尿药物用于妊高征孕妇,能加重血液浓缩和电解质紊乱,不能缓解病情,甚至加重病情。现仅限于有全身水肿、心力衰竭、脑水肿及血容量过高伴潜在肺水肿时应用利尿药物。常用药物有呋塞米和甘露醇。
41、单项选择题 患者,女,29岁,因"停经63天,阴道有少量流血1天,阴道流血量增加伴下腹疼痛2小时"来诊。查体:子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。
此时应进行的检查是()。
A.子宫及附件B型超声
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜
D.血孕酮测定
E.腹部CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、判断题 子宫破裂是妊高征的严重并发症
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本题答案:错
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43、问答题 为什么妊高征孕妇须做眼底检查?
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本题答案:视网膜小动脉能反映孕妇体内主要器官的小动脉状态,眼底改
本题解析:试题答案视网膜小动脉能反映孕妇体内主要器官的小动脉状态,眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志。眼底的主要改变是视网膜小动脉痉挛,通过观察动、静脉管径之比,由正常时的2:3变为1:2甚至1:4,严重时出现视网膜水肿、视网膜剥离,或有棉絮状渗出及出血,孕妇可出现视力模糊或失明,于产后多能逐渐恢复。
44、问答题
患者,28岁,停经42天,今中午突感下腹一侧撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检查:失血性面容,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,腹部有压痛、反跳痛,宫颈举痛(+),阴道后穹隆穿刺抽出暗红色、不凝固血液。请问:
该患者应选择什么治疗方法?目前的主要护理问题是什么?应采取哪些护理措施?出院时,如何对患者实施健康教育指导?
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本题答案:治疗:手术治疗。
潜在并发症—&
本题解析:试题答案治疗:手术治疗。
潜在并发症——出血性休克。
处理原则:①患者取平卧位,氧气吸入并保暖;②严密观察生命体征,每10~15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并记录;③立即开放静脉通道,交叉配血,做好输血准备;④保持静脉通畅,按医嘱输液、输血,补充血容量;⑤迅速准确地做好急诊腹部手术前的一切准备工作;⑥做好心理护理,向患者和家属讲明手术的必要性,减少和消除患者的紧张、恐惧心理,接受手术治疗方案。
健康教育指导:术后注意休息,加强营养,纠正贫血,提高机体抵抗力。注意外阴清洁,禁止性生活1个月。采取有效的避孕措施,制定家庭护理计划。
45、问答题 异位妊娠急性腹痛、内出血孕妇的护理要点?
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本题答案:①患者取平卧位,给予氧气吸入、保暖。②严密观察生命体征
本题解析:试题答案①患者取平卧位,给予氧气吸入、保暖。②严密观察生命体征,每10~15分钟测量一次血压、脉搏、呼吸并记录。③立即开放静脉,交叉配血,做好输血准备。④保持静脉通畅,按医嘱输液、输血、补充血容量。⑤迅速准确地做好急诊腹部手术前的一切准备工作。⑥注意孕妇的尿量,以协助判断组织灌注量。⑦复查血常规,观察血红蛋白及红细胞计数,判断贫血有无改善。
46、单项选择题 与妊高征的发生无关的是()
A.双胎妊娠
B.前置胎盘
C.羊水过多
D.糖尿病
E.初产妇
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
最可能的诊断是()
A.早孕合并子宫颈息肉
B.难免流产合并宫颈肌瘤
C.先兆流产合并子宫颈息肉
D.早孕合并宫颈肌瘤
E.不全流产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
48、多项选择题 子痫患者常发生母婴并发症,常有()
A.肾功能障碍
B.新生儿低血糖综合征
C.新生儿窒息
D.胎盘早期剥离
E.胎儿宫内发育迟缓
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()
A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血压心脏病
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.限制型心肌病
E.风湿性心脏病
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本题答案:A
本题解析:高血压引起的左心室壁肥厚一般不超过15ram,而本病例的左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,首先应考虑的诊断是非梗阻性肥厚型心肌病。
50、单项选择题 羊水过多指凡在妊娠任何时期内羊水量超过()。
A.1000ml
B.1300ml
C.1600ml
D.2000ml
E.2500ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、填空题 胎儿监护仪记录的胎心率有两种基本变化________胎心率和________胎心率。正常情况下,NST有反映是指20分钟内至少有________次以上胎动伴胎心率________。
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本题答案:基线;周期性;3;加速>10次/分
本题解析:试题答案基线;周期性;3;加速>10次/分
52、单项选择题 ICP最特异的诊断指标是()。
A.AST升高
B.ACT升高
C.直接胆红素升高
D.血清胆酸升高
E.Na+、K+-ATP酶活性下降
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题
某女,27岁,已婚,自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来院急诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50来源:91 考试网mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并有触痛,子宫稍大、质软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。检验:白细胞7×10/L。
在护理措施中,错误的是()
A.保暖,氧气吸入
B.迅速静脉输液,备血
C.密切监测生命体征
D.取半卧位
E.做好术前准备
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()。
A.出血时间长短
B.宫口开大与否
C.早孕反应是否存在
D.妊娠试验阳性
E.持续腹痛的部位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 关于妊高征,下列正确的是()
A.子痫多发生于妊娠晚期或临产期
B.轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C.妊高征的临床表现是高血压、水肿、阴道出血
D.有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E.妊高征均发生于孕36周以后
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、填空题 输卵管妊娠可引起的结局有________、________、________、________________。
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本题答案:输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;陈旧性宫外孕;继发性腹腔妊娠
本题解析:试题答案输卵管妊娠流产;输卵管妊娠破裂;陈旧性宫外孕;继发性腹腔妊娠
57、问答题 简述子痫的典型发作过程?
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本题答案:先是眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继之
本题解析:试题答案先是眼球固定,瞳孔放大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继之口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,迅即发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。抽搐持续约1分钟,强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸,抽搐期间神志丧失。
58、单项选择题
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。
最恰当的处理是()
A.期待疗法
B.外倒转术
C.人工破膜
D.立即剖宫产
E.药物引产
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本题答案:D
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59、单项选择题 异位妊娠多发生在()
A.输卵管
B.卵巢
C.宫骶韧带
D.宫颈
E.子宫间质部
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本题答案:A
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60、单项选择题 29岁初孕妇吴某,孕40周双胎妊娠,胎盘功能检查提示有减退情况,下一步处理应是()。
A.期待疗法
B.及早终止妊娠
C.等待自然发动宫缩
D.给予保胎药物
E.给予维生素
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本题答案:B
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61、单项选择题 静脉输注硫酸镁期间护士应观察的指标不包括下列哪项()
A.呼吸不少于16次/分
B.膝腱反射存在
C.心率<80次/分
D.尿量不少于600ml/24h
E.尿量不少于25ml/h
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本题答案:C
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62、多项选择题 早期流产的原因为()。
A.黄体功能不足
B.子宫畸形
C.宫颈内口松弛
D.甲状腺功能低下
E.染色体异常
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本题答案:A, D, E
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63、单项选择题 某孕妇,23岁,月经规律,现停经59天阴道出血2天,伴下腹隐痛;尿妊娠试验(+)。妇科检查子宫软,略大。如果行流产术吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕()。
A.绒毛组织
B.子宫内膜组织
C.血块
D.胎儿肢体
E.蜕膜组织
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本题答案:A
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64、多项选择题 属于重型胎盘早剥的临床表现有哪些()
A.子宫大于妊娠周数
B.宫缩有间隙,胎位可扪及
C.子宫硬如板状、有压痛
D.子宫出血不凝
E.胎盘剥离面不超过胎盘的三分之一
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本题答案:A, C, D
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65、填空题 妊高征的主要症状是________、________、________。
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本题答案:高血压;蛋白尿;水肿
本题解析:试题答案高血压;蛋白尿;水肿
66、判断题 发生在妊娠8~12周的流产子宫出血量最多
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本题答案:对
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67、单项选择题 诊断妊娠高血压疾病时,24小时尿蛋白定量检查应高于()。
A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.250mg
E.300mg
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本题答案:E
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68、单项选择题
某女,30岁,G1P,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
患者首选检查的方法是()
A.OCT试验
B.产科检查
C.多普勒超声
D.阴道镜检查
E.B超检查
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本题答案:E
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69、单项选择题 26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。止血措施最有效的是()
A.肌注止血药物
B.肌注或静脉缩宫素
C.肌注或静脉麦角新碱
D.清宫
E.纱布堵塞阴道压迫止血
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本题答案:D
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70、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,停经11周阴道少量出血1周,诊断流产可能,要求安胎入院。入院检查:阴道少量出血,宫颈管有色红、质软的3cm×0.8cm赘生物,易出血,宫体与停经周数相符,无压痛,附件(-)。
最适当的处理()
A.无需特殊处理
B.妊娠3个月后行宫颈赘生物摘除
C.立即行宫颈赘生物摘除
D.安胎治疗
E.应用止血药
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本题答案:B
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71、单项选择题 某孕妇,孕36周,在乘坐的公共汽车急刹车后突感剧烈腹痛难忍。血压140/100mmHg。检查:阴道无流血,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,压痛明显,胎位不清,胎心约90次/分。
该孕妇最可能的诊断是()。
A.早产临产
B.前置胎盘
C.妊娠期高血压疾病
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
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本题答案:D
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72、单项选择题
某女,26岁,停经45天,因急腹痛收入院。检查:急性失血性病容,血压80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音。初步诊断为异位妊娠。
目前主要的护理问题是()
A.有感染的危险
B.恐惧
C.潜在并发症——出血性休克
D.有效循环血量的改变
E.躯体移动障碍
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本题答案:C
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73、单项选择题 有关输卵管妊娠的处理原则错误的是()
A.以手术治疗为主
B.无论出血多少均应手术治疗
C.可化学治疗
D.出血不多可保守治疗
E.可采用中西医结合治疗
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本题答案:B
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74、单项选择题 某女,28岁,生育史:0-0-0-0,停经4个月,阴道流血2天,血量超过月经量,今晨下腹部阵发性疼痛加剧,阴道曾有块状物排出。检查:宫口开,子宫如孕2个月大小,尿妊娠试验阳性,此诊断为()
A.先兆流产
B.不完全流产
C.完全流产
D.难免流产
E.稽留流产
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本题答案:B
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75、单项选择题 患者,女,29岁,因"停经63天,阴道有少量流血1天,阴道流血量增加伴下腹疼痛2小时"来诊。查体:子宫颈口已扩张并可见胚胎组织。
该患者最可能的诊断是()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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本题答案:B
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76、单项选择题 某女,29岁,生育史:0-0-0-0,孕50天,阴道流血2天,似月经,阵发性下腹痛加剧。检查:子宫颈口已开,子宫略增大,尿妊娠试验阴性。其处理方法是()
A.不需特殊处理
B.尽快清除子宫内容物
C.绝对卧床休息
D.应用镇静、保胎药物
E.密切观察生命体征变化
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本题答案:B
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77、单项选择题 对于不全流产孕妇,一经确诊应()
A.让孕妇休息
B.及时清除宫内残留组织
C.减少刺激
D.加强心理护理
E.增强保胎信心
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本题答案:A
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78、单项选择题 输卵管妊娠流产发生于妊娠第几周()。
A.4周
B.7周
C.10周
D.13周
E.16周
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本题答案:C
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79、单项选择题
经产妇,妊娠37周,阴道多量流血5小时入院。查血压90/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底剑突2指,臀先露,胎心94次/分。
最可能的诊断是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.晚期流产
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本题答案:C
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80、问答题 何谓子宫胎盘卒中?应如何处理?
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本题答案:胎盘早剥发生内出血,血液聚在胎盘与子宫壁之间,由于局部
本题解析:试题答案胎盘早剥发生内出血,血液聚在胎盘与子宫壁之间,由于局部压力渐大,血液侵入子宫肌层,致使子宫肌纤维发生分离、变性、断裂,甚至波及子宫浆膜层使子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中。在剖宫产时发现子宫胎盘卒中,在取出胎儿、胎盘后,立即于宫体注射宫缩剂及按摩子宫,子宫收缩多见好转而控制出血。若子宫仍不收缩,则应输入新鲜血的同时行子宫切除术。
81、单项选择题
某孕妇,28岁,GP,以往无高血压病史,孕28周产前检查诊断为轻度妊高征,孕妇由于身体无明显不适,因而未引起重视。
医务人员对此孕妇的健康教育应是()
A.讲解妊高征相关知识
B.平卧位休息
C.限制食盐的摄入
D.每天补充钙剂5g
E.住院治疗
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本题答案:A
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82、单项选择题 双胎妊娠常见的胎位是()
A.一个头一个横位
B.一个头一个臀位
C.一个横一个臀位
D.一个头一个足位
E.一个横一个足位
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本题答案:B
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83、判断题 停经、腹痛、阴道流血是流产的主要临床症状
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本题答案:对
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84、单项选择题 某女,27岁,生育史:0-0-0-0,停经50天,下腹坠痛伴阴道出血2天,量多伴恶心、呕吐。检查:宫口松,子宫增大。护士应协助医生处理的项目是()
A.尽快做好刮宫前准备
B.给予镇静剂
C.维生素K肌注
D.给予吸氧
E.给予宫缩剂
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本题答案:A
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85、单项选择题 自然流产的基因缺陷主要为()
A.染色体断裂
B.染色体易位
C.染色体数目异常
D.染色体倒置
E.染色体缺如
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本题答案:C
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86、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
下列不正确的护理措施是()
A.抽搐时按压患者肢体以防坠地
B.护理操作尽量集中
C.取出活动义齿(假牙),防止脱落而吞入
D.安置单人暗室,减少刺激
E.备好抢救物品
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本题答案:A
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87、多项选择题 关于流产的概念,下列正确的是()
A.难免流产一般由先兆流产发展而来
B.习惯性流产常发生在同一妊娠月份
C.流产指妊娠于16周前终止,胎儿体重<500g
D.稽留流产指胚胎死亡达4周伴不规律下腹痛
E.不全流产易发生感染和大出血
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本题答案:A, B, E
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88、判断题 子宫颈重度裂伤,宫颈内口松弛易因胎膜早破而引起晚期流产
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本题答案:对
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89、问答题 简述轻型和重型胎盘早剥各应与哪种疾病相鉴别。
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本题答案:轻型胎盘早剥也可因为无痛性阴道流血,产科检查无胎盘早剥
本题解析:试题答案轻型胎盘早剥也可因为无痛性阴道流血,产科检查无胎盘早剥典型征象,易与前置胎盘相混淆,B型超声检查能协助鉴别。重型胎盘早剥应与先兆子宫破裂相鉴别,尽管后者在分娩过程中出现强烈宫缩、下腹痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血及有胎儿窘迫征象,但多有分娩梗阻史,检查时可见子宫出现病理缩复环,导尿见肉眼血尿能够区分开。
90、单项选择题 某女,30岁,生育史:1-0-0-0,孕38周,因摔伤后感剧烈腹痛伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫大小与妊娠月份相符,硬如木板、有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是()
A.胎盘早剥
B.先兆流产
C.前置胎盘
D.胎儿宫内窘迫
E.先兆子宫破裂
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本题答案:A
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91、单项选择题
某女,27岁,GP,现孕35周,因无痛性阴道少量流血2天来院就诊。检查:胎方位为左枕前,胎心140次/分,无宫缩,初诊为前置胎盘
最恰当的处理是()
A.给予硫酸镁静脉点滴
B.人工破膜
C.行剖宫产术
D.住院期待疗法
E.缩宫素引产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 胎盘早剥的临床表现,主要是()
A.主要症状是无痛性反复阴道出血
B.轻型胎盘早剥以内出血为主
C.重型胎盘早剥以外出血为主
D.轻型胎盘早剥剥离面积不超过胎盘的1/2
E.重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或不伴有阴道出血
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本题答案:B
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93、名词解释 异位妊娠
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本题答案:受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。
本题解析:
试题答案受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。
94、多项选择题 慢性羊水过多的临床表现包括()。
A.多发生在妊娠晚期
B.破膜后可引起胎盘早剥
C.易致产后出血
D.胎位不清,胎心遥远
E.孕妇呼吸困难,不能平卧
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 关于后穹隆穿刺正确的是()
A.腹痛剧烈时可进行穿刺
B.适用于疑有腹腔内出血患者
C.穿刺阴性可排除输卵管妊娠
D.抽出暗红色血液不凝为阳性
E.用18号长针进行穿刺
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 先兆流产最早出现的症状是()
A.大量阴道流血
B.阵发性腹痛
C.少量阴道流血
D.宫颈口扩张
E.妊娠试验转阴性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×10/L,中性粒细胞0.90。
治疗上在抗感染、抗休克的同时最恰当的处理为()
A.立即刮宫
B.体温正常后再刮宫
C.立即肌内注射缩宫素
D.缩宫素静脉滴注
E.立即钳出残留胎盘组织
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 产科检查前置胎盘患者时,下列说法错误的是()
A.胎方位清楚
B.先露高浮
C.胎心音可以正常
D.宫颈抬举痛明显
E.子宫大小与停经月份一致
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 孕36周,可扪及不规则宫缩,无痛感,查宫口未开,宫颈管未消,胎膜未破,正确的治疗措施为()。
A.镇静
B.剖宫产
C.滴注催产素
D.无须干预
E.促胎肺成熟度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 经产妇,28岁。既往分娩顺利。现妊娠满39周,今晨起床后无原因出现无腹痛的阴道中等量出血来院就诊,本病应首先考虑前置胎盘。
诊断时需参考下例哪项检查结果()。
A.高血压
B.胎心音听不清楚
C.阴道穹窿部触到褥垫感
D.有内出血征象
E.子宫有明显压痛
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本题答案:C
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101、判断题 判断前置胎盘最主要的方法是进行肛查
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
102、判断题 对于月经规律的妇女停经达到或超过42周称过期妊娠
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 重型胎盘早剥,下列正确的是()
A.子宫处于低张状态
B.胎位不正,胎心不清
C.贫血程度与外出血量成正比
D.比妊娠周数小
E.腹痛程度与胎盘后积血多少成正比
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 下列哪项不属于前置胎盘的病因是()
A.子宫内病变
B.多次刮宫
C.妊高征
D.孕卵发育迟缓
E.胎盘面积大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 某女,30岁。停经50天,阴道流血1天,血量超过月经,鲜红色,伴有下腹部坠痛。内诊子宫大小与孕周相符,宫颈内口可容1指,阴道有活动性出血。妊娠试验阳性。此妇女的诊断是()
A.稽留流产
B.不全流产
C.先兆流产
D.过期流产
E.难免流产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 前置胎盘诊断较安全可靠的方法是()
A.B型超声检查
B.阴道检查
C.肛门检查
D.腹部检查
E.放射线检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 治疗重度妊高征孕妇,首选药物应是()
A.降压药
B.解痉药
C.扩容药
D.利尿药
E.镇静药
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 输卵管妊娠特征,下列说法错误的是()。
A.后穹窿穿刺常可抽得凝固血液
B.输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重
C.输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
D.妊娠试验常(+)
E.输卵管妊娠以壶腹部最多见
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 用硫酸镁治疗妊高征时,其中毒性反应最早出现的是()
A.心率减慢
B.呼吸次数减少
C.呼吸次数增多
D.尿量减少
E.膝反射消失
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 某孕妇,25岁,结婚3年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过,平素月经周期规律,现停经44天,在抬重物劳动时突感右下腹剧烈疼痛伴阴道点滴出血半天。体检:BP100/50mmHg,白细胞计数9.0×10/L,妇科检查见阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹窿饱满。
下列检查方法,对该患者可以确诊的是()。
A.尿HCG检查
B.腹部检查
C.宫颈黏液检查
D.宫颈活体组织检查
E.后穹窿穿刺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 某女,27岁,初孕妇,现孕34周,出现头痛、眼花而就诊,产前检查发现体重突然增加每周1.5kg。检查:血压160/115mmHg,尿蛋白5.5g/24h,下肢水肿(++)应诊断为()
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.重度妊高征
E.妊娠合并心脏病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 早期流产最主要的病因为()
A.遗传基因缺陷
B.接触有害物质
C.内分泌功能失调
D.宫颈内口松弛
E.免疫功能异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 输卵管妊娠最常见原因()。
A.输卵管炎症
B.输卵管过长
C.黏膜纤毛缺乏
D.内分泌失调
E.子宫内膜异位症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、填空题 异位妊娠常见的临床表现有________、________、________、_________。
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本题答案:停经;腹痛;阴道流血;晕厥与休克
本题解析:试题答案停经;腹痛;阴道流血;晕厥与休克
115、单项选择题 某女,30岁,G1P,孕36周,近几日自觉头痛、下肢水肿、胃部不适,来院就诊。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(++),收入院后应()
A.积极治疗,等待自然分娩
B.立即行缩宫素引产
C.立即给予降压治疗
D.立即行剖宫产术
E.积极治疗24~48小时,无效应终止妊娠
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 完全性前置胎盘孕妇终止妊娠最主要的处理方法是()。
A.剖宫产术
B.阴道自然分娩
C.阴道分娩行会阴侧切术
D.阴道分娩产钳助产
E.阴道分娩胎吸助产
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
117、多项选择题 孕妇,26岁,G1P,孕36周,产前检查发现血压135/105mmHg,尿蛋白微量,伴下肢水肿(+)。诊断为轻度妊高征,下列正确的指导是()
A.由高危门诊监护
B.酌情应用镇静剂
C.补充足够的蛋白质、维生素
D.口服降压药
E.抬高下肢,无需处理
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 下列哪项是前置胎盘孕妇期待疗法的条件()
A.妊娠40周阴道出血不多
B.妊娠37周以后阴道流血多
C.妊娠36周以前阴道流血不多
D.妊娠37周以前阴道流血不多
E.妊娠40周阴道出血多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、填空题 中、重度妊高征应_______治疗,治疗原则为_______、_______、_______、_______、_______,适时终止妊娠。
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本题答案:住院;解痉;降压;镇静;扩容;利尿
本题解析:试题答案住院;解痉;降压;镇静;扩容;利尿
120、单项选择题 习惯性流产是指()
A.流产2次以上
B.自然流产3次以上
C.自然流产连续发生2次以上
D.自然流产连续发生3次以上
E.反复流产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、问答题
孕妇35岁,GP,孕36周,妊娠早、中期孕期检查无异常发现,一天前出现头痛、恶心,提前来院做产前检查。发现血压160/110mmHg,蛋白尿(++),水肿(++)。产科检查,腹部无压痛,宫底剑突下3指:胎方位为LOA,胎心140次/分。入院诊断为重度妊高征、先兆子痫,目前用硫酸镁治疗。请问:
如何为其作健康宣教?
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本题答案:健康指导:预防和宣教的工作,向患者讲述有关预防本病的知
本题解析:试题答案健康指导:预防和宣教的工作,向患者讲述有关预防本病的知识,对母儿的影响及有关病程的发展。病程自轻度发展到重度是一个缓慢的过程,是可以预防的。并说定期孕期检查的重要性;避免劳累、紧张、长时间的站立,注意休息时抬高下肢以增加静脉回流,宣教左侧卧位的重要性;指导孕妇进行自我监护,如有异常应立即就诊,尤其是出现合并症的先兆症状、胎动计数与胎心计数的改变。
122、多项选择题 妊高症治疗原则包括()。
A.解痉
B.降压
C.镇静
D.合理扩容及利尿
E.适时终止妊娠
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题
某女,30岁,GP,孕36周。昨晚突然阴道出血,出血量约400ml,无腹痛。检查:血压100/60mmHg,宫底高度32cm,腹软无压痛,胎位清楚,胎心音110次/分。
对该患者的护理中下列哪一项错误()
A.及时肛查,了解先露下降情况
B.嘱患者卧床休息
C.做好床边生活护理
D.保证充足睡眠
E.严密监测生命体征及胎心音变化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、问答题 简述我国的妊高征分类?
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本题答案:可分为轻度、中度和重度妊高征:
(1)轻度妊
本题解析:试题答案可分为轻度、中度和重度妊高征:
(1)轻度妊高征:血压≥140/90mmHg,或较基础血压升高30/15mmHg,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿。
(2)中度妊高征:血压超过轻度范围,≤160/110mmHg,尿蛋白(+),和(或)水肿,无自觉症状。
(3)重度妊高征:①先兆子痫——血压≥160/110mmHg,尿蛋白(++)~(++++),和(或)水肿,有头痛等自觉症状;②子痫——在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。
125、问答题 为何重型胎盘早剥容易并发凝血功能障碍?
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本题答案:从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕
本题解析:试题答案从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内,激活凝血系统,导致播散性血管内凝血(DIC),肺、肾等脏器的毛细血管内也可有微血栓形成,造成脏器的损害。胎盘早剥持续时间越久,促凝物质不断进入孕妇体循环内,DIC继续发展,激活纤维蛋白溶解系统,产生大量具有抗凝作用的纤维蛋白原降解产物,干扰凝血酶/纤维蛋白原反应、纤维蛋白多聚作用及抑制血小板功能的作用,导致凝血功能障碍。
126、单项选择题 某孕妇停经45天,诉轻度腰痛、腰坠,阴道少量出血,检查子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,HCG+。该患者为()。
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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本题答案:A
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127、单项选择题 妊高症最严重表现为()。
A.头痛眼花
B.胸闷
C.恶心呕吐
D.水肿
E.抽搐与昏迷
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本题答案:E
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128、单项选择题 胎盘早剥的处理正确的是()
A.出血量少,应考虑阴道分娩
B.处于休克状态的患者,及时输入新鲜血液
C.轻型胎盘早剥,可采取期待疗法
D.发生子宫胎盘卒中,即行子宫次全切除术
E.有显著出血倾向,及早使用肝素
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本题答案:B
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129、单项选择题 妊高症患者应用硫酸镁解痉时,出现下列哪种情况应立即停药()。
A.膝反射减弱
B.呼吸18次/分
C.尿量30ml/小时
D.头痛、眼花症状消失
E.血压130/85mmHg
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本题答案:A
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130、单项选择题
某女,28岁,生育史:0-0-1-0,主诉妊娠4个月,昨搬重物后,腰酸、下坠感,今上午始下腹有阵痛,30分钟前阴道有流液,量较多,湿透内裤,急诊来院。
如果确诊胎膜已破,此患者最适当的处理是()
A.绝对卧床休息
B.刮宫
C.抗感染
D.输血
E.用宫缩剂尽快使胎儿、胎盘组织排出
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本题答案:E
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131、单项选择题 某女,26岁,GP,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛伴阴道少量出血,主诉持续性阵发性加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。最有可能的诊断是()
A.先兆早产
B.妊娠高血压综合征
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥
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本题答案:E
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132、判断题 先兆流产的最先征兆为腹痛
来源:91考试网 91eXAm.org
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本题答案:错
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133、判断题 自然流产连续发生3次或3次以上者为习惯性流产
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本题答案:错
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134、多项选择题 有习惯性流产史的妇女健康指导为下列哪些()
A.男女双方无需做特殊检查
B.一旦怀孕立即住院观察
C.女方需行生殖道检查
D.孕前进行遗传咨询
E.保胎处理应超过以往发生流产的月份
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本题答案:C, D, E
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135、问答题 简述子痫患者的护理措施。
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本题答案:(1)置患者于单人暗室、空气流通、避免声和光等刺激。护
本题解析:试题答案(1)置患者于单人暗室、空气流通、避免声和光等刺激。护理患者时医护人员动作应轻柔,各种治疗、护理操作应相对集中,减少对患者的扰动。
(2)派专人守护,详记病情及护理记录,密切观察血压、呼吸、脉搏,每4小时测体温一次。
(3)抽搐时即刻给予氧气吸入,置开口器于口腔,防止唇舌咬伤,必要时用舌钳将舌拉住,避免舌后坠堵塞呼吸道。抽搐时勿强力按压患者,以防造成损伤,加床档防止患者坠地。
(4)昏迷时应禁食,置侧卧位,便于呕吐物排出,及时吸出鼻、口腔内黏液及呕吐物,防止发生吸入性肺炎,取下活动义齿,加强口腔护理。
(5)置保留尿管,观察并记录尿量及性状;每日换无菌接尿袋,以防逆行感染。
(6)加强外阴护理,防止发生压疮,每曰清洁外阴部,以防感染。
(7)密切观察胎盘早剥,脑、肺水肿,心力衰竭及肾衰竭的临床表现。
(8)注意临产情况并勤听胎心,作好分娩及抢救婴儿的各项准备。
136、单项选择题 输卵管妊娠时受精卵最常种植于()
A.壶腹部
B.峡部
C.间质部
D.腹腔
E.伞部
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本题答案:A
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137、单项选择题 某女,停经10周,阴道有少量流血及下腹轻微腹痛2天,今晨阵发性腹痛加剧,阴道出血增多,宫口已开,尿妊娠试验阳性,子宫大小与妊娠月份相符,属于()
A.先兆早产
B.稽留流产
C.不完全流产
D.过期流产
E.难免流产
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本题答案:E
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138、单项选择题 诊断宫外孕的辅助检查中,不适宜的是()
A.B超检查
B.血HCG测定
C.阴道后穹隆穿刺
D.盆腔检查、腹部检查
E.腹腔镜检查
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本题答案:B
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139、单项选择题 双胎妊娠产程处理错误的是()
A.第一个胎儿娩出后,立即断脐
B.保持第二个胎儿的胎位成纵产式
C.一个头一个臀位,要防止胎头交锁
D.前一个胎儿娩出后,后一个胎儿可等待45分钟再娩出
E.第二个胎儿娩出后,腹部放置砂袋
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本题答案:D
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140、单项选择题
某女,25岁,GP,于孕40天时曾出现少量阴道流血2天,孕28周时又出现,阴道流血2次,量不多,未治疗自止,今又有少量流血来院就诊。体格检查:宫高27cm,腹围78cm,胎心148次/分,胎方位LSA,臀先露,未入盆。
如果刮出物显示细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生,绒毛间质水肿和间质细胞消失,绒毛结构消失,其术后处理中不包括下列哪一项()
A.立即化学治疗
B.避孕2年
C.定期妇科检查
D.有阴道流血者拍胸片
E.每周测定HCG一次,直至正常
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本题答案:E
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141、单项选择题 子痫患者,为控制抽搐须立即处理时,不应选用的药物是()。
A.吗啡
B.哌替啶
C.硫酸镁
D.冬眠合剂
E.5%GNS
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本题答案:E
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142、名词解释 隐性水肿
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本题答案:孕妇每周体重超过0.5kg。
本题解析:试题答案孕妇每周体重超过0.5kg。
143、问答题 胎盘早剥有几种类型?
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本题答案:胎盘早剥有3种类型:即显性早剥、隐性早剥及混合性早剥。
本题解析:试题答案胎盘早剥有3种类型:即显性早剥、隐性早剥及混合性早剥。底蜕膜出血形成血肿,使胎盘自附着处剥离。若剥离面大,出血并形成胎盘后血肿,血液冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出为显性剥离。若胎盘后血肿渐大,但胎盘边缘仍附着于子宫壁上,或胎膜与子宫壁未分离,或胎先露已衔接于骨盆入口,均使胎盘后的血液不能外流,积聚于胎盘与子宫壁之间为隐性剥离。若血液不能外流,血液在胎盘后越积越多,血液仍可冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出为混合性出血。
144、多项选择题 妊高症典型临床表现包括()。
A.眩晕
B.抽搐
C.高血压
D.水肿
E.蛋白尿
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本题答案:C, D, E
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145、名词解释 部分性前置胎盘
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本题答案:胎盘组织部分覆盖子宫颈内口。
本题解析:试题答案胎盘组织部分覆盖子宫颈内口。
146、单项选择题 重度妊高征扩容治疗的指征错误的是()
A.全身水肿
B.全血粘度比值≥3.6
C.血浆粘度比值≥1.6
D.尿比重≥1.020
E.血细胞比容≥0.35
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本题答案:A
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147、名词解释 多胎妊娠
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本题答案:一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿。
本题解析:试题答案一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿。
148、单项选择题 关于胎盘早期剥离剖宫产的指征是()
A.轻型患者,已临产
B.胎心率140次/分
C.胎膜已破
D.估计短时间内不能从阴道分娩者
E.宫口开全
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本题答案:D
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149、单项选择题 初孕妇。妊娠足月,临产后宫缩强。于宫口开大9cm自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。术病例首选应急措施是()。
A.立即结束分娩
B.静脉推注氢化可的松
C.吸氧
D.静脉缓注氨茶碱
E.阿托品静脉注射
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本题答案:B
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150、单项选择题 重度妊高征孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的是()
A.重型胎盘早剥
B.边缘性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.子宫颈癌
E.子宫破裂
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本题答案:A
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151、单项选择题 某孕妇,孕前基础血压为100/60mmHg,宫内孕28周始出现水肿.34周出现头痛,查:BP150/110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量5.5g,最可能的诊断是()。
A.轻度妊娠期高血压疾病
B.中度妊娠期高血压疾病
C.先兆子痫
D.妊娠合并慢性肾炎
E.原发性高血压合并妊娠
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本题答案:C
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152、单项选择题 轻型胎盘早剥的临床表现不正确的是()
A.多见于分娩期
B.阴道流血量少
C.腹痛不明显
D.子宫大小与妊娠周数相符
E.胎位清楚
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本题答案:B
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153、单项选择题
某女,29岁。GP,孕39周,产前检查时发现血压偏高,曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花,随即发生抽搐。入院时已抽搐2次,昏迷。体格检查:体温37℃,脉搏80次/分,血压170/110mmHg,宫高34cm,无宫缩,胎心146次/分。
下列产科处理中错误的是()
A.子痫控制24小时后终止妊娠
B.消除患者恐惧,配合治疗
C.告之家属病情,适时终止妊娠
D.积极预防并发症发生
E.专人护理,防止受伤
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本题答案:A
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154、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病中毒时,最早出现的是()。
A.心率减慢
B.血压下降
C.尿量减少
D.呼吸频率减慢
E.膝反射消失
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本题答案:E
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155、单项选择题 前置胎盘安全可靠的诊断方法是()
A.阴道检查
B.产后检查胎盘
C.腹部触诊
D.肛查
E.B超
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本题答案:E
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156、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
该患者护理措施中,下列哪项是错误的()
A.立即行灌肠术前准备
B.患者立即取半卧位
C.禁食
D.立即输液,做好输血准备
E.严密观察血压、脉搏、呼吸
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本题答案:A
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157、单项选择题 患者33岁,GP,孕32周,因不慎跌倒,阴道少量出血1天入院。检查宫高20cm,胎心156次/分,无明显宫缩和宫体压痛,胎头高浮,B超显示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.子宫破裂
E.中央性前置胎盘
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本题答案:A
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158、名词解释 先兆早产
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本题答案:妊娠满28周后至少出现10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管
本题解析:试题答案妊娠满28周后至少出现10分钟一次的规律宫缩,伴宫颈管缩短。
159、名词解释 流产感染
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本题答案:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法
本题解析:试题答案流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。
160、单项选择题 难免流产错误的是()
A.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
B.下腹痛加剧
C.阴道流血增加
D.宫颈口扩张
E.羊水自阴道流出
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本题答案:A
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161、单项选择题 已婚妇女,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭合,子宫如孕2个月大,应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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本题答案:A
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162、单项选择题 输卵管妊娠患者非手术治疗的护理,下列错误的是()
A.绝对卧床休息、观察生命体征变化
B.保持会阴部清洗
C.做好术前准备
D.避免用力排便
E.禁食
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本题答案:E
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163、单项选择题 有关宫外孕,正确的是()
A.宫外孕以输卵管伴伞部的发生率最高
B.壶腹部的破裂症状一般比峡部严重
C.宫外孕发生在宫颈比发生在输卵管多见
D.后穹隆穿刺未能抽出血液则肯定排除宫外孕
E.宫外孕时,子宫内膜也发生蜕膜变化
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本题答案:E
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164、单项选择题 孕妇王某,孕36周,外出时不慎摔倒,出现剧烈腹部疼痛即刻入院,患者面色苍白、汗出,阴道少量流血,查子宫硬如板状,有压痛,胎位不清,胎心未测及,血压90/50mmHg。
该孕妇最可能的诊断是()。
A.早产临产
B.妊娠高血压综合征
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.子宫破裂
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本题答案:D
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165、判断题 妊高征患者解痉治疗首选硫酸镁
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本题答案:对
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166、名词解释 边缘性前置胎盘
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本题答案:胎盘附着于子宫下段,边缘到达子宫颈内口,未覆盖子宫颈内
本题解析:试题答案胎盘附着于子宫下段,边缘到达子宫颈内口,未覆盖子宫颈内口。
167、单项选择题 关于胎盘早剥,下列正确的是()
A.重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛
B.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
C.是妊娠早期的一种严重并发症
D.阴道流血量与病情严重程度呈正比
E.轻型胎盘早剥以内出血为主
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本题答案:A
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168、判断题 早期流产全过程都伴有阴道流血
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本题答案:对
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169、单项选择题 输卵管妊娠破裂的特征,下列哪一项是错误的()
A.病侧下腹明显压痛及跳痛
B.一侧附件必有肿块
C.宫颈举痛明显
D.休克程度与阴道出血量不相符
E.后穹隆穿刺抽出不凝血液
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本题答案:B
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170、多项选择题 硫酸镁的毒性反应有哪些()
A.膝反射消失
B.心脏骤停
C.呼吸抑制
D.尿量减少
E.精神紧张
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本题答案:A, B, C, D
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171、判断题 腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状
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本题答案:对
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172、单项选择题 妊高征患者发生抽搐时,首要的护理措施()
A.保持呼吸道通畅,使患者取头低侧卧位
B.观察病情,详细记录
C.为终止妊娠做好准备
D.置患者于安静、暗光的单间病房
E.保持呼吸道通畅,用舌钳固定舌头,防止舌咬伤及舌后坠
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本题答案:E
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173、单项选择题 与妊高征发病无关的因素是()
A.年轻或高龄初产妇
B.有慢性高血压者
C.体形矮胖者
D.双胎妊娠
E.胎儿生长受限
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本题答案:E
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174、单项选择题 妊娠满28周至不满37足周之间分娩者称为()。
A.早产
B.晚期流产
C.足月产
D.过期产
E.引产
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本题答案:A
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175、单项选择题 已婚妇女,停经46日,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音。妇科检查宫颈举痛,阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。下列无助于协助本病的诊断()
A.尿妊娠试验
B.血妊娠试验
C.诊断性刮宫
D.B型超声检查
E.腹腔镜检查
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本题答案:C
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176、单项选择题 某女,28岁,第1胎,自诉已孕42周,考虑予以引产。为了解胎儿发育情况,需做胎儿成熟度检查。下列哪项检查与胎儿成熟无关()
A.测定羊水中胆红素含量
B.测定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
C.测定羊水中肌酐含量
D.测定羊水中脂肪细胞
E.测定羊水中染色体核型
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本题答案:E
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177、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。
临床诊断是()
A.过期流产
B.晚期流产
C.死产
D.死胎
E.稽留流产
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本题答案:D
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178、多项选择题 妊娠后期水肿发生的原因包括()。
A.妊高症
B.下腔静脉受压
C.营养不良性低蛋白血症
D.贫血
E.骨盆异常
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本题答案:A, B, C, D
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179、单项选择题 有关重度妊高征的标志,下列哪项不是()
A.血压>160/110mmHg
B.下肢水肿(+++)
C.头痛、视力障碍
D.24小时尿蛋白定量>5g
E.尿蛋白(++)-(++++)
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本题答案:B
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180、填空题 前置胎盘的主要症状是________。
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本题答案:无痛性阴道流血
本题解析:试题答案无痛性阴道流血
181、单项选择题 胎盘早期剥离,不正确的是()
A.胎心监护出现早期减速
B.主要临床表现是妊娠晚期突然发生腹部持续性疼痛
C.慢性高血压患者易发生
D.破膜后流出的羊水呈血性
E.轻型以显性出血居多,重型以隐性出血为主
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本题答案:A
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182、单项选择题 为预防早产儿肺透明膜病,应对先兆早产产妇使用的药物为()
A.糖皮质激素
B.阿托品
C.维生素B
D.硫酸镁
E.维生素K
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本题答案:A
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183、单项选择题 妊高症的基本病理生理变化是()。
A.全身小动脉痉挛
B.胎盘绒毛退行性变化
C.血管内皮素增高
D.血管紧张素降低
E.肾小球滤过率升高
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本题答案:A
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184、单项选择题
某女,30岁,生育史:0-0-0-0,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血2小时,晕厥一次,急诊入院。追问病史,停经50余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。检查:血压100/50mmHg,白细胞总数8×10/L,中性粒细胞0.7。妇科检查:阴道内有少许暗红色血液,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意。
诊断可能性最大的是()
A.先兆流产
B.输卵管妊娠破裂
C.难免流产
D.阑尾炎
E.腹腔妊娠
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本题答案:B
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185、单项选择题 某女,27岁,G1P,孕33周,突然出现少量阴道流血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰
的处理是()
A.立即肛查
B.B超检查
C.住院期待疗法
D.立即静脉滴注缩宫素
E.应用止血药后回家观察
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本题答案:C
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186、单项选择题&nb sp; 前置胎盘腹部检查所见()
A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.子宫小于妊娠月份
D.容易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
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本题答案:E
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187、多项选择题 早产最常见的原因包括()。
A.生殖道感染
B.胎膜早破
C.妊娠合并心脏病
D.绒毛膜羊膜炎
E.子宫过度膨胀
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本题答案:B, D
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188、单项选择题 前置胎盘的正确处理方法是()
A.有阴道流血伴腹痛,即终止妊娠
B.分娩方式,胎儿小行阴道分娩
C.行阴道检查须在手术准备下进行
D.疑有前置胎盘,肛查宜轻柔
E.胎儿死亡,均从阴道分娩
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本题答案:C
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189、单项选择题
某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。
说出该孕妇的初步诊断为()
A.原发性高血压
B.中度妊高征
C.轻度妊高征
D.妊娠合并慢性高血压
E.先兆子痫
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本题答案:B
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190、单项选择题 记录妊高征孕妇水肿(++)是指()
A.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、多项选择题 先兆流产的临床表现有()
A.妊娠试验阳性
B.下腹轻微疼痛
C.宫颈未开
D.阴道反复大量流血
E.子宫与停经孕周不相符
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本题答案:A, B, C
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192、问答题 简述重型胎盘早剥的临床表现。
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本题答案:主要症状为突然发生的持续性腹痛,其严重程度与胎盘早剥面
本题解析:试题答案主要症状为突然发生的持续性腹痛,其严重程度与胎盘早剥面积及胎盘后血肿大小密切相关,严重时伴有恶心、呕吐,甚至出现面色苍白、出汗、脉搏细弱及血压下降等休克征象。无阴道流血或仅为少量流血,贫血程度与阴道流血量不相符合。检查:子宫板状硬,有压痛,以胎盘附着处最明显。子宫大于妊娠周数,子宫处于高张力状态,间歇期不放松,故胎位触不清,胎儿多因严重宫内缺氧死亡而听不到胎心。
193、单项选择题
某女,26岁,生育史:0-0-1-0,于妊娠早期有早孕反应,尿HCG阳性。于妊娠17周时感觉胎动。B超显示单胎,头位,见心管搏动。现为妊娠26周。近2周来自觉胎动消失,腹部不再增大而来院就诊。检查:宫底平脐,未闻及胎心,B超检查未见胎心搏动和胎动。
最需要的实验室检查是()
A.血常规
B.血脂
C.肾功能
D.肝功能
E.凝血功能检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、多项选择题 早产者临产的指征包括()。
A.子宫收缩规律20分钟≥4次
B.宫颈管消退≥75%
C.进行性宫口扩张2cm以上
D.宫颈管消退≥60%
E.子宫规律收缩10分钟≥4次
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
195、填空题 引起胎盘早剥的因素有________、________、________________。胎盘早剥按照病理类型可分为________、_______、_______。轻型胎盘早剥以___出血为主;重型胎盘早剥以________出血为主。常见的并发症是________、____________、________、________。
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本题答案:血管病变;机械因素;子宫静脉压突然升高;隐性出血;显性出血;
本题解析:试题答案血管病变;机械因素;子宫静脉压突然升高;隐性出血;显性出血;混合性出血;隐性;显性;凝血功能障碍;急性肾衰竭;产后出血;羊水栓塞
196、单项选择题 关于前置胎盘所致的阴道出血,其特点是()
A.破膜后出血常能减少甚至停止出血
B.阴道流血时间的早晚与前置胎盘类型无关
C.多发生在出现宫缩以后
D.多发生在孕36~40周时
E.胎盘附着的子宫下段有明显出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、多项选择题 关于难免流产,下列描述正确的是()
A.宫颈口未开
B.阴道流血量多,伴阵发性腹痛
C.由先兆流产发展而来
D.子宫大小与停经周数相等
E.采取绝对卧床休息
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
198、问答题 简述前置胎盘的分类。
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本题答案:根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型
本题解析:试题答案根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种类型:即完全性前置胎盘(宫颈内口全部为胎盘组织覆盖)、部分性前置胎盘(宫颈内口部分为胎盘组织覆盖)和边缘性前置胎盘(胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口)。
199、单项选择题
某女,28岁,GP,38周妊娠,因血压150/100mmHg,收入院。检查:无头昏、眼花等自觉症状,下肢水肿(+),蛋白尿(+),宫高32cm,腹围90cm,胎心140次/分,胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g,子宫敏感性高。
治疗过程中首选药物是()
A.呋塞米
B.卡托普利
C.硫酸镁
D.甘露醇
E.地西泮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 先兆早产的主要治疗是()。
A.抑制宫缩
B.卧床休息
C.应用糖皮质激素
D.吸氧
E.做好分娩准备
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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