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骨外科(医学高级):创伤骨科考试题(最新版)
2017-10-28 13:30:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  腕关节掌侧玻璃切伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤()

A.外展小指受限
B.并指功能受限
C.外展拇指受限
D.内收拇指受限
E.伸指受限


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2、单项选择题  前臂双骨折的治疗措施,不包括()

A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺、桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动


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3、单项选择题  男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。 下面正确的治疗方法是()

A.手法复位,横"8"字绷带固定
B.手法复位,石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
E.手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,加适当外固定


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4、多项选择题  颈椎间盘韧带复合体包括的结构有()

A.椎间盘
B.前、后纵韧带
C.黄韧带
D.棘间韧带
E.关节囊


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5、单项选择题  断肢(指)再植术后,血管危象较易发生在什么时候()

A.24小时内
B.48小时内
C.72小时内
D.96小时内
E.1周以后


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6、单项选择题  目前临床应用最广泛的骨骺损伤分类方法是()

A.Salter-Harris分类方法
B.Foucher分类方法
C.Poland分类方法
D.Ogden分类方法
E.Peterson分类方法


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7、多项选择题  

患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。

腕关节X线片上无阳性骨折表现,下列哪些处理是正确的()

A.腕部CT检查
B.腕关节镜检查
C.腕关节支具制动,于伤后2周左右再摄片
D.上肢神经电生理检查
E.伤后24h内腕背部受伤处先冰敷,改热敷理疗,5d后腕关节功能锻炼
F.腕背部受伤处封闭注射


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8、单项选择题  断肢的急救不包括哪一方面()

A.迅速运送
B.包扎
C.保存断肢
D.清创
E.止血


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9、单项选择题  男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。神经损害的定位在()

A.腓总神经
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.马尾神经


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10、单项选择题  男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用()

A.髓内针内固定
B.钢板螺丝钉内固定
C.外固定架固定
D.小夹板外固定
E.皮肤牵引固定


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11、单项选择题  男性,36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体:左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,淤血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。 首先应采取的处理措施是()

A.X线检查
B.各项实验室检查
C.血管造影
D.补液抗休克
E.整复骨折,固定


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12、单项选择题  肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是()

A.夜间痛
B.主动活动受限
C.被动活动受限
D.无力
E.麻木


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13、单项选择题  男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是()

A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,术后用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力


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14、单项选择题  患者男,40岁,汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛,功能障碍。X线片显示左股骨远侧1/3骨折,远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是()

A.暴力的方向
B.身体的重量
C.暴力的大小
D.肌肉的牵拉力
E.摔倒的体位


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15、单项选择题  患者男,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,淤斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加。 该首先进行的检查是()

A.踝关节X线片
B.踝部MRI
C.下肢静脉彩色超声检查
D.关节穿刺
E.踝关节CT


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16、单项选择题  下列情况中,不适宜采用外展架固定的是()

A.臂丛神经牵拉伤
B.肩胛骨骨折
C.肩关节结核
D.桡骨远端骨折
E.肱骨骨折合并桡神经损伤


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17、单项选择题  女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并()

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤


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18、单项选择题  一矿工因矿山倒塌,右上肢被压于矿石下2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退,电生理检查正常,诊断为桡神经损伤,其损伤类型为()

A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂


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19、单项选择题  患者男,30岁。车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断为右膝关节前脱位。 该首选的治疗是()

A.仅卧床制动即可
B.确诊后,行闭合复位
C.暂时石膏外固定
D.观察6h后再行复位
E.立即切开复位


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20、单项选择题  患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。 该患者以下试验不会出现阳性的是()

A.塌陷试验
B.后抽屉试验
C.反向轴移试验
D.恐惧试验
E.磨髌试验


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21、单项选择题  患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。 此患者最可能的诊断以及将来瘫痪的类型是()

A.创伤性上升性脊髓损伤:弛缓性瘫痪
B.创伤性上升性脊髓损伤:痉挛性瘫痪
C.胸椎SCIWORA:痉挛性瘫痪
D.胸椎SCIWORA:弛缓性瘫痪
E.一过性腰椎SCIWOFD


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22、单项选择题  膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成下列哪种损伤()

A.膝关节内侧半月板损伤
B.膝关节外侧半月板损伤
C.膝关节前交叉韧带损伤
D.膝关节后交叉韧带损伤
E.膝关节内侧副韧带损伤


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23、多项选择题  患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。 急诊手术前应进行的处理包括()

A.冰敷患处
B.肌内注射哌替啶
C.患肢加压包扎
D.禁食
E.抬高患肢


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24、单项选择题  男性,30岁。右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为()

A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂


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25、单项选择题  女性,36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削,软组织缺损1.6cm×1.2cm,指骨外露,创面污染。应采取的处理方法是()

A.清创后一期中厚皮片游离植皮
B.清创后末节短缩缝合
C.清创后一期示指岛状皮瓣植皮
D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖,72小时后再次清创,示指岛状皮瓣植皮
E.清创后游离皮瓣植皮


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26、多项选择题  锁骨的功能是()

A.提供上肢需要的稳定性
B.提供肌肉附着的骨架
C.保护血管、神经结构
D.辅助呼吸肌的作用
E.使颈部基底部显得美观漂亮


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27、多项选择题  髌腱腱围炎的常见病因有()

A.过度劳损
B.一次剧烈运动中髌腱拉伤
C.血液循环不佳
D.肌肉功能不良
E.全身应用喹诺酮类药物


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28、单项选择题  男性,23岁。打篮球时扭伤右膝关节,伤后感右膝关节疼痛、肿胀,经过休息和理疗后好转,能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 为明确诊断和及时治疗,首选的检查是()

A.X线检查
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜


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29、多项选择题  男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。 为明确诊断和及时治疗,可采取()

A.X线
B.CT
C.MRI
D.关节镜
E.关节造影


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30、单项选择题  患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。 此时的诊断是(提示该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面。)()

A.髌腱陈旧完全断裂
B.髌腱陈旧部分断裂
C.股四头肌肌腱陈旧完全断裂
D.股四头肌肌腱陈旧部分断裂
E.膝关节创伤性关节炎


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31、单项选择题  患者女,25岁。右膝关节外伤后内侧疼痛伴绞锁1个月,行走及活动时有突然“卡住”感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可“解锁”,解锁后关节活动自如。 下面最佳的治疗方案是()

A.关节镜下交叉韧带重建术
B.关节镜下游离体取出术
C.口服镇痛消炎类药物
D.关节镜检,半月板缝合术
E.关节镜下滑膜切除术


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32、多项选择题  可提示后方韧带复合体完全断裂的是()

A.棘突间距增大
B.MRI可见韧带连续性中断
C.小关节脱位
D.T2-脂肪抑制像呈高信号
E.小关节半脱位


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33、单项选择题  臂丛的内、外、后束,是根据其对哪项的关系而定()

A.腋动脉第1段
B.腋动脉第2段
C.腋动脉第3段
D.腋静脉
E.锁骨


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34、单项选择题  右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时的最好体位是()

A.水平牵引
B.髋关节前屈位牵引
C.内收位牵引
D.外展位牵引
E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引


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35、多项选择题  有关桡骨头半脱位的论述,正确的是()

A.也称牵拉肘
B.多发于2岁以下小儿
C.患儿有前臂被牵拉史
D.肘关节常呈半屈曲位固定
E.桡骨头有压痛,前臂旋转时加剧


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36、单项选择题  手部创伤出血最简便、有效的止血方法是()

A.钳夹血管
B.缝扎止血
C.以气压止血带止血
D.较大血管必须结扎
E.局部包扎加压止血


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37、多项选择题  目前肩袖损伤常用的实验室检查方法包括()

A.X线
B.关节造影
C.B型超声
D.CT
E.MRI


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38、单项选择题  患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。 所以患者应接受的治疗是()

A.手术治疗
B.加强运动
C.复方倍他米松局部封闭
D.非甾体类抗炎药
E.理疗+离心肌肉力量训练


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39、单项选择题  患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。 如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是()

A.髌腱断裂
B.髌腱腱病
C.股四头肌肌腱断裂
D.股四头肌肌腱病
E.膝关节创伤性关节炎


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40、单项选择题  骨折切开复位内固定的指征,下列错误的是()

A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入,手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤


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41、单项选择题  男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。 极可能的诊断是()

A.前交叉韧带损伤
B.半月板损伤
C.盘状半月板
D.内侧副韧带损伤
E.单纯软组织损伤


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42、单项选择题  周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,哪项检查意义不大()

A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查


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43、单项选择题  女性,4岁。右肘部外伤1小时。查体:右肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力。X线检查:右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了()

A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.正中神经返支
E.桡神经浅支


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44、多项选择题  肱骨远端骨折常见并发症包括()

A.关节僵硬
B.畸形愈合
C.骨不连
D.尺神经麻痹
E.感染


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45、单项选择题  有关颈髓脊髓休克的特点,下列错误的是()

A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短


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46、单项选择题  女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是()

A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽


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47、单项选择题  桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()

A.远侧骨折端向尺侧移位
B.远侧骨折端向背侧移位
C.远侧骨折端向掌侧移位
D.远侧骨折端向桡侧移位
E.以上均不正确


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48、单项选择题  男性,20岁。骑车被撞倒,右肩着地。X线检查:右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为()

A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛


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49、单项选择题  若固定除患指外的其他3个手指于伸直位,让患者屈患指近侧指间关节,若不能活动,则表示哪条肌腱断裂()

A.指浅和指深屈肌腱
B.指浅屈肌腱
C.指深屈肌腱
D.蚓状肌
E.骨间肌


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50、单项选择题  男性,30岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应该出现下面哪种运动障碍()

A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失


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51、单项选择题 & nbsp;男性,25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。此时,应采取的处理措施是()

A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素
D.使用扩血管药物
E.立即行筋膜间室切开减压


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52、单项选择题  女性,24岁。右膝撞击伤后剧痛6小时。查体:浮髌试验(+)。侧方应力下X线检查发现膝关节内侧间隙张开达3cm,对这种损伤的处理是()

A.屈膝20°,长腿石膏固定
B.吸出积血,加压包扎
C.内侧副韧带修补
D.用半腱肌重建内侧副韧带
E.抽出积血+物理治疗


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53、单项选择题  40岁男性,2h前右上臂中1/3闭合性损伤,查体:右腕关节不能伸展,拇指的掌指关节不能主动伸直,其原因()

A.拇长伸肌损伤
B.桡侧腕长伸肌损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经损伤
E.指总神肌损伤


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54、单项选择题  患者男,18岁,胸、腹部汽车碾压伤,伤后感腹痛、恶心、呕吐,血压70/50mmHg,胸10节段以下完全性瘫痪,右上臂肿胀畸形。 为明确诊断完全性瘫痪的原因及病理机制,以下检查最直接的是(提示此患者腹部超声显示肝、脾破裂,并经肝胆外科手术处理,胸、腰椎及下胸椎未见骨折脱位。)()

A.胸椎MRI
B.胸椎CT
C.腰椎穿刺
D.诱发电位检查
E.胸腰段前屈后伸位检查


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55、多项选择题  在踝关节损伤中,正确的观点是()

A.距骨骨折多发生于距骨颈部
B.距骨脱位后会引起距骨的缺血性坏死
C.外踝骨折要求达到解剖复位
D.踝关节扭伤多发生于内侧
E.踝关节骨折是关节内骨折,必须手术治疗


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56、单项选择题  男性,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线检查显示髌骨下极粉碎成4个小骨块。首选的治疗方法是()

A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.切开复位钢丝环扎固定
D.髌骨下极切除、髌韧带重建术
E.髌骨切除术


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57、单项选择题  女性,21岁。颈椎高位骨折脱位,并出现严重呼吸困难。当前,首先应采取的紧急处理措施是()

A.卧床制动
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.MRI检查明确损伤位置和程度


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58、判断题  紧急报警装置应采用一个双向对讲系统,以便与救援服务持续联系。在启动此对讲系统之后,轿内被困乘客应不必再做其它操作。()


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59、单项选择题  桡骨头半脱位最常见的年龄是()

A.1岁以下
B.2岁以下
C.4岁以下
D.4~6岁
E.6~10岁


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60、单项选择题  肩关节前脱位复位后行X线检查仍有肩关节半脱位,正确的固定方法是()

A.小夹板固定3周
B.外展支架固定3周
C.三角巾悬吊3周
D.搭肩位胸肱绷带固定3周
E.石膏夹板固定3周


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61、多项选择题  

患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。

该下列处理错误的是()

A.麻醉下闭合复位
B.立即行切开复位
C.复位前后都应详细记录神经与血管状况
D.复位后管型石膏固定
E.复位后膝关节制动,并进一步评估
F.若行手术治疗,修复的先后原则是:血管-骨折-韧带


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62、多项选择题  桡骨远端骨折的预后取决于()

A.关节面平整
B.受伤机制
C.足够的桡骨长度
D.合适的掌倾角
E.稳定的下尺桡关节


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63、单项选择题  下列因素中,对骨折愈合影响最大的是()

A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况


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64、单项选择题  下列何种损伤可导致肩下垂()

A.臂丛神经损伤
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.副神经损伤
E.颈部交感神经损伤


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65、单项选择题  根据断肢损伤的性质,一般将其分为()

A.碾压性和切割性断肢
B.切割性和撕裂性断肢
C.完全性、不完全性和混合性断肢
D.切割性、碾压性和撕裂性断肢
E.完全性与不完全性断肢


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66、单项选择题  关于肘关节损伤后遗症,下列不正确的是()

A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人
C.肘关节损伤后可继发尺神经炎
D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同


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67、单项选择题  胫腓骨中1/3骨折患者复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是()

A.关节强直
B.关节僵硬
C.肌肉萎缩
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形不愈合


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68、单项选择题  断肢(指)再植吻合血管时的动、静脉适宜比例应是()

A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.2:1
E.3:2


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69、单项选择题  屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是()

A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位,远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定


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70、单项选择题  对前臂双骨折治疗的论述,错误的是()

A.可采用手法复位外固定治疗
B.若一骨干为横形骨折,另一骨干为斜形骨折,手法复位时应先复位横形骨折
C.尺桡骨均为横形骨折,且骨折发生在中段,应先复位桡骨
D.应警惕骨筋膜室综合征的发生
E.X线证实骨折愈合前,禁止前臂旋转活动


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71、单项选择题  患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。 看来患者最可能的诊断是下列的()

A.髌骨骨折
B.前交叉韧带断裂
C.内侧副韧带断裂
D.后交叉韧带断裂
E.外侧副韧带断裂


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72、单项选择题  患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。 目前需要采取的治疗方式是(提示再次询问病史,患者述近2个月反复出现关节绞锁。)()

A.切开手术重建韧带
B.股四头肌肌力练习
C.减少活动量
D.石膏固定
E.理疗
F.关节镜手术重建韧带


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73、单项选择题  男性,20岁。胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时小腿肿胀明显,张力大,闭合创口困难。此时,闭合创口的最佳方法是()

A.暂不缝合,延期缝合
B.尽力直接缝合
C.开放换药,直到愈合
D.两侧作减张切口,缝合原创口
E.两侧作减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖


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74、单项选择题  男性,20岁,外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位,来院检查时发现患手掌指关节不能主动伸直。该患者合并()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中、尺神经同时损伤


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75、单项选择题  急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是()

A.伤后3d
B.伤后2周
C.伤后1个月
D.伤后6周
E.伤后3个月


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76、多项选择题  男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。 根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降。)()

A.紧急转入ICU救治
B.继续进行液体复苏
C.紧急手术后腹膜止血
D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E.紧急剖腹探查


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77、单项选择题  患者男,28岁。不慎从高处跌落,1h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。 医生应首先进行的检查是()

A.右股部有无骨擦音或骨擦感
B.右股部有无反常活动
C.生命体征的检查
D.检查胫前、后动脉的搏动情况
E.诊断性腹腔穿刺


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78、单项选择题  男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 如果X线检查诊断为桡骨远端骨折,无明显移位,治疗方法宜采取()

A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引


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79、单项选择题  下列神经损伤与手部畸形的关系中,不正确的是()

A.正中神经损伤:猿状手或铲状手
B.尺神经损伤:骨间肌萎缩
C.桡神经损伤:垂腕垂指
D.尺神经损伤:爪形手
E.正中神经损伤:拇指内收畸形


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80、单项选择题  股骨头血运主要来源()

A.股动脉
B.起自关节囊外动脉环的股深动脉
C.髂内动脉
D.圆韧带动脉
E.髂股动脉


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81、单项选择题  下列正中神经的功能和损伤特点,正确的是()

A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1、2蚓状肌与1、2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感


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82、单项选择题  患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。 该骨折分型为()

A.GardenⅠ型
B.GardenⅡ型
C.GardenⅢ型
D.GardenⅣ型
E.外展型


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83、单项选择题  男性,20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败。此时,宜采取的治疗方法是()

A.小夹板固定,3周后再手术治疗
B.石膏管型固定,3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后,再行矫形手术


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84、单项选择题  患者女,50岁,下楼梯时右足内翻扭伤,随后右足背外侧部位肿胀、疼痛,不能行走。 一般明确诊断后,初期石膏应将足踝固定的位置()

A.中立位
B.内翻位
C.外翻位
D.跖屈位
E.背伸位


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85、单项选择题  男,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是()

A.手术中复位失败
B.内固定失效
C.畸形愈合
D.股骨颈骨折不愈合
E.股骨头缺血坏死


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86、多项选择题  男,38岁,乘车时左腿搭在右腿上,突然发生车祸,左膝冲撞在前座椅背上,即感左髋疼痛,不敢活动,查体:左下肢缩短,左髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,伤后3h入院。 X线及CT显示髋关节后脱位,对患者可以采用的治疗方式有()

A.切开复位,骨圆针内固定
B.闭合复位,内固定
C.手法复位,持续皮牵引2~3周
D.手法复位,石膏固定4周
E.持续骨牵引6周


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87、多项选择题  

患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。

根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断,局部低回声;RF70U/ml,血ESR53mm/h。)()

A.跟腱腱病
B.跟腱断裂
C.跟腱下滑囊炎
D.类风湿关节炎
E.糖尿病足


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88、单项选择题  在对各级肌力的表述中,下列错误的是()

A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:能有关节活动,但不能对抗阻力
D.4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱
E.5级:肌力正常


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89、单项选择题  新鲜不稳定的腕舟骨腰部骨折,应首选的治疗方法()

A.短臂石膏管型固定
B.手法复位小夹板固定
C.切开复位克氏针内固定
D.切开复位植骨固定
E.闭合复位经皮螺钉固定


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90、单项选择题  患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。 所以患者的诊断是()

A.跟腱部分断裂
B.跟腱腱病
C.跟腱断裂
D.跟腱腱围炎
E.Haglund病


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91、单项选择题  男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 术后第5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是()

A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染


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92、单项选择题  新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选()

A.悬吊牵引
B.皮肤牵引
C.骨牵引
D.手法复位外固定
E.手术切开复位内固定


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93、单项选择题  神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的()

A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤
B.拇指内收畸形-正中神经损伤
C.爪形手畸形-尺神经损伤
D.猿手畸形-桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤


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94、多项选择题  男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。 目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。)()

A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度


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95、单项选择题  男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。 下列有关前臂双骨折移位说法正确的是()

A.桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,近折端呈屈曲、旋后位
B.桡骨在旋前圆肌止点以上骨折,远折端呈屈曲、旋后位
C.桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈屈曲、旋后位
D.桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋前位
E.桡骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋后位
F.尺骨在旋前圆肌止点以下骨折,近折端呈旋后位


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96、单项选择题  女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是()

A.肺部感染
B.脂肪栓塞综合征
C.休克
D.心肌梗死
E.气胸


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97、多项选择题  可以造成膝关节绞锁的疾患是()

A.游离体
B.关节软骨损伤
C.半月板损伤
D.侧副韧带损伤
E.滑膜炎


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98、单项选择题  陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过()

A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~5周
E.5~6周


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99、单项选择题  男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 根据患者情况,首先要考虑的是()

A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折


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100、多项选择题  

男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛

如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征()

A.右侧屈腕屈指畸形
B.右侧伸腕伸指畸形
C.右前臂旋转功能障碍
D.右手出现雷诺现象
E.少尿


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101、单项选择题  在踝部骨折脱位中不正确的是()

A.旋后-内收型骨折无下胫腓分离
B.旋前-外展型骨折有下胫腓分离
C.Dupuytren骨折属旋前-外展型骨折
D.旋前-外展型骨折脱位中无下胫腓分离
E.旋后-外旋型骨折脱位Ⅰ度叫Tillaux骨折


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102、单项选择题  男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。 若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),Fouche试验(+),则应考虑诊断为()

A.内侧半月板后角损伤
B.内侧半月板体部损伤
C.内侧半月板前角损伤
D.外侧半月板后角损伤
E.外侧半月板前角损伤


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103、单项选择题  患者女,45岁,外翻扭伤左膝1d,有关节错动感,关节当时未出现肿胀,X线未见骨折表现。查体:关节内无积液,膝关节内侧压痛,以内上髁处明显,胫骨近端内侧无压痛。外翻试验阳性。 这位患者应接受的治疗是()

A.手术治疗
B.加强运动
C.支具或石膏固定
D.非甾体类抗炎药
E.理疗+肌肉力量训练


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104、单项选择题  男性,32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折,伤口长1cm,为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查:骨折为短斜形骨折。根据患者情况,正确而又最简单的处理方法是()

A.清创后按照闭合骨折处理,石膏固定
B.清创后交锁髓内针固定
C.清创后小夹板固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后钢板固定


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105、多项选择题  

患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。

为明确诊断可选用的检查项目包括(提示查体:右肩肿胀(-),活动度正常,大结节压痛(+),Neersign(+),Hawkinssign(+),Jobetest(+),BellyPresstest(-)。)()


A.X线
B.类风湿因子
C.肌电图
D.血常规及血沉
E.MRI
F.核素扫描


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106、单项选择题  女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法()

A.口服A、P、C
B.冬眠疗法
C.使用抗生素
D.物理降温
E.以上都不是


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107、单项选择题  男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时,治疗方法宜采取()

A.神经探查修复
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经周围粘连松解


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108、单项选择题  桡神经深支损伤后一个最主要的表现是()

A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指


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109、单项选择题  骨盆骨折的并发伤,下列错误的是()

A.骨盆为松质骨,邻近有许多动静脉丛,骨折可引起广泛出血
B.骶管内为马尾,骶骨骨折可损伤骶神经
C.坐骨神经从闭孔穿出时,可因耻骨骨折而伤及
D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折
E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤


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110、单项选择题  肱骨干骨折,骨折线位于三角肌止点以下,对远近骨折端移位的论述正确的是()

A.近折端向内、向前移位
B.近折端向前、外移位
C.远折端向外移位
D.远折端向下移位
E.近折端向后、外移位


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111、单项选择题  男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是()

A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能


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112、单项选择题  腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是()

A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗


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113、单项选择题  下列骨折复位的处理,正确的是()

A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B.骨折断端必须解剖复位
C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D.若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E.肱骨干骨折必须达到解剖复位


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114、单项选择题  Singhlndex判断骨骼质量是根据()

A.X线
B.MRI
C.CT
D.放射性核素
E.超声波


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115、多项选择题  女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部 手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况()

A.骨折不愈合
B.左髋骨性关节炎
C.骨折畸形愈合
D.股骨头缺血坏死
E.髋关节脱位


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116、多项选择题  跟腱腱病的病因是()

A.运动过度造成跟腱劳损
B.多见于一次剧烈运动中
C.血液循环不佳
D.肌肉功能不良
E.全身应用喹喏酮类药物


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117、单项选择题  肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征,不包括()

A.反复手法复位失败,骨折端对位对线不良,愈合后影响功能者
B.同一肢体有多发骨折
C.骨折有分离移位者
D.合并桡神经损伤者
E.陈旧性骨折不愈合


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118、单项选择题  男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是()

A.清创缝合,右下肢悬吊
B.清创,骨折复位,固定架外固定
C.清创缝合,骨折待二期处理
D.清创缝合,石膏固定
E.清创缝合,手法复位,夹板固定


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119、单项选择题  患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。 为明确诊断应首先检查的项目是(提示查体:踝关节轻度肿胀,外踝前方及下方软组织肿胀、压痛明显,局部少量淤斑,踝关节抽屉试验阳性。)()

A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.踝关节正侧位X线
E.CT


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120、单项选择题  男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中神经、尺神经同时损伤


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121、单项选择题  胫骨干中1/3骨折,容易发生()

A.骨缺血坏死
B.血管损伤
C.神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜间隔综合征


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122、多项选择题  脊髓继发性损伤的可能机制有()

A.血管机制
B.电解质改变
C.自由基产生
D.脊髓水肿
E.能量代谢障碍


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123、单项选择题  女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。 所以患者最可能的诊断是()

A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折


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124、单项选择题  伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是()

A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1/3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折


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125、单项选择题  患者男,28岁。不慎从高处跌落,1h后急送医院。查体:神清,腹痛,右股部畸形疼痛。 应采用的治疗方法是(提示若患者最后诊断是右股骨下l/3螺旋骨折,右侧坐骨支及耻骨支骨折,伴轻度移位。3d后患者腹部情况完全改善,生命体征稳定,但胫前动脉搏动减弱。)()

A.右股骨切开复位内固定+血管探查
B.手法复位+石膏 托外固定
C.右股骨行垂直悬吊牵引
D.外固定支架固定
E.探查血管后石膏管形外固定


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126、单项选择题  女性,31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查:左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是()

A.左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B.左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C.左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D.左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E.左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤


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127、单项选择题  股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是()

A.髋关节屈曲畸形
B.髋关节内翻畸形
C.创伤性关节炎
D.下肢短缩畸形
E.股骨头缺血性坏死


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128、单项选择题  女性,40岁。外伤致内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。经过治疗,但骨折移位未见改变。根据患者情况,最可能发生的晚期并发症是()

A.骨化性肌炎
B.骨愈合不良
C.膝关节创伤性关节炎
D.膝关节僵硬
E.膝关节外翻畸形


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129、单项选择题  女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部 该患者股骨颈骨折按Garden分()

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型


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130、单项选择题  

患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。

所以最可能的诊断是下面的()

A.髋关节前脱位并髋臼骨折
B.髋关节后脱位并髋臼骨折
C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E.髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤


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131、单项选择题  男,43岁。割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是()

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤


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132、单项选择题  关节脱位的准确定义是()

A.关节分离
B.关节囊扭伤并断裂
C.关节面失去正常对合关系
D.关节韧带断裂
E.关节出现畸形和弹性固定


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133、单项选择题  男,18岁,前一日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()

A.手法复位横“8”字石膏绷带固定
B.手法复位横“8”字绷带胶布固定
C.密切观察血管、神经症状
D.维持挺胸垂肩位
E.卧位应取仰卧位


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134、单项选择题  开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是()

A.防止关节感染和恢复关节功能
B.消除不利恢复的各种因素
C.Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
D.Ⅱ度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复
E.Ⅲ度开放性关节损伤,彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后延期缝合


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135、单项选择题  患者男,25岁,司机。开车时因方向盘失灵,车撞到树上,确定外伤致髋关节后脱位。 该最佳治疗方法是()

A.卧床休息
B.Allis法复位
C.石膏固定
D.牵引复位
E.Hippocrates法


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136、单项选择题  男性,21岁。车祸伤,左小腿下段软组织严重碾挫伤,踝部完全离断。现场紧急止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送到医院。根据患者伤情,宜采取的处理方法是()

A.小腿中段截肢
B.残端清创缝合
C.残端短缩后再植
D.大腿下段截肢
E.膝关节解脱术


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137、单项选择题  男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()

A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不正确
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤


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138、单项选择题  男性,36岁。摔倒后右手支撑地面,随后腕部出现肿痛,活动障碍。检查:右鼻烟窝部压痛明显。 在下面最可能的诊断是()

A.第1掌骨基底骨折
B.月骨脱位
C.第2掌骨基底部骨折
D.舟骨骨折
E.豆状骨骨折


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139、单项选择题  男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 如果患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白、大理石花纹,感觉异常、肌力减弱,最有可能的是发生了()

A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是


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140、单项选择题  

患者男,60岁,右肩反复疼痛1年,初始为肩关节活动时疼痛,逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。

诊断考虑的疾病是(提示X线片示Ⅲ型肩峰,肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号,贯穿肌腱全层。)()

A.肩周炎
B.肩袖损伤
C.肩袖钙化性肌腱炎
D.肱二头肌长头肌腱炎
E.骨性关节炎


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141、单项选择题  男性,26岁,外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕征,垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤()

A.尺神经损伤
B.臂丛神经损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.正中、尺神经同时损伤


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142、单项选择题  10岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿痛,功能障碍。检查肘都明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可能诊断是()

A.尺骨鹰嘴骨折
B.伸直型肱骨髁上骨折
C.肘关节后脱位
D.肘部挫伤
E.肘关节前脱位


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143、单项选择题  男性,35岁。刀刺伤右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了()

A.坐骨神经
B.胫神经
C.腓总神经
D.臀大肌
E.臀部肌群


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144、单项选择题  患者男,35岁,车祸致右股骨粗隆下闭合骨折。 股骨粗隆下骨折切开复位钢板内固定失效的原因()

A.偏心位固定
B.金属腐蚀
C.感染
D.钢板组织相容性差
E.影响机体代谢


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145、多项选择题  下列叙述中完全正确的是()

A.解剖复位是骨折愈合的前提
B.骨折的治疗只要求达到功能复位
C.内固定后骨片之间不能有任何移动,骨折才能愈合
D.内固定后骨片之间有微动,能刺激骨痂生长,有利于骨折愈合
E.功能锻炼以保持肌肉的张力和关节的活动度为目的,只要条件允许,就应当尽早开始


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146、单项选择题  手部肌腱损伤后,会发生()

A.手的休息位改变
B.手的功能位改变
C.手处于保护位
D.手处于伸直位
E.手处于屈曲位


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147、单项选择题  男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 所以其最严重的并发症为()

A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形


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148、单项选择题  神经损伤与手部畸形的关系中,下列哪种是不恰当的()

A.桡神经损伤:垂腕垂指
B.尺神经损伤:爪形手
C.正中神经损伤:猿状手(或铲状手)
D.尺神经损伤:骨间肌萎缩
E.正中神经损伤:拇指内收畸形


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149、单项选择题  男性,25岁。车祸致伤2小时。查体:左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查:左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是()

A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是


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150、多项选择题  

患者男,60岁,行走时感左足跟部疼痛、跛行3d来诊,既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。

为明确诊断可进行的实验室检查是(提示足跟部跟腱止点上方4cm有压痛,凹陷不明显,左足跟骨结节延长0.5cm,Thompson征可疑。)()

A.B型超声
B.MRI
C.CT
D.MRA(核磁造影)
E.血沉


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151、多项选择题  肱骨干骨折的手术指征包括()

A.增生肥大型骨折不愈合中,丰富的骨痂可以在切除后留作植骨之用
B.萎缩性骨折不愈合中,可植入三面皮质髂骨块,确保长度和对线的恢复并促进骨折愈合
C.患者锁骨远端骨折不愈合时,可以考虑切除锁骨远端,重建喙锁韧带
D.胚胎期锁骨是第1块骨化的骨头
E.为了进一步评估锁骨骨折移位的程度和方向,锁骨斜位摄片是有必要的


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152、多项选择题  男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。 在下列中最常见的并发症包括()

A.关节强直
B.关节僵硬
C.骨折延迟愈合或不愈合
D.桡骨缺血坏死
E.前臂旋转功能障碍


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153、多项选择题  男,38岁,汽车撞伤后手掌着地,致右前臂活动受限6h来诊。体格检查:神志清,痛苦貌,右前臂肿胀、压痛、畸形,可触及骨擦音及假关节活动。 此患者容易出现的并发症是()

A.肌腱断裂
B.神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.血管损伤


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154、单项选择题  手部各关节中,哪些是关键性关节()

A.第1腕掌关节及掌指关节
B.腕关节、第1腕掌关节及第1掌指关节
C.第1掌指关节、第3掌指关节及近节指间关节
D.第1指间关节、第1掌指关节及掌腕关节
E.腕关节、各指的指间关节及掌指关节


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155、单项选择题  男性,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的()

A.纵向叩击第3掌骨头,腕部疼痛
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.桡侧腕部肿胀
E.鼻烟窝部有明显压痛


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156、单项选择题  女性,35岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查:肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意()

A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍


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157、多项选择题  膝关节脱位可能损伤的部位有()

A.髋关节前脱位最常见
B.髋关节后脱位最常见
C.髋关节中心性脱位最常见
D.髋关节中心性脱位严重时需行髋关节置换手术
E.髋关节后脱位的复位需在硬膜外麻醉或全麻下进行


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158、单项选择题  女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。 患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是()

A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压


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159、单项选择题  

患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。

此时患者最应接受的检查是()

A.X线
B.MRI
C.直抬腿高试验
D.血肿穿刺
E.关节镜探查


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160、单项选择题  新鲜髋脱位是指髋关节脱位()

A.未满1个月
B.未满3周
C.未满2周
D.未满1周
E.未满2个月


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161、单项选择题  股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂时,直抬腿检查非常重要,尤其在触不到凹陷而又怀疑有断裂时,其阳性表现为()

A.平卧位,不抗阻力可以完成直抬腿
B.平卧位,抗阻力可以完成直抬腿
C.平卧位,稍用力下压小腿,患者即无力抬腿而落下
D.屈膝90°,可以做伸膝动作,并能完全伸直膝关节
E.屈膝90°,因疼痛不能做伸膝动作


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162、单项选择题  女性,55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月,行走及活动时有突然卡住感,卡住后剧痛,轻轻活动到某一位置后可解锁,解锁后关节活动自如。查体:双膝关节无畸形,活动度正常,右膝浮髌试验阳性,研磨试验阳性,回旋挤压试验阴性,抽屉试验阴性。X线检查:未见明显阳性征象。最可能的诊断是()

A.前交叉韧带损伤
B.一过性滑膜炎
C.关节游离体
D.外侧半月板损伤
E.类风湿关节炎


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163、单项选择题  男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,伤后颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()

A.颈椎及颈髓挫伤
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈椎及颈髓震荡伤
D.颈椎骨折并脊髓休克
E.胸椎骨折并脊髓损伤


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164、单项选择题  男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。 经X线和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Denis三柱理论,腰2椎体损伤在()

A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱


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165、单项选择题  男性,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。 检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是()

A.急诊行切开复位三刃钉固定术
B.右下肢皮肤牵引术
C.右侧全髋关节置换术
D.右侧股骨头置换术
E.复位石膏固定


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166、单项选择题  有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确()

A.针刺可造成直接损伤
B.针刺可引起神经束内血肿压迫损伤
C.药物的毒性作用可引起神经粘连变性
D.药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤
E.合并化脓性感染最为常见


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167、单项选择题  男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 所以首先应采取的措施是()

A.肌注止痛药
B.立即解除石膏外固定
C.抬高患肢以减轻疼痛
D.更换石膏托或改用其他的外固定方法
E.以上都不是


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168、单项选择题  男性,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛,跛行。最可能的诊断是()

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染


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169、单项选择题  腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤,关于其叙述下列说法错误的是()

A.上石膏或夹板前,要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
B.同桡神经一样,腓总神经也分成二支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗


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170、单项选择题  Allen试验用于检查()

A.桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况
B.腕管综合征
C.胸廓出口综合征
D.颈肋畸形
E.神经根型颈椎病


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171、多项选择题  患者男,27岁,跳远运动员,训练时突感足跟部疼痛,活动受限9d,查体:跟腱局部轻度肿胀,压痛明显,左跟骨结节较对侧延长1.5cm。该患者应采取的治疗方法是()

A.短腿石膏固定4周
B.长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
C.手术切除跟腱马尾状断端,缝合跟腱,术后长腿石膏固定3周,短腿石膏再固定3周
D.手术断端缝合跟腱,石膏固定8周
E.手术直接缝合断端,腓肠肌肌腱瓣翻转加固


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172、单项选择题  胫骨Pi1on骨折时受到的暴力类型为()

A.重物直接砸伤
B.纵向牵拉
C.垂直压缩
D.剪切力
E.直接碾挫


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173、多项选择题  

男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛

该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有()

A.右前臂皮肤明显肿胀
B.右前臂肌腹处压痛
C.被动伸直手指时疼痛加重
D.右手主动活动受限
E.桡动脉脉搏减弱


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174、多项选择题  前交叉韧带的主要功能有()

A.防止胫骨前移
B.阻止膝关节过伸
C.控制部分膝关节旋转
D.不同屈膝角度时继发控制膝关节内、外翻
E.参与膝关节最后的锁扣动作,具有稳定作用


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175、单项选择题  骨折原始骨痂形成期一般约需要()

A.3~5天
B.10~14天
C.2~3周
D.4~8周
E.8~12周


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176、单项选择题  一个病人膝关节外侧撞伤,拍片证实腓骨小头骨折,体检发现踝关节不能主动背伸,最有可能发生()

A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌损伤
E.腓骨长短肌撕裂伤


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177、单项选择题  男性,54岁。外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是()

A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良


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178、多项选择题  造成膝关节半月板损伤的因素包括()

A.膝的前后移动
B.膝的内收和外展
C.膝的半屈
D.膝的挤压
E.膝的旋转


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179、单项选择题  男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤表现,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的应用,正确的是()

A.因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B.神经受压已有一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可较平时延长20~30分钟
C.为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带时间需减半
D.应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超过40分钟
E.以上都不是


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180、单项选择题  某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级(AIS级别)为()

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级


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181、单项选择题  关于开放性骨折的处理,正确的是()

A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除


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182、单项选择题  患者男,30岁。车祸致右下肢外伤,急诊就诊,诊断为右膝关节前脱位。 首先应评估的是()

A.血管损伤情况
B.神经损伤情况
C.是否合并骨折
D.韧带损伤情况
E.是否合并半月板损伤


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183、单项选择题  患者男性,左前臂尺侧近肘部机器搅伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是()

A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力


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184、多项选择题  髋关节脱位的特有体征是()

A.局部肿胀
B.畸形
C.异常活动
D.弹性固定
E.功能障碍


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185、多项选择题  

患者男,30岁,创伤后左膝部疼痛,不能活动,左小腿外侧及足背部感觉减退。左膝关节肿胀、畸形明显。

需要进行的检查下列的()

A.X线片
B.必要时行动脉造影
C.必要时行Doppler监测
D.详细检查神经损伤情况
E.关节镜检查
F.左膝关节MRI


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186、单项选择题  男性,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。首先要考虑的诊断是()

A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折


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187、单项选择题  肩袖损伤最常见的临床症状是()

A.疼痛
B.活动受限
C.无力
D.弹响
E.绞锁


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188、单项选择题  男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。X线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()

A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定


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189、单项选择题  示指占全手功能的百分比为()

A.60%
B.40%
C.30%
D.20%
E.10%


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190、单项选择题  断肢再植手术距外伤的时间一般以多长为限()

A.2~4小时
B.6~8小时
C.10~12小时
D.14~16小时
E.24小时


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191、单项选择题  股骨颈外展型骨折是指Pauwels角()

A.小于20°
B.小于25°
C.小于10°
D.小于15°
E.小于30°


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192、多项选择题  后交叉韧带断裂时以下临床检查会出现阳性的是()

A.塌陷试验
B.后抽屉试验
C.反向轴移试验
D.前抽屉试验
E.浮髌试验


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193、单项选择题  手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行()

A.36小时
B.24小时
C.12~16小时
D.9~12小时
E.6~8小时


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194、单项选择题  有关中央脊髓损伤综合征的特点,以下不正确的是()

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍


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195、单项选择题  体育运动中膝关节韧带断裂最常见的是()

A.内侧副韧带
B.后交叉韧带
C.外侧副韧带
D.前交叉韧带
E.髌韧带


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196、单项选择题  女性,29岁。左前臂骨折,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵。其主要原因是()

A.神经损伤
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤


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197、单项选择题  下列骨折的全身临床表现,不正确的是()

A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃


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198、单项选择题  肱骨中下1/3骨折,以下哪项不可能出现()

A.垂腕
B.拇指不能伸展
C.拇指不能内收
D.伸指障碍
E.“虎口区”皮肤麻木


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199、单项选择题  男性,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑()

A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.桡神经浅支损伤
E.拇长屈肌腱损伤


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200、单项选择题  NEER的肱骨近段四部分骨折分型中,移位的标准是()

A.骨折块相对肱骨头移位>0.5cm或成角>30°
B.骨折块相对肱骨头移位>0.5cm或成角>45°
C.骨折块相对肱骨头移位>1.0cm或成角>30°
D.骨折块相对肱骨头移位>1.0cm或成角>45°
E.骨折块相对肱骨头移位1.0cm或成角35°


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