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1、单项选择题 患儿男孩,2岁,体重9kg,生后6个月开始口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”,两肺清晰透亮。
该患儿最可能的诊断为()
A.肺动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.法洛四联症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 先天性肾病综合征的发病年龄通常在生后()
A.1个月内
B.1岁内
C.6个月内
D.3岁内
E.3个月内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是()
A.管道出现漏气
B.管道出现阻塞
C.气源压力不足
D.有人将潮气量调节减小
E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小
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本题答案:B
本题解析:管道出现阻塞时峰压值应上升。
5、多项选择题 反流性食管炎的常见症状为()
A.咽下疼痛
B.烧灼感
C.腹胀
D.便秘
E.发热
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病()
A.肠梗阻
B.肾上腺肿瘤
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性甲状腺功能减低症
E.新生儿巴特综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 缺铁性贫血的铁减少期,下列哪项指标开始降低()
A.血清铁蛋白
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.游离原卟啉
E.运铁蛋白饱和度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 支原体肺炎常表现以下特点()
A.起病缓慢,症状轻,病程较长
B.咳嗽症状突出,肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末,血清冷凝集试验>1∶8
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A.易受体位、呼吸运动影响而变化
B.可扪及震颤
C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E.收缩期杂音较短且固定、柔和
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 新生儿败血症可能发生的常见并发症有()
A.肺炎
B.坏死性小肠结肠炎
C.化脓性脑膜炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 伤寒的主要病理特征是()
A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良改变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标()
A.ACTH↑
B.睾酮↑
C.尿17酮↑
D.血17-羟孕酮基础值↑
E.醛固酮↑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 婴儿期小儿的主要特点,要除外下列哪一项()
A.小儿生后发育最迅速的时期
B.身高增加50%
C.体重增加2倍余
D.脑组织快速发育
E.逐渐接触周围事物,智力发育快
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是()
A.主动脉骑跨
B.右心室肥厚
C.室间隔缺损太大
D.肺动脉漏斗部痉挛
E.血液粘稠致脑栓塞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()
A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E.病原学检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 急性严重缺血缺氧,引起哪部分脑组织损伤()
A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病()
A.微小病变型
B.局灶硬化型
C.膜性肾病
D.增殖病变型
E.膜性增殖型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 新生儿低钙血症症状多出现于生后()
A.生后24小时内
B.生后3~5天
C.生后5~10天
D.生后1~2周
E.生后2周后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 21-三体综合征的主要临床特征为()
A.低出生体重+体格发育迟缓
B.多发畸形+宫内发育迟缓
C.宫内发育迟缓+皮肤纹理异常
D.多发畸形+皮肤纹理异常
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。
该例最佳治疗方案为()
A.吸入糖皮质激素
B.口服糖皮质激素
C.长期使用抗生素
D.抗结核药物治疗
E.应用白三烯受体拮抗剂
F.卧床休息
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
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本题答案:A
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22、单项选择题 新生儿NEC最常见的临床表现是()
A.腹泻
B.便秘
C.腹胀
D.便血
E.呕血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男孩,4岁。自1岁起发现口唇青紫,活动后加剧,喜坐少动,心前区有Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,无震颤,下列哪一项与预后无关()
A.肺动脉狭窄严重程度
B.右向左分流量严重度
C.合并脑血栓
D.合并急性感染性心内膜炎
E.心电图示电轴右偏,左心室肥大
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本题答案:E
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24、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()
A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 急性肾炎水肿的原因是()
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.肾小球基底膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.高脂血症
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 病毒性心肌炎主要体征是()
A.心尖区收缩期杂音
B.奔马律
C.肺动脉瓣区第二心音减弱
D.心包摩擦音
E.心尖区第一心音低钝和早搏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血()
A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。
提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()
A.可少量多次口服补液盐
B.继续用开始24小时的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丢失量
F.补开始24小时的1/2量
G.口服不足给予静脉补充
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本题答案:A, D, G
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 心房的左右之分起始于胚胎的()
A.第2周末
B.第3周末
C.第4周末
D.第5周末
E.第6周末
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 病毒性心肌炎治疗措施中,下列哪些是正确的()
A.可根据病情联合应用利尿剂,用洋地黄时饱和量应较常规量减少
B.纠正心律失常
C.急性期每日可用3~5g维生素C改善心肌代谢
D.急性期至少休息到发热后3~4周,有心功能不全者应绝对卧床休息,一般总的休息时间不少于3~6个月
E.患儿均加用肾上腺皮质激素
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 革兰阴性杆菌肺炎的临床特点是()
A.多见于新生儿及免疫功能低下者
B.病情重,全身中毒症状明显
C.以肺内浸润、实变、出血性坏死为主
D.治疗困难、预后差
E.以上都不是
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是()
A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患儿1岁,因肺炎和佝偻病住院,5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支,昨天发现同室有一病儿出麻疹,为预防麻疹,最合适的措施是()
A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分及6分,生后3小时患儿激惹,肌张力增高,有呼吸暂停,下列哪项检查不是必须的()
A.血糖
B. 血钙
C.呼吸、心率、血压监测
D.头颅超声波检查
E.血清总胆红素和结合胆红素
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本题答案:E
本题解析:患儿有呼吸暂停、易激惹等症状,并有窒息史,考虑有颅内出血、低血钙、低血糖可能。无胆红素增高表现,无需检测胆红素。
35、多项选择题 轮状病毒肠炎的大便特点是()
A.无腥臭味
B.水样或蛋花汤样
C.大便中可有大量病毒
D.病初常伴上感症状
E.粪便镜检偶有少量的白细胞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
36、多项选择题 2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。
胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(+++),确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是()
A.抗结核治疗
B.减轻脑水肿
C.应用糖皮质激素
D.应用维生素K
E.应用抗生素
F.应用强心剂
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 治疗婴儿痉挛症时首选的药物是()
A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有()
A.急性感染
B.诊断延误
C.突然中断胰岛素治疗
D.过食
E.少食
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
39、多项选择题 钩端螺旋体病早期的“三体征”是指()
A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.腿、腰部肌肉压痛
D.眼结膜充血
E.肺部细湿啰音
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 婴儿吐泻易发生脱水的原因是()
A.水代谢旺盛,对缺水耐受力差
B.胃酸度较低
C.消化酶分泌较少
D.低丙种球蛋白血症
E.血液中IgM、IgA较低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患者,男,10岁,低热、乏力、消瘦3个月。查体:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。血红蛋白132g/L,白细胞9×109/L,PLT210×109/L。PPD试验(-)。可能的诊断是()
A.恶性淋巴瘤
B.病毒感染
C.急性白血病
D.肺门淋巴结核
E.结节性多动脉炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。
提示:骨髓像检查:幼稚巨核细胞增多,产血小板巨核细胞减少。提问:此时该患儿的治疗正确的是()
A.大剂量静脉丙种球蛋白
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限,只需避免外伤,无需治疗
E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
F.减少活动,避免外伤
G.绝对卧床
H.抗-D免疫球蛋白
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本题答案:A, C, F, H
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmH2O时血气分析提示PaO2为56mmHg,PaCO2为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为()
A.调高CPAP各项参数
B.应用呼吸囊正压通气给氧
C.改用头罩吸氧
D.给予气管插管,上人工呼吸机
E.继续密切观察,复查血气
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 艾森曼格综合征是指()
A.紫绀型先心病
B.左向右分流先天性心脏病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流,出现紫绀
E.室间隔缺损的严重并发症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 下列哪些治疗血友病甲出血的方法正确()
A.输新鲜血浆
B.输冷沉淀物
C.输Ⅷ因子浓缩制剂
D.输血小板
E.出血的急性期宜冷敷、加压、固定于功能位
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 新生儿特殊生理状态有
A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()
A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 继发性癫痫的临床特点是()
A.多可发现原发性疾病
B.脑电背景波多正常
C.智力发育正常
D.发作形式较单纯
E.抗癫痫治疗有效
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 新生儿的特点下列哪项应除外()
A.呼吸较快,节律可不规则,心率波动大
B.消化道面积较大,肠壁通透性较高
C.体温调节中枢不健全,体表面积相对大,易散热
D.体液免疫功能较完善
E.刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮,但并不留下色素沉着()
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
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本题答案:C
本题解析:麻疹疹退后皮肤留有糠麸状脱屑及浅褐色色素沉着;风疹疹退后无脱屑及色素沉着;幼儿急疹热退疹出为特点,皮疹褪去一般无脱屑或色素沉着;水痘疱疹中结痂脱落,无继发感染者痂脱后不留瘢痕。
51、单项选择题 判断小儿体格发育最常用的指标是()
A.动作发育能力
B.语言发育程度
C.智能发育水平
D.神经反射发育
E.体重、身高、头围
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 不符合薄基底膜肾病的是()
A.常染色体显性遗传
B.典型临床表现是持续性镜下血尿
C.血尿以肾小球性血尿为主
D.常有肾功能衰竭家族史
E.确诊须肾活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高()
A.脐动脉
B.脐静脉
C.左心房
D.右心房
E.主动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 小儿营养代谢特点,正确的是()
A.生长发育快,代谢不旺盛
B.对蛋白质水解的需要比成人相对小
C.不易出现营养缺乏和消化功能紊乱
D.胃肠功能不成熟
E.生长代谢缺陷病大多发生于较大儿童
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为()
A.淋巴结炎
B.心肌炎
C.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女婴,10个月,发热3天,烦躁、流涎1天。体检:一般可,前囟平软,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~4mm大小的疱疹及溃疡,颈软,心肺(-),诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为()
A.副流感病毒
B.流感病毒
C.腺病毒
D.柯萨奇病毒A组
E.溶血性链球菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 4份生理盐水:3份10%葡萄糖液:2份1.4%碳酸氢钠液其张力为()
A.1/2张
B.2/3张
C.1/3张
D.等张
E.1/4张
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。
入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重,出现烦躁不安,此时应采取的措施包括()
A.雾化β受体激动剂
B.静滴青霉素和利巴韦林
C.雾化吸入布地奈德
D.肌内注射异丙嗪
E.耳鼻喉科会诊做喉镜检查
F.耳鼻喉科会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠
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本题答案:B, C, D, F
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 接触下列何种脑膜炎需给预防用药()
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
该患儿除上述治疗外,哪项处理正确()
A.立即给予止泻药
B.立即口服ORS
C.给予大剂量青霉素
D.暂禁食4~6h
E.立即给予足量的营养,防止发生营养不良
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。
患儿脱水的程度及性质为()
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列佝偻病体征中,哪项不是骨样组织堆积造成的()
A.方头
B.肋串珠
C.手镯征
D.肋膈沟
E.手、脚镯征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 先天愚型患儿的临床表现不包括下列哪项()
A.愚笨面容,智能障碍
B.身材矮小
C.atd角增大
D.50%伴有先天性心脏病
E.肌张力增高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题
9个月女婴,头颅迅速增大,四肢肌力下降,CT表现如图,首先考虑以下哪个疾病()
A.胼胝体发育不全
B.Dandy-Walker综合征
C.前脑无裂畸形
D.脑灰质异位
E.无脑回畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 男孩,3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
哪项不是主要的临床表现()
A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛疯淤点、淤斑
C.休克,外周循环衰竭
D.酸中毒,电解质紊乱。
E.脑膜刺激征阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗,正确的是()
A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应大剂量开始
C.持续大剂量冲击治疗
D.应服药5年以上
E.随访5年
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 符合简单型热性惊厥的是()
A.年龄小于6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.强直阵挛性发作
E.惊厥<10分钟
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 三岁男孩,以水肿、尿少10天入院,血压150/112mmHg,贫血貌,血WBC6.1×109/L,Hb61g/L,PLT40×109/L,网织红细胞5.5%,尿蛋白+++,尿RBC3~4/HP,BUN20mmol/L。
最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病
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本题答案:C
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69、多项选择题 单纯性肾病综合征血清蛋白变化特点()
A.低白蛋白血症
B.a2球蛋白减少
C.a2球蛋白增多
D.γ球蛋白增多
E.纤维蛋白原增多
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本题答案:A, C, E
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70、单项选择题 患儿男孩,7岁,体形瘦长、乏力、多汗,活动后气促,听诊胸骨左缘第2~3肋间有Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉第2心音增强,固定分裂,心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。
若该患儿在胸骨左下第4~5肋间隙处闻及舒张早中期杂音,其机制是()
A.右心室排血量增多,引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.三尖瓣相对狭窄
E.血液流经缺损部位,引起心房壁震颤
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本题答案:D
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71、单项选择题 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是()
A.头颅CT
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
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本题答案:A
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72、单项选择题 继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是()
A.治疗原发病
B.停用免疫抑制药物
C.去除免疫抑制因素
D.暂时采用免疫替代疗法
E.应用肾上腺皮质激素
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本题答案:E
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73、单项选择题 对心肌炎有诊断价值的血清酶是()
A.乳酸脱氢酶(LDH)增高
B.肌酸激酶(CK)增高
C.谷草转氨酶(GOT)增高
D.LDHI增高
E.CK-MB增高
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本题答案:E
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74、单项选择题 新生儿高胆红素血症,可导致下列哪一种严重疾病()
A.颅内出血
B.败血症
C.胆红素脑病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染
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本题答案:C
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75、单项选择题 握持反射消失的年龄为()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.5~6个月
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本题答案:C
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76、单项选择题 新生儿破伤风,错误的是()
A.生后4~7天发病
B.牙关紧闭
C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素
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本题答案:D
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77、单项选择题 下列哪项对自身免疫性溶血的诊断最有意义()
A.临床上发热、苍白、黄疸等
B.肝脾肿大,轻中度贫血
C.直接抗入球蛋白试验阳性
D.骨髓象呈红系增生活跃
E.网织红细胞明显增高,红细胞大小不等
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本题答案:C
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78、单项选择题 儿童糖尿病酮症酸中毒时,下列哪项治疗是错误的()
A.控制感染
B.不宜常规使用碳酸氢钠溶液纠酸
C.静脉输入0.85%氯化钠溶液
D.立即补钾
E.小剂量胰岛素静滴
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本题答案:D
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79、单项选择题 先天愚型染色体检查,最常见的异常为()
A.21-三体型
B.18-三体畸变
C.D/G易位
D.G/G易位
E.嵌和体型
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本题答案:A
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80、单项选择题 胚胎期是指受孕后的()
A.8周以内
B.9周以内
C.10周以内
D.11周以内
E.12周以内
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本题答案:A
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81、单项选择题 脊髓灰质炎所导致瘫痪部位多见于()
A.双上肢软瘫
B.双下肢软瘫
C.双手受累重
D.单足受累重
E.单侧下肢软瘫
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本题答案:E
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82、单项选择题 关于结节性红斑不正确的是()
A.女性发病率为男性的3~5倍
B.皮疹消退后局部可发生溃疡
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.半数以上患者无法找到明确的致病原因
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本题答案:B
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83、单项选择题 患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min.心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
此患儿用铁剂治疗的停药时间是()
A.RBC、Hb达正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6~8周
D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束
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本题答案:C
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84、单项选择题 除下列哪种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿()
A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病
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本题答案:D
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85、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()
A.脑膜炎症反应轻
B.神经系统发育 不够完善
C.机体反应差
D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用
E.颈部肌肉不发达
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本题答案:D
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86、单项选择题 我国1~19岁的首位死亡原因是()
A.伤害
B.抑郁症
C.性传播疾病
D.物质滥用
E.神经性厌食
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本题答案:A
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87、单项选择题 关于房间隔缺损,下述哪项是错误的()
A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音
B.肺动脉第二音亢进,固定分裂
C.胸部X线见主动脉影增大
D.小儿时期出现肺动脉高压者少见
E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞
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本题答案:C
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88、单项选择题 Roger病的缺损直径为()
A.小于5mm
B.大于5mm
C.小于10mm
D.大于10mm
E.大于15mm
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本题答案:A
本题解析:室间隔缺损的小型缺损即Roger病,小于5mm,常见于肌部,5~10mm属中型,大于10mm为大型。
89、单项选择题 急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为()
A.A组β溶血性链球菌
B.绿色链球菌
C.肺炎球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感杆菌
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本题答案:A
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90、多项选择题 早产儿呼吸系统发育不完善,易发生下列哪些现象()
A.肺透明膜病
B.支气管炎
C.呼吸暂停
D.胎粪吸入性肺炎
E.湿肺
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本题答案:A, C
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91、多项选择题 大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理()
A.反复肺炎
B.有难以控制的充血性心力衰竭
C.生长发育受影响
D.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E.哭闹后青紫严重
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
此患儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
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本题答案:C
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93、单项选择题 治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应()
A.每日应按30~50mg/kg苯丙氨酸摄入
B.每日应按10~20mg/kg苯丙氨酸摄入
C.摄入的食物中应不含苯丙氨酸
D.每日应按50~80mg/kg苯丙氨酸摄入
E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg
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本题答案:A
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94、多项选择题 糖尿病经治疗后,理想的控制标准为()
A.每日血糖平均<8.3mmol/L
B.尿糖在(++)以下
C.糖化血红蛋白<9%
D.血胆固醇及三酰甘油正常
E.空腹血糖<3.2mmol/L
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征多见于()
A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿
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本题答案:B
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96、多项选择题 过敏性紫癜的临床表现()
A.皮肤紫癜多为首发症状
B.部分以胃肠道症状为首发症状
C.以血尿多见
D.应用糖皮质激素防止肾脏受累及皮肤紫癜
E.可能是由含IgA的免疫复合物引起的一种循环免疫复合物病
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟()
A.7,8
B.8,9
C.9,10
D.9,8
E.10,9
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本题答案:B
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98、多项选择题 糖皮质激素合成过程中需要哪些酶()
A.17α-羟化酶
B.11β-羟化酶
C.21-羟化酶
D.醛固酮合成酶
E.20,22碳链酶
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本题答案:A, B, C, E
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99、多项选择题 学龄前期易患()
A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
100、多项选择题 下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是()
A.主要由折返机制造成
B.多发生于原有器质性心脏病的基础上
C.感染为常见诱因
D.听诊时第一心音强度完全一致
E.发作时心率不固定
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难,体检胸廓不对称,舟状腹,右侧胸部听到心音,呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项()
A.肺大叶性气肿
B.气胸
C.膈膨升
D.气管食管瘘
E.先天性膈疝
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
102、多项选择题 麻疹的隔离期通常是()
A.出疹后5天
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.并发肺炎者,出疹后10天
E.并发肺炎者,出疹后2周
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 Roger病的缺损直径为()
A.小于5mm
B.大于5mm
C.小于10mm
D.大于10mm
E.大于15mm
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标,其所代表的血糖水平是近期多长时间()
A.3~4周
B.1~2周
C.5~7周
D.8~12周
E.16~20周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 出生3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血,主要原因是()
A.红细胞生成素合成不足
B.氧需要减少
C.铁摄入量更少
D.生长快及铁储备少
E.食物中存在的铁利用少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、多项选择题 下列哪些因素可使白蛋白与胆红素的结合减少()
A.维生素
B.酸中毒
C.白蛋白浓度过高
D.磺胺药
E.葡萄糖
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本题答案:B, D
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107、单项选择题 免疫球蛋白/抗体缺陷为主者,占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
109、多项选择题 小儿胃食管反流的治疗包括下列哪些()
A.加稠厚食物,少量多次喂哺
B.小婴儿抬高床头
C.质子泵抑制剂
D.促胃肠动力药
E.抗幽门螺杆菌治疗
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 新生儿溶血病是什么原因引起的同种免疫性溶血()
A.母子血型不合
B.父子血型不合
C.双胎血型不合
D.G-6-PD缺陷症
E.父母血型不合
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 关于骨化中心,说法不正确的是()
A.按一定的顺序出现,最多20个
B.反映长骨生长发育成熟程度
C.通过X线检查可测定骨龄
D.腕部于出生时无骨化中心
E.正常骨化中心出现的年龄差异较大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 急性肾炎发生急性肾功能不全常在()
A.患病初期
B.患病中期
C.患病晚期
D.患病4周
E.患病8周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
113、多项选择题 婴幼儿肺炎的高危因素()
A.营养不良
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.低出生体重
D.先天性心脏病
E.免疫缺陷
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是()
A.酪氨酸缺乏
B.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋呤缺乏
C.体内铜蓝蛋白缺乏
D.磷酸化酶缺陷
E.磷酸化酶激酶缺乏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。
在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是()
A.血细菌培养
B.大便细菌培养
C.大便肠道菌群分析
D.大便还原糖试验
E.凝血功能测定
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本题答 案:A
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 代谢性酸中毒的常见的病因是()
A.肾小管酸中毒
B.原发性醛固酮增多症
C.肾功能衰竭
D.长期进食不足或吸收不良
E.腹泻病使碱性液从消化道丢失
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 7个月女婴,腹泻3d,水样便每天6~7次,量中等,偶尔呕吐,尿量略少,前囟及眼窝稍凹陷,下列处理哪项不妥()
A.加强护理
B.口服补液盐
C.给止泻药
D.喂母乳,暂停辅食
E.补充各种维生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、多项选择题 部分性性早熟包括()
A.假性性早熟
B.单纯性乳房发育
C.特发性性早熟
D.单纯性阴毛发育
E.单纯性早初潮
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 1岁男孩,体重9kg,身高80cm,头围46cm,关于其体格发育,下列说法正确的是()
A.头围较大,应进行头部MRI检查
B.体重未达正常标准,应注意调整饮食,补充多种维生素
C.身高未达标准,应查骨龄
D.过高,注意节食
E.体格发育水平正常,无需进行特殊检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 小儿腹泻伴脱水,应首选的检查是()
A.结核抗体检查
B.支原体抗体
C.血电解质测定
D.腹部CT检查
E.血常规检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 用均值离差法评价儿童体格生长,正常范围一般指()
A.均值上下一个标准差以内
B.均值上下二个标准差以内
C.均值上下三个标准差以内
D.均值上下四个标准差以内
E.均值上下五个标准差以内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 新生儿发生心力衰竭,毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为()
A.0.03~0.04mg/kg
B.0.02mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.05mg/kg
E.0.05~0.06mg/kg
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、多项选择题 微小病变的病理改变为()
A.光学显微镜下肾小球基本正常
B.电镜下可见肾小球基膜外侧的上皮细胞足突肿胀融合
C.免疫荧光检查,未见有IgG及C3沉积
D.电镜下肾小球基底膜有沉积物
E.电镜下肾小球基膜外侧的上皮细胞下有沉积物
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
124、多项选择题 关于营养不良的药物治疗,常可选择哪些药物()
A.胃蛋白酶、胰酶,以助消化
B.锌制剂提高味觉敏感度,增加食欲
C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E.抗生素预防感染
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
125、多项选择题 先天性心脏病分类错误的有()
A.房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄属潜在青紫型
B.法洛四联征、大血管转位属潜在青紫型
C.动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄属无分流型
D.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损属潜在青紫型
E.法洛四联征、肺动脉瓣狭窄、室间隔缺损属青紫型
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()
A.起病后1~3天内
B.起病后4~7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1~2个月
E.起病后1~3个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 糖尿病可有下列哪些并发症()
A.肾小动脉硬化、肾功能不全
B.视网膜病变
C.白内障
D.支气管肺炎
E.肝功能损害
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 哮喘发作时应禁用()
A.异丙肾上腺素
B.吗啡
C.非那更
D.氨茶碱
E.注射肾上腺皮质激素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 患儿男,4岁,反复呼吸道感染,易感乏力,活动后气促,无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音显著亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示:左右心室合并肥大。胸片示:两肺野明显充血,左、右心室增大,以右心室增大为主,肺动脉段明显突出,主动脉结偏小,最可能的诊断是()
A.房间隔缺损,肺动脉高压
B.室间隔缺损,肺动脉高压
C.房间隔缺损合并动脉导管未闭
D.动脉导管未闭,肺动脉高压
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
不宜采取的处理措施是()
A.采取血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万单位庆大霉素
E.采集粪便标本,马上送检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 慢性肾炎的主要临床特点()
A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复,病程在1年以上
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 关于人乳的免疫成分正确的是()
A.人乳中含有多种免疫成分,如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等,为婴儿提供了特异性防御因子
B.人乳中含有多种免疫成分,初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C.人乳中含有多种免疫成分,以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D.人乳中含有多种免疫成分,但因SIgA少,故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E.由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护,因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 9个月小儿运动发育应为()
A.能独站
B.会独走
C.用双上肢向前爬
D.爬时可手膝并用
E.用手撑起上身数分钟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 肾病患儿禁盐1个月,水肿不消,近3天加用利尿剂,1天来嗜睡,半日来惊厥2次,血压下降。可能是()
A.低钙惊厥
B.低血糖
C.低钠血症
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病
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本题答案:C
本题解析:由于长期禁盐或过多应用利尿剂以及感染、呕吐、腹泻等因素,可导致血钠降低。当有上述诱因,患儿水肿加剧、尿少,突然出现厌食、乏力、懒言、嗜睡、血压下降,甚至休克、惊厥时,应考虑低钠血症的可能。
135、单项选择题 女,3岁半,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是()
A.血流通过房间隔缺损时
B.右心房血流量增加
C.三尖瓣相对关闭不全
D.肺动脉瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 以下有关新生儿反射的哪些描述是错误的()
A.原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B.新生儿脊髓下端约在第3~4腰椎下缘
C.原始反射可持续至生后1年
D.新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E.早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 女婴,4个月,体重5kg。腹泻4天,每日近10次,蛋花汤样、无腥臭,进食后呕吐4次。面色稍苍白,精神略差,皮肤较干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭时泪少。四肢末梢较冷,血清钠128mmol/L。
当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外()
A.注意食具、尿布、玩具消毒
B.进行三浴,按程序进行预防接种
C.继续母乳喂养,避免夏季断乳
D.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳
E.加强气候变化时的护理
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
138、多项选择题 诱发癫痫持续状态的因素有()
A.突然停用抗癫痫药物
B.药物中毒
C.缺氧缺血
D.高热
E.急性感染
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是()
A.B超检查
B.早期胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.胃液分析
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本题答案:B
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140、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选()
A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
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本题答案:E
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141、单项选择题 2岁半患儿,不规则发热1月余,一般情况较差。查:胸骨左缘3~4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音,P2亢进,双肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5cm,脾左肋下1.5cm。ESR50mm/h,Hb86g/L,WBC18×109/L,NO.89,L0.11,血培养(-)。最可能的诊断是()
A.房间隔缺损合并败血症
B.风心病、风湿活跃
C.病毒性心肌炎
D.室间隔缺损
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
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本题答案:E
本题解 析:暂无解析
142、多项选择题 11β-羟化酶缺乏症()
A.血钠升高
B.血钾下降
C.肾素血管紧张素原下降
D.去氧皮质酮升高
E.睾酮升高
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本题答案:A, B, C, D, E
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143、单项选择题 Rh溶血病的临床表现如下,除了()
A.黄疸
B.胎儿水肿
C.DIC症状
D.贫血
E.核黄疸症状
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本题答案:C
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144、单项选择题 小儿支气管肺炎,激素应用的适应证,除了()
A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿
E.中毒性脑病
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本题答案:B
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145、单项选择题 苯丙酮尿症在哪个年龄组开始治疗,一般应持续治疗几年()
A.生后一个月内1~2年
B.2~3个月2~3年
C.3~4个月3~4年
D.一个月内4~6年
E.5~6个月4~6年
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本题答案:D
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146、单项选择题 肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是()
A.多见于年长儿
B.初为干咳,后转为顽固性剧咳
C.肺部体征常不明显
D.热型不定,热程1~3周
E.全身多系统可受累
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本题答案:B
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147、多项选择题 足月新生儿生理性黄疸的特点是()
A.黄疸在产后24小时内出现
B.生后2周内消退
C.直接胆红素升高为主
D.血清胆红素小于221μmol/L(12.9mg/dl)
E.常有贫血
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本题答案:B, D
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148、多项选择题 4个月男婴,生后母乳喂养,近2日全身抽搐3~5次,每次约半分钟,不发热,间歇期吃奶正常。就诊时再次出现全身抽搐。
该患儿处理原则是()
A.静滴钙剂
B.静注高渗葡萄糖
C.肌注维生素D
D.静注甘露醇
E.肌注硫酸镁
F.应用止惊药物
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本题答案:A, C
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149、单项选择题 男孩,11个月,健康。为保证其健康生长发育,饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比为()蛋白质(%)脂肪(%)糖类(%)
A.15 50 35
B.35 15 50
C.15 35 50
D.50 15 30
E.50 35 15
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本题答案:C
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150、多项选择题 影响ADH分泌的容量受体位于()
A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑
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本题答案:B, D
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151、单项选择题 患儿女,5岁。生后哭闹后有青紫,6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检:口唇,指、趾甲青紫,杵状指、趾,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第2音减弱。
此患儿最可能的诊断为()
A.大动脉转位
B.单纯肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
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本题答案:C
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152、单项选择题 以下哪项不符合水痘的临床表现()
A.水痘潜伏期为1~3周
B.发热1~2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3~5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹
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本题答案:C
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153、单项选择题 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()
A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染
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本题答案:D
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154、单项选择题 哪种神经反射出生后即有,且终生存在()
A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射
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本题答案:D
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155、单项选择题 10月婴儿,怀疑患化脓性脑膜炎最应注意的体征是()
A.颈部抵抗
B.巴氏征
C.克氏征
D.布氏征
E.前囟膨隆
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本题答案:E
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156、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿血压急剧增高,出现惊厥,首选的处理是()
A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.硝普钠静滴
D.快速洋地黄化
E.口服复方降压片
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本题答案:C
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157、单项选择题 激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种()
A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.以上均不是
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本题答案:A
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158、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
为初步诊断,应先做哪一项检查()
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
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本题答案:B
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159、单项选择题 小儿体重生后前半年增长较快,生后3个月的体重约为出生体重的()
A.0.5倍
B.1倍
C.1.5倍
D.2倍
E.3倍
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本题答案:D
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160、单项选择题 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4~10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖,尿蛋白均阴性
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本题答案:C
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161、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全
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本题答案:B
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162、单项选择题 新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道
B.体内缺乏IgM
C.体内缺乏IgG
D.细胞免疫功能发育不完全
E.血脑屏障发育未完善
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本题答案:E
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163、单项选择题 肾小球疾病作为一组疾病是()
A.病理变化相仿
B.病因相仿
C.发病机制类似
D.临床表现类似
E.主要病变在肾小球
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本题答案:E
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164、多项选择题 下列哪些是病毒性心肌炎的临床诊断依据()
A.心功能不全或心脑综合征
B.心脏扩大,有奔马律或心包摩擦音
C.心电图示心律失常或明显ST-T段改变
D.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
E.心源性休克
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本题答案:A, B, C, D, E
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165、单项选择题 下列因素可促使念珠菌病的发病,但哪一项除外()
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少,T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
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本题答案:C
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166、单项选择题 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()
A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
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本题答案:E
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167、多项选择题 新生儿寒冷损伤综合征的发生与下列哪种情况有关()
A.棕色脂肪少
B.体表面积相对较大
C.寒冷损伤
D.免疫功能低下
E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多
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本题答案:A, B, C, E
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168、多项选择题 小婴儿化脓性脑膜炎的常见临床表现包括下列哪些()
A.易激惹、目光凝视
B.脑膜刺激征明显
C.前囟隆起
D.高热
E.呕吐抽搐
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本题答案:A, C
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169、单项选择题 急性肾炎重症病例多在起病1~2周内出现()
A.休克
B.低钾血症
C.多饮
D.多尿
E.严重循环充血
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本题答案:E
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170、多项选择题 在性早熟的治疗中,正确的是()
A.GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B.环丙孕酮可阻断性激素受体
C.针对不同病因给予治疗
D.须终生治疗
E.甲孕酮适于男孩性早熟
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本题答案:A, B, C
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171、单项选择题 关于胎粪吸入综合征可能有的并发症,下列哪一点不对()
A.气胸
B.肺气肿或肺不张
C.持续肺动脉高压
D.先天畸形
E.缺氧缺血性脑病,颅内出血
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本题答案:D
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172、单项选择题 新生儿硬肿症中度硬肿范围为()
A.<20%
B.20%~30%
C.20%~40%
D.20%~50%
E.>20%
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本题答案:D
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173、单项选择题 先天性心脏病的治疗,下列哪项不正确()
A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗,一般可在3~5岁时体外循环下直视关闭
C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者,应提早作根治术
D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术
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本题答案:D
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174、单项选择题 女,8岁,因发热,全身酸痛、乏力6天入院。查体:T4O℃,P120次/分,R40次/分,球结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下2.0cm,质软。肾区叩击痛,腓肠肌轻压痛,血WBC13.8×1O9/L,中性84%,尿蛋白(+),红细胞4~5个/HP,白细胞2~3个/HP。最可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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本题答案:B
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175、单项选择题 胸骨左缘第3~4肋间和剑突下的抬举感提示()
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张
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本题答案:D
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176、多项选择题 产毒性大肠杆菌的特点正确的是()
A.多发于冬季
B.潜伏期1~2天
C.脓血便
D.常发生脱水及电解质紊乱
E.病程多自限
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本题答案:B, D, E
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177、单项选择题 下列哪项关于胸腺和淋巴结的陈述是不正确的()
A.胚胎6~7周时,胸腺开始生成淋巴细胞
B.胚胎11周时,淋巴结开始生成淋巴细胞
C.胸腺有短暂的生成红细胞和粒细胞的作用
D.源于来源:91考试网 91Exam.org卵黄囊的原始干细胞可直接分化成T淋巴细胞
E.在胸腺内淋巴干细胞可分化成前T细胞和T细胞
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本题答案:D
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178、单项选择题 先天储铁不足,不常见于()
A.早产
B.双胎
C.巨大儿
D.胎儿失血
E.母患缺铁性贫血
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本题答案:C
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179、单项选择题 9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×109/L,Hb80g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.85。最可能诊断是()
A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()
A.新生儿母乳性黄疸
B.新生儿生理性贫血
C.婴儿肝炎综合征
D.新生儿尿感
E.新生儿败血症
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本题答案:B
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181、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿在病程中出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸表浅、次数增加。应首先考虑其合并了下列哪种情况
A.合并呼吸肌麻痹
B.合并吸入性肺炎
C.合并低钾危象
D.合并第Ⅸ、X颅神经受累
E.合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、X颅神经受累
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本题答案:E
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182、单项选择题 小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时,错误的是()
A.严格限制钠水入量
B.使用强利尿剂
C.积极应用强心药
D.应用硝普钠
E.必要时透析治疗
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本题答案:C
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183、单项选择题 咽结合膜热好发于()
A.冬春季
B.夏秋季
C.春夏季
D.秋冬季
E.冬季
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本题答案:C
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184、单项选择题 关于结核菌素假阴性反应下列哪种概念是错误的()
A.机体免疫功能强
B.重症结核病
C.结核菌素失效
D.结核变态反应前期
E.患急性传染病
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本题答案:A
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185、单项选择题 年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中()
A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆
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本题答案:D
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186、单项选择题 急性肾炎严重循环充血,不包括()
A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿
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本题答案:A
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187、多项选择题 提示:下腔静脉造影术后7天开始,患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗.右足背动脉搏动亦有所减弱,局部皮肤温度无变化,局部无波动感。与此同时,腹水增多,腹胀加剧,入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺,腹水外观清亮,镜检未见细胞,蛋白定量1.0g/L,培养阴性
提问:您认为患儿尿蛋白仍+++的原因是:()
A.凝血机制障碍
B.下腔静脉上段栓塞仍无好转
C.抗凝治疗无效
D.强的松的用量与疗程不当
E.合并感染
F.未加CTX等细胞毒药物
G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H.蛋白质摄入未加以控制
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本题答案:E, G
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188、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注
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本题答案:A
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189、单项选择题 关于腹泻的治疗原则,下列叙述哪项不正确()
A.调整和限制进食
B.合理用药以控制肠道内外感染
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.加强护理,防止并发症
E.以上都不对
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本题答案:E
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190、多项选择题 高位产钳助产新生儿,生后24小时发生抽搐,白细胞10×10/L,中性0.50,血钙2.32mmol/L,血糖5.2mmol/L,处理()
A.苯巴比妥缓慢静注
B.地塞米松静点
C.维生素K1
D.25%葡萄糖静注
E.速尿
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本题答案:A, C, E
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191、单项选择题 下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点()
A.黏液腺分泌不足
B.纤毛运动差
C.黏膜血管少
D.缺乏弹力组织
E.淋巴组织发达
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本题答案:C
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192、单项选择题 阿托品中毒可用的解救药物为()
A.0.5%活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定
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本题答案:B
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193、单项选择题 下列哪项不是猩红热的临床特点()
A.咽炎或扁桃体炎
B.杨梅舌
C.粟粒样丘疹伴疹间皮肤充血
D.口周苍白区
E.疹退后有脱屑伴色素沉着
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本题答案:E
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194、多项选择题 抑郁症的临床表现有()
A.抑郁或易激惹
B.失眠或睡眠过多
C.精神运动性激动不安或迟缓
D.过多的或不适当的内疚感
E.思维或归纳能力减弱
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。
此患儿青紫的原因是()
A.休克致组织缺氧
B.呼吸衰竭致组织缺氧
C.心脏右向左分流致组织缺氧
D.血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
E.形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧
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本题答案:D
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196、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()
A.积液多时反复穿刺放液
B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜
C.加强脱水剂和利尿剂的使用
D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素
E.穿刺放液应尽量多放
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是()
A.Coomb’s试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片
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本题答案:C
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198、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛
B.呕吐
C.复视和智力减退
D.精神行为异常
E.瘫痪
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本题答案:B
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199、多项选择题 以下哪几种属于儿童行为问题()
A.咬指甲廦
B.遗尿症
C.儿童擦腿综合征
D.学习障碍
E.注意力缺乏多动症
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本题答案:A, B, C, E
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200、单项选择题 迟发型皮肤过敏反应代表()
A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能
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本题答案:A
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