内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理必看题库知识点（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理必看题库知识点（每日一练）

2017-10-28 16:11:44 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题患者，孙某某，女性，29岁，患缺铁性贫血，经去除病因、口服铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常，为补充体内储存铁，需进一步补铁，下列疗程错误的是（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.3~6个月
E.先服1个月，到6个月时再服1个月

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2、多项选择题下列关于巨幼红细胞性贫血的说法正确的有（）

A.营养性占90%，以叶酸缺乏最常见
B.为大细胞性贫血
C.多与食物烹调不当或偏食有关
D.恶性贫血与内因子缺乏有关
E.骨髓象有"幼核老浆"现象

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3、单项选择题下列关于颅内出血的处理措施哪个不正确（）

A.去枕平卧，头偏向一侧
B.保持呼吸道通畅
C.监测生命体征和意识
D.可进食少量流质饮食
E.快速静滴20%甘露醇、50%葡萄糖液

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4、单项选择题以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的（）

A.缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多
B.白血病病人的贫血-骨髓被肿瘤细胞所浸润
C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多
D.再生障碍性贫血-红细胞生成减少
E.巨幼细胞贫血-造血原料不足

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5、单项选择题某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检查Hb90g／L，RBC3.8×1012／L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（）

A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸

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6、单项选择题特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为（）

A.广泛皮肤、黏膜
B.生殖道
C.消化道
D.颅内
E.呼吸道

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7、单项选择题某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的原因是（）

A.出血
B.肾衰
C.缺氧
D.感染
E.心衰

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8、单项选择题李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。该病人最主要的治疗措施应为（）

A.糖皮质激素治疗
B.雄激素治疗
C.血浆置换
D.补充凝血因子
E.细胞毒性药物治疗

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9、单项选择题胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。护士对该病人进行的休息与活动的指导中，下列哪项是错误的（）

A.睡气垫床
B.睡硬板床
C.避免过度劳累
D.避免做剧烈运动和快速转体等动作
E.卧床时保持适度的床上活动，避免长久卧床而致加重骨骼脱钙

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10、单项选择题慢性再生障碍性贫血病人最突出的临床表现是（）

A.轻、中度贫血
B.继发感染
C.严重出血
D.肝脾淋巴结肿大
E.全血细胞明显减少

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11、单项选择题胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。 DAE方案的药物组合正确的是（）

A.柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉
B.柔红霉素+阿糖胞苷+足叶乙苷
C.阿霉素+长春新碱+足叶乙苷
D.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺
E.去甲氧柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱

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12、单项选择题某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：血清叶酸浓度5.8mmol／L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。为该患者提供的健康教育中，错误的是（）

A.进食宜温软
B.进餐前后用漱口液漱口
C.多休息，避免劳累
D.多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物
E.烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收

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13、单项选择题行髂后上棘骨髓穿刺，应选择的体位是（）

A.仰卧位
B.侧卧位
C.坐位
D.中凹位
E.头低脚高位

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14、单项选择题下列不是急性白血病患者的体征的是（）

A.皮肤瘀点瘀斑
B.淋巴结肿大，压痛明显
C.口腔溃疡及白斑
D.肛周脓肿
E.局部皮肤紫蓝色结节

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15、单项选择题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）

A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.瞳孔

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16、单项选择题下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（）

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血部位，以利植入
D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

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17、单项选择题林某，男，77岁。患慢性淋巴细胞白血病2年余。现病人出现黄疸、酱油色尿，免疫学检查抗人球蛋白试验阳性。该病人最可能并发了（）

A.急性药物性肝炎
B.溶血性贫血
C.胆道梗阻
D.尿酸性肾病
E.白细胞淤滞症

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18、多项选择题特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用有（）

A.高血压
B.易感染
C.血糖增高
D.出血
E.库欣综合征

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19、单项选择题护理化疗的病人，下列哪项不妥（）

A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜过快
D.应饭后1小时用药
E.用药期间定期检查血象

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20、多项选择题哪些血液病患者需特别注意防止交叉感染（）

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

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21、单项选择题胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。此病人目前最为恰当的休息与活动指导是（）

A.绝对卧床休息
B.劳逸结合，适当室外运动
C.限制在室内活动
D.加强运动
E.不限制活动

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22、多项选择题白血病患者出血的原因有（）

A.血小板减少
B.凝血因子减少
C.白血病细胞浸润损伤血管
D.血小板功能异常
E.血小板增多

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23、单项选择题胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿，血压135/90mmHg；急查血生化：尿素氮97mmol／L，肌酐456mmol/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症（）

A.急性左心衰
B.贫血性心脏病
C.急性肾衰竭
D.急性右心衰
E.尿酸性肾病

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24、单项选择题下列哪种食物或饮料有利于人体铁剂的吸收（）

A.咖啡
B.牛奶
C.橘子
D.茶
E.皮蛋

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25、多项选择题贫血常见的临床表现为（）

A.皮肤、黏膜、指甲发绀
B.心率增快
C.杵状指（趾）
D.活动后气急
E.头昏、耳鸣、乏力

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26、单项选择题患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g/L，RBC3.50×109/L，确诊为缺铁性贫血。诊断缺铁性贫血可靠的辅助检查是（）

A.血红蛋白测定
B.血清铁测定
C.骨髓铁染色消失
D.血清蛋白定量
E.总铁结合力测定

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27、单项选择题导致血液病病人发热最常见的原因是（）

A.出血
B.继发感染
C.肿瘤细胞过度增生
D.贫血
E.骨关节痛

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28、多项选择题缺铁性贫血发病的常见因素有（）

A.铁的吸收障碍
B.女性月经过多
C.食物加热、煮沸过度
D.婴幼儿未及时添加辅食
E.慢性失血

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29、多项选择题关于白血病患者的护理，下列哪些是正确的（）

A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食
B.注意病室消毒，预防感染
C.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血
D.化疗期间呕吐后鼓励进食
E.严密监测血象、骨髓象的改变

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30、单项选择题下列关于巨幼细胞性贫血患者的饮食指导错误的是（）

A.多吃绿叶蔬菜和水果
B.改变偏食、挑食等不良习惯
C.少饮酒
D.蔬菜在烹调过程中可用酸处理
E.进食同时可服用维生素C或钙片

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31、单项选择题环磷酰胺易引起（）

A.出血性膀胱炎
B.继发感染
C.手足麻木
D.上消化道出血
E.心脏损害

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32、单项选择题张某，女，28岁。因“I TP”入院。初步评估示：体温39.8℃，牙龈有渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.5×1012/L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109/L，血小板20×109/L。针对此病人，下列护理措施错误的是（）

A.加强口腔护理
B.卧床休息，避免情绪激动
C.首选冰敷降温，必要时可予酒精擦浴
D.尽可能减少注射或穿刺的次数
E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化

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33、单项选择题胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。不能有效帮助本病临床诊断的辅助检查是（）

A.肾穿刺活检
B.ECT全身骨显像检查
C.免疫球蛋白及轻链
D.肝肾功能
E.骨髓检查

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34、单项选择题贫血是指单位容积的外周血液中（）

A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和（或）血细胞比容低于正常

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35、多项选择题出血性疾病患者的保健指导内容有（）

A.发热时忌用阿司匹林退热
B.避免粗硬和带刺的食物
C.尽量避免手术
D.缓解期运动不受限制
E.女性患者应避孕

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36、单项选择题某女性青年出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（）

A.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂
B.不使用可能引起血小板减少的药物
C.预防各种创伤
D.适当限制活动
E.尽量减少肌内注射

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37、单项选择题贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是（）

A.口唇黏膜
B.睑结膜
C.面部皮肤
D.指甲
E.肢端皮肤

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38、单项选择题有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是（）

A.迅速补充铁剂
B.首选静脉注射铁剂
C.足够疗程的铁剂治疗
D.有效而彻底的病因治疗
E.首选口服铁剂

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39、单项选择题患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断（）

A.血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低

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40、单项选择题滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是（）

A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素

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41、单项选择题张某，女，28岁。疲乏无力伴脸色苍白3月余，临床初步诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要的判断依据是（）

A.自觉症状无改善
B.血红蛋白无升高
C.红细胞无增加
D.脸色无改善
E.网织红细胞无增加

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42、单项选择题淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状（）

A.腹股沟
B.腋窝
C.颈部
D.锁骨下
E.腹膜后

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43、单项选择题贫血的定义是指单位容积外周血液内（）

A.血细胞比容低于正常低值
B.红细胞计数低于正常低值
C.红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常低值
D.红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常低值
E.循环血容量低于正常

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44、单项选择题急性白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊，常提示（）

A.失血性休克
B.颅内出血
C.脑炎
D.脑膜炎
E.眼底出血

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45、单项选择题根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是（）

A.Hb<150g／L
B.男性Hb<120g／L，女性Hb<110g／L
C.Hb<90g／L
D.Hb<60g／L
E.Hb<30g／L

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46、多项选择题颅内出血患者的正确护理措施有（）

A.头部置冰袋或冰帽
B.予低流量吸氧
C.迅速建立静脉通路
D.保持呼吸道通畅
E.碘仿纱条填塞止血

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47、单项选择题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗，体温38.5℃，血压85/50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是（）

A.白细胞淤滞症
B.胃肠道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性肾病

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48、单项选择题李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。血友病A引起出血的临床特点在于（）

A.以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血
B.多伴有血小板数目的减少
C.以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血
D.多见于女性
E.以深部软组织和（或）内脏及关节腔内出血为主

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49、多项选择题雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括（）

A.刺激肾脏产生促红细胞生成素
B.刺激骨髓红细胞生成
C.刺激骨髓使白细胞增多
D.免疫调节作用
E.刺激骨髓使血小板增多

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50、单项选择题下列关于慢性型特发性血小板减少型紫癜说法错误的是（）

A.以40岁以下女性多见
B.女性患者月经过多常见
C.可因感染导致病情突然加重
D.颗粒型巨核细胞增多
E.呈自限性，常在数周内恢复

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51、单项选择题口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是（）

A.红细胞数量增多
B.血红蛋白量增多
C.网织红细胞计数升高
D.血细胞比容恢复
E.红细胞大小不等现象消失

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52、单项选择题张某，女，20岁。诊断为“ITP”收住入院。即日血象结果显示：红细胞3.8×1012/L，血红蛋白107g/L，白细胞4.4×109/L，血小板18×109/L。家人要求晚上请假回家休息。作为值班护士，你应该（）

A.同意请假，嘱病人注意避免加重皮肤出血
B.同意请假，嘱病人注意安全，以免发生意外
C.同意请假，嘱病人多带件衣服，避免诱发感染
D.同意请假，嘱病人明晨早点回病房，以免耽误医生查房及检查
E.耐心劝阻，以免诱发颅内出血

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53、单项选择题下列关于贫血的描述中错误的是（）

A.贫血是一种症状，而不是一个疾病
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.皮肤、粘膜苍白是贫血最显著的体征
D.急性贫血的症状常较显著
E.慢性贫血即使很重，其症状也常较轻，与红细胞内2，3-二磷酸甘油酸产生减少、血红蛋白与氧亲和力增加有关

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54、多项选择题化疗药常见的不良反应包括（）

A.恶心、呕吐
B.脱发
C.心肌毒性
D.肝毒性
E.骨髓抑制

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55、单项选择题各种贫血的护理诊断首先是（）

A.营养失调：低于机体需要
B.有感染的危险
C.心排出量少
D.呼吸形态改变
E.活动无耐力

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56、单项选择题李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）

A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺可闻及湿啰音

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57、单项选择题林某，男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒。近日还出现腹痛，但无发热及其他不适，拟"过敏性紫癜"收入院。为及时发现病情变化，作为责任护士目前首先应注意了解和观察的内容是（）

A.血象检查结果及其变化
B.肢体皮肤出血情况及其变化
C.骨髓检查及其结果
D.血小板检查结果及其变化
E.生命体征、腹部症状及体征的变化

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58、单项选择题林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点（）

A.病情反复而迁徙
B.发病前多有病毒感染
C.以皮肤紫癜或瘀斑为主
D.月经量过多可为女病人唯一症状
E.多见于成年女性

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59、单项选择题李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×109/L，血红蛋白65g/L，血小板10×109/L。此病人宜采取的体位是（）

A.去枕平卧位
B.坐位
C.中凹位
D.侧卧位
E.俯卧位

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60、单项选择题胡某，女，54岁。诊断为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗。该方案的药物组合正确的是（）

A.顺铂+硼替佐米+泼尼松
B.美法仑+硼替佐米+泼尼松
C.顺铂+沙利度胺+泼尼松
D.美法仑+沙利度胺+泼尼松
E.美法仑+阿霉素+泼尼松

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61、单项选择题下列关于鼻出血的护理措施中不妥的是（）

A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血

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62、单项选择题张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×109/L；网织红细胞0。此病人最有可能的临床诊断是（）

A.非重型再生障碍性贫血
B.重型再生障碍性贫血
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC

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63、单项选择题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。有关此患者护理问题下列哪项不妥（）

A.活动无耐力：与贫血有关
B.组织完整性受损：与血小板减少有关
C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关
E.焦虑：与持续乏力不愈有关

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64、单项选择题梁某，女，23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象：红细胞3．0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×109／L，血小板80×109/L。病人要求请假外出看电影，作为当班护士，你应该（）

A.耐心劝阻
B.坚决制止
C.嘱多带件衣服
D.嘱玩得开心点
E.嘱早点回病房休息

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65、多项选择题关于血液系统疾病患者的发热，描述正确的有（）

A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等患者
B.常可发展为高热、难以控制
C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致
D.物理降温为主，必要时可用药物降温
E.控制感染是治愈发热的主要手段

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66、单项选择题成人的主要造血器官是（）

A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺

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67、单项选择题白血病患者的健康指导不正确的是（）

A.指导患者加强营养。增强体质
B.定期复查血象
C.经常检查口腔、咽部有无感染
D.向患者说明坚持用药的重要性
E.骨髓移植越早进行越好

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68、单项选择题患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为（）

A.营养失调：低于机体需要量
B.体液不足
C.PC：眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损

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69、单项选择题赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断／问题是（）

A.体温过高
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：贫血性心脏病
D.有感染的危险
E.营养失调：低于机体需要量

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70、单项选择题贫血治疗的首要原则是（）

A.休息与吸氧
B.反复多次输血
C.及时补充造血物质
D.积极寻找和去除病因
E.应用刺激骨髓再生药物

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71、单项选择题由于缺乏成熟白细胞，故感染处（）

A.坏死组织
B.有溃疡
C.无糜烂
D.无血
E.无脓汁

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72、单项选择题林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）

A.出血时间
B.血块退缩试验
C.血常规（血象）
D.凝血功能
E.骨髓检查

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73、单项选择题慢性粒细胞白血病化疗首选（）

A.羟基脲
B.白消安
C.靛玉红
D.甲氨蝶呤
E.环磷酰胺

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74、单项选择题患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）

A.急性再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进

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75、单项选择题白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指（）

A.粒细胞低于0.1×109／L
B.粒细胞低于0.3×109／L
C.粒细胞低于0.5×109／L
D.粒细胞低于0.8×109／L
E.粒细胞低于1×109／L

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76、单项选择题吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。经一个疗程的化疗，病人病情达到完全缓解（CR），其判断的标准不包括（）

A.病人的症状消失
B.病人的体征消失
C.血象中白细胞分类无幼稚细胞
D.血象完全正常
E.骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和<5%

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77、单项选择题患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（）

A.缺乏成熟中性粒细胞
B.营养不良
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛

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78、单项选择题下列关于注射铁剂的说法不正确的是（）

A.剂量一定要准确
B.不良反应有过敏、尿频、尿急等
C.采用浅部肌肉注射
D.可采用留空气注射法
E.应准备肾上腺素，预防过敏性休克的发生

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79、单项选择题急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是（）

A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少

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80、单项选择题张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×109/L；网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察（）

A.神志
B.血压
C.体温
D.有无颅内出血
E.口腔黏膜

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81、单项选择题国内发现下列哪种药物可诱导急性早幼粒白血病细胞分化成熟（）

A.长春新碱
B.羟基脲
C.维甲酸
D.泼尼松
E.甲氨蝶呤

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82、单项选择题关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是（）

A.血象见小细胞、低色素性贫血
B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主
C.骨髓细胞外含铁血黄素消失
D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
E.血清铁蛋白升高

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83、单项选择题急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现（）

A.肝、脾肿大
B.进行性消瘦
C.进行性贫血
D.出血和感染
E.淋巴结肿大

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84、单项选择题多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是（）

A.颈部
B.胸廓
C.腰骶部
D.上肢
E.下肢

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85、单项选择题观察铁剂治疗效果最早的指标是（）

A.红细胞数上升
B.网织红细胞数上升
C.血红蛋白量上升
D.血清铁上升
E.红细胞比积上升

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86、单项选择题骨髓涂片需抽取的骨髓液量为（）

A.0.1～0.2ml
B.0.2～0.5ml
C.0.5～1ml
D.1～2ml
E.2～5ml

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87、单项选择题下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是（）

A.多以贫血为主要表现
B.感染和出血较轻
C.预后较好，仅少数恶化
D.骨髓增生极度减低
E.网织红细胞绝对值低于正常

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88、单项选择题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。如果你的判断成立，病人当前最主要的护理诊断是（）

A.疼痛：腹痛
B.体液不足
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：脾破裂

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89、单项选择题一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板低，应选哪项治疗措施（）

A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.脾切除
D.大量血浆置换术
E.输血小板悬液

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90、单项选择题某再生障碍性贫血患者，正在接受丙酸睾酮治疗。用药指导正确的是（）

A.该药吸收快，需要深部肌肉注射
B.如用药一个月见效，即可停药
C.副作用小，可适当加大用量
D.长期用药不损害肝功能
E.需经常更换注射部位以防注射处发生肿块

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91、单项选择题张某，女，32岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，其血清中分离出HTLV-I。与其相关的传播途径，下列哪项是错误的（）

A.消化道传播
B.性生活传播
C.输血传播
D.哺乳
E.体液传播

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92、单项选择题关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列哪项最有价值（）

A.血小板相关抗体
B.骨髓象
C.出、凝血时间
D.血象
E.毛细血管脆性试验

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93、单项选择题下列哪项不是急性粒细胞白血病实验室检查的特点（）

A.可有全血细胞减少
B.骨髓中原始和早幼粒细胞增加
C.骨髓中巨核细胞明显增多
D.外周血中有幼稚粒细胞
E.骨髓中有核细胞显著增生

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94、单项选择题胡某，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是（）

A.生理盐水
B.1%的制霉菌素溶液
C.0.1%的醋酸溶液
D.四氢叶酸钙溶液
E.1%过氧化氢溶液

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95、单项选择题下列哪项为组织缺铁的特殊表现（）

A.皮肤黏膜苍白
B.头晕、乏力
C.活动后心慌、气短
D.毛发干枯、易脱落
E.夜尿增多

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96、单项选择题缺铁性贫血的症状及体征，下列哪项描述不妥（）

A.皮肤皱缩
B.毛发干枯
C.咽部异物感
D.牛肉舌
E.口腔炎

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97、单项选择题下列可以准确反映人体贮存铁的指标是（）

A.血清铁
B.血浆铁蛋白
C.血红蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白

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98、单项选择题某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.进行脾切除
E.输血小板悬液

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99、单项选择题人体铁的吸收部位主要在（）

A.胃
B.十二指肠球部
C.十二指肠及空肠上段
D.空肠下段
E.回盲部

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100、单项选择题白血病患者出现发热不宜采用（）

A.休息
B.鼓励饮水
C.冷敷
D.乙醇擦浴
E.遵医嘱使用退热药

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101、单项选择题下列关于急性白血病的叙述错误的是（）

A.感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏
B.出血的主要原因是血小板减少
C.多数患者白细胞计数在正常水平
D.胸骨下端压痛较为常见
E.白血病细胞浸润可致牙龈增生肿胀

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102、单项选择题下列关于恶性贫血的描述，错误的是（）

A.恶性贫血在我国罕见
B.导致发病的间接因素是内因子缺乏
C.患者常患有慢性萎缩性胃炎
D.导致发病的直接原因是叶酸缺乏
E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现

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103、单项选择题下列哪种食物中含铁比较丰富（）

A.谷类
B.蔬菜
C.水果
D.豆类
E.牛奶

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104、单项选择题为缺铁性贫血患者作保健指导时，下列哪项不准确（）

A.建议同铁锅炒菜
B.贫血纠正后，仍需继续用药3~6个月
C.治疗，应首选对症治疗
D.定期门诊检查血象
E.可做力所能及的活动

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105、单项选择题林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。该病人过敏性紫癜的临床类型应属于（）

A.紫癜型
B.腹型
C.混合型
D.肾型
E.关节型

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106、单项选择题下列关于急性白血病的描述，错误的是（）

A.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.淋巴结肿大在急淋病人多见
D.儿童中以急性粒细胞白血病多见
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段

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107、单项选择题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（）

A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过

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108、单项选择题关于人体铁代谢，下列说法哪项是错误的（）

A.人体内的铁主要来源于食物
B.能为机体所吸收的铁为三价铁
C.成年女性铁的丢失形式主要为月经、哺乳、妊娠
D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用
E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

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109、单项选择题下列有关血细胞功能的叙述不妥的是（）

A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的血小板是止血的重要基础

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110、单项选择题某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（）

A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持呼吸道通畅，清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

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111、单项选择题患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×109/L。患者体温39.5℃，下例降温措施中哪项不宜采用（）

A.鼓励饮水
B.冰袋冷敷
C.静脉注射
D.醇浴
E.使用退热剂

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112、单项选择题治疗再生障碍性贫血时下列不妥的是（）

A.部分患者可做脾切除
B.感染时用氯霉素
C.慢性再障可注射丙酸睾丸酮
D.输新鲜血
E.急性再障可做骨髓移植

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113、单项选择题治疗急性白血病时要保护静脉的原因是（）

A.避免败血症
B.避免出血
C.防止血管充盈不佳
D.利于长期静脉注射
E.避免静脉炎

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114、单项选择题林某，女，28岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年；轻度脾大。初步拟诊为“ITP”。目前该病人首选的治疗措施应是（）

A.口服糖皮质激素
B.血浆置换
C.输新鲜血
D.口服雄激素
E.脾切除

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115、单项选择题下列关于鼻出血的护理，哪项不妥（）

A.少量出血时，可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条填塞后鼻道
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血时，前额冷敷可帮助止血

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116、单项选择题护理接受化学治疗的白血病病人的最重要措施是（）

A.预防和治疗感染
B.缓解疼痛
C.消除病人的焦虑情绪
D.鼓励病人摄入高蛋白饮食
E.寻找提示缓解的体征

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117、多项选择题丙酸睾酮的不良反应有（）

A.体重增加
B.毛发增多
C.肝功能损害
D.痤疮
E.心动过速

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118 、多项选择题特发性血小板减少性紫癜的临床特点有（）

A.急性型儿童居多，常继发于感染
B.慢性型以女性青年多见
C.皮肤紫癜以下肢周围关节多见，常有关节疼痛
D.可有轻度脾肿大
E.颅内出血为急性型的主要致死原因

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119、单项选择题关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（）

A.穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位
B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

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120、单项选择题服用铁剂后出现黑便最可能的原因是（）

A.引起肠黏膜破溃出血
B.引起上消化道出血
C.腐蚀肠壁血管引起出血
D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E.腐蚀胃血管引起出血

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121、单项选择题关于霍奇金淋巴瘤，下列哪种组织学分型预后最差（）

A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.小淋巴细胞型
E.淋巴细胞减少型

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122、单项选择题下列关于用脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法，错误的是（）

A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg／d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生

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123、单项选择题最常见的可以引起继发性再生障碍性贫血的药物是（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.螺旋霉素
D.庆大霉素
E.青霉素

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124、单项选择题关于贫血的描述，下列错误的是（）

A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻
D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻
E.贫血是一种症状，而不是一种疾病

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125、单项选择题特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防（）

A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染

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126、单项选择题关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，错误的是（）

A.一般作为首选治疗
B.通过增加血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征

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127、单项选择题关于慢性白血病的叙述，错误的是（）

A.大多由急性转化而来
B.慢粒急变大多预后不良
C.慢粒急变用原药化疗无效
D.国内以慢粒最多见
E.以中年发病多见

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128、单项选择题患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（）

A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长

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129、单项选择题急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是发生了（）

A.中枢神经白血病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血

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130、单项选择题某特发性血小板减少性紫癜患者，目前血小板计数下降至15×109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是（）

A.发热
B.咳嗽
C.肛周疼痛
D.剧烈头痛、呕吐
E.皮肤出血点增多

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131、单项选择题吕某，女，32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年，初步拟为"ITP"，其发病的主要机制是（）

A.脾功能亢进
B.血小板功能异常
C.免疫反应异常
D.病毒感染
E.寄生虫感染

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132、单项选择题关于霍奇金淋巴瘤，里-斯细胞最常见于下列哪种组织学分型（）

A.淋巴细胞为主型
B.混合细胞型
C.结节硬化型
D.淋巴细胞削减型
E.小淋巴细胞型

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133、单项选择题下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是（）

A.属于大细胞性贫血
B.恶性巨幼细胞性贫血多见
C.营养性巨幼细胞性贫血中由叶酸缺乏引起者多见
D.由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致
E.婴幼儿、妊娠哺乳期妇女易患此病

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134、单项选择题关于缺铁性贫血病人的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.外周血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主
C.血清铁蛋白升高
D.骨髓细胞外含铁血黄素消失
E.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁

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135、单项选择题张某，女，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天，拟"过敏性紫癜"收入院。作为当班护士，无须作为病情观察重点的是（）

A.生命体征
B.关节活动度
C.有无便血
D.肠鸣音的变化
E.腹部有无压痛及反跳痛

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136、单项选择题关于再生障碍性贫血病人的治疗，下列哪项是错误的（）

A.部分病人可做脾切除
B.注射丙酸睾酮
C.输新鲜血
D.做骨髓移植
E.感染时用氯霉素

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137、单项选择题关于贫血病人的临床表现，下列描述中错误的是（）

A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血病人可有心慌、气短
C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤黏膜苍白
E.慢性贫血的症状比急性贫血严重

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138、单项选择题关于慢性粒细胞白血病的说法，不正确的是（）

A.慢性期可持续1～4年
B.早期常无自觉症状
C.血象白细胞增高不明显
D.90%以上可出现Ph染色体
E.骨髓增生明显或极度活跃

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139、单项选择题患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×109/L。治疗首选的方法是（）

A.羟基脲
B.脾切除
C.雄激素
D.肾上腺糖皮质激素
E.免疫抑制剂

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140、单项选择题对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是（）

A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏原
B.可使用抗组胺药物
C.肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效
D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗
E.肾上腺皮质激素对肾脏损害者疗效明显

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141、单项选择题患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒细胞2%，早粒细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期

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142、单项选择题营养师为血液病病人制定的菜谱中，有动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蛋黄、豆类、麦芽、海带、西红柿、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病病人（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

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143、单项选择题急性白血病引起贫血的最主要原因是（）

A.红细胞寿命缩短
B.造血原料不足
C.骨髓造血功能衰竭
D.正常红细胞生成受到抑制
E.大量出血

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144、单项选择题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。下列药物护理措施中不正确的是（）

A.告诉患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效
B.向患者说明药物副作用
C.肝功能受损需定期检查肝功能
D.停药后副作用不会消失
E.经常检查注射部位，发现硬块应及时报告，必要时作理疗

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145、单项选择题成人贫血的诊断标准是（）

A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120/L，女性Hb<110/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L

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146、单项选择题刘某，女，38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.6×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的（）

A.避免过度疲劳或情绪激动
B.尽量减少注射或各种穿刺
C.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位
D.注射部位拔针后局部要延长加压时间
E.避免皮肤的外伤或挤压

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147、单项选择题异基因HSCT术后最严重的并发症是（）

A.感染
B.出血
C.GVHD
D.输血后肝炎
E.肝静脉闭塞病

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148、单项选择题急性白血病诱导缓解的目的是（）

A.迅速将白血病细胞杀灭
B.控制感染
C.纠正出血
D.纠正贫血
E.防止复发

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149、单项选择题对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT

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150、单项选择题梁某，女，23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象：红细胞3．0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×109／L，血小板80×109/L。若你拒绝该病人请假，理由主要是（）

A.避免加重皮肤出血
B.避免发生感染
C.避免诱发颅内出血
D.避免影响休息
E.避免发生意外

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151、单项选择题

李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×109/L，血红蛋白65g/L，血小板10×109/L。

此病人最可能发生了下列哪种并发症（）

A.维A酸综合征
B.中枢神经系统白血病
C.颅内出血
D.脑栓塞
E.高血压脑病

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152、单项选择题患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒细胞2%，早粒细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是（）

A.束臂试验
B.胸部X线片
C.染色体检查
D.出凝血时间
E.部分凝血活酶纠正试验

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153、单项选择题李某，男，48岁，油漆工，小学文化程度。诊断为急性粒一单核细胞白血病。化疗期间护士对其解释关于急性尿酸性肾病的防护措施，下列哪项是错误的（）

A.尽量少饮水
B.尽量多排尿
C.需要记录24小时出入量
D.要注意观察有无血尿或腰痛发生
E.需要定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣

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154、多项选择题白血病患者贫血的原因有（）

A.正常红细胞生成减少
B.溶血
C.EPO生成减少
D.无效性红细胞生成
E.出血

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155、单项选择题最常见的引起再生障碍性贫血的药物是（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.螺旋霉素
D.庆大霉素
E.青霉素

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156、单项选择题吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 DVLP方案的药物组合正确的是（）

A.柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松
B.柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
C.三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
D.柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松
E.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

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157、单项选择题林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。根据现有的临床资料，下列哪个护理诊断的依据不足（）

A.知识缺乏
B.体温过高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.活动无耐力
E.潜在并发症：脾破裂

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158、单项选择题叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。该病人目前最主要的护理问题是（）

A.皮肤完整性受损
B.体温过高
C.疼痛：骨骼疼痛
D.悲伤
E.潜在并发症：颅内出血

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159、单项选择题应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是（）

A.需作深部肌内注射
B.可能引起局部疼痛、硬结
C.严重者可出现过敏性休克
D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒
E.抽取药液后应直接注射

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160、单项选择题胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。护士在进行身体评估时应特别关注的部位是（）

A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部

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161、单项选择题容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是（）

A.甲氨蝶呤
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.柔红霉素

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162、单项选择题大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是（）

A.发作最严重时
B.第一次完全缓解时
C.联合化疗的同时
D.第二次完全缓解时
E.进行化疗之前

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163、单项选择题慢性粒细胞白血病的首选药物是（）

A.百消安
B.干扰素
C.环磷酰胺
D.羟基脲
E.苯丁酸氮芥

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164、单项选择题关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）

A.应寻找致病因素，去除病因
B.可给增加血管壁抗力的药物如维生素C
C.糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好
D.可给抗组胺药物
E.激素治疗无效应作脾切除

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165、单项选择题最常引起肝脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性粒-单核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病

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166、单项选择题王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。该患者目前存在的主要护理问题是（）

A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.潜在并发症：脑出血
D.自理缺陷
E.睡眠型态紊乱

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167、单项选择题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗（）

A.铁剂
B.肾上腺皮质激素
C.雄激素
D.维生素C
E.安络血

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168、单项选择题患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中，不妥的是（）

A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

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169、单项选择题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。在入院评估的过程中，病人突然诉说头痛，烦躁不安，此时要警惕病人（）

A.急性焦虑发作
B.并发颅内出血
C.癔症发作
D.并发脑膜脑炎
E.高热状态下的精神错乱

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170、多项选择题急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点（）

A.不能自行缓解
B.儿童多见
C.不可能出现内脏出血
D.多有病毒感染史
E.血小板明显减少

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171、单项选择题患者，女性，25岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院。诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括（）

A.谷类
B.动物肝、肾
C.新鲜水果
D.绿叶蔬菜
E.紫菜、木耳、香菇

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172、单项选择题下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（）

A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少

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173、单项选择题林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。针对该病人的目前情况，其治疗的关键在于（）

A.免疫抑制剂的应用
B.抗组胺类药物的应用
C.糖皮质激素的应用
D.消除病因
E.止血药的应用

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174、单项选择题治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥（）

A.部分病人可做脾切除
B.感染时用氯霉素
C.注射丙酸睾酮
D.输新鲜血
E.进行骨髓移植

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175、单项选择题过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（）

A.关节型
B.肾型
C.单纯型
D.腹型
E.混合型

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176、单项选择题患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）

A.骨髓检查
B.血小板计数、出血凝血时间
C.血培养
D.网织红细胞计数
E.血小板抗体

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177、单项选择题张某，男，18岁。拟为"过敏性紫癜，关节型"收住入院。身体评估：体温39℃，呼吸26次／分，脉搏100次／分，血压90/52mmHg；双下肢皮肤散在性瘀点与紫癜，双膝关节肿痛，活动受限。下列护理措施哪项是错误的（）

A.关节处冰敷
B.按医嘱使用消炎止痛药物
C.必要时遵医嘱药物降温
D.鼓励病人多喝水
E.腋窝下冰敷

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178、单项选择题 Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

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179、单项选择题某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是（）

A.温水擦浴
B.酒精擦浴
C.冰水灌肠
D.口服退热剂
E.头部及大血管处放置冰袋

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180、单项选择题关于过敏性紫癜临床表现的描述，错误的是（）

A.关节型多见指趾等小关节反复发作疼痛
B.关节型易误诊为类风湿关节炎
C.关节型的关节疼痛多呈游走性
D.肾型的病情最为严重
E.关节型一般不留后遗症

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181、单项选择题在护理粒细胞缺乏患者时，最重要的护理目的是防止患者（）

A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水

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182、单项选择题对白血病患者口腔护理的主要目的是（）

A.去除氨味
B.擦除血痂
C.增进食欲
D.预防感染
E.使患者舒适

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183、多项选择题下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述正确的是（）

A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生

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184、单项选择题慢性粒细胞白血病最有特征性的体征是（）

A.胸骨压痛
B.浅表淋巴结肿大
C.巨脾
D.皮肤紫癜
E.贫血貌

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185、单项选择题叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征（）

A.皮肤紫癜
B.胸骨压痛
C.心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D.肺部湿啰音
E.心率增快

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186、单项选择题李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）

A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢

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187、单项选择题以下哪种药物与再生障碍性贫血的发病无关（）

A.青霉素
B.磺胺
C.氯霉素
D.阿司匹林
E.保泰松

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188、单项选择题下列哪项不是慢粒白血病病人进入加速期的表现（）

A.不明原因高热
B.原有效药物无效
C.乏力、消瘦、盗汗
D.出血突然加重
E.脾脏迅速肿大

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189、单项选择题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A.腹部CT检查
B.腹部B超检查
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓检查

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190、单项选择题禁忌洗胃的中毒是（）

A.有机农药中毒
B.重金属中毒
C.蕈类
D.强酸强碱中毒
E.生物碱中毒

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191、单项选择题下列哪一型白血病最易并发DIC（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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192、单项选择题关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是（）

A.为加强疗效宜餐前服用，病人多数能耐受
B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡
C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服
D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用
E.向病人解释服药后大便会发黑

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193、单项选择题皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）

A.面颊皮肤及上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E.睑结膜、指甲、口唇

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194、单项选择题护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）

A.予以吸氧
B.给予头戴冰帽
C.立即通知医生
D.建立静脉通道
E.置其于安静平卧位，头不可偏向一侧

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195、单项选择题胡某，女，32岁。诊断为急性单核细胞白血病。护士在进行身体评估时发现下列哪项体征与本病无关（）

A.肝脾肿大
B.紫癜
C.蝶形红斑
D.贫血
E.体温39℃

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196、单项选择题林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。下列降温措施中不妥的是（）

A.大动脉冷敷
B.使用冰帽降温
C.鼓励病人多喝水
D.酒精擦浴
E.退热剂

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197、单项选择题陈某，女，32岁。拟为"再生障碍性贫血"新收入院。身体评估发现：四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首先应采取的护理措施是（）

A.保持皮肤的干燥与清洁
B.加强口腔护理
C.定期进行会阴冲洗
D.避免外出到人群聚集的地方
E.加强营养

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198、单项选择题关于参与正常止血过程的基本因素，下列哪项是正确的（）

A.凝血因子及血小板的正常
B.血小板、凝血因子及血管壁的正常
C.凝血因子及血管壁的正常
D.血小板、凝血因子及骨髓的正常
E.血管壁及血小板的正常

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199、多项选择题关于贫血患者的临床表现，下列描述中正确的有（）

A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血患者可有心慌、气短
C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤粘膜苍白
E.最突出的体征是肝、脾、淋巴结肿大

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200、单项选择题贫血最常见的护理问题是（）

A.组织完整性受损
B.活动无耐力
C.组织灌注量改变
D.心输出量减少
E.有体液不足的危险

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