肿瘤学主治医师：专业知识与专业鉴定能力微信做题（最新版） - 考试题库 - 91考试网

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肿瘤学主治医师：专业知识与专业鉴定能力微信做题（最新版）

2017-10-28 17:11:22 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题患者女，39岁。右股骨上段疼痛1个月。查体：右股骨上段压痛，右髋关节活动受限，X线片，右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前曾患乳腺癌，行乳癌根治术，术后未作辅助治疗。了解其他部位的骨骼有无并存的病灶，首选的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.骨ECT
D.X线断层摄片
E.骨髓穿刺

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2、单项选择题患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为（）

A.鼻咽癌
B.声带息肉
C.扁桃体癌
D.声门癌
E.喉结核

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3、单项选择题卵巢无性细胞瘤较好的肿瘤标记物为（）

A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9

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4、单项选择题患者男，60岁。胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。应首选的检查方法是（）

A.CT扫描
B.B超
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.纤维胃镜活检

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5、单项选择题晚期声门下癌最常见的就诊症状是（）

A.声嘶
B.咽部异物感
C.痰中带血
D.呼吸困难
E.颈部肿块

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6、单项选择题患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果HP检查为阳性，下一步治疗是（）

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.化疗+放疗
E.抗HP治疗

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7、单项选择题患者女，39岁。因双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为（）

A.类癌综合征
B.类风湿关节炎
C.滑膜炎
D.骨膜炎
E.肺性肥大性骨关节病

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8、单项选择题患者男，65岁。无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。该患者下一步的首选治疗策略是（）

A.根治性肾切除术
B.根治性肾切除术+肿大淋巴结切除术
C.保留肾单位术
D.根治性肾切除术+放疗
E.化疗

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9、单项选择题在我国，泌尿系统最常见的肿瘤是（）

A.肾癌
B.膀胱癌
C.前列腺癌
D.睾丸癌
E.肾盂癌

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10、单项选择题患者男，44岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g／L，WBC5.6×109／L，ALT84U／L，AST78U／L，TBIL30μnol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U／L，GGT64U／L，AFP880ng／ml，CEA24mg／ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果排除远处转移，最积极的治疗手段是（）

A.化疗
B.放疗
C.介入
D.肝癌根治术
E.射频

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11、单项选择题上述口腔癌中发病率最低的是（）

A.舌癌
B.口底癌
C.齿龈癌
D.唇癌
E.颊黏膜癌

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12、单项选择题患者男，60岁。无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛（-）。全血细胞计数白细胞：13×109／L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmol／L，尿素氮6.1mgL，血沉20mm／h。尿常规：红细胞（++），尿细胞学（-）。对帮助诊断首先考虑要做的检查是（）

A.膀胱镜
B.泌尿系统彩超
C.腹部CT
D.静脉尿路造影
E.PET

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13、单项选择题患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若患者目前身体活动正常，那么应当接受的治疗不包括（）

A.镇痛治疗
B.手术
C.化疗
D.T9、T10椎体放疗
E.双膦酸盐治疗

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14、单项选择题常用于内胚窦瘤诊断及病情监测的血清学标记物为（）

A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9

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15、单项选择题患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。该药物在细胞的作用部位为（）

A.VEGR受体
B.EGFR胞内端酪氨酸激酶位点
C.EGFR受体胞外端
D.RAF基因表达产物
E.VEGFR胞内端酪氨酸激酶位点

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16、单项选择题膀胱镜下乳头状癌的表现为（）

A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮
B.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似
C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小
D.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着
E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血

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17、单项选择题患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。若对T9、T10椎体进行放疗，那么镇痛作用维持时间最短的照射剂量与剂量分割是（）

A.DT40Gy／20F
B.DT30Gy／10F
C.DT20Gy／5F
D.DT8Gy／1F
E.DT6Gy／1F

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18、单项选择题

患者男，74岁。进行性排尿困难4个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.前列腺肉瘤
D.膀胱癌
E.慢性前列腺炎

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19、单项选择题在胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是（）

A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体

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20、单项选择题患者男，51岁。因鼻塞伴头痛半年就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是（）

A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C.该患者应该进一步行相关检查（如CT／MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D.由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E.腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

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21、单项选择题患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是（）

A.脂肪泻
B.肠梗阻
C.胰瘘
D.肝炎
E.胆总管狭窄

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22、单项选择题上颌窦癌最早出现的症状是（）

A.面部肿胀
B.鼻出血
C.颅面疼痛
D.鼻塞
E.眼球移位

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23、单项选择题患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。患者行MRI检查后发现左侧咽壁明显增厚，左侧颈动脉鞘区部分受侵，左侧上颈部及右侧锁骨上区淋巴结肿大，则该患者按照鼻咽癌临床分期工作委员会建议的2008年鼻咽癌分期系统判定为（）

A.T1N3M0
B.T4N2M0
C.T1N2M0
D.T2N3M0
E.T3N3M0

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24、单项选择题患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况，需要考虑进行的检查是（）

A.头颅MRI，以了解有无脑转移
B.脊髓MRI，以了解有无脊髓转移
C.腹部CT，以了解有无肝转移
D.血生化检查，以了解有无低钙血症等电解质异常
E.暂时不需要检查，观察病情变化

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25、单项选择题能准确显示鼻窦肿瘤病变范围并可鉴别肿瘤和炎症的诊断方法是（）

A.磁共振成像
B.CT扫描
C.骨ECT
D.活检
E.免疫组化

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26、单项选择题患者男，25岁。1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法不正确的是（）

A.动态观察对了解治疗效果有益
B.需检测β-hCG
C.需检测AFP
D.需检测PSA
E.需检测LDH

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27、单项选择题鼻咽癌好发于我国的以下地区（）

A.华东地区
B.华南地区
C.华北地区
D.西北地区
E.东北地区

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28、单项选择题 AFP＞200μg／L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为（）

A.ALT同步升降持续1个月
B.ALT同步升降持续2个月
C.ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月
D.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周
E.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月

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29、单项选择题胃黏膜相关淋巴瘤与之有关（）

A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体

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30、单项选择题胆管细胞癌（）

A.AFP＜20μg／L
B.AFP＞100μg／L
C.AFP＞200μg／L持续6周
D.AFP＞200μg／L持续8周
E.AFP＞500μg／L持续2周

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31、单项选择题肺癌组织中的嗜银细胞产生的生物活性胺类，可以导致（）

A.类癌综合征
B.上腔静脉阻塞综合征
C.Horner综合征
D.Pancoast综合征
E.Cushing综合征

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32、单项选择题鼻腔癌最常见的症状是（）

A.面部肿胀
B.鼻出血
C.颅面疼痛
D.鼻塞
E.眼球移位

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33、单项选择题患者男，32岁。右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是（）

A.鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移
B.恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移
C.纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移
D.结核
E.淋巴瘤

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34、单项选择题颌骨纤维肉瘤治疗首选（）

A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

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35、单项选择题在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）

A.1%～5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.20%以上

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36、单项选择题

患者男，54岁。出现反复咳嗽咳痰3个月，CT图像如下，最有可能的诊断是（）

A.中央型肺癌
B.外周型肺癌
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺炎

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37、单项选择题患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。患者下一步要做的检查是（）

A.IVP
B.泌尿系统B超
C.膀胱镜
D.尿路平片
E.腹部盆部CT

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38、单项选择题关于声门癌的描述正确的是（）

A.在喉癌的发病率中居第二位，约占40%
B.与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见
C.病理类型多为低分化鳞癌
D.肿瘤多发生于声带的后1／3
E.临床主要表现是声嘶

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39、单项选择题患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况，则考虑分期为（）

A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0

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40、单项选择题原发性肝细胞癌的AFP阳性率为（）

A.100%
B.80%～90%
C.70%～90%
D.60%～70%
E.50%～60%

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41、单项选择题欧美等发达国家最常见的HD亚型，特征是腔隙型RS细胞（）

A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型

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42、单项选择题患者男，15岁。左大腿疼痛半个月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤因肉瘤。如病变局限，首选的治疗方式是（）

A.广泛性或根治性手术
B.手术+术后化疗
C.手术+术后放疗
D.新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗
E.化疗+放疗

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43、单项选择题患者女，37岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是（）

A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学检查

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44、单项选择题以启膈散治疗噎膈，其功效是（）

A.滋阴养血，润燥生津
B.开郁、润燥、化痰
C.疏肝解郁，理气化痰
D.滋阴养血，破结行瘀
E.益气健脾，滋养津液

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45、单项选择题患者男，42岁。上腹烧灼样痛半年，近1周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法（）

A.X线胃肠钡餐透视
B.X线钡灌肠透视检查
C.大便潜血检查
D.B型超声检查
E.胃镜检查

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46、单项选择题对放疗敏感，治疗方式上可首选放疗的是（）

A.基底细胞癌
B.睑板腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.腺样囊腺癌

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47、单项选择题患者男，40岁。鼻塞及回吸性血涕3个月余，发现左颈肿块2周余，体检：左侧上颈部一3cm×4cm大小肿块，质硬，边界清楚，活动度差。为了明确诊断，该患者首先需要进行的检查是（）

A.CT
B.电子鼻咽镜及活检
C.MRI
D.B超
E.EB病毒抗体检测

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48、单项选择题膀胱镜下T2期癌的表现为（）

A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮
B.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似
C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小
D.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着
E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血

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49、单项选择题患者男，25岁。1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。术后合适的辅助治疗是（）

A.化疗
B.放疗
C.内分泌治疗
D.观察
E.免疫治疗

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50、单项选择题以中央型肺癌为主的组织学类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.腺鳞癌
E.小细胞癌

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51、单项选择题在眼睑恶性肿瘤中的发病居第二位的是（）

A.基底细胞癌
B.睑板腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.腺样囊腺癌

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52、单项选择题患者女，28岁。高热伴右颈包块1个月余，CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大，肝脾多发占位性病变，边缘强化，考虑为转移瘤。右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤，正确的诊断分期是（）

A.Ⅱ期
B.ⅢA期
C.ⅢB期
D.ⅣA期
E.ⅣB期

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53、单项选择题镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞（）

A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型

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54、单项选择题患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ER-CP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是（）

A.仅行壶腹部放疗
B.如患者一般情况可，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗
C.如患者一般情况差（PS＞2），可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙
D.该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主
E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR

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55、单项选择题

某研究机构使用一种新的化疗药物X对22例晚期实体癌患者进行了临床研究。分组情况如下表：根据以上信息，本次试验属于哪一期临床试验（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.无法判断，各期试验都有可能

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56、单项选择题

患者男，49岁。反复腹痛，进行性黄疸1个月余，CT图像如下，最有可能的诊断是（）

A.胆管癌
B.肝癌
C.胰头癌
D.肾癌
E.淋巴瘤

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57、单项选择题患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。为尽早判断有无骨转移，应该再进行（）

A.骨扫描检查
B.MRI检查
C.CT检查
D.碱性磷酸酶水平检测
E.活检穿刺

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58、单项选择题患者女，26岁。右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3．0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为（）

A.淋巴结转移性癌
B.淋巴结炎
C.非霍奇金淋巴瘤
D.淋巴结反应性增生
E.霍奇金病，结节硬化型

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59、单项选择题颌骨尤因肉瘤治疗首选（）

A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

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60、单项选择题患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期为（） 91ExaM.org

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不能确定

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61、单项选择题鼻腔鼻窦癌中最多见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.淋巴癌
D.肉瘤
E.移行细胞癌

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62、单项选择题肺癌或转移淋巴结破坏第1、2肋骨和臂丛神经，可以导致（）

A.类癌综合征
B.上腔静脉阻塞综合征
C.Horner综合征
D.Pancoast综合征
E.Cushing综合征

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63、单项选择题患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是（）

A.壶腹癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.胆总管癌
E.十二指肠癌

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64、单项选择题局限ⅠE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则（）

A.单纯化疗
B.化疗加受累野放疗
C.单纯放疗
D.手术
E.手术+放疗

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65、单项选择题食管癌中期出现的症状是（）

A.进行性吞咽困难，多见40岁以上者
B.间歇性吞咽困难，多见于青壮年
C.声音嘶哑伴吞咽困难
D.气促、心悸、咯血
E.四肢周期麻痹

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66、单项选择题鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是（）

A.颈后淋巴结
B.颈深上淋巴结
C.咽后淋巴结
D.下颌下淋巴结
E.耳前淋巴结

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67、单项选择题患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。如患者选择分子靶向药物进行放疗同步增敏，下面哪种药物已被美国FDA批准用于头颈部增敏治疗（）

A.易瑞沙
B.特罗凯
C.索拉非尼
D.贝伐单抗
E.爱必妥

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68、单项选择题原发性骨肿瘤的发生率为（）

A.10%～15%
B.5%～10%
C.1%～2%
D.2%～3%
E.3%～5%

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69、单项选择题颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为（）

A.颌下肿块
B.患侧舌麻木
C.局部疼痛
D.皮肤破溃
E.张口受限

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70、单项选择题

患者女，67岁。发现乳腺包块1个月余，伴乳头溢液，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

A.乳腺增生
B.乳腺癌
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺囊肿
E.乳腺炎

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71、单项选择题尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处的眼睑恶性肿瘤是（）

A.基底细胞癌
B.睑板腺癌
C.鳞状细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.腺样囊腺癌

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72、单项选择题患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。若该患者准备行放疗，下面关于放疗错误的是（）

A.设野上界位于第4、5腰椎之间
B.设野下缘位于闭孔下线
C.设野两侧达真骨盆外1～2cm
D.局部剂量为65Gy
E.盆腔野剂量40～50Gy

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73、单项选择题患者男，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mg，每12小时1次治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量。最不可能的原因是（）

A.患者已成瘾
B.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D.药物可能产生一定耐受
E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳

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74、单项选择题患者女，54岁。因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是（）

A.鳞癌
B.恶性淋巴瘤
C.软组织肉瘤
D.黑色素瘤
E.无性细胞瘤

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75、单项选择题患者男，38岁。HBsAg（+）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）

A.肝硬化（结节性）
B.原发性肝癌
C.转移性肝癌
D.肝囊肿
E.肝血管瘤

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76、单项选择题哪项检查对确诊嗅神经母细胞瘤最有帮助（）

A.磁共振成像
B.CT扫描
C.骨ECT
D.活检
E.免疫组化

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77、单项选择题下肢的病变得到控制后，仍有30%～50%的几率在腹膜后出现第二个病变，这种软组织肉瘤是（）

A.恶性纤维组织细胞瘤
B.横纹肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.脂肪肉瘤

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78、单项选择题患者男，40岁。持续黄疸9个月，伴皮肤瘙痒，查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（-）。为明确诊断，哪项检查最有价值（）

A.白细胞计数及分类
B.血γ-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查

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79、单项选择题镜下细胞呈"爆米花"型，通常找不到典型的RS细胞是（）

A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型

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80、单项选择题患者男，65岁。因腹痛3个月余入院，入院查体：EOOG评分1级，双颈可及多个肿大淋巴结，心肺无异常，腹软，肝肋下5指可及，脾肋下3指可及，移动性浊音阴性。B超检查示腹膜后多发淋巴结肿大，肝脏多发性占位病变，结合病史考虑转移瘤。血清LDH正常。颈淋巴结穿刺细胞学示"非霍奇金淋巴瘤"。该患者根据IPI应分为（）

A.低危组
B.中低危组
C.中高危组
D.高危组
E.极高危组

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81、单项选择题原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志是（）

A.肝脏B超
B.肝CT
C.AFP
D.AP
E.γ-GT

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82、单项选择题与原发性肝癌发病最密切的因素是（）

A.肝硬化
B.病毒性肝炎
C.放射线辐射
D.饮用水污染
E.寄生虫

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83、单项选择题可以诊断肝细胞癌（）

A.AFP＜20μg／L
B.AFP＞100μg／L
C.AFP＞200μg／L持续6周
D.AFP＞200μg／L持续8周
E.AFP＞500μg／L持续2周

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84、单项选择题患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）

A.喉癌术后复发肺转移
B.第二原发肿瘤：肺癌可能
C.肺结核
D.炎性假瘤
E.原发灶不明肺转移性肿瘤

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85、单项选择题

患者男，76岁。反复无痛性肉眼血尿3个月，MR图像如下，最有可能的诊断是（）

A.前列腺癌
B.膀胱炎
C.膀胱息肉
D.膀胱癌
E.精囊腺癌

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86、单项选择题富于淋巴细胞的经典型霍奇金病的RS细胞特点（）

A.CD30+
B.CD15+
C.CD20-
D.周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞
E.以上都正确

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87、单项选择题患者女，47岁。因进行性吞咽困难3个月余入院。患者伴有刺激性咳嗽，在仰卧位时加重。胸部CT示：上纵隔内可见轮廓清晰的占位性病变，呈分叶状，向双侧突出，食管部分受压。"11扫描可见上纵隔内热结节。此患者可能的诊断为（）

A.胸内甲状腺肿
B.胸内甲状腺囊肿
C.胸腺囊肿
D.胸腺肿瘤
E.支气管囊肿

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88、单项选择题下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是（）

A.有的未经治疗可以自愈
B.有的治愈后又可复发
C.发生率为4.3%～54%
D.男性多于女性
E.40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤

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89、单项选择题患者男，60岁。进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌。问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现（）

A.痰中带血
B.呼吸困难
C.喉摩擦音消失
D.复视
E.左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结

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90、单项选择题患者女，50岁。诊断为卵巢癌，在手术过程中发现双侧卵巢受累，包膜破裂，盆腔内可见转移灶，在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞。该患者的分期为（）

A.ⅠC期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅡC期
E.Ⅲ期

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91、单项选择题卵巢浆液性乳头状囊腺癌血清水平可明显升高的标记物为（）

A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9

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92、单项选择题患者男，65岁。无痛性肉眼血尿，肾脏彩超示：左肾实质性占位，腹部CT示：左肾近皮质缘有一2cm×3cm大小低密度灶，强化不明显，向肾外突出，腹主动脉旁见一个软组织密度结节影。若患者行术前检查时发现右肺单发结节，下一步最佳的治疗方案是（）

A.根治性肾切除术+转移灶切除术
B.全身化疗
C.免疫治疗
D.分子靶向治疗
E.放疗

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93、单项选择题鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型中哪种具有两个发病高峰年龄（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.淋巴瘤

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94、单项选择题患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下一步治疗方案选择，你认为不合理的是（）

A.手术+术后放疗
B.术前放疗+手术
C.术前同步放化疗+手术
D.术前诱导化疗+手术+术后放疗
E.单纯化疗

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95、单项选择题患者女，60岁。绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为（）

A.Ⅱ期
B.Ⅲ期
C.ⅣA期
D.ⅣB期
E.Ⅰ期

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96、单项选择题乳腺癌患者ER或PR阳性，内分泌治疗有效率为（）

A.小于10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.60%～70%

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97、单项选择题患者男，60岁。因"声音嘶哑半个月余伴咽痛"就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示：①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是（）

A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
B.区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
C.单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
D.常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量
E.对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点

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98、单项选择题患者女，53岁。耳道溢液伴耳痛1个月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是（）

A.上颌窦癌
B.颞骨恶性肿瘤
C.鼻咽癌
D.脑膜瘤
E.鼻咽部淋巴瘤

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99、单项选择题患者女，57岁。耳道溢液伴有耳痛、听力下降3个月余。查体：体温36.4℃，呼吸20次／分，脉搏94次／分，血压120／70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。如果外耳道新生物取活检后病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.黑色素瘤
D.横纹肌肉瘤
E.耵聍腺癌

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100、单项选择题颌骨浆细胞肉瘤治疗首选（）

A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

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101、单项选择题患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果HP检查为阴性，下一步治疗是（）

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.化疗+放疗
E.抗HP治疗

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102、单项选择题患者女，55岁。绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超显示：子宫内膜厚度7mm，妇检显示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断（）

A.宫颈刮片
B.血清CEA、CA125
C.分段子宫内膜活检
D.盆腔MRI
E.淋巴造影

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103、单项选择题患者男，50岁。嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查（）

A.食管镜检查或食管拉网细胞检查
B.胸部X线摄片
C.胸部CT
D.大便潜血试验
E.继续观察

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104、单项选择题早期下咽癌首选的治疗方法为（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.热疗
E.分子靶向治疗

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105、单项选择题子宫内膜癌最常见的病理类型为（）

A.子宫内膜样腺癌
B.浆液性腺癌
C.透明细胞腺癌
D.黏液性腺癌
E.未分化癌

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106、单项选择题常用于滋养叶细胞诊断及病情监测的血清学标记物为（）

A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9

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107、单项选择题患者女，26岁。因顽固性呃逆2周入院。查体无阳性体征。胸部CT示：前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。此占位性病变可能侵犯了（）

A.胸交感神经节
B.肋间神经
C.臂丛
D.喉返神经
E.膈神经

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108、单项选择题患者女，42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是（）

A.鼻腔淋巴瘤
B.上颌窦癌
C.鼻腔癌
D.鼻咽癌
E.腮腺癌

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109、单项选择题临床上作出骨肉瘤诊断时，已发生肺的微小转移的比例是（）

A.30%～40%
B.40%～50%
C.50%～60%
D.60%～70%
E.80%以上

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110、单项选择题发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是（）

A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤

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111、单项选择题 12对脑神经中在颅中窝中行程最长的是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.三叉神经
D.展神经
E.面神经

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112、单项选择题乳腺癌主要发生于女性，男性乳腺癌约占（）

A.0.5%
B.1%
C.1.5%
D.2%
E.2.5%

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113、单项选择题患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者的临床分期为（）

A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T4N0M0
E.T1N1M0

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114、单项选择题患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。关于该疾病正确的是（）

A.好发于中年患者
B.男女发病率相似
C.易发生淋巴结转移
D.皮肤破溃少见
E.碱性磷酸酶越高预后越好

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115、单项选择题患者男，32岁。因头面部肿胀半个月入院。胸部CT示：前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是（）

A.胸内甲状腺肿
B.胸腺肿瘤
C.畸胎类肿瘤
D.神经源性肿瘤
E.恶性淋巴瘤

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116、单项选择题患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。支持上述诊断的依据不包括（）

A.8个月前曾发生葡萄胎
B.阴道壁见紫蓝色结节
C.胸片见团块状影
D.痰中带血
E.活检病理未见绒毛结构

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117、单项选择题鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的病理类型中常伴有周围卫星灶和颈部淋巴结转移的是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.淋巴瘤

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118、单项选择题鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为（）

A.10%
B.30%
C.40%
D.60%～80%
E.100%

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119、单项选择题

患者男，69岁。进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠癌
D.胃间质瘤
E.胃癌

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120、单项选择题患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊后应选择的治疗措施是（）

A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药治疗

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121、单项选择题鼻腔及鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型为（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.淋巴瘤

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122、单项选择题睾丸非精原细胞瘤患者不表达而精原细胞瘤患者表达（）

A.βHCG
B.AFP
C.CA125
D.CEA
E.以上都不是

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123、单项选择题下面关于唇癌的描述正确的是（）

A.好发于黑人，少见于浅肤色人种
B.约90%的唇癌发生于上唇
C.大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌
D.上唇癌以移行细胞癌为主
E.原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌

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124、单项选择题据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的（）

A.1%
B.2%
C.3%
D.4%
E.5%

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125、单项选择题

患者男，64岁，反复鼻出血3个月，伴头痛耳鸣1个月余，患者行MR图像如下，最有可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.颅咽管瘤
C.鼻咽癌
D.鼻咽纤维血管瘤
E.慢性鼻咽炎

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126、单项选择题患者男，63岁。因"胸背部疼痛3个月余，加重1天"入院。胸部CT示：右上肺占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物，活检示：低分化腺癌。骨ECT示：T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。应该马上进行的后续治疗措施为（）

A.分子靶向治疗
B.全身化疗
C.姑息性放疗辅助脱水治疗
D.口服替莫唑胺化疗
E.最佳支持对症治疗

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127、单项选择题患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步的检查应是（）

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查

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128、单项选择题我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正确（）

A.发病率低于欧美国家
B.男性高于女性
C.发病年龄曲线呈单峰
D.发病年龄呈曲线双峰
E.随年龄增加逐渐升高

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129、单项选择题患者男，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选（）

A.放疗
B.手术
C.化疗
D.介入治疗
E.中药

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130、单项选择题睾丸精原细胞瘤患者不表达而非精原细胞瘤患者表达（）

A.βHCG
B.AFP
C.CA125
D.CEA
E.以上都不是

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131、单项选择题下颌下腺肿瘤最常见的是（）

A.未分化癌
B.鳞癌
C.黏液表皮样癌
D.淋巴瘤
E.腺样囊性癌

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132、单项选择题非洲儿童Burkitt淋巴瘤常伴感染的病原体是（）

A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体

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133、单项选择题患者女，乳腺癌。手术放化疗综合治疗3年后，主诉腰背部疼痛不适2个月余，且因为疼痛夜间睡眠较差，但X线平片腰椎检查没有异常发现。该患者2个月后疼痛加重，MRI检查证实腰3、4椎体破坏，应该进行的姑息性治疗是（）

A.姑息性化疗
B.姑息性放疗
C.内分泌治疗
D.放射性核素治疗
E.分子靶向治疗

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134、单项选择题

患者男，64岁。肝癌术后一年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

A.中央型肺癌
B.外周型肺癌
C.肺转移癌
D.肺结核
E.肺炎

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135、单项选择题鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最常见病理类型为（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.嗅神经母细胞瘤
E.淋巴瘤

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136、单项选择题患者女，60岁。发现腹部肿物半个月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超显示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117+，CD34+，SMA-，Desmin-，S-100+。考虑诊断（）

A.肠道肿瘤
B.间质瘤
C.平滑肌瘤
D.肉瘤
E.黑色素瘤

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137、单项选择题骨巨细胞瘤的好发年龄（）

A.10岁以下
B.5～15岁
C.20～40岁
D.40～60岁
E.60岁以上

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138、单项选择题下列哪项检查对鼻咽癌的确诊时必须检查（）

A.鼻咽镜检查
B.CT扫描
C.颈部肿块穿刺细胞学
D.鼻咽部活检
E.EB病毒血清学检查

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139、单项选择题良性与恶性软组织肿瘤之比为（）

A.＞100：1
B.50：1
C.10：1
D.5：1
E.1：1

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140、单项选择题患者男，55岁。反复发热，出现肉眼血尿，伴腰痛，查体肾区叩痛（-），未扪及肿块，小便示：红细胞（++），行肾脏彩超和CT提示：左肾实质性包块。最有可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾母细胞瘤
D.肾盂癌
E.肾转移瘤

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141、单项选择题患者男，62岁。吞咽哽噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是（）

A.CT
B.食管吞钡X线检查
C.胸部MRI检查
D.锁骨上淋巴结活检
E.食管镜检查及组织活检

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142、单项选择题

患者男，57岁。反复咳嗽咳痰1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

A.肺结核瘤
B.肺转移瘤
C.中央型肺癌
D.外周型肺癌
E.胸腺瘤

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143、单项选择题患者男，52岁。无痛性肉眼血尿伴尿频、尿急症状，尿常规示：白细胞（+++），红细胞（+++），尿蛋白（-），尿细胞学发现癌细胞。查体：肾区叩痛（-），双合诊未发现明显异常。患者行手术治疗，术中见肿瘤位于膀胱颈、三角区，褐色团块状结节，表面有溃疡。术后病检示：肿瘤侵犯深肌层，淋巴结（-）。患者的分期是（）

A.T1aN0M0
B.T2aN0M0
C.T2bN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0

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144、单项选择题乳腺癌患者ER与PR均阴性，内分泌治疗有效率为（）

A.小于10%
B.20%
C.30%
D.50%
E.60%～70%

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145、单项选择题患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为（）

A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT3N1M0

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146、单项选择题肺癌最常见的组织学类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.腺鳞癌
E.小细胞癌

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147、单项选择题不可行根治性肝切除的情况是（）

A.单发的微小肝癌
B.单发的小肝癌
C.单发的向肝外生长的大肝癌，表面光滑，边界清楚，正常肝组织超过70%
D.肝功能异常属ChildC级
E.小于3个的多发结节，局限在一个肝叶内

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148、单项选择题患者男，60岁。1年来进行性排尿困难，近1个月右侧腰痛，查体浅表淋巴结无肿大，右腰区叩击痛（+），直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是（）

A.血Bun
B.血Cr
C.血清PSA
D.血CEA
E.血AFP

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149、单项选择题当宫颈癌的病变局限于子宫颈，无肉眼可见病变，间质浸润深度大于3mm，但不超过5mm，宽度不超过7mm时，分期为（）

A.Ⅰa1
B.Ⅰa2
C.Ⅰb1
D.Ⅰb2
E.Ⅱa

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150、单项选择题与眼附属器淋巴瘤有关（）

A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体

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151、单项选择题患者男，44岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g／L，WBC5.6×109／L，ALT84U／L，AST78U／L，TBIL30μnol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U／L，GGT64U／L，AFP880ng／ml，CEA24mg／ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是（）

A.化疗
B.肝左叶肿块X刀治疗
C.中药治疗
D.全肝照射
E.干扰素

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152、单项选择题患者女，57岁。因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。若患者PS评分为3，那么首选的治疗方式应当为（）

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.分子靶向治疗
E.最佳支持治疗

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153、单项选择题肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经，可以导致（）

A.类癌综合征
B.上腔静脉阻塞综合征
C.Horner综合征
D.Pancoast综合征
E.Cushing综合征

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154、单项选择题有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）

A.HBsAg阳性
B.AFP阳性
C.AFP阴性
D.肝功能明显损害
E.AFP和ALT动态曲线

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155、单项选择题鼻窦恶性肿瘤首选的诊断方法是（）

A.磁共振成像
B.CT扫描
C.骨ECT
D.活检
E.免疫组化

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156、单项选择题

患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是（）

A.淋巴瘤
B.纵隔脓肿
C.中央型肺癌
D.纵隔畸胎瘤
E.神经纤维瘤

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157、单项选择题患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是（）

A.下颌骨骨肉瘤
B.下颌骨软骨肉瘤
C.下颌骨纤维肉瘤
D.下颌骨骨髓炎
E.下颌骨结核

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158、单项选择题镜下淋巴细胞占主导地位，CD30+，CD15+，CD20+/-（）

A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型

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159、单项选择题患者女，37岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部多发转移灶，此时首选治疗应为（）

A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.赫赛汀治疗

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160、单项选择题膀胱镜下浸润性癌的表现为（）

A.单发或多发粉红色、蒂细长、似水草在水中漂浮
B.膀胱表面黏膜上有突起的红色区域，外观与充血和增生的黏膜相似
C.暗红色有浸润的团块状结节，呈暗红色，短蒂，表面覆有灰白色坏死组织，肿物活动性小
D.无蒂的、境界不清的褐色团块，坏死处呈溃疡，边缘形成水肿，有钙质沉着
E.膀胱容量缩小，肿瘤附近黏膜皱缩、增厚、水肿、充血

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161、单项选择题患者男，25岁。1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按RoyalMars-den医院分期为（）

A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅡC期
E.Ⅲ期

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162、单项选择题患者男，21岁。右股骨下端骨肿瘤，活检示尤因肉瘤，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移，AJCC分期为（）

A.Ⅰ期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期

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163、单项选择题 Her-2／neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是（）

A.10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.40%以上
E.50%以上

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164、单项选择题患者男，63岁。进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合（）

A.胸部X线片+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E.癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

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165、单项选择题鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是（）

A.磁共振成像
B.CT扫描
C.骨ECT
D.活检
E.免疫组化

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166、单项选择题肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加（）。

A.1%
B.3%
C.5%
D.7%
E.9%

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167、单项选择题患者男，59岁。一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是（）

A.扁桃体癌
B.颊黏膜癌
C.硬腭癌
D.舌癌
E.口底癌

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168、单项选择题患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）

A.抗生素治疗+激素
B.立即行喉切除术
C.全身化疗
D.声带剥脱术
E.激光治疗

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169、单项选择题声门上区癌的早期主要表现为（）

A.声嘶
B.咽部异物感
C.痰中带血
D.呼吸困难
E.颈部肿块

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170、单项选择题患者女，42岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2／neu-。该患者的临床分期考虑为（）

A.Ⅰ期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期

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171、单项选择题卵巢黏液性交界瘤中，能预测复发的肿瘤标记物为（）

A.CA125
B.AFP
C.hCG
D.LDH
E.CA19-9

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172、单项选择题患者男，27岁。因"左下颌部肿痛3个月余"入院，查体：左下颌角肿胀，左面部浅静脉怒张，皮肤表面温度升高；X线片示：左下颌骨质破坏，血液碱性磷酸酶升高。该患者的最佳治疗为（）

A.放射治疗
B.外科手术
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗

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173、单项选择题患者男，72岁。因乏力、消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一个4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术时，不需要切除（）

A.右半横结肠
B.升结肠
C.盲肠
D.左半横结肠
E.长约15～20cm的回肠末段

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174、单项选择题患者女，39岁。4年前曾行乳腺癌根治术，目前出现左髋区疼痛，X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏。在下列哪种情况下不首选内分泌治疗（）

A.仅ER阳性
B.辅助治疗后DFS（无病生存期）2年
C.仅PR阳性
D.出现骨和软组织转移
E.ER、PR均阴性

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175、单项选择题患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为（喉）鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为（）

A.cT1N0M0
B.cT2N0M0
C.cT3N0M0
D.cT4N0M0
E.无法确定

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176、单项选择题患者男，25岁。1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。该类患者五年生存率约为（）

A.15%
B.45%
C.60%
D.80%
E.95%

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177、单项选择题骨肉瘤综合治疗5年生存率可达（）

A.75%左右
B.60%～70%
C.50%～60%
D.40%～50%
E.30%

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178、单项选择题患者男，45岁。吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS＝1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是（）

A.食管癌
B.喉癌
C.肺癌
D.下咽癌
E.扁桃体癌

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179、单项选择题患者女，40岁。上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（++），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑（）

A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎

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180、单项选择题可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是（）

A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK／T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤

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181、单项选择题睾丸精原细胞瘤和非精原细胞瘤患者都表达（）

A.βHCG
B.AFP
C.CA125
D.CEA
E.以上都不是

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182、单项选择题患者男，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑诊断（）

A.肝癌
B.胰头癌
C.胰管扩张
D.胆囊癌
E.胆管结石

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183、单项选择题

患者男，72岁。肺癌术后一年余，现出现头晕头痛，MR图像如下，最有可能的诊断是（）

A.脑转移癌
B.脑膜瘤
C.脑胶质瘤
D.脑炎
E.脑淋巴瘤

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184、单项选择题患者男，62岁。半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示：中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）

A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0

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185、单项选择题患者女，35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血hCG＞100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者最有可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.肾母细胞瘤
E.肾囊肿

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186、单项选择题食管癌主要发生于（）

A.食管黏膜上皮细胞
B.食管旁淋巴组织
C.食管黏膜下腺体
D.食管黏膜下结缔组织
E.食管肌层

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187、单项选择题成人T细胞淋巴瘤患者中可分离出（）

A.EBV
B.HTLV-1
C.HHV-8
D.幽门螺杆菌
E.衣原体

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188、单项选择题患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）

A.行根治性手术
B.分子靶向治疗
C.单纯放疗
D.以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗
E.单纯化疗

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189、单项选择题患者男，21岁。因"胸闷、气促1周"入院，胸部CT示纵隔巨大肿块，纵隔镜活检示"霍奇金病"，诊断为霍奇金病ⅠA期，行6周期ABVD方案化疗后，患者胸闷症状消失，复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择（）

A.继续ABVD方案化疗2周期
B.纵隔放疗
C.更换化疗方案
D.手术
E.自体干细胞移植

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190、单项选择题患者女，63岁。出现阴道不规则出血7个月，伴白带增多和腰痛，妇检发现宫颈可见菜花状新生物，直径约4cm，阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1／3，左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁，宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的临床分期为（）

A.ⅡA期
B.ⅡB期
C.ⅢA期
D.ⅢB期
E.ⅣA期

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191、单项选择题鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的（）

A.小于10%
B.30%～45%
C.50%～65%
D.70%～80%
E.85%～90%

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192、单项选择题头颈部恶性肿瘤总的治愈率在（）

A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～40%
D.40%～70%
E.70%～100%

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193、单项选择题患者男，44岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分。辅助检查：Hb89g／L，WBC5.6×109／L，ALT84U／L，AST78U／L，TBIL30μnol／L，DBIL10μmol／L，ALP188U／L，GGT64U／L，AFP880ng／ml，CEA24mg／ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是（）

A.CT
B.MRI
C.肝穿刺活检
D.消化道造影
E.ERCP

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194、单项选择题

患者女，65岁。反复腹痛，腹泻3个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）

A.肠结核
B.结肠癌
C.结肠息肉
D.肠梗阻
E.节段性肠炎

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195、单项选择题患者女，19岁。因干咳5个月，呼吸困难1天入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑（）

A.胸腺肿瘤
B.畸胎瘤
C.神经源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.胃肠囊肿

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196、单项选择题不属于保乳手术后放疗的适应证的是（）

A.原发肿瘤小于4cm
B.肿瘤多发但局限于一个象限
C.局灶性显微钙化
D.肿瘤位于乳晕区
E.无胶原性疾病

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197、单项选择题患者女，65岁。皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBIL：25mg／dl、DBIL：20mg／dl、CA199：12U／ml、CA50：8U／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是（）

A.胰十二指肠切除
B.剖腹探查
C.胆囊切除
D.胆总管切除
E.肝癌根治术

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198、单项选择题患者男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为（）

A.乙状结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎（增殖型）
E.降结肠癌

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199、单项选择题不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象的是（）

A.低分化腺癌
B.未分化癌
C.淋巴瘤
D.软组织肉瘤
E.生殖细胞癌

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200、单项选择题患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。对诊断最有价值的检查是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.腹部X线片
E.胃组织活检

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