1、单项选择题  呼吸困难伴咳铁锈色痰可能诊断为（）.

A.支气管哮喘
B.脑出血
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.急性左心衰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  反流性食管炎主要表现为（）.

A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）.

A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄

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本题答案：B
本题解析：肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的嗡鸣声。

4、单项选择题  男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成（）.

A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）.

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅

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本题答案：D
本题解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。

6、单项选择题  患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次／分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是（）.

A.胃溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.结核性腹膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  贲门失弛缓症主要表现为（）.

A.吞咽时咽部异物感，烧心，反酸
B.上腹不适，隐痛，嗳气
C.进行性吞咽困难
D.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流
E.咽下困难可突然出现或突然消失

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.

A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤

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本题答案：D
本题解析：主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

9、单项选择题  胆绞痛的部位特点是（）.

A.右下腹，放射至右腰部与右下肢
B.脐部、下腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向下放射
E.左上腹，放射至左肩胛

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  铜沉积引起肝硬化（）.

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  女性，45岁，1个月前体检查血糖7.1mmol／L，血压160/95mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.9mmol／L，酮体（-）。 该病人的BMI，以下正确的是（）.

A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是（）.

A.肝炎
B.肝脓肿
C.多囊肝
D.肝癌
E.肝棘球蚴病

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本题答案：B
本题解析：肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。

13、单项选择题  下列关于心前区震颤的特点，错误的是（）.

A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  引起头痛的颅脑病变是（）.

A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是（）.

A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病

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本题答案：B
本题解析：肝包虫病腹部查体可触及肝震颤。

16、单项选择题  男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）.

A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）.

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴胺吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.茶碱缓释片
E.孟鲁斯特片剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）.

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（）.

A.BUN、Scr迅速升高
B.50％以上肾小球囊内有大新月体形成
C.尿量减少但蛋白排泄量增加
D.血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性
E.影像学检查显示双肾增大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  Duroziez征见于（）.

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：E
本题解析：2.Graham-Steell杂音二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音。3.Duroziez征易导致主动脉瓣关闭不全者。

21、单项选择题  患者女。肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是（）.

A.移动性浊音
B.脐疝
C.振水音
D.蛙腹状
E.液波震颤

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本题答案：D
本题解析：腹水会使腹部膨隆。

22、单项选择题  男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑（）.

A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿

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本题答案：C
本题解析：题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。

23、单项选择题  患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）.

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  食管癌（）。

A.支配食管的交感神经兴奋占优势
B.LES功能减弱
C.进行性吞咽困难
D.膈食管韧带解剖缺陷
E.顽固性呃逆

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次／分钟，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄 该病例不宜使用的药物为（）.

A.β受体阻滞药
B.阿司匹林，防治栓塞
C.合心爽
D.硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次
E.低分子肝素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症。该患者腹痛的部位为（）.

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺（-），心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿（±）。 该患者治疗时，最不宜选用的药物是（）.

A.β1-受体阻滞药
B.α1-受体阻滞药
C.钙拮抗药
D.血管紧张素转换酶抑制药
E.硫酸镁制剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  烧灼样痛（）.

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石

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本题答案：B
本题解析：中上腹烧灼样痛多为胃、十二指肠溃疡所致；阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

29、单项选择题  中年男性，突起高热、咳脓臭痰（）.

A.肺炎球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎杆菌肺炎
E.军团菌肺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是（）.

A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响

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本题答案：A
本题解析：肺动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响；主动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响；肺动脉喷射音可见于房间隔缺损、肺动脉高压、轻中度肺动脉狭窄、动脉导管未闭等疾病；收缩早期喷射音常见于主动脉瓣及肺动脉瓣狭窄情况；主动脉喷射音响度不受呼吸影响，肺动脉喷射音于呼气时增强，吸气时减弱。

31、单项选择题  患者女，76岁。心脏查体心浊音界变小。该患者可能是（）.

A.胸腔积液
B.大量腹水
C.肺实变
D.胸膜粘连
E.肺气肿

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本题答案：E
本题解析：肺气肿时心脏查体心浊音界变小。

32、单项选择题  右心室显著增大，心浊音界可出现的改变是（）.

A.仅绝对浊音界扩大
B.相对浊音界向左右扩大，向左增大明显
C.相对浊音界向左右扩大，左界向左下扩大
D.心界如梨形
E.相对浊音界向右扩大

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛。患者的诊断为（）.

A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎

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本题答案：E
本题解析：胆管炎的典型表现为Charcot三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。

34、单项选择题  患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）.

A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻

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本题答案：A
本题解析：机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响亮，呈金属音。

35、单项选择题  心室率可快可慢可规则也可不规则的是（）.

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者男，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾，该患者典型的粪便是（）.

A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常

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本题答案：B
本题解析：果酱样便为阿米巴痢疾的典型特征。

37、单项选择题  患者女，64岁。因心前区不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞。该患者心脏听诊可闻及（）.

A.S2反常分裂
B.S2通常分裂
C.S2固定分裂
D.S2生理性分裂
E.S1分裂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除（）.

A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤

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本题答案：E
本题解析：脾轻度肿大时淋巴瘤不常见。

39、单项选择题  高血压病伴低血钾慎用（）.

A.氢氯噻嗪
B.美托洛尔
C.氨氯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 该病例的心脏病诊断是（）.

A.老年退行性心脏瓣膜病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.先天性心脏病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列特点中的（）.

A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定

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本题答案：A
本题解析：干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

42、单项选择题  某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支／天。查体：P90/分钟，BP140／80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。 本次就诊最可能的诊断是（）.

A.心绞痛
B.肺癌
C.肺梗死
D.心肌梗死
E.夹层动脉瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为（）.

A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征
D.Joffroy征
E.Ewart征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  伤寒确诊主要依靠（）.

A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查

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本题答案：A
本题解析：1.霍乱出现剧烈腹泻，大便中有霍乱弧菌。2.伤寒血培养有伤寒菌。3.疟疾血涂片找到疟原虫。

45、单项选择题  慢性腹痛临床应注意以下几点，除外（）.

A.腹痛的部位
B.腹痛与体位的关系
C.腹痛的性质
D.伴随症状
E.与遗传的关系

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  第三心音特点（）.

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  与饮食等环境因素密切相关的是（）.

A.弥漫型（胃型）胃癌
B.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
C.肠型胃癌
D.胃类癌
E.胃息肉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  胸膜炎（）。

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持久性刺痛或灼痛
C.胸痛为压榨性，服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性，口含硝酸甘油不缓解，伴血压下降

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  先天性乳糖酶缺乏腹泻（）.

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为（）.

A.右心衰竭
B.肾病综合征
C.肝硬化
D.营养不良
E.特发性水肿

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本题答案：A
本题解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

51、单项选择题  常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型为（）.

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。 该患者尤其不能遗漏的化验检查是（）.

A.血清免疫球蛋白
B.血沉（ESR）
C.HBV-DNA
D.T细胞亚群
E.AFP

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  可以治疗尿崩症的药物有（）.

A.氢氯噻嗪
B.格列苯脲
C.安体舒通
D.氨苯蝶啶
E.格列关脲

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。 改善患者意识障碍最主要的措施是（）.

A.甘露醇脱水
B.静脉注射纳洛酮
C.高流量吸氧
D.静脉点滴呼吸兴奋剂
E.机械通气

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外（）.

A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸

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本题答案：A
本题解析：黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。按病因学分类：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸，先天性非溶血性黄疸。

56、单项选择题  遗传性Ⅺ因子缺乏症为（）.

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传

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本题答案：A
本题解析：1.血友病A、B均为X连锁隐性遗传疾病。3.遗传性Ⅺ因子缺乏是罕见的血友病，属常染色体隐性遗传。

57、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为（）.

A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物

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本题答案：D
本题解析：乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，可以使用干扰素抗病毒控制病毒复制，从而起到一定的治疗效果。

58、单项选择题  男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常 应诊断为（）.

A.不稳定血红蛋白病
B.G-6-PD缺乏症
C.β海洋性贫血
D.α海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  系统性红斑狼疮典型的皮疹是（）.

A.颊部蝶形红斑
B.口、眼干燥，猖獗龋齿
C.雷诺现象
D.Gottron皮疹
E.关节肿痛

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本题答案：A
本题解析：1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准共11项包括颧颊部红斑等。2.口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。

60、单项选择题  男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）.

A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：主动脉瓣狭窄心脏听诊：胸骨右缘第二肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。吸入亚硝酸异戊酯后杂音可增强。杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。通常杂音越长，越响，收缩高峰出现越近，主动脉瓣狭窄越严重。但合并心力衰竭时，通过瓣口的血流速度减慢，杂音变轻而短促。可闻及收缩早期喷射音，尤其在先天性非钙化性主动脉瓣狭窄多见，瓣膜钙化僵硬后此音消失。瓣膜活动受限或钙化明显时，主动脉瓣第二心音减弱或消失，亦可出现第二心音逆分裂。常可在心尖区闻及第四心音，提示左心室肥厚和舒张期末压力升高。左心室扩大和衰竭时可听到第三心音（舒张期奔马律）。

61、单项选择题  引起黄疸的疾病中，下列是先天性溶血性疾病的是（）.

A.新生儿溶血
B.蚕豆病
C.海洋性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  对诊断慢性胰腺炎有重要价值（）.

A.腹部B超
B.腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT

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本题答案：C
本题解析：2.ERCP对诊断慢性胰腺炎有重要价值，可以显示主胰管的口径等情况。

63、单项选择题  下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）.

A.小剂量地塞米松抑制试验
B.过夜地塞米松抑制试验
C.24小时尿17-羟类固醇
D.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  肺结核大咯血，血容量不足时，以上哪种药物慎用（）.

A.止血敏
B.垂体后叶素
C.止血芳酸
D.安络血
E. 酚妥拉明

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  患者女。甲状腺功能亢进病史7年，心悸，心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见（）.

A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者首选的检查方法是（）

A.胃肠钡餐检查
B.胃镜检查
C.剖腹探查
D.吞线实验
E.血清胃泌素测定

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 该患者贫血最可能的原因是（）.

A.维生素B12缺乏
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  患者女。近1年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）.

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病

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本题答案：C
本题解析：肠结核可表现为便秘与腹泻交替。

69、单项选择题  男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 明确瓣膜病变最佳检查为（）.

A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  可以通过气雾剂吸入的是（）.

A.甲泼尼龙
B.泼尼松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）.

A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音

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本题答案：B
本题解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉渡，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

72、单项选择题  中水泡音见于下列疾病中的（）.

A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血

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本题答案：B
本题解析：中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。

73、单项选择题  深吸气时增强的杂音是（）.

A.主动脉瓣狭窄的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.二尖瓣狭窄的杂音
D.肺动脉瓣关闭不全的杂音
E.主动脉瓣关闭不全的杂音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）.

A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病

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本题答案：D
本题解析：肝癌时右上腹痛，消瘦。肝质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。

75、单项选择题  患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括（）.

A.S2固定分裂
B.心绞痛
C.晕厥
D.呼吸困难
E.心尖搏动增强

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是（）.

A.肝炎
B.原发性血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.血友病
E.肾炎

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本题答案：D
本题解析：自幼发病提示血友病。

77、单项选择题  很少经肾排泄的药物为（）.

A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  功能性收缩期杂音最常见部位是（）.

A.肺动脉瓣区
B.主动脉瓣区
C.主动脉瓣第二听诊区
D.三尖瓣区
E.二尖瓣区

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本题答案：A
本题解析：功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等，收缩期杂音最常见部位为肺动脉瓣区。

79、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列中的（）.

A.呼吸频率，深度，节律改变
B.发绀明显
C.鼻翼扇动
D."三凹征"
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：以吸气显著困难为其特点，重症患者出现呼吸困难三凹症，即胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下凹，并伴有干咳和高调的吸气性哮鸣音，其发生与大气道狭窄梗阻有关。

80、单项选择题  男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次／分，可闻及期前收缩。 诊断患者肺心病的必备条件是（）.

A.呼吸衰竭
B.重度肺气肿
C.肺动脉高压
D.重度阻塞性通气功能障碍
E.双下肢水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  下列不符合癔症性呼吸困难特点的是（）.

A.可引起呼吸性碱中毒
B.呼吸深大
C.呼吸浅表
D.可出现手足搐搦
E.频率增快

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本题答案：B
本题解析：癔症的呼吸困难表现为呼吸浅快，而不是呼吸深大。

82、单项选择题  突发的剧烈胸痛，伴有呼吸困难和发绀的是（）.

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）.

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎

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本题答案：C
本题解析：周围性发绀常由周围循环血流障碍所致。

84、单项选择题  Graham-Steel杂音见于（）.

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  对HBV感染已获保护性免疫的指标是（）.

A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难。该患者可能是（）.

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石

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本题答案：E
本题解析：男性排尿痛，血尿，排尿困难多考虑尿道结石。

87、单项选择题  糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确（）.

A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量
B.清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3
C.开始剂量氢化可的松20～30mg/d
D.发热等合并症时加量
E.症状好转后立即停用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于的疾病是（）.

A.肝炎
B.肝硬化
C.胰头癌
D.急性胆管炎
E.胆道蛔虫

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本题答案：E
本题解析：胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安呻吟痛苦，疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。

89、单项选择题  男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。 患者最可能的诊断是（）.

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.军团菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.浸润型肺结核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 做心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是（）.

A.心肌缺血
B.洋地黄中毒
C.电解质紊乱
D.感染
E.心力衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  女性，67岁。吸烟史50年，近3个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者可能性较大的是（）.

A.左下肺癌
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.左下肺炎
E.支气管扩张

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  烈性肠道传染病（）.

A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  慢性粒细胞性白血病的脾大是（）.

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大

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本题答案：E
本题解析：3.肝硬化的脾大是门脉高压淤血性脾大。

95、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是（）.

A.弥漫型（胃型）胃癌
B.食管腺癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  肺淤血（）.

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）.

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便

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本题答案：D
本题解析：细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。

98、单项选择题  女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×109/L，PLT98×109/L。 首选的治疗是（）.

A.肌注维生素B12
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.口服雄激素

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  肺栓塞（）.

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

100、单项选择题  过敏性紫癜出血原因是（）.

A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  下列激素中下丘脑产生的是（）.

A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素

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本题答案：E
本题解析：下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。

102、单项选择题  急进性肾炎Ⅰ型（）.

A.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B.抗肾小球基膜抗体阳性
C.抗核抗体阳性
D.抗线粒体抗体阳性
E.抗肾小管基膜抗体阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了（）.

A.腹膜炎
B.大量胸腔积液
C.急性胆囊炎
D.腹部巨大肿物
E.大量腹水

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本题答案：B
本题解析：有大量胸腔积液时腹式呼吸增强。

104、单项选择题  女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（）.

A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音

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本题答案：A
本题解析：缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。

105、单项选择题  下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）.

A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸

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本题答案：C
本题解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

106、单项选择题&n bsp; 胰性霍乱（）.

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.感染性性腹泻
D.非感染性腹泻
E.肠运动功能异常性腹泻

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本题答案：B
本题解析：1.胰性霍乱是由VIP瘤产生大量VIP刺激胃肠道过度分泌而引起的腹泻。2.慢性胰腺炎常伴有脂肪泻，为渗透性腹泻。3.肠易激综合征的腹泻是一种典型而常见的肠运动功能异常性腹泻。4.溃疡性结肠炎的发病与免疫有关，其腹泻为非感染性渗出性腹泻。

107、单项选择题  女性，40岁，近半年来体重明显增加，伴乏力，纳差，便秘；血清TSH60mU／L（正常0.6～4mU/L），双下肢非指凹性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，不平，呈橡皮样韧硬 根据临床表现，最先考虑下列哪项诊断（）.

A.甲状腺功能减退症
B.急性肾炎
C.肥胖症
D.心力衰竭
E.更年期综合征

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  关于第一心音，下述错误的是（）.

A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝，历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  红斑狼疮（）.

A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  患者男，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状，该患者最可能是（）.

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）.

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽

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本题答案：B
本题解析：心包积液时坐位心界呈烧瓶状。

112、单项选择题  吗啡中毒（）.

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E. 意识障碍伴心动过缓

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本题答案：B
本题解析：吗啡中毒时，呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢；严重的房室传导阻滞导致心室率缓慢，无法满足脑供血，可出现抽搐或意识障碍。

113、单项选择题  哮喘持续状态有效的药物治疗是（）.

A.头孢他啶
B.阿托品
C.地塞米松
D.哌替啶
E.右旋糖酐40

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  Gilbert综合征（）.

A.胆红素生成过多
B.肝细胞摄取胆红素障碍
C.肝细胞排泌结合胆红素功能障碍
D.肝内胆汁淤积
E.肝外胆汁淤积

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  女性，34岁。查体见胸部触诊语音震颤增强。最可能是（）.

A.大叶性肺炎
B.慢性支气管炎
C.胸壁皮下气肿
D.支气管肺炎
E.胸腔积液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  下列情况肺泡呼吸音增强的是（）.

A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸

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本题答案：D
本题解析：肺泡呼吸音增强发生的原因有：①机体需氧量增加；②缺氧兴奋呼吸中枢，导致呼吸运动增强；③血液酸度增高，刺激呼吸中枢，使呼吸深长。

117、单项选择题  女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）.

A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水

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本题答案：B
本题解析：足月妊娠为腹部膨隆的生理状况。

118、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于（）.

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血

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本题答案：D
本题解析：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病，临床少见，患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。

119、单项选择题  大水泡音主要发生在下列部位中的（）.

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡

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本题答案：A
本题解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。

120、单项选择题  患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为（）.

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.肝脓肿
E.胆囊癌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 鉴别诊断需进行的检查是（）

A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）.

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  患者男。胸闷，查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是（）.

A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大

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本题答案：D
本题解析：心包积液查体心浊音界为烧瓶样。

124、单项选择题  血友病A为（）.

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.常染色体不全显性遗传

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本题答案：C
本题解析：1.血友病A、B均为X连锁隐性遗传疾病。3.遗传性Ⅺ因子缺乏是罕见的血友病，属常染色体隐性遗传。

125、单项选择题  患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿来源:91考试网 www.91exAm.org大，无压痛，该患者的最可能的诊断是（）.

A.急性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.胰头癌
D.胆道蛔虫
E.急性肝炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）.

A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  患者男。查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除（）.

A.急性胃扩张
B.左侧胸腔积液
C.重度脾大
D.心包积液
E.左下肺炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  铁质沉着引起肝硬化（）.

A.半乳糖血症
B.血色病
C.α1-抗胰蛋白酶缺乏症
D.肝豆状核变性
E.血吸虫病性肝硬化

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。 首选检查为（）。

A.心电图
B.动态心电图
C.经食管调搏
D.肝胆脾彩超
E.心脏超声

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）.

A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎

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本题答案：A
本题解析：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹可考虑为穿孔。

131、单项选择题  男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg（+），8年前被确诊为肝硬化。 如果查体时肝大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是（）.

A.Budd-Chiari综合征
B.肝硬化失代偿期
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  关于抗利尿激素，下述错误的是（）.

A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成
B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输
C.贮存在垂体后叶
D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节
E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩

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本题答案：E
本题解析：损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生完全性尿崩。

133、单项选择题  男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。 下列哪项检查最有助于诊断（）。

A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  房间隔缺损患者常出现的分裂是（）.

A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂

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本题答案：A
本题解析：A房间隔缺损患者出现S2固定分裂。

135、单项选择题  女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。 该患者可能的诊断是（）

A.复合溃疡
B.溃疡穿孔
C.顽固性溃疡
D.胃溃疡恶变
E.胃泌素瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于（）.

A.Gilbert综合征
B.Dubin-Johnson综合征
C.Crigler-Najjar
D.Rotor综合征
E.无效造血

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本题答案：A
本题解析：Dubin-Johnson综合征、Gilbert综合征及Roter综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病，临床少见，患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。

137、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征（）.

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  Graham-Steell杂音见于（）.

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全

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本题答案：A
本题解析：2.Graham-Steell杂音二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音。3.Duroziez征易导致主动脉瓣关闭不全者。

139、单项选择题  患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）.

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  急性左心衰竭特点是（）.

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

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本题答案：E
本题解析：5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。

141、单项选择题  女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2厘米。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。 治疗方案中首选的是（）.

A.糖皮质激素
B.病因治疗
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.血浆置换

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  DIC（）.

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜 伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重

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本题答案：B
本题解析：DIC即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。是许多疾病发展过程中出现的一种严重病理状态，是一种获得性出血性综合征。

143、单项选择题  房室传导阻滞（）.

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓

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本题答案：E
本题解析：吗啡中毒时，呼吸中枢抑制，出现呼吸缓慢；严重的房室传导阻滞导致心室率缓慢，无法满足脑供血，可出现抽搐或意识障碍。

144、单项选择题  女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是（）.

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）.

A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2～0.5cm
E.与毗邻组织无粘连

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本题答案：A
本题解析：正常情况下表浅淋巴结很小，直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与毗邻组织无粘连，常呈链状与组群分布，常不易触及。

146、单项选择题  尿毒症酸中毒出现（）.

A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸

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本题答案：E
本题解析：3.发热、疼痛、甲状腺功能亢进时出现频率超过24次／分的呼吸。

147、单项选择题  磺脲类降糖药主要适用于（）.

A.糖尿病合并感染时
B.糖尿病患者手术前控制血糖
C.单用饮食管理不能获得满意控制的2型糖尿病病人
D.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类
E.糖尿病合并妊娠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  支原体肺炎特点是（）.

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时，痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

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本题答案：C
本题解析：5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。

149、单项选择题  急性肝炎（）.

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大，肝颈回流征阳性
C.早期肝大，晚期缩小
D.肝肿大质软，表面光滑
E.肝浊音界上移

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是（）.

A.病程多呈慢性
B.多有复杂的生化及免疫异常
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.同一疾病临床表现可能有很大差异

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  男性。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于（）.

A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移

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本题答案：C
本题解析：胃癌转移时多伴左锁骨上窝淋巴结肿大。

152、单项选择题  男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强，其可能的疾病是以下几项，除外（）.

A.气胸
B.支气管狭窄
C.酸中毒
D.重症肌无力
E.大量腹水

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  男性，54岁。偶有心悸，气短。查体心尖内侧可闻及开瓣音。该患者的诊断是（）.

A.二尖瓣狭窄，瓣膜粘连
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.二尖瓣狭窄，瓣膜弹性及活动良好
D.二尖瓣狭窄，瓣膜钙化
www.91exAm.org E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

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本题答案：C
本题解析：开瓣音说明瓣膜弹性及活动良好。

154、单项选择题  患者男，呼吸困难2个月，查体：心尖搏动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体最不可能出现的体征有（）.

A.心包摩擦音
B.Ewart征
C.奇脉
D.脉压变小
E.颈静脉怒张

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是（）.

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过速

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于（）.

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于（）.

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）.

A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是（）.

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷

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本题答案：D
本题解析：有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。

160、单项选择题  下面与肾综合征出血热病理改变描述不相符的是（）.

A.基本病理改变是小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.右心房内膜下广泛出血
C.腺垂体后叶显著充血、出血和凝固性坏死
D.肾皮质苍白，髓质充血、出血、水肿
E.后腹膜、纵隔胶冻样水肿

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本题答案：C
本题解析：备选答案是肾综合征出血热的病理改变，包括全身小血管的基本病理改变以及心脏、肾脏、垂体、后腹膜等特征性的病理改变，其中腺垂体前叶显著充血、出血和凝固性坏死，垂体后叶无显著变化，垂体前叶的病理改变可导致患者垂体性昏迷、垂体前叶功能减退等。

161、单项选择题  潜伏性感染与病原携带状态的主要区别（）.

A.每种感染性疾病都存在
B.病原体一般不排出体外
C.体内存在病原体
D.不出现临床症状
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO250mmHg（6.7kPa）。正在医生指导下接受呼吸康复治疗 为锻炼呼吸肌力和耐力，此例患者可以选择（）.

A.吸气阻力锻炼
B.双水平气道正压呼吸支持
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 如果建议气管插管，你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症（）

A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常，心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是（）.

A.腹水
B.恶心
C.腹胀
D.食欲缺乏
E.黄疸

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本题答案：A
本题解析：肝硬化突出表现为腹水。

165、单项选择题  左侧卧位时，可使杂音更明显的是（）.

A.二尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  心源性哮喘常见于（）.

A.尿毒症
B.肺梗死
C.心肌病
D.肺炎
E.重症贫血

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本题答案：C
本题解析：心源性哮喘为心脏源性原因导致的呼吸困难，如高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌炎、心肌病、先心病等。

167、单项选择题  肾综合征出血热导泻法应用于（）.

A.多尿期
B.少尿第3天
C.预防高血容量综合征和高血钾
D.利尿效果不好时
E.消化道出血患者积血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为（）.

A.降低血钙浓度，升高血磷浓度
B.升高血钙浓度，降低血磷浓度
C.升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  女性，45岁，Ⅰ型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol／L，BMI28.3kg/m2；糖化血红蛋白7.8% 首选降糖药物是（）.

A.二甲双胍
B.优降糖
C.阿卡波糖
D.短效胰岛素
E.长效胰岛素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  患者男，24岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（）.

A.急性肝炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肝淤血
E.血吸虫病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）.

A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢

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本题答案：C
本题解析：糖尿病患者产生的酮体可刺激延髓化学感受器触发区。

172、单项选择题  男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是（）.

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境

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本题答案：B
本题解析：脑出血时体温一般高于正常。

173、单项选择题  患者女。查体见左侧胸廓扩张受限。其原因不包括（）.

A.腹痛
B.左侧胸腔积液
C.左侧胸膜增厚
D.左侧肺不张
E.左侧气胸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制（）.

A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘

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本题答案：B
本题解析：2.口服乳果糖可以降低肠道pH值，促进NH4+的产生及排出，降低血氨；也是一种渗透性泻药，起通便作用。3.脾大，造成脾功能亢进，血小板破坏过多而减少。

175、单项选择题  霍乱确诊主要依靠（）.

A.血培养
B.特异性IgM抗体
C.血涂片
D.大便培养
E.脑脊髓检查

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本题答案：D
本题解析：1.霍乱出现剧烈腹泻，大便中有霍乱弧菌。2.伤寒血培养有伤寒菌。3.疟疾血涂片找到疟原虫。

176、单项选择题  女性，64岁。高热寒战，咳嗽咳脓痰。其可能的病因为（）.

A.急性支气管炎初期
B.胸膜炎
C.肺炎
D.喉炎
E.急性咽喉炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是（）.

A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣狭窄时引起右室大及肺总动脉扩张，心界向左扩大，心浊音区呈梨形。

178、单项选择题  男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常 最可能的诊断是（）.

A.上消化道大出血
B.感染性休克
C.一过性晕厥
D.低血糖反应
E.心源性休克

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  变异性心绞痛（）.

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%

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本题答案：A
本题解析：冠状动脉痉挛也是临床常见引起心绞痛的病因，如变异性心绞痛。

180、单项选择题  Austin-Flint杂音见于（）.

A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次／分钟，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿 该病例治疗措施是（）.

A.继续上述治疗，加用静点利多卡因
B.继续上述治疗，加用倍他乐克
C.停用洋地黄，补充钾盐
D.继续使用洋地黄，停利尿药
E.继续上述治疗，加强抗感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  患者叩诊心界呈靴形，是由于（）.

A.左心室增大
B.右心室增大
C.两心房增大
D.左心房显著增大
E.心包积液

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本题答案：A
本题解析：心脏呈靴形，为左室增大的结果。

183、单项选择题  咯血最常见于下列疾病中的（）.

A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核

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本题答案：E
本题解析：咯血原因很多，主要见于呼吸系统和心血管疾病。肺部疾病常见有肺结核、肺炎、肺脓肿等.

184、单项选择题  肝硬化的脾大是（）.

A.感染性脾大
B.淤血性脾大
C.原发性脾大
D.免疫性脾大
E.浸润性脾大

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本题答案：B
本题解析：3.肝硬化的脾大是门脉高压淤血性脾大。

185、单项选择题  听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是（）.

A.心尖部听诊最清楚
B.强度较低
C.音调较高
D.历时较短
E.心尖搏动后出现

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  男性，43岁。查体脉压减小。该患者可能是（）.

A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉硬化
E.贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

187、单项选择题  左心室功能衰竭（）.

A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是（）.

A.支气管扩张
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.胸膜炎
E.支气管肺癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  关于血尿错误的是（）.

A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  女性，28岁。近5天咳嗽，干咳无痰，右胸痛。其可能的诊断为（）.

A.支气管扩张
B.胸膜炎
C.肺脓肿
D.支气管胸膜瘘
E.慢性支气管炎

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本题答案：B
本题解析：胸膜炎主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急，甚则呼吸困难，感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时，可有恶寒、发热。

191、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g／24h，可采用（）.

A.类固醇激素联合细胞毒药物
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.类固醇激素
D.干扰素
E.细胞毒药物

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本题答案：D
本题解析：乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，可以使用干扰素抗病毒控制病毒复制，从而起到一定的治疗效果。

192、单项选择题  女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g／L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。 1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是（）.

A.胸腔积液
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.气胸
E.急性左心衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于（）.

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）.

A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿

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本题答案：E
本题解析：患者寒战、高热、右上腹痛、查体：右侧肋间隙局限性剧烈压痛可诊断为肝脓肿。

195、单项选择题  男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。 患者二尖瓣开口面积为1.0cm2，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜（）

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.胺碘酮治疗
E.补充镁盐与钾盐

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点（）.

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
E.第8肋骨前端

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本题答案：C
本题解析：尿道压痛点为髂前上棘水平腹直肌外缘。

197、单项选择题  男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是（）

A.癌前病变
B.萎缩性胃炎
C.浅表性胃炎
D.胃癌
E.糜烂出血性胃炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。 入院后查血常规是WBC12.1×109/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO278mmHg，PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰（）.

A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  显性感染的特点是（）.

A.病原体完全被清除
B.病原体潜藏在组织中
C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤
D.病原体经常排出体外
E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

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本题答案：C
本题解析：1.又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤引起的病理改变和临床表现。显性感染只占全部感染的一小部分。2.又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，导致机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何临床症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。3.按发生于显性或隐性感染期之后分为恢复期携带者与健康携带者。发生显性感染临床症状出现之前者称为潜伏期携带者。按恢复期携带病原体持续时间在3个月以内或以上又分为急性与慢性携带者。所有病原携带者都有一个共同的特点，即不显出临床症状而能排出病原体，是重要的传染源。

200、单项选择题  中水泡音多发生在下列部位中的（）.

A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管

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本题答案：B
本题解析：中湿啰音又称中水泡音。发生于中等大小的支气管，多出现于吸气的中期。