1、单项选择题  下列哪个是诊断小血管炎的标记抗体？（）

www.91exAm.org A.抗中性粒细胞胞浆抗体
B.抗核抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗磷脂抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者13岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为6×106copy/ml。抗ANA阴性，抗DS-DNA阴性，脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L，在无条件行肾活检的情况下，以下那条最可能支持患者诊断为乙肝相关肾炎？（）

A.为年轻男性患者
B.抗DS-DNA阴性
C.血清HBV-DNA定量为6×106copy/ml
D.脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L
E.已上都不能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  有关ANCA相关性小血管炎肾损害治疗描述错误的是（）。

A.有重要脏器受损的重症病人，可以应用甲泼尼龙冲击治疗
B.血浆置换的主要适应证为合并抗GBM抗体、表现为急性肾衰竭起病时依赖透析者
C.临床较轻患者诱导缓解方案可以应用糖皮质激素联合MTX
D.如出现危及生命的肾外器官并发症，如肺出血等，也应给予血浆置换
E.肾活检提示肾小球硬化、小管间质纤维化等慢性病变，也应积极应用激素治疗。

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列关于狼疮性肾炎的流行病学特点错误的是（）。

A.多见于青年女性
B.不同种族发病率不同，白人最高，黑人及亚裔人群发病率最低
C.男性狼疮性肾炎遗传倾向更明显
D.老年狼疮性肾炎也可较重，疗效与预后与非老年LN患者无明显差异
E.未成年女性LN在临床表现及对治疗反应方面均有别于育龄女性

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本题答案：B
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5、单项选择题  关于ANCA相关血管炎肾损害的描述，正确的是（）。

A.多发生于青年人
B.多发生于中老年人
C.女性病人多见
D.一般只累及肾脏
E.大多跟感染相关

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本题答案：B
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6、单项选择题  狼疮肾炎的“转型”发生率约为（）。

A.10%-30%
B.30%-50%
C.50%-70%
D.70%-90%
E.以上都不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  我国ANCA阳性小血管炎的特点下列说法错误的是（）。

A.以p-ANCA/MPO-ANCA为主
B.成人中男女发病率基本一致
C.儿童中大部分为女性
D.误漏诊严重
E.成人中女性发病率高于男性

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本题答案：E
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8、单项选择题  韦格纳肉芽肿常见临床表现为（）。

A.咯血
B.鼻窦炎
C.肾功能异常
D.肺部结节
E.以上均是

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本题答案：E
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9、单项选择题  患者40岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，肾活检示“满堂红现象”，鉴别狼疮肾炎与乙肝相关肾炎最主要是以下哪条？（）

A.该患者诊断狼疮肾炎基本明确，无需与乙肝相关肾炎鉴别
B.抗ds-DNA阳性
C.多浆膜腔积液
D.病理活检HbsAg阳性
E.B或D均可

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本题答案：E
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10、单项选择题  以下哪项不是紫癜性肾炎的临床表现？（）

A.反复肉眼血尿
B.无症状性尿异常
C.高血压
D.肾病综合征
E.白细胞尿

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本题答案：E
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11、单项选择题  下列哪种自身抗体一般不会出现于狼疮肾炎患者体内（）。

A.dsDNA
B.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.抗红细胞抗体
D.类风湿因子
E.抗Jo-1抗体

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本题答案：E
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12、单项选择题  下列哪项属于血管炎性疾病。（）

A.韦格纳肉芽肿
B.川崎病
C.过敏性紫癜
D.结节性多动脉炎
E.以上均是

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本题答案：E
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13、单项选择题  治疗高尿酸血症的药物不包括以下哪一种？（）

A.丙磺舒
B.别嘌醇
C.磺吡酮
D.溴苯马隆
E.秋水仙碱

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本题答案：E
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14、单项选择题  以下食物中每100g含嘌呤最高的食物是（）。

A.牛肉
B.猪肉
C.牛奶
D.羊肉
E.鹅肉

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本题答案：E
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15、单项选择题  以下关于ANCA相关性血管炎的说法不正确的是？（）

A.cANCA的主要抗原是PR3
B.pANCA的主要抗原是MPO
C.患者在急性期常有血沉加快
D.补体C3多正常或轻度下降
E.血常规常有小细胞、低色素性贫血

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本题答案：E
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16、单项选择题  痛风诊断的主要依据是（）。

A.病史
B.临床表现
C.生化，影像学检查
D.病因不明确时肾活检
E.以上皆是

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本题答案：E
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17、单项选择题  以下哪项不属于硫唑嘌呤的副作用（）。

A.胰腺炎
B.胃肠道不适
C.高血压
D.带状疱疹病毒感染
E.白细胞减少

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本题答案：C
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18、单项选择题  Wegener肉芽肿常最先出现那个系统症状（）。

A.鼻塞、鼻窦疼痛、鼻腔出血等上呼吸道症状
B.排泡沫样小便、浓茶样小便等泌尿系统症状
C.结膜炎、巩膜炎等眼部症状
D.恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
E.胸闷、胸痛、心悸等呼吸道症状

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本题答案：A
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19、单项选择题  以下选项关于ANCA相关血管炎肾外表现不正确的是？（）

A.皮肤受累可出现紫癜、皮疹、溃疡
B.肺部受累可出现咳嗽、咳痰、咯血
C.眼部受累可表现为结膜炎、角膜溃疡及巩膜炎
D.可以有中枢神经系统受累的表现
E.几乎不累及消化道

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本题答案：E
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20、单项选择题  狼疮肾炎患者合并消化系统病变时一般不会出现以下哪种病变（）。

A.肝炎
B.胰腺炎
C.肠梗阻
D.炎症性肠病
E.肠穿孔

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本题答案：D
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21、单项选择题  V期糖尿肾病指（）。

A.肾小球高滤过和肾脏肥大期
B.正常白蛋白尿期
C.早期糖尿病肾病期
D.临床糖尿病肾病期
E.终末期肾衰竭期

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本题答案：E
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22、单项选择题  美国糖尿病协会提出，1型糖尿病伴微量白蛋白尿或临床显性蛋白尿者，首选哪类降压药（）。

A.CCB
B.ACEI
C.利尿剂
D.α阻滞剂
E.β受体阻滞剂

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本题答案：B
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23、单项选择题  SLE11项诊断标准中的“免疫学异常”不包括以下哪项（）。

A.ANA阳性
B.ds-DNA阳性
C.抗Sm阳性
D.抗磷脂抗体IgM阳性
E.梅毒血清学试验假阳性

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本题答案：A
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24、单项选择题  下列关于狼疮肾炎自身抗体的描述错误的是（）。

A.由激活的单克隆B淋巴细胞产生
B.抗自身组织抗体有多种类型
C.不是所有的自身抗体均具有致病性
D.不同自身抗体所致肾小球病变不同
E.抗体多为IgG型和IgM型

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本题答案：A
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25、单项选择题  痛风以男性为多见，男女患痛风的比例为（）。

A.10：1
B.12：1
C.15：1
D.21：1
E.25：1

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本题答案：D
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26、单项选择题  关于紫癜性肾炎肾活检的意义下列哪项是正确的（）。

A.有助于本病的诊断
B.明确病变严重程度
C.评估预后
D.有助于制定个体化治疗方案
E.以上皆是

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本题答案：E
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27、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害易发生于哪个年龄层？（）

A.婴儿
B.幼儿
C.少年
D.青年
E.中老年

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本题答案：E
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28、单项选择题  狼疮肾炎患者并发关节病变，下列哪项是错误的（）。

A.关节肿痛
B.关节软骨破坏，关节畸形
C.近端指尖关节多受累
D.呈多关节对称性损害
E.大关节很少受累

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本题答案：B
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29、单项选择题  紫癜性肾炎典型的临床表现是（）。

A.多关节炎
B.腹痛
C.特征性皮疹
D.肾损害
E.以上皆是

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本题答案：E
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30、单项选择题  患者女，发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3×109/L，尿蛋白+++，抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）。

A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.尿酸性肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：E
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31、单项选择题  下列哪项一般不需要加用免疫抑制治疗（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：E
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32、单项选择题  诊断紫癜性肾炎，下列哪项不正确？（）

A.血IgA升高
B.类风湿因子可能阳性
C.红细胞沉降率增高
D.抗心磷脂抗体可能阳性
E.血清补体C3、C4降低

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本题答案：E
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33、单项选择题  有关Wegener肉芽肿，不正确的说法是（）。

A.呼吸道坏死性肉芽肿性炎症为其特征之一
B.坏死性肾炎伴新月体形成为其特征之一
C.以系统性坏死性血管炎为特征
D.鼻部受累率高
E.肾活检标本肉芽肿病变常见

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本题答案：E
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34、单项选择题  糖尿病肾病分为几期（）。

A.一
B.二
C.三
D.四
E.五

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本题答案：E
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35、单项选择题  重型狼疮性肾炎不包括（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  患者诊断为SLELN1年余，未规律治疗，现发现宫内妊娠12周，入院检查ds-DNA阳性，ANA阳性，血小板65×109/L，尿蛋白定量5g/d。患者继续妊娠意愿强烈。以下哪种治疗方案较适合该患者（）。

A.严密观察，防止出血，ARB类药物减少尿蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+阿司匹林口服
D.足量激素+MMF
E.甲泼尼龙冲击治疗+MMF

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本题答案：C
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37、单项选择题  以下哪项临床表现型在狼疮肾炎患者中最常见（）。

A.急性肾炎综合征型
B.急进性肾炎综合征
C.肾病综合征型
D.临床“寂静”型
E.急性肾衰竭型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  以下哪项不属于ANCA相关性血管炎临床表现？（）

A.发热，疲乏等非特异性症状
B.常累及关节，皮肤
C.肺部受累常表现为咳嗽、痰中带血、咯血
D.肾脏受累表现为急进型肾炎综合征
E.肾间质病变程度与肾小球病变程度不平行

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

39、单项选择题  高尿酸血症肾脏病变的治疗，表现为急性肾衰竭者，下列治疗正确的是（）。

A.应予应用大剂量别嘌呤醇和积极进行透析治疗
B.使用非甾体抗炎药
C.使用肾上腺糖皮质激素
D.使用秋水仙碱
E.以上皆是

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本题答案：A
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40、单项选择题  下列哪种降糖药肾毒性最小（）。

A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列本特
D.格列喹酮
E.格列美酮

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  紫癜性肾炎与狼疮性肾炎在肾脏组织病理上的区别是（）。

A.免疫莹光见多种免疫球蛋白的沉积
B.补体成份C3、C4和C1q的沉积
C.SLE多种免疫球蛋白和补体成份沉积的“满堂亮”
D.免疫莹光IgA沉积
E.免疫莹光IgG沉积

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  乙肝相关肾炎予抗病毒治疗时，以下哪项是错误的？（）

A.使用激素治疗前先予抗病毒治疗1-2周
B.不管有没有病毒复制，使用激素均应同时予抗病毒治疗。
C.抗病毒治疗应持续至激素停用后至少3月。
D.如果没有进行抗病毒治疗，需定期复查病毒复制指标
E.以上说法均不正确。

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  糖尿病患者存在肾损害，在以下哪些情况应考虑肾活检，除外（）。

A.存在糖尿病视网膜病变
B.肾炎性尿沉渣（畸形红细胞、多型性红细胞管型）
C.既往曾有非DM的肾脏病史
D.短期内蛋白尿明显增加
E.24h蛋白尿>5g

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本题答案：A
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44、单项选择题  关于糖尿病肾病患者的血糖控制，临床医生应做到以下几点，除外（）。

A.教会患者自己利用便携式血糖计规律地进行血糖监测并进行详细的记录
B.教育患者要提高低血糖识别能力
C.每天均要进行4-6次指尖血糖监测
D.每3个月需检测一次糖化血红蛋白
E.对于常发生低血糖患者，其血糖控制目标需适当放宽

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  以下关于ANCA相关性小血管炎的说法不正确的是？（）

A.ANCA是诊断和监测原发性小血管炎病情的重要指标
B.cANCA的主要抗原是MPO
C.患者在急性期常有血沉加快
D.补体C3多正常或轻度下降
E.血常规常有正细胞、正色素性贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  关于痛风性肾病的临床表现，以下说法错误的是（）。

A.痛风反复发作10年以上可有肾损害
B.可引起急性高尿酸血症肾病
C.可引起慢性高尿酸血症肾病
D.尿酸性肾结石
E.所有的高尿酸血症患者均有临床表现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  影响预后的重要病理改变不包括（）。

A.细胞性新月体
B.肾小球硬化程度
C.肾脏血管病变
D.免疫复合物在系膜区的沉积
E.间质纤维化程度

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下列哪一项不是SLE患者发生肾小球肾炎的免疫机制（）。

A.多克隆B细胞激活
B.IC在肾脏沉积
C.补体激活
D.T细胞攻击肾小球靶细胞
E.炎症细胞在病变区域聚集

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期，环磷酰胺的常用方案为（）。

A.0.75g/m2/月，连续3月
B.0.25g/m2/月，连续3月
C.0.75g/m2/月，连续12月
D.0.25g/m2/月，连续12月
E.0.75g/m2/月，连续6月

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  Ⅳ-G（A）型狼疮肾炎伴有新月体形成，患者诱导期的治疗不包括以下哪项？（）

A.足量强的松口服
B.MP冲击
C.羟氯喹
D.MMF
E.CTX

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  高尿酸血症患者，可碱化尿液，治疗尿酸结石适宜的PH范围是（）。

A.6~6.5
B.6.5~6.8
C.6.8~7.2
D.7.2~7.5
E.7.5~7.8

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  小管-间质免疫复合物沉积最常见于（）。

A.Ⅵ型
B.Ⅴ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  狼疮肾炎患者并发胸腔积液，则其积液的性质应该是（）。

A.渗出性
B.漏出性
C.血性
D.乳糜性
E.化脓性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  关于显微镜下多血管炎表现正确的是（）。

A.主要累及大血管的系统性血管炎
B.受累器官以眼和肺最多见
C.肾活检可见节段性、坏死性、血栓性肾小球肾炎，且有新月体形成
D.肾免疫组化可见大量免疫复合物沉积
E.肺毛细血管炎非常罕见

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  女性33岁患者，浮肿2个月，查尿蛋白++++，如诊断为乙型肝炎相关性肾炎，以下那条是最必要的依据（）。

A.血清HBV抗原阳性
B.排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
C.肾组织切片上找到HBV-Ag及其标志物
D.病理类型为膜性肾病
E.血清HBV-DNA定量为5×106copy/ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  以下哪项不是SLE损害中枢神经系统的表现（）。

A.脑脊液葡萄糖含量升高
B.脑脊液葡萄糖含量降低
C.脑脊液压力升高
D.脑脊液白细胞计数升高
E.脑脊液蛋白含量升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  狼疮肾炎患者体内会产生多种抗自身组织抗体，其中最主要的致病性抗体类型是（）。

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE

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本题答案：A
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58、单项选择题  ANCA血管炎最应重视的肾外表现为（）。

A.皮肤损害
B.关节损害
C.眼睛损害
D.肺损害
E.神经系统损害

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本题答案：D
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59、单项选择题  男性患者，诊断为紫癜性肾炎1月，下列哪项是该患者不应有的？（）

A.浮肿
B.高血压
C.蛋白尿
D.血尿
E.低比重尿

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本题答案：E
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60、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾损害肾脏病理主要表现通常不包括下列哪项。（）

A.肾小球节段性毛细血管袢坏死
B.新月体形成
C.显微镜下多血管炎
D.肾小球硬化
E.基底膜增厚

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  下列哪一类血管炎最容易累及肾脏（）。

A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿血管炎
D.药物诱导的血管炎
E.结节性多动脉炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎的预后，以下说法正确的是（）。

A.有自发缓解倾向
B.与诊断时病例类型相关
C.小儿患者预后较好
D.膜增生肾炎预后较差
E .以上都正确

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本题答案：E
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63、单项选择题  糖尿病肾病患者，肌酐为400umol/L，可选用下列降压药，除外（）。

A.CCB
B.ACEI/ARB
C.利尿剂
D.α阻滞剂
E.β受体阻滞剂

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  痛风的诱因除了以下哪一项？（）

A.糖尿病
B.高血压
C.高血脂
D.高尿蛋白
E.进食过多蔬菜和水果

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  狼疮肾炎的发病机制中，体内激活的补体系统主要是趋化哪一种细胞在肾脏病变区聚集（）。

A.杀伤性T细胞
B.B细胞
C.单核巨噬细胞
D.NK细胞
E.嗜中性粒细胞

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  临床表现为“寂静型”的狼疮肾炎患者，影响其预后主要的因素是（）。

A.尿蛋白量
B.镜下血尿
C.CI评分
D.非肾脏因素
E.血肌酐值

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  ANCA相关性血管炎的肾外表现包括（）。

A.皮损：皮肤紫癜、皮疹、溃疡
B.肺部受累：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难
C.眼耳鼻受累：鼻腔血性或脓性分泌物耳鸣、耳聋、骨膜穿孔为结膜炎等
D.神经系统受累：肢体乏力、麻木、疼痛等周围神经炎或颅神经受损
E.以上均是

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本题答案：E
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68、单项选择题  高尿酸血症的急性期，以下治疗正确的是（）。

A.卧床休息
B.饮食控制
C.去除引起高尿酸血症的病因
D.多饮水和碱化尿液
E.以上皆是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  过敏性哮喘是下列哪类小血管炎的特征性临床表现（）。

A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.药物性血管炎
E.过敏性紫癜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎的临床表现以下哪项不正确。（）

A.慢性肾炎综合征
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.无症状性蛋白尿、血尿
E.肺出血肾炎综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  关于狼疮性肾炎患者的妊娠问题，哪项正确（）。

A.妊娠时需坚持服用免疫抑制剂，以免复发
B.即使是SLE无活动的患者，妊娠仍对患者预后影响较大
C.患者合并低补体血症时仍可以妊娠
D.患者血清抗磷脂抗体阳性时仍可以妊娠
E.当出现活动性肾脏病变，新近出现尿检异常，24h尿蛋白≥1g时，应立即终止妊娠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  以下关于狼疮肾炎预后说法不正确的是（）。

A.狼疮性肾炎常见死亡原因有肾衰竭、狼疮性脑病、心力衰竭及并发感染
B.LN活动性指数可判断患者狼疮活动性，也能反映患者肾脏病变以及病变活动性
C.肾脏病变慢性指数与慢性肾衰竭的发生相关
D.I、Ⅱ型预后较好，Ⅲ、IV型预后较差
E.LN预后近来有所改善，这与糖皮质激素和细胞毒药物的合理治疗密切相关

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本题答案：B
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73、单项选择题  对于早期糖尿病肾病患者，首选哪类药物降压（）。

A.ACEI/ARB
B.利尿药
C.α阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.CCB

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本题答案：A
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74、单项选择题  46岁男性，体检发现餐后两小时血糖15.6mmol/L 91Exam.org，糖化血红蛋白>10%，尿蛋白3+，血白蛋白25g/L，肌酐200umol/L。下列哪项结果支持糖尿病肾病诊断（）。

A.眼底照相发现糖尿病视网膜病变
B.尿沉渣红细胞镜检3+
C.尿红细胞位相：畸形红细胞10000/ml
D.癌胚抗原明显升高
E.大便潜血阳性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  高尿酸血症患者，应多饮水，使每日尿量达（）。

A.1000~2000ml
B.2000~3000ml
C.3000~4000ml
D.4000~5000ml
E.5000~6000ml

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  下列哪项不是药物性狼疮的表现（）。

A.ANA阳性
B.抗组蛋白抗体阳性
C.血清补体水平下降
D.抗Sm抗体阴性
E.抗dsDNA抗体阴性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  下列哪项不符合紫癜性肾炎的皮疹特征？（）

A.多发生在四肢远端
B.多发生在面部
C.多为对称性分布
D.常分批出现
E.呈出血性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  某男性患者，诊断为痛风性肾病，则下列哪项临床表现是该患者必有的（）。

A.尿蛋白阳性
B.尿中大量红细胞
C.关节炎症状
D.血尿酸增高
E.血肌酐增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植存在以下缺点，除外（）。

A.血管病变导致吻合困难
B.伤口愈合困难
C.糖皮质激素耐受性差
D.手术后急性肾小管坏死发生率较高
E.生活质量较差

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  患者诊断为LN，尿蛋白定量3g/L，血常规、胸片均正常，伴有2型糖尿病。患者因工作原因，不能按时返院行CTX冲击。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A.激素+MMF
B.激素+他克莫司
C.激素+羟氯喹
D.激素+环孢素
E.激素+硫唑嘌呤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  Ⅵ型狼疮性肾炎指肾小球球性硬化比例超过（）。

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  紫癜性肾炎的发作可具以下特点（）。

A.好发于青少年
B.多发于冬季
C.多有接触过敏原
D.多有前驱感染史
E.以上皆有可能

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本题答案：E
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83、单项选择题  常最先出现呼吸道症状的ANCA相关血管炎为（）。

A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.药物性血管炎
E.过敏性紫癜

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  Ⅴ型狼疮性肾炎典型病理改变为（）。

A.局灶节段性肾小球硬化
B.肾小球系膜细胞明显增生和细胞外基质增多伴广泛新月体形成
C.肾小球弥漫性系膜细胞明显增生和细胞外基质增多
D.肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，弥漫或节段上皮侧免疫复合物沉积
E.肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死，毛细血管腔内可见血栓形成

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本题答案：D
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85、单项选择题  以下哪一项不属于慢性高尿酸血症肾病的临床表现？（）

A.多见于中老年男性
B.尿液PH＜6
C.尿蛋白定量＞1.0/天
D.尿蛋白定量＜1.0/天
E.夜尿明显增多

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本题答案：C
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86、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎的预后，以下说法不正确的是（）。

A.有自发缓解倾向
B.与诊断时病例类型相关
C.小儿患者预后较好
D.膜增生肾炎预后较差
E.疗效不好时均应加细胞毒药物治疗

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本题答案：E
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87、单项选择题  关于狼疮肾炎临床表现中的急性肾炎综合征型的特点，下列哪一项最可能错误（）。

A.非常常见
B.酷似链球菌感染后急性肾炎
C.急性起病
D.有血尿、蛋白尿、管型尿
E.可发生急性肾衰竭

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本题答案：A
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88、单项选择题  Kimmelstiel-Wilson结节主要位于（）。

A.肾小球
B.肾小管
C.肾间质
D.肾血管
E.肾包膜

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本题答案：A
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89、单项选择题  使用激素治疗乙肝相关肾炎时，需注意监测（）。

A.肝功能
B.尿蛋白
C.HBV-DNA定量
D.肾功能
E.以上都对

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本题答案：E
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90、单项选择题  下列哪种疾病病理改变没有“满堂红“现象？（）

A.狼疮性肾炎
B.冷球蛋白血症肾损害
C.乙肝相关性肾炎
D.肿瘤相关性肾炎
E.血管炎肾损害

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本题答案：E
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91、单项选择题  在乙肝相关性肾炎的发病机制中，下列哪种说法不正确？（）

A.循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物
B.原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物
C.HbsAg及其标志物直接种植于肾小球基底膜
D.免疫介导性炎症损伤
E.细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物

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本题答案：E
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92、单项选择题  下列指标中，糖尿病肾病进展最重要的影响因素为（）。

A.高血压
B.高血脂
C.视网膜病变
D.吸烟
E.病史长

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本题答案：A
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93、单项选择题  诊断ANCA相关性血管炎肾损害最特异的抗体为（）。

A.抗核抗体
B.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.抗双链-DNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗磷脂综合征抗体

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本题答案：B
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94、单项选择题  患者已确诊为SLE，以下哪项结果不能诊断为LN（）。

A.尿蛋白3+
B.红细胞管型2+
C.尿红细胞4+
D.尿蛋白定量1g/d
E.尿颗粒管型2+

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本题答案：C
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95、单项选择题  诊断紫癜性肾炎下列哪种病理类型不可能出现？（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾炎
C.肾小球轻微病变
D.局灶性增生性肾小球肾炎
E.结节样肾小球病变

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本题答案：E
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96、单项选择题  抗磷脂抗体综合征不包括以下哪项（）。

A.血栓形成
B.习惯性自发性流产
C.p-ANCA阳性
D.血小板减少
E.抗磷脂抗体IgM阳性

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本题答案：C
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97、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，腹膜透析有以下缺点，除外（）。

A.易发生腹膜炎、出口感染、隧道口感染等
B.长期腹膜透析大量葡萄糖吸收容易导致高脂血症和肥胖
C.血流动力学不稳定，心脏负荷大
D.腹膜透析液丢失蛋白质和氨基酸过多，可导致营养不良和加重低蛋白血症
E.有糖尿病视网膜病变或白内障视力受影响时患者因操作不当容易发生腹膜炎或无法自行腹膜透析操作

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本题答案：C
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98、单项选择题  别嘌呤醇的不良反应不包括下列哪项？（）

A.免疫力下降合并感染
B.消化道症状
C.中毒性肝炎
D.严重的过敏
E.骨髓抑制

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本题答案：E
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99、单项选择题  C—ANCA的靶抗原不包括以下哪种。（）

A.髓过氧化物酶（MPO）
B.弹性蛋白酶
C.组织蛋白酶
D.β葡萄糖苷酸酶
E.溶菌酶

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本题答案：D
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100、单项选择题  关于糖尿病肾病的降压治疗，错误的是（）。

A.如无禁忌ACEI/ARB是首选
B.把血压控制在130/80mmHg以下，可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C.蛋白尿>1g/24h，在患者能耐受的前提下，血压应更低（125/75mmHg）
D.血压控制越低越好
E.高血压可加重糖尿病肾病及视网膜病变的发生及发展

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本题答案：D
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101、单项选择题  患者女，33岁，因“膝关节间断疼痛3年”就诊，查体可见踝关节周缘有溃疡性皮肤损害，膝关节无畸形。血常规提示血小板减少，尿常规显示尿蛋白2+，尿潜血2+，肾功能正常，则该患者最可能的诊断是（）。

A.狼疮性肾炎
B.类风湿性关节炎合并肾脏损害
C.紫癜性肾炎
D.风湿性关节炎合并肾脏损害
E.血小板减少性紫癜合并肾脏受损

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本题答案：A
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102、单项选择题  糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述，正确的是（）。

A.达到ESRD，则提倡早期透析
B.首选血液透析
C.即使存在因血容量过多导致血压难以控制，替代治疗也不应提前
D.即使因毒素蓄积导致了胃瘫，只要内生肌酐清除率未达透析指征，均不需要透析
E.内生肌酐清除率＜20ml/min是替代治疗的适应症

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本题答案：A
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103、单项选择题  ACEI在糖尿病肾病患者的使用，不正确的是（）。

A.是糖尿病肾病患者降压治疗的首选药物
B.ACEI不仅可控制血压，还可延缓糖尿病肾病的进展
C.ACEI勿与大剂量利尿剂合用
D.存在双侧肾动脉狭窄患者，不是使用禁忌
E.如患者出现脱水、血容量不足、肾血流降低时，ACEI应减量或暂停应用

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本题答案：D
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104、单项选择题  抗磷脂抗体检查不包括以下哪项（）。

A.抗磷脂抗体IgM
B.抗磷脂抗体IgG
C.狼疮抗凝物
D.梅毒血清学试验假阳性
E.HIV血清学试验假阳性

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本题答案：E
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105、单项选择题  狼疮性肾炎使用免疫抑制积极治疗的主要参考指标为（）。

A.慢性指数（CI）
B.活动性指数（AI）
C.球性硬化比例
D.间质纤维化比例
E.血清肌酐水平

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本题答案：B
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106、单项选择题  确诊ANCA相关性血管炎肾损害首选（）。

A.尿常规
B.泌尿系彩超
C.自身抗体检测+肾穿刺活检病理检查
D.血管活检
E.血红细胞碎片检查

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本题答案：C
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107、单项选择题 &nbs p;下列病理类型预后较好的是（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：E
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108、单项选择题  对于糖尿病肾病患者，下列指标对于病情观察意义重大，除外（）。

A.蛋白尿情况
B.血糖和糖化血红蛋白
C.血生化指标
D.脑钠素
E.血脂

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本题答案：D
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109、单项选择题  关于激素与免疫抑制剂在紫癜性肾炎治疗方案中下列哪项不正确？（）

A.表现为肾病综合征，予泼尼松1mg/（kg•D.
B.单用激素疗效不佳时，可加用环磷酰胺
C.单用激素疗效不佳时，可加用硫唑嘌呤
D.起病早期使用激素加免疫抑制剂效果更好
E.表现为新月体肾炎可选甲泼尼龙冲击疗法

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本题答案：D
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110、单项选择题  活动增殖性LN获得完全缓解的标准不包括（）。

A.尿蛋白定量<0.5g/24hr
B.尿蛋白下降超过基础值50％
C.无活动性尿沉渣
D.肾功能稳定
E.血浆白蛋白正常范围

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本题答案：B
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111、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害主要症状表现为（）。

A、血尿
B、蛋白尿
C、管型尿
D、肾功能不全
E、以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

112、单项选择题  目前狼疮肾炎5年生存率约为（）。

A.35%
B.50%
C.75%
D.85%
E.95%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  ANCA相关性血管炎（AASV）呈肺-肾综合征者与Goodpasture的鉴别以下说法哪项不正确？（）

A.后者抗基底膜抗体阳性.
B.肾活检免疫荧光前者IgA呈线样分布
C.肾活检免疫荧光后者IgG沿GBM分布
D.后者可同时合并ANCA阳性
E.并非所有AASV均表现为坏死性新月体性肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  20岁女性，发现1型糖尿病8年，颜面、下肢浮肿2月余。下面哪项结果支持糖尿病合并其它类型肾病的诊断（）。

A.眼底检查发现糖尿病视网膜病变
B.ANA、ds-DNA阳性
C.尿红细胞镜检：阴性
D.尿红细胞位相未见畸形红细胞
E.下肢血管彩超提示双下肢动脉硬化性闭塞症

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本题答案：B
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115、单项选择题  下列哪个不是乙肝相关性肾炎的治疗原则？（）

A.抗病毒和适当的糖皮质激素治疗。
B.血管紧张素酶抑制剂（ACEI）
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB.
D.抗凝及抗血小板凝集
E.免疫抑制剂

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本题答案：E
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116、单项选择题  狼疮肾炎发生不包括以下哪一种免疫病理改变（）。

A.核小体增多和异常
B.B细胞多克隆性激活
C.胶原Ⅳ缺陷
D.Th1/Th2比例失衡，促进B细胞致病作用
E.自身抗体产生和免疫复合物形成

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本题答案：C
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117、单项选择题  以下关于尿酸盐结石的表述不正确的是（）。

A.质地松脆
B.多呈圆形或卵圆形
C.常为泥沙状
D.呈黄灰色或桔红色鱼子样
E.显微镜下呈双折光

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本题答案：A
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118、单项选择题  以下哪项不属于促进尿酸排泄药物？（）

A.丙磺舒
B.秋水仙碱
C.磺吡酮
D.溴苯马隆
E.碘苯呋酮

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本题答案：D
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119、单项选择题  22岁男性患者，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，转氨酶及血清胆红素均正常，B超：肝肾大小及回声正常；血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎，抗病毒治疗方案选择（）。

A.干扰素
B.拉米夫定
C.阿德福韦酯
D.齐多夫定
E.以上均可以

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本题答案：E
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120、单项选择题  乙肝病毒可引起以下哪种肾脏疾病？（）

A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.乙肝相关性肾炎
E.以上都可以

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  患者年轻女性，诊断为LN1年余，不规律激素治疗，入院后查血压150/92mmHg，尿蛋白定量2/d，血肌酐870umol/L，ds-DNA弱阳性，ANA阴性，肾穿刺活检示VI型狼疮肾炎，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A.甲泼尼龙冲击治疗+血浆置换
B.足量激素+CTX冲击
C.半量激素+MMF
D.半量激素+透析
E.足量激素+CTX冲击后行肾移植

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本题答案：D
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122、单项选择题  以下哪项不属于CTX的副作用（）。

A.药物性糖尿病
B.白细胞减少
C.出血性膀胱炎
D.ALT升高
E.胃肠道不适

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本题答案：A
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123、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害诱导缓解治疗，首选方案为（）。

A.单用糖皮质激素
B.糖皮质激素联合环磷酰胺
C.保守治疗
D.激素联合硫唑嘌呤
E.血浆置换

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  糖尿病肾病的电镜检查特点为（）。

A.基底膜均质性增厚和系膜基质增多，可见足突细胞融合，无电子致密物沉积
B.基底膜均质性增厚和系膜基质增多，无足突细胞融合，无电子致密物沉积
C.基底膜均质性增厚和系膜基质增多，可见足突细胞融合，可见电子致密物沉积
D.仅见电子致密物沉积
E.仅见足突细胞融合

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  以下哪种药物一般不会增加激素的血药浓度（）。

A.环孢素
B.维拉帕米
C.克拉霉素
D.氟康唑
E.利福平

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。

A.ANCA相关血管炎肾损害
B.糖尿病肾病
C.高血压肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  18岁男性患者，某次进食海鲜后出现发热、腹痛、呕吐、血尿，四肢皮疹，该患者的诊断最可能是（）。

A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.急性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜性肾炎
E.急性过敏性皮炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  下列哪种药物可以诱发狼疮性肾炎的发生（）。

A.肼苯哒嗪
B.红霉素
C.雷公藤
D.消炎痛
E.呋塞米

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本题答案：A
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129、单项选择题  患者诊断为LN，尿蛋白定量3g/d，血肌酐560umol/L，肾活检示狼疮肾炎IV型，32个小球，有12个细胞性新月体，4个细胞纤维性新月体，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A.甲泼尼龙冲击+血浆置换
B.甲泼尼龙冲击+CTX冲击
C.甲泼尼龙冲击+MMF
D.甲泼尼龙冲击+硫唑嘌呤
E.患者已至ESRD，做好透析前准备，行长期规律透析

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本题答案：B
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130、单项选择题  轻度高尿酸血症，血尿酸轻度增高（）。

A.220~320μmol/L
B.320~420μmol/L
C.420~600μmol/L
D.600~720μmol/L
E.720~900μmol/L

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本题答案：C
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131、单项选择题  尿酸具有最初抗氧化作用，是体内一些有害活性物质的有效清除剂。这些有害活性物质包括（）。

A.氧自由基
B.超氧阴离子
C.单态氧
D.高铁血红素
E.以上皆是

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本题答案：E
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132、单项选择题  55岁男性患者，浮肿、大量腹水2月，尿蛋白+++，尿蛋白定量3g/24小时；血白蛋白30g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：D
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133、单项选择题  痛风性关节炎呈急性发作、多在午夜痛醒，疼痛高峰约在48小时。60%~70%患者首次疼痛发生在（）。

A.单侧拇趾关节
B.跖趾关节
C.踝关节
D.膝关节
E.肩关节

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本题答案：A
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134、单项选择题  患者诊断为LN，肾活检示狼疮肾炎V+III型，当时血肌酐86umol/L，抗磷脂抗体IgM+，治疗方案为足量激素+环孢素。自行服用雷公藤。今日门诊查血肌酐240umol/L。以下哪项是最不可能引起肾功能损害的原因（）。

A.狼疮活动引起肾损害
B.肾动脉血栓形成
C.环孢素的副作用
D.雷公藤的副作用
E.激素的副作用

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本题答案：E
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135、单项选择题  有关SLE自身抗体说法错误的是（）。

A.90%SLE患者循环中有ANA，多数为IgG型，部分为IgM型
B.存在抗细胞浆抗体
C.存在抗细胞膜抗体
D.存在抗球蛋白抗体
E.IgM型抗体具有致病性作用，但IgG型自身抗体可使SLE的病情严重程度减轻

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  乙肝相关肾炎治疗有效的最主要表现为（）。

A.肝功能恢复正常
B.HBV-DNA复制静止
C.尿蛋白转阴，肾功能稳定
D.HbsAg转阴
E.以上都正确

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本题答案：C
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137、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎，以下说法正确的是（）。

A.血清HBV抗原阳性是诊断必要的
B.对于典型的小儿患者，肾组织切片未找到HBV抗原也可以诊断
C.肾组织切片（特别在肾小球）上找到HbsAg及其标志物是诊断必要的
D.病理类型为膜性肾病
E.治疗上首选激素联合抗病毒治疗

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本题答案：C
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138、单项选择题  下列关于狼疮肾炎的临床特点正确的是（）。

A.肉眼血尿患者多于镜下血尿患者
B.临床表现为肾炎性肾病综合征的患者病变进展较快，未经治疗者多在2年内出现肾脏死亡
C.若重复肾活检发现病理类型发生转型，提示病情有所缓解
D.若患者尿常规无明显异常，则没有必要行肾活检
E.并发狼疮性脑病时，患者可以演变为精神分裂征

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本题答案：B
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139、单项选择题  56岁男性，体检发现糖化血红蛋白高达12%；尿蛋白2+。下列哪些指标提示糖尿病肾病诊断，除外（）。

A.尿沉渣镜检红细胞阴性
B.双下肢血管彩超发现动脉闭塞
C.ANA低滴度阳性
D.超声心动图提示糖尿病性心肌损害
E.眼底检查提示视网膜出血、渗出

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本题答案：C
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140、单项选择题  下列哪个疾病是欧美国家终末期肾衰竭的首要病因（）。

A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.梗阻性肾病

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本题答案：C
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141、单项选择题  ANCA相关性血管炎病理变化中，光镜检查多表现为（）。

A.小血管节段性纤维素样坏死
B.大动脉中膜平滑肌细胞肥大、增生，中膜增厚
C.小动脉中膜平滑肌细胞肥大、增生，中膜增厚
D.小动脉玻璃样变
E.微小动脉玻璃样变

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本题答案：A
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142、单项选择题  正常的人体内总的尿酸贮存量约为（）。

A.600mg
B.900mg
C.1200mg
D.1400mg
E.1600mg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  36岁男性患者，浮肿5月，加重1周，夜间不能平卧；查体：严重水肿，血压130/80mmHg，双肺可闻及少许湿罗音，尿蛋白++++，血肌酐180umol/L，完善肾活检后诊断为乙肝相关肾炎，患者目前最需要的治疗是？（）

A.使用激素治疗+抗病毒治疗
B.单纯超滤脱水治疗
C.输白蛋白后利尿治疗
D.抗病毒治疗
E.强心、利尿、扩血管

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本题答案：B
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144、单项选择题  糖尿病肾病患者肌酐清除率下降与下列因素有关，除外（）。

A.尿蛋白定量
B.吸烟
C.尿沉渣红细胞镜检数目
D.血糖
E.血压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

145、单项选择题  下面那一项不是狼疮肾炎免疫异常的触发因素（）。

A.遗传素质
B.药物
C.紫外线
D.雄激素偏高
E.年龄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  痛风肾病患者的饮食调节以下哪一项不正确？（）

A.低脂肪
B.低糖饮食
C.大量减少热量摄入
D.控制蛋白质入量
E.避免高嘌呤食物摄入

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本题答案：C
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147、单项选择题  糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述，不正确的是（）。

A.达到ESRD，则提倡早期透析
B.首选血液透析
C.因血容量过多导致血压难以控制，替代治疗的时机应提早
D.胃纳差致恶液质或因尿毒症及胃瘫而出现严重呕吐时，替代治疗的时机应提早
E.内生肌酐清除率＜15ml/min是替代治疗的适应症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  糖尿病肾病的治疗，首先要（）。

A.控制血糖
B.控制血压
C.预防感染
D.控制饮食
E.降尿蛋白

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本题答案：A
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149、单项选择题  控制高尿酸血症是防治痛风性肾病，以下可控制高尿酸血症的是（）。

A.早期诊断
B.早期的饮食控制
C.改变生活习惯
D.进行药物干预
E.以上皆是

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本题答案：E
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150、单项选择题  变应性肉芽肿性血管炎早期较为特征的表现为（）。

A.蛋白尿
B.血尿
C.皮肤瘀斑
D.过敏性哮喘
E.肾衰竭

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本题答案：D
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151、单项选择题  23岁男性患者，经肾活检诊断为乙肝相关性肾炎，则其可出现下列哪种表现？（）

A.血IgG降低
B.血IgM降低
C.血C3升高
D.血C3降低
E.以上都不是

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本题答案：D
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152、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，肾活检病理光镜下多表现为（）。

A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死和新月体形成
B.肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性
C.肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生
D.肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生
E.以上都不对

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本题答案：A
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153、单项选择题  在糖尿病肾病治疗中，下列哪类降压药可更好地延缓其进展（）。

A.CCB
B.ACEI
C.利尿剂
D.α阻滞剂
E.β受体阻滞剂

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本题答案：B
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154、单项选择题  乙肝相关性肾炎常见于（）。

A.年轻男性
B.中年男性
C.老年男性
D.年轻女性
E.中年女性

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本题答案：A
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155、单项选择题  最常出现ANCA阳性的肾病是（）。

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死

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本题答案：A
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156、单项选择题  乙肝相关性肾炎可引起以下哪种临床类型（）。

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾衰竭
D.无症状性蛋白尿
E.以上都可以

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本题答案：E
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157、单项选择题  对于I期糖尿病肾病，描述错误的是（）。

A.肾小球滤过率增高
B.肾血浆流量增加
C.肾脏体积增大
D.此期无蛋白尿
E.此期可出现肾功能损害

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本题答案：E
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158、单项选择题  痛风的诊断的金标准是（）。

A.典型单关节炎，随之有一个无症状间歇期
B.给予秋水仙碱治疗后，滑膜炎症状可迅速缓解者
C.高尿酸血症
D.从关节滑液或痛风结节中证实有尿酸结晶，是诊断本病的金标准
E.以上皆是

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本题答案：D
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159、单项选择题  关于抗病毒治疗以下哪项不正确。（）

A.拉米呋定（LamivudinE.通过竞争性抑制HBV-DNA多聚酶活性
B.阿德福韦高效抗逆转病毒主要用于治疗拉米呋定无效或HBV-DNA阳性的前C区变异株
C.干扰素可以通过与细胞表面特异性受体结合，激活某些酶以后破坏多核糖体阻止病毒蛋白质合成
D.只要抗病毒治疗就不用监测肝功能及HBV复制指标如HBV-DNA、HBeAg
E.并不是血液乙肝标志物阳性就一定要抗病毒

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本题答案：D
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160、单项选择题  以下哪项检查异常与狼疮引起的损害无关（）。

A.腹部超声示脾大
B.腹部超声示少量腹水
C.腹部超声示双肾缩小，慢性肾病图像
D.腹部B超示双肾囊肿
E.双下肢血管彩超示广泛动脉管壁狭窄

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本题答案：D
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161、单项选择题  下列哪项不是影响紫癜性肾炎患者预后的关键因素？（）

A.尿红细胞的数量
B.起病早期表现为肾病综合征
C.持续性高血压
D.肾功能进行性减退
E.老年患者

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本题答案：A
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162、单项选择题  下列哪项不属于Ⅲ型LN的病理特征（）。

A.肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死（纤维素性坏死）
B.广泛免疫复合物在肾小球毛细血管壁、系膜区、基膜和内皮下沉积
C.弥漫性系膜细胞增生
D.新月体形成
E.毛细血管腔内可见血栓形成

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本题答案：C
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163、单项选择题  下列哪一项不符合狼疮肾炎患者血液系统表现（）。

A.白细胞减少
B.血小板减少
C.自身免疫性溶血性贫血
D.正色素正细胞性贫血
E.嗜碱性粒细胞升高

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本题答案：E
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164、单项选择题  23岁男性患者，经肾活检诊断为紫癜性肾炎，则其可出现下列哪种表现（）。

A.血IgA降低
B.血IgA升高
C.血清自身抗体阳性
D.血C3降低
E.以上皆是

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本题答案：B
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165、单项选择题  下列关于ANCA说法正确的是（）。

A.pANCA针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶（MPO）
B.ANCA被认为是原发性小血管炎的特异性血清标志物
C.ANCA是原发性小血管炎患者病情活动和复发的一项重要指标
D.在坏死性或新月形肾小球肾炎患者，ANCA的阳性率可达80％
E.以上均正确

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本题答案：E
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166、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植有以下优点，除外（）。

A.可使视网膜病变稳定
B.神经传导速度增加
C.自主神经病变减轻和胃肠功能紊乱改善
D.可使患者脱离胰岛素治疗
E.使患者生活质量显著优于血透和腹透

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本题答案：D
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167、单项选择题  22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：B
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168、单项选择题  乙肝相关性肾炎可表现为（）。

A.隐匿性肾炎
B.肾病综合征
C.肾炎综合征
D.急性（急进性）肾炎综合征
E.以上都可以

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本题答案：E
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169、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，关于肾移植的优点，描述正确的是（）。

A.血管病变导致吻合困难
B.伤口愈合困难
C.糖皮质激素耐受性好
D.手术后急性肾小管坏死发生率低
E.生活质量比血透和腹透好

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本题答案：E
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170、单项选择题  治疗急性痛风性关节炎，使用秋水仙碱，一次服药总剂量48小时内不可超过（）。

A.4mg
B.5mg
C.6mg
D.7mg
E.8mg

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本题答案：D
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171、单项选择题  下列哪项检查结果不能提示患者狼疮活动（）。

A.抗SM抗体+
B.尿白细胞2+
C.C30.11
D.尿红细胞4+
E.血小板87×109

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本题答案：A
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172、单项选择题  乙肝相关性肾炎需使用激素治疗时，以下说法正确的是（）。

A.使用激素治疗前应先予抗病毒治疗1-2周
B.出现病毒复制时才予抗病毒治疗。
C.不使用抗病毒治疗
D.如果没有进行抗病毒治疗，无需定期复查病毒复制指标
E.以上说法均不正确

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本题答案：A
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173、单项选择题  临床上诊断为紫癜性肾炎，则其肾脏组织学特征性改变是（）。

A.肾小球系膜增生伴IgA在系膜区和毛细血管襻沉积
B.肾小球系膜增生
C.膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.以上皆是

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本题答案：A
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174、单项选择题  下列哪种疾病不属于继发性高尿酸血症？（）

A.多发性骨髓瘤
B.淋巴瘤
C.痛风性肾病
D.溶血性贫血
E.急性白血病

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本题答案：C
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175、单项选择题  关于紫癜性肾炎的发病机制中，下列说法哪种是不正确的？（）

A.过敏反应
B.循环免疫复合物在组织沉积
C.弥漫性毛细血管损害
D.血清中IgA较正常人显著增高
E.电子致密物在上皮下沉积

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本题答案：A
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176、单项选择题  52岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：D
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177、单项选择题  有关ANCA相关性血管炎肾损害的治疗，下列哪项不正确？（）

A.一旦确诊后，应尽快给予积极治疗，短期内使病情迅速缓解
B.防治并发症，如治疗肺部毛细血管炎导致的肺出血，必要时血浆置换
C.血管炎一般不易复发，但需积极控制肾脏病的进展
D.注意免疫抑制等药物治疗的副反应
E.给予对症治疗，如利尿消肿、降压，甚至血液透析

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本题答案：C
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178、单项选择题  下列哪项不是SLE免疫异常的触发因素（）。

A.遗传
B.药物
C.感染
D.性激素
E.食物

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本题答案：E
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179、单项选择题  55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）

A.ACEI/ARB类药物治疗方案
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.抗病毒治疗
D.抗血小板凝集治疗
E.免疫抑制剂

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本题答案：A
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180、单项选择题  下列除哪项外均可引起坏死性新月体肾炎病变。（）

A.系统性红斑狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾损害
C.IgA肾病
D.ANCA相关性小血管炎
E.肾缺血或肾毒物引起的急性肾衰竭

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本题答案：E
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181、单项选择题  关于糖尿病肾病的治疗，下列说法错误的是（）。

A.ACEI是治疗糖尿病肾病伴高血压的首选
B.使用ACEI时应注意监测肾功能和电解质
C.如合并水肿，应长期使用利尿剂
D.ACEI和ARB可联用
E.如有反复低血糖事件发生，应放宽血糖控制目标

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本题答案：C
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182、单项选择题  关于ACEI在治疗糖尿病肾病中的优势，不正确的是（）。

A.纠正高滤过状态，减少蛋白尿
B.降低系膜细胞对大分子物质的吞噬作用，减少因蛋白尿所致的系膜细胞增生及肾小管间质的纤维化
C.促进基质金属蛋白酶降解，使已形成的细胞基质部分得以降解
D.使硬化的肾小球再生
E.延缓肾脏细胞增殖肥大和减少细胞外基质的产生

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本题答案：D
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183、单项选择题  患者因日晒后皮肤发红一周入院，无皮疹、关节疼痛，当地医院查ds-DNA阳性，ANA阴性，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。

A.尿常规有红细胞管型，胸片示双侧胸腔积液
B.尿蛋白定量0.3g/d，抗Sm阳性
C.尿常规镜检红细胞3+，血常规血小板220×109
D.尿常规尿隐血3+，抗磷脂抗体IgM阳性
E.尿常规红细胞管型，血常规血红蛋白125g/L

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本题答案：A
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184、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，活动期多表现为（）。

A.血尿
B.水肿
C.低白蛋白血症
D.高血压
E.血脂升高

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本题答案：A
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185、单项选择题  对于糖尿病肾病患者，微量白蛋白尿定义为（）。

A.尿白蛋白20～200ug/min
B.尿白蛋白排泄率＞30ug/min
C.尿白蛋白排泄率＞300ug/min
D.尿白蛋白排泄率30～300ug/min
E.尿白蛋白排泄率＞200ug/min

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本题答案：A
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186、单项选择题  下列哪项对SLE与类风湿关节炎的鉴别诊断意义不大（）。

A.特征性皮疹
B.ds-DNA抗体
C.RF阳性
D.非侵蚀性关节炎，不遗留关节畸形
E.多数患者有肾脏病变

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本题答案：C
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187、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害临床表现的错误描述是（）。

A.主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿
B.可以表现为急进性肾炎或是慢性肾衰竭
C.较少出现肾病综合征范围的蛋白尿
D.几乎所有患者都有血尿
E.新月体性肾炎不常见

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本题答案：E
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188、单项选择题  以下哪些是痛风的诱因（）。

A.糖尿病
B.高血压
C.高血脂
D.高尿蛋白
E.以上皆是

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本题答案：A
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189、单项选择题  ANCA相关性血管炎的治疗原则包括（）。

A.积极诱导缓解
B.维持治疗、防止复发
C.防治并发症
D.注意药物治疗的副反应
E.以上均是

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本题答案：E
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190、单项选择题  糖尿病肾病晚期，其典型病理改变为（）。 91exam .org

A.结节样糖尿病肾小球硬化症
B. 新月体肾炎
C.微小病变型肾病
D.弥漫系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：A
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191、单项选择题  如血尿为乙肝相关性肾炎所致，则下列哪项描述不正确？（）

A.血尿为全程性
B.血尿常无痛性
C.不会出现肉眼血尿
D.血尿常伴有蛋白尿或管型
E.以上都不是

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本题答案：C
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192、单项选择题  以下哪项不是ANCA相关性血管炎肾脏受累的表现？（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.肾小动脉纤维素样坏死
D.大量免疫复合物沉积
E.新月体形成

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本题答案：D
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193、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害合并大咯血，最应警惕的是（）。

A.肺结核
B.肺部感染
C.弥漫性肺泡出血
D.急性左心衰
E.肺部肿瘤

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本题答案：C
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194、单项选择题  变应性肉芽肿血管炎主要临床表现有（）。

A.变应性鼻炎
B.支气管哮喘
C.单神经病变或多神经病变
D.游走性或一过性肺浸润
E.以上均是

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本题答案：E
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195、单项选择题  有关ANCA相关性小血管炎治疗原则的说法错误的是（）。

A.韦格纳肉芽肿和嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎是较易复发的疾病
B.MPA相对较少复发
C.治疗分为诱导缓解、长期维持及复发的治疗
D.糖皮质激素联合环磷酰胺已成为治疗ANCA相关性血管炎肾损害的首选方法
E.起病就需要透析的患者如肾功能可恢复，通常发生在3个月以后

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本题答案：E
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196、单项选择题  关于Wegener肉芽肿，下列哪项是正确（）。

A.90%为cANCA阳性
B.90%为pANCA阳性
C.多为抗MPO抗体阳性
D.糖皮质激素治疗效果欠佳
E.免疫抑制剂中首选环孢素

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本题答案：A
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197、单项选择题  下列选项中关于ANCA相关性血管炎的描述不正确的是？（）

A.多数起病隐匿
B.肾损害主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿
C.肾损害可变现为急慢性肾衰竭
D.大部分患者出现肾病综合征范围的蛋白尿
E.几乎所有患者都有血尿

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本题答案：D
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198、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎诊断，以下说法不正确的是（）。

A.血清HBV抗原阳性
B.患肾小球肾炎，并可排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
C.肾组织切片（特别在肾小球）上找到HBV抗原且为必备条件
D.有乙肝抗原血症者合并肾损害可诊断
E.主要病理类型为膜性肾病

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本题答案：D
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199、单项选择题  I期糖尿病肾病是指（）。

A.肾小球高滤过和肾脏肥大期
B.正常白蛋白尿期
C.早期糖尿病肾病期
D.临床糖尿病肾病期
E.终末期肾衰竭期

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本题答案：A
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200、单项选择题  急进性肾衰竭合并ANCA阳性，下面哪项检查对明确诊断意义最大？（）

A.尿常规
B.尿蛋白定量
C.泌尿系彩超
D.肾穿刺活检
E.抗肾小球基底膜抗体检查

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本题答案：D
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