微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★临床医学综合》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《临床医学综合：呼吸系统》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是（）             A.低钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高钾血症E.低钙血症 点击查看答案 本题答案：A本题解.. ">
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临床医学综合：呼吸系统考试试题（每日一练）
2017-10-31 06:45:24 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钙血症
D.高钾血症
E.低钙血症


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2、配伍题  皮下气肿见于（）
纵隔扑动见于（）

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.肋骨骨折
E.血心包


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3、单项选择题  肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）

A.侵入的细菌生长繁殖时
B.充血渗出期
C.红色肝样变期
D.灰色肝样变期
E.吸收消散期


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4、单项选择题  发现早期肺结核的主要方法是（）

A.查痰抗酸杆菌
B.胸X线检查
C.胸CT
D.血沉
E.血清特异性抗体检查


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5、单项选择题  男性，57岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调，最可能的癌细胞类型为（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.大细胞未分化癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管-肺泡癌


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6、单项选择题  来源:91考试网 91ExAm.org;右上肺块影中有1～1.5cm不规则的偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚，首先应考虑（）

A.肺脓肿
B.支气管肺癌
C.肺结核
D.肺囊肿
E.肺炎


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7、配伍题  喉头水肿（）
左心衰竭（）
支气管哮喘（）
肺梗死（）
阻塞性肺气肿（）

A.夜间阵发性呼吸困难
B.发作性呼气性呼吸困难
C.慢性进行性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E.急性呼吸困难伴胸痛


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8、单项选择题  下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）

A.弥散功能障碍
B.肺泡通气量下降
C.通气／血流比例失衡
D.肺内分流
E.氧耗量增加


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9、单项选择题  左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）

A.用蓄痰集检法作细胞学检查
B.CT检查
C.气管镜检查
D.胸部X线
E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检


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10、单项选择题  胸部损伤外科治疗原则是（）

A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿剂
D.给予镇痛、输血
E.纠正循环、呼吸功能障碍


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11、单项选择题  男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是（）

A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.放射性核素肺扫描
D.纤维支气管镜检和活检
E.支气管动脉造影


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12、单项选择题  不符合肺结核活动期特点的是（）

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚


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13、单项选择题  急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎（）

A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽


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14、单项选择题  结核引起的支气管扩张的啰音多见于（）

A.左肺下野
B.右肺下野
C.肩胛间区
D.右肺中叶区
E.舌叶区


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15、单项选择题  

男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。

首选诊断方法（）

A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.MRI
E.胸腔镜检查


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16、单项选择题  开放性气胸急救处理原则是（）

A.立即剖胸探查
B.清创缝合术
C.迅速封闭胸壁创口
D.输血抗休克
E.呼吸机辅助呼吸


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17、单项选择题  男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是（）

A.迅速封闭创口
B.立即手术治疗
C.输血、补液
D.吸氧
E.应用抗生素


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18、单项选择题  慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）

A.支气管上皮细胞变性、坏死
B.支气管平滑肌萎缩
C.支气管软骨萎缩、纤维化
D.细支气管炎及细支气管周围炎
E.支气管腺体增生、肥大


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19、配伍题  乙胺丁醇（）
利福平（）
异烟肼（）
链霉素（）

A.听力障碍、肾损害
B.胃肠道不适
C.末梢神经炎
D.球后视神经炎，视力减退
E.肝功损害，过敏反应


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20、单项选择题  肺结核咯血后低热持续不退，多提示（）

A.精神紧张
B.咯血吸收
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌


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21、单项选择题  抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是（）

A.右侧卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.头低足高位
E.左侧卧位


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22、单项选择题  

某慢性肺心病病人，因轻度上感，有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自由体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血气应诊断（）

A.慢性失代偿性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸（代偿期）
D.失代偿性代酸
E.此血气可能有误，应复查


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23、单项选择题  男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.心力衰竭
C.气胸
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺疾病


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24、单项选择题  患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺癌


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25、单项选择题  男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。 为明确诊断，应首选（）

A.胸部CT
B.纵隔镜检查
C.经胸壁穿刺活检
D.痰细胞学检查
E.剖胸探查


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26、单项选择题  下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物，错误的叙述是（）

A.应该先抗感染治疗
B.应用前需纠正缺氧
C.用小剂量的快作用制剂
D.心率70～80次／分为疗效指标
E.心衰纠正即停用


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27、单项选择题  患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。 体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是（）

A.触觉语颤增强
B.叩诊有浊音区
C.呼吸音消失
D.支气管呼吸音
E.可听到湿啰音


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28、单项选择题  干性支气管扩张症的主要临床表现是（）

A.反复咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.营养不良
E.大量粉红色泡沫痰


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29、单项选择题  下列哪种肺炎可呈暴发流行（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎


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30、单项选择题  引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额少汗是由于（）

A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫膈神经
E.肿瘤压迫交感神经


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31、单项选择题  肺炎球菌的主要致病作用在于（）

A.荚膜对组织的侵袭力
B.产生毒素
C.产生溶血素
D.产生杀白细胞素
E.产生组织坏死物质


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32、单项选择题  女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。 为进一步确定诊断（）

A.痰细菌培养
B.纤维支气管镜
C.核素扫描
D.胸部CT
E.MRI


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33、单项选择题  患者男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T 36.8℃，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.支原体肺炎


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34、单项选择题  患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择（）

A.胸膜纤维板剥脱术
B.余肺全部切除术
C.胸膜腔闭式引流术
D.胸廓成形术
E.胸膜全肺切除术


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35、单项选择题  肺炎球菌性肺炎的治疗首选（）

A.万古霉素
B.青霉素
C.头孢曲松
D.氨苄西林
E.红霉素


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36、单项选择题  女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.右肺癌
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧干性胸膜炎


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37、单项选择题  患者男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目。急救措施是（）

A.对口人工呼吸
B.高压氧
C.垂体后叶素静脉推注
D.胸外心脏按压
E.使呈头低足高位，拍背


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38、单项选择题  男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 该患者昏睡最可能的原因是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒


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39、单项选择题  女，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC 1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）

A.红霉素+SMZ+TMP
B.头孢唑啉钠
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+链霉素
E.青霉素


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40、单项选择题  

支气管哮喘病人PaCO2 增高，表示（）

A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒


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41、单项选择题  肺癌肺外表现（副癌综合征）的叙述，下述哪项正确（）

A.出现副癌综合征提示肺癌晚期
B.可出现在呼吸道及X线表现之前
C.切除肺癌病灶后症状不能消失
D.出现副癌综合征为手术禁忌证
E.肺癌出现的杵状指（趾）具有无痛性特点


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42、单项选择题  出现声音嘶哑，同侧声带麻痹是由于（）

A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫膈神经
E.肿瘤压迫交感神经


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43、单项选择题  女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）

A.胸膜反应
B.并发气胸
C.并发肺水肿
D.纵隔摆动
E.过敏反应


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44、单项选择题  

50岁男性，慢性咳嗽20余年，现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg，PaCO2 >70mmHg，有神经精神症状，最合适的诊断是（）

A.呼吸衰竭
B.DIC
C.代谢性酸中毒
D.肺性脑病
E.心力衰竭


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45、单项选择题  胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）

A.气胸，患侧肺轻度萎陷
B.食管破裂
C.严重肺裂伤
D.进行性血胸
E.胸壁大块缺损


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46、单项选择题  男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）

A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.诊断性人工气胸
D.胸腔积液癌胚抗原测定
E.胸腔积液查癌细胞


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47、配伍题  21岁女性，因左肩背部疼痛一周入院，查体发现同侧上脸下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）
47岁男性，四肢关节疼痛伴杵状指形成1个月，在骨科行胸片检查示右肺下叶见2.5cm直径肿块影。（）
58岁男性，声音嘶哑一周，胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影（）

A.肺结核球
B.肺血管瘤
C.肺错构瘤
D.肺炎性假瘤
E.肺癌


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48、单项选择题  COPD急性加重期的治疗，最为主要的措施是（）

A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液


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49、配伍题  可行纤维板剥除术（）
应行穿刺治疗（）
胸腔闭式引流术（）
胸膜内胸廓成形术（）

A.急性脓胸，脓汁稀薄
B.慢性局限性脓胸
C.慢性脓胸肺有纤维变性
D.急性脓胸并支气管胸膜瘘
E.肺脓肿


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50、单项选择题  慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.肺炎链球菌


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51、单项选择题  男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm×3cm，有分叶。最可能的诊断是（）

A.错构瘤
B.炎性假瘤
C.支气管肺癌
D.肺转移癌
E.肺结核


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52、单项选择题  男，65岁，咳嗽、咳痰30年，气短3年，查体：肺气肿征阳性，其肺功能改变应为（）

A.VC↑
B.RV/TVC↑↑
C.TVC↓
D.FEV1↑
E.MMFR↑


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53、单项选择题  女，30岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效。查体：T 36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）

A.红细胞沉降率
B.胸部X线片
C.痰找结核分枝杆菌
D.结核菌素试验
E.PET


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54、单项选择题  患者女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH 7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为（）

A.3.0L/min
B.1.5L／min
C.2.0L／min
D.2.5L/min
E.1.0L/min


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55、单项选择题  诊断心脏损伤的可靠的依据不包括（）

A.心肌酶学检查异常
B.心电图显示ST段抬高及T波低平
C.明确的外伤病史
D.呼吸急促伴有咯血
E.超声心动图显示心脏结构异常变化


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56、单项选择题  与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

A.肺脓肿
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.淋巴瘤
E.结节病


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57、单项选择题  男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择（）

A.手术治疗
B.化疗
C.中医治疗
D.放疗
E.生物免疫治疗


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58、单项选择题  不符合大叶性肺炎表现的是（）

A.属浆液性炎
B.多由肺炎链球菌引起
C.可继发肺脓肿
D.肺泡炎症为主
E.可继发肺肉质变


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59、单项选择题  有一慢性肺心病病人，高热数日，发绀，昏迷入院，给大量利尿剂、抗生素、激素及吸氧治疗一度好转，以后突然恶化，谵妄、抽搐，血气变化哪组可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）

A.正常↑+↑正常&darr 91exam.org;
B.↓↑+↑↑↓
C.↓↑-↑↓↓
D.正常↑+↑↓↓
E.↑↑++↑↓↓


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60、单项选择题  抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是（）

A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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61、单项选择题  抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是（）

A.INH
B.RFP
C.EMB
D.PAS
E.PZA


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62、单项选择题  

男，78岁，因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。

为明确诊断首先应进行的检查是（）

A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT


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63、单项选择题  女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）

A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素


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64、单项选择题  男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是（）

A.气胸
B.血气胸
C.脓胸
D.肺水肿
E.支气管断裂


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65、单项选择题  早期中心型肺癌的常见症状是（）

A.上肢及颜面部肿胀
B.声音嘶哑
C.高热、胸痛
D.咳嗽、血痰
E.咯血


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66、单项选择题  关于闭式胸腔引流的描述，正确的是（）

A.拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管
B.插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙
C.引流管深入胸腔约3～5cm
D.闭式引流要保证胸腔内气液体克服5～6cm的水柱
E.每日要观察导管是否通畅与引流的质和量


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67、单项选择题  男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5肋骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是（）

A.吸氧治疗
B.镇静、镇痛
C.加压包扎固定
D.胶布固定
E.肋骨内固定


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68、单项选择题  急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是（）

A.胸腔穿刺排脓
B.胸腔闭式引流术
C.开放引流
D.瘘口缝合
E.病肺切除


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69、单项选择题  男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折


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70、单项选择题  男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。 病人出现的上述症状，是由于病变侵及（）

A.颈交感神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.膈神经
E.上腔静脉


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71、单项选择题  大叶性肺炎实变期不应出现的体征是（）

A.可听到湿啰音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.胸膜摩擦音
E.可听到支气管呼吸音


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72、单项选择题  男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）

A.心脏超声
B.胸部X线
C.血气分析
D.脑部CT
E.心电图


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73、单项选择题  女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。 最佳的治疗方法（）

A.放疗
B.化疗
C.放疗加化疗
D.免疫治疗
E.左肺下叶切除术


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74、单项选择题  肺脓肿或支气管扩张症（）

A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽


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75、单项选择题  血心包急救处理是（）

A.补充血容量
B.给升压药
C.胸腔闭式引流术
D.心包穿刺减压准备手术
E.大量吸氧


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76、单项选择题  

胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）

A.漏出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液
E.化脓性胸腔积液


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77、单项选择题  女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部X线片未见异常。既往"慢性鼻炎"病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是（）

A.支气管镜
B.血清IgE
C.皮肤过敏原试验
D.胸部高分辨CT
E.肺功能


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78、单项选择题  稽留热最常见的疾病是（）

A.疟疾
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.支原体肺炎
E.肺癌


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79、单项选择题  型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（）

A.多见于婴幼儿
B.气喘多呈持续性
C.肺呼吸音明显降低
D.PaO2显著降低
E.PaCO2一般正常


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80、单项选择题  关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）

A.对预防成人肺结核效果显著
B.对预防结核性脑膜炎有一定作用
C.对预防粟粒型肺结核有一定作用
D.对新生儿要进行卡介苗接种
E.接种方法为皮内接种


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81、单项选择题  肋骨骨折多发生于（）

A.1～3肋
B.3～4肋
C.4～7肋
D.5～8肋
E.8～10肋


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82、单项选择题  

重度支气管哮喘急性发作，SaO2应（）

A.≤60%
B.≤70%
C.≤80%
D.≤90%
E.≤95%


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83、单项选择题  与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）

A.吸烟
B.理化因素
C.感染因素
D.气候异常
E.年龄因素


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84、单项选择题  支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）

A.有变应原接触史
B.血中嗜酸性粒细胞增高
C.喘息
D.变应原
E.胸部X线表现


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85、单项选择题  进行性血胸的诊断依据不包括（）

A.脉快血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降


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86、单项选择题  女，18岁，肺炎球菌患者，意识模糊，血气氧分压38mmHg，二氧化碳分压30mmHg，氧疗时应采用（）

A.内给氧
B.高浓度给氧
C.持续低流量给氧
D.鼻导管低浓度给氧
E.鼻塞低浓度间歇给氧


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87、单项选择题  男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼、吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：HB:120g/L、WBC :1.1×109/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是（）

A.挤压综合征
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.损伤性窒息
E.颅脑损伤


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88、单项选择题  

女性，17岁，近2个月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2×109/L，结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑（）

A.淋巴肉瘤
B.胸内淋巴结结核
C.支气管肺癌
D.淋巴细胞白血病
E.肺结节病


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89、单项选择题  全世界哮喘的重要指南为（）

A.全球哮喘防治建议
B.全球哮喘防治指南
C.全球哮喘治疗指南
D.全球哮喘预防建议
E.全球哮喘治疗建议


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90、单项选择题  患者男，63岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)、HCO-330mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）

A.给予激素
B.静脉滴注盐酸精氨酸
C.静脉滴注5%碳酸氢钠
D.补充氯化钾
E.改善通气功能


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91、单项选择题  肺癌最常见的类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.腺癌
E.大细胞癌


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92、单项选择题  诊断支气管扩张首选的检查是（）

A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.支气管造影
D.胸部超声
E.胸部磁共振


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93、单项选择题  肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）

A.早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素
B.静脉点滴给药
C.疗程要略长
D.可用头孢曲松、头孢他啶
E.确定病原菌后应调整用药


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94、配伍题  有反常呼吸（）
有纵隔移位（）

A.多根多处肋骨骨折
B.张力性气胸
C.少量闭合性气胸
D.单纯肋骨骨折
E.血心包


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95、单项选择题  男，53岁。咳嗽、痰中带血2周。胸片及CT示左下肺团块影，未见纵隔淋巴结及远处转移。纤维支气管镜黏膜活检：鳞癌。首选治疗方案应该是（）

A.化疗
B.放疗
C.靶向治疗
D.介入治疗
E.左肺下叶切除术


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96、单项选择题  对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为下列哪一项（）

A.溴己新
B.氧氟沙星
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因


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97、单项选择题  患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。 肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）

A.肿瘤向管腔外生长
B.支气管肿大淋巴结压迫
C.肿瘤向管腔内生长
D.支气管内黏稠分泌物积聚
E.支气管继发感染


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98、单项选择题  （）患者女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为

A.青霉素
B.青霉素+链霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.庆大霉素+头孢曲松钠
E.红霉素


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99、单项选择题  哮喘病人，PaO2 60mmHg，PaCO2 60mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是（）

A.双肺哮鸣音
B.端坐呼吸
C.发绀
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留


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100、单项选择题  不是血气胸开胸手术处理的指征的是（）

A.大的开放性胸壁伤的闭合修补
B.大咯血不止
C.胸腔活动性出血，血压下降
D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者
E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者


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101、单项选择题  

患者男，28岁。间断喘息4年，无明显规律，发作期间无不适，此次因"气喘5小时"来院。查体：T 36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC 8.3×109/L，N0．75，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺癌


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102、单项选择题  患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）

A.气胸
B.支气管哮喘
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病（气肿型）
E.慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）


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1来源:91 考试网03、单项选择题  女性，35岁，过去有肺结核史，近2个月咳嗽、无痰、少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（）

A.胸CT
B.血沉
C.纤维支气管镜
D.结核菌素试验
E.痰脱落细胞


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104、单项选择题  对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是（）

A.头孢唑啉
B.阿莫西林
C.氨苄青霉素+棒酸
D.头孢曲松
E.红霉素


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105、单项选择题  诊断急性脓胸最可靠的依据，是（）

A.高热，胸痛
B.X线所见胸部致密影
C.白细胞升高
D.胸穿抽出脓液
E.抗生素治疗有效


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106、单项选择题  鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是（）

A.尿液pH和PaCO2
B.动脉血pH和PaCO2
C.静脉血的pH和动脉血pH
D.静脉血pH和HCO-3
E.动脉血和静脉血PaCO2


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107、单项选择题  速发型哮喘反应达到高峰的时间（）

A.吸入变应原的同时达到高峰
B.吸入变应原5～10分钟达到高峰
C.吸入变应原15～30分钟达到高峰
D.吸入变应原30～60分钟达到高峰
E.吸入变应原1～2小时达到高峰


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108、单项选择题  某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）

A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、乙硫异烟肼


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109、单项选择题  男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。 应做哪项检查以明确诊断（）

A.胸CT
B.胸腔积液脱落细胞检查
C.心电图、心功能检查
D.腋下淋巴结病理检查
E.胸腔积液抗酸杆菌涂片


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110、单项选择题  应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是（）

A.缓慢静脉注射
B.缓慢静脉滴注
C.与沙丁胺醇合用
D.与异丙阿托品合用
E.血液药物浓度监测


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111、配伍题  弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）
支气管扩张的典型痰液表现是（）

A.大量白色泡沫状痰
B.大量脓性痰，有分层
C.大量粉红色泡沫痰
D.痰中带血块
E.大量白色黏液样痰


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112、单项选择题 &nbs 91exam .orgp;患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

A.急性呼吸窘迫综合征
B.继发肺部感染
C.急性左心衰竭
D.自发性气胸
E.左心衰


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113、单项选择题  慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰与黏液痰
C.咳脓性痰且痰量增加
D.肺部有哮鸣音
E.肺底部有细湿啰音


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114、单项选择题  患者男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）

A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.链霉素+异烟肼
C.链霉素+对氨基水杨酸钠
D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
E.异烟肼+对氨基水杨酸钠


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115、单项选择题  患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、胃灼热，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 诊断首先考虑（）

A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病


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116、单项选择题  患者女，60岁。高热3天，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是（）

A.军团菌肺炎
B.肺曲菌病
C.肺炎球菌肺炎
D.卡氏肺囊虫肺炎
E.肺癌


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117、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）

A.合并混合感染
B.合并肺外感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大


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118、单项选择题  男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2h内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（）

A.止血芳酸
B.安络血
C.垂体后叶素
D.2%普鲁卡因
E.鱼精蛋白


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119、单项选择题  下列哪项能引起支气管哮喘发作（）

A.β肾上腺素能受体激动剂
B.腺苷酸环化酶
C.环磷酸腺苷
D.β肾上腺素能受体阻断剂
E.克伦特罗（氨哮素）


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120、单项选择题  肺癌的转移方式中哪项是正确的（）

A.鳞癌血行转移出现早
B.肺泡细胞癌早期发生血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行淋巴转移
E.淋巴转移只发生在肺癌同侧


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121、单项选择题  患者男，20岁。瘦高，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）

A.大叶性肺炎
B.胸腔积液
C.干性胸膜炎
D.右侧张力性气胸
E.肺癌


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122、单项选择题  患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。 如果该患者右侧胸腔出现中等量积液，其原因最可能是（）

A.结核性胸膜炎
B.肺脓肿合并胸腔积液
C.肺癌胸膜转移
D.肺梗死合并胸腔积液
E.衣原体肺炎


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123、单项选择题  男，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血气分析：PaO2 4kPa(30mmHg)，PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 10.6kPa。本例病情恶化的原因最可能是（）

A.感染加重
B.心力衰竭加重
C.气道阻力增加
D.氧疗不当
E.周围循环衰竭


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124、单项选择题  肺功能检查时，阻塞性通气功能障碍最主要的指标是（）

A.气流指数>1.0
B.残气量增加
C.肺活量降低
D.第一秒用力呼气量降低
E.肺总量降低


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125、单项选择题  对闭合性单根肋骨骨折的处理，正确的是（）

A.不锈钢丝固定
B.胸壁加压包扎固定
C.输血治疗
D.气管插管
E.开胸探查


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126、单项选择题  男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。 应考虑以下哪种情况（）

A.诊断无误
B.肺内可能合并感染
C.合并肺外结核
D.同时患有其他发热性疾病
E.抗结核药量相对不足


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127、单项选择题  男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）

A.青霉素静滴
B.溴己新（必嗽平）口服
C.氨茶碱口服
D.可待因口服
E.雾化吸入


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128、单项选择题  男，38岁，已诊断为肺炎球菌肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次／分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）

A.应用碱性药，血管活性药
B.大剂量青霉素，链霉素，毛花苷丙（西地兰），吸氧，血管活性药物，氢化可的松
C.补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症
D.大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药
E.以上都不是


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129、单项选择题  治疗肺炎时，可对抗非典型病原体的是（）

A.头孢菌素类
B.糖肽类
C.青霉素类
D.大环内酯类
E.氨基糖甙类


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130、配伍题  间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）
肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）

A.弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.氧耗量增加
D.肺动静脉分流
E.肺泡通气量下降


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131、单项选择题  男性，30岁，咳嗽3个月，偶有咳痰带血，乏力、体重下降，无发热，查体双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬、无触痛，右上肺少许湿啰音，最可能的诊断为（）

A.肺癌
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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132、单项选择题  患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。 应考虑的诊断是（）

A.右侧肺癌
B.右肺结核
C.右侧包裹性胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.支气管扩张


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133、单项选择题  上呼吸道炎症（）

A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽


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134、单项选择题  支气管哮喘的预后哪项正确（）

A.发病年龄越小预后越差
B.病情重容易控制
C.虽然反复发作不会加重病情
D.并发肺心病不影响预后
E.轻症容易恢复


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135、单项选择题  男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）

A.雾化吸入糖皮质激素
B.口服白三烯受体调节剂
C.吸入长效β2受体激动剂
D.静脉滴注广谱抗生素
E.静脉滴注糖皮质激素


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136、单项选择题  结核病最重要的社会传染源是下列哪型肺结核（）

A.原发性肺结核
B.结核球
C.急性粟粒性肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核


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137、单项选择题  休克型肺炎最常见的病原菌是（）

A.军团菌
B.肺炎球菌
C.肺炎支原体
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌


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138、单项选择题  男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是（）

A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤


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139、单项选择题  慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）

A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.两肺下部散在湿啰音
E.血白细胞15×109／L


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140、单项选择题  慢性支气管炎早期肺部X线表现（）

A.两肺纹理粗、紊乱
B.无特殊征象
C.肺透亮度增加
D.膈肌下降
E.胸廓扩张、肋间隙增宽


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141、单项选择题  

65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。下一步首先应（）

A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E.采用缩唇呼吸


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142、单项选择题  女，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管型呼吸音，诊断右肺炎。最可能的病原体是（）

A.肺炎支原体
B.肺炎克雷伯杆菌
C.肺炎球菌
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌


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143、单项选择题  男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肋骨骨折
D.肋骨骨折并气胸
E.肋骨骨折并张力性气胸


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144、单项选择题  对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（）

A.青霉素G
B.头孢唑林
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛


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145、单项选择题  有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是（）

A.FEV1／FVC
B.RV/TLC
C.MMFR
D.最大呼气流速-容量曲线
E.FEV3/FVC


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146、单项选择题  患者男，55岁。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，诊断为（）

A.肺结节病
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.气胸


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147、单项选择题  心音强弱不一，心律绝对不齐，脉短拙。 首选的治疗药物是（）

A.普萘洛尔
B.毛花苷C
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.硝酸甘油


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148、单项选择题  患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。 体检不会出现的体征是（）

A.右上肺语颤增强
B.右上肺叩诊浊音
C.气管向左侧偏移
D.急性病容
E.脉率增快


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149、单项选择题  浸润性肺结核的好发部位是（）

A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段


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150、单项选择题  慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是（）

A.大气道功能异常
B.小气道功能异常
C.大、小气道气流阻塞
D.限制性通气功能障碍
E.以上都不是


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151、单项选择题  可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）

A.奈瑟球菌
B.甲型链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.草绿色链球菌
E.肺炎链球菌


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152、单项选择题  肺炎球菌肺炎（）

A.粉红色乳状脓性痰
B.棕红色胶冻状痰
C.巧克力色腥味痰
D.脓性恶臭痰
E.铁锈色痰


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153、单项选择题  关于肺鳞癌不正确的是（）

A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长速度，病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.通常先淋巴转移，血行转移发生晚


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154、单项选择题  阻塞性肺气肿的病理分型是（）

A.小叶中央型、全小叶型、周围型
B.弥漫型、局限型、混合型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型


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155、单项选择题  当前控制哮喘发作最有效的药物是（）

A.β2受体激动剂
B.抗胆碱药
C.茶碱
D.酮替芬
E.糖皮质激素


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156、单项选择题  患者男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8℃，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）

A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.胸膜炎


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157、单项选择题  下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征（）

A.肺段或肺叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺
C.阻塞性肺炎
D.出现囊状空洞或斑片状浸润
E.可有"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影


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158、单项选择题  人类结核病的主要病原菌是（）

A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌


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159、单项选择题  小叶中央型阻塞性肺气肿的正确描述是（）

A.终末细支气管狭窄；1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；2级呼吸性细支气管扩张
C.终末细支气管或1级呼吸性细支气管狭窄；其远端气腔均扩张
D.1、2级呼吸性细支气管狭窄；远端气腔扩张
E.以上都不是


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160、单项选择题  （）下述肺癌症状中最常见的早期症状是

A.胸闷、气急
B.持续性胸痛
C.发热
D.咯血
E.咳嗽


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161、单项选择题  对肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，采用（）

A.高压氧疗
B.呼气末正压给氧
C.无控制给氧
D.持续低流量给氧
E.鼻导管持续高浓度给氧


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162、单项选择题  肺孢子菌肺炎治疗首选（）

A.庆大霉素
B.卡泊芬净
C.克林霉素
D.氯霉素
E.磺胺甲硝唑


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163、单项选择题  女，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）

A.卧床休息支持治疗
B.首选青霉素
C.青霉素过敏的选用红霉素
D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素
E.抗生素疗程5～7天


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164、单项选择题  男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）

A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌


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165、单项选择题  肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）

A.病史、症状和体征
B.胸部正、侧位摄片加体层照片
C.放射性核素肺扫描
D.磁共振检查
E.痰细胞学和细菌学检查


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166、单项选择题  女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）

A.垂体后叶素
B.卡巴克洛（安络血）
C.止血芳酸
D.抗血纤溶芳酸
E.普鲁卡因


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167、单项选择题  男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。 给予患者异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗结核治疗，疗程一般应为（）

A.6个月～9个月
B.9个月～12个月
C.12个月～18个月
D.18个月～24个月
E.3个月～6个月


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168、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）

A.呋塞米
B.吗啡或哌替啶
C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂
D.毛花苷丙
E.肾上腺素


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169、单项选择题  男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE-10mmol/L ，HCO-320mmol/L ，此结果符合（）

A.呼酸失代偿期
B.呼酸代偿期
C.呼酸+代碱
D.代碱+代酸
E.呼酸+代酸


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170、单项选择题  男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是（）

A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤


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171、单项选择题  慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）

A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺部感染


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172、单项选择题  支气管舒张试验用以测定（）

A.气道反应性
B.气道分泌功能
C.气道扩张口径
D.气道气流受阻的可逆性
E.气道的CO2弥散量


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173、配伍题  广泛应用抗结核药物以来明显减少的并发症（）
结核菌入血循环可引起（）
肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起（）
肺结核纤维组织增生可引起（）

A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.胸膜结核
E.支气管扩张症


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174、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以3次
D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药


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175、单项选择题  支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是（）

A.奇脉
B.口唇发绀
C.双肺布满哮鸣音
D.双肺布满湿啰音
E.固定而持久的湿啰音


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176、单项选择题  乙胺丁醇最常见的不良反应是（）

A.药物热
B.皮疹
C.胃肠道刺激
D.湿疹
E.球后视神经炎


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177、单项选择题  男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上述症状加重，经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能障碍，FEV1改善率为2.4%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱，该患者的诊断应考虑为（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.弥漫性泛细支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.间质性肺炎


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178、单项选择题  诊断肺结核的最可靠依据是（）

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5IU结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快


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179、单项选择题  男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。 采取哪项措施缓解病人呼吸困难（）

A.静脉注射快速利尿剂
B.缓慢静脉注射毛花苷丙（西地兰）
C.静脉注射激素类药物
D.胸穿减压
E.合理吸氧


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180、单项选择题  肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）

A.气道阻塞
B.PaCO2升高
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调


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181、单项选择题  诊断进行性血胸，错误的是（）

A.HB、RBC反复测定呈进行性下降
B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C.脉快、血压持续下降
D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E.胸腔引流连续3小时总量达200ml


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182、单项选择题  重度支气管哮喘发作，需立即处理的是哪一项（）

A.立即吸入色甘酸二钠
B.吸入支气管扩张剂
C.口服糖皮质激素
D.立即抗原脱敏
E.投祛痰药


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183、单项选择题  女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）

A.阻塞性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.肺动脉栓塞
E.气胸


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184、单项选择题  关于结核性胸膜炎特点的描述，错误的是（）

A.可有结核中毒症状
B.起病多缓慢
C.多见于中青年
D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶


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185、单项选择题  继发性肺结核X线表现多发生在（）

A.上叶尖后段
B.中叶前段
C.后叶中段
D.中叶后段
E.上叶中段


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186、单项选择题  关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）

A.动脉压降低
B.心排血量降低
C.心搏微弱，心音遥远
D.静脉压降低
E.回心血量减少


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187、单项选择题  X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于（）

A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫膈神经
E.肿瘤压迫交感神经


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188、单项选择题  肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）

A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位


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189、单项选择题  支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）

A.肺活量减少
B.最大通气量增加
C.第一秒用力呼气量减少
D.弥散量减少
E.肺容量减少


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190、单项选择题  男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。 该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要措施为（）

A.口服大剂量糖皮质激素
B.反复胸腔穿刺抽液
C.胸腔内注射尿激酶
D.胸腔闭式引流
E.胸腔内注射抗结核药物


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191、单项选择题  在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）

A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴
C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药


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192、单项选择题  患者男，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量为55%，残气量／肺总量为35%。诊断为（）

A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.气胸


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193、单项选择题  支气管哮喘长期抗感染治疗的最常用的方法（）

A.吸入肾上腺素
B.吸入麻黄碱
C.吸入利多卡因
D.吸入糖皮质激素
E.吸入色甘酸钠


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194、单项选择题  符合肺结核活动期特点的是（）

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.干咳


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195、单项选择题  某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2 52mmHg，如何改善该患者的缺氧（）

A.立即吸入高浓度的O2
B.间歇吸入纯O2
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给O2
E.用过氧化氢溶液静脉内给O2


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196、单项选择题  可引起呼衰加重的是（）

A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂


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197、单项选择题  下列情况可引起语音震颤增强，除了（）

A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺内大空腔
D.大量胸腔积液
E.肺炎实变


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198、单项选择题  

男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。查体：R30次1分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次／分，未闻及杂音。血气分析示pH7.52，PaCO2 28.2mmHg，PaO2 46.3mmHg，胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症，宜首先采取的措施是（）

A.静脉点滴呼吸兴奋剂
B.雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉注射洋地黄类强心剂
D.无创通气
E.静脉注射利尿剂


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199、单项选择题  防治肺结核，最重要的是（）

A.定期预防性服用INH
B.结核菌素试验阳性者进行化疗
C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗
D.不要随地吐痰，提倡戒烟
E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗


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200、单项选择题  不属于阻塞性肺气肿体征的是（）

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长


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