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肿瘤学(医学高级)：头颈部恶性肿瘤考点巩固（题库版）
2017-10-31 06:45:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，40岁，发现左侧颈部小包块，CT、MRI检查如图所示，请选择最可能的诊断()

A．神经鞘瘤
B．神经纤维瘤
C．海绵状血管瘤
D．肿大淋巴结
E．副神经节瘤


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2、问答题  脑转移瘤的诊断依据及常用的影像学检查及其基本特征有哪些?


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3、单项选择题  早期活动部舌癌可以采用多种形式的放射治疗方法，但不能采用()

A．外放射治疗
B．组织间照射
C．口腔筒放射治疗
D．敷贴法近距离治疗
E．术中置管近距离治疗


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4、填空题  颅咽管瘤是颅内的一种________，好发年龄段为________和________。多发生在________部位。


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5、问答题  简述鼻咽癌面罩准适形技术的主要优点?


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6、填空题  脑转移瘤预防照射的适应证，1_____________2_____________。


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7、单项选择题  松果体生殖细胞瘤的照射野设计()

A．局部小野
B．局部扩大野
C．全脑照射
D．全脑+颈段脊髓
E．全脑+全脊髓照射


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8、单项选择题  髓母细胞瘤综合治疗的5年生存率为()

A．10～20%
B．30～50%
C．60～70%
D．>70%
E．以上都不对


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9、单项选择题  鼻咽癌耳前野摆位时，以下哪一部位不需挡铅()

A．眼睛
B．喉
C．脑干
D．颅底
E．脊髓


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10、单项选择题  男性，67岁，颈部出现疼痛性肿块半年余，CT扫描如图所示，最可能的诊断是()

A．神经鞘瘤
B．囊肿
C．淋巴结核
D．淋巴瘤
E．血管瘤


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11、单项选择题  女，45岁，垂体瘤术后7年，2个月前开始诉头痛，视物多模糊，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．垂体瘤术后改变
B．垂体瘤术后恶变
C．垂体瘤术后出血
D．(垂体)嫌色细胞腺瘤(复发性)
E．颅咽管瘤


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12、单项选择题  女，39岁，三年前因左额部胶质瘤手术治疗，最近出现头痛，并抽搐大发作1次，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(左额叶)脑出血
B．(左额叶)放射性脑炎
C．(左额叶)脑转移瘤
D．(左额叶)星形细胞瘤Ⅱ～Ⅲ级
E．(左额叶)脑脓肿


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13、单项选择题  男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热.如图所示最可能的诊断为()

A．扁桃体结核伴淋巴结转移
B．扁桃体脓肿伴淋巴结转移
C．扁桃体癌伴淋巴结转移
D．扁桃体淋巴瘤
E．下咽癌伴淋巴结转移


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14、单项选择题  鼻咽癌好发于哪个壁或部位()

A．顶壁
B．后壁
C．隐窝
D．前壁
E．底壁


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15、单项选择题  鼻咽癌颅底骨破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支颅神经是()

A．外展神经
B．三叉神经
C．滑车神经
D．动眼神经
E．视神经


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16、问答题  良性脑膜瘤X(γ)刀治疗的疗效较普通外照射好，试简述其原因。


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17、单项选择题  下述哪项目前鼻咽癌放疗选用较少()

A．普通X线
B．钴-60γ线
C．6MVX线
D．8MVX线
E．10MVX线


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18、判断题  脑膜瘤20%表现为良性生物学特征，80%表现为恶性特征。


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19、问答题  三维适形放射治疗在中枢神经系统肿瘤的临床应用价值如何?


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20、单项选择题  男，55岁，头胀感1年余，头痛3日，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(右额颞)病毒性脑炎
B．(右额颞)星形细胞瘤
C．(右额颞)淋巴瘤
D．(右额颞)少突胶质细胞瘤
E．(右额颞)胶质母细胞瘤


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21、单项选择题  女，69岁，低热、乏力三月余，消瘦，食欲不佳，PE：腹股沟触及多个肿大的淋巴结，质较硬，尚可移动，CT如图所示，最可能诊断为()

A．淋巴瘤
B．颈淋巴结结核
C．颈淋巴结结核
D．结节病
E．淋巴结炎


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22、单项选择题  下咽癌中哪一部位的放射治疗的疗效较好()

A．环后区
B．梨状窝上部
C．梨状窝底
D．下咽后壁
E．下咽侧壁


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23、问答题  

毛某某，男性，63岁，农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降，行走不便2个月入院。查体：神志清楚，右锁骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结，质硬，活动差，全身其他浅表未触及肿大淋巴结，心肺腹检查未发现异常，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，深浅反射无亢进或减弱。
辅助检查：肺部增强CT，右上肺边缘见约1cm&ti mes;1cm的稍高密度影，纵隔未见肿大淋巴结，头颅MRI示颅内大脑皮质下多发病灶，类圆形边界清楚，周边水肿明显，右锁骨上包块穿刺病理：转移性腺癌。

放疗技术及剂量如何?


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24、单项选择题  鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅵ的第一分支颅神经麻痹，该症侯群谓之()

A．眶尖症侯群
B．眶上裂症侯群
C．垂体蝶窦症侯群
D．岩蝶症侯群
E．颈静脉孔症侯群


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25、单项选择题  女，45岁，右眼视力下降8个月，右颜面麻木半个月，时有头昏，味觉减退，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(右侧脑室)脑膜瘤(合体细胞型)
B．(右侧脑室)室管膜瘤
C．(右侧脑室)脉络膜乳头状瘤
D．(右侧脑室)胶质瘤
E．(右侧脑室)转移瘤


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26、单项选择题  上颌窦癌单纯放疗，为改善剂量分布常采用()

A．补偿器
B．楔形板
C．面罩
D．腔内放置等效填充物
E．铅挡块


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27、单项选择题  喉癌的病理类型以鳞癌居多，据比统计约为()

A．20%～28%
B．40%～48%
C．55%～58%
D．70%～78%
E．90%～98%


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28、单项选择题  哪类扁桃体癌所需要的照射野范围最大()

A．浸润性癌
B．高分化外突型癌
C．未分化癌
D．低分化癌
E．中分化癌


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29、填空题  垂体腺瘤的治疗原则是_____________。


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30、单项选择题  颅内生殖细胞瘤，最佳治疗选择()

A．单纯手术治疗
B．γ刀治疗
C．X刀治疗
D．局部放射治疗
E．全中枢神经系统放疗加局部补量


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31、多项选择题  女性，54岁，右侧颈部肿大近1年，近来病人有声嘶、吞咽困难，CT扫描如图，请选择正确的描述和答案()

A．右侧甲状腺肿大，密度减低
B．增强扫描示甲状腺呈不规则强化团块影，其内有低密度区，病灶境界不清
C．右侧颈内静脉增粗，其内可见不规则充盈缺损区
D．考虑甲状腺癌
E．右侧颈内静脉瘤栓形成


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32、单项选择题  早期头颈部鳞癌治疗手段的选择()

A．根治性放射治疗为主
B．根治性手术为主
C．化学治疗为主
D．免疫治疗为主
E．中医治疗为主


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33、单项选择题  眶尖征候群是指哪些颅神经麻痹()

A．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
B．Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ
C．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ
D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ
E．Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ


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34、单项选择题  颅咽管瘤放射剂量应控制在()

A．35Gy
B．40Gy
C．40～50Gy
D．50～60Gy
E．>70Gy


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35、单项选择题  女，45岁，右耳听力下降半年余，CT检查如图，最可能诊断为()

A．继发性胆脂瘤
B．脑膜瘤
C．三叉神经瘤
D．原发性胆脂瘤
E．听神经瘤


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36、问答题  

李某某，男，11岁，脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，头颅MRI检查，见后颅窝小脑蚓部一异常信号影，大小约3×3cm，边界欠清，考虑胶质瘤，入院后行脑瘤切除术，术后病理：髓母细胞瘤，转入我科进一步治疗。查体：神清，浅表未及肿大淋巴结，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢无异常发现。

放疗技术及剂量如何?


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37、单项选择题  喉癌最好发部位是()

A．杓状会厌皱襞
B．声带
C．室带
D．喉室
E．会厌


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38、单项选择题  上颌窦癌的放射治疗，每天分次剂量较合理的是()

A．<180cGy
B．180cGy～200cGy
C．250cGy～270cGy
D．280cGy～290cGy
E．300cGy～320cGy


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39、问答题  

李某某，男，17岁，学生。因脑瘤术后3周入院。患者缘于14岁起出现左眼视力下降，身材矮小，发育迟缓，一直未就诊，直至1月前抽血化验，发现生长激素明显低于正常人，头颅CT：鞍区见一约3cm×4cm大小的囊实性占位，边缘见钙化点，增强扫描，周边呈蛋壳样强化。行颅内肿瘤切除术，术后病理：颅咽管瘤。

治疗原则是什么?


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40、单项选择题  多行性胶质母细胞瘤的5年生存率为()

A．5%
B．20%
C．50%
D．80%
E．95%


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41、单项选择题  女，39岁，左颈部可扪及一肿块，无发热，无疼痛，CT如图所示，最可能的诊断是()

A．颈部神经鞘瘤
B．颈动脉体瘤
C．颈部神经纤维瘤
D．颈部海绵状血管瘤
E．颈动脉瘤


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42、单项选择题  鼻咽癌上颈淋巴结转移，下颈、锁骨上是否作预防照射()

A．不需作
B．可作可不作
C．照射20～30Gy已足
D．应给予足够预防剂量
E．应给予根治剂量


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43、单项选择题  颅骨脊索瘤好发于()

A．筛板上区
B．蝶骨底区
C．鞍区
D．斜坡区
E．岩骨区


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44、单项选择题  目前对上颌窦癌最佳治疗选择是()

A．术前放射治疗加手术治疗
B．手术治疗加术后放疗
C．动脉灌注化疗加手术治疗
D．动脉灌注治疗加放射治疗
E．手术治疗加术后化疗


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45、判断题  脊索瘤和脑膜瘤均为先天性中枢神经系统肿瘤。


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46、单项选择题  脑胶质瘤中最常见的类型是()

A．星形细胞瘤
B．少枝胶质瘤
C．室管膜瘤
D．多形性胶质母细胞瘤
E．髓母细胞瘤


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47、单项选择题  男，74岁，咽喉部不适一年余，近两三个月咽喉疼痛，吞咽困难，CT如图所示，最可能诊断是()

A．喉癌
B．会厌癌
C．声带癌
D．声门下区癌
E．跨声门型癌


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48、判断题 &nbs p;成人最多见的颅内原发性肿瘤为胶质瘤。


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49、单项选择题  鼻咽癌治疗的主要手段首选是()

A．手术
B．放疗
C．化疗
D．生物治疗
E．中药治疗


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50、多项选择题  下列需行全脑、全脊髓放疗的是()

A．髓母细胞瘤
B．恶性室管膜瘤
C．中枢恶性淋巴瘤
D．无脑积液播散的松果体区肿瘤
E．以上均是


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51、判断题  颅内肿瘤手术切除后一般不须进一步放疗。


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52、单项选择题  全紧闭麻醉中，最重要的监测是（）

A.潮气量
B.分钟通气量
C.呼吸频率
D.脉搏氧饱和度
E.吸呼比


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53、单项选择题  男，59岁，反复头晕头痛半年余，重体力活时头痛明显，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(左顶)海绵状血管瘤
B．(左顶)室管膜瘤
C．(左侧脑室)胶质瘤
D．(左侧脑室)脉络膜乳头状瘤
E．(左顶)动静脉血管畸形


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54、填空题  肿瘤的生长方式有________，恶性胶质瘤的生长方式为________。


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55、单项选择题  早期下咽癌的症状是()

A．咽异物感、吞咽隐痛
B．音哑
C．吞咽困难
D．咳嗽、气短
E．双颈淋巴结肿大


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56、单项选择题  齿龈癌的首选治疗为()

A．外放射治疗
B．组织间照射
C．外放射治疗加组织间照射
D．手术治疗
E．外放射治疗加模疗


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57、多项选择题  关于垂体瘤描述正确的是()

A．良性肿瘤多见
B．PRL型多见
C．只行手术切除
D．常规行术后放疗
E．恶性肿瘤多见


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58、单项选择题  一侧额叶后部的肿瘤，最常见出现的症状是()

A．同侧肢体运动障碍
B．对侧肢体运动障碍
C．对侧肢体感觉障碍
D．双下肢运动障碍
E．共济失调


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59、问答题  垂体瘤放射治疗的适应证是什么?常规放疗剂量是多少?


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60、单项选择题  女，56岁，发现颈部肿块1月余，CT如图所示，最可能诊断为()

A．甲状舌管囊肿
B．甲状腺乳头状癌
C．甲状腺原发淋巴瘤
D．甲状腺腺瘤
E．甲状腺脓肿


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61、单项选择题  下咽癌常见的病理类型是()

A．鳞癌
B．淋巴上皮癌
C．未分化癌
D．腺癌
E．腺鳞癌


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62、单项选择题  上颌窦癌的分期(参考日本71年所推荐)，N的标准是()

A．侵及同侧颌下淋巴结、活动>4cm
B．侵及对侧颌下淋巴结
C．侵及双侧颌下淋巴结
D．侵及颌下淋巴结
E．扪及一侧或两侧淋巴结，固定


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63、单项选择题  在鼻咽癌高发地区，符合下列哪项可被认为是鼻咽癌高危对象()

A．慢性咽炎
B．讲广州话
C．长期间歇性鼻塞
D．中耳炎
E．IgA/VCA体滴度≥1:80


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64、单项选择题  鼻咽癌出现面部麻木症状时常提示()

A．鼻腔受侵
B．筛窦受侵
C．眼眶受侵
D．三叉神经受侵
E．颅内受侵


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65、判断题  松果体区肿瘤90%以上为生殖细胞肿瘤。


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66、单项选择题  垂体瘤最常见的早期眼部症状是()

A．眼球突出
B．复视
C．结膜水肿
D．偏盲
E．外展受侵


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67、单项选择题  声门上区喉癌发生颈淋巴结转移的比例为()

A．15%左右
B．30%左右
C．40%左右
D．50%左右
E．60%左右


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68、多项选择题  50岁女性患者，体检发现右侧甲状腺有较硬结节，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案()

A．右侧甲状腺内见稍低密度影，周边围以环形致密钙化影
B．肿块影与周围结构分界清楚
C．考虑为结节性甲状腺肿
D．考虑为甲状腺癌
E．考虑为甲状腺腺瘤钙化


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69、单项选择题  声门上区喉癌易有颈淋巴结转移，据临床统计约为()

A．10%左右
B．20%左右
C．40%左右
D．70%左右
E．85%左右


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70、填空题  中枢神经系统肿瘤包括__________和________。原发脑肿瘤中，________最为常见，约占50%，其次为___________，约占20%，__________居第三位，约占5～15%。


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71、问答题  脊索瘤的起源及好发部位是什么?其治疗原则如何?


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72、填空题  星形细胞瘤Ⅰ级治疗后平均生存期为_________年左右。星形细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级治疗后平均生存期为_________年左右，极少数患者生存期过两年。


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73、判断题  单个脑转移瘤不必行全脑放疗，直接行病灶部适形放疗最好


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74、单项选择题  男，15岁，进行性头痛1年余，CT检查如图所示，最可能的诊断为()

A．脑膜瘤
B．脑血管畸形
C．转移瘤
D．淋巴瘤
E．胶质母细胞瘤


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75、单项选择题  分化程度低的下咽癌根治性放射治疗后失败的主要原因是()

A．头颈部第二原发癌
B．局部未控
C．局部复发
D．颈部转移
E．远处转移


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76、单项选择题  一般头颈部癌术后放射治疗剂量应为()

A．20Gy左右
B．30Gy左右
C．40Gy
D．50Gy～65Gy
E．80Gy左右


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77、单项选择题  鼻咽癌的治疗首选治疗方法为()

A．手术治疗
B．化疗
C．放疗
D．中药治疗
E．化疗+手术


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78、多项选择题  以下最适宜做X(γ)刀治疗的肿瘤是()

A．脑动静脉畸形
B．脑转移瘤
C．胶质瘤
D．小体积脑膜瘤
E．以上均是


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79、单项选择题  男，63岁，咽喉部不适约1年，近2个月经常咳嗽，痰中带有血丝，CT如图所示，应诊断为()

A．梨状窝癌
B．声门型喉癌
C．声门下型喉癌
D．声门上型喉癌
E．混合型喉癌


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80、判断题  颅内生殖细胞肿瘤脑室内播散或椎管内播散者应行全中枢放疗


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81、单项选择题  男，24岁，颈部疼痛，并右上肢麻木，以手部明显，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(颈4～5)神经鞘瘤
B．(颈4～5)脊膜瘤
C．(颈4～5)海绵状血管瘤
D．(颈4～5)血管母细胞瘤
E．(颈4～5)胶质瘤


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82、填空题  小脑髓母细胞瘤的5年生存率为________，影响其预后的主要因素_________和_________。


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83、单项选择题  口咽部的恶性淋巴瘤的好发部位是()

A．软腭
B．咽壁
C．舌根
D．扁桃体区
E．咽腭弓


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84、填空题  中枢淋巴瘤以________细胞来源为主，其治疗首选_____________。


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85、单项选择题  男，20岁，头痛、鼻塞、鼻出血，CT如图所示，最可能诊断为()

A．鼻咽癌
B．巨大的鼻息肉
C．鼻咽纤维血管瘤
D．鼻咽神经纤维瘤
E．鼻咽腺样体增生


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86、单项选择题  鼻咽癌患者出现张口困难，最大可能是()

A．翼腭窝或颞下窝受侵
B．鼻腔受侵
C．口咽受侵
D．颅底受侵
E．咽旁间隙受侵


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87、单项选择题  男性，40岁，颈部出现无痛性囊性包块2年余，CT扫描如图所示，最可能诊断为()

A．淋巴管瘤
B．血管瘤
C．淋巴结肿大
D．神经源性肿瘤
E．颈动脉鞘瘤


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88、单项选择题  女，14岁，发现左侧耳前肿大三月余，PE：左颊部耳前弥漫性隆起，无压痛，CT如图所示，最可能的诊断是()

A．神经纤维瘤
B．动静脉畸形
C．蜂窝织炎
D．慢性炎症
E．海绵状血管瘤


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89、问答题  

曹某某，男性，47岁，农民，已婚。脑瘤术后25天入院。患者缘于2004年10月27日突发抽搐、神志不清持续约2分钟，行头颅MRI检查：右额叶见大小3cm×3cm的病灶，T1稍低信号，T2高信号，边界不清楚，周边水肿明显，考虑胶质瘤，于04年11月15日行颅内肿瘤切除术，术后病理：脑胶质瘤3～4级。

治疗原则是什么?放疗技术如何?


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90、单项选择题  男，68岁，头痛头昏、左侧肢体肌力减退3个月余，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(右顶叶镰旁)恶性脑膜瘤
B．(右顶叶镰旁)胶质瘤
C．(右顶叶镰旁)血管外皮瘤
D．(右顶叶镰旁)脑膜瘤(血管瘤型)
E．(右顶叶镰旁)转移瘤


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91、问答题  中枢神经系统的放射治疗原则是什么?其主要放射治疗技术有哪些?


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92、多项选择题  头颈部肿瘤影像检查的价值是什么()

A．观察病变的范围
B．了解与周围重要结构的关系
C．鉴别肿瘤的良恶性
D．观察有无淋巴结转移.
E．是疗后追随的有效方法


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93、单项选择题  在头颈部肿瘤综合治疗中，强调计划性综合治疗，而应用最广泛的是哪种方案的综合()

A．手术与化疗
B．化疗与生物治疗
C．放疗与化疗
D．手术与放疗
E．放疗与热疗


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94、判断题  咽管瘤有良性和恶性之分，为先天性颅内肿瘤。


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95、单项选择题  女，36岁，左眼眶外上部可触及一无痛性包块有2年，眼球向内下方突出，CT检查如图，最可能诊断为()

A．泪腺良性混合瘤
B．泪腺恶性上皮性肿瘤
C．炎性假瘤
D．淋巴瘤
E．淋巴瘤样增生


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96、单项选择题  儿童幕下最常见的恶性肿瘤()

A．脉络膜瘤
B．胶质瘤
C．髓母细胞瘤
D．脑膜瘤
E．血管网状细胞瘤


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97、判断题  恶性室管膜瘤的放疗以局部照射为主，而中枢恶性淋巴瘤则应行全中枢照射。


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98、单项选择题  上颌窦癌的预后不良因素之一是()

A．前壁破坏
B．内壁破坏
C．后壁破坏
D．底壁破坏
E．内壁+底壁破坏


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99、单项选择题  男性，38岁，右侧下颌骨渐进性膨大半年，近来牙齿松动脱落，CT扫描如图所示，请选择最佳答案()

A．动脉瘤样骨囊肿
B．造釉细胞瘤
C．骨软骨瘤
D．牙根囊肿
E．牙龈癌


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100、单项选择题  治疗舌癌颈淋巴结转移的最佳选择是()

A．根治性外照射6000cGy～7000cGy
B．外照射加组织间照射
C．根治性淋巴结清扫加术后放射治疗
D．淋巴结切除加术后放射治疗
E．组织间照射


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101、单项选择题  上颌窦恶性肿瘤的淋巴结转移发生较晚，常见的转移部位是()

A．颊淋巴结
B．颌下淋巴结及前上颈淋巴结
C．颏下淋巴结
D．耳前淋巴结
E．锁骨上淋巴结


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102、问答题  

詹某某，男，45岁，已婚。因右颞叶肿瘤术后1个月入院。患者于出现双眼肿胀不适2年，伴视物模糊2个月，行头颅CT检查：右颞叶实质性占位，边界清，水肿不明显，内见钙化，大小约3.5×2.5cm，考虑颅内肿瘤。于04年11月23日行肿瘤切除术，术后病理：恶性少枝胶质瘤。查体：双眼视力均低，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，余无特殊表现。

诊断和诊断依据是什么?


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103、单项选择题  能了解鼻咽癌肿瘤沿肌肉、神经蔓延情况的检查方法是()

A．颅底X像
B．CT扫描
C．MR扫描
D．B超扫描
E．放射性核素扫描


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104、单项选择题  女性，53岁，右侧鼻腔流血近1年，近来头痛，行CT检查如图所示，请选择正确的答案()

A．鼻腔癌
B．鼻腔内息肉
C．副鼻窦炎
D．鼻腔炎性假瘤
E．鼻腔内血管瘤


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105、问答题  

刘某某，男，50岁，农民。因脑瘤术后3周入院，患者于半年前出现头痛头昏，呈进行性加重，行头颅CT检查：脑表面见一约3cm×3cm的稍高密度影，边界清，与颅骨相贴，内见散在钙化点，脑实质受压，周边轻度水肿，增强扫描呈明显强化，考虑脑膜瘤，于三周前行颅内肿瘤切除术，术后病理：恶性脑膜瘤。

治疗原则是什么?


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106、多项选择题  关于脑转移瘤行X(γ)刀治疗叙述正确的是()

A．直径<3～5cm
B．直径>5cm
C．数量<3～5个
D．需与全脑放疗相结合
E．以上均不是


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107、单项选择题  鼻咽癌根治性放射治疗后最严重的后遗症是()

A．皮肤色素沉着
B．口干
C．听力减退
D．后组颅神经损伤
E．涕多


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108、问答题  

毛某某，男性，63岁，农民。因右锁骨上包块伴右侧肢体肌力下降，行走不便2个月入院。查体：神志清楚，右锁骨上触及一约4×5cm的肿大淋巴结，质硬，活动差，全身其他浅表未触及肿大淋巴结，心肺腹检查未发现异常，右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，深浅反射无亢进或减弱。
辅助检查：肺部增强CT，右上肺边缘见约1cm×1cm的稍高密度影，纵隔未见肿大淋巴结，头颅MRI示颅内大脑皮质下多发病灶，类圆形边界清楚，周边水肿明显，右锁骨上包块穿刺病理：转移性腺癌。

诊断和诊断依据是什么?


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109、问答题  简述垂体腺瘤包括哪些类型(至少列出4种)?哪种类型放疗疗效最好?


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110、单项选择题  喉癌的主要致病因素()

A．与遗传有关
B．与讲话多有关
C．与咽炎有关
D．与吸烟有关
E．与饮食有关


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111、单项选择题  对鼻咽癌鼻咽部采用个体挡块适形野面罩固定体位，以下哪种提法不正确()

A．减轻了摆放铅块的繁重劳动
B．节省了摆位时间
C．可使靶区剂量在三维的方向处处相等
D．采用仰卧位病人体位舒适不易移动
E．体位重复性好


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112、多项选择题  男性38岁，左侧腮腺渐进性肿大1年，无压痛，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和结论()

A．左侧腮腺区见低密度肿块，CT值约为-200HU
B．肿块边缘清楚，未见邻近结构受侵
C．考虑为囊肿
D．考虑为脂肪瘤
E．考虑为血管瘤


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113、填空题  _________、_________、_________肿瘤最易发生脑转移，其转移部位多见于________。


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114、单项选择题  女、54岁，鼻咽部异物感约三个月，PE：左侧声带固定，可见肿物，CT如图所示，应诊断为()

A．喉部乳头状瘤
B．喉癌
C．喉部血管瘤
D．慢性增生性喉炎
E．增生型喉结核


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115、单项选择题  早期声带癌在布野时不包括淋巴引流区，照射野多大为宜()

A．2cm×2cm
B．3cm×3cm
C．5cm×6cm
D．6cm×6cm
E．6.5cm×6.5cm


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116、单项选择题  下列哪种病毒与鼻咽癌发生密切相关()

A．EB病毒
B．HPV病毒
C．HBV病毒
D．逆转录病毒
E．腺病毒


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117、单项选择题  女，32岁，头痛、右侧肢体功能障碍约1年，声间嘶哑，饮水呛咳，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(斜坡)脑膜瘤
B．(斜坡)脊索瘤
C．(斜坡)神经鞘瘤
D．(斜坡)软骨瘤
E．(斜坡)海绵状血管瘤


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118、填空题  小脑位于后颅窝，两侧为_____________，中间为_____________。半球的主要作用是________，蚓部的主要作用是________。


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119、单项选择题  52岁女性患者，左颈部无痛性包块渐进性增大，MRI检查如图，应考虑为()

A．左侧颈部神经鞘瘤
B．左侧颈部神经纤维瘤
C．左侧颈部动脉瘤
D．左侧颈部转移瘤
E．左侧颈部脂肪瘤


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120、问答题  

詹某某，男，45岁，已婚。因右颞叶肿瘤术后1个月入院。患者于出现双眼肿胀不适2年，伴视物模糊2个月，行头颅CT检查：右颞叶实质性占位，边界清，水肿不明显，内见钙化，大小约3.5×2.5cm，考虑颅内肿瘤。于04年11月23日行肿瘤切除术，术后病理：恶性少枝胶质瘤。查体：双眼视力均低，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，余无特殊表现。

治疗原则是什么?


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121、单项选择题  上颌窦腔肿瘤术后外照射，用下述哪种方式改善剂量分布()

A．补偿滤过
B．楔形板
C．气腔内置放等效填充物
D．面罩
E．铅挡块


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122、多项选择题  垂体瘤的治疗目的()

A．使分泌功能反转
B．恢复垂体正常功能
C．解除占位
D．恢复正常神经功能
E．以上均是


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123、判断题  恶性胶质瘤包括恶性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤，其治疗应常规行术后放疗，局部放疗剂量为50CGy/25F～60CGy/30F。


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124、单项选择题  女，4岁，右侧颈部可扪及一包块约两个月，无热无痛，CT如图所示，最可能的诊断为()

A．咽旁血管外皮瘤
B．咽旁副神经节瘤
C．咽旁脓肿
D．咽旁神经纤维瘤
E．咽旁小涎液腺混合瘤


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125、单项选择题  下咽癌颈淋巴结转移好发部位()

AA．颌下组
B．颈深上组
C．颈深中或颈深中、上组
D．颈深下组
E．锁骨上组


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126、填空题  垂体瘤的治疗宜首选________________，然后行术后_____________。行立体定向放射治疗，肿瘤边缘与视神经的距离应大于____mm。


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127、单项选择题  上颌窦癌中较少见的肿瘤是()

A．鳞癌
B．腺癌
C．低分化癌
D．囊性腺样上皮癌
E．未分化癌


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128、单项选择题  鼻腔低分化鳞癌通过淋巴道转移，最常见的转移部位是()

A．脑
B．颌下和颌上颈区
C．肺
D．肝
E．骨


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129、单项选择题  男，65岁，左眼球突出近1年，鼻涕带血，面颊部隆起，同时面颊部有麻木感，CT检查如图，最可能诊断为()

A．上颌窦息肉
B．上颌窦血管瘤
C．上颌窦囊肿
D．上颌窦癌
E．骨肉瘤


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130、填空题  星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级，生长_________，病程________，症状相对较________，疗效________，生存期较长，术后放疗剂量为_________Gy。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级，生长________，病程________，进展_____________，生存期________，术后局部放疗剂量为________Gy。


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131、单项选择题  鼻咽癌患者原发灶局限于鼻咽腔，有一侧上颈淋巴结3cm大小转移，治疗方案是()

A．鼻咽部放疗，颈部淋巴结中药外敷
B．鼻咽部放疗，颈部淋巴结手术治疗
C．原发灶及颈部淋巴结均手术
D．原发灶激光治疗，颈部淋巴结手术治疗
E．选择放疗


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132、多项选择题  关于喉癌描述正确的是()

A．以声嘶为主要症状
B．分声门上型、声门型、声门下型三类
C．确诊靠病理诊断
D．一般主张手术加放疗综合治疗
E．喉癌预后较差


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133、名词解释  颅咽管瘤


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134、单项选择题  男，41岁，头昏伴头痛1年，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(鞍区)脑膜瘤
B．(鞍区)颅咽管瘤
C．(鞍区)生殖细胞瘤
D．(鞍区)转移瘤
E．(鞍区)垂体腺瘤


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135、填空题  _____________是儿童最常见的颅内实体瘤，治疗首选手术，术后应行________。


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136、单项选择题  鼻咽癌治疗中加用颅底野主要用于()

A．颅底骨受侵时补量用
B．鼻咽顶壁肿瘤补量用
C．鼻咽旁间隙肿瘤残留补量用
D．鼻腔、后鼻孔肿瘤残留补量用
E．口咽受侵补量用


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137、单项选择题  下列哪项检查对鼻咽癌的诊断最有价值()

A．鼻咽镜检查
B．CT扫描
C．颈部肿块针吸活检
D．鼻咽部活检
E．EB病毒血清学诊断


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138、单项选择题  鼻咽癌低分化鳞癌约占各种病理类型的百分数为()

A．50%
B．60%
C．70%
D．85%～90%
E．100%


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139、单项选择题  Horner’s征是指那支神经麻痹()

A．Ⅸ
B．Ⅹ
C．Ⅺ
D．Ⅻ
E．交感神经


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140、单项选择题  男，61岁，头晕头痛伴行走不稳1月余，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．胶质瘤
B．髓母细胞瘤
C．(天幕切迹缘)脑膜瘤
D．转移瘤
E．淋巴瘤


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141、单项选择题  女，47岁，下颈部触及一包块约5年余，CT如图所示，最可能诊断为()

A．滑膜肉瘤
B．血管瘤
C．神经鞘瘤
D．副神经节瘤
E．巨淋巴结增生症


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142、单项选择题  舌活动部早期鳞癌组织间插植施源器设置()

A．于瘤体中央置一施源器即可
B．正方形排列
C．按靶区范围采用巴黎系统布源
D．沿瘤体周边等距离间隔布源
E．单平面布源


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143、单项选择题  鼻咽癌的辅助野有哪些()

A．鼻前野和耳后野，颅底野
B．耳后野和眶下野，鼻前野
C．眶下野，耳前野，耳后野
D．鼻前野，颅底野，耳前
E．鼻前野和眶下野，耳前


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144、单项选择题  软腭癌的根治性放射治疗肿瘤剂量()

A．35Gy～40Gy
B．45Gy～50Gy
C．60Gy～70Gy
D．80Gy～85Gy
E．95Gy～100Gy


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145、填空题  常规分割照射晶体的耐受量为_____________Gy，脊髓的耐受量为________Gy，视交叉的耐受量为________Gy，垂体的耐受量为________Gy，脑干的耐受量为________Gy


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146、单项选择题  鼻咽癌高剂量率后装治疗施源器安置()

A．尽量贴近靶区
B．贴近靶区，但尽量在辐射剂量下降较平坦段内
C．置于照射区与正常区之间
D．尽量远离靶区
E．不必 考虑放置部位


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147、单项选择题  女，32岁，头痛、右侧肢体功能障碍约1年，声间嘶哑，饮水呛咳，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(斜坡)脑膜瘤
B．(斜坡)脊索瘤
C．(斜坡)神经鞘瘤
D．(斜坡)软骨瘤
E．(斜坡)海绵状血管瘤


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148、单项选择题  男，12岁，左面颊肿大5年余，局部呈紫红色，CT如图所示，最可能诊断为()

A．蔓状血管瘤
B．血管外皮瘤
C．动静脉畸形
D．慢性腮腺炎
E．下颌下腺慢性炎症


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149、单项选择题  女，64岁，发现双甲状腺肿大1月余，CT如图所示，最可能诊断为()

A．结节性甲状腺肿
B．甲状腺腺瘤
C．甲状腺癌并淋巴结转移
D．甲状腺转移瘤
E．甲状腺结核


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150、单项选择题  男，41岁，左枕部疼痛，右侧肢体乏力，并渐进性加重半个月，右侧肢体乏力，行走不稳，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(小脑)血管母细胞瘤
B．(小脑)髓母细胞瘤
C．(小脑)炎性肉芽肿
D．(小脑)转移瘤
E．(小脑)星形胶质细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级


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151、单项选择题  头颈部癌选用单纯放疗适用于()

A．年轻患者、对美容要求较高者
B．女性患者
C．对手术犹豫
D．病理属分化差的癌
E．病理分化好，中或晚期肿瘤


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152、名词解释  神经系统肿瘤


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153、填空题  椎管内肿瘤按生长部位分为_________、_________、_________肿瘤，以_____________年龄组最为多见。


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154、单项选择题  全脑全脊髓照射中不正确的是()

A．全脑照射注意钳挡不应照射的部位
B．全脊髓照射分野时需要留间隙
C．全脊髓照射分野时不需要留间隙
D．全脊髓照射要保持颈椎呈水平位
E．初期照射剂量不宜过高，以免引起放射性脊髓病


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155、多项选择题  男性，57岁，睡觉打鼾，近来加重，CT扫描如图所示，请选择正确的描述和答案()

A．鼻咽腔偏右侧可见类圆形软组织块影
B．肿块内密度尚均匀，其上方见较多钙化影
C．肿块边缘大部清楚，邻近结构未见明显受侵
D．考虑为鼻咽癌
E．考虑为鼻咽部多形性腺瘤


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156、单项选择题  喉癌放射治疗中最常见的并发症是()

A．干、湿性皮肤反应
B．喉水肿
C．进食梗阻
D．喉软骨炎
E．肺炎


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157、问答题  

李某某，男，11岁，脑瘤术后2周入院。患者2周前出现剧烈头痛、呕吐，呈喷射状，头颅MRI检查，见后颅窝小脑蚓部一异常信号影，大小约3×3cm，边界欠清，考虑胶质瘤，入院后行脑瘤切除术，术后病理：髓母细胞瘤，转入我科进一步治疗。查体：神清，浅表未及肿大淋巴结，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢无异常发现。

治疗原则是什么?


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158、单项选择题  患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后2年，出现原发灶复发，此时应选择的治疗方法为()

A．再程放射治疗
B．手术治疗
C．化学治疗
D．免疫治疗
E．激光治疗


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159、单项选择题  鼻咽咽旁间隙分为几个间隙()

A．2个间隙
B．3个间隙
C．4个间隙
D．5个间隙
E．6个间隙


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160、单项选择题  鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为()

A．10%左右
B．30%左右
C．40%左右
D．60%～80%左右
E．100%


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161、单项选择题  鼻咽癌早期出现的症状是()

A．鼻塞，鼻衄，面颧部肿痛
B．咳嗽，音哑，痰血
C．鼻塞，面肿，复视
D．血涕，耳鸣，头痛
E．头痛，头晕，一侧肢体麻木


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162、单项选择题  上颌窦癌的临床表现最常见为()

A．疼痛和上颌肿物
B．鼻塞、溢泪
C．面部肿胀和复视
D．上牙松动和耳鸣
E．鼻腔异常渗出液和回吸涕带血


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163、填空题  由于_____________肿瘤易引起脑脊液播散，所以治疗时应考虑行全中枢放疗。


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164、单项选择题  关于中枢淋巴瘤下列描述正确的是()

A．发病率较高
B．以B细胞来源为主
C．以T细胞来源为主
D．B和T混合
E．以上都不对


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165、判断题  颅内生殖细胞肿瘤最常见 于鞍区，松果体区次之。


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166、单项选择题  鼻咽癌治疗的主要手段是()

A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．免疫治疗
E．激光治疗


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167、单项选择题  男，57岁，头痛、头晕1周，言语不清，饮水呛咳两天，既往有鼻咽癌病史，给予放射治疗，CT检查如图所示，最可能的诊断为()

A．脱髓鞘病变
B．脑炎
C．放射性脑病
D．脑梗死
E．胶质瘤


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168、单项选择题  舌根癌根治性放射治疗照射野的第一阶段方案用()

A．患侧小野
B．患侧面颈野
C．患侧面颈野+下颈、锁骨上野
D．双侧面颈野
E．双侧面颈野+双下颈、锁骨上野


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169、单项选择题  早期喉癌的治疗方法应首选()

A．激光治疗
B．局部切除
C．全喉切除
D．放射治疗
E．化学治疗


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170、问答题  脑膜瘤的治疗原则及放疗技术?


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171、问答题  颅咽管瘤的组织起源、主要生长部位及治疗原则?


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172、问答题  垂体腺瘤的治疗原则是什么?目前主要的治疗方法有哪些?


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173、单项选择题  男性45岁，左眼疼痛伴视力下降1个多月，左眼明显外突，CT扫描如图所示，最可能诊断为()

A．左侧眶内炎性假瘤
B．眶内血管瘤
C．眶内纤维瘤
D．眶内结核
E．眶内转移瘤


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174、单项选择题  不影响上頜窦癌预后的因素有()

A．淋巴结有无转移
B．各壁受累情况
C．病理类型
D．治疗的技术
E．病人的性别


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175、单项选择题  男，16岁，头痛、呕吐10天，CT检查如图所示，最可能的诊断为()

A．脑膜瘤
B．髓母细胞瘤
C．室管膜瘤
D．脑血管瘤
E．血管母细胞瘤


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176、判断题  椎管内肿瘤良性占大多数，且大部分可行手术切除。


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177、单项选择题  最常见的先天先性颅内肿瘤是()

A．室管膜瘤
B．颅咽管瘤
C．脊索瘤
D．脑膜瘤
E．以上都不对


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178、单项选择题  口腔癌1997年UICC分期中，N的标准是()

A．对侧颈淋巴结转移但<3cm
B．双侧颈淋巴结转移但<3cm
C．同侧颈淋巴结转移>3cm～6cm
D．同侧颈淋巴结转移<3cm但固定
E．颈淋巴结转移>6cm


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179、单项选择题  男，18岁，嗅觉丧失，皮肤见咖啡棕色素斑和皮下软组织结节，MR表现如图，为()

A．脑颜面血管瘤病
B．结节性硬化
C．神经纤维瘤病
D．听神经瘤
E．松果体瘤


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180、单项选择题  颅底深部的脑膜瘤可选择多种治疗方法，但不能用()

A．常规放射治疗
B．手术加术后放射治疗
C．γ刀治疗
D．X刀治疗
E．栓塞治疗


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181、单项选择题  男，8岁，头痛伴呕吐，左侧眼视物不适5天，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(左侧脑室)脑膜瘤
B．(左侧脑室)室管膜瘤
C．(左侧脑室)脉络丛乳头状瘤
D．(左侧脑室)胶质瘤
E．(左侧脑室)少突胶质细胞瘤


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182、多项选择题  需与喉癌鉴别的疾病有()

A．慢性喉炎
B．声带息肉
C．喉结核
D．喉乳头状瘤
E．喉淀粉样瘤


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183、单项选择题  扁桃体癌在口咽癌的发病率中占()

A．首位
B．第二位
C．第三位
D．第四位
E．第五位


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184、单项选择题  了解舌根癌舌根深部肌层与舌会厌谷有无受侵理想的检查方法是()

A．触诊检查
B．鼻咽镜检查
C．口咽侧位X线检查
D．CT扫描
E．MRI扫描检查


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185、单项选择题  垂体瘤照射野一般是()

A．3cm×3cm
B．4cm×4cm
C．5cm×5cm
D．6cm×6cm
E．根据病情透视下确定3.5×3.5cm至4.5×4.5cm


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186、单项选择题  女、14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，应诊断为()

A．筛骨骨肉瘤
B．筛骨骨纤维异常增殖症
C．筛骨软骨瘤
D．筛骨结核
E．筛骨骨化性纤维瘤


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187、单项选择题  副鼻窦分化不好的鳞癌，常见的淋巴转移部位是()

A．脑
B．颌下和颌上颈区
C．肺
D．肝
E．骨


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188、单项选择题  正常脑干组织放疗的耐受量约是()

A．30Gy/4周
B．40Gy/5周
C．50Gy/5周
D．60Gy/6周
E．70Gy/8周


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189、单项选择题  男性，33岁，回缩性血涕半年，CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化，内部坏死征象。最可能的诊断是什么()

A．鼻咽癌
B．鼻咽腺样体增殖
C．淋巴瘤
D．脊索瘤
E．恶性纤维组织细胞瘤


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190、填空题  低度恶性星形细胞瘤分为四个亚型，即_________、_________、_________、_________。


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191、判断题  所有中枢神经系统肿瘤均应行术后常规放疗。


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192、单项选择题  鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因()

A．早期放射性颞叶损伤
B．早期放射性小脑损伤
C．早期放射性颈段脊髓损伤
D．早期放射性垂体损伤
E．放射性椎体脱钙


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193、单项选择题  早期声门区喉癌(TN)的治疗选择()

A．单纯放疗
B．声带切除
C．全喉切除
D．放疗+手术切除
E．手术+术后放疗


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194、判断题  恶性室管膜瘤的最好发部位是第三脑室。


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195、单项选择题  声带体表投影的位置()

A．会厌软骨上1/3
B．喉结下1cm
C．第二颈椎前缘
D．舌骨下1cm
E．舌骨下2cm


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196、单项选择题  上颌窦癌的淋巴引流不包括()

A．咽后
B．颌下
C．腋下
D．中鼻道
E．耳前颈淋巴


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197、单项选择题  患鼻咽癌时，常见的颈部淋巴结转移的部位是()

A．颈上深淋巴结组
B．颈中、下深淋巴结组
C．颌下淋巴结组
D．脊副神经链组
E．锁骨上淋巴结组 


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198、判断题  CT在检查神经系统肿瘤方面比MRI更准确。


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199、单项选择题  男，64岁，间断性流鼻血1年余，近1个月加重，CT如图所示，最可能的诊断为()

A．鼻咽部腺样体增生
B．鼻咽纤维血管瘤
C．鼻咽部恶性淋巴瘤
D．鼻咽部淋巴组织增生
E．鼻咽癌


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200、填空题  颅底线是指________与________的连线。


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