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1、单项选择题
患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:肿物活动度差,触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌,母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌,行乳房切除手术。大体检查:乳腺肿瘤呈圆形,2.9 cm×1.9 cm×1.8 cm,边界清楚,质软,切面灰白色。
最不可能的病理诊断是()。
A.浸润性微乳头状癌
B.髓样癌
C.囊内乳头状癌
D.浸润性导管癌
E.恶性淋巴瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
患者男,15岁,因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体:囊肿呈实性结节状。初诊意见:间叶组织恶性肿瘤。
特征性的细胞是()。
A.“蝌蚪样”细胞
B.小圆细胞
C.黏液样细胞
D.梭形细胞
E.“鬼影”样细胞
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本题答案:A
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3、单项选择题 关于Barrett食管,叙述正确的是()。
A.确切的诊断无须内镜所见
B.发病率无性别和地域差异
C.大体检查黏膜呈黄白色斑块样
D.黏膜腺体出现化生的柱状上皮和杯状细胞,但没有潘氏细胞和吸收细胞
E.食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮替代即为Barrett食管
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本题答案:E
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4、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。
ALK(+)间变大细胞淋巴瘤的常见遗传学改变是()。
A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)
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本题答案:A
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5、单项选择题 早期易发生血道转移的甲状腺癌是()。
A.乳头状癌
B.滤泡癌
C.髓样癌
D.巨细胞型未分化癌
E.小细胞型未分化癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 免疫组织化学Leu-M1(CD15)弥漫阳性的是()。
A.颗粒细胞瘤
B.黏液性腺癌
C.无性细胞瘤
D.透明细胞腺癌
E.硬化性间质瘤
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本题答案:D
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7、单项选择题 根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。
不属于骨折愈合过程的是()。
A.伤口早期变化
B.血肿形成
C.纤维性骨痂形成
D.骨性骨痂形成
E.骨痂改建或再塑
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本题答案:A
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8、多项选择题 应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有()。
A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现
B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现
C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤
D.有MYC和BCL2异常
E.有MYC、BCL2和BCL6异常
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、多项选择题 患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。
免疫组织化学染色阳性的有()。(提示镜下:肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢,如图所示。肿瘤细胞形态单一,呈小圆形,核深染,核分裂活跃,胞质稀少。)
A.CK
B.结蛋白(desmin)
C.NSE
D.WT1
E.钙视网膜蛋白(calretinin)
F.CD99
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 已被认为是孤立性纤维性肿瘤的特殊类型的是()。
A.血管纤维瘤
B.富于细胞性血管纤维瘤
C.巨细胞血管纤维瘤
D.巨细胞成纤维细胞瘤
E.脂肪瘤样血管外皮瘤
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本题答案:C, E
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11、单项选择题 支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是()。
A.腺泡细胞癌
B.腺样囊性癌
C.黏液表皮样癌
D.多形性腺瘤
E.嗜酸细胞瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 患者男,62岁,因“排黑粪1个月”来诊。胃镜:十二指肠下段局部黏膜隆起,部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查:肿块呈结节状,位于肠壁,5.1cm×4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查:肿瘤由梭形细胞组成,呈条索状或交错条索状排列,核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富,间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查:CD34(+),SMA(-),S100P(++)。
需鉴别诊断的疾病有()。
来源:91考试网 91ExAm.org A.平滑肌肉瘤
B.纤维瘤病
C.神经纤维瘤病
D.炎性肌成纤维细胞肿瘤
E.胃肠道间质肿瘤
F.孤立性纤维性肿瘤
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本题答案:C, E, F
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 非霍奇金淋巴瘤具有一定特征性的遗传学改变。
滤泡淋巴瘤的遗传学改变是()。
A.t(2;5)
B.t(11;14)
C.t(11;18)
D.t(8;14)
E.t(14;18)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者男,40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节,患者自述无疼痛、无瘙痒,活动度可。大体检查:蓝紫色结节1枚,1.0cm×1.0cm×0.8cm,境界清楚,无明显浸润性生长,质地中等。低倍镜:有血管腔,其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。
根据以上大体检查及镜检,可排除的肿瘤是()。
A.血管平滑肌瘤
B.肌周细胞瘤
C.血管肉瘤
D.血管球瘤
E.梭形细胞血管瘤
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本题答案:C
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15、多项选择题 典型的风湿肉芽肿包含的成分有()。
A.Aschoff细胞
B.纤维素样坏死
C.淋巴细胞
D.Aschoff巨细胞
E.嗜酸粒细胞
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本题答案:A, B, C, D
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16、多项选择题 动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于()。
A.平滑肌细胞
B.内皮细胞
C.成纤维细胞
D.单核细胞
E.淋巴细胞
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。
可能的病理诊断是()。
A.腺瘤
B.胃肠道间质瘤(GIST)
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤
G.平滑肌肉瘤
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本题答案:B, C, D, E, F, G
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。
最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见。)
A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌
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本题答案:B
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19、单项选择题 患者男,20岁,因“高热10余天”来诊。查体:肝、脾均在肋下1.0cm,质软,轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。
该例应诊断为()。(提示患者因中毒性休克死亡。尸检:弥漫性腹膜炎,回肠末端见一穿孔,回肠集合和孤立淋巴滤泡肿胀、坏死、溃疡。)
A.肠淋巴瘤
B.肠血吸虫病
C.肠癌
D.克隆病
E.肠结核病
F.肠伤寒
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本题答案:F
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20、多项选择题 不宜诊断为非典型性纤维黄色瘤的情形包括()。
A.肿瘤体积大
B.肿瘤穿透筋膜和肌肉
C.有异常核分裂象
D.有坏死
E.浸润血管
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题
患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。


须排除的主要病变是()。
A.浸润性癌
B.急性化脓性乳腺炎
C.放射状瘢痕
D.乳腺黏液囊肿样病变
E.乳腺腺病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者女,33岁人,结婚5年未孕,月经不规则多年,已闭经4个月,B型超声:内膜增厚1.0cm,内膜回声不均,双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。
诊断性刮宫刮出内膜组织2cm×2cm×1cm,光镜下见腺体密集呈分支状及锯齿状,局部可见背靠背及腺体内搭桥现象。腺上皮细胞核圆略增大,形态不规则,极性改变。未见明显浸润。病理诊断为()。
A.子宫内膜癌
B.子宫内膜单纯性增生
C.子宫内膜复杂性增生
D.子宫内膜单纯性不典型增生
E.子宫内膜复杂性不典型增生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 可伴有大量CD5(+)、CD1a(+)、CD99(+)、TDT(+)未成熟T淋巴细胞的肿瘤是()。
A.B1型胸腺瘤
B.B2型胸腺瘤
C.B3型胸腺瘤
D.化生性胸腺瘤
E.淋巴上皮瘤样癌
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 关于动脉粥样硬化的危险因素,下列哪一项是错误的()。
A.LDL水平持续升高
B.HDL水平持续升高
C.大量吸烟
D.糖尿病
E.高血压
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 患者女,因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱,伴局部疼痛”来诊。
光镜:表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解,表皮内水疱形成;水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞;水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体;真皮乳头层轻度充血、水肿,血管周围见淋巴单核细胞浸润;小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是()。
A.天疱疮
B.带状疱疹
C.Hailey-Hailey病
D.疱疹样皮炎
E.类天疱疮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。
该患者可能的病变有()。
A.生殖器疱疹
B.尖锐湿疣
C.鳞癌
D.恶性淋巴瘤
E.梅毒
F.性病性淋巴肉芽肿
G.软下疳
H.淋病
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本题答案:A, C, D, E, F, G
本题解析:暂无解析
27、单项选择题
患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。
光镜下,组织图像如图所示,病理诊断考虑为()。

A.子宫内膜癌
B.子宫平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌肿瘤
D.子宫黏液样平滑肌瘤
E.子宫内膜间质肉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题
患者女,23岁,因“偶然发现颈右侧2个包块,无痛,但逐渐长大”来诊。活检,病理检查为淋巴结,形态学如图所示。


病理诊断考虑为()。
A.经典型霍奇金淋巴瘤,富于淋巴细胞型
B.结节病
C.异位胸腺
D.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤,结节硬化型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。
可能的病理诊断是()。
A.淋巴瘤
B.恶性间皮瘤
C.促纤维增生性小圆细胞肿瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.神经内分泌癌
F.腺癌转移
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 A型胸腺瘤的特点包括()。
A.上皮细胞为主,没有或少见淋巴细胞
B.相对少见,占全部胸腺瘤的10%左右
C.不规则的分叶,大小不一
D.常常界限清楚,包膜完整
E.血管周围间隙少见
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 与动脉粥样硬化有密切关系的脂蛋白有()。
A.LDL
B.sLDL
C.HDL
D.CM
E.VLDL
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
32、多项选择题 患者女,11岁,因“烦渴多饮、多尿3年,明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI:鞍区异常信号影,等T1,长T2,周边有水肿,可强化。
有助于诊断的免疫组织化学标志物有()。
A.CD207
B.CD56
C.S-100
D.CD1a
E.CD68
F.CD138
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
33、单项选择题
患者女,20岁,因停经2个月,阴道流血,血HCG水平较高,行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。




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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 胎盘上行感染的形态学特征不包括()。
A.绒毛膜羊膜炎
B.胎膜炎
C.脐带炎
D.绒毛炎
E.绒毛膜板炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×10/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。
蛛网膜下腔黄色渗出物属于()。
A.表面化脓与积脓
B.脓肿
C.疏松结缔组织炎
D.纤维素性炎
E.浆液性炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 病毒性肝炎的基本病变中不包括()。
A.气球样变
B.脂肪变性
C.嗜酸性变
D.溶解坏死
E.小胆管增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 关于子宫内膜化生,叙述正确的是()。
A.鳞状上皮化生分为成熟性化生和不成熟性化生
B.嗜酸细胞化生常表现为嗜酸性合体细胞芽胞状突起
C.黏液性化生可以出现微腺体结构或乳头状结构
D.纤毛细胞化生类似于输卵管上皮,可形成分支的乳头状结构
E.透明细胞化生胞质透亮,可呈鞋钉样改变
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 关于小细胞肺癌与不典型类癌的鉴别,叙述正确的有()。
A.小细胞肺癌多核分裂指数高
B.小细胞肺癌坏死更广泛
C.均表达神经内分泌标记
D.小细胞肺癌表达TTF-1
E.不典型类癌不表达TTF-1
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 女性童尸,尸检见双肺重量增加,充血,密布灰白色粟粒大小结节,微隆起于切面。病理诊断是()。
A.间质性肺炎
B.麻疹性肺炎
C.粟粒性肺结核
D.小叶性肺炎
E.葡萄球菌性肺炎
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本题答案:C
本题解析:粟粒性肺结核多在原发感染后3~6个月以内发生。由于婴幼儿免疫功能低下,机体处于高度敏感状态,感染结核后,易形成结核杆菌血症。当原病病灶或淋巴结干酪样坏死发生溃破时,则大量细菌由此侵入血液而引起急性全身粟粒结核病。可累及肺、脑膜、脑、肝、脾、肾、心、肾上腺、肠、腹膜,肠系膜淋巴结等。播散到上述脏器中的结核菌,在间质组织中形成细小结节。在肺脏中的结核结节分布于上肺部者多余下肺部,为灰白色半透明或淡黄色不透明的结节,如针尖或粟粒一般,约1-2mm大小。镜检示结核结节由类上皮细胞、淋巴细胞和朗格罕细胞加上中心干酪坏死性病灶组成。
40、单项选择题 患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。
确诊该病首选的实验室检查是()。
A.痰细胞学检查
B.痰结核菌培养
C.胸部CT
D.痰涂片找癌细胞
E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 属于食管鳞状细胞癌组织学亚型的有()。
A.小细胞癌
B.梭形细胞癌
C.黏液表皮样癌
D.基底细胞样癌
E.疣状癌
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。
最不可能的诊断是()。
A.肝细胞癌
B.胆管细胞癌
C.结肠癌
D.胰腺癌
E.肾细胞癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 滑膜软骨瘤病与滑膜软骨肉瘤的鉴别要点不包括()。
A.核分裂数
B.是否有双核瘤细胞
C.是否有坏死
D.是否呈浸润性生长
E.瘤细胞异型性大小
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题
患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4cm×3cm,肿块部分突入宫腔。
观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片,最不可能的病理诊断是()。


A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差()。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型
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本题答案:C
本题解析:各型霍奇金淋巴瘤5年生存率如下:结节硬化型占56%,淋巴细胞为主型占50%,淋巴细胞消减型占5%,混合细胞型占21%。
46、单项选择题 患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。
该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞单一,小至中等大小,包含有不规则的核,伴中等大小的核仁,胞质暗淡或透亮,呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润,中央可见片状坏死。免疫组织化学染色:CK(-),CDX2(-),CGA(-),SYN(-),CD20(-),CD3(+),CD4(-),CD5(-),CD8(+),CD56(+),EBER(-)。)
A.肠病相关性T细胞淋巴瘤Ⅰ型
B.CD56(+)的肠T细胞淋巴瘤Ⅱ型
C.结外NK/T淋巴瘤,鼻型
D.小细胞神经内分泌癌
E.小B细胞性淋巴瘤
F.肠未分化癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 肾细胞癌可伴有下列哪种表现()。
A.高脂血症
B.脂滴沉积
C.低补体血症
D.红细胞增多症
E.IgA沉积
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 McCallum斑位于()。
A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题
患者女,48岁,因“左腋下肿物6个月”来诊。查体:肿物边界不清,活动差。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超声显示左腋下多枚肿大淋巴结,相互融合及左乳腺外上象限见最大径1.5cm边界不清肿物。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物1.7cm×1.6cm×1.2cm,边界不清,质地硬,切面灰白色。腋下见14枚肿大淋巴结,直径0.3~2.2cm,相互融合,质地硬。
光镜下,乳腺肿物的病理组织学形态及EMA免疫组织化学染色结果如下图所示。乳腺内的肿物最有可能的病理学诊断是()。


A.髓样癌
B.浸润性导管癌非特殊型
C.浸润性微乳头状癌
D.黏液癌
E.化生性癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 HIV患者最常感染的是下列哪种肺炎()。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.非典型肺炎
D.卡氏囊虫性肺炎
E.病毒性肺炎
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本题答案:D
本题解析:70%~80%的患者可经历一次或多次卡氏囊虫性肺炎。
51、单项选择题 关于肾上腺皮质增生,下述哪一项是正确的()。
A.病变常为单侧性
B.增生的细胞具有明显的异型性
C.增生的皮质多呈多发结节状
D.肾上腺重量须达到正常最高重量之两倍才能称为增生
E.常见于20~40岁,女性多于男性
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本题答案:E
本题解析:肾上腺皮质增生通常是双侧性,增生的形式可呈弥漫性也可呈结节状增生,肾上腺重量也不一定必须达到正常重量的2倍才算增生。本症成人多于儿童,常见于20~40岁,女性多于男性,约2.5:1。
52、多项选择题 患者女,40岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现胰尾部占位。
可能的病理诊断是()。
A.胰腺导管腺癌
B.神经内分泌肿瘤
C.实性-假乳头状肿瘤
D.腺泡细胞癌
E.黏液性囊性肿瘤
F.慢性胰腺炎
G.导管内乳头状黏液性肿瘤
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本题答案:A, B, C, D, E, F, G
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 关于良性畸胎瘤的叙述,下列哪项是错误的()。
A.肉眼可见毛发、牙齿等
B.囊壁上可见头节
C.镜下可有三个胚层的成分
D.肿瘤易发生恶性变
E.恶变常发生于囊内头节的附近
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、多项选择题 符合鼻咽癌特点的是()。
A.多与EB病毒感染有关
B.发病年龄呈双峰形
C.多为非角化型鳞状细胞癌,常见颈部淋巴结肿大
D.角蛋白(CK)阳性,CK是诊断本病最可靠的标志物
E.大部分呈上皮膜抗原(EMA.阴性
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
55、多项选择题
患者女,35岁,多年月经不调,原发不孕,促排卵治疗6个月余,无效。B型超声:内膜增厚,回声杂乱。刮宫内膜组织中量,灰白,质地软脆。光镜下组织图像如图所示。
子宫内膜病变的药物治疗,组织学评价应关注的内容是()。
A.子宫内膜病变的程度及范围
B.子宫内膜对激素的反应
C.是否伴有化生及其他病变情况
D.ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况
E.药物治疗后内膜转化情况
F.比较药物治疗的发展过程
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
56、单项选择题
患者女,58岁。因“体检发现脾大5年,腹胀1年”来诊。5年前,体检发现脾大,无腹痛、腹胀,贫血,皮肤淤斑和牙龈出血等,未予重视。2个月前,腹胀加剧。近10个月来患者体重下降约15kg。血常规:Hb74g/L,PLT80×109/L,WBC7.49×109/L。B型超声:脾大,脾肋间厚约6.3cm,肋缘下约4.0cm,内缘距中线约2.0cm,实质回声均匀,未见占位。脾门淋巴结肿大。患者接受了择期脾切除术。术中:脾体积为25cm×20cm×7cm,质硬,表面有灰褐色斑点,并见1个副脾,直径约1cm。肝胃韧带、小肠系膜上见多枚肿大的淋巴结(具体数值不详)。曾行骨髓活检2次。脾、淋巴结和骨髓活检的形态学改变如图所示。



该例的病理诊断是()。(提示免疫组织化学染色结果如下图所示。)

A.骨髓增生性肿瘤(MPN)
B.急性粒细胞白血病
C.系统性肥大细胞增生症
D.转移性癌
E.骨髓异常增生综合征(MDS)
F.继发性骨髓纤维化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有()。
A.急性非特异性淋巴结炎
B.真菌性淋巴结炎
C.性病性淋巴肉芽肿(当腹股沟淋巴结累及时)
D.淋巴结结核
E.组织细胞坏死性淋巴结炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 快速进行性肾小球肾炎的病理学特征是()。
A.中性粒细胞渗出
B.球囊壁层上皮细胞增生
C.球囊脏层上皮细胞增生
D.毛细血管壁纤维素样坏死
E.基底膜增厚
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本题答案:B
本题解析:快速进行性肾小球肾炎的组织学特征是肾小球囊壁层上皮细胞增生,新月体形成。
59、单项选择题 患者男,33岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。肠镜检查发现回盲部病变而手术。病理标本大体检查:回肠末端一约5cm×4cm不规则溃疡型病变,周围肠黏膜肉眼观察尚正常。
最不可能的诊断是()。
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.淋巴瘤
D.肠腺癌
E.胃肠道间质瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列关于流行性乙型脑炎的叙述中,哪一项是错误的()。
A.病变以大脑皮质最重
B.夏天集中发病
C.通过消化道传染
D.可以遗留智力障碍
E.可有发热及昏迷的症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题
患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。


关于导管内增生性病变,叙述正确的是()。
A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADH
B.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准
C.导管周围可见促纤维反应特征
D.乳腺间质纤维化
E.DCIS较ADH细胞异形性更明显
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 关于NUT中线癌,叙述正确的是()。
A.高分化鳞状细胞癌
B.只发生于儿童和青年
C.癌细胞胞质PAS消化前后的阳性物质,不是糖原
D.有C-KIT基因突变
E.有t(15;19)(q14;q13.1),形成BRD4-NUT融合基因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。
死者心脏左房室瓣瓣膜上形成赘生物。赘生物单个或多个,体积大小不一,菜花状或息肉状。赘生物呈污秽灰黄色,质松脆易碎裂、脱落。该患者最可能的诊断是()。
A.艾滋病
B.心肌梗死
C.感染性心内膜炎
D.动脉粥样硬化
E.高血压危象
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 常含有多核巨细胞的骨肿瘤和瘤样病变包括()。
A.软骨母细胞瘤
B.动脉瘤样骨囊肿
C.骨血管肉瘤
D.骨的非骨化性纤维瘤
E.甲状旁腺功能亢进性棕色瘤
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 关于原发性硬化性胆管炎,叙述错误的是()。
A.自身免疫性因素在原发性硬化性胆管炎的发病中起重要作用
B.男性多见
C.常合并克罗恩病
D.肝内外胆管同时受累
E.围胆管洋葱皮样纤维化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 自身免疫性肝炎的特点除外()。
A.以女性多见,常表现为多克隆高丙种球蛋白血症
B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性
C.病变主要特点:界板肝细胞碎片状坏死,通常有明显浆细胞浸润
D.罕见纤维化,因此通常不发生肝硬化
E.采用免疫抑制剂治疗有效
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 下列有关前列腺癌的叙述哪项是错误的()。
A.前列腺癌几乎都发生在内区
B.与雄激素刺激作用有关
C.胞质一般无显著改变
D.高分化腺癌蔓延转移较晚
E.血道转移以转移至脊椎骨最常见
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 心肌梗死最常见的原因是()。
A.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成
B.冠状动脉栓塞
C.冠状动脉痉挛
D.主动脉炎症所引起的冠状动脉口闭塞
E.冠状动脉粥样硬化斑块内出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题
患者男,44岁,左小腿外侧膝关节下有一直径5cm肿块,镜下形态如图所示。


最有可能的诊断是()。
A.滑膜肉瘤
B.恶性孤立性纤维性肿瘤
C.平滑肌肉瘤
D.梭形细胞横纹肌肉瘤
E.恶性周围神经鞘膜瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 对于伤寒的流行病学,下列各项中不正确的是()。
A.病人与带菌者均是传染源
B.水源污染是重要传播途径,是爆发主要原因
C.散发病例则多因进食污染食物引起
D.病后免疫力持久,少有第二次发病者
E.本病终年可见,夏秋季多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 女性,35岁。在夏季旅游途中突然发热、头痛、昏迷,两天后死于呼吸循环衰竭。解剖发现脑充血水肿明显,小脑扁桃体疝形成。患者的疾病诊断应为()。
A.脑以外其他器官的感染性疾病,导致神经系统受损
B.流行性乙型脑炎
C.脊髓灰质炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.脑肿瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。
可能的病理诊断是()。
A.结核性肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.血管平滑肌瘤伴嗜酸粒细胞增生
F.寄生虫感染性肉芽肿
G.血管免疫母T细胞性淋巴瘤
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本题答案:B, C, D, F, G
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 关于子宫内膜癌,叙述错误的是()。
A.子宫内膜癌患者常与肥胖、糖尿病、高血压、吸烟有关
B.多产、高龄初产、生育期长等因素增加子宫内膜癌的危险性
C.Ⅰ型子宫内膜癌对孕激素治疗敏感性高,预后好
D.Ⅱ型子宫内膜癌对孕激素治疗的敏感性低,预后差
E.Ⅱ型子宫内膜癌常表现为p53高表达及ER、PR阴性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、多项选择题 下列叙述中正确的有()。
A.鼻结核都伴有肺部结核
B.vimentin阳性是基底细胞腺瘤与腺体囊性癌的鉴别点之一
C.鼻腔鼻窦涎腺型癌明显多于涎腺型腺瘤
D.鼻胶质瘤是鼻部发生的一种胶质细胞肿瘤
E.鼻腔畸胎癌肉瘤中可见嗅神经母细胞瘤成分
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 胶原纤维束出现在哪个类型的霍奇金淋巴瘤中()。
A.淋巴细胞消减型
B.淋巴细胞为主型
C.网织型
D.混合细胞型
E.结节硬化型
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本题答案:E
本题解析:胶原纤维只出现在结节硬化型,这是由于此型的R-S细胞产生白介素-1引起了纤维化。
76、单项选择题 患者女,65岁,因“腭部肿物多年,近来溃疡”来诊。切除肿瘤,长径1.5cm,无包膜,质硬。组织学检查:呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞,胞质少,核分裂少见,瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构,并见浸润周围神经,间质胶原及黏液成分。
本例最可能的诊断是()。
A.腺样囊性癌
B.基底细胞腺癌
C.肌上皮癌
D.多形性低度恶性腺癌
E.癌在多形性腺瘤中
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。
患者右足的病变是()。
A.恶性黑色素肿瘤
B.气性坏疽
C.湿性坏疽
D.干性坏疽
E.急性化脓性感染
F.干酪样坏死
G.凝固性坏死
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 关于Letterer-Siwe病的叙述,下列哪项是不正确的()。
A.多见于2岁以下的婴幼儿
B.病情进展迅速
C.肝、脾、淋巴结肿大
D.多数增生的细胞分化很差
E.最常累及皮肤、骨和淋巴结
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题
患者男,35岁,送检切片为前额皮下结节,自述从小就有,并且耳后、手指和膝盖下也有相似结节,镜下形态如图所示。

会呈阳性反应的特殊染色是()。
A.PAS
B.PTAH
C.甲苯胺蓝
D.刚果红
E.Gimsa
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 适用于脂肪细胞的特殊染色是()。
A.甲基紫
B.刚果红
C.油红O
D.PAS
E.Mallory
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。
可能的病理诊断是()。
A.食管鳞状细胞癌
B.食管腺癌
C.食管淋巴瘤
D.食管内分泌肿瘤
E.Barrett食管
F.反流性食管炎
G.食管颗粒细胞瘤
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。
根据上述初步检查结果,本例主要考虑为()。
A.喉角化病
B.喉癌
C.喉血管瘤
D.喉脂肪瘤
E.喉结核
F.喉结节
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、多项选择题 关于卵巢微乳头状交界性肿瘤,叙述正确的有()。
A.乳头长度是宽度的3倍
B.容易伴发腹膜种植
C.常为双侧发生
D.常转化为高级别浆液性腺癌
E.复发风险较高
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。
当该病例诊断发生意见不一致时,首选的辅助诊断技术是()
A.特殊染色检查糖原
B.电镜检查神经内分泌颗粒
C.分子生物学技术检查KIT基因突变
D.FISH检查PDGFR基因扩增
E.免疫组织化学检查CD117
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 关于儿童黑色素瘤,叙述正确的有()。
A.是发生于儿童(发生于1岁至青春期前)的黑色素瘤
B.组织学改变类似成人性黑色素瘤
C.诊断标准与成人相同
D.皮肤黑色素瘤几乎不发生在2岁以下
E.缺乏成熟现象不是诊断依据
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 肾细胞癌来源于()。
A.移行上皮
B.鳞状上皮
C.肾小管上皮
D.球囊壁层上皮
E.足细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 血源感染性肾盂肾炎最常见的细菌是()。
A.链球菌
B.肠球菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.霉菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。
诊断依据有()。
A.良性细胞形态
B.多种结构特征
C.黏液样玻璃样变间质
D.浸润周边组织
E.无包膜
F.侵犯神经
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本题答案:A, B, D, F
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。
A.系膜硬化
B.单核细胞浸润
C.中性粒细胞浸润
D.系膜基质浸润
E.内皮细胞和系膜细胞增生
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、多项选择题 在胃肠道间质肿瘤中,大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变,但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型,它们是()。
A.家族型
B.儿童型
C.神经纤维病型
D.Carney三联症
E.胃肠道外间质肿瘤
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 卵巢生殖细胞肿瘤不包括()。
A.皮样囊肿
B.两性母细胞瘤
C.无性细胞瘤
D.多胚瘤
E.胚胎性癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者男,45岁,肱骨穿刺标本组织学显示:碎骨组织中小灶小细胞肿瘤,肿瘤细胞胞质少,瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。
免疫组织化学:肿瘤细胞vimentin(+),CD99(+),LCA(-),CK(-),osteocalcin(+),遗传学检查t(11:22)染色体易位阴性,则最可能的诊断是()。
A.淋巴瘤
B.Ewing肉瘤/PNET
C.小细胞骨肉瘤
D.小细胞转移癌
E.骨母细胞瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 电镜下肾小球基底膜增厚并出现虫蚀状空隙的肾炎是()。
A.急性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎
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本题答案:C
本题解析:弥漫性膜性肾小球肾炎主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚。电镜下可见毛细血管基底膜表面,上皮细胞下,有多数细小的小丘状沉积物。基底膜表面形成许多钉状突起插入小丘状沉积物之间。银染色基底膜及钉状突起呈黑色。钉状突起与基底膜垂直相连形如梳齿。免疫荧光法证实沉积物内含免疫球蛋白和补体,多为IgG和C3,沿基底膜表面呈颗粒状荧光。早期沉积物和基底膜钉状突起少而细小,以后逐渐增多、增大,基底膜增厚,钉状突起伸向沉积物表面将沉积物包围,最后大量沉积物被埋藏在增厚的基底膜内,基底膜高度增厚。沉积物在增厚的基底膜内逐渐溶解,使基底膜呈虫蚀状。
94、单项选择题 阴道转移性肿瘤结节,切片镜下见血块有胎盘绒毛状结构,其滋养层细胞显著增生间变,应考虑为()。
A.绒毛膜上皮癌
B.侵蚀性葡萄胎
C.葡萄胎
D.恶性畸胎瘤
E.畸胎瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、多项选择题 关于血管外皮瘤,叙述正确的是()。
A.和孤立性纤维性肿瘤是同一类型肿瘤
B.免疫组织化学通常表达CD34
C.良、恶性与肿瘤的大小无关
D.细胞围绕薄壁窦隙样鹿角形血管而成
E.与艾滋病关系密切
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 肿瘤细胞高度异型,但预后相对较好的乳腺癌是()。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.黏液癌
E.髓样癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 2型糖尿病早期,胰岛()。
A.数目减少
B.B细胞变性、坏死
C.无明显病变
D.纤维化
E.大量淋巴细胞浸润
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。
最佳病理诊断为()。(提示完整切除标本送检,肿瘤无包膜,直径3.5cm,切面均质,分叶状,灰黄色,质硬。无出血、坏死。组织学检查:瘤细胞圆形或卵圆形核,核仁不明显,未见核分裂,形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列;间质有黏液或玻璃样变,可见周边涎腺组织内周围神经生长。)
A.黏液表皮样癌
B.多形性腺瘤
C.癌在多形性腺瘤中
D.囊腺癌
E.多形性低度恶性腺癌
F.腺样囊性癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题
患者女,41岁,发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄,其中见一约0.8cm×0.6cm的灰白颗粒状质硬区,与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。


免疫组织化学染色:导管内增生上皮细胞灶性CK5/6(+),CK34βE12(+);导管周及散在分布于间质内的腺管肌上皮标志物SMA(+)、P63(+)。最可能的诊断是()。
A.乳腺纤维囊性变
B.复杂性硬化性病变伴普通型导管上皮增生
C.复杂性硬化性病变伴导管原位癌形成
D.导管原位癌
E.非典型导管上皮增生
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、多项选择题 患儿男,5岁,因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体:面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹,粟粒大,皮色,坚实,表面被覆油腻性痂,去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。
该患者可能的病变有()。
A.病毒疣
B.家族性良性慢性天疱疮
C.毛囊角化病
D.汗孔角化病
E.掌跖角化病
F.脂溢性角化病
G.寻常性天疱疮
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本题答案:A, C, D, F
本题解析:暂无解析
101、单项选择题
患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

该结果最支持的疾病诊断是()。(提示免疫组织化学染色:CD45(+),CD117(+),CD34(-),MPO(+),CD68(kp1)(+),CD56部分(+),TdT(-),CD30(-),PCK(-)。)
A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 患者,男,2岁。近几日出现发热、咳嗽,伴黄色黏液脓痰,胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影,其最可能的病变是()。
A.干酪样肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.间质性肺炎
E.转移性肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、多项选择题 聚合酶链反应(PCR)能用于检测()。
A.染色体易位
B.肿瘤已知突变
C.肿瘤未知突变
D.肿瘤微小残留疾病
E.微卫星不稳定
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 流行性脑膜炎的病理类型是()。
A.变质性炎症
B.渗出性炎症
C.化脓性炎症
D.增生性炎症
E.肉芽肿性炎症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 根据2008版WHO分类,不符合髓肉瘤的是()。
A.可为急性髓系白血病的首发表现
B.瘤细胞在肾间质内弥漫性浸润
C.原始粒细胞在骨膜聚集形成肿块
D.瘤细胞在牙龈组织中浸润致牙龈广泛肿胀
E.可发生于急性髓系白血病治疗缓解后
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题
患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

光镜下局部放大如下图所示,最可能的形态是()。

A.肝细胞组织胞质菌感染
B.嗜酸性变肝细胞
C.气球样变肝细胞
D.毛玻璃样肝细胞
E.印戒细胞样肝癌细胞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、多项选择题 在胃肠道间质肿瘤中,KIT基因改变的主要形式有()。
A.点突变
B.复制
C.插入
D.扩增
E.复合型突变
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 心衰细胞胞浆内的色素属于()。
A.脂褐素
B.胆红素
C.含铁血黄素
D.黑色素
E.胆绿素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 因慢性支气管炎所致的支气管扩张症,其病变基础主要是()。
A.支气管上皮细胞功能降低
B.支气管结构因炎症破坏
C.支气管腔内渗出物堵塞
D.肺组织纤维化
E.肺不张或肺实变
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。
该结果支持的疾病诊断是()。(提示免疫组织化学染色:PCK(-),HMB-45(-),S-100(-),CD79a(+),CD3(-),CD10(+),BCL-6(+),MUM1(-),CD30部分(+),Ki-6750%。)
A.间变大细胞淋巴瘤
B.髓外浆细胞瘤
C.弥漫大B细胞淋巴瘤
D.低分化鳞状细胞癌
E.粒细胞肉瘤
F.恶性黑色素瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 根据你所学的创伤愈合的病理知识,请回答下列问题。
影响创伤愈合的局部因素不包括()。
A.感染与异物
B.局部血液循环
C.年龄和营养
D.神经支配
E.电离辐射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 关于肾小球肾炎的叙述,下列哪项是正确的()。
A.肾小管上皮细胞变性
B.肾间质炎性细胞浸润
C.间质血管扩张充血
D.肾小球内中性粒细胞浸润
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 一老年妇女遭车祸,左下肢粉碎性骨折,失血过多,经抢救无效死亡。尸检,肾脏和脑有多处脂肪栓塞,其栓子运行的途径是()。
A.动脉栓塞
B.静脉栓塞
C.门静脉栓塞
D.交叉性栓塞
E.逆行性栓塞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、多项选择题 动脉瘤的常见并发症包括()。
A.破裂出血
B.附壁血栓形成
C.钙化
D.继发感染
E.血栓脱落致栓塞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 Call-Exner小体具有()。
A.卵黄囊瘤的形态特征
B.幼年型颗粒细胞瘤的形态特征
C.卵泡膜细胞瘤的形态特征
D.环状小管性索瘤的形态特征
E.成人型颗粒细胞瘤的形态特征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 胚胎性横纹肌肉瘤相对最为好发的部位包括()。
A.头颈部
B.呼吸道
C.消化道
D.四肢
E.泌尿生殖道
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是()。
A.内皮细胞增生和系膜基质增多
B.系膜细胞增生和基质增多
C.系膜硬化
D.肾小管内脂质沉积
E.单核细胞和中性粒细胞浸润
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本题答案:B
本题解析:膜性增生性肾小球肾炎的病变特点是肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多。
118、单项选择题 关于地方性甲状腺肿,下述哪一项是错误的()。
A.病区多为山区、半山区
B.女性显著多于男性
C.少数病例可以呈现甲状腺功能亢进
D.早期一般无临床症状
E.有些近海地区由于吃海藻过多,也可引起甲状腺肿
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本题答案:C
本题解析:地方性甲状腺肿增生的本质是由于功能不足而出现的代偿性增生,大多数患者无明显的功能改变,少数病例可呈现功能低下。
119、多项选择题
患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

诊断首先考虑为()。
A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 黑色素瘤的ABCD法则包括()。
A.不对称性
B.不规则的边界
C.不均匀的颜色
D.直径>6mm
E.适用于所有黑色素瘤的评价
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 患者女,46岁。绝经2年,发现白带增多6个月。临床诊断:子宫平滑肌瘤。术中见子宫体下端不规则肿块9cm×8cm×5cm,切面淡黄色,质软,肿块边界尚清晰。
免疫组织化学:CK(+)、inhibin(+)、calretinin(+)、caldesmon(-),病理诊断为()。
A.子宫内膜间质肿瘤伴性索样分化
B.子宫性索样肿瘤
C.子宫内膜样腺癌伴性索样分化
D.神经内分泌癌
E.恶性Müllerian混合瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。
协助诊断需要的免疫组织化学指标中,非必需的是()。
A.CD38
B.CD138
C.kappa
D.lambda
E.EMA
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本题答案:E
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123、单项选择题
患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。


该肿瘤的最好发部位为()。
A.头颈部
B.躯干
C.上肢
D.下肢
E.腹膜后
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本题答案:D
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124、单项选择题 最有助于鉴别促结缔组织增生性恶性间皮瘤和纤维瘤病的是()。
A.丰富的胶原
B.表达actin
C.表达钙视网膜蛋白(calretinin)
D.轮辐状排列
E.细胞形态温和
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本题答案:C
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125、单项选择题 在流行性乙型脑炎的病变中,下列哪项是错误的()。
A.大脑内有软化灶形成
B.淋巴细胞和单核细胞浸润并有血管套形成
C.大脑神经元变性坏死
D.蛛网膜下腔出现大量白细胞
E.小胶质细胞结节形成
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本题答案:D
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126、单项选择题 肝硬化假小叶的特点不包括()。
A.小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变性或坏死
B.小叶内缺少中央静脉
C.小叶内中央静脉偏位或两个以上
D.小叶内出现汇管区
E.肝内纤维组织增生,分隔包绕肝细胞再生结节
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本题答案:A
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127、多项选择题 患者男,24岁,腹腔内出现多发结节,腹腔积液。大体检查:肿瘤结节实性,质硬,大小不一,呈斑块状或球形。
特征性的遗传学改变包括()。
A.融合基因EWS-WT1
B.染色体易位t(11;22)
C.染色体易位(p13;q12)
D.11号染色体上的基因为FLI-1基因
E.11号染色体上的基因为WT1基因
F.染色体易位t(11;14)
G.染色体易位t(11;18)
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本题答案:A, B, C, E
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128、单项选择题 不同的组织和细胞再生能力不一样。
属于完全再生的是()。
A.动脉吻合口愈合
B.剖腹手术切口愈合
C.肠吻合口愈合
D.骨折愈合再建
E.胃溃疡愈合
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本题答案:D
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129、多项选择题 患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。
病变可能是()。(提示光镜下:病变主要由圆形或卵圆形组织细胞组成。细胞中等大,境界不清,胞质嗜酸或透亮,核呈卵圆形,核膜弯曲或见核沟,呈咖啡豆样,核仁不明显。瘤细胞可聚集成巢或簇状,并与大量嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞混杂。)
A.软骨母细胞瘤
B.巨细胞修复性肉芽肿
C.嗜酸性肉芽肿
D.骨纤维增生性纤维瘤
E.骨良性纤维组织细胞瘤
F.骨母细胞瘤
G.干骺端纤维性缺损
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本题答案:C, E, G
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130、单项选择题 风湿病变最严重的部位是()。
A.小脑
B.血管
C.关节
D.皮肤
E.心脏
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本题答案:E
本题解析:风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病,病变主要累及全身结缔组织及血管,以心脏病变最为严重。
131、单项选择题 分泌降钙素的甲状腺癌是()。
A.乳头状癌
B.滤泡性癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
132、多项选择题 分化良好型脂肪肉瘤的亚型包括()。
A.脂肪瘤样脂肪肉瘤
B.炎症性脂肪肉瘤
C.硬化性脂肪肉瘤
D.黏液样脂肪肉瘤
E.梭形细胞脂肪肉瘤
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 成人铅中毒表现出周围神经损害,主要累及的神经有()。
A.尺神经和桡神经
B.腓神经和尺神经
C.股神经和桡神经
D.桡神经和腓神经
E.尺神经和股神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是()。
A.细胞有一定程度的异型性
B.无痛性血尿是主要表现
C.不发生癌变
D.好发于膀胱颈
E.切除后不复发
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 关于卵巢生殖细胞肿瘤。
如果肿瘤CD30(-),CD117(+),最可能的诊断是()。
A.卵黄囊瘤
B.畸胎瘤
C.无性细胞瘤
D.胚胎性癌
E.非妊娠性绒毛膜癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 患者男,16岁,因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜:胃体部后壁隆起性肿块,约3cm×5cm;胃镜超声:肿块累及胃壁肌层.行肿块穿刺组织学检查:病变由较单一的梭形细胞组成,细胞间质缺乏胶原,血管扩张。
在儿童胃梭形细胞性病变或肿瘤中,常见的有神经纤维病,炎性纤维性息肉,胃肠道间质肿瘤等,对诊断胃肠道间质肿瘤非常必要的是()
A.SMA(+)
B.S100P(+)
C.CD117(+)
D.DOG1(+)
E.b-catenin(+)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 患者女,50岁,因“腭部肿块1年,出现表面溃疡1个月”来诊。CT:腭部肿物境界清楚,直径约4cm。行临床穿刺活检,组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。
可能的诊断包括()。
A.腺样囊性癌
B.多形性腺瘤
C.多形性低度恶性腺癌
D.癌在多形性腺瘤中
E.腺泡细胞癌
F.囊腺癌
G.黏液表皮样癌
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 脑动脉粥样硬化最常见的发生部位是()。
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉及Willis环
D.大脑后动脉
E.基底动脉及大脑后动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 前列腺增生是指()。
A.前列腺腺体肥大
B.前列腺腺体增生
C.前列腺间质纤维组织增生
D.前列腺腺体、平滑肌和纤维组织都增生
E.主要指前列腺平滑肌增生
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本题答案:D
本题解析:前列腺增生临床上称为前列腺肥大,其镜下特征为腺体、间质纤维组织及平滑肌增生。
140、单项选择题 患者男,8岁,因粪隐血阳性,发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉,呈圆或卵圆形,最大息肉直径2cm,大者多有蒂,表面较光滑。镜下:息肉由分化成熟的腺管构成,腺腔呈不同程度扩张,形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。
关于幼年型息肉,叙述错误的是()。
A.是儿童最常见的大肠息肉
B.本质属错构瘤性病变,不会恶变
C.成年人所见息肉常有腺瘤性改变
D.常伴有皮肤、黏膜色素沉着
E.Cronkhite-Canada综合征组织学基础是幼年性息肉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
141、多项选择题 淋巴造血组织疾病的诊断应结合()。
A.组织形态学表现
B.免疫表型检测结果
C.临床表现
D.遗传学改变
E.PET-CT检查结果
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 猫爪病致病的病原体是()。
A.寄生虫
B.革兰阳性球菌
C.病毒
D.汉赛巴通体
E.真菌
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本题答案:D
本题解析:1983年由Wear等证明为多型性杆菌,革兰染色阴性,曾称为猫抓病杆菌。1992年从典型猫抓病患者的淋巴结中分离出2株病原体,经鉴定属于罗卡利马体中的一个种,称为汉赛罗卡利马体。随着1993年Brenner等建议将罗卡利马体属并入巴通体属后,本病原体才正式称为汉赛巴通体。
143、单项选择题 前列腺癌最常见于前列腺的()。
A.双侧叶
B.后叶
C.中叶
D.前叶
E.两叶以上
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本题答案:B
本题解析:大多数前列腺癌发生在后叶,也称前列腺外区,其次在侧叶、前叶,极罕见于中叶。
144、单项选择题 关于咽扁桃体肥大,叙述错误的是()。
A.细菌或病毒感染所致
B.可见腺样体充血肿大,表面有渗出物
C.为儿童常见疾病,以3~10岁多见
D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生,伴淋巴滤泡反应性增生
E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、多项选择题
患者女,76岁,因“发现脾大2周”来诊。查体:腹部扪诊可触及脾,Ⅰ线14cm,Ⅱ线16cm,因诊断不明而行择期脾切除术。术中:脾体积约20cm×15cm×9cm,表面光滑,未扪及确切包块。脾门淋巴结肿大,直径为3cm。病理:全切脾,重1250g,被膜光滑,切面暗红色,质中,呈均匀的细颗粒状。“脾门淋巴结”1枚,体积为3.5cm×1.5cm×0.8cm。脾及脾门淋巴结病变如图所示。


可能的病理诊断是()。
A.毛细胞白血病
B.滤泡淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.脾边缘区B细胞淋巴瘤
E.髓外造血
F.霍奇金淋巴瘤累及
G.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤
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本题答案:B, C, D, G
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。
病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:肿瘤细胞多样,核形不规则,核仁明显,核分裂象活跃。免疫组织化学染色:CK7(-)、CK20(-),黏液卡红染色(-),HMB-45(+)和S-100(+)。)
A.鳞状上皮癌
B.葡萄状肉瘤
C.阴道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纤维瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、多项选择题 EB病毒相关淋巴增生性疾病包括()。
A.传染性单核细胞增多症
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.侵袭性NK细胞白血病
E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 关于血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,叙述错误的是()。
A.瘤细胞表达CXCL13和PD-1
B.患者多为60岁以上的老年人
C.是滤泡辅助T细胞来源的一种成熟T细胞肿瘤
D.患者常有机体免疫功能异常的表现和全身淋巴结肿大
E.部分瘤细胞呈EBER阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、多项选择题
患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状、旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。

可能的诊断为()。
A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 下列抗原中哪个不是内源性抗原()。
A.肿瘤抗原
B.基底膜抗原
C.异种血清
D.核抗原
E.系膜细胞膜抗原
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本题答案:C
本题解析:肿瘤抗原、基底膜抗原、系膜细胞膜抗原及核抗原均是内源性肾小球成分或非肾小球成分的抗原。只有异种血清是外源性抗原。
151、单项选择题 局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是()。
A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多
B.肾小球毛细血管血栓形成
C.肾小球毛细血管袢节段性坏死
D.局灶性肾小球硬化
E.肾小球局灶性新月体形成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、多项选择题 患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。
可能的病理诊断有()。
A.天疱疮
B.类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.掌跖脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.Hailey-Hailey病
G.疱疹样脓疱病
H.单纯疱疹
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本题答案:A, B, C, E, F, G
本题解析:暂无解析
153、多项选择题
患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈肿胀, 质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

临床上还需要进行的实验室检查有()。
A.血常规
B.骨髓穿刺检查/活检
C.流式细胞术
D.染色体核型分析
E.PET-CT
F.嗜异性凝集试验
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
154、多项选择题 关于乳腺癌的病理组织学大小(pT),叙述正确的有()。
A.pTmic是指微浸润灶最大径≤0.1cm
B.pTx是指没有肿瘤
C.pT1是指肿瘤最大径≤2cm
D.pT2是指肿瘤最大径>2cm,但≤5cm
E.炎性乳腺癌属pT4d
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
155、多项选择题 属于骨瘤样病变的是()。
A.骨化性纤维瘤
B.胸壁错构瘤
C.动脉瘤样骨囊肿
D.骨韧带状瘤
E.纤维结构不良
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
156、多项选择题 胃肠道外GIST指发生在胃肠道以外的其他部位或器官的GIST,常见的部位有()。
A.胸腔内
B.大网膜
C.肠系膜
D.胆囊
E.后腹膜
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚,无明显炎症,最可能的诊断是()。
A.脂性肾病
B.膜性肾病
C.膜性增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
158、多项选择题 患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。
患者肺部可能患有()。
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.肺癌
D.肺源性心脏病
E.支气管扩张
F.肺水肿
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
159、多项选择题 关于红斑狼疮,叙述正确的有()。
A.是一种自身免疫性疾病
B.多见于青年女性
C.面部可见蝶形红斑
D.毛囊角化亢进、表皮萎缩伴基底层液化、附属器周围淋巴细胞浸润
E.可见上皮样细胞肉芽肿
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 体阳性的疾病是()。
A.系统性红斑狼疮
B.硬皮病
C.口眼干燥综合征
D.重症肌无力
E.类风湿关节炎
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本题答案:A
本题解析:本题考查系统性红斑狼疮的病因。免疫耐受的终止和破坏,导致大量自身抗体产生是本病发生的根本原因。其中,抗核抗体是最主要的自身抗体,包括①抗DNA抗体;②抗组蛋白抗体;③抗RNA--非组蛋白抗体;④抗核仁抗原抗体。
161、单项选择题 CK7(+)、CK20(-)的肿瘤最可能是()。
A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题
患者男,45岁,因“反复出现食欲减退、乏力”来诊。查体:肝区触痛。实验室检查:血清氨基转移酶增高,HBsAg阳性。行肝穿刺活检,光镜下组织学形态如图所示。

该患者最可能的病理诊断为()。
A.慢性轻度乙型病毒性肝炎
B.亚急性重型乙型病毒性肝炎
C.慢性重度乙型病毒性肝炎
D.慢性中度乙型病毒性肝炎
E.高分化肝细胞癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、多项选择题 患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。
可能的病理诊断有()。
A.尖锐湿疣
B.鳞状上皮内瘤变(VIN)
C.鳞状细胞癌
D.乳头状瘤
E.疣状癌
F.角化棘皮瘤
G.纤维上皮性黏膜息肉
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本题答案:A, C, D, E, G
本题解析:暂无解析
164、多项选择题 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。
肝细胞癌的组织学结构有()。
A.小梁状
B.腺样
C.紫癜样
D.菊形团样
E.淋巴上皮瘤样
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 不属于中间滋养细胞病变的是()。
A.胎盘部位滋养细胞肿瘤
B.绒毛膜癌
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.超常胎盘部位
E.胎盘部位结节或斑块
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 患者男,56岁,因“消瘦、食欲减退及右上腹痛”来诊。查体:巩膜及全身皮肤黄染,肝大,腹腔积液。实验室检查:AFP升高,乙肝表面抗原阳性。CT:肝内巨大结节,约10cm×8cm。肝穿刺组织学:细胞呈小梁状排列,小梁之间为肝窦样血管,细胞异型性明显,核分裂象易见。
该患者最有可能患的疾病是()。
A.结节性肝硬化
B.肝细胞腺瘤
C.肝细胞癌
D.肝内胆管癌
E.结节性再生性增生
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 诊断肾母细胞瘤最重要的依据是()。
A.血尿
B.发生于儿童
C.综合治疗效果极差
D.镜下见到原始肾小球和肾小管结构及各种肉瘤成分
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:肾母细胞瘤组织学特征是具有幼稚肾小球或肾小管样结构。
168、单项选择题 2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是()。
A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤
B.外周血中出现M蛋白
C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高
D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆性高γ球蛋白血症
E.是浆细胞骨髓瘤的变型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、多项选择题 患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。
成釉细胞瘤的X线特征包括()。
A.多房且分房大小相差悬殊
B.骨质膨胀,以向颊舌侧为甚
C.肿瘤可含牙或不含牙,临牙可被肿瘤推压而移位
D.肿瘤内可见钙化影
E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状
F.边界清楚,可见硬化带
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本题答案:A, B, C, E, F
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 绒毛膜癌经血行最常转移到()。
A.肾上腺
B.肝
C.肺
D.骨
E.脑
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本题答案:C
本题解析:绒癌最常经血行转移到肺,有时可经血行逆流形成转移阴道结节。
171、单项选择题 下列哪一种肿瘤与雌激素分泌无关()。
A.子宫体腺癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.子宫平滑肌瘤
D.卵巢浆液性囊腺瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:卵巢浆液性囊腺瘤被认为是来源于卵巢表面上皮,向输卵管上皮分化形成,与雌激素分泌无关。
172、多项选择题 患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。
病检诊断为()。(提示6月18日检查后,阴道排出膜状组织一块。镜下:子宫内膜腺体扩张,锯齿状,部分腺上皮细胞出现异常的大核,胞质透亮,核有跳跃感,间质水肿,蜕膜样改变。)
A.避孕药影响
B.宫内妊娠
C.异位妊娠
D.膜状月经
E.持续性黄体及大的囊性黄体作用
F.子宫内膜异位
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 下列哪种病变属于一期梅毒()。
A.睾丸树胶样肿
B.硬腭坏死、穿孔
C.皮肤斑疹或丘疹
D.外生殖器硬下疳
E.脊髓后根或后索变性
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本题答案:D
本题解析:硬下疳是一期梅毒的特征性病变。
174、单项选择题 下列哪个不同于膀胱癌的转移病灶()。
A.侵犯输尿管
B.血路转移到肝、肺
C.侵犯子宫
D.淋巴道转移到左锁骨上淋巴结
E.淋巴道转移到髂动脉旁淋巴结
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
175、单项选择题
患者女,59岁,因“发热”来诊。胸部X线:左侧胸腔积液,肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检,镜下:在大量致密的胶原纤维中,不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式,如图所示。

最可能的诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CR(+)、CK5/6(+)、CK(+)、vimentin(+)、TTF-1(-)、CD30(-)、CD34(-)、SMA(-)。)
A.机化性胸膜炎
B.肺腺癌
C.恶性间皮瘤
D.孤立性纤维性肿瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 肝细胞癌的肿瘤细胞产物应除外()。
A.胆汁
B.Mallory小体
C.苍白小体
D.玻璃样包涵体
E.Rusell小体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、多项选择题 肝豆状核变性的特点有()。
A.常染色体隐性遗传性疾病,常导致肝、脑、眼器官组织铜毒性贮积
B.常在儿童期发病,成年后发病率降低
C.早期表现为肝细胞脂肪变、脂褐素沉积、胞核内糖原贮积
D.肝细胞常含有Mallory小体和淤胆
E.血清铜水平检测对其诊断很有帮助
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
178、单项选择题
患者男,9岁,因“臀部皮下结节2年,近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年,刚开始黄豆大小,生长缓慢,无痛性,近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm,境界不清,予以局部切除,镜下形态如图所示。

与该肿瘤相关的发病机制为()。
A.基因扩增
B.基因缺失
C.功能获得性突变
D.自分泌
E.旁分泌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 患者男,61岁,因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查:眶内占位。
如拟进一步证实其为鼻咽癌,最适当的检查项目为()。
A.电镜观察
B.EBER1/2原位杂交
C.Ki-67
D.网织纤维染色
E.p63
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、多项选择题
患者男,67岁,因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查:血AFP轻微增高。CT:右肝有一直径2cm肿块,如图所示。

可能的病理诊断为()。
A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.肝炎性假瘤
G.肝转移瘤
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 某患者体检发现肝大,想查明原因。
如果是脂肪肝,最合适的特殊染色是()。
A.苏丹Ⅲ染色
B.HE染色
C.V-G染色
D.PAS染色
E.AB染色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、多项选择题
患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

病理诊断为()。(提示免疫组织化学检测:CD10(+)、SMA(-)、desmin(-)、caldesmon(-)、calretinin(-)、CK(-)、inhibin(-)、HMB-45(-)。)
A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 淋巴滤泡增生是由于以下何种免疫反应刺激引起的()。
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.Ⅰ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.迟发型变态反应
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本题答案:B
本题解析:淋巴滤泡增生是慢性非特异性淋巴结炎的一种表现,由体液免疫的反应刺激引起。
184、单项选择题
患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

根据形态学表现,不需要进行的检查是()。
A.抗酸染色
B.Warthinstarrry染色
C.吉姆萨(GiemsA.染色
D.黏液卡红染色
E.PAS染色
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
185、单项选择题
患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状、旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。

其诊断是()。(提示免疫组织化学染色:ALK(+),如下图所示;其他:CK局灶(+),Vim(+),SMA(+),Caldesmon(+),Des(+),Ki-67指数为20%,CD117(-),S-100(-),HMB-45(-)。)

A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、多项选择题
患者女,14岁,未婚,因“血样白带6个月余,阴道出血24d”来诊。查体:宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查:碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

通过大体检查首先考虑为()。
A.子宫葡萄簇肉瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫恶性Müllerian混合瘤
D.神经外胚层肿瘤
E.恶性黑色素瘤
F.软组织肉瘤
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本题答案:A, C
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187、单项选择题 组织学为欺骗性良性(deceptivelybenign)的浸润性膀胱癌组织学类型是()。
A.尿路上皮癌伴鳞状分化
B.尿路上皮癌伴腺样分化
C.巢样变型
D.微囊变型
E.淋巴瘤样型
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本题答案:C
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188、多项选择题
患者男,43岁,因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊:前列腺增大,局部结节状肿块。穿刺活检:肿瘤细胞呈梭形,异型性明显,核分裂象多见,局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。

前列腺特异性间质肿瘤的免疫标志特征有()。
A.平滑肌Actin(+)
B.PR(+)
C.CD34(+)
D.Inhibin(+)
E.EMA(+)
F.CD68(+)
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 下列关于大肠癌的定义错误的是()。
A.癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变
B.原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变
C.重度上皮内瘤变5年存活率为100%
D.肿瘤细胞浸润到黏膜下层,5年存活率下降不明显
E.当癌组织浸润肌层达浆膜层后,可直接蔓延至邻近器官
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本题答案:D
本题解析:大肠癌肿瘤细胞一旦浸润到黏膜下层,5年存活率明显下降。
190、多项选择题 与巨细胞成纤维细胞瘤具有相同细胞遗传学的是()。
A.隆突性皮纤维肉瘤
B.软组织巨细胞瘤
C.Bednar瘤
D.巨细胞血管纤维瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
191、多项选择题 患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。
诊断不可能是()。
A.骨样骨瘤
B.骨瘤
C.骨母细胞瘤
D.皮质旁骨肉瘤
E.皮质旁骨化性肌炎
F.软骨肉瘤
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 预后较好的乳腺癌是()。
A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.浸润性小叶癌
D.小管癌
E.化生性癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 患者女,46岁,因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT:伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节,有出血灶。镜下:多数为乳头状,其表面由立方状细胞覆盖,乳头内有圆形、多角形细胞充填,细胞温和,无核分裂象。
最可能的诊断是()。
A.乳头状腺瘤
B.肺透明细胞肿瘤
C.类癌
D.乳头状腺癌
E.硬化性血管瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 患者男,18岁,左大腿肿胀疼痛1年。X线片:左股骨下段皮质骨明显硬化,皮质旁见偏心性高密度影。
最可能的诊断是()。(提示光镜下:穿刺活检组织学显示分化好的骨小梁和增生的梭形细胞,细胞异型性不明显,未见明确分带现象。CT:病变主体位于骨旁(高密度影),可见皮质破坏及少量髓腔侵犯。)
A.骨样骨瘤
B.骨膜炎
C.骨母细胞瘤
D.皮质旁骨肉瘤
E.皮质旁骨化性肌炎
F.软骨肉瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 关于消化道神经内分泌细胞增生的分类,叙述错误的是()。
A.单纯或弥漫性增生,其特征为NE细胞弥漫增多,细胞单个散在或小簇状聚集,每个腺体可多至3个细胞以上
B.线性增生是指ECL细胞出现线性、半线性或菊链样形态
C.微结节样增生由实性的微结节样NE细胞巢组成,直径100~150μm
D.腺瘤样增生是指5个或更多相邻的腺体间微结节病灶的聚集,侵犯黏膜肌层
E.随着每个微结节的扩大,基底膜被破坏,细胞异型性增加,伴有浆核比例升高,此时应诊断为神经内分泌肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、多项选择题 2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有()。
A.直径≤3cm的局限性小腺癌
B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D.肺泡腔内无瘤细胞聚集
E.有乳头或微乳头状生长
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 原发性高血压脑出血最常见的部位是()。
A.大脑皮质
B.侧脑室
C.豆状核和丘脑
D.内囊和基底核
E.蛛网膜下腔
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本题答案:D
本题解析:原发性高血压脑出血常发生于基底核、内囊,其次为大脑白质、脑桥和小脑。
198、单项选择题 乳腺原发的神经内分泌癌是()。
A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌
B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同
C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物
D.分泌性癌的一种亚型
E.年轻人多见
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本题答案:C
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199、单项选择题 某患者的临床表现为畏寒、发热、腹痛、大便频繁、里急后重,大便早期呈水样便,后转为黏液脓血便,应诊断为()。
A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾
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本题答案:E
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200、单项选择题 恶性蝾螈瘤是指()。
A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
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本题答案:C
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