1、填空题  上段食管癌首选的治疗方法是____________。

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本题答案：放疗
本题解析：试题答案放疗

2、单项选择题  

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A．食管pH监测
B．胸部CT
C．胃镜检查
D．食管动力检查
E．食管滴酸实验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、配伍题  食管癌恶性程度最高的是()
多不引起食管梗阻症状的食管癌是()
食管癌预后较好的是()

A．蕈伞型
B．溃疡型
C．髓质型
D．缩窄型
E．未定型

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

4、单项选择题  

男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。

A．反流性食管炎
B．食管癌
C．胃食管反流病
D．慢性胃炎
E．萎缩性胃炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、判断题  食管癌多发生于下段

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  Barrett食管是指下列哪一种()

A．食管鳞状上皮增生
B．粘膜固有层乳头向表面延伸
C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D．粘膜糜烂或溃疡形成
E．齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  关食管癌的描述中，错误的是()

A．食管上段最常见
B．可见原位癌
C．亚硝胺与食管癌发生有关
D．可以多中心发生
E．鳞状细胞癌多见

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  诊断食管癌的首选检查方法是()

A．食管粘膜脱落细胞检查
B．食管X线检查
C．食管CT检查
D．内镜检查及活检
E．超声内镜

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本题答案：D
本题解析：暂无解 析

9、问答题  简述食管癌的手术适应证。

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本题答案：手术适应证下列情况应考虑手术治疗：①早期食管癌(0期和
本题解析：试题答案手术适应证下列情况应考虑手术治疗：①早期食管癌(0期和Ⅰ期)，患者情况允许应积极采用手术治疗；②Ⅱ期病例，即食管中下段，癌变在5cm以下者，上段在3cm以下者，适宜手术治疗；③Ⅲ期病例，即食管中上段，癌病变在5cm以上，无远处转移，条件允许应采用术前放疗再手术切除的综合治疗，食管下段癌在6～7cm者也可以手术治疗；④放射治疗后复发者，病变范围不大且无远处转移，周身情况尚好也应争取手术；⑤食管癌高度梗阻、无明显远处转移者也应考虑手术治疗。

10、单项选择题  

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A．PPI
B．H受体拮抗剂
C．胃粘膜保护剂
D．促动力剂
E．抗酸剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、填空题  诊断食管癌的最佳方法为____________。

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本题答案：内镜检查与活组织检查
本题解析：试题答案内镜检查与活组织检查

12、判断题  最常见的食管良性肿瘤是平滑肌瘤

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

13、判断题  最常见的食管恶性肿瘤是腺癌

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

14、名词解释  贲门失弛缓症

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本题答案：贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲
本题解析：试题答案贲门失弛缓症：又称贲门痉挛，食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物滞留于食管内，上、中段食管扩张，有不同程度的吞咽困难。

15、单项选择题  最常见的食管良性肿瘤是()

A．纤维瘤
B．脂肪瘤
C．血管瘤
D．平滑肌瘤
E．神经纤维瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  有关食管癌的说法，正确的是()

A．90%为鳞状细胞癌
B．多发生于下段
C．早期食管癌以斑块型最多见
D．女性多于男性
E．出现进行性吞咽困难，提示癌肿已侵及周径2/3左右

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  有关食管贲门失弛缓症的叙述，错误的是()

A．病程长，可有进行性消瘦
B．表现间歇性吞咽困难
C．常有食物反流
D．可有胸骨后不适或疼痛
E．是由于食管神经肌间神经丛病变所致

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、名词解释  PPI试验

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本题答案：对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者，
本题解析：试题答案对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者，可用Omeprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失，可临床诊断为GERD。

19、单项选择题  

男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。

A．食管粘膜脱落细胞检查
B．食管X线检查
C．食管CT检查
D．内镜检查及活检
E．超声内镜

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  

男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月 ，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。

A．食管裂孔疝
B．食管贲门失弛缓症
C．反流性食管炎
D．食管癌
E．食管良性狭窄

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  有助于食管癌诊断的是()

A．超声内镜
B．内镜检查
C．食管压力测定
D．食管X线钡餐检查
E．食管pH监测

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

22、判断题  上段食管癌首选的治疗方法是手术治疗

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  食管癌的早期症状()

A．轻度的哽噎感
B．胸背部疼痛
C．反胃、反食
D．进行性吞咽困难
E．消瘦

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于早期食管癌的病理分型哪项正确()

A．乳头型多为原位癌
B．斑块型少见
C．乳头型最早
D．隐伏型均为原位癌
E．糜烂型为高分化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、判断题  食管癌典型的临床表现是进行性吞咽困难

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

26、问答题  简述食管癌的病理分型。

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本题答案：(1)早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分
本题解析：试题答案(1)早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见，占早期食管癌的1/2左右，
(2)中、晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度最高，并占中、晚期食管癌的1/2以上。蕈伞型约占中、晚期食管癌的1/6～1/5，癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的1/10左右。溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚。缩窄型呈环形生长，且多累及食管全周，食管粘膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，而出血及转移发生较晚。腔内型比较少见，癌瘤突向食管腔内，呈圆形或卵圆形隆起，有蒂与食管壁相连，其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层，但较上述各型为浅。少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。

27、判断题  症状重的反流性食管炎首选H受体阻滞剂治疗

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本题答案：错
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28、填空题  早期食管癌以____________型为最早期表现，以_________型最多见；中晚期食管癌以______________最多见，恶性程度最高。

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本题答案：隐伏、 斑块 、髓质型
本题解析：试题答案隐伏、 斑块 、髓质型

29、多项选择题  有利于发现早期食管癌的是()

A．食管粘膜脱落细胞检查
B．食管X线钡餐检查
C．内镜检查加活检
D．内镜下食管粘膜染色
E．食管CT检查

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  食管癌的最常见的好发部位是()

A．颈段
B．上段
C．中段
D．下段
E．贲门

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、名词解释  食管憩室

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本题答案：食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发
本题解析：试题答案食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。 有3个好发部位：①咽食管憩室；②支气管旁憩室；③膈上憩室。

32、单项选择题  与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是()

A．食管上皮增生
B．食管粘膜中性粒细胞浸润
C．食管粘膜淋巴细胞浸润
D．食管粘膜糜烂
E．食管粘膜充血水肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法()

A．食管X线吞钡检查
B．食管测压检查
C．食管下段pH测定
D．食管镜+活检
E．食管脱落细胞涂片检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、多项选择题  中晚期食管癌的肉眼类型有()

A．平坦型
B．溃疡型
C．蕈伞型
D．髓质型
E．缩窄型

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A．抗胆碱能药物
B．胃粘膜保护剂
C．铋剂
D．制酸剂
E．促动力剂

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、配伍题  症状重的反流性食管炎首选的治疗()
上段食管癌首选的治疗()
中下段食管癌首选的治疗()

A．H受体阻滞剂
B．质子泵抑制剂
C．胃动力剂
D．手术治疗
E．放射治疗

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本题答案：B,E,D
本题解析：试题答案B,E,D

37、多项选择题  符合大肠癌的描述是()

A．我国大肠癌发病率不断升高
B．盲肠、升结肠癌最多见
C．右半结肠癌易引起肠梗阻
D．CEA测定有助于判定癌的复发与转移
E．粘膜内癌可以治愈

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

38、配伍题  

X线食管吞钡检查所见

A．未见明显X线改变
B．食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征
C．食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损
D．管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、粘膜紊乱
E．食管下端呈鸟嘴样改变，粘膜纹理尚正常

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本题答案：E,A,D,B,C
本题解析：试题答案E,A,D,B,C

39、单项选择题  正常人的1ES静息压是()

A．10～30mmHg
B．4～15mmHg
C．30～50mmHg
D．<6mmHg
E．>25mmHg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  食管癌的组织学分类中，最常见的是()

A．腺癌
B．梭状细胞癌
C．髓样癌
D．燕麦细胞癌
E．鳞状细胞癌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现()

A．咽喉炎
B．哮喘
C．上消化道出血
D．食管狭窄
E．鼻窦炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、判断题  多不引起食管梗阻症状的食管癌是溃疡型

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  下列哪些因素与食管癌发病有关()

A．亚硝酸盐
B．饮食刺激
C．营养因素
D．遗传因素
E．人乳头状病毒

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

44、判断题  食管癌恶性程度最高的是髓质型

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  

女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

A．食管癌
B．胃食管反流病
C．食管贲门失弛缓症
D．食管裂孔疝
E．硬皮病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

46、判断题  1ES、膈脚、膈食管韧带、His角是食管的抗反流屏障

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的()

A．亚硝胺是公认的化学致癌物
B．食管癌与病毒感染无关
C．真菌与亚硝胺协同致癌
D．食管癌与食管的慢性刺激有关
E．食管癌常表现家族聚集现像

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

48、名词解释  早期食管癌

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本题答案：早期食管癌只侵犯粘膜和粘膜下层，范围局限，症状轻微，必
本题解析：试题答案早期食管癌只侵犯粘膜和粘膜下层，范围局限，症状轻微，必须进行细致的检查才能作出。

49、名词解释  Barrett食管

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本题答案：指食管贲门交界处的齿状线2cm以上的食管磷状上皮被胃的
本题解析：试题答案指食管贲门交界处的齿状线2cm以上的食管磷状上皮被胃的柱状上皮所取代。Barrett食管是食管癌的主要癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高30～50倍。

50、问答题  简述食管癌的临床表现及播散途径。

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本题答案：临床表现：①食管上皮发育不良是癌前状态。②早期症状：胸
本题解析：试题答案临床表现：①食管上皮发育不良是癌前状态。②早期症状：胸骨后不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某一部位有停滞或轻度梗阻感，下段食管癌还可以引起剑突下或上腹不适、呃逆、嗳气。③中晚期症状：吞咽困难、梗阻、疼痛、出血、声音嘶哑、体重减轻和厌食。④终末期症状和并发症：恶液质、脱水、衰竭、纵隔炎、脓肿、肺炎、致死性大出血、黄疸、呼吸困难，昏迷。
播散途径：①食管壁内播散。②直接浸润：肿瘤直接浸润至肺门、支气管、主动脉等重要脏器时常降低肿瘤的切除率。③淋巴结转移。④血道转移：食管癌远处转移较少见。晚期血道转移以肝、肺、骨、肾、大网膜、腹膜、肾上腺等多见。

51、单项选择题  

男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。

A．吞咽哽噎感
B．食管内异物感
C．胸骨后烧灼感
D．胸骨后针刺样痛
E．进行性吞咽困难

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、多项选择题  早期食管癌，有可能出现()

A．胸骨后烧灼感
B．进食后呕吐
C．咽下食物时有轻度哽噎感
D．声音嘶哑
E．咽下疼痛

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

53、名词解释  Barrett溃疡

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本题答案：Barrett食管发生溃疡时称Barrett溃疡本题解析：试题答案Barrett食管发生溃疡时称Barrett溃疡

54、问答题  男性，50岁，吞咽硬质食物时有梗噎感，胸骨后牵拉摩擦样疼痛，最近进行性咽下困难，先是难咽下干的食物，继而半流质，最后水和和唾液也不能咽下。病人持续消瘦、脱水、乏力。体检：神清，轻度贫血貌，皮肤无黄染，左锁骨上触及3cm×5cm边缘不清，轻压痛的淋巴结，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及鉴别诊断是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?

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本题答案：诊断：食管癌
鉴别诊断：早期与食管炎、食管憩
本题解析：试题答案诊断：食管癌
鉴别诊断：早期与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张等鉴别，已有咽下困难后应与食管良性肿瘤、贲门失弛缓症和食管良性狭窄等鉴别。
检查方法：食管吞稀钡X线双重对比造影，食管拉网检查脱落细胞，计算机断层扫描(CT)，超声内镜(EUS)。

55、填空题  食管癌最典型的症状为_______________。

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本题答案：进行性吞咽困难
本题解析：试题答案进行性吞咽困难

56、单项选择题  有关一过性食管下段括约肌(1ES)松弛哪种说法不对()

A．仅见于胃食管反流病患者
B．是影响胃食管反流的重要因素
C．是非吞咽情况下1ES自发性松弛
D．持续时间长于吞咽时1ES松弛
E．是1ES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状()

A．咽下疼痛
B．食管反流
C．进行性咽下困难
D．上消化道出血
E．消瘦、恶病质

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是()

A．食管无浆膜层
B．食管癌恶性程度高
C．食管淋巴组织丰富
D．食管血供丰富
E．食管免疫防御差

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、填空题  食管癌的扩散和转移方式包括：___________、___________、___________。

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本题答案：直接扩散、 淋巴转移、 血行转移
本题解析：试题答案直接扩散、 淋巴转移、 血行转移

60、填空题  食管癌的病变部位以______________最多见。

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本题答案：食管中段
本题解析：试题答案食管中段

61、多项选择题  易转变为大肠癌的息肉有()

A．腺瘤性息肉
B．炎症性息肉
C．家族性腺瘤性息肉病
D．增生性息肉
E．幼年性息肉

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是()

A．反流性食管炎
B．贲门撕裂征
C．食管良性狭窄
D．食管贲门失弛缓症
E．食管静脉曲张

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  有关食管癌哪项不正确()

A．多为鳞状细胞癌
B．壁内扩散多向下浸润
C．常转移至肝、肺、骨
D．淋巴结转移为主要方式
E．血行转移多见于晚期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

64、填空题  从食管癌的组织学分类来说，大多数为：______________，而来自于Barrett食管的为__________________。

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本题答案：鳞状细胞癌、 腺癌
本题解析：试题答案鳞状细胞癌、 腺癌

65、单项选择题  早期食管癌的癌肿病变范围是()

A．<5cm
B．<3.5cm
C．<4cm
D．<3cm
E．<4.5cm

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本题答案：D
本题解析：暂无解析