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1、单项选择题 根性坐骨神经痛的最常见病因()
A.马尾肿瘤
B.腰间盘脱出
C.腰椎肥大性脊椎炎
D.椎管肿瘤
E.脊髓蛛网膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 顺向变性发生在()
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.周围神经纤维近心端
D.周围神经纤维远心端
E.周围神经纤维末梢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-一袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是()
A.病情晨起轻,傍晚重
B.常有家族史
C.有吞咽困难,饮水呛咳
D.背痛,有束带样感
E.饱餐和剧烈活动后起病
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本题答案:C
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4、单项选择题 下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现()
A.患侧面部存在板机点
B.患侧角膜反射消失
C.患侧咬肌无力
D.患侧面部葱皮样感觉障碍
E.张口时下颌偏向患侧
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 面肌痉挛常选用什么治疗()
A.B族维生素
B.卡马西平
C.泼尼松
D.肌肉松弛药
E.神经生长因子
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是()
A.触发点的存在
B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退
C.合并有角膜炎
D.伴有牙齿疾患
E.疼痛范围小
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本题答案:B
本题解析:原发性三叉神经痛一般没有神经系统定位体征,而继发性三叉神经痛可以存在,所以选择B
7、多项选择题 可引起呼吸肌麻痹的疾病有()
A.吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE.
B.高位颈髓肿瘤
C.急性脊髓炎
D.肋间神经痛
E.多发性神经病
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 加重面肌痉挛的因素有()
A.劳累
B.紧张
C.讲话
D.注意力高度集中
E.入睡后
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 神经系统遗传病诊断步骤应排除()
A.CT和MRI检查
B.搜集临床资料
C.系谱分析
D.遗传物质和基因产物检测
E.常规辅助检查
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本题答案:A
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10、多项选择题 关于周围神经疾病来源:91考试网 www.91exAm.org,叙述错误的有()
A.一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹
B.吉兰-巴雷综合征(Guillain-BarresyndromE.可出现双侧面瘫
C.原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D.坐骨神经痛可表现拉塞格征
E.诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)要求病程至少8周
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本题答案:A, C
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11、单项选择题 诊断AIDP必须具备()
A.典型的临床表现
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.F波和H反射延迟
D.神经传导速度减慢,远端潜伏期延长
E.神经运动电位波幅减低
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本题答案:A
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12、单项选择题 减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用()
A.皮质类固醇激素
B.B族维生素
C.针灸
D.按摩
E.抗生素
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本题答案:A
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13、单项选择题 下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()
A.Bell征阳性
B.多为单侧病变
C.可伴耳后疼痛
D.可伴患侧咬肌无力
E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍
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本题答案:D
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14、单项选择题 特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有()
A.听觉过敏
B.舌前2/3味觉障碍
C.舌前1/3味觉障碍
D.无肌萎缩
E.面部感觉减退
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本题答案:B
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15、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.疳性痉挛
E.肢体震颤
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本题答案:E
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16、单项选择题 周围神经病的辅助检查下列哪项除外()
A.脑电图
B.脑干诱发电位
C.肌电图
D.H反射
E.神经活组织检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 以下与周围神经病变有关的是()
A.混合神经
B.感觉障碍
C.下运动神经元瘫痪
D.腱反射减弱或消失
E.自主神经障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 哪种病变可压迫周围神经或滋养神经的血管而使周围神经受损()
A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病
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本题答案:A
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19、单项选择题 Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是()
A.四肢弛缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:A
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20、多项选择题 坐骨神经痛的临床表现是()
A.沿坐骨神经径路的典型放射性疼痛
B.疼痛位于臀部,并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射
C.呈持续性钝痛,并有阵发性加剧
D.可为刀割样或烧灼样痛,夜间常加重
E.病变多为单侧性
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本题答案:A, B, C, D, E
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21、单项选择题 下列哪项不见于坐骨神经痛()
A.一侧臀部向大腿后部反射性疼痛
B.一侧大腿外侧皮肤痛觉减退
C.一侧小腿外侧皮肤痛觉减退
D.一侧踝反射减弱
E.直腿抬高试验(+)
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本题答案:B
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22、单项选择题 下面哪项不属于线粒体脑肌病的分型()
A.肌阵挛性癫痫伴肌肉蓬毛样红纤维综合征
B.慢性进行性眼外肌瘫痪
C.Kearns-Sayre综合征
D.重症肌无力
E.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男患,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛35年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.泼尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 某患者,右侧口角流涎,查体:行侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为()
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
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本题答案:C
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25、多项选择题 神经系统遗传病可分为()
A.多基因遗传病
B.双基因遗传病
C.染色体病
D.单基因遗传病
E.线粒体遗传病
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 股神经痛的临床表现为()
A.病人尽量避免屈曲膝部,行走时步伐细小
B.先伸出健腿,然后病脚拖拉到一起,不能奔跑和跳跃
C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象
D.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧
E.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,30岁。左耳后痛2天,口角右歪1天就诊。体检:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。病人最可能伴有的体征是()
A.左侧眼睑闭合不能
B.右侧眼睑闭合不能
C.右眼球外展受限
D.左眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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本题答案:A
本题解析:本病部分病史已提示面神经炎可能,临床上面神经炎好发于中年男性,常常急性起病,病前可有感冒或受冷风史,由于本病损害部位在茎乳孔内,引起面神经炎性肿胀,往往有耳后疼痛不适,面神经功能障碍引起同侧面肌瘫痪、嘴角歪向对侧,常同时累及同侧眼轮匝肌引起瘫痪,临床表现为同侧眼睑闭合不能。
28、单项选择题 格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是()
A.大剂量甲基强的松龙冲击疗法
B.大剂量免疫球蛋白静脉滴注
C.血浆置换疗法
D.支持治疗
E.对症治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 与肋间神经痛有关的是()
A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是()
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 以下哪项不是周围神经病理改变()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.轴突变性
D.节段性脱来源:91考试网 91ExAm.org髓鞘
E.axonaldegeneration
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题
女性患者,3来源:91考试网 91ExaM.org6岁,以“四肢麻木、无力5天,加重2天”为主诉入院。病前2周有过腹泻。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()
A.血清钾3.7mmol/L
B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L
C.脑脊液蛋白质1.0g/L,细胞数6×106/L
D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50×106/L
E.腰椎穿刺无梗阻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者男,20岁,因“口角歪斜1d”来诊。1d前午睡时受凉,醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难,流泪,右耳后疼痛。查体:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左侧,右侧其他脑神经检查未见异常;四肢肌力、肌张力正常,巴宾斯基征(-)。
通常不采用的治疗方案是()
A.B族维生素
B.抗生素
C.抗病毒药
D.激素
E.恢复期可行针灸、理疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 不符合面神经炎表现的是()
A.患侧额纹消失
B.患侧鼻唇沟变浅
C.患侧不能闭眼
D.患侧不能鼓腮
E.常伴有偏瘫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的()
A.积极查找病因,对因处理
B.一般无法明确病因,对症处理
C.首选卡马西平口服
D.手术切断三叉神经周围支
E.神经阻滞疗法
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本题答案:A
本题解析:本例为老年男性患者,病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损害,多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因,以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支,以1~2支受累多见,运动支功能不受影响,即不会出现咀嚼肌无力。因此,针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。
36、单项选择题 55岁,女性患者,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作15~30秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是()
A.丘脑痛
B.继发性三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.牙周炎
E.原发性三叉神经痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列哪项不属于周围神经病理改变()
A.顺向变性
B.轴突变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.颗粒空泡变性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅵ
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 特发性面神经麻痹又称为()
A.Hunt综合征
B.Bell麻痹
C.Millard-Gubler综合征
D.Horner综合征
E.Weber综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,眼闭合不全,鼻唇沟浅。最可能是发生了()
A.左侧中枢性面神经麻痹
B.右侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 特发性面神经麻痹时Bell征指的是()
A.患侧表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外上方转动,露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅,口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全,闭眼时患侧眼球向外下方转动,露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,严重呼吸麻痹、构音含糊。首选的治疗是()
A.肾上腺糖皮质激素
B.鼻饲流质
C.大量维生素B
D.抗生素治疗
E.气管切开并用呼吸机
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪些可能出现()
A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍
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本题答案:A, B, E
本题解析:病变累及呼吸肌可出现呼吸困难、累及第九、十对脑神经可出现构音不良,感觉平面是脊髓丘脑束受累、病理征是皮质脊髓束受累都属中枢神经系统,本病不会出现。
44、单项选择题 髓鞘破坏而轴突保持相对完整的病变称为()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.Wallerian变性
E.神经元坏死
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()
A.皮质类固醇静脉注射
B.免疫球蛋白静脉注射
C.辅助呼吸
D.抗生素治疗
E.β受体阻断剂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 格林-巴利综合征感觉障碍的特点是()
A.偏身型
B.交叉型
C.传导型
D.节段型
E.手套-袜子型(末梢型)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。
本病应与下列疾病作鉴别,除外()
A.糖尿病性周围神经病
B.格林-巴利综合征
C.中耳感染
D.小脑桥脑角肿瘤
E.肌营养不良症(Becker型)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的主要表现()
A.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严,示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛首选药物为()
A.散利痛
B.吗啡
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.阿司匹林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病典型的脑脊液改变()
A.蛋白细胞分离
B.细胞蛋白分离
C.细胞、蛋白均增高
D.细胞、蛋白均不增高
E.白细胞增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征()
A.Lasegue征
B.Kernig征
C.Babinski征
D.Romberg征
E.Gordon征
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本题答案:A
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52、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 在细小神经纤维受损的疾病如酒精中毒性多发性神经病,即使痛、温觉严重丧失时仍可存在的是()
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.膝反射
D.跖反射
E.病理反射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男,70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天,不能吃饭,查体:双额纹对等,闭目有力,面部感觉对称存在。诊断()
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
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本题答案:C
本题解析:据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛,查体无阳性神经系统定位体征,患者为左三叉神经痛。
55、单项选择题 可引起周围性面瘫的病变部位是()
A.额叶
B.顶叶
C.基底节
D.桥脑
E来源:91考试网 91EXAm.org.中脑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 周围神经病的病因,除外()
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 男性,40岁。2天前曾有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹少,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合时有BellPhenomenon(贝尔现象)。
关于该病人下列描述不正确的是()
A.该病人多在起病后1~2周内开始恢复
B.脑脊液检查发现有蛋白-细胞分离现象
C.应排除后颅窝病变
D.应采取措施保护暴露的角膜
E.病因不明确,可能与免疫反应异常有关
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是()
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 服用卡马西平应观察()
A.皮疹
B.共济运动
C.血常规
D.肝功能
E.以上都要
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节,主要是因为这些部位无()
A.血脑屏障
B.血神经屏障
C.神经外膜
D.神经束膜
E.神经内膜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 继发性三叉神经痛可检查()
A.颅底X线
B.颅底CT
C.脑MRI
D.脑脊液
E.以上都要
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 空肠弯曲菌感染常与下列哪种神经疾病有关()
A.急性脊髓炎
B.坐骨神经痛
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.面神经炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 Friedreich型共济失调具有哪些临床特征()
A.伴椎体束征,发音困难
B.肢体进行性共济失调
C.弓形足和心脏损害
D.儿童期发病
E.深感觉异常,脊柱侧弯
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现()
A.多发性神经病
B.Bell麻痹
C.周期性麻痹
D.低钾血症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列何种治疗对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有效()
A.肾上腺皮质激素有一定疗效
B.B族维生素疗效好
C.抗生素疗效好
D.针灸疗效好
E.对激素无效者,应用血浆置换疗法也无效
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 以下哪项不属于周围神经系统()
A.前角细胞
B.脊神经根组成的脊神经
C.运动细胞
D.视神经
E.嗅神经
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本题答案:B
本题解析:周围神经系统周围神经系统分类中的第二节的脑神经包括视神经、嗅神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。
68、多项选择题 三叉神经痛的板机点位于()
A.上唇外侧
B.鼻翼
C.口角
D.舌
E.颊部
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为()
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征()
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
脑脊液检查哪一项结果是该病的特征()
A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常
B.脑脊液蛋白和细胞数均增高
C.脑脊液和细胞数均正常
D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高
E.脑脊液糖和氯化物降低
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本题答案:A
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72、单项选择题 男性患者,57岁,右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛难忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物()
A.复方阿司匹林片
B.吲哚美辛
C.加巴喷丁
D.地西泮
E.氯丙嗪
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本题答案:C
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73、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
该患者最可能的诊断为()
A.周期性麻痹
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林-巴利综合征
E.多发性神经病
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本题答案:D
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74、多项选择题 下面哪些是遗传学特殊诊断方法()
A.染色体检查
B.DNA分析
C.脑脊液检查
D.系谱分析
E.基因产物分析
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本题答案:A, B, D, E
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75、单项选择题 腓骨肌萎缩症最常见的类型为()
A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型
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本题答案:A
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76、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的脑脊液常规检查可表现为()
A.正常
B.细胞和蛋白均增高
C.细胞增高而蛋白稍增高
D.起病开始蛋白明显增高
E.起病后第3周蛋白明显增高
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本题答案:E
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77、单项选择题 原发性三叉神经痛治疗首选的方法()
A.卡马西平
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:A
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78、单项选择题 关于三叉神经痛的描述不正确的是()
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
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本题答案:D
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79、单项选择题 吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是()
A.洗胃,促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染
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本题答案:D
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80、单项选择题 格林-巴利综合征脑神经型表现为()
A.病前有感染史
B.双侧周围性面瘫
C.无肢体瘫痪
D.病理征(-)
E.以上都是
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本题答案:E
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81、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是()
A.10~20岁
B.21~30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
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本题答案:C
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82、单项选择题 原发性三叉神经痛可能有()
A.面部感觉减退
B.面部有板机点
C.角膜反射迟钝
D.下颌反射亢进
E.以上都是
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本题答案:B
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83、单项选择题 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简单易行的方法为()
A.抗癫药物
B.50%乙醇1ml皮下面神经分支阻滞
C.A型肉毒毒素注射
D.50%乙醇经茎乳孔面神经干阻滞
E.颅后窝处微血管减压术
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本题答案:C
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84、单项选择题 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发
疼痛部位的神经支配区是()
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
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本题答案:B
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85、单项选择题 女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年、3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重、检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出、最可能的诊断是()
A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:C
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86、单项选择题 下面哪项不是神经纤维瘤病的皮肤症状()
A.皮肤纤维瘤和纤维软瘤
B.大而黑的色素沉着
C.全身和腋窝雀斑
D.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑
E.面部典型红葡萄酒色扁平血管瘤
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本题答案:E
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87、单项选择题 诱发三叉神经痛的动作有()
A.洗脸
B.刷牙
C.咀嚼
D.说笑
E.以上都是
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本题答案:E
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88、单项选择题 下列哪项不属于股神经痛的体征()
A.膝反射消失
B.股前面及小腿内侧感觉障碍
C.俯卧位向上抬患者的患肢,在股前面及腹股沟部出现疼痛
D.患者蹲坐在两脚上可引起疼痛而伸直
E.步态特殊,患者尽量避免伸直膝部,行走时步态细小,先伸健脚,再拖病脚
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本题答案:E
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89、单项选择题 下面哪项不是SCA6的特点()
A.早期大腿肌肉痉挛
B.下视震颤
C.位置性眩晕
D.复视
E.眼肌麻痹,上视不能较明显
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本题答案:E
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90、多项选择题 神经纤维瘤病皮肤特征是()
A.以一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣
B.出生时可见皮肤牛奶咖啡斑
C.皮肤纤维瘤和纤维软瘤主要分布于躯干和面部皮肤,多呈粉红色,数目、大小不等
D.口鼻三角区对称蝶性分布皮脂腺瘤
E.大而黑的色素沉着
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本题答案:B, C, E
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91、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置()
A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.口对口人工呼吸
C.气管切开、吸痰及辅助机械通气
D.吸痰和吸氧
E.气管扩张剂雾化吸入
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本题答案:C
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92、单项选择题 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏()
A.节段性脱髓鞘
B.华勒变性
C.轴突变性
D.神经元变性
E.axonaldegeneration
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本题答案:D
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93、单项选择题 下列哪项属于周围神经病变()
A.双下肢痉挛型瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.腱反射亢进
D.病理反射阳性
E.Kernig征阳性
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本题答案:B
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94、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛较有效的药物是()
A.卡马西平
B.B族维生素
C.野木瓜
D.泰必利
E.泼尼松
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本题答案:A
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95、单项选择题 下列何种疾病是急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病变异型()
A.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.Milier-Fishersyndrome
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.脊髓灰质炎
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本题答案:B
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96、单项选择题 CIDP的治疗应首选()
A.皮质类固醇激素
B.血浆交换
C.免疫抑制剂
D.B族维生素
E.促神经代谢药物
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本题答案:A
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97、单项选择题 急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是()
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累
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本题答案:E
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98、单项选择题 男性患者,65岁,晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统未见异常。
鉴别诊断应考虑()
A.吉兰-巴雷综合征
B.乳突炎
C.腮腺炎
D.颅后窝肿瘤
E.以上均是
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本题答案:E
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99、单项选择题 关于肋间神经痛的病因下列错误的是()
A.胸腔疾病,如胸膜炎、肺炎等
B.主动脉瘤
C.胸椎及肋骨外伤继发骨痂形成或骨髓炎,胸椎及肋骨肿瘤或畸形
D.上呼吸道或肠道感染
E.胸髓肿瘤或炎症,带状疱疹等
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本题答案:D
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100、多项选择题 感觉神经损害包括()
A.感觉异常
B.肌萎缩
C.感觉缺失
D.疼痛
E.肌痉挛
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本题答案:A, C, D
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101、单项选择题 SCA10的特点是()
A.常有发音困难
B.眼肌麻痹,上视不能
C.病程进展非常缓慢
D.眼睑退缩形成凸眼
E.纯小脑征和癫痫发作
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本题答案:E
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102、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是()
A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:C
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103、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
该病的病理特点为()
A.肌肉有炎性细胞浸润
B.周围神经活检发现脱髓鞘
C.周围神经活检发现有炎性细胞浸润
D.周围神经有洋葱皮样改变
E.周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应
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本题答案:E
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104、单项选择题 SCA2的特点是()
A.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显
B.病程进展非常缓慢,症状较轻
C.常有发音困难
D.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
E.眼肌麻痹,上视不能较明显
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本题答案:A
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105、单项选择题 腕管综合征主要造成哪支神经损伤()
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.臂丛
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本题答案:C
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106、单项选择题 原发性三叉神经痛的治疗原则是()
A.三叉神经周围支切断术
B.首选手术治疗
C.首选神经阻滞治疗
D.以止痛治疗为目的
E.首选经皮选择性射频热凝治疗
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本题答案:D
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107、单项选择题 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗中下列错误的是()
A.应用皮质类固醇激素治疗
B.血浆置换
C.免疫球蛋白静脉滴注
D.应用免疫抑制剂环磷酰胺等
E.应用抗生素抗感染治疗
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本题答案:E
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108、单项选择题 除下列哪项外均可引起面肌痉挛()
A.Bell麻痹
B.脑干脑炎
C.椎-基底动脉系动脉瘤
D.桥脑小脑角肿瘤
E.重症肌无力
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本题答案:E
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109、单项选择题 吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别()
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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本题答案:D
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110、单项选择题
Bell麻痹急性期,下列哪一种药较为重要()
A.地巴唑
B.加兰他敏
C.青霉素
D.维生素B12
E.泼尼松
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
【假设信息】若该病人在发病1周后突然发生呼吸困难、口唇紫绀伴意识模糊。下列处理措施最先考虑的是()
A.大剂量皮质激素冲击疗法
B.立即纠正低血钾
C.气管切开,机械辅助呼吸
D.立即血浆交换治疗
E.立即用呼吸兴奋剂治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 中毒代谢性神经病最常见的病理改变称为()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.Wallerian变性
E.神经元坏死
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本题答案:B
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113、单项选择题 男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为()
A.原发性三叉神经痛
B.面神经炎
C.颞颌关节痛
D.面肌痉挛
E.面肌运动障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是()
A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
在随后的疾病发展中患者出现呼吸肌麻痹,此时应及时给予的最重要治疗措施是()
A.肾上腺皮质激素
B.气管切开
C.大剂量维生素B12
D.抗生素
E.吸氧
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 AIDP为自限性疾病,症状体征停止进展多在()
A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是()
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 不属于周围神经系统的结构有()
A.嗅神经和视神经
B.动眼、滑车和外展神经
C.脊神经
D.交感神经和副交感神经
E.副神经和舌下神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是()
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 周围神经病按病程分为()
A.急性
B.亚急性
C.慢性
D.复发性
E.进行性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 吉兰-巴雷综合征起病1周内最常见的症状、体征()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 下列哪项不见于中枢性面瘫()
A.能皱额
B.能皱眉
C.Bell征阳性
D.瘫痪侧口角下垂
E.瘫痪侧鼻唇沟浅
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 神经系统遗传性疾病发病年龄为()
A.儿童期
B.出生后
C.青年期
D.老年期
E.任何年龄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 格林-巴利综合征脑脊液的特征性改变最明显见于()
A.病初
B.病后3天
C.病后7天
D.病后10天
E.病后21天
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 颈椎病可出现肌肉性疼痛,主要是由于()
A.运动神经根受压引起
B.感觉神经根受压引起
C.腋神经受压引起
D.肌肉炎性损伤所致
E.是一种自发性疼痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 特发性面神经麻痹病变位于茎乳孔附近,表现为()
A.周围性面瘫
B.中枢性面瘫
C.听觉过敏
D.听力减退
E.味觉障碍
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 卡马西平的不良反应有()
A.眩晕
B.嗜睡
C.恶心
D.皮疹
E.白细胞减少
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白细胞分离在第几周达高峰()
A.第1~2周
B.第2~3周
C.第3~4周
D.第4~5周
E.第5~6周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 格林-巴利综合征肢体瘫痪的特点为()
A.四肢对称性弛缓性瘫痪
B.四肢对称性痉挛性瘫痪
C.一侧肢体弛缓性瘫痪
D.一侧肢体痉挛性瘫痪
E.双下肢痉挛性瘫痪
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的()
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是()
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 肌束震颤的病变多定位于()
A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后角
D.大脑
E.锥体束
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 下列哪项不符合牙病引起的下颌疼痛()
A.进食冷热食物时诱发
B.牙病治疗后疼痛缓解
C.拔牙后疼痛缓解
D.拔牙后疼痛仍不消失
E.抗炎治疗后疼痛缓解
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是()
A.以神经系统功能缺损为主要临床表现
B.由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结构或功能改变
C.多在30岁后出现症状
D.具有家族性和终生性特点
E.致残、致畸、致愚率很高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是()
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:重症肌无力多累及动眼神经,而非面神经,脑脊液蛋白不高可鉴别A,周期性瘫痪无脑脊液改变故除外,急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢,不应出现面神经受累故除外。
136、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是()
A.循环衰竭
B.肾衰竭
C.严重感染
D.肝衰竭
E.呼吸衰竭
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 三叉神经痛的疼痛特点()
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题
一患者急性发病,四肢对称性下运动神经元性瘫痪,无二便障碍。病后15天的脑脊液检查结果如下:外观无色透明,压力160mmH2O,压颈(Queckenstedt)试验上升下降迅速,蛋白质含量0.75g/L,糖2.5MMol/L,白细胞数4×106/L,氯化物120mmol/L,未查到细菌与瘤细胞。脑脊液检查结果属于()
A.正常
B.蛋白-细胞分离现象
C.脊髓压迫
D.化脓性改变
E.中毒性改变
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本题答案:B
本题解析:本题首先要了解脑脊液化验结果是否正常,正常的蛋白质含量0.15~0.45g/L,细胞数为0~5×106/L。该患者蛋白增高(0.60g/L以上)而细胞数正常(10×106/L以下),符合蛋白-细胞分离现象,正确答案为B。结合病史,从列出的5种疾病中,只有格林-巴利综合征最接近。
139、单项选择题 男性,18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力,3天来双下肢行走不能,双上肢不能上举,双手不能持物就诊。大小便正常。体检:肌力双上肢Ⅱ度,双下肢Ⅰ度,肌张力低下,二头肌及膝腱反射消失,病理反射未引出。为明确诊断,最重要的辅助检查是()
A.腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B.脊柱X线摄片
C.肌电图及神经传导速度测定
D.颈椎CT
E.颈椎MRI
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:本例为年轻男性患者,发病前有上呼吸道感染病史,急性起病,临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪,初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎,为明确诊断,最重要的检查是进行腰椎管穿刺术,了解脑脊液有无蛋白-细胞分离现象,也可除外椎管阻塞等病变,本例无外伤及颈背疼痛史,X线及CT检查作用不大,颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。
140、单项选择题 格林-巴利综合征病初最常见的症状是()
A.肌肉萎缩
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.一侧肢体弛缓性瘫痪
D.尿储留
E.脑脊液蛋白-细胞分离
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 女性,45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意()
A.面颊部有无压痛
B.两侧瞳孔是否等大
C.两侧眼球运动及光反射是否正常
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.咽部感觉、运动是否正常
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 Guillain-Barré综合征的症状、体征和辅助检查中最具体性的改变是()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白细胞分离
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 组成正中神经的神经根()
A.C6~T1
B.C5~T2
C.C1~4
D.T3~12
E.L1~S2
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 格林-巴利综合征通常不会累及()
A.锥体束
B.脑神经
C.脊神经前根
D.远端神经
E.自主神经
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本题答案:A
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145、单项选择题 下列哪项不属于偏侧面肌痉挛的病因()
A.特发性面神经麻痹的暂时性或永久性后遗症
B.可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起
C.面神经进入脑干处被微血管襻压迫
D.可由小脑脑桥角肿瘤或椎动脉瘤引起
E.自主神经不稳
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本题答案:E
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146、单项选择题 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration
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本题答案:D
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147、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是()
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额、闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍
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本题答案:D
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148、单项选择题
目前治疗三叉神经痛的方法,疗效最为显著的首选()
A.电凝疗法
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.卡马西平
D.维生素B12肌注
E.封闭疗法
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本题答案:B
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149、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
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本题答案:C
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150、单项选择题 女性,30岁,右大腿外侧麻木2年、检查:下肢肌力5级,无肌肉萎缩,肌张力正常,膝腱反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿外侧有大片状痛觉减退区,约15×20cm、最可能的诊断为()
A.股神经炎
B.股外侧皮神经炎
C.坐骨神经炎
D.闭孔神经炎
E.增生性腰椎病
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本题答案:B
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151、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选()
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
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本题答案:C
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152、单项选择题
患者,女,16岁,四肢活动不灵半年,走路不稳2个月,行MRI检查如下图,最可能的诊断为

A.室管膜瘤
B.血管畸形
C.Chari’s畸形(Ⅰ型)并脊髓空洞形成
D.枕大孔疝
E.未见异常
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本题答案:C
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153、单项选择题 感觉异常多见于()
A.单神经病
B.多发性神经病
C.运动神经元病
D.遗传性神经病
E.代谢异常性神经病
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本题答案:B
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154、单项选择题 有的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者以脑神经麻痹为首发症状,其中最常见的是()
A.动眼神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.单侧面神经
E.双侧面神经
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本题答案:E
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155、单项选择题 右侧特发性面神经麻痹表现为()
A.右眼闭合不全
B.右眼球活动障碍
C.右瞳孔扩大
D.右侧针尖样瞳孔
E.右眼睑下垂
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本题答案:A
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156、多项选择题 面神经炎急性期的治疗可采用()
A.口服泼尼松
B.口服维生素
C.肌内注射青霉素
D.静脉滴注20%甘露醇
E.茎乳孔处超短波透热或红外线照射
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本题答案:A, B, E
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157、单项选择题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
这类病人最常见的颅神经损害表现为()
A.舌咽神经麻痹
B.迷走神经麻痹
C.周围性面神经麻痹
D.中枢性面神经麻痹
E.三叉神经麻痹
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本题答案:C
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158、单项选择题 下列哪项不符合Bell征表现()
A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对
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本题答案:E
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159、多项选择题 原发性三叉神经痛的特点是()
A.好发于第2、3支
B.面部短暂的发作性剧痛
C.伴有面部感觉减退
D.有板机点
E.可引起面肌痛性抽搐
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本题答案:A, B, D, E
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160、多项选择题 引起面肌痉挛的疾病有()
A.特发性面神经麻痹
B.脑干脑炎
C.外伤
D.桥脑小脑角肿瘤
E.抽动症
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本题答案:A, B, C, D
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161、单项选择题 周围神经疾病的病因()
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
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本题答案:E
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162、单项选择题 瘫痪面肌的痉挛表现为()
A.病侧鼻唇沟浅
B.病侧鼻唇沟深
C.病侧眼裂扩大
D.病侧眼睑下垂
E.下颌偏向病侧
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本题答案:B
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163、单项选择题 吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施()
A.皮质类固醇
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
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本题答案:E
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164、单项选择题 神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏称为()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.Wallerian变性
E.神经元坏死
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本题答案:C
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165、多项选择题 坐骨神经痛可有()
A.坐骨神经压痛(+)
B.小腿外侧痛觉减退
C.足背外侧痛觉减退
D.膝反射减退或消失
E.踝反射减退或消失
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本题答案:A, B, C, E
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166、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
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本题答案:C
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167、单项选择题 应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合()
A.青霉素
B.红霉素
C.无环鸟苷
D.万古霉素
E.异烟肼
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本题答案:C
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168、单项选择题 格林-巴利综合征最常受累的脑神经是()
A.动眼神经
B.外展神经
C.面神经
D.副神经
E.舌下神经
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本题答案:C
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169、单项选择题 可引起中枢性面瘫的疾病是()
A.腮腺炎
B.中耳炎
C.脑膜炎
D.内囊区脑卒中
E.小脑炎
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本题答案:D
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170、单项选择题 男性患者,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()
A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常
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本题答案:D
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171、单项选择题 特发性面神经麻痹可有下列哪种表现()
A.病侧鼻唇沟深
B.健侧口角下垂
C.露齿口角偏向健侧
D.露齿口角偏向病侧
E.露齿下颌偏向健侧
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本题答案:C
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172、单项选择题 格林-巴利综合征的脑脊液为()
A.多核细胞明显增多
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B.淋巴细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
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本题答案:E
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173、单项选择题 三叉神经痛治疗首选的方法()
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:A
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174、单项选择题 31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是()
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
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本题答案:B
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175、单项选择题 下列哪项不属于周围神经病的症状分类()
A.感觉性周围神经病
B.运动性周围神经病
C.混合性周围神经病
D.对称性周围神经病
E.自主神经性周围神经病
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本题答案:D
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176、单项选择题 目前偏侧面肌痉挛的安全有效、简便易行的治疗方法是()
A.A型肉毒毒素注射
B.泼尼松口服
C.去痛片口服
D.用50%乙醇行面神经封闭疗法
E.手术微血管减压
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本题答案:A
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177、多项选择题 原发性三叉神经痛的治疗原则是()
A.以止痛治疗为目的
B.首选药物治疗
C.首选神经阻滞治疗
D.首选手术治疗
E.药物治疗无效选用手术治疗
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本题答案:A, B, E
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178、单项选择题 原发性三叉神经痛患者最常出现()
A.面部痛觉减退
B.有疼痛触发点
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.咀嚼肌萎缩
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本题答案:B
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179、单项选择题 特发性面神经麻痹能完成()
A.咀嚼
B.皱额
C.闭目
D.鼓腮
E.吹口哨
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本题答案:A
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180、单项选择题 不符合面神经管内特发性面神经麻痹的症状体征是()
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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本题答案:E
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181、单项选择题 患者,男,54岁,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧小脑上动脉血栓形成
C.左侧小脑上动脉血栓形成
D.右侧小脑下后动脉血栓形成
E.左侧小脑下后动脉血栓形成
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本题答案:E
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182、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
此病的典型病理改变为()
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
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本题答案:C
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183、单项选择题 中枢性面瘫不同于周围性面瘫的是()
A.瘫痪侧鼻唇沟浅
B.瘫痪侧口角下垂
C.不能鼓腮
D.不能吹口哨
E.能皱额
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本题答案:E
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184、单项选择题 男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。
该病人病变最可能定位于()
A.皮质延髓束
B.面神经运动核
C.面神经
D.三叉神经
E.神经-肌肉接点
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本题答案:C
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185、单项选择题 特发性面神经麻痹不应有的症状是()
A.额纹消失
B.Bell(贝尔)现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2/3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
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本题答案:E
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186、单项选择题 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome)患者发病1周必有的体征是()
A.四肢对称性弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套样感觉障碍
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
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本题答案:A
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187、单项选择题 眶上裂综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅵ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅶ
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本题答案:E
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188、单项选择题 关于颈椎病下列哪项是错误的()
A.是由于椎间盘退行性病变和椎体的骨质增生性病变,压迫颈神经根和(或)脊髓引起的临床综合征
B.严重者可导致四肢瘫
C.有颈痛和强迫头位
D.是臂丛神经痛最常见的原因
E.可有脊髓压迫症状
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本题答案:B
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189、单项选择题
男性患者,24岁,以“四肢无力6天”为主诉入院。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无障碍,双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L,蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是()
A.多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性脊髓炎
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本题答案:D
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190、单项选择题 以下不属于CMT临床表现的是()
A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B.“鹤”腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
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本题答案:E
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191、单项选择题 Hunt综合征病变部位在()
A.鼓索参与面神经处以上
B.面神经发出镫骨肌支以上
C.膝状神经节
D.茎乳孔
E.内耳孔
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本题答案:C
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192、多项选择题 下面哪些是结节性硬化的神经系统损害()
A.单瘫,偏瘫
B.智能减退
C.癫痫
D.锥体外系症状
E.颅内压增高
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本题答案:A, B, C, D, E
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193、单项选择题 腰椎间盘突出所致坐骨神经痛急性期首选什么治疗()
A.手术治疗
B.康复训练
C.口服B族维生素
D.卧硬板床
E.针灸
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本题答案:D
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194、单项选择题 不属于原发性三叉神经痛的临床表现为()
A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至2分钟
B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
E.一般伴有面瘫
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本题答案:E
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195、单项选择题 引起脑脊液蛋白-细胞分离最常见的疾病是()
A.细菌性脑炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
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196、单项选择题
女性患者,20岁,以”四肢进行性无力5天,加重伴气紧1小时“入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射消失,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为()
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 三叉神经痛的治疗包括()
A.药物治疗
B.封闭治疗
C.经皮半月神经节射频电凝疗法
D.手术治疗
E.以上均是
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本题答案:E
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198、单项选择题 三叉神经痛无以下哪种病理改变()
A.神经节内节细胞消失
B.神经纤维脱髓鞘或髓鞘增厚
C.轴突变细或消失
D.Waleriann变性
E.部分患者可见颅后窝小的异常血管团压迫三叉神经根或延髓外侧
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本题答案:D
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199、单项选择题 感觉神经损害表现为()
A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉,不累及触觉
D.只累及痛、温觉,不累及关节位置觉
E.首先累及近端,逐渐向远端发展
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本题答案:A
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200、单项选择题 对于遗传性痉挛性截瘫哪种说法是错误的()
A.剪刀步态
B.本病主要采取病因治疗
C.肌无力
D.双下肢进行性肌张力增高
E.儿童期(少数20~30岁)发病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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