1、名词解释  带蒂移植

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本题答案：移植物大部已断离，但还剩一带血管，淋巴和神经蒂与供者保
本题解析：试题答案移植物大部已断离，但还剩一带血管，淋巴和神经蒂与供者保持有效联系，等到移植部分建立了新的血液循环后，再切断该蒂，称为带蒂移植

2、问答题  肿瘤的免疫治疗有哪些?

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本题答案：(1)非特异性免疫疗法：如卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗
本题解析：试题答案(1)非特异性免疫疗法：如卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗等主动免疫。此外还有转移因子、干扰素、左旋咪唑等。(2)特异性免疫疗法：自身或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等 。

3、单项选择题  等渗性缺水输入大量等渗盐水。会出现()

A．高钾
B．高氯性酸中毒
C．低氯性碱中毒
D．低钾性碱中毒
E．血钠过高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、问答题  大隐静脉进入股静脉之前有哪五个属支。

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本题答案：①旋髂浅静脉；②腹壁浅静脉；③阴部外浅静脉；④股内侧静
本题解析：试题答案①旋髂浅静脉；②腹壁浅静脉；③阴部外浅静脉；④股内侧静脉；⑤股外侧静脉。

5、问答题  何谓男性不育症?其病因有哪些?

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本题答案：男性不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在一年或更长
本题解析：试题答案男性不育症指正常育龄夫妇婚后有正常性生活，在一年或更长时间，不避孕，也未生育，由男性原因所致者。其病因有：①生精功能障碍；②输精管道堵塞；③精液异常；④免疫因素；⑤附属性腺异常等。

6、单项选择题  急性外伤性颞顶部硬膜外血肿，最常见的出血来源是()

A．颅骨板障静脉出血
B．静脉窦破裂出血
C．颅骨导静脉出血
D．硬脑膜中动脉破裂出血
E．脑表面血管出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性患者，50岁．右乳内上方可扪及(4×5×3)cm3大小硬块．呈结节状。与皮肤有粘连．右腋下可扪及(2×3×4)cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及(4×2×3)cm3淋巴结，质硬．应诊断为()

A．乳腺结核
B．乳腺癌Ⅰ期
C．乳腺癌Ⅱ期
D．乳腺癌Ⅲ期
E．乳腺癌Ⅳ期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、问答题  烧伤现场急救应抓好哪三方面的处理?

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本题答案：(1)保护好受伤部位，避免再损伤和污染。
(
本题解析：试题答案(1)保护好受伤部位，避免再损伤和污染。(2)稳定伤员情绪，酌情使用镇静止痛剂。(3)正确处理复合伤。对呼吸道吸入性损伤者，应十分重视呼吸道通畅，必要时做气管切开。昏迷者应保持呼吸道通畅。

9、填空题  ODS常继发于（）性败血症。

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本题答案：革兰阴性杆菌
本题解析：试题答案革兰阴性杆菌

10、判断题  后尿道损伤的早期手术可行高位耻骨上膀胱造瘘，亦可早期施行尿道复位手术。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

11、问答题  氯胺酮麻醉对心血管系统有何影响?

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本题答案：氯胺酮是一种非巴比妥类静脉麻醉药，临床上称为"
本题解析：试题答案氯胺酮是一种非巴比妥类静脉麻醉药，临床上称为"分离麻醉药"。它诱导迅速，无兴奋期，注射后几乎立即产生深度镇痛。氯胺酮具有兴奋交感神经的作用，静脉注射后可使血压升高26％、脉搏增快38％，心排血量增加74％，中心静脉压上升66％。一般于注药后5分钟达高峰，15分钟后恢复原来水平。对低血容量休克及交感神经呈高度兴奋者，氯胺酮可呈现心肌抑制作用。

12、填空题  传统的胃大部切除术的切除范围是（），包括胃体的大部，整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。

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本题答案：胃的远侧2／33／4
本题解析：试题答案胃的远侧2／33／4

13、判断题  低渗性缺水血钠低于130mmol／L。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

14、填空题  手术本身包括三个主要步骤，即（）、进行主手术和闭合切口。

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本题答案：打开手术通路
本题解析：试题答案打开手术通路

15、填空题  颅内压增高的三大主征是（）、呕吐、视神经乳头水肿。

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本题答案：头痛
本题解析：试题答案头痛

16、问答题  腹部闭合性损伤患者，出现哪些症状体征时，应考虑腹内脏器损伤?

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本题答案：①早期出现休克(尤其是失血性休克)；②持续性进行性腹部
本题解析：试题答案①早期出现休克(尤其是失血性休克)；②持续性进行性腹部剧痛；③明显腹膜刺激征；④气腹；⑤腹部叩诊有移动性浊音；⑥呕血、便血或血尿；⑦直肠指检发现前壁有压痛、波动感或指套染血。

17、填空题  乳癌早期或临床表现不典型的病例应（）、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等鉴别。

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本题答案：乳腺囊性增生病
本题解析：试题答案乳腺囊性增生病

18、问答题  胃癌和大肠癌的癌前病变有哪些?

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本题答案：胃癌的癌前病变有萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉。大肠癌
本题解析：试题答案胃癌的癌前病变有萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉。大肠癌的癌前病变有肠道腺瘤性息肉等。

19、名词解释  总鞘膜炎

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本题答案：是公畜去势后发生的一种化脓性感染，所以又称化脓性总鞘膜
本题解析：试题答案是公畜去势后发生的一种化脓性感染，所以又称化脓性总鞘膜炎。

20、问答题  胸腹联合伤应如何处理?

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本题答案：首先封闭胸部伤口。胸内有积气、积血，尤其是张力性气胸，
本题解析：试题答案首先封闭胸部伤口。胸内有积气、积血，尤其是张力性气胸，需先行胸腔引流，以改善呼吸功能。腹部损伤需在输血补液纠正休克的同时迅速施行剖腹术，进行止血和修补破裂脏器。如胸腔内有大量积血或胸腔引流后仍不断有较多血液流出，则作剖胸探查止血，再切开膈肌，探查腹腔，进行止血或修补。倘暴露欠佳，可改行胸腹联合切口。

21、填空题  膀胱癌病人出现血尿和膀胱刺激症状，表示肿瘤有（）或破溃或浸润合并膀胱壁感染。

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本题答案：坏死
本题解析：试题答案坏死

22、问答题  简述创伤急救的原则。

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本题答案：(1)抢救生命第一。确保伤员安全。
(2)预
本题解析：试题答案(1)抢救生命第一。确保伤员安全。(2)预防和及时治疗并发症。(3)用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间；避免因进行抢救而引起新的刨伤。

23、填空题  （）是维持器官灌注，减少再灌注损伤，防治MODS的重要复苏措施之一。

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本题答案：积极纠正休克
本题解析：试题答案积极纠正休克

24、填空题  肠外营养是指从（）供给病人所需要的营养素。

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本题答案：静脉途径
本题解析：试题答案静脉途径

25、问答题  什么是原发性脑损伤和继发性脑损伤?

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本题答案：(1)原发性脑损伤：①指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤
本题解析：试题答案(1)原发性脑损伤：①指头颅受暴力打击直接造成的脑损伤；②一般见于着力部位或／和对冲部位；③伤后立即出现脑损伤症状体征，如昏迷、偏瘫、失语等，其表现依损伤的部位、程度不同而异，包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴突伤及原发性脑干损伤等。(2)继发性脑损伤：①指头颅受暴力伤一定时间以后，损伤的脑组织、血管因继发病变如出血、血肿、脑水肿等，使颅内压增高，引起脑疝再压迫损伤脑组织，而后出现脑损伤症状体征；②继发性脑损伤主要指颅内血肿及继发性脑干损伤，后者常表现为去大脑强直，双瞳孔相继散大，或缩小、时大时小，光反应消失，眼球固定，病理性呼吸等濒危状态。

26、填空题  有呼吸系统慢性疾病的老年人术后（）的发生率较高且较严重，是引起死亡的最主要原因。

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本题答案：肺部并发症
本题解析：试题答案肺部并发症

27、填空题  十二指肠疾病手术后鼓励病人早期活动，除年老体弱或病情严重者，术后第1天坐起做轻微活动，第2天协助病人下地，第（）天床边活动可在室内活动。

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本题答案：3
本题解析：试题答案3

28、问答题  急性胆囊炎的病因有哪些?

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本题答案：(1)梗阻因素：如胆囊结石、蛔虫、扭转。
(
本题解析：试题答案(1)梗阻因素：如胆囊结石、蛔虫、扭转。(2)细菌因素：致病菌入侵途径多为胆道逆行而来。(3)化学刺激：如严重创伤后，大手术后，胰液反流等。

29、填空题  血钾浓度____为低钾血症；血钾浓度____为高钾血症。

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本题答案：小于3．5mmol／L|大于5．5mmol／L
本题解析：试题答案小于3．5mmol／L|大于5．5mmol／L

30、名词解释  配合麻醉

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本题答案：在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉的方法
本题解析：试题答案在采用全身麻醉的同时配合应用局部麻醉的方法

31、多项选择题  下肢静脉曲张可出现的并发症：

A．肢体缺血坏死
B．血栓性静脉炎
C．曲张静脉破裂急性出血
D．湿疹或溃疡形成
E．干性坏疽

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  急性小脑幕裂孔疝时患侧瞳孔散大的机制是()

A．中脑动眼神经核受压
B．视神经受压
C．动眼神经受压
D．迷走神经受压
E．交感神经受刺激

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  一位肠梗阻病人发病4天入院。血压10／7kPa．血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol/L．其治疗程序应首先()

A．纠正酸中毒
B．补钾
C．急诊手术
D．补钠
E．输全血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、问答题  桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，有哪些感觉和运动体征?

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本题答案：桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，主要有以下感觉和运动
本题解析：试题答案桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，主要有以下感觉和运动障碍体征：拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍；拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节失去主动伸直的能力。

35、问答题  肾结核的主要临床表现是什么?

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本题答案：(1)尿频、尿急、尿痛：该组症状进行性加重，最初是由于
本题解析：试题答案(1)尿频、尿急、尿痛：该组症状进行性加重，最初是由于从患侧肾排出的带有结核杆菌和脓液的尿刺激膀胱而引起，尔后则为结核性膀胱炎引起，晚期则因结核性膀胱挛缩所致。(2)血尿：常因结核性膀胱炎、结核性溃疡出血引起，多为终末血尿，有时亦可为全程血尿。(3)脓尿：尿液混浊，有絮状脓栓，可混有血丝。(4)肾区肿物：当对侧肾相当程度肾积水或同侧梗阻致同侧肾积水或肾积脓时，可出现肾区肿物。

36、填空题  俘有呼吸系统慢性炎症等病变的老年人术前应常规拍胸片．做肺功能试验；教会病人有效的咳嗽、咳痰．必要时雾化吸入及体位引流；戒烟时间必须大于（）。

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本题答案：2周
本题解析：试题答案2周

37、填空题  烧伤深度估计常用三度四分法，即（）、浅二度烧伤、深二度烧伤、三度烧伤。

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本题答案：一度烧伤
本题解析：试题答案一度烧伤

38、问答题  断肢(指)的急救包括哪几个方面?如何保存断肢(指)?

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本题答案：断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运
本题解析：试题答案断肢(指)的急救包括止血、包扎、保存断肢(指)及迅速运送四个方面。断肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法，即用无菌或清洁敷料包扎好。放入塑料袋中后，再放在加盖的容器内，外围充以冰块，但勿使断肢(指)与冰块直接接触，以防冻伤。不要用任何液体浸泡断肢(指)。

39、单项选择题  化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染()

A．骨髓
B．骨皮质和骨髓
C．骨骺板和骨髓
D．骨骺和骨髓
E．骨髓、骨和骨膜

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、问答题  硬膜外阻滞有哪些严重并发症?

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本题答案：(1)全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊
本题解析：试题答案(1)全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊椎麻醉。硬膜外阻滞所用的麻醉药全部或绝大部分注入蛛网膜下腔，即可导致全脊椎麻醉。(2)神经损伤：穿刺针刺入蛛网膜下腔，不仅可损伤脊神经根，亦可损伤脊髓。(3)硬膜外血肿：硬膜外腔有丰富的静脉丛，穿刺和插管时难免损伤血管，有凝血机制障碍的病人，可能形成血肿。(4)硬膜外腔感染和脓肿：无菌操作不严所致，其后果十分严重。(5)脊髓前动脉综合征：脊髓前动脉如长时间供血不足，可引起脊髓缺血性改-变，甚至坏死(局麻药中加入肾上腺素浓度过高是主要原因之一)。

41、名词解释  吸入性全身麻醉

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本题答案：是指气态或挥发性液态麻醉药物经呼吸道吸入，在肺泡中经毛
本题解析：试题答案是指气态或挥发性液态麻醉药物经呼吸道吸入，在肺泡中经毛细血管进入血液循环，继而到达中枢神经系统产生麻醉效应的方法。

42、问答题  骨折急救固定的目的是什么?

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本题答案：(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、
本题解析：试题答案(1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。(2)骨折固定后即可止痛，有利于防止休克及减轻肿胀。(3)便于转运。

43、填空题  膀胱癌病人出现血尿和（）症状，表示肿瘤有坏死破溃。

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本题答案：膀胱刺激
本题解析：试题答案膀胱刺激

44、判断题  下肢静脉曲张的手术行高位结扎大隐静脉即可。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

45、问答题  ARDS的发病基础包括哪些内容？

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本题答案：①直接损伤，包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺挫
本题解析：试题答案①直接损伤，包括误吸综合征、溺水、吸入毒气和烟雾、肺挫伤、肺炎及机械通气引起的肺损伤；
②间接损伤，包括各类休克、脓毒症、急性胰腺炎、大量输库存血、脂肪栓塞及体外循环。
③以全身性感染、全身炎症反应综合征、脓毒症、多器官功能障碍综合征或衰竭时发生率最高。

46、单项选择题  关于缺水的叙述下列哪项是错误的()

A．高渗性缺水细胞内缺水<细胞外缺水
B．低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水
C．等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失
D．高渗性缺水缺水>缺钠
E．低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、问答题  对休克病人进行监测的目的是什么?应作哪些监测?

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本题答案：通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导
本题解析：试题答案通过监测，既可进一步确定诊断，又可较好地判断病情和指导治疗。通常作下列监测：(1)一般监测：①精神状态：能反映脑组织灌流情况；②肢体温度、色泽：反映体表灌流情况；③血压：应定期测量和比较，休克时用袖带法测量血压不准，必要时应行桡动脉穿刺测压；④脉搏：脉搏细数常出现在血压下降之前，脉搏清楚、手足温暖表示休克好转；⑤尿量：可反映肾脏血液灌流情况，观察每小时尿量，可帮助了解血容量及肾功能情况等。(2)特殊监测：①中心静脉压；②肺动脉楔压；③心排出量和心脏指数；④动脉血气分析；⑤动脉血乳酸盐测定；⑥DIC的实验室检查等。

48、问答题  开放性气胸的急救处理原则有哪些?

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本题答案：(1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严
本题解析：试题答案(1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。(2)胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行闭式胸膜腔引流。(3)抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。(4)手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。(5)抗生素治疗。

49、问答题  创伤急救的注意事项有哪些？

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本题答案：①抢救积极，镇定不慌乱，工作有序；
②现场有
本题解析：试题答案①抢救积极，镇定不慌乱，工作有序；
②现场有多个伤员，组织人力协作。不可忽视沉默的伤员，因为它的伤情可能甚为严重；
③防止抢救中再次损伤，如移动伤员时制动不够，使骨折端损伤原未受伤的血管神经；
④防止医源性损害，如输液过多过快引起肺水肿、输不相容的血液引起溶血等。

50、填空题  腹痛的分类按腹痛性质可分为（）、持续性疼痛和持续性疼痛伴阵发性加剧。

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本题答案：阵发性绞痛
本题解析：试题答案阵发性绞痛

51、问答题  癌症三级止痛的基本原则是什么？

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本题答案：①最初用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药，仍不明显
本题解析：试题答案①最初用非吗啡类药，效果不明显时追用吗啡类药，仍不明显时换为强吗啡类药，如仍不明显，考虑药物以外的治疗；
②从小剂量开始，视止痛效果渐增量；
③口服为主，无效时直肠给药，最后注射给药；
④定期给药。

52、问答题  搬运四肢骨折伤员时，应注意些什么?

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本题答案：原则上，在固定前不要随便搬动。
必须搬动时，
本题解析：试题答案原则上，在固定前不要随便搬动。必须搬动时，四肢骨折伤员，'应循伤肢的纵轴进行牵引，然后再小心移动。

53、判断题  各种类型的肠梗阻均需手术治疗。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  急性重症胰腺炎的诊断要点()

A．心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克
B．血钙>1，2mmol／L。血糖>11mmol/L
C．呼吸困难，呼吸率>30次／min，PaO2<100mmHg
D．尿量<40mL／h，血尿素氮增高
E．DIC发生

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

55、填空题  骨折的专有体征是畸形、（）、骨擦音或骨擦感。

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本题答案：反常活动
本题解析：试题答案反常活动

56、名词解释  关节疾病

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本题答案：关节疾病主要是指关节韧带、关节囊或关节腔、关节软骨、甚
本题解析：试题答案关节疾病主要是指关节韧带、关节囊或关节腔、关节软骨、甚至骨骺的损伤、炎症或增生，以及关节骨端的正常位置发生改变。

57、填空题  母猪小挑花术部确定的方法有以左侧髋结节定位法和（）两种。

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本题答案：以左侧荐骨岬定位法
本题解析：试题答案以左侧荐骨岬定位法

58、填空题  创伤修复过程基本上可分____，____和____三个阶段。

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本题答案：炎症期|增生期|塑形期
本题解析：试题答案炎症期|增生期|塑形期

59、问答题  试述小儿急性阑尾炎的特点。

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本题答案：(1)病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。本题解析：试题答案(1)病情发展较快而且严重，早期即出现高热和呕吐。(2)右下腹体征不明显，但有局部明显压痛和肌紧张。(3)穿孔率高，并发症和死亡率也较高。

60、填空题  等渗性缺水多发生于____。

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本题答案：胃肠道消化液急性丧失
本题解析：试题答案胃肠道消化液急性丧失

61、填空题  门静脉高压症的f临床表现主要有两方面：一为由于长期门静脉压力增高而出现的特征性表现，二为（）。

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本题答案：肝脏原有病变的一般性表现
本题解析：试题答案肝脏原有病变的一般性表现

62、填空题  颅内压增高按病变发展的快慢可分为（）、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高。

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本题答案：急性颅内压增高
本题解析：试题答案急性颅内压增高

63、填空题  甲亢手术病人术前颈部x线吞钡透视或摄片以了解气管和食管有无受压或移位；喉镜检查以确定（）；心电图检查以了解心脏有无异常改变；血清钙、磷测定以了解甲状旁腺的功能有助于分析术后抽搐的原因。

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本题答案：声带功能
本题解析：试题答案声带功能

64、填空题  根据原发病MODS有可分为（）、继发性两类。

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本题答案：原发性
本题解析：试题答案原发性

65、配伍题  肱骨中、下1／3骨折引起桡神经损伤()
在肘部外伤时．肱骨内髁骨折片直接损伤了尺神经()
肘关节前方被锐器刺伤。正中神经完全断裂()

A．前臂旋后功能减弱
B．肘关节不能屈曲
C．Froment征阳性
D．前臂旋前功能丧失
E．肱二头肌反射消失

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本题答案：A,C,D
本题解析：试题答案A,C,D

66、问答题  简述脑疝分型？

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本题答案：①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑
本题解析：试题答案①小脑膜切迹疝又称颞叶疝。为颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；
②枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推向椎管内；
③大脑镰下疝又称扣带回疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔。

67、问答题  什么叫非特异性感染?其特点如何?

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本题答案：外科常见化脓性致病菌所引起的化脓性感染为非特异性感染。
本题解析：试题答案外科常见化脓性致病菌所引起的化脓性感染为非特异性感染。如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。其特点如下。(1)同一种致病菌可引起几种不同的化脓性感染，如金黄色葡萄球菌可引起疖、痈、脓肿、伤口感染等。(2)不同的致病菌可以引起同一种病，如金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌都可引起急性蜂窝组织炎、软组织脓肿等。

68、问答题  根据烧伤的病理生理特点，病程分哪几期？

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本题答案：①急性体液渗出期（休克期）；
②感染期；本题解析：试题答案①急性体液渗出期（休克期）；
②感染期；
③修复期。

69、填空题  围手术期护理诊断／护理问题有焦虑，自理缺陷、营养失调低效性呼吸形态、心排血量减少、（）。

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本题答案：潜在并发症
本题解析：试题答案潜在并发症

70、填空题  申亢病人饮食应给予高蛋白、高热量、高碳水化合物及丰富（）饮食，同时给予足够饮料。

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本题答案：维生素
本题解析：试题答案维生素

71、问答题  前列腺增生症的临床表现及手术指征是什么?

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本题答案：(1)临床表现：夜尿次数增多，尿频，排尿犹豫，尿线无力
本题解析：试题答案(1)临床表现：夜尿次数增多，尿频，排尿犹豫，尿线无力，尿线间断及滴沥，残余尿增多，充溢性尿失禁，急性尿潴留，血尿，膀胱结石和尿毒症等。(2)手术指征：①药物治疗后病情无改善，尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50mL以上。②症状严重，影响正常工作及生活。③已引起上尿路积水和肾功能损害。④反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石。⑤估计能耐受手术。尿路感染必须得到控制。

72、问答题  试述结肠癌的诊断要点。

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本题答案：(1)近期内出现排便习惯改变或持续性腹部不适，如隐痛、
本题解析：试题答案(1)近期内出现排便习惯改变或持续性腹部不适，如隐痛、腹胀等。(2)粪便带血、脓或粘液。(3)进行性贫血、体重减轻和乏力等。(4)腹部肿块。凡有上述表现者，应警惕结肠癌的可能，需作以下检查确诊：①乙状结肠镜检查；②结肠X线气钡双重对比造影；⑧纤维结肠镜检及活检。

73、问答题  试述肝脏病患者手术前注意事项及采取的措施。

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本题答案：术前应作各项肝功能检查。肝功能损害者，手术耐受力削弱，
本题解析：试题答案术前应作各项肝功能检查。肝功能损害者，手术耐受力削弱，须经较长时间严格准备，方可施行择期手术。肝功能有严重损害，表现有明显营养不良、腹水、黄疸者，一般不宜施行任何手术。急性肝炎病人，除急症抢救外，多不宜施行手术。对肝病患者，术前应通过各种途径改善全身情况，增加肝糖原储备，小量多次输新鲜血液纠正贫血及增加凝血因素，尚应给予多种维生素，如维生素B、维生素C、维生素K等。

74、填空题  膀胱癌的好发部位是膀胱的（）壁及后壁，其次为三角区和颈部。

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本题答案：两侧
本题解析：试题答案两侧

75、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的症状是()

A．呼吸深快，呼气时带酮味
B．唇干舌燥．眼窝凹陷
C．呼吸慢而浅．呼气时有烂苹果气味
D．心率加速．血压降低
E．疲乏．眩晕

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

76、问答题  试述肝、脾破裂的病理类型及两者的不同点。

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本题答案：肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三种
本题解析：试题答案肝、脾破裂均可分为真性破裂、被膜下破裂和中央型破裂三种类型。两者的不同之处是：(1)受伤部位：右上腹创伤易致肝破裂，左上腹创伤易致脾破裂。(2)肝破裂可有胆汁溢入腹腔，故腹痛、腹膜刺激征及中毒症状较脾破裂更为严重。(3)肝破裂后，血液可经胆管进入十二指肠，出现胆绞痛、呕血和便血。

77、多项选择题  肿瘤患者行化疗后常见的副反应有()

A．便血
B．血尿
C．毛发脱落
D．免疫能力降低
E．皮肤粘膜改变

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

78、填空题  治疗急性外伤性硬膜外血肿最主要的治疗措施是_____、_____和_____.

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本题答案：开颅彻底清除颅内血肿|彻底止血|减压
本题解析：试题答案开颅彻底清除颅内血肿|彻底止血|减压

79、问答题  试述风湿性主动脉瓣狭窄、关闭不全的治疗。

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本题答案：临床上呈现心绞痛、晕厥、左心衰竭或心脏逐渐扩大，病情往
本题解析：试题答案临床上呈现心绞痛、晕厥、左心衰竭或心脏逐渐扩大，病情往往迅速恶化，在数年内可导致死亡，应争取尽早施行人造瓣膜替换术。

80、问答题  急性阑尾炎的病理生理？

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本题答案：（1）根据病生变化和临床过程分为四类：急性单纯性阑尾炎
本题解析：试题答案（1）根据病生变化和临床过程分为四类：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿；
（2）转归：消退、局限、扩散。

81、填空题  胃癌术后1年内，每隔（）个月来门诊复查，第2年每隔半年复查1次，以后每年1次。

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本题答案：3
本题解析：试题答案3

82、问答题  试述气性坏疽的治疗原则。

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本题答案：(1)彻底清创：切除所有坏死组织和无生活力的肌肉，彻底
本题解析：试题答案(1)彻底清创：切除所有坏死组织和无生活力的肌肉，彻底敞开伤口引流。(2)高压氧治疗：可提高组织含氧量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，疗效显著。(3)大剂量有效抗生素的使用，如青霉素1000万U／d；四环素2克／d。(4)支持疗法：输血，纠正水电解质代谢失调，给予高蛋白、高热量饮食。

83、填空题  胃十二指肠溃疡并发幽门梗阻典型的电解质紊乱是（）。

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本题答案：低钾低氯性酸中毒
本题解析：试题答案低钾低氯性酸中毒

84、问答题  简述慢性缩窄性心包炎的病理生理。

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本题答案：由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血
本题解析：试题答案由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝肿大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。

85、填空题  肝损伤的主要表现是（）和腹膜刺激症状。

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本题答案：腹腔内出血
本题解析：试题答案腹腔内出血

86、单项选择题  

开放性骨折清创术中哪项处理是错误的()

A．对仍有血液供应的皮肤．只切除1～2mm的污染区
B．若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开．显露皮下创腔或隧道
C．彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D．彻底清除大小游离碎骨片
E．保留与骨膜和软组织有联系的小骨片

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

87、问答题  试述直肠肛管周围间隙。

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本题答案：(1)肛提肌上间隙：①骨盆直肠间隙，在直肠两侧，左右各
本题解析：试题答案(1)肛提肌上间隙：①骨盆直肠间隙，在直肠两侧，左右各一；②直肠后间隙，在直肠与骶骨之间。(2)肛提肌下间隙：①坐骨肛管间隙，在肛管两侧，左右各一；②肛门周围间隙。

88、问答题   什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？

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本题答案：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无
本题解析：试题答案无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

89、填空题  器官功能监测的项目可分为三类（）、生化性监测指标、感染性监测指标。

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本题答案：生理性监测指标
本题解析：试题答案生理性监测指标

90、问答题  试述结肠手术前准备要点。

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本题答案：(1)全肠造灌洗法于术前12～14小时开始口服等渗平衡
本题解析：试题答案(1)全肠造灌洗法于术前12～14小时开始口服等渗平衡电解质6000mL，或另一方法。(2)术前2～3天进流质。(3)术前2～3天服用抗生素，如磺胺脒、新霉素和甲硝唑等。(4)术前2天服用甘露醇、蓖麻油或硫酸镁等泻剂。(5)手术前晚清洁灌肠。

91、填空题  重度烧伤由于皮肤附件毁损严重，创面只能由（）向内生长覆盖。

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本题答案：创缘的上皮
本题解析：试题答案创缘的上皮

92、问答题  开放性创伤的伤口分哪几类？

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本题答案：①清洁伤口；
②污染伤口；
③感染
本题解析：试题答案①清洁伤口；
②污染伤口；
③感染伤口。

93、问答题  试述下肢深静脉血栓形成的分型。

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本题答案：(1)周围型：指开始发生于小腿肌肉静脉丛者。
本题解析：试题答案(1)周围型：指开始发生于小腿肌肉静脉丛者。(2)中央型：指发生于髂静脉或股静脉者。(3)混合型：指周围型的血栓向近侧顺行扩展或中央型血栓向远侧逆行繁衍者。

94、填空题  人体主要通过____来维持体液平衡。一般先通过____系统维持体液的正常渗透压；然后通过____系统维持血容量。

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本题答案：肾脏|下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素|肾素-醛固酮
本题解析：试题答案肾脏|下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素|肾素-醛固酮

95、问答题  试述胃溃疡的手术适应证。

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本题答案：(1)胃溃疡经过短期(8～12周)内科治疗无效或愈合后
本题解析：试题答案(1)胃溃疡经过短期(8～12周)内科治疗无效或愈合后6～12月内又复发者；(2)经X线或胃镜证实溃疡较大直径在2．5cm以上或高位溃疡；(3)不能排除或已证实有恶变者；(4)发生大出血、穿孔和幽门梗阻。

96、名词解释  原位移植

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本题答案：是将供血器官移植到体内原来位置，必须把受者的原来的器官
本题解析：试题答案是将供血器官移植到体内原来位置，必须把受者的原来的器官切除，如原位肝移植

97、问答题  试述腹部手术切口裂开的原因及其预防和处理。

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本题答案：(1)切口裂开原因：①营养不良，组织愈合能力低；②术后
本题解析：试题答案(1)切口裂开原因：①营养不良，组织愈合能力低；②术后腹压增高，如腹胀、剧烈咳嗽；③缝合腹壁的技术有缺点，如打结不紧，缝合时腹膜有撕裂等。(2)预防：应根据可能发生的原因采取相应措施，如术前提高营养状况，强调在腹壁松弛状态下，精工缝合技术。对估计容易发生此类并发症的病人，可采取：①术时用减张缝线，即在依层缝合腹壁的基础上，加用全层腹壁缝合；②及时处理腹胀；③咳嗽时，最好平卧以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降所骤然增加的腹内压力；④用腹带作腹部包扎；⑤预防感染。(3)处理措施：腹壁切口完全或部分裂开，都应立即送手术室，在无菌条件下，用粗丝线或合金线作腹壁全层间断缝合。因常有腹胀肠麻痹，故应采用胃肠减压。

98、填空题  晚期肺癌侵犯（），可出现声音嘶哑。

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本题答案：喉返神经
本题解析：试题答案喉返神经

99、问答题  吸进的麻醉强度用什么衡量？

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本题答案：用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC.来衡量，MAC越小
本题解析：试题答案用局麻药的最低肺胞有效浓度（MAC.来衡量，MAC越小。麻醉强度越强（答成反比也对）

100、单项选择题  颅高压增高的三主征是．()

A．头痛、呕吐、眩晕
B．头痛、呕吐、癫痫
C．头痛、呕吐，视乳头水肿
D．头痛、呕吐、复视
E．头痛、呕吐、精神症状

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

101、填空题  腹部损伤也可根据有无腹腔内脏器损伤而分为（）和合并腹腔内脏器伤。

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本题答案：单纯腹壁伤
本题解析：试题答案单纯腹壁伤

102、单项选择题  所谓有效循环血量是指()

A．全身总血量
B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C．在动脉内的血量
D．在微循环内的总血量
E．在静脉内的血量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

103、填空题  心肌梗死后经过（）个月以上已稳定者和心衰后经过1个月以上者可择期实行手术。

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本题答案：6
本题解析：试题答案6

104、问答题  伤口的分类，创伤愈合的类型？

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本题答案：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型：一期愈合二期愈合。
本题解析：试题答案Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型：一期愈合二期愈合。

105、填空题  食管分上、中、下三段，食管癌较多见于（）。

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本题答案：中段食管癌
本题解析：试题答案中段食管癌

106、问答题  试述肺动脉口狭窄的诊断。

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本题答案：根据心脏听诊、心电图和X线检查可作出拟诊。右心导管检查
本题解析：试题答案根据心脏听诊、心电图和X线检查可作出拟诊。右心导管检查能明确诊断，并判定狭窄的程度和部位。右心室与肺动脉收缩期压力阶差超过1．3kPa(10mmHg)即可确立诊断。收缩期压力阶差在5．3kPa(40mmHg)以下为轻度狭窄。压力阶差5．3～13．6kPa(40～100mmHg)为中度狭窄。压力阶差13．6kPa(100mmHg)以上为重度狭窄。将心导管从肺动脉退回右心室作连续测压记录，瓣膜部狭窄可示收缩压突然升高。舒张压下降至零点；而在漏斗部狭窄，还另有一收缩压高于肺动脉，舒张压与右心室相等的移行压力曲线。造影示流出道梗阻和第三心室。

107、填空题  肺癌常用的手术方法有（）、局部切除、全肺切除、姑息性切除。

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本题答案：肺叶切除
本题解析：试题答案肺叶切除

108、填空题  乳癌发病原因有（）和其他。

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本题答案：内分泌因素家族史
本题解析：试题答案内分泌因素家族史

109、单项选择题  抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选()

A．20％甘露醇250mi．快速静脉滴入
B．尽快行去骨瓣减压术
C．快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D．快速静脉滴注地塞米松20mg
E．气管切开，保持呼吸道通畅

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

110、名词解释  樱桃眼

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本题答案：在眼内角出现一个粉红色或深红色黄豆大小的软组织块，状似
本题解析：试题答案在眼内角出现一个粉红色或深红色黄豆大小的软组织块，状似樱桃，故称“樱桃眼”。

111、名词解释  结膜炎

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本题答案：是结膜受外界刺激和感染而发生的炎症过程，以结膜充血、水
本题解析：试题答案是结膜受外界刺激和感染而发生的炎症过程，以结膜充血、水肿，眼分泌物增多等为特征。各种动物均较多发生。

112、填空题  乳癌的病理分型有非浸润性癌、（）、其他罕见癌．

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本题答案：早期浸润性癌浸润性特殊癌
本题解析：试题答案早期浸润性癌浸润性特殊癌

113、填空题  老年人胸廓因前后径（），横径减少，而呈桶状。

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本题答案：增加
本题解析：试题答案增加

114、填空题  胸腔镜检查的并发症有感染胸膜、腔内出血、气肿、持续性气胸、循环系统并发症、肿瘤种植、呼吸功能不全、气体栓塞、（）。

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本题答案：支气管胸膜瘘
本题解析：试题答案支气管胸膜瘘

115、问答题  输血适应症有哪些？

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本题答案：大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。
本题解析：试题答案大量失血贫血或低蛋白血症重症感染凝血异常。

116、问答题  早期胸部损伤发现有血胸，哪些征象提示进行性出血?

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本题答案：(1)脉搏逐渐增快，血压持续下降。
(2)经
本题解析：试题答案(1)脉搏逐渐增快，血压持续下降。(2)经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降。(3)血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，呈继续降低。(4)胸膜腔穿刺可因血凝固而抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大。(5)闭式胸膜腔引流后，引流血量每小时超过200mL持续3小时。

117、问答题  试述病人手术区皮肤消毒方法及注意事项。

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本题答案：消毒方法：①2．5％～3％碘酊及70％酒精消毒。②1：
本题解析：试题答案消毒方法：①2．5％～3％碘酊及70％酒精消毒。②1：1000新洁尔灭或1：1000洗必太酊。③0．5％络合碘消毒。注意事项：①药物应由手术区中心部向四周涂擦。②感染伤口和肛门处由外周向伤口或肛门处涂擦。⑨婴儿、面部、会阴部-般应用新洁尔灭消毒。④消毒范围应包括手术切口外周15cm的区域。

118、问答题  麻醉深度临床通常分哪三期？

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本题答案：浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期
本题解析：试题答案浅麻醉期、手术腐醉期、深麻醉期

119、判断题  胃、十二指肠溃疡穿孔病人，症状轻、腹膜炎局限者可行非手术治疗。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

120、判断题  结肠癌手术前应充分做好肠道准备。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

121、问答题  处理休克的一般紧急措施有哪些?

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本题答案：尽快控制活动性大出血。保持病人安静，避免过多搬动。病人
本题解析：试题答案尽快控制活动性大出血。保持病人安静，避免过多搬动。病人体位一般应采取头和躯干部抬高约20°～30°，下肢抬高15°～20°。尽早建立静脉给药通路。进行血流动力学监测。保暖、吸氧。保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。镇痛。设法提高血压，争取时间作进一步处理。

122、问答题  简述创伤检查诊断的主要内容。

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本题答案：(1)详细询问病史：包括致伤原因、部位、受伤时姿势、，
本题解析：试题答案(1)详细询问病史：包括致伤原因、部位、受伤时姿势、，体位及其他情况，以及伤后出现的症状、演变过程和处理。还应询问既往健康状况和既往病史。(2)全面系统的体格检查：包括呼吸、脉搏、体温、神志和血压等生命体征，注意有无窒息或休克等表现，并重点进行伤部外科情况的检查，如伤口深度、污染情况、有无异物存留、有无活动性出血及肢体血液循环情况等。(3)辅助检查：包括血、尿常规、血清电解质、二氧化碳结合力、血尿素氮、肌酐、血清胆红质、肝功能等。穿刺和导管检查：如心包、胸、腹及关节腔穿刺，测定中心静脉压，留置导尿管等。(4)特殊检查：除包括X线、超声、CT、MRI等检查外，还包括多导仪、动脉导管、漂浮导管、血气分析及重要器官功能的检查等。

123、填空题  （）及脉压增大常是判断病情程度和治疗效果的重要标志。

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本题答案：脉率增快
本题解析：试题答案脉率增快

124、填空题  PCWP降低见于（）。

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本题答案：血容量不足
本题解析：试题答案血容量不足

125、判断题  大于2cm的肾结石亦可行体外震波碎石。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

126、问答题  急性血源性骨髓炎早期诊断的根据是什么?

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本题答案：(1)起病骤急，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血
本题解析：试题答案(1)起病骤急，全身中毒症状明显。常有畏寒、高热等毒血症表现。(2)患部持续剧痛，不愿活动患肢。(3)靠近关节的干骺端有明显深压痛。(4)白细胞计数和中性粒细胞增多。(5)早期局部分层穿刺对明确诊断有重要意义，若抽出混浊液或血性液，涂片检查有脓细胞或细菌时，即可确诊。(6)早期影像学表现不明显。

127、问答题  灭菌法是指用物理方法，彻底消灭与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。

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本题答案：常用的灭菌法有：
(1)高压蒸气灭菌法。本题解析：试题答案常用的灭菌法有：(1)高压蒸气灭菌法。(2)煮沸灭菌法。(3)火烧法：即在紧急情况下，金属器械可用95％酒精少许燃烧消毒。

128、填空题  器官移植发展的历史，大致可分三个阶段（）；开始使用免疫抑制治疗阶段和免疫抑制治疗进展阶段．

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本题答案：未使用免疫抑制治疗阶段
本题解析：试题答案未使用免疫抑制治疗阶段

129、填空题  正常颅内压为（），、当成人颅内压持续高于1．96kPa时，即为颅内压增高。

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本题答案：0．69～1．96kPa
本题解析：试题答案0．69～1．96kPa

130、问答题  肌松药使用的主要条件有哪些？

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本题答案：气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻
本题解析：试题答案气管插管、有辅助呼吸或控制呼吸时配合全麻醉使用，并无麻醉作用，不能单纯用于麻醉。

131、填空题  筛选乳癌可通过乳房检查、物理检查乳房、（），必要时可行细胞学检查。

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本题答案：x线检查实现
本题解析：试题答案x线检查实现

132、填空题  颅骨骨折按骨折部位分为（）、颅底骨折。

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本题答案：颅盖骨折
本题解析：试题答案颅盖骨折

133、问答题  张力性气胸有哪些急救处理?

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本题答案：(1)立即排气，降低胸腔内压力：在积气最高部位(通常是
本题解析：试题答案(1)立即排气，降低胸腔内压力：在积气最高部位(通常是第二肋间锁骨中线)放置胸腔引流管，连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置，以利排尽气体，促使肺膨胀。经闭式引流后，肺裂口多可在3～7日内闭合。待漏气停止24小时后，经X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。(2)应用抗生素预防感染。(3)手术治疗：长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后，漏气仍严重，病人呼吸困难未见好转或长期漏气，往往提示肺、支气管的裂伤较大，应及早剖胸探查，修补裂口，或作肺段、肺叶切除术。

134、问答题  何谓癌症的三级预防？

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本题答案：一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，其
本题解析：试题答案一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生，其目的是减少癌症的发病率；二级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现它，予以及时治疗，其目的是降低癌症的死亡率；三级预防指诊断与治疗后的康复，目的是进步生存质量及减轻痛苦，延永生命。

135、填空题  出现甲状腺危象时体温在39。C以上，一般解热措施无效。脉快而弱，在（）以上，心搏强而有力。

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本题答案：120次／min
本题解析：试题答案120次／min

136、判断题  外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

137、问答题  简述开放性气胸及其病理生理变化。

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本题答案：刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的
本题解析：试题答案刀刃锐器或弹片火器等穿破全层胸壁造成胸膜腔与外界相通的开口，以致空气可随呼吸而自由出入胸膜腔，是为开放性气胸。其病理生理为：(1)伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷，两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位，健侧肺扩张因而受限。(2)吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动影响静脉血流回心脏，引起循环功能严重紊乱。此外，吸气时健侧肺扩张，吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气，也来自伤侧肺排出含氧量低的气体，呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。含氧低的气体在两侧肺内重复交换，造成严重缺氧。

138、填空题  头皮广泛撕脱伤最佳的治疗方法是_____。

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本题答案：头皮小血管吻合
本题解析：试题答案头皮小血管吻合

139、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为()

A．肿瘤或肿瘤压迫
B．结石、蛔虫
C．胆管狭窄
D．慢性胰腺炎
E．胆肠内引流后吻合口狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

140、填空题  （）是目前治疗肝癌最为有效的方法。

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本题答案：早期手术切除
本题解析：试题答案早期手术切除

141、判断题  坏死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

142、填空题  胸部损伤按胸膜腔是否与外界相通，分为（）和开放性损伤两类。

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本题答案：闭合性损伤
本题解析：试题答案闭合性损伤

143、问答题  单纯性下肢静脉曲张有哪治疗方法?

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本题答案：(1)非手术疗法：适应于：①病变局限于大隐或小隐静脉，
本题解析：试题答案(1)非手术疗法：适应于：①病变局限于大隐或小隐静脉，程度较轻而无症状；②孕妇。(2)硬化剂注射和压迫疗法：适用于单纯型病变，常用的硬化剂为5％鱼肝油酸钠。(3)手术疗法：凡有症状病例或交通支功能不全者，均适宜手术治疗。手术原则是：①高位结扎大隐或小隐静脉；②剥脱大隐或小隐静脉，③结扎功能不全的交通支。

144、问答题  心脏破裂的抢救。

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本题答案：心脏破裂应立即施行手术抢救。对因心脏压塞濒危者可先作心
本题解析：试题答案心脏破裂应立即施行手术抢救。对因心脏压塞濒危者可先作心包腔穿刺减压，同时输血补液，以争取剖胸抢救时间。一般经左前胸第四肋间进胸，切开心包，清除积血后探查到心壁出血点或裂口，用手指按压止血，然后行间断缝合修补。冠状动脉的小支出血，可予结扎；如属左前降支或其他主支，须在体外循环下行结扎术加冠状动脉旁路手术。

145、填空题  甲亢术后产生呼吸困难的原因是_____、_____、_____。

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本题答案：切口内出血|压迫气管喉头水肿|气管塌陷
本题解析：试题答案切口内出血|压迫气管喉头水肿|气管塌陷

146、问答题  外科感染按病变进展过程分为哪几类？

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本题答案：①急性感染；
②慢性感染；
③亚急
本题解析：试题答案①急性感染；
②慢性感染；
③亚急性感染。

147、问答题  试述尿道结石的治疗要点。

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本题答案：(1)尿道外口和舟状窝结石：可用细钳夹出或用弯探针钩出
本题解析：试题答案(1)尿道外口和舟状窝结石：可用细钳夹出或用弯探针钩出结石。必要时可将尿道外口切开少许，以利结石取出。(2)前尿道结石：尿道内注入润滑油，将结石推向尿道外口后，将结石取出。(3)后尿道结石：在麻醉下将结石用金属探子、导尿管或用水冲送回膀胱，留置导尿管，以后按膀胱结石处理。(4)尿道憩室并结石：手术取石同时切除憩室。 (5)有条件时，尽可能采用腔内弹道碎石治疗尿道结石。

148、问答题  破伤风的预防措施有哪些?

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本题答案：(1)自动免疫：注射破伤风类毒素。①基础注射：3次。第
本题解析：试题答案(1)自动免疫：注射破伤风类毒素。①基础注射：3次。第1次0．5mL，以后2次各为1mL。两次之间，间隔4～6周。②强化注射：第2年再注射1mL，以后每5～10年再重复强化注射1次。(2)被动免疫：伤员过去若未曾作过自动免疫，应予被动免疫。注射破伤风抗毒素(T．A．T)1500U，或注射人体破伤风免疫球蛋白250～500U。

149、问答题  休克时的病理生理变化主要有哪三方面?

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本题答案：休克时的病理生理变化主要为微循环的变化，体液代谢改变和
本题解析：试题答案休克时的病理生理变化主要为微循环的变化，体液代谢改变和内脏器官的继发性损害。

150、填空题  骨关节损伤的急救措施是（）、包扎、肢体固定。

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本题答案：止血
本题解析：试题答案止血

151、问答题  试述乳癌的诊断方法。

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本题答案：①定期检查高危人群；②详细检查乳房肿块性质，如硬度、与
本题解析：试题答案①定期检查高危人群；②详细检查乳房肿块性质，如硬度、与皮肤和深层组织有无粘连、局部皮肤有无橘皮样改变、乳头有无内陷等；③乳房B超检查；④乳房X线照片；⑤乳房肿块穿刺细胞学检查；⑥必要时可作肿块切除，经病理学检查确诊。

152、填空题  局部麻醉药的不良反应有毒性反应和过敏反应之分．毒性反应又可分为逾量毒性反应和高敏反应。逾量毒性反应是指____。高敏反应是指____。

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本题答案：逾量毒性反应是因用药超过病人所能耐受的剂量而引起|高敏反应则
本题解析：试题答案逾量毒性反应是因用药超过病人所能耐受的剂量而引起|高敏反应则是用药并未超过限量　但病人对局麻药的耐受力过低,因而发生毒性反应

153、问答题  试述胆总管探查的指征。

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本题答案：①有梗阻性黄疸病史；②典型胆绞痛伴畏寒、高热者；③胆总
本题解析：试题答案①有梗阻性黄疸病史；②典型胆绞痛伴畏寒、高热者；③胆总管结石或扩张者；④术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤；⑤术中见胆管直径大于1．0cm，管壁炎性增厚；⑥术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；⑦胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。

154、填空题  肝静脉阻塞综合征最主要病因为（）。

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本题答案：先天性发育异常
本题解析：试题答案先天性发育异常

155、问答题  试述急性乳房炎的临床表现和治疗。

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本题答案：(1)临床表现：多发生在产后哺乳的初产妇，发病多在产后
本题解析：试题答案(1)临床表现：多发生在产后哺乳的初产妇，发病多在产后3～4周，开始感乳房胀痛，随后乳房出现硬块，皮肤发红，继而产生寒战、高热；数天后即形成脓肿。感染严重者，可并发败血症。(2)治疗措施：①患乳暂停哺乳；②局部热敷和理疗；③应用抗生素治疗；④如已形成脓肿应及时行切开引流术。

156、问答题  骨肿瘤的治疗原则是什么?

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本题答案：治疗最主要的原则是明确诊断。截肢应极其慎重。不应做的截
本题解析：试题答案治疗最主要的原则是明确诊断。截肢应极其慎重。不应做的截肢比担心遗漏恶性骨肿瘤更严重，不能对没有确诊的恶性骨肿瘤做截肢，或使用化疗及放射治疗。良性肿瘤：局部切除或刮除和植骨，一般不宜做放射治疗。恶性肿瘤；一般均采用以手术治疗为主的联合治疗。目前主要的治疗措施是截肢或关节解脱，并辅以化疗、放射治疗等措施。尽量做到既切除肿瘤又保全肢体。

157、问答题  腰麻的平面控制，影响平面的因素有哪些？

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本题答案：药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。<
本题解析：试题答案药品剂量、比重、容积、穿刺间隙，病人体位及注药速度。

158、问答题  什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症？

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本题答案：二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过
本题解析：试题答案二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中，原来致病菌被抑制，但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。条件性感染：在抗感染能力低下的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称条件性感染。脓毒症：因感染引起的全身炎症反应，体温循环呼吸有明显改变。菌血症：血培养检出病原菌。

159、填空题  术后吻合口瘘常发生在术后的（）天，乳糜胸发生在术后2～10天。

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本题答案：7～14
本题解析：试题答案7～14

160、问答题  试述手术切口缝线拆除的时间和切口分类及愈合分级。

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本题答案：拆线时间应根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄以及
本题解析：试题答案拆线时间应根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄以及有无感染等来确定。一般头、面、颈部切口在术后4～5日拆线；下腹、会阴部6～7日；胸、上腹、背、臀部7～9日；四肢10～12日；近关节处可延长一些，减张缝线14日。有时可采用间隔拆线，青少年可适当缩短拆线时间，年老或营养不良者可延迟些。切口愈合记录只限于初期完全缝合的切口，分三类：①清洁切口用"Ⅰ"代表，指缝合的无菌切口，如甲状腺部分切除术；②可能污染切口，用"Ⅱ"代表，指术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部分切除术。皮肤不易彻底灭菌部位，6小时内的伤口经清创缝合，新缝合的切口又再度切开者，都属此类；③污染切口，用"Ⅲ"代表，指邻近感染区或组织直接暴露于感染物的切口，如阑尾穿孔的切除术。愈合分三级：①甲级愈合用"甲"字代表，指愈合优良，无不良反应的初期愈合；②乙级愈合用"乙"字代表，指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红、肿、硬结、血肿、积液，但未化脓；③丙级愈合用"丙"字代表，指切口化脓需切开引流。记录：如甲状腺部分切除术后愈合优良，则记以"Ⅰ-甲"，胃大部分切除术后切口发生血肿，则记以"Ⅱ-乙"，余类推。

161、问答题  战伤外科具有哪些特点?

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本题答案：(1)伤员多、任务重、工作突击性强。
(2)
本题解析：试题答案(1)伤员多、任务重、工作突击性强。(2)战伤的类型复杂，伤情多较严重。(3)治疗环境不稳定，不安全，困难也比平时大。(4)战伤需分级处理，伤员往往需及时转送。

162、单项选择题  颅内压增高的一般处理中，下列哪项是错误的()

A．头痛头昏者用镇静止痛药
B．呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食
C．抽搐者用抗癫痫药
D．便秘者用肥皂水高压灌肠
E．昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

163、填空题  脑疝按脑组织移位的部位不同可分为（）、枕骨大孔疝。

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本题答案：小脑幕切迹疝
本题解析：试题答案小脑幕切迹疝

164、填空题  对休克病人用药，一般不宜采用肌内及皮下注射，而采用（）。

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本题答案：静脉给药法
本题解析：试题答案静脉给药法

165、填空题  食管癌的治疗方法有（）、放射治疗、化学治疗、内镜治疗。

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本题答案：手术治疗
本题解析：试题答案手术治疗

166、填空题  颅骨骨折按骨折形态分为（）、凹陷性骨折。

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本题答案：线形骨折
本题解析：试题答案线形骨折

167、问答题  试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。

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本题答案：(1)治疗原则：①治疗病因。②纠正缺水和电解质失衡。③
本题解析：试题答案(1)治疗原则：①治疗病因。②纠正缺水和电解质失衡。③血浆HCO3-低于16mmol／L，应用碱剂治疗，可用4％～5％碳酸氢钠溶液。补碱公式如下：.(2)注意事项：①首日头2～4小时补给计算量之1／2，余1／2再酌情输入；②防止缺钙性抽搐；③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症；④碳酸氢钠宜单独输入；⑤复查CO2CP，或HCO3-

168、问答题  呼吸功能障碍的病人，手术前准备应注意什么?

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本题答案：(1)停止吸烟2周，鼓励多练习深呼吸和咳嗽，以增加肺通
本题解析：试题答案(1)停止吸烟2周，鼓励多练习深呼吸和咳嗽，以增加肺通气量和改善引流。(2)应用麻黄碱、氨茶碱等支气管扩张剂及异丙基肾上腺素雾化吸入等，对阻塞性肺功能不全有较好作用，可增加肺活量。痰液稠厚的病人，采用蒸气吸入，口服氯化铵或碘化钾，使痰液稀薄。经常咯脓痰者，术前3～5日应使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出。(3)经常发作哮喘的病人，可予口服地塞米松0．75mg，每日3次，以减轻支气管粘膜水肿。(4)麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难。使用度冷丁比吗啡好，因其具有支气管解痉作用。阿托品要适量，以免增加痰的粘稠度。

169、填空题  胸腔闭式引流管水封瓶玻璃管没入水中（），正常水柱上下波动4-6cm。

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本题答案：3-4cm
本题解析：试题答案3-4cm

170、填空题  肝移植有标准原位肝移植、背驮式肝移植、（）、减体积肝移植、活体亲属部分供肝移植辅助性肝移植．

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本题答案：劈离式肝移植
本题解析：试题答案劈离式肝移植

171、问答题  急性肾功能衰竭少尿期如何维持体液平衡?

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本题答案：少尿期间补液原则是"量出为人，宁少勿多&qu
本题解析：试题答案少尿期间补液原则是"量出为人，宁少勿多"。具体入量可按公式计算：每日入水量：显性失水量+非显性失水量-内生水量。入水量亦可按前24小时出水量加400～500mL给予。当室温高于30℃时，每升高1℃，非显性失水增加13％。体温高于正常1℃时，每小时每千克体重丢失水分增加0．1mL，应予如数补入。每日记录体重是衡量液体出入量平衡的重要指标，若体重每日减少0．3～0．5千克表示补液适当。血钠迅速下降提示补液过多，反之则提示脱水倾向可通过中心静脉压或肺动脉楔压，监护血容量状况。如已出现明显水潴留，应立即透析。

172、填空题  ICU的医生与病人的比例一般为（）。

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本题答案：1：1～l：2
本题解析：试题答案1：1～l：2

173、名词解释  悬跛

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本题答案：患肢在空间悬垂阶段表现机能障碍。特点：抬不高，迈不远，
本题解析：试题答案患肢在空间悬垂阶段表现机能障碍。特点：抬不高，迈不远，前方短步。

174、填空题&nbs p; 急性出血坏死性胰腺炎术后并发症有（）、胰瘘、肠瘘。

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本题答案：出血
本题解析：试题答案出血

175、填空题  体液渗出量与烧伤面积成正比。渗出速度在伤（）最快，48h达到高峰，之后渗出速度渐慢。所以，伤后生48h内最易导致低血容量性休克。烧伤48h创面渗液开始回吸收。

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本题答案：后6～8h
本题解析：试题答案后6～8h

176、填空题  肠内营养的投给方式有（）、间歇重力滴注、连续滴注。

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本题答案：分次投给
本题解析：试题答案分次投给

177、问答题  胸部损伤所致血胸，其积血来源有哪些?

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本题答案：(1)肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少
本题解析：试题答案(1)肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少而缓慢，多可自行停止。(2)肋间血管或胸廓内血管损破出血：如果累及压力较高的动脉，出血量多，不易自然停止，常需手术止血。(3)心脏和大血管受损破裂出血：出血量多而急，往往于短期内导致失血性休克而死亡。

178、判断题  成人每日生理需要钾3～4g和葡萄糖200～250g。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

179、填空题  小脑幕裂孔疝典型的临床表现是_____。

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本题答案：意识障碍，患侧瞳孔逐渐散大及对侧肢体偏瘫
本题解析：试题答案意识障碍，患侧瞳孔逐渐散大及对侧肢体偏瘫

180、名词解释  混合麻醉

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本题答案：同时注入两种或数种麻醉剂的混合物以达到麻醉的方法。本题解析：试题答案同时注入两种或数种麻醉剂的混合物以达到麻醉的方法。

181、配伍题  烧伤后常并发()
脑外伤后常继发()

A．消化性溃疡
B．Curling溃疡
C．出血性胃炎
D．Cushing溃疡
E．糜烂性胃炎

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

182、填空题  肺癌的治疗方法有（）、放射治疗、化学治疗、中西医药物治疗。

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本题答案：手术治疗
本题解析：试题答案手术治疗

183、单项选择题  用物理方法杀灭细菌称()

A．消毒法
B．抗菌术
C．灭菌术
D．无菌术
E．隔离术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

184、问答题  局麻药分类，常用药，最大服量是多少？

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本题答案：酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类：利多卡因4
本题解析：试题答案酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。

185、填空题  大肠癌根治性手术手术切除范围包括（）和区域及其淋巴结。

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本题答案：癌肿所在的肠襻系膜
本题解析：试题答案癌肿所在的肠襻系膜

186、单项选择题  膜上尿道撕裂时。尿外渗范围为()

A．会阴部
B．下腹壁的疏松组织中
C．阴囊
D．腹膜外膀胱周围
E．腹膜乙状结肠周围

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

187、配伍题  肝破裂早期()
空腔脏器损伤早期()

A．血液中谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)明显增高
B．白细胞计数增高、中性粒细胞比例增大
C．两者均可
D．两者均无

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

188、填空题  甲亢术后一侧喉返神经损伤出现（）；双侧喉返神经损伤可使两侧声带麻痹至内收，发生严重呼吸困难。

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本题答案：声音嘶哑
本题解析：试题答案声音嘶哑

189、问答题  简述原发性脑损伤？

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本题答案：指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤.主要有脑震荡、弥漫
本题解析：试题答案指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤.主要有脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤、原发性脑干损伤.下丘脑损伤。

190、问答题  简要说明"休克肺"即呼吸困难综合征的发病机制。

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本题答案：休克时肺循环障碍，肺血管渗透性增加，肺内含液增多，肺间
本题解析：试题答案休克时肺循环障碍，肺血管渗透性增加，肺内含液增多，肺间质水肿，肺泡功能降低。表面活性物质分泌减少，肺泡萎缩和肺不张，透明膜形成，肺硬变而顺应性降低，通气与灌流比例失调，死腔通气以及肺内动静脉短路开放所致的肺内右一左分流增加等。引起进行性低氧血症和极度呼吸困难，吸氧亦难以纠正。临床上称之为呼吸困难综合征。

191、填空题  痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，致病菌多为（）。

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本题答案：金黄色葡萄球菌
本题解析：试题答案金黄色葡萄球菌

192、问答题  创伤愈合的类型有哪些？

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本题答案：①一期愈合：组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织
本题解析：试题答案①一期愈合：组织修复以原来的细胞为主，仅含少量纤维组织，结构和功能修复良好；
②二期愈合：以纤维组织修复为主，不同程度地影响结构和功能。

193、问答题  为诊断膀胱癌应作哪些检查，各有何临床价值?

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本题答案：(1)膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是
本题解析：试题答案(1)膀胱镜检查：能了解膀胱肿瘤的大小、位置、数目、是否有蒂及基底情况，肿瘤与膀胱颈及输尿管口的关系。通过膀胱镜可进行活检。(2)双合诊检查：应在麻醉情况下进行。了解肿瘤是否浸润膀胱肌层、膀胱周围及盆腔壁，肿瘤是否固定等。(3)CT检查：能清晰显示1cm左右的膀胱肿瘤，能分辨出肌层、膀胱周围有否浸润和显示盆腔增大的淋巴结。(4)静脉尿路造影：能了解上尿路有无肿瘤，输尿管末端是否被膀胱肿瘤浸润而致梗阻。(5)尿细胞学检查：多用于肿瘤复发的监测，亦可用于膀胱肿瘤的普查。(6)流式细胞光度术：是测定细胞DNA含量异常的一种检查膀胱肿瘤的细胞学方法，非整倍体超过15％则可诊断为癌。(7)肿瘤细胞表面．ABO(H)抗原测定：对估计肿瘤的发展及预后有帮助。

194、填空题  体重较标准体重低10％提示营养不良，如3～6个月内体重下降（）为营养不良，下降20％为严重营养不良。

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本题答案：1015％
本题解析：试题答案1015％

195、单项选择题  判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是()

A．腹膜刺激征
B．脉率增快
C．呕血
D．有气腹
E．腹胀

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

196、问答题  简述创伤后的全身临床表现。

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本题答案：(1)体温增高：为伤处血肿及其他组织成分的分解产物吸收
本题解析：试题答案(1)体温增高：为伤处血肿及其他组织成分的分解产物吸收所致，一般在38℃左右，称为吸收热。体温过高，除因颅脑或颈椎损伤可致中枢性高热外，应考虑并发感染的可能。(2)脉搏、血压和呼吸的改变：心率和脉搏加快。舒张压上升，收缩压在早期可接近正常或略高，脉压差小。如发生大出血或休克，则血压降低，脉搏细弱。较重创伤可能因精神紧张、失血缺氧、疼痛等而致呼吸加快。过度呼吸可导致呼吸性碱中毒。

197、配伍题  DukesC1()
DukesB2()

A．癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
B．癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移
C．癌肿局限于粘膜
D．癌肿在肠壁内，但淋巴结有转移
E．癌肿远处转移至肝、肺、脊柱等

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

198、填空题  食管癌按大体分型可分为（）、溃疡型、蕈伞型、缩窄型。

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本题答案：髓质型
本题解析：试题答案髓质型

199、填空题  食管癌按组织学可分为（）、腺癌、未分化癌、癌肉瘤。

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本题答案：鳞状细胞癌
本题解析：试题答案鳞状细胞癌

200、问答题  糖尿病病人术后如何确定胰岛素的用量？

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本题答案：术后，根据每4—6小时尿糖测定结果，确定胰
本题解析：试题答案术后，根据每4—6小时尿糖测定结果，确定胰岛素用量。尿糖﹢﹢﹢﹢，用12U；尿糖﹢﹢﹢，用8U；尿糖﹢﹢，用4U；尿糖﹢，不用胰岛素。如果尿液酮体阳性，胰岛素用量应增加4U。