1、单项选择题  患者，男，69岁。右颊黏膜溃疡6个月，溃疡大小约3.0cm×4.0cm，活检为鳞癌Ⅱ级。右侧下颌下可触及3个肿大淋巴结，粘连。该患者的颈部淋巴结处理应是（）。

A.双侧功能性颈清扫术
B.右侧肩胛舌骨上颈清扫术
C.右侧根治性颈清扫术
D.双侧根治性颈清扫术
E.右侧根治性颈清扫术+左侧功能性颈清扫术

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本题答案：C
本题解析：临床上已经明确颊癌并右侧颌下淋巴结转移，所以应该做右侧根治性颈淋巴结清扫术。

2、单项选择题  患者女，25岁。右颌下区无痛性肿块发现10余年。肿块生长缓慢，压缩感（+），体位移动试验（+），触诊质软。该患者最可能的诊断是（）。

A.淋巴管瘤
B.舌下腺囊肿口外型
C.下颌下腺囊肿
D.海绵状血管瘤
E.皮样囊肿

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本题答案：D
本题解析：以上五个选项，触诊时均感觉质软有压缩感，都可能有较长的病史，且生长缓慢，但是只有海绵状血管瘤具有体位移动试验阳性的特点，即肿物体积的大小可随体位改变而发生变化。故选D。

3、单项选择题  患者男，35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎，应采取的治疗是（）。

A.及早拔除病灶牙
B.切开引流
C.刮除死骨，清除病灶
D.全身支持疗法
E.大剂量抗生素控制感染

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本题答案：C
本题解析：及早拔出病灶牙是边缘性颌骨骨髓炎，所以A错误；切开引流是脓肿的治疗方法，所以B错误；颌骨骨髓炎急性期需要全身支持疗法和抗生素控制感染，所以D、E错误；颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除形成的死骨和病灶后方能痊愈。慢性中央性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为主，所以C正确，故选C。

4、单项选择题  患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。对该患者应首先补充的局部检查是（）。

A.CT
B.B超
C.颌骨X线片
D.核素骨扫描
E.PET

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患者女，35岁。肿块位于右侧颊侧部皮下缓慢生长4年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见1个小色素点，圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可移动，无自觉症状。可诊断为（）。

A.皮脂腺囊肿
B.皮样囊肿
C.表皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.鳃裂囊肿

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本题答案：A
本题解析：皮脂腺囊肿的临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点，因此A正确。皮样囊肿和表皮样囊肿与周围组织，皮肤或黏膜均无粘连，且无中央的小色素点，因此B、C错误。甲状舌管囊肿位于颈正中线，因此D错误。鳃裂囊肿发生于20岁以内，因此E错误。应选A。

6、单项选择题  患者男，77岁。左侧舌尖麻木2个月，左口底曾有鱼骨刺伤史。检查发现同侧口底有一索条状肿块．1.5cm×1cm大小，边界不清。X线片未见导管阳性结石，该患者的诊断可能是（）。

A.下颌下腺导管阴性结石
B.口底结核
C.口底瘢痕增生
D.舌下腺恶性肿瘤
E.舌下腺良性肿瘤

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本题答案：D
本题解析：此患者口底检查有一索条状肿块，边界不清，未见导管阳性结石，左侧舌尖麻木2个月表明有神经侵犯，所以此肿物可能为恶性肿瘤，D正确；阴性结石、结核、瘢痕增生、良性肿瘤，不会出现神经侵犯，排除A、B、C、E，故此题选D。

7、单项选择题  

女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。

A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  患者女，49岁。因左下牙疼痛2个月，下唇麻木3周就诊。检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，下颌智牙松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×3cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是（）。

A.下颌骨骨髓炎
B.成釉细胞瘤
C.角化囊肿
D.含牙囊肿
E.中央性颌骨癌

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本题答案：E
本题解析：中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状，随病变发展，可出现牙痛、局部疼痛，下唇麻木等症状。下唇麻木常是中央性颌骨癌的首要症状，此时应及时作X线片检查。X线早期表现为根尖区阴影，呈不规则虫蚀状破坏，以后才破坏并侵蚀骨密质，与此患者的表现相符，应选E。

9、单项选择题  不易发生淋巴管瘤的部位是（）。

A.颈部
B.唇部
C.颊部
D.舌部
E.腭部

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  患者女，30岁。左上颈部肿物1年，有消长史，感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为（）。

A.舌下腺囊肿口外型
B.甲状舌管囊肿
C.下颌下腺囊肿
D.第二鳃裂囊肿
E.囊性水瘤

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本题答案：E
本题解析：囊性水瘤又称为囊性淋巴管瘤，以新生儿发病最多，部位以颈部，尤其颈后三角区常见。肿瘤呈圆形、椭圆形或略呈分叶状，直径可达10cm以上，甚者似儿头大小。无临床症状，体积过大时压迫气管，影响呼吸，食管受压时引起吞咽困难。囊性水瘤外表光滑，质较柔软，波动感。囊壁薄，腔内含有大量稀薄、淡黄色、清亮液体。与此患者的症状相符，所以E正确。第二鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿没有消长史，所以A、D错误；舌下腺囊肿，下颌下腺囊肿穿刺液不是清亮液体，所以B、C不选。故本题选E。

11、单项选择题  因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是（）。

A.左五肋
B.左七肋
C.左九肋
D.右七肋
E.右九肋

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本题答案：C
本题解析：一般取第9肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。

12、单项选择题  患者男，65岁。因扁桃体癌进行放疗70Gy，放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是（）。

A.牙周炎
B.多间隙感染
C.放射性颌骨骨髓炎
D.扁桃体癌复发侵犯颌骨
E.中央性化脓性颌骨骨髓炎

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本题答案：C
本题解析：放射性颌骨骨髓炎是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后，引起放射性颌骨坏死，继发感染而形成骨髓炎，常在放疗后数个月至数年内发生，此患者因扁桃体癌进行放疗，放疗后2年出现骨坏死，牙松动等骨髓炎症状，符合放射性骨髓炎的特点，所以C正确，其他疾病与放疗没有关系，所以排除A、B、D、E，故此题选C。

13、单项选择题  患者，男，78岁。右舌根癌，其颈淋巴结转移的常见部位为（）。

A.右侧下颌下淋巴结或颈深淋巴结
B.左侧颈深上淋巴结
C.左侧颈深中淋巴结
D.对侧下颌下淋巴结
E.右侧下颌下淋巴结或颈浅淋巴结

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本题答案：A
本题解析：舌癌的淋巴结转移常在同侧，当肿瘤扩大到舌的对侧时，才可能有对侧淋巴结转移，舌根癌的淋巴转移一般在颌下和颈深淋巴结。

14、单项选择题  下面哪种肿瘤经常术前放疗（）。

A.牙龈癌
B.上颌窦癌
C.腭癌
D.舌癌
E.颊癌

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本题答案：B
本题解析：在口腔癌中，均采用以手术治疗为首选的治疗方法，但是上颌窦癌可以术前放疗，提高术后效果。

15、单项选择题  患儿，男，8个月。右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，4．0cm×5．0cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。最可能的临床诊断为（）。

A.口外型舌下腺囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.囊性水瘤
D.血管瘤
E.海绵型淋巴管瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常，肿物内容物最可能的是（）。

A.豆渣样角化物质
B.淡黄色透明蛋清样黏稠液体
C.黄色透明稀薄水样液体
D.乳白色稠粥状物质，肉眼可见含有毛发
E.草黄色含胆固醇晶体的清亮液体，黄色透明稀薄水样液体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常，该患者在行手术治疗时，应取的体位是（）。

A.坐位头后仰
B.平仰位
C.平卧垫肩后仰位
D.侧卧位
E.平卧垫肩头转向一侧

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  患者女，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个约4cm3的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用（）。

A.激光治疗
B.放射治疗
C.低温治疗
D.激素治疗
E.注射硬化剂治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。如需要进一步检查颌骨是否破坏，最简单的辅助检查是（）。

A.手术探查
B.MRI
C.超声
D.CT
E.曲面断层片

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  患者女，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个约4cm3的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是（）。

A.肿块穿刺术
B.B超检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  患者，男，76岁。上颌窦癌出现流泪症状原因是肿瘤侵犯了（）。

A.上颌窦上壁
B.上颌窦内上壁
C.上颌窦内下壁
D.同侧鼻腔
E.上颌窦后壁

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本题答案：B
本题解析：上颌窦癌侵犯了内上壁的鼻泪管可以引起流泪。

22、单项选择题  女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用（）。

A.激光治疗
B.放射治疗
C.低温治疗
D.激素治疗
E.注射硬化剂治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  患者男，26岁。右下颌区肿块4个月余，触诊质地偏软，抗感染治疗无好转，穿刺为黏稠的液体，口内无异常。诊断是（）。

A.右下颌下腺囊肿
B.右下颌下腺多形性腺瘤
C.右下颌下淋巴管瘤
D.右舌下腺囊肿口外型
E.右下颌下淋巴结炎

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本题答案：D
本题解析：舌下腺囊肿诊断要点：①好发于儿童及青少年；②囊肿位于口底一侧黏膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软；③较大舌下腺囊肿可穿入下颌舌骨肌进入颌下区，也可波及对侧口底；④囊肿可因创伤而破溃，流出黏稠蛋清样液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前；⑤囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食；舌下腺囊肿可抽出黏稠液体。与此患者的表现相符，故选D。

24、单项选择题  

患者男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。

A.询问下颌下肿块发病时间
B.询问肿块与进食关系
C.检查肿块大小与活动度
D.检查体位试验时肿块的变化
E.进行切取活检

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。可能的诊断是（）。

A.下颌下腺囊肿
B.急性化脓性下颌下腺炎
C.涎石病致慢性下颌下腺炎
D.淋巴管瘤
E.海绵状血管瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者，女，11岁。左面部肿大，畸形，随年龄而增长。查：左鼻及唇颊增大、下坠，软，面部及躯干皮肤有多处棕色斑。最大的棕色斑约8cm×6cm最可能的临床诊断是（）。

A.海绵状血管瘤
B.放线菌病
C.神经纤维瘤病
D.囊性淋巴管瘤
E.嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿

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本题答案：C
本题解析：本题是个案的综合分析试题，测试考生对神经纤维瘤病诊断的了解程度以及对面部肿大、畸形鉴别诊断能力。此题正确答案是神经纤维瘤病。此题对未搞过颌面外科的临床医师有一定难度。面部肿大、畸形最常见于海绵状血管瘤、囊性淋巴骨瘤、神经纤维瘤病。其次是嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿、放线菌病，前三者为面部肿大，弥漫无边界，质软。后两者肿胀较硬，特别是放线菌瘤呈板状硬，嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿肿胀因皮肤刺痒搔抓增厚，因此这两种病可排出。据患者表现面部广泛肿胀甚至下垂、软，加之面部及躯干部皮肤有多处棕色斑（咖啡斑），这些都是神经纤维瘤病的主要特征性表现。

27、单项选择题  舌下腺囊肿的穿刺液常为（）。

A.淡黄色
B.不凝的血性液体
C.清亮的黏液
D.褐色液体
E.草黄色液体

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本题答案：C
本题解析：牙源性囊肿的穿刺液常为淡黄色、褐色，肿瘤中心液化出血的穿刺液常为不凝固的血性液体，只有黏液腺囊肿的穿刺液为清亮的黏液。

28、单项选择题  被称为“滤泡囊肿”的是（）。

A.始基囊肿
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.根尖周囊肿
E.鳃裂囊肿

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本题答案：B
本题解析：含牙囊肿发生于牙冠或牙根形成之后，牙滤泡中的液体渗出到缩余釉上皮与牙冠之间而形成，故又称滤泡囊肿，故B正确。

29、单项选择题  

患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见异常

A.四头带
B.交叉十字绷带
C.颈部绷带
D.颅颌弹性绷带
E.颈腋“8”字绷带

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  成釉细胞瘤被认作为临界瘤，其原因为（）。

A.有局部浸润性
B.易远处转移
C.易感染
D.易出血
E.易恶变

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本题答案：A
本题解析：成釉细胞瘤被认作为临界瘤是因为成釉细胞瘤的某些特点与恶性肿瘤相似，因此可排除C、D。成釉细胞瘤很少出现远处转移，但有局部浸润性，易侵犯颌骨、软组织等，因此B错误，A正确。成釉细胞瘤恶变率较低，因此E错误。故选A。

31、单项选择题  属瘤样病变的是（）。

A.神经鞘膜瘤
B.颈动脉体瘤
C.神经纤维瘤
D.牙龈瘤
E.纤维瘤

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本题答案：D
本题解析：瘤样病变是慢性刺激和炎症引起的病理性组织增生，外观与肿瘤相似，但实质不是肿瘤。以上五个选项中只有牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的反应增生物，而没有肿瘤的特有结构，不是真性肿瘤，牙龈瘤只是一个形态学及部位命名的诊断学名词。故选D。

32、单项选择题  患儿，男，8个月。右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，4．0cm×5．0cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。穿刺的液体最可能的性状为（）。

A.血性液体
B.呈棕色
C.乳白色
D.淡黄色、清亮
E.淡黄色、微浑、含胆固醇结晶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  患者男，45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月，扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是（）。

A.创伤性溃疡
B.结核性溃疡
C.复发性阿弗他溃疡
D.鳞状细胞癌
E.恶性淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：首先，溃疡的位置位于舌缘，是舌癌的好发部位；其次，溃疡具有扩展较快并伴疼痛提示是恶性肿瘤。而右下颌下淋巴结肿大提示有肿瘤细胞转移。创伤性溃疡和复发性阿弗他溃疡不会快速发展，结核性溃疡一般有结核病史且疼痛不明显，恶性淋巴瘤一般不发生在舌缘，故选D。

34、单项选择题  

患者，女，56岁。因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4周就诊。专科检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，松松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见一2cm×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是（）。

A.中央性颌骨癌
B.含牙囊肿
C.角化囊肿
D.成釉细胞瘤
E.下颌骨骨髓炎

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本题答案：A
本题解析：颌骨中心性恶性肿瘤常造成颌骨边界不清的破坏，下唇麻木，牙齿松动。良性肿瘤和炎症一般不会有下唇麻木症状。

35、单项选择题  属于临界瘤的是（）。

A.牙龈瘤
B.血管瘤
C.脂肪瘤
D.淋巴管瘤
E.成釉细胞瘤

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本题答案：E
本题解析：临界瘤是肿瘤的性质既像良性肿瘤生长缓慢，但又具有恶性肿瘤的浸润性生长。成釉细胞瘤，肿瘤生长缓慢，初期出现自觉症状，肿瘤侵犯牙槽突时，可使牙松动，移位或脱落，具有一定侵袭性，所以E正确，而牙龈瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性肿瘤，故本题应选E。

36、单项选择题  

患者，女，68岁。颊侧牙龈溃疡半年，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为（）。

A.牙片
B.CT
C.B超
D.切取活检
E.细针吸活检

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本题答案：D
本题解析：本题考点为口腔颌面部肿瘤诊断方法。切取活组织检查适用于表浅或有溃疡的肿瘤。此题正确答案是切取活检。对于颊侧牙龈溃疡半年不愈，应高度警惕恶性肿瘤，明确诊断首先要采取切取活检的诊断方法。对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤也可用6号针头行穿刺细胞学检查，或称细针吸取活检，适用于表面皮肤或黏膜完整的肿块，包括炎性肿块或肿瘤性肿块。照牙片只能了解牙槽骨或颌骨有无骨质破坏。CT了解病变侵犯周围软组织及骨质破坏的范围，但不能对溃疡性质作出明确的诊断。

37、单项选择题  患者男，26岁。发现右面部膨隆1个月。曲面体层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是（）。

A.根尖周囊肿
B.含牙囊肿
C.成釉细胞瘤
D.牙源性角化囊肿
E.骨纤维异常增殖症

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本题答案：C
本题解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故囊壁边缘常不整齐、呈半月形切迹。在囊内的牙根尖可有不同吸收现象来源:91考试网 91ExaM.org。此患者的特点为成釉细胞瘤的典型表现，所以C正确，故选C。

38、单项选择题  患者男，30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm×3cm大小，进行区域切除术，术中发现腮腺下极有数个淋巴结，对这些淋巴结的处理应是（）。

A.无需特殊处理
B.保留，但术后需放疗
C.保留与瘤体粘连的淋巴结
D.与肿瘤发生有关，应摘除
E.术中冷冻切片决定是否切除

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本题答案：D
本题解析：腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者，这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。保留面神经的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除，以防以后发生新的病变。所以此患者在手术中发现腮腺下极有数个淋巴结需要摘除，所以D正确，故选D。

39、单项选择题  近年来女性口腔癌发病率的变化趋势是（）。

A.上升
B.下降
C.不变
D.无规律
E.波浪式

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本题答案：A
本题解析：据美国某州的调查，女性口腔癌的患病率增长快，口腔癌男女的比例下降，这可能与女性抽烟和饮酒习惯有所增长，以及有更多的女性参加原本为男性所从事的职业等因素有关。所以近年来女性口腔癌发病率有增长趋势，所以A正确，显然B、C、D、E不正确。故选A。

40、单项选择题  

患者男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。

A.切除活检
B.切取活检
C.吸取活检
D.脱落细胞涂片镜检
E.细针穿刺细胞学活检

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  患者，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物三年，大小5cm×6cm×4cm，表面光滑，境界清，质地似面团样，可活动，无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未来源:91考试网 91EXAm.org见异常，选用的手术切口是（）。

A.口底黏膜避开导管口平行下颌体弧形切口
B.颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口
C.颏下皮肤的梭形切口
D.两侧下颌下缘下2cm，颏下正中至舌骨T形切口
E.口底黏膜及颏下皮肤的弧形切口

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  口腔颌面部癌与肉瘤的根本区别是（）。

A.对全身的影响
B.临床症状
C.生长方式
D.发病年龄
E.组织学来源

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本题答案：E
本题解析：颌面部癌和肉瘤最根本的区别是组织学来源，癌来源于外胚层，而肉瘤来源于间叶组织，在临床症状、生长方式、发病年龄上没有根本区别。

43、单项选择题  患儿，女，6个月。出生后25天发现左腮腺区膨隆。渐长大，触诊较硬，体位移动试验（±）：全身情况良好。该患儿目前最不恰当的处理是（）。

A.穿刺检查
B.手术切除
C.作雌二醇检查
D.严密观察
E.B超检查

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本题答案：B
本题解析：患者为婴幼儿，一般良性肿瘤采用保守治疗或尽量创伤小的治疗，所以此患儿不宜采用手术切除。

44、单项选择题  

患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。

A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C.病变区下颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。如该患者颌骨破坏已至牙根尖水平，其治疗方案为（）。

A.病变区下颌骨区域性扩大切除术+根治性颈清扫术
B.病变区下颌骨区域性扩大切除术+功能性颈清扫术
C.病变区下颌骨区域性扩大切除术定期复查，密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧下颌骨区段切除术+功能性颈清扫术
E.病变侧下颌骨区段切除术+根治性颈清扫术

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  口底囊肿囊腔内充满白色豆腐渣样物质，镜下见角化覆层鳞状上皮衬里，囊壁内含有皮肤附属器。最可能的病理诊断是（）。

A.表皮样囊肿
B.皮样囊肿
C.畸胎样囊肿
D.口底囊肿
E.蛤蟆肿

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本题答案：B
本题解析：畸胎囊肿虽然衬里上皮也是复层鳞状上皮，但是不会出现白色豆腐渣样内容物。口底囊肿不是病理学名词。蛤蟆肿即舌下囊肿，是指口底的黏液囊肿，其内容物多为清亮液体。皮样和表皮样囊肿虽然都含有白色豆腐渣样物质，但是表皮样囊肿的纤维囊壁里面不含有皮肤附属器。故选B。

47、单项选择题  痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括（）。

A.多发性角化囊肿
B.皮肤基底细胞痣
C.易伴发成釉细胞瘤
D.小脑镰钙化
E.分叉肋

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本题答案：C
本题解析：痣样基底细胞癌综合征表现有，多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣，分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化，脊柱畸形，所以A、B、D、E正确。痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤，故此题选C。

48、单项选择题  患者男，26岁。左颌下区肿块2年，肿块时大时小，进食时局部明显胀痛感。重要的检查是（）。

A.双合诊
B.体位移动试验
C.叩诊
D.听诊
E.透光实验

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  口腔癌中发病率居第二位的是（）。

A.腭癌
B.颊癌
C.唇癌
D.口底癌
E.舌癌

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本题答案：B
本题解析：在口腔癌统计中，恶性肿瘤在我国以舌癌、颊黏膜癌、腭癌、上颌窦癌等常见，唇癌特别是颜面皮肤癌较少见。

50、单项选择题  患者男，28岁。诊断为下颌成釉细胞瘤，其穿刺液可能为（）。

A.黄褐色液体，可有胆固醇结晶
B.血性液体不凝固
C.黄色清亮液体
D.蛋清样液体
E.乳白色豆渣样物

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本题答案：A
本题解析：成釉细胞瘤穿刺液可有胆固醇结晶的黄褐色液体。神经鞘瘤穿刺液为血性不凝固液体。黄色清亮液体见于甲状舌管囊肿的穿刺物。舌下腺囊中的穿刺检查可见蛋清样液体。乳白色豆渣样物多见于皮样囊肿或表皮样囊肿。故选A。

51、单项选择题  

患儿，男，8个月。右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块，4．0cm×5．0cm，质地软，有波动，边界不甚清，表面皮肤色泽正常。

A.透光试验阳性
B.压缩试验阳性
C.体位移动阳性
D.听诊有吹风样杂音
E.以上体征全无

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  患者，16岁。颏下舌骨前见3cm×3cm肿块，界限清，呈圆球形，与周围组织无粘连，可活动，质地柔韧似面团样感觉，无触痛，自颏下扪压肿物不缩小而向舌下突起，吞咽时肿物不上下移动。最可能的诊断是（）。

A.甲状舌管囊肿
B.海绵状血管瘤
C.舌异位甲状腺
D.皮样囊肿
E.脂肪瘤

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本题答案：D
本题解析：甲状舌管囊肿可随吞咽肿物会上下移动，与题干叙述不符合，故排除A。海绵状血管瘤可以被压缩，而题中扪压肿物不缩小，故排除B。舌异位甲状腺呈典型的“含橄榄”语音，表面呈蓝紫色，与题意不符，C不正确。脂肪瘤基部受压时，可见分叶形态，皮肤可出现“橘皮”状，与本题中面团样感觉不符，故E排除。皮样囊肿好发于口底、颏下，本题中的其余表现也同该病相符合，故选D。

53、单项选择题  患者男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。其TNM分类是（）。

A.T1N1M0
B.T3N1M0
C.T3N2M0
D.T4N2M0
E.T4N3M0

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  患者男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是（）。

A.切取活检
B.冷冻活检
C.CT检查
D.MRI检查
E.PET检查

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本题答案：A
本题解析：由此患者的症状怀疑为患恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是由皮肤和其他器官黑色素细胞产生的肿瘤。对恶性黑色素瘤诊断认为活检术会加速肿瘤生长并促进转移。临床上如不能确定诊断，可进行病灶冷冻活检，并一起完成治疗。其他选项的检查均无创，即使无适应证也非禁忌，排除B、C、D、E，选A。

55、单项选择题  

患者女，26岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。

A.边缘整齐的透光影像
B.含牙的透光影像
C.不含牙的透光影像
D.沿下颌骨长轴发展的透光影像
E.囊肿边缘呈分叶状或切迹状

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  

患者女，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见1个约4cm³的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块；亦恢复原状。

A.毛细管型血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.囊肿型淋巴管瘤
E.海绵状淋巴管瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  患者男，60岁。右下牙龈溃疡2个月。体检见右下牙龈有一约3cm×3cm大小溃疡，溃疡所在区牙略松动，右颈上部触及1.5cm×2．0cm大小淋巴结1个，质中偏硬、尚可活动，未发现远处转移。临床考虑为牙龈癌。对局部还应做的检查是（）。

A.B超
B.UT
C.MRI
D.X线片
E.核素扫描

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  患者，男，51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查：扪及3.5cm×4.0cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。根据你的临床诊断，其最合理的治疗方法应是（）。

A.肿瘤及腮腺浅叶下极切除术
B.肿瘤及全腮腺切除术
C.肿瘤切除术
D.化疗
E.放疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  患者女，54岁。发现左下牙龈菜花样溃疡2个月，无下唇麻木症状，活检诊为“鳞癌Ⅰ级”。查见溃疡3cm×2cm，小颌面顶部未触及明显肿大淋巴结。该患者的T分类是（）。

A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
E.Tis

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  患者男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是（）。

A.抗生素用量不足
B.感染细菌的抗药性强
C.未及时切除病灶
D.引流不畅
E.全身抵抗力差

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本题答案：C
本题解析：皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样物，待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿的反复发作，所以C正确，故此题选C。

61、单项选择题  患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。有利于确诊的诊断依据为（）。

A.CT
B.MRI
C.病理切片
D.Tc核素扫描
E.冰冻切片

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  可以出现多个牙松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是（）。

A.急性中央性骨髓炎
B.慢性硬化性骨髓炎
C.边缘性骨髓炎
D.放线菌性骨髓炎
E.新生儿骨髓炎

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本题答案：A
本题解析：急性中央性骨髓炎炎症常局限于骨髓腔内破坏骨板，可以造成受累区多个牙松动，下颌的炎症可沿下颌神经管扩散，使下牙槽神经受损，出现下唇麻木，所以A正确。不选B。边缘性骨髓炎由骨膜下骨髓腔发展来，所以一般不会造成牙松动也不会造成神经损伤，所以不选C。放射性骨髓炎表现为持续性针刺样剧痛，破溃或骨面外露，或继发感染的表现，所以不选D。新生儿骨髓炎以全身症状为主，牙未萌出，所以不选E。故本题选A。

63、单项选择题  不属于牙源性颌骨囊肿的为（）。

A.角化囊肿
B.根尖周囊肿
C.始基囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.含牙囊肿

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本题答案：D
本题解析：甲状舌管囊肿是甲状腺发育时产生的发育性囊肿。如甲状舌管不消失时，有残存上皮分泌物聚积可形成先天性甲状舌管囊肿。

64、单项选择题  患者，男，16岁。左颊黏膜肿物半年逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，周边黏膜表面有散在的清亮的小水泡样病变，质地硬。该患者最可能的诊断是（）。

A.鳞状细胞癌
B.淋巴管瘤
C.特异性感染
D.腺上皮恶性肿瘤
E.良性肿瘤伴感染

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本题答案：B
本题解析：颊部鳞状细胞癌是黏膜表面菜花样改变和溃烂；良性肿瘤伴感染、特异性感染、腺上皮恶性肿瘤表面黏膜没有水疱样改变。

65、单项选择题  患者女，26岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。不出现的临床症状是（）。

A.舌侧膨隆明显
B.囊肿内牙松动、移位
C.穿刺检查为黄白色油脂样物
D.左下颌第一磨牙缺失
E.同侧下唇麻木

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。该病例最可能的诊断为（）。

A.阿弗他溃疡
B.腺周口疮
C.牙龈癌
D.牙龈瘤
E.创伤性溃疡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  成釉细胞瘤的穿刺液常为（）。

A.淡黄色
B.不凝的血性液体
C.清亮的黏液
D.褐色液体
E.草黄色液体

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本题答案：D
本题解析：成釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见。成釉细胞瘤发源于牙釉质原基上皮层的基底细胞。由于肿瘤含有大小不等的囊腔，其内潴留黄色浆液性及血性分泌物。肿瘤继续膨大可使外骨板变薄如牛皮纸样，按压时如捏乒乓球样感，穿刺抽液为棕褐色液体，含胆固醇结晶，所以D正确，其他穿刺液不是成釉细胞瘤的特征，故选D。

68、单项选择题  患者男，56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是（）。

A.鳞状细胞癌
B.淋巴瘤
C.特异性感染
D.腺上皮恶性肿瘤
E.良性肿瘤伴感染

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本题答案：A
本题解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除C、E。淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结增生，此患者症状不符，所以B不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D；此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌，故选A。

69、单项选择题  

患者，男，51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查：扪及3.5cm×4.0cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。
该患者经Tc扫描，肿块有核浓集，应考虑的诊断是腮腺（）。

A.神经鞘瘤
B.囊肿
C.淋巴结炎
D.多形性腺瘤
E.腺淋巴瘤

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。如果活检确诊为牙龈鳞状细胞癌，各项相关生化检查报告正常，最佳的治疗方法（）。

A.化疗+手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.基因治疗
E.免疫治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  

患者，男，51岁。左耳下无痛性包块6年半。检查：扪及3.5cm×4.0cm大小包块，界清，质中，无压痛，可活动，导管口无红肿，分泌液清亮。

A.CT检查
B.术中冰冻活检
C.腮腺造影
D.穿刺细胞学检查
E.切开病检

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  发生液性病变时可穿刺出不凝固血性液体的肿瘤是（）。

A.血管肉皮瘤
B.造釉细胞瘤
C.骨肉瘤
D.神经鞘瘤
E.神经纤维瘤

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本题答案：D
本题解析：口腔颌面部有些囊性肿瘤可穿刺吸出囊液，内出血时，可含血性液体；有些肿瘤如神经鞘瘤生 91ExaM.org长到’一定程度发生液性病时，也可穿刺吸出血性液体，这些血性液体不能凝固。含血液的肿瘤如血管瘤穿刺吸出的液体基本为新鲜血液，可凝固。

73、单项选择题  具有局部浸润性生长的肿瘤为（）。

A.海绵状血管瘤
来源:91考试网 www.91exAm.orgB.囊性水瘤
C.牙龈瘤
D.成釉细胞瘤
E.蔓状血管瘤

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本题答案：D
本题解析：具有局部浸润性生长的肿瘤主要是指恶性肿瘤，但也有肿瘤生物学行为介于良性和恶性之间，具有恶性倾向可转变为恶性肿瘤，称为“临界瘤”，如成釉细胞瘤、多形性腺瘤，故选D。A、B、C、E中均属于瘤样病变或良性肿瘤，无浸润性生长的行为。

74、单项选择题  女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。若为确定诊断以利治疗，还应做的检查是（）。

A.肿块穿刺术
B.B超检查
C.X线片检查
D.活体组织病理学检查
E.磁共振成像检查

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  属于潴留性囊肿的是（）。

A.皮脂腺囊肿
B.皮样囊肿
C.鳃裂囊肿
D.表皮样囊肿
E.甲状舌管囊肿

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本题答案：A
本题解析：皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，是分泌物滞留于管内，其上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成。故选A。鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿来源于胚胎发育时期遗留的上皮细胞，皮样和表皮样囊肿是由于损伤或手术使上皮细胞植入而形成。

76、单项选择题  

患者，男，60岁。因左下黏膜溃疡伴疼痛3个月来院求治。查体见患者下颌牙列缺失，位于前磨牙区黏膜溃疡，约2cm×4cm大小，边界清楚，溃疡中间凹陷，呈火山口样，基底浸润，左颈部扪及淋巴结未肿大。

A.定期复查，预防复发
B.注意口腔卫生
C.注意心理健康
D.安装合适的义齿
E.注意饮食均匀

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  患者女，26岁。因左下颌角区渐进性膨隆五个月余就诊。专科检查面部不对称，触诊有乒乓球样感觉。临床初步诊断为左下颌骨角化囊肿。其治疗方案一般是（）。

A.行下颌骨部分切除，钛板修复
B.行下颌骨部分切除，髂骨修复
C.行下颌骨部分切除，腓骨修复
D.仅行下颌骨部分切除
E.手术刮除，骨创烧灼或冷冻处理

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本题答案：E
本题解析：暂无解析