麻醉科住院医师：液体电解质平衡与失常试题及答案（最新版） - 考试题库 - 91考试网

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麻醉科住院医师：液体电解质平衡与失常试题及答案（最新版）

2017-11-04 07:16:12 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题以下哪项不是高镁血症的原因（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脱水
C.肾衰竭
D.肺心病
E.甲状腺功能亢进

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2、单项选择题高渗性缺水时体液容量的变化为（）

A.对细胞内液影响甚少
B.组织间液的缩减比血浆更为明显
C.细胞外液减少超过细胞内液
D.细胞内缺水程度超过细胞外液
E.细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少

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3、多项选择题关于低钾血症的表现，错误的是（）

A.肌肉软瘫由躯干向呼吸肌最后向四肢蔓延
B.有时在缺水缺钠被纠正后才出现症状
C.有胃肠功能改变
D.心电图表现为T波高尖、QRS增宽等
E.不影响麻醉后苏醒

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4、判断题少尿的诊断标准是日尿量<300ml。

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5、单项选择题以下哪项不是高血镁引起的临床表现（）

A.心电图QT缩短
B.昏迷
C.呼吸肌麻痹
D.反射降低
E.肌力降低

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6、单项选择题血清钠离子浓度正常值为（）

A.116～128mmol/L
B.126～138mmol/L
C.136～148mmol/L
D.146～158mmol/L
E.156～168mmol/L

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7、单项选择题以下哪项不是高血钾的原因（）

A.肾衰竭
B.非去极化肌松剂
C.输血
D.酸中毒
E.β受体阻滞剂

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8、单项选择题低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应（）

A.尿氯增加，尿钠减少
B.随尿量变化而改变
C.无变化
D.减少或缺乏
E.增加

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9、单项选择题处理高K+血症出现的心律失常，首选（）

A.西地兰静滴
B.5%碳酸氢钠静推
C.普萘洛尔静推
D.利多卡因静推
E.10%葡萄糖酸钙静推

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10、单项选择题长期应用ACTH或考的松引起的电解质平衡紊乱可导致（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.无明显变化
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒

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11、单项选择题治疗高血钾症的方法中，错误的是（）

A.5%氯化钙
B.降低呼吸频率
C.腹腔透析
D.静脉滴注5%NaHCO3
E.静脉注射葡萄糖一胰岛素

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12、单项选择题低钾血症的临床症状可为（）

A.腱反射减退或消失
B.呼吸困难
C.腹胀
D.心电图出现U波
E.以上均可

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13、单项选择题下列哪种情况较少引起高钾血症（）

A.肾素-血管紧张素系统异常
B.碱中毒、胰岛素过多
C.肾衰
D.组织破坏、烧伤
E.长时间存放的血标本、体外溶血

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14、判断题低钙血症的主要临床表现为神经肌肉症状。

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15、多项选择题低钾血症可表现为（）

A.心肌兴奋性增高
B.神经肌肉系统兴奋性降低
C.消化系统表现为厌食，腹胀
D.尿浓缩功能障碍
E.高血糖，正氮平衡

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16、判断题血浆约占体重的5%。

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17、单项选择题低血钾时静脉补充钾盐，错误的说法为（）

A.静滴速度不宜过快
B.一般见尿补钾比较安全
C.氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%
D.严重缺钾时可静推10%氯化钾
E.严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g

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18、单项选择题关于泌尿系统功能以下哪项说法错误（）

A.正常尿量至少应达500ml/24h
B.尿量减少，出现等渗尿是肾衰的表现
C.尿量<500ml/24h，尿比重1.025，可能是脱水也可能是肾衰
D.等渗尿的比重是1.010左右
E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿，也可以正常或增加

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19、单项选择题关于血浆电解质浓度（mmol/L），下述何者正确（）

A.Na+138，K+4.5，Cl-100
B.Na+148，Ca2+3.0，Cl-96
C.Na+133，K+3.5，Ca2+2.5
D.Na+140，Ca2+3.5，Cl-98
E.K+3.4，Ca2+2.7，Cl-101

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20、判断题男性成人体液总量约占体重的40%。

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21、单项选择题患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查（）

A.肺功能
B.血清电解质
C.肝肾功能
D.血常规
E.总蛋白含量

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22、单项选择题一患者手术后表情淡漠，血清K+浓度3.4mmol/L，血清钠离子浓度125mmol/L，红细胞比容降低。平均红细胞体积增加，红细胞平均血红蛋白浓度降低，比较确切的诊断应为（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低渗性脱水
D.水中毒
E.等渗性脱水

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23、单项选择题一男性脱水病人，原体重60kg，现体重56kg。血清钠离子浓度160mmol/L。补充液体的总量应为（）

A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml

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24、单项选择题严重腹胀或腹水病人，手术时应重点注意（）

A.防止腹内压急剧下降
B.利尿
C.免用镇痛药
D.呼吸抑制
E.限制输血

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25、单项选择题钾进入细胞内较缓慢，完全纠正缺钾需要（）

A.48小时
B.36小时
C.24小时
D.72小时
E.4天以上

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26、单项选择题机体细胞外液K+浓度的恒定主要依靠（）

A.K+进入细胞内
B.K+经由远端肾小管排泌
C.K+经由近端肾小管排泌
D.K+经由消化道排出体外
E.以上都不是

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27、单项选择题等渗性缺水的主要临床表现是（）

A.口渴、少尿
B.高热
C.血压下降、周围循环衰竭
D.头痛、嗜睡
E.腹胀、食欲不振

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28、单项选择题男性成人体液总量约占体重的（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%

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29、单项选择题低钾血症指血清钾离子浓度低于（）

A.2mmol/L
B.3mmol/L
C.4mmol/L
D.5mmol/L
E.6mmol/L

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30、判断题长期应用ACTH或可的松引起的电解质平衡紊乱可导致代谢性酸中毒。

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31、单项选择题下列哪种情况较少出现口渴的症状（）

A.同时失水和失盐
B.大脑皮质功能紊乱
C.血浆血管紧张素增高
D.失血
E.细胞外液渗透浓度增高

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32、单项选择题 2个月以内小儿细胞外液（ECF）约占体重的（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%

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33、单项选择题对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充（）

A.平衡盐液
B.代血浆
C.10%葡萄糖溶液
D.生理盐水
E.以上均是

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34、判断题高渗性缺水时体液容量的变化为细胞内缺水程度超过细胞外液。

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35、多项选择题关于体液量，下述哪些是正确的（）

A.成年男性占体重60%
B.成年女性占体重60%
C.幼儿占体重70%
D.新生儿和婴儿占体重80%
E.老年人占体重50%

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36、单项选择题以下哪项不是高钙血症的症状（）

A.肌力升高
B.心律失常
C.多尿多饮
D.便秘
E.恶心、呕吐

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37、多项选择题降低血钾可从以下哪些方面着手（）

A.20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰岛素
B.静脉滴注40～150mmol碳酸氢钠
C.阳离子交换树脂
D.透析疗法
E.降低细胞外液Ca2+浓度

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38、判断题醛固酮的调节功能表现为排钠、留钾。

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39、单项选择题 “见尿补钾”，补钾的最大滴速不宜超过（）

A.40mmol/h
B.35mmol/h
C.30mmol/h
D.25mmol/h
E.20mmol/h

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40、单项选择题患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。该病人在麻醉中不宜使用的药物是（）

A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠

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41、单项选择题 ADH主要作用于（）

A.近球小管
B.远球小管
C.髓袢降支
D.髓袢升支
E.集合管

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42、单项选择题细胞外液（ECF）约占体重的（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%

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43、判断题低钾血症指血清钾离子浓度低于3mmol/L。

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44、单项选择题以下哪项对钙代谢的描述不正确（）

A.机体调节钙代谢的主要器官为骨骼、肾及肠
B.维生素D对钙代谢具有重要影响
C.甲状旁腺素是调节钙代谢的主要因素
D.血清钙以游离状态为主
E.主要分布于骨骼

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45、单项选择题血清镁浓度达到多少mmol/L时需要紧急处理（）

A.5.0mmol/L
B.4.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.3.5mmol/L
E.3.0mmol/L

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46、单项选择题患者男性70岁，在低位腰麻下行前列腺电切术，术中以4%甘露醇液冲洗膀胱。2小时后患者诉呼吸困难，双肺底闻及湿啰音，最可能的诊断是（）

A.水中毒
B.水中毒合并急性左心衰
C.肺栓塞
D.支气管哮喘发作
E.冠心病合并左心功能不全

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47、单项选择题下列电解质浓度的变化哪项不符合肾上腺皮质功能减退（）

A.细胞内钠降低
B.尿钠增加
C.细胞内钾升高
D.尿钾降低
E.细胞内镁增加

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48、单项选择题成人皮肤和呼气中隐性失水量约为（）

A.5ml/（kg·D.
B.10ml/（kg·D.
C.15ml/（kg·D.
D.20ml/（kg·D.
E.25ml/（kg·D.

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49、单项选择题机体调节K+代谢的主要内分泌激素为（）

A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.血管升压素
E.肾上腺皮质激素

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50、判断题等渗性缺水的主要临床表现是血压下降、周围循环衰竭。

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51、单项选择题错误描述醛固酮的作用事下列哪项（）

A.由肾上腺皮质分泌
B.增加集合肾小管的水通透性
C.兴奋H+泵，促进H+向尿内分泌
D.提高基底侧Na+-K+-ATP酶活性
E.增加集合管主细胞管腔侧Na+通道的数量

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52、单项选择题成年未失血患者临床症状表现为：意识淡漠、体温39℃、血压80/40mmHg、心率130次/分、少尿。以下哪项检查对脱水的诊断无意义（）

A.红细胞平均容积
B.血清钠离子浓度
C.血清钾离子浓度
D.红细胞比容
E.尿比重

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53、单项选择题细胞内液相对较小的人群为（）

A.新生儿
B.婴幼儿
C.儿童
D.青壮年
E.老年

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54、多项选择题患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。实施麻醉时下列说法正确的是（）

A.诱导用药时需谨慎缓慢
B.气管内插管全麻是首选方案
C.术前麻醉用药量需酌减
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物

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55、多项选择题以下电解质平衡关系中哪些是错误的（）

A.血浆、细胞间液及细胞内液的阴阳电荷数是相等的
B.血浆、细胞间液及细胞内液的渗透浓度是相等的
C.由于细胞膜的阻隔，细胞内外离子的种类及渗透浓度差别很大
D.毛细血管内外液的离子种类及浓度也有差别
E.血浆与组织间液的Na+、K+、Cl-浓度相等

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56、单项选择题血清氯离子浓度正常值为（）

A.66～123mmol/L
B.76～133mmol/L
C.86～143mmol/L
D.96～106mmol/L
E.106～163mmol/L

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57、多项选择题关于体液分布的叙述，下列哪些是正确的（）

A.细胞内液在男性占体重的40%
B.细胞外液占体重的20%
C.血浆占体重的5%
D.功能性细胞外液占体重的15%
E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%

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58、单项选择题治疗高钙血症的首选方法为（）

A.补充血容量
B.降钙素
C.泼尼松
D.吲哚美辛
E.透析

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59、单项选择题血容量不足常见于（）

A.肠梗阻
B.胆囊炎
C.胃穿孔
D.胃癌
E.肺癌

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60、判断题伴发低钾性碱中毒常见于胃幽门梗阻。

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61、单项选择题高钾血症时心电图会出现哪种变化（）

A.心室纤颤
B.心房纤颤
C.T波低并有U波出现
D.T波高耸
E.ST段降低

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62、判断题成人皮肤和呼气中隐性失水量约为5ml/（kg·d）。

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63、判断题低钙血症时首先出现的体征为抽搐。

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64、单项选择题麻醉、手术期间影响体液的因素有（）

A.手术创伤
B.水分蒸发
C.过度通气
D.麻醉药
E.以上均是

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65、单项选择题以下哪项不是低血钾的原因（）

A.腹泻
B.肾小管酸中毒
C.利尿剂的使用
D.酸中毒
E.厌食

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66、判断题细胞外液（ECF）约占体重的30%。

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67、单项选择题高血镁病人临床表现可出现（）

A.神经肌肉功能障碍
B.中枢神经系统功能障碍
C.血管舒缩功能障碍
D.心脏传导功能障碍
E.以上皆可

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68、单项选择题女性成人体液总量约占体重的（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%

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69、单项选择题醛固酮的调节功能表现为（）

A.保钠、留钾
B.保钠、排钾
C.水的丢失
D.二氧化碳运输
E.氧的交换

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70、判断题血清镁正常值为0.8～1.2mmol/L。

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71、判断题围术期液体治疗的主要目的在于保证组织灌注和代谢需求。

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72、多项选择题血钠浓度正常的水钠代谢紊乱的治疗有（）

A.低渗钠溶液
B.高渗钠溶液
C.平衡液
D.等渗糖盐水
E.病因治疗

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73、多项选择题血浆与细胞间液的水和电解质交换方式主要有哪些（）

A.扩散
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C.滤过
D.重吸收
E.渗透

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74、单项选择题少尿的诊断标准是（）

A.日尿量<800ml
B.日尿量<500ml
C.日尿量<300ml
D.日尿量<200ml
E.日尿量<100ml

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75、多项选择题高钠血症有以下哪些症状（）

A.口渴
B.尿少
C.恶心、呕吐、体温升高
D.肌无力
E.呼吸神经症状

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76、单项选择题血浆约占体重的（）

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%

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77、单项选择题下列哪种说法比较恰当（）

A.高渗性缺水常有细胞内水肿
B.低渗性缺水易发生休克
C.低渗性缺水口渴极明显
D.等渗性缺水直接减少细胞外液容量，对渗透压的影响较少
E.高渗性缺水不容易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高

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78、判断题碱中毒时补充电解质应先考虑钾盐。

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79、单项选择题不属于低镁血症的症状的是（）

A.精神改变
B.腱反射亢进
C.肌肉震颤
D.呼吸肌麻痹
E.共济失调

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80、多项选择题可引起低血钾的原因有（）

A.钾的摄入不足
B.尿钾排出过多
C.碱中毒
D.胰岛素过多
E.钡中毒

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81、判断题见尿补钾，补钾的最大滴速不宜超过20mmol/h。

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82、单项选择题围术期液体治疗的主要目的在于（）

A.供应机体不显性失水
B.保证组织灌注和代谢需求
C.补充丢失或转移的细胞外液
D.纠正电解质和酸碱失衡
E.保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h

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83、单项选择题细胞内液（ICF）约占体重的（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%

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84、单项选择题血清镁正常值为（）

A.0.4mmol/L以下
B.0.4～0.8mmol/L
C.0.8～1.2mmol/L
D.1.2～1.6mmol/L
E.1.6～2.0mmol/L

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85、判断题组织间液约占体重的5%。

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86、单项选择题一老年患者治疗中出现烦躁和意识模糊，查血清钠156mmol/L，诊断应为（）

A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.重度等渗性脱水

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