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病理学(医学高级):病理学综合题库考点(考试必看)
2017-11-04 07:18:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  伤寒肠道病变如合并肠穿孔常发生在()。

A.髓样肿胀期
B.溃疡形成期
C.坏死期
D.败血症期
E.愈合期


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2、单项选择题  符合系统性肥大细胞增生症诊断的是()。

A.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润,外周血检测到KIT基因816密码子点突变
B.皮肤活检见真皮层内多灶性、密集的肥大细胞浸润,血清总类胰蛋白酶10ng/ml
C.脾切除标本中见灶性肥大细胞浸润
D.血清总类胰蛋白酶20ng/ml,外周血检测到KIT基因816密码子点突变
E.骨髓活检见多灶性、密集的肥大细胞浸润伴全血细胞性贫血


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3、单项选择题  

患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。

对该病相对比较特异性的标志物为()。

A.α-SMA
B.β-catenin
C.desmin
D.CD34
E.Calponin


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4、单项选择题  患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。 病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CK部分(+),LCA(-),CGA(-),SYN(-),HMB-45(+),S-100(+),MelanA(+)。)

A.淋巴瘤
B.痔
C.梅毒
D.管状腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管未分化癌
H.大汗腺腺瘤


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5、单项选择题  AIDS首先侵犯的器官是()。

A.脾
B.淋巴结
C.肠粘膜
D.生殖道
E.皮肤


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6、单项选择题  患者男,70岁,因“不规则发热及全身淋巴结肿大4个月,伴多浆膜腔积液及体重下降”来诊。 最不可能的疾病诊断是()。

A.溶血性贫血
B.非霍奇金淋巴瘤
C.粟粒性结核
D.转移性癌
E.深部真菌病


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7、多项选择题  副脊索瘤的病变特征包括()。

A.老年人多见
B.好发于深部软组织内
C.边界清无包膜
D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状
E.可见液滴状细胞


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8、单项选择题  有关风湿病的描述,哪项是错误的()。

A.可引起缩窄性心包炎
B.风湿性关节炎为纤维素性炎
C.风湿性肉芽肿具有诊断意义
D.Aschoff细胞可能为巨噬细胞源性
E.Aschoff小体内淋巴细胞主要是T细胞


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9、单项选择题  下列物质中可通过超敏反应引起嗜酸性肺炎的是()。

A.植物
B.细菌
C.二氧化氮
D.病毒
E.真菌、药物、寄生虫


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10、单项选择题  形成肉芽肿的心肌炎是()。

A.特发性巨细胞性心肌炎
B.柯萨奇B病毒性心肌炎
C.埃可病毒性心肌炎
D.白喉杆菌性心肌炎
E.葡萄球菌性心肌炎


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11、单项选择题  关于良性畸胎瘤的叙述,下列哪项是错误的()。

A.肉眼可见毛发、牙齿等
B.囊壁上可见头节
C.镜下可有三个胚层的成分
D.肿瘤易发生恶性变
E.恶变常发生于囊内头节的附近


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12、单项选择题  乳腺小叶原位癌最典型的特征是()。

A.细胞黏附松散,胞质内空泡
B.小叶腺泡和导管被实性增生的小细胞充满并膨胀
C.核大小一致的小细胞和凿孔状圆形腔隙
D.可出现大汗腺化生和粉刺样坏死
E.可出现显著的细胞核多形性


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13、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 本病与多形性腺瘤的主要区别是()。

A.有表皮细胞成分
B.有囊性结构
C.浸润性生长
D.结构多形性
E.黏液细胞


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14、单项选择题  门脉性肝硬化的病变特点除外()。

A.正常肝小叶结构被纤维组织分割形成假小叶
B.假小叶内肝细胞索排列紊乱
C.假小叶内中央静脉缺如、偏位或2个以上
D.肝细胞团间纤维组织隔宽
E.常有新生的小胆管


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15、单项选择题  经常沿着脑和脊髓的蛛网膜下隙播散的肿瘤是()。

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.室管膜瘤
E.血管母细胞瘤


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16、单项选择题  关于喉结节,叙述错误的是()。

A.过度发音引发声带损伤所致的非炎症性反应病变
B.主要发生于声带的前1/3部
C.早期为水肿和幼稚的成纤维细胞增生
D.晚期发生血管扩张和间质玻璃样变性
E.病变局部鳞状上皮坏死脱落,过量的肉芽组织增生,内含丰富的小血管,部分修复性的鳞状上皮过度增生,形成假上皮瘤样增生


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17、单项选择题  未成熟性畸胎瘤3级的诊断,每张切片中未成熟神经组织的量至少应达到()。

A.1个低倍视野
B.2个低倍视野
C.3个低倍视野
D.4个低倍视野
E.5个低倍视野


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18、单项选择题  患者女,46岁,因“体检发现右肺一直径3cm孤立、边界清楚的肿物”来诊。CT:伴有明显的对比增强。术中见实性、黄褐色、无包膜结节,有出血灶。镜下:多数为乳头状,其表面由立方状细胞覆盖,乳头内有圆形、多角形细胞充填,细胞温和,无核分裂象。 最可能的诊断是()。

A.乳头状腺瘤
B.肺透明细胞肿瘤
C.类癌
D.乳头状腺癌
E.硬化性血管瘤


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19、多项选择题  患者男,65岁,因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年,咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体:右锁骨上淋巴结肿大。 应该考虑的病理诊断是()。(提示进一步行内镜检查:肿物位于食管远端黏膜下,呈蕈伞状生长,表面可见灶状糜烂和表浅溃疡。)

A.食管鳞状细胞癌
B.内分泌肿瘤
C.平滑肌肿瘤
D.胃肠间质瘤
E.鳞状上皮乳头状瘤
F.神经鞘瘤
G.淋巴瘤


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20、单项选择题  患者女,20岁,因“高热2周”来诊。查体:扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检,镜下可见淋巴组织增生,增生的淋巴细胞有异型性,部分区坏死,免疫组织化学染色:CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性,CD56散在阳性,EBER部分细胞核阳性。 首先应考虑的诊断是()。

A.鼻型NK/T细胞淋巴瘤
B.传染性单核细胞增生症
C.Burkitt淋巴瘤
D.鼻咽癌累及
E.霍奇金淋巴瘤累及


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21、多项选择题  

患者女,35岁,近6个月月经紊乱、经期延长。B型超声:宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm。宫腔镜下行电切割术。大体观察:中量灰黄色碎软组织,质较细腻。光镜下组织图像如图所示。

病理诊断为()。(提示免疫组织化学检测:CD10(+)、SMA(-)、desmin(-)、caldesmon(-)、calretinin(-)、CK(-)、inhibin(-)、HMB-45(-)。)

A.子宫内膜间质结节
B.子宫内膜间质肉瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫黏膜下平滑肌瘤
E.子宫腺肌病
F.子宫转移性肿瘤


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22、单项选择题  下列哪种疾病的炎症性质属于假膜性炎()。

A.大叶性肺炎
B.结核性胸膜炎
C.风湿性心包炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.细菌性痢疾


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23、单项选择题  患者男,69岁,因“阴茎包皮出现结节,伴表面破溃”来诊。查体:患者阴茎包皮出现小结节,圆形,直径1cm,表面破溃形成糜烂、浅溃疡,与周围分界清楚。 病理诊断为()。(提示镜下进一步观察:浸润的未成熟的淋巴细胞和浆细胞。免疫组织化学染色:CD20(+),CD3(+),CD68(+),κ(+),λ(+);Warthin-Starry浸银染色查见螺旋体。)

A.生殖器疱疹
B.软下疳
C.T细胞淋巴瘤
D.B细胞淋巴瘤
E.早期梅毒
F.晚期梅毒


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24、多项选择题  患者男,55岁,因“粪带血,伴疼痛2个月”来诊。直肠指检:肛管齿状线处一息肉性肿块,指套染血。 可能的诊断是()。

A.梅毒
B.痔
C.腺瘤
D.大汗腺腺瘤
E.神经内分泌肿瘤
F.恶性黑色素瘤
G.肛管癌
H.淋巴瘤


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25、多项选择题  关于小管癌,叙述正确的有()。

A.与非特殊型浸润性导管癌相比更易发生于老年女性
B.肿瘤体积较小
C.常与一些上皮增生性病变共存
D.易发生淋巴结转移
E.小管由单层腺上皮细胞组成


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26、单项选择题  肠结核最好发于()。

A.回盲部
B.空肠
C.降结肠
D.十二指肠
E.升结肠


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27、单项选择题  流行性乙型脑炎的病原菌是()。

A.乙型链球菌
B.乙型脑炎病毒
C.β--溶血性链球菌
D.柯萨奇病毒
E.脑膜炎双球菌


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28、单项选择题  患者女,60岁,因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查:左侧大阴唇外见赘生物,3cm×3cm×2cm,淡红色,似菜花样。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:瘤细胞分化良好,胞质丰富、嗜酸性,核分裂象少见,间质有明显慢性炎性细胞浸润,上皮脚呈杵球形平推浸润深部组织。原位杂交检测:HPV16型感染。)

A.角化棘皮瘤
B.疣状癌
C.分化型鳞状上皮内瘤变(VIN)
D.鳞状上皮乳头状癌
E.浅表浸润鳞状细胞癌
F.乳头状瘤


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29、单项选择题  根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。 关于干细胞,叙述错误的是()。

A.干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞
B.干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞
C.胚胎干细胞是全能干细胞,具有向3个胚层分化能力的细胞
D.成体干细胞可以分化为成体所有类型的成熟细胞
E.肿瘤干细胞是具有干细胞特性,具有不同分化潜能、启动和重建肿瘤组织表型能力的肿瘤细胞


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30、多项选择题  阴茎鳞癌的变异型包括()。

A.透明细胞鳞癌
B.疣状癌
C.乳头状癌
D.肉瘤样癌
E.湿疣状鳞癌


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31、单项选择题  哪一类型的霍奇金淋巴瘤预后最差()。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞为主型
C.淋巴细胞消减型
D.混合细胞型
E.弥漫纤维化型


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32、单项选择题  一般不出现于SLE患者体内的抗体是()。

A.抗核仁抗原抗体
B.抗链球菌抗体
C.抗RNA--非组蛋白抗体
D.抗DNA抗体
E.抗组蛋白抗体


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33、单项选择题  铁锈色痰见于大叶性肺炎()。

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.合并肺肉质变期


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34、多项选择题  A型胸腺瘤的特点包括()。

A.上皮细胞为主,没有或少见淋巴细胞
B.相对少见,占全部胸腺瘤的10%左右
C.不规则的分叶,大小不一
D.常常界限清楚,包膜完整
E.血管周围间隙少见


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35、单项选择题  患者女,53岁,既往有甲状腺癌病史,术后2年,现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。 协助诊断需要的免疫组织化学指标中,非必需的是()。

A.CD38
B.CD138
C.kappa
D.lambda
E.EMA


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36、单项选择题  恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是()。

A.肾小管坏死
B.肾小球纤维化
C.肾间质出血
D.肾细动脉纤维素样坏死
E.肾小动脉增生性动脉内膜炎


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37、单项选择题  缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是()。

A.结节硬化型
B.混合细胞型
C.淋巴细胞减消减型
D.弥漫性淋巴细胞为主型
E.结节性淋巴细胞为主型


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38、多项选择题  Kaposi肉瘤的临床病理特征包括()。

A.结节期以梭形细胞为主,血管腔隙少
B.高度恶性
C.30%的艾滋病患者患有本病
D.内皮和梭形瘤细胞可表达HHV8和LANA-1
E.细胞内外出现透明小球


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39、单项选择题  肾小球肾炎属于()。

A.化脓性炎
B.纤维素性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血性炎
E.增生性炎


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40、单项选择题  患者女,35岁,体检发现子宫增大如孕50d,表面不平。 关于鉴别诊断,叙述错误的是()。

A.子宫内膜癌肿瘤细胞呈巢状浸润性生长
B.一项肌源性标志物阳性即可确诊平滑肌瘤
C.子宫上皮样平滑肌瘤细胞胞质透亮,常排列成簇或索,易伴玻璃样变
D.子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEcomA.HMB45染色阳性
E.子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,肌源性标记阴性


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41、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在()。

A.大脑皮质
B.丘脑及基底节
C.硬脑膜
D.蛛网膜下腔
E.脑室内


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42、多项选择题  患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。 病变可能是()。(提示光镜:息肉表面被覆肠黏膜上皮,分化成熟,肠腺体萎缩,间质内见大量淋巴样细胞浸润。)

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.MALT淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.霍奇金淋巴瘤


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43、单项选择题  淋巴瘤样息肉病常出现于()。

A.滤泡淋巴瘤
B.B-CLL/SLL
C.套细胞淋巴瘤
D.淋巴浆细胞性淋巴瘤
E.淋巴结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALTomA.


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44、多项选择题  宫腔诊断性刮宫病理报告中应予以提示的是()。

A.鳞状上皮内瘤变(CIN)
B.大片平滑肌组织
C.大量炎细胞
D.组织极少或未见内膜组织
E.大片坏死组织


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45、单项选择题  患者男,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确包膜;组织学检查:肿瘤由上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。 在鉴别诊断中对诊断神经内分泌细胞肿瘤很重要的是()

A.CD56(+)
B.CD138(+)
C.CD117(+)
D.SYN(+)
E.EMA(+)


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46、单项选择题  CK7(-)、CK20(+)的肿瘤最可能是()。

A.结直肠腺癌
B.肝细胞癌
C.乳腺癌
D.肾细胞癌
E.前列腺腺癌


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47、单项选择题  患者女,46岁。因“腭部肿物1年,渐增大,影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm,有包膜,分叶状,切面见多囊,囊内含黏液。组织学检查:表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞;以囊性为主,约占肿瘤40%,有乳头状或实性结构,囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经,伴有肿瘤坏死,核分裂6个/10HPF,但细胞间变不明显。 根据病例资料,本例组织学评分和分级是()。

A.4分;低级别
B.5分;低级别
C.6分;中级别
D.7分;中级别
E.7分;高级别


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48、单项选择题  患者男,32岁,因“昏迷”来诊。查体:T38.9℃,可触及脾尖,左侧肘窝可见点状或线状出血点,心脏听诊可闻及杂音。患者为静脉吸毒者。后经抢救无效死亡。 该患者心肌病变:病灶中间可见紫蓝色细颗粒状团块,周围主要为中性粒细胞及变性坏死的粒细胞;局部心肌大部分被溶解破坏,邻近小血管壁结构被破坏但尚可辨认,小血管中充满白细胞和脓细胞。最可能的诊断为()。

A.心肌梗死
B.血栓形成
C.心脏弓形虫病变
D.心肌细胞凋亡
E.心肌小脓肿


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49、单项选择题  传染性非典型性肺炎镜下病变不见()。

A.大量中性粒细胞浸润
B.广泛透明膜形成
C.病毒包涵体
D.间质纤维化
E.肺小血管壁纤维素样坏死


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50、单项选择题  结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是()。

A.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞
B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.纤维母细胞和异物巨细胞


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51、单项选择题  患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。 确诊依据除外()。

A.浸润性癌周围伴有大量的导管原位癌成分
B.肿瘤细胞异型性明显
C.间质中浸润的肿瘤细胞排列成簇状
D.粉刺型的导管原位癌
E.间质内有淋巴细胞浸润


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52、单项选择题  子宫颈糜烂是指病变处()。

A.鳞状上皮坏死
B.柱状上皮取代鳞状上皮
C.鳞状上皮脱落
D.鳞状上皮取代柱状上皮
E.鳞状上皮异型增生


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53、单项选择题  不符合Hailey-Hailey病的是()。

A.表皮广泛全层性棘突松解
B.棘细胞因间桥消失而显松散
C.疱内无炎细胞渗出
D.基底层上形成裂隙、水疱以至大疱
E.属自身免疫性疾病


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54、单项选择题  不属于甲状腺滤泡性腺瘤的是()。

A.胚胎性腺瘤
B.胎儿性腺瘤
C.单纯性腺瘤
D.乳头状腺瘤
E.胶样腺瘤


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55、单项选择题  

患者男,27岁,因“不规则发热,颈、腋下及腹股沟等处多发性淋巴结肿大,以及进行性消瘦”来诊,肿大淋巴结直径为1.5~2.5cm,遂行颈淋巴结活检。大体检查:灰白色结节1个,2cm×1cm×1cm,包膜完整,切面呈灰白色,质软;镜检:淋巴结结构大部分破坏,被膜下见少量小淋巴细胞(图1),大片区域内见泡沫样组织细胞成片分布,胞质内见一些细颗粒状物,疑为病原微生物(图2)。

根据下图,最准确的答案是()。

A.抗酸染色阳性,提示分枝杆菌感染
B.黏液卡红染色阳性,提示新型隐球菌感染
C.Giemsa染色阳性,提示幽门螺杆菌感染
D.Giemsa染色阳性,提示梅毒螺旋体感染
E.Giemsa染色阳性,提示立氏曼原虫感染


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56、单项选择题  患者男,6岁,下颌部肿痛2周。X线片:下颌骨有一直径1.5cm溶骨性病变,边界清楚。 电镜下,嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是()。

A.糖原
B.脂质
C.病毒包涵体
D.Berbeck颗粒
E.黑色素颗粒
F.含铁血黄素


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57、多项选择题  患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。 对本例诊断生物学行为高度侵袭危险有价值的是()。

A.部位
B.症状
C.年龄
D.组织学形态
E.大小
F.性别


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58、单项选择题  患者男,2岁,因“左侧面瘫2个月”来诊。MRI:左小脑脑桥角巨大占位。 镜下见不同程度的原始神经外胚叶、上皮和间质分化。对于诊断此病最具有特异性的免疫组织化学标志物为()。

A.INI-1
B.CD56
C.CK
D.myogenin
E.GFAP


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59、多项选择题  

患者女,48岁。绝经2年,体检发现子宫肿瘤。术中见子宫肌壁间一不规则肿物,8cm×7cm×5cm,切面淡黄色,质软,鱼肉状,肿物边界尚清。光镜形态如图所示。

诊断可能是()。

A.富于细胞性平滑肌瘤
B.子宫内膜间质肿瘤
C.未分化子宫内膜肉瘤
D.子宫内膜小细胞癌
E.PEcoma
F.原始神经外胚层肿瘤
G.未分化癌


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60、单项选择题  关于外阴梅毒,叙述错误的是()。

A.一期梅毒又称硬下疳(chancrE.,单个或多发糜烂性无痛斑疹或丘疹
B.二期梅毒又称梅毒疹,皮损多样
C.三期梅毒又称树胶肿,皮损为肉芽肿性病变
D.三期梅毒可排出大量螺旋体而具有高度传染性
E.各期梅毒血清学反应多为阳性


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61、多项选择题  复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有()。

A.腺瘤
B.乳头状瘤
C.大细胞癌,大细胞成分>10%
D.鳞状化生
E.鳞癌


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62、单项选择题  日本血吸虫病的病变在乙状结肠和直肠最为显著是因为()。

A.血液循环不畅
B.成虫的寄生部位
C.肠壁淋巴组织丰富
D.肠壁组织结构疏松
E.粪便潴留


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63、单项选择题  患者男,62岁,因“声音嘶哑,咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎,治疗3个月后,声音依然嘶哑不见好转,发音也越来越困难,病情明显加重,再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜:左侧声带前有一菜花状肿物,质脆,触之易出血。 最有可能的诊断为()。(提示若显微镜下见分化良好的鳞状上皮呈乳头状生长,基底部呈杵状深入间质,细胞无明显异型性,核分裂少见。)

A.鳞状细胞癌
B.疣状癌
C.小细胞癌
D.基底细胞样鳞状细胞癌
E.淋巴上皮癌
F.肉瘤样癌
G.腺癌


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64、单项选择题  下列哪项是继发性肺结核病所不具备的()。

A.肺尖部最常受累
B.可形成纤维素性空洞
C.病程长,时好时坏
D.新旧病变交错
E.淋巴道播散为主


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65、多项选择题  患者男,55岁,因“阵发性腹痛6个月,突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查,术中发现空肠中段多处溃疡。 可能的病理诊断是()。

A.肠结核
B.Crohn病
C.神经内分泌肿瘤
D.淋巴瘤
E.肠腺癌
F.溃疡性结肠炎
G.特发性溃疡


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66、单项选择题  以皮肤病变为特点的淋巴瘤是()。

A.蕈样霉菌病
B.Burkitt淋巴瘤
C.免疫母细胞淋巴瘤
D.小淋巴细胞性淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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67、单项选择题  下列叙述中正确的是()。

A.NK/T细胞淋巴瘤不是国人鼻腔最多见的恶性淋巴瘤
B.鼻息肉镜下表现都有黏膜水肿和(或)腺体增生
C.鼻NK/T细胞淋巴瘤病例免疫组织化学染色CD56均阳性
D.鼻硬结杆菌用Warthin-Starry染色法显示较为理想
E.鼻咽癌分化型与未分化型的预后明显不同


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68、单项选择题  

患者女,25岁,因“阴道不规则出血”来诊。患者3个月前有水泡状胎块妊娠史。实验室检查:血HCG水平明显升高。B型超声:子宫增大,一侧宫壁增厚,并有一肿块,4cm×3cm,肿块部分突入宫腔。

观察下面2张切除子宫标本中肿块的显微镜下照片,最不可能的病理诊断是()。

A.绒毛膜癌
B.胎盘部位滋养细胞肿瘤
C.上皮样滋养细胞肿瘤
D.侵袭性水泡状胎块
E.子宫内膜样腺癌


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69、单项选择题  患者女,21岁,因“腹部不适6个月”来诊。B型超声:腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节,肿瘤灰白色,外表光滑,质地坚实。 该病例的病理诊断为()。(提示镜下:小圆瘤细胞巢大小不一、形状不规则,瘤巢中央见坏死,瘤细胞间见增生的致密纤维结缔组织,灶区见纤维黏液样间质。免疫组织化学染色:AE1/AE3(+),EMA(+),desmin(+),vimentin(+),NSE(+),LCA(-),WT-1(-),CK20(-),CK5/6(-),CD99(-),CD20(-),CD3(-)。)

A.淋巴瘤
B.胚胎性横纹肌肉瘤
C.小细胞癌
D.恶性间皮瘤
E.促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤
F.小细胞低分化性滑膜肉瘤


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70、单项选择题  

患者女,44岁,1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm,切片灰白,质细腻,有黏冻感,条纹不明显。光镜形态如图所示。

正确的诊断是()。(提示高倍镜下,核分裂象5/10HPF,免疫组织化学检测:H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+);CD10(-)、β-catenin(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67显示增殖活性强。)

A.子宫黏液样平滑肌瘤
B.子宫黏液性平滑肌肉瘤
C.子宫平滑肌瘤黏液变
D.子宫内膜间质肿瘤黏液变
E.黏液性子宫内膜间质肉瘤
F.子宫黏液腺癌


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71、多项选择题  患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30mm×40mm。 结合大体形态及镜下改变,可能的病变有()。(提示光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。)

A.滤泡性淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.套细胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.小淋巴细胞性淋巴瘤


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72、多项选择题  2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类提出原位腺癌的特点有()。

A.直径≤3cm的局限性小腺癌
B.癌细胞完全沿着原有的肺泡壁生长
C.有间质浸润、但无血管或胸膜浸润
D.肺泡腔内无瘤细胞聚集
E.有乳头或微乳头状生长


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73、单项选择题  患者男,50岁。口底部见结节状隆起肿物多年,渐大,近月发生表面溃疡,肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤,组织学显示宽大的乳头增生,表面过度角化,未见明显异型增生细胞,病灶基底部上皮钉突粗大,向下生长,超过邻近鳞状上皮基底层,间质淋巴浆细胞浸润。 本病的特征不包括()。

A.缓慢生长
B.高分化鳞状细胞癌
C.推挤性生长边缘
D.细胞学缺乏异型性
E.易早转移


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74、单项选择题  患者男,65岁,因“不明原因右侧腹部不适,隐痛,食欲减退2个月”来诊。发病以来,患者体重自65kg降至52kg。患者自幼居住南方,无外地居住史。血清学检查:AFP不高,CA19-9及CA125复查3次,均明显增高。 大体检查:肝肿物3个,切面灰白色,质韧,与周围界限清楚,周围肝组织无肝硬化。显微镜下可见肿瘤边界清楚,瘤细胞异型性小,呈腺管状排列,腺管腔内可见少量黏液样分泌物,无胆汁,间质纤维组织增生显著。此时,不需要鉴别的肿瘤是()。

A.肝细胞癌
B.结肠腺癌肝转移
C.塌陷部位胆管增生
D.胆管腺瘤
E.胆管纤维腺瘤


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75、单项选择题  患者咳白色泡沫痰,常见于()。

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.大叶性肺炎
D.小叶性肺炎
E.二尖瓣狭窄


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76、单项选择题  以下哪种病变属于水样变性()。

A.急性肝炎
B.急性肾炎
C.新月体性肾炎
D.感染性心肌炎
E.风湿性心肌炎


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77、多项选择题  患者女,23岁,因“腹股沟处出现红斑及大疱”来诊。患者于腹股沟处出现红斑及大疱,渐向周围发展及融合,局部表面糜烂和继发感染。 可能的病理诊断有()。

A.天疱疮
B.类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.掌跖脓疱病
E.瘢痕性类天疱疮
F.Hailey-Hailey病
G.疱疹样脓疱病
H.单纯疱疹


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78、单项选择题  患者男,14岁,因“胸痛”来诊。CT:左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检,镜下:增生的梭形细胞呈束状排列,被胶原纤维和炎细胞分割,浆细胞浸润明显。 最可能的诊断是()。

A.浆细胞瘤
B.错构瘤
C.血管外皮细胞瘤
D.硬化性血管瘤
E.炎性肌成纤维细胞瘤


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79、单项选择题  

患者女,14岁,未婚,因“血样白带6个月余,阴道出血24d”来诊。查体:宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查:碎肿瘤组织12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。

以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是()。

A.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织,镜下含有横纹肌肉瘤成分
B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分,包括中胚叶恶性成分
C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成
D.恶性腺纤维瘤(癌纤维瘤)由癌组织和良性间叶性组织组成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成
F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点


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80、单项选择题  对区别甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿没有帮助的是()。

A.完整的包膜
B.肿块压迫周围甲状腺组织
C.肿块内组织结构比较一致
D.肿块内组织形态与周围甲状腺组织不同
E.肿块为单个,最大径<3cm


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81、单项选择题  患者女,52岁,因“左乳外下象限肿物1年,明显增大1个月”来诊。查体:肿物活动差,表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线:左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺内肿物7.0cm×5.9cm×3.8cm,切面黄白色有光泽,质地坚硬,伴有坏死和囊腔形成。 最可能的病理学诊断是()。

A.髓样癌
B.囊内乳头状癌
C.黏液癌
D.浸润性乳头状癌
E.化生性癌


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82、单项选择题  

患者女,48岁,因“左乳内上象限肿物2周”来诊。肿物活动度差,伴有乳头单乳管血性溢液。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。同侧腋下可触及肿大淋巴结,粗针穿刺活检诊断为淋巴结内转移性低分化腺癌。行乳房切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查:乳腺肿物4.6cm×3.9cm×3.6cm,边界不清,质硬,切面灰白,有灰黄色斑点,挤压有粉刺样物。

光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是()。

A.浸润性导管癌非特殊型
B.浸润性微乳头状癌
C.分泌性癌
D.恶性淋巴瘤
E.黏液癌


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83、多项选择题  

患者男,42岁,因“牙龈肿胀2个月”来诊。查体:局部牙龈肿胀,质韧,触之出血。行活检。镜检形态学表现如图所示。

病理鉴别诊断应考虑()。

A.弥漫大B细胞淋巴瘤
B.间变大细胞淋巴瘤
C.淋巴母细胞淋巴瘤
D.急性髓系白血病浸润
E.低分化癌浸润
F.恶性黑色素瘤


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84、单项选择题  

患者女,43岁,因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检,镜下形态如图所示。

最可能的诊断是()。

A.纤维组织增生
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.侵袭性纤维瘤病
E.孤立性纤维性肿瘤


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85、多项选择题  乳腺上皮/间叶混合性化生性癌包括()。

A.癌肉瘤
B.分泌性癌
C.伴骨化生的癌
D.产生基质的癌
E.伴软骨化生的癌


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86、多项选择题  典型的风湿肉芽肿包含的成分有()。

A.Aschoff细胞
B.纤维素样坏死
C.淋巴细胞
D.Aschoff巨细胞
E.嗜酸粒细胞


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87、多项选择题  阑尾印戒细胞癌常表达()。

A.CK20
B.CDX2
C.E-cadherin
D.MUC5AC
E.β-catenin


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88、多项选择题  属于骨瘤样病变的是()。

A.骨化性纤维瘤
B.胸壁错构瘤
C.动脉瘤样骨囊肿
D.骨韧带状瘤
E.纤维结构不良


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89、单项选择题  患者女,3岁,因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查:阴道口部位淡红色息肉状肿瘤,直径2cm,质软脆,有蒂,表面尚光滑。 肿瘤表面光滑,切面淡红色,组织疏松似黏液瘤样。光镜下:上皮下方细胞排列紧密,核小而深染,中央区细胞稀少呈水肿黏液样,肿瘤细胞为圆形及梭形细胞,核分裂象较活跃。围绕血管明显,胞质嗜伊红,部分可见横纹。最可能的诊断是()。

A.葡萄状肉瘤
B.生殖道型横纹肌瘤
C.未分化阴道肉瘤
D.侵袭性血管黏液瘤
E.血管肌成纤维细胞瘤


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90、单项选择题  患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。 该疾病的危险因素不包括()。

A.肥胖
B.吸烟
C.缺乏体育锻炼
D.家族遗传因素
E.感染


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91、单项选择题  病毒性肺炎具有诊断价值的组织学特点是()。

A.胞质或胞核内出现包涵体
B.肺泡腔内浆液渗出
C.肺泡上皮细胞增生
D.细支气管上皮增生
E.肺间质单核细胞、淋巴细胞浸润


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92、单项选择题  McCallum斑位于()。

A.右心房内膜
B.左心房内膜
C.右心室内膜
D.左心室内膜
E.二尖瓣口


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93、单项选择题  下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征()。

A.早期大量中性粒细胞渗出,形成血管套
B.神经细胞变性坏死
C.软化灶形成
D.胶质细胞增生
E.病变以大脑皮层、基底核及视丘最为严重


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94、单项选择题  患者发热、无力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为()。

A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾


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95、单项选择题  关于流行性乙型脑炎的叙述下列哪项是正确的()。

A.乙脑病毒属于DNA病毒
B.有较多的中性粒细胞血管浸润
C.镂空筛状软化灶形成具有一定诊断意义
D.小胶质细胞较多,预后越好
E.出现脑膜刺激征基本上可排除脑炎


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96、单项选择题  Warthin瘤准确地说应该是()。

A.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.AIDS相关性涎腺病
C.淋巴乳头状囊腺瘤
D.淋巴上皮囊肿
E.乳头状嗜酸细胞囊腺瘤


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97、单项选择题  大叶性肺炎与肺肉质变发生关系最密切的因素可能是()。

A.细菌毒力过强
B.肺组织结构被炎症破坏
C.中性粒细胞渗出过少
D.单核细胞浸润过多
E.病程太长


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98、多项选择题  腺泡细胞癌的腺泡细胞是()。

A.大细胞
B.含有酶原分泌颗粒的胞质
C.含有糖原
D.PAS(+)
E.PTAH(+)


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99、多项选择题  在胃肠道间质肿瘤中,大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变,但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型,它们是()。

A.家族型
B.儿童型
C.神经纤维病型
D.Carney三联症
E.胃肠道外间质肿瘤


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100、单项选择题  患者女,40岁,因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片:左肺上叶有斑片状阴影,红细胞沉降率为60mm/h。 确诊该病的特征性病变是()。

A.成纤维细胞
B.淋巴细胞
C.结核结节
D.朗格汉斯多核巨细胞
E.上皮样细胞


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101、多项选择题  

患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状、旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。

关于膀胱炎性肌成纤维细胞瘤,叙述正确的有()。

A.大多预后良好,可有局部复发,但不转移
B.组织学构型可分为结节性筋膜炎样、纤维组织细胞瘤样和瘢痕或硬纤维瘤样
C.肿瘤内可有不成熟的神经节细胞样肌成纤维细胞
D.肿瘤常有ALK基因的易位,而常常表达ALK蛋白,但也提示有复发可能
E.肿瘤组织MSA/SMA、Caldesmon常常阳性
F.肿瘤组织desmin、myoglobin、Myo-D1常常阳性


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102、单项选择题  

患者男,4岁,以“发热、呕吐待查”来诊。患儿反复高热伴呕吐13d,血WBC14×109/L,中性粒细胞0.81,经抢救无效,病情加重而死亡。尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔和脑表面可见黄白色脓样渗出物覆盖。

最可能的诊断是()。

A.脑脓肿
B.化脓性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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103、单项选择题  女性生殖道结核。 最少见的发病部位是()。

A.子宫颈
B.子宫内膜
C.卵巢
D.左侧输卵管
E.右侧输卵管


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104、单项选择题  下列不以急性坏死性血管炎为基本病变的疾病是()。

A.狼疮性肾炎
B.Wegener肉芽肿痛
C.结节性多动脉炎
D.原发性颗粒性固缩肾
E.弥漫性肾小球肾炎


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105、单项选择题  致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎()。

A.膜性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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106、单项选择题  

患者男,42岁,右腘窝无痛性肿块,5cm×4cm×3cm,境界相对较清楚,切除后镜下形态如图所示。

如组织学分级为Ⅱ级,则圆细胞成分需占肿瘤的()。

A.5%
B.10%
C.10%~25%
D.25%~50%
E.>50%


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107、单项选择题  患者女,39岁,行阑尾手术切除时,发现阑尾尖端有一直径0.8cm的灰白色肿物,质硬,界限清楚,但无薄膜,经甲醛固定后肿物呈淡黄色。镜下:肿瘤内细胞大小一致,呈立方形或矮柱状,免疫组织化学染色SY阳性。 首先考虑的诊断是()。

A.阑尾囊肿
B.阑尾腺瘤
C.阑尾类癌
D.化脓性阑尾炎
E.阑尾脂肪瘤


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108、单项选择题  根据损伤修复的有关知识,请辨别如下问题。 不属于细胞有丝分裂间期的是()。

A.G0期
B.G1期
C.M期
D.S期
E.G2期


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109、单项选择题  肾母细胞瘤又称()。

A.Wilms瘤
B.Ewing瘤
C.Krukenberg瘤
D.Burkitt瘤
E.以上都不是


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110、单项选择题  能确诊前列腺增生的检查方法是()。

A.前列腺直肠指检
B.前列腺CT
C.血清前列腺特异性抗原(PSA.检测
D.经直肠前列腺超声波(TRUS)
E.前列腺穿刺活检


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111、单项选择题  患者男,55岁,因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜:胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查:胃体部一直径约4cm结节状肿物,突出于浆膜面。 该病例的病理诊断为()。(提示免疫组织化学染色:CD117(+),CD34(+),S-100(-),Actin(-),Desmin(-)。)

A.平滑肌肉瘤
B.胃肠道间质瘤(GIST)
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神经鞘瘤
F.颗粒细胞瘤


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112、多项选择题  患者女,32岁,以往月经规则,末次月经5月1日,5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药,6月10日开始少量阴道出血,持续淋漓未净,无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。 根据病史,首先考虑的诊断是()。

A.紧急避孕药引起月经紊乱
B.先兆流产
C.不全流产
D.月经失调
E.早期妊娠
F.异位妊娠


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113、单项选择题  血吸虫病时,引起机体严重损害的是()。

A.尾蚴
B.童虫
C.成虫
D.虫卵
E.死亡虫体


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114、单项选择题  

患儿男,14岁,右睾丸肿瘤切除,镜下形态如图所示。

首先要考虑的诊断为()。

A.恶性淋巴瘤
B.胚胎性癌
C.未成熟畸胎瘤
D.胚胎性横纹肌肉瘤
E.内胚窦瘤


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115、多项选择题  关于副神经节及其肿瘤,叙述正确的有()。

A.肾上腺外副神经节瘤可以起源于正交感神经和副交感神经
B.副神经节瘤可以是家族性发病
C.化学感受器瘤是一个应用于肾上腺外副神经节瘤的术语,如颈动脉体、主动脉体、后腹膜等部位的副神经节肿瘤
D.副神经节瘤也可以发生于心、肺、松果体等部位
E.嗜铬细胞瘤和肾上腺外的副神经节瘤具有相似的形态学、免疫组织化学表达谱和超微结构


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116、多项选择题  白血病诊断与分型的依据包括()。

A.骨髓穿刺细胞学检查
B.流式细胞术检查
C.细胞遗传学检查
D.血常规检查
E.B型超声检查


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117、单项选择题  下列抗体的免疫组织化学染色,细胞质呈阳性表达,除了()。

A.CD3ε
B.CD3
C.CD79a
D.MPO
E.GranzymeB


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118、单项选择题  下列哪种疾病最易引起肠道狭窄()。

A.肠阿米巴病
B.肠伤寒
C.肠结核
D.细菌性痢疾
E.以上都不是


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119、多项选择题  PAS阳性染色的微生物有()。

A.荚膜组织胞质菌
B.金黄色葡萄球菌
C.结核杆菌
D.隐球菌
E.梅毒螺旋体


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120、多项选择题  肥厚性心肌病的特点有()。

A.心脏增大
B.心室肌肥厚
C.心室显著扩张
D.心内膜增厚
E.心肌细胞肥大


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121、多项选择题  组成甲状旁腺腺瘤的细胞有()。

A.水样透明细胞
B.嗜酸粒细胞
C.主细胞
D.过渡性细胞
E.脂肪细胞


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122、多项选择题  应用DNA微阵列技术进行基因表达谱(GEP)分析能应用于()。

A.肿瘤分子分型的研究
B.肿瘤组织学分型的研究
C.辅助判断转移性肿瘤起源部位的研究
D.肿瘤预后判断的研究
E.肿瘤特殊治疗反应的研究


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123、单项选择题  HIV病毒选择性侵犯的细胞是()。

A.Ts细胞
B.B细胞
C.TH细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞


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124、单项选择题  

患者男,52岁,因“反复中上腹胀痛伴畏寒、低热1个月余,加重5d”来诊。腹部CT:右肝囊性占位,如图所示。

关于肝棘球蚴病,叙述错误的是()。

A.棘球蚴病感染人体者主要为细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫
B.肉眼为许多浅黄色或灰白色小结节,表面凹凸不平,无明显被膜形成
C.切面显示为许多小囊腔,彼此之间有纤维相隔
D.镜下见嗜酸粒细胞、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞等浸润
E.只有找到原头节才能明确诊断


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125、单项选择题  下列抗原中哪个不是内源性抗原()。

A.肿瘤抗原
B.基底膜抗原
C.异种血清
D.核抗原
E.系膜细胞膜抗原


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126、单项选择题  患者女,72岁,因“绝经25年后阴道少量出血1周”来诊。B型超声:宫腔肿块,侵犯深肌层。 不符合该类型癌特征的是()。

A.多发生于老年人
B.属于激素依赖型恶性肿瘤
C.易浸润深肌层,易发生扩散和转移
D.p53(+),ER(-),PR(-)
E.预后差


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127、多项选择题  关于小肠Meckel憩室,叙述正确的有()。

A.是一种发育畸形,常多发
B.憩室壁缺乏肌层
C.多位于肠系膜对侧肠壁
D.憩室壁内常可见到异位组织
E.憩室可并发恶性肿瘤,以类癌多见


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128、单项选择题  患者女,50岁,因“左大腿红、肿、痛,呈线状分布”来诊。经检查,诊断为左下肢表浅静脉炎。 病理检查最不可能看到的继发病变是()。

A.粥样硬化
B.静脉旁血肿
C.局部淤血
D.血栓形成
E.局部水肿


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129、单项选择题  高血压时左心室壁增厚属于()。

A.化生
B.增生
C.再生
D.水肿
E.代偿


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130、单项选择题  

患者男,65岁,因“无痛性血尿2个月”来诊。膀胱镜:黏膜菜花样肿块。低倍镜观察如图所示。

本例高倍镜观察如下图所示。则最准确的诊断是()。

A.内翻性乳头状瘤
B.尿路上皮乳头状瘤
C.尿路上皮乳头状肿瘤,低度恶性潜能
D.非浸润性乳头状尿路上皮癌,低级别
E.非浸润性乳头状尿路上皮癌,高级别


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131、单项选择题  组织坏死后,其结构轮廓早期可辨认,应是()。

A.肺出血性梗死
B.心肌梗死
C.肠湿性坏疽
D.肠阿米巴脓肿
E.急性胰腺炎


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132、多项选择题  患者男,62岁,长期嗜酒,并患有高血压20余年,多次住院治疗,效果不佳,常感胸闷、头昏、头痛,夜尿,右肝区疼痛,消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛,倒地死亡。家属要求尸体解剖,尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 尸检时,可能会发生萎缩性改变的是()。

A.心肌
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
F.胃黏膜


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133、单项选择题  患者女,56岁,因“腹胀、腰部不适”来诊。CT:左上腹部占位性病变。大体检查:病变12cm×11cm,结节状,界清。组织学检查:肿瘤以梭形细胞为主,呈交错条索状排列,细胞密集,细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样,片状分布,细胞胞质丰富,界限清楚。间质胶原轻度增生,伴有炎症细胞浸润。 该病例免疫组织化学检查CD117表达阳性时,首选的病理诊断是()。

A.转移性子宫内膜间质肿瘤
B.转移性恶性黑色素瘤
C.滑膜肉瘤
D.肥大细胞肉瘤
E.胃肠道间质肿瘤


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134、多项选择题   ;关于“进行性转化的生发中心”,叙述正确的是()。

A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构
B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节
C.一种反应性淋巴增生性病变
D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构
E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现


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135、单项选择题  易并发结肠癌的肠道寄生虫病有()。

A.阿米巴病
B.血吸虫病
C.蛔虫病
D.棘球绦虫病
E.钩虫病


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136、单项选择题  

患者男,67岁,因“体检超声发现右肝占位2个月”来诊。患者既往有慢性肝病22年。实验室检查:血AFP轻微增高。CT:右肝有一直径2cm肿块,如图所示。

最可能的病理诊断为()。(提示手术切除结节的中央局部放大组织学如下图所示。)

A.肝细胞性肝癌
B.肝细胞腺瘤
C.肝硬化增生结节
D.局灶性结节性增生
E.胆管细胞癌
F.坏死后性肝硬化
G.肝糖原贮积病


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137、单项选择题  CD15(+)、CD30(+)的淋巴瘤最可能是()。

A.弥漫性大B细胞淋巴瘤
B.外周T细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤
E.经典型霍奇金淋巴瘤


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138、单项选择题  不同的组织和细胞再生能力不一样。 增生能力最差的细胞是()。

A.神经元细胞
B.神经胶质细胞
C.神经纤维细胞
D.施万细胞
E.神经小胶质细胞


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139、单项选择题  患者男,60岁,因“咽下食物不畅3个月,明显加重1周”来诊。内镜检查:食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬,肿物表面可见糜烂和溃疡,触之易出血。 该肿瘤大体分型属于()。

A.蕈伞型
B.髓质型
C.缩窄型
D.溃疡型
E.巨块型
F.斑块型
G.息肉型


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140、单项选择题  患者女,54岁,右乳腺浸润性小叶癌(经典型)术后3年,右腋下淋巴结(0/18),ER及PR均阳性,CerbB-2阴性,术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周,活动度差,粗针穿刺活检诊断为浸润性癌,左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查:左乳肿瘤形态不规则,3.9cm×3.1cm×2.8cm,边界不清,质硬,切面灰白色。 最不可能的病理诊断是()。

A.浸润性微乳头状癌
B.不典型髓样癌
C.浸润性小叶癌
D.浸润性导管癌非特殊型
E.囊内乳头状癌


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141、单项选择题  患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。 查体:肛门口疣状肿物2.5cm×2.0cm,切面肿物基底与间质界限尚清,镜下:鳞状上皮呈乳头状增生,表面角化不全,底部钉突呈杵状向间质推进式浸润。该患者最有可能的诊断是()。

A.梅毒
B.尖锐湿疣
C.肛管基底细胞癌
D.疣状癌
E.鳞状细胞癌


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142、单项选择题  患者男,65岁,因“腹部不适6个月,粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜:回盲部多发息肉。术后标本大体检查:回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物,直径0.2~2.0cm,部分有蒂,周围黏膜正常。 套细胞淋巴瘤的分子遗传学特征性改变是()。

A.t(8;14)(q24;q32)
B.t(14;18)(q32;q21)
C.t(X;18)(p11.2;q11.2)
D.t(11;14)(q13;q32)
E.t(11;18)(q23;q32)
F.t(2;8)(p12;q24)


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143、单项选择题  

患者女,26岁,因“月经过多1年余”来诊。临床诊断:子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清,质地中等,稍感细腻。

镜下图像如图所示,诊断首先考虑为()。

A.子宫内膜息肉
B.子宫不典型息肉状腺肌瘤
C.子宫腺纤维瘤
D.子宫腺肌瘤
E.子宫内膜癌


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144、多项选择题  最常发生于膝关节的病变是()。

A.腱鞘巨细胞瘤
B.滑膜血管瘤
C.色素性绒毛结节性滑膜炎
D.滑膜软骨瘤病
E.恶性腱鞘巨细胞瘤


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145、单项选择题  肾细胞癌的典型临床表现是()。

A.尿频、尿急、尿痛
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.血尿、肾区肿块、腰痛


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146、单项选择题  B3型胸腺瘤的镜下特点不包括()。

A.呈小叶状,由厚的纤维和透明性变的间隔分开
B.上皮内淋巴细胞稀少,肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构
C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列
D.大多角形细胞,核增大,染色质稀疏,明显中位核仁
E.中等大小多角形细胞,核圆形或伸长,核仁不突出


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147、单项选择题  病毒性肺炎和支原体肺炎的共同特点是()。

A.病变主要发生在肺间质
B.易发生出血性肺炎
C.肺泡表面易形成透明膜
D.上皮细胞可融合成巨细胞
E.以中性粒细胞浸润为主


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148、多项选择题  聚合酶链反应(PCR)能用于检测()。

A.染色体易位
B.肿瘤已知突变
C.肿瘤未知突变
D.肿瘤微小残留疾病
E.微卫星不稳定


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149、单项选择题  关于结节性甲状腺肿,下列哪项是错误的()。

A.结节具有完整包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用
C.滤泡上皮有乳头增生者可发生癌变
D.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变
E.弥漫性增生性甲状腺肿可以转变为结节性甲状腺肿


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150、单项选择题  流行性乙型脑炎不会产生哪项病变()。

A.脑软化灶形成
B.神经细胞坏死
C.脑膜充血水肿
D.脑脊液形成脓液
E.脑内胶质细胞增生


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151、单项选择题  霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是()。

A.腹膜后淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.颈部淋巴结 91ExaM.org
D.纵隔淋巴结
E.腋下淋巴结


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152、多项选择题  淋巴组织肿瘤的骨髓浸润可表现为()。

A.弥漫性浸润
B.旁小梁性分布
C.间质浸润
D.与肿瘤的类型有关
E.与肿瘤累及的程度有关


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153、单项选择题  关于脂蛋白肾小球病,叙述错误的是()。

A.临床表现为大量蛋白尿
B.肾小球毛细血管腔呈血管瘤样扩张
C.肾小球油红O染色阴性
D.肾小球ApoE染色阳性
E.电镜下肾小球毛细血管腔内充满细小颗粒状或空泡状类脂物质


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154、单项选择题  患者男,33岁,因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV(+)。 支持疾病诊断的病原体是()。

A.华支睾吸虫
B.念珠菌
C.卡氏肺孢子囊虫
D.姜片吸虫
E.铜绿假单胞菌


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155、多项选择题  骨髓增生异常综合征的形态学表现包括()。

A.红细胞巨幼样变
B.骨髓间质内见不成熟瘤细胞呈簇状分布
C.环铁幼粒细胞
D.巨核细胞为单个核,核浆比为1∶0.2
E.骨小梁旁见一些不成熟粒细胞


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156、单项选择题  滑膜肉瘤最可能表达的标志物有()。

A.CK(+)、CD34(-)、TLE1(+)
B.CK(+)、CD34(-)、TLE1(-)
C.CK(-)、CD34(-)、TLE1(+)
D.CK(+)、CD34(+)、TLE1(-)
E.CK(-)、CD34(+)、TLE1(-)


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157、单项选择题  患者女,35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物,开始约花生大小,现略增大,无不适。大体检查:灰红肿块,3.0cm×2.3cm×2.0cm,其切面灰红,质地中等,境界较清。低倍镜检:可见增生的血管,伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。 此时最佳诊断为()。(提示中倍及高倍镜检:嗜酸粒细胞增生明显,沿着增生的小血管发展,并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成,血管内皮增生不明显而且没有上皮样改变。)

A.淋巴瘤样肉芽肿
B.Kimuradisease
C.非特异性嗜酸细胞性炎症
D.上皮样血管瘤
E.寄生虫感染性肉芽肿
F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤


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158、单项选择题  Weigert间苯二酚复红法将弹性纤维染成()。

A.黄色
B.红色
C.深蓝黑色
D.浅蓝色
E.绿色


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159、单项选择题  关于结节性甲状腺肿,叙述错误的是()。

A.结节可有完整的包膜
B.结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用
C.可有明显的乳头状增生
D.常有出血、坏死及纤维增生
E.可有肉芽肿形成


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160、多项选择题  患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。 可能的诊断是()。

A.急性感染性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.溃疡性结肠炎
D.Crohn病
E.肠结核
F.先天性巨结肠
G.结肠癌


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161、单项选择题  关于视网膜母细胞瘤,叙述正确的是()。

A.80%发生于5岁以前
B.都伴有家族史
C.个别病例未经治疗可自愈
D.镜下都是未分化型
E.预后与巩膜浸润情况无关


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162、多项选择题  阴道腺病的腺上皮组织学类型为()。

A.宫颈内膜型
B.透明细胞型
C.子宫内膜型
D.中肾管型
E.输卵管上皮型


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163、单项选择题  关于韦格纳肉芽肿病,叙述错误的是()。

A.可见皮肤丘疹、结节、溃疡、淤点及淤斑
B.常有上呼吸道损害
C.大血管发生纤维素样坏死
D.有坏死性肉芽肿形成
E.可见多核巨细胞反应


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164、单项选择题  前列腺腺癌最可能表达的标志物有()。

A.p63(+)、PSA(+)、p504(+)
B.p63(+)、PSA(+)、p504(-)
C.p63(+)、PSA(-)、p504(+)
D.p63(-)、PSA(+)、p504(+)
E.p63(-)、PSA(+)、p504(-)


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165、单项选择题  患者男,62岁,长期嗜酒,并患有高血压20余年,多次住院治疗,效果不佳,常感胸闷、头昏、头痛,夜尿,右肝区疼痛,消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛,倒地死亡。家属要求尸体解剖,尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。 可能的死因是()。

A.心肌梗死
B.脑梗死
C.脑出血
D.乙醇中毒
E.肝破裂出血
F.脾破裂出血
G.脂肪心


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166、单项选择题  与动脉粥样硬化发病关系最密切的血脂是()。

A.HDL
B.TG
C.VLDL
D.HDL--C
E.LDL


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167、单项选择题  患者女,55岁,“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线:右下肺野境界不清阴影。镜下:肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成,细胞核位于基底部无明显异型,局部间质内可见腺样结构,该灶直径>5mm。 根据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类,该病例应诊断为()。

A.微浸润性黏液腺癌
B.原位黏液腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.浸润性黏液腺癌
E.透明细胞腺癌


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168、单项选择题  膜性增生性肾小球肾炎的主要病变特点是()。

A.内皮细胞增生和系膜基质增多
B.系膜细胞增生和基质增多
C.系膜硬化
D.肾小管内脂质沉积
E.单核细胞和中性粒细胞浸润


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169、多项选择题  Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有()。

A.CD1α
B.CD21
C.CD35
D.CD207
E.S-100


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170、多项选择题  当出现下列情形时宜诊断为恶性孤立性纤维性肿瘤的是()。

A.瘤细胞密度增加
B.瘤细胞异型性明显
C.核分裂≥4个/10HPF
D.出现坏死
E.肿瘤复发


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171、单项选择题  下列哪一项不符合肺小细胞癌()。

A.多发生于肺周边部
B.癌细胞常密集成群
C.恶性度高
D.起源于Kulchitsky细胞
E.癌细胞内可见神经分泌颗粒


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172、单项选择题  多发性内分泌肿瘤Ⅰ型(MEN1)是常染色体显性遗传性疾病,其基因定位于()。

A.10q11.2
B.11q13
C.1p35~36.1
D.1q21~23
E.17q11.2


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173、单项选择题  肝硬化假小叶的特点不包括()。

A.小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变性或坏死
B.小叶内缺少中央静脉
C.小叶内中央静脉偏位或两个以上
D.小叶内出现汇管区
E.肝内纤维组织增生,分隔包绕肝细胞再生结节


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174、单项选择题  

患者男,40岁,因“呼吸困难、胸痛”来诊。患者从事采矿工作20余年。CT:左侧壁层胸膜5.0cm×4.8cm肿物,累及脏层胸膜和肺组织。术中见肿物单发,直径约5cm,实性,灰白,与脏层胸膜粘连。镜下:肿瘤细胞呈成纤维细胞样,大部分异型性不明显,细胞稀少区和细胞丰富区之间有粗的玻璃样变胶原和分支状血管分隔,如图所示。

最可能的诊断是()。

A.纤维肉瘤
B.血管周细胞瘤
C.间皮瘤
D.神经鞘瘤
E.孤立性纤维性肿瘤


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175、单项选择题  原位免疫复合物性肾小球肾炎的植入性抗原是()。

A.基底膜抗原
B.Heymann抗原
C.内皮细胞膜抗原
D.聚合性IgG
E.系膜细胞膜抗原


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176、多项选择题  EB病毒相关淋巴增生性疾病包括()。

A.传染性单核细胞增多症
B.经典型霍奇金淋巴瘤
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.侵袭性NK细胞白血病
E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤


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177、单项选择题  诊断黏液样脂肪肉瘤的最可靠形态学依据为()。

A.肿瘤体积较大
B.分支状血管
C.黏液样基质
D.脂肪母细胞
E.位于躯体深部


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178、单项选择题  患者女,26岁,因“月经过多1年余”来诊。临床诊断:子宫黏膜下平滑肌瘤。宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm×2cm×2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清,质地中等,稍感细腻。 不符合子宫不典型息肉状腺肌瘤特性的是()。

A.多见于生育期妇女
B.由非典型子宫内膜腺体和平滑肌或肌纤维样间质构成
C.好发于子宫下段,少数来自宫腔
D.因腺体具有异型性,属于低度恶性肿瘤
E.绝大多数伴有鳞化


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179、单项选择题  在垂体腺瘤的形态学分类中,以哪种类型最多见()。

A.嗜酸性细胞腺瘤
B.嗜碱性细胞腺瘤
C.嫌色性细胞腺瘤
D.混合细胞腺瘤
E.以上都不是


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180、多项选择题  来源于间皮的肿瘤有()。

A.腹膜腺瘤样瘤
B.腹膜多囊性间皮瘤
C.腹膜播散性平滑肌瘤病
D.腹膜恶性间皮瘤
E.腹膜假黏液瘤


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181、单项选择题  Call-Exner小体具有()。

A.卵黄囊瘤的形态特征
B.幼年型颗粒细胞瘤的形态特征
C.卵泡膜细胞瘤的形态特征
D.环状小管性索瘤的形态特征
E.成人型颗粒细胞瘤的形态特征


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182、单项选择题  患者女,65岁,因“腭部肿物多年,近来溃疡”来诊。切除肿瘤,长径1.5cm,无包膜,质硬。组织学检查:呈现瘤细胞较一致圆形上皮细胞,胞质少,核分裂少见,瘤细胞构成筛孔状、囊状、小梁状、管状、条索状结构,并见浸润周围神经,间质胶原及黏液成分。 本例与多形性腺瘤的主要区别是()。

A.细胞异型性
B.浸润性生长
C.细胞均一性
D.结构多形性
E.多见于老年人


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183、单项选择题  关于原发性膜性肾病,叙述错误的是()。

A.毛细血管基底膜弥漫性增厚
B.上皮细胞下可见电子致密物沉积
C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积
D.足突广泛融合
E.早期系膜基质增生明显


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184、多项选择题  

患者女,55岁,因“全程无痛性肉眼血尿5d”来诊。B型超声:膀胱内实质性团块。盆腔CT:膀胱轮廓不光整,膀胱前壁不规则增厚,呈软组织团块影,增强后轻度强化。病理检查:肿瘤组织3cm×2cm×1cm。显微镜:肿瘤细胞长梭形,呈束状、旋状排列,间质富于黏液。肿瘤细胞浸润性生长,浸润至肌层,如图所示。

可能的诊断为()。

A.肉瘤样癌
B.平滑肌肉瘤
C.恶性外周神经鞘膜瘤
D.炎性肌成纤维细胞瘤
E.平滑肌瘤
F.血管周上皮样细胞肿瘤


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185、单项选择题  关于卵巢生殖细胞肿瘤。 关于卵黄囊瘤,叙述错误的是()。

A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构
B.透明小体和基底膜样物质PAS染色(+)
C.很少发生于40岁以上
D.Call-Exner小体是其特征
E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤


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186、单项选择题  

患者女,49岁,因“外阴瘙痒不适,发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查:大阴唇皮肤黏膜处多个直径0.2~0.4cm的皮损,浅褐色,界限尚清,表面大多光滑(如图所示)。

高倍镜显示棘层细胞核分裂象多见。免疫组织化学染色:p16(+)。按2004年国际外阴疾病学会(ISSVD)修订的外阴上皮内瘤变(VIN)命名和分类,此病变为()。

A.普通型(经典型)VIN
B.基底样型VIN
C.分化型VIN
D.湿疣型VIN
E.混合型VIN


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187、单项选择题  患者男,54岁,因“无规律性上腹痛,伴食欲减退3个月”来诊。患者有胃溃疡病史15年。胃肠钡餐:胃窦部可见直径2.5~3.5cm的龛影,边缘不齐。粪隐血试验多次阳性。 关于早期胃癌,叙述错误的是()

A.癌组织浸润局限于黏膜层或黏膜下层
B.大体形态分型包括隆起型、表浅型和凹陷型
C.以原位癌和管状腺癌多见
D.必须没有淋巴结转移
E.微小癌和小胃癌属于早期胃癌


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188、单项选择题  乳腺原发的神经内分泌癌是()。

A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌
B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同
C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物
D.分泌性癌的一种亚型
E.年轻人多见


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189、单项选择题  CD117(+)/DOG1(+)/SMA(+)的最可能间叶源性肿瘤是()。

A.平滑肌肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.恶性神经鞘膜瘤
D.纤维肉瘤
E.胃肠道间质瘤


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190、单项选择题  透壁性心肌梗死后,哪项除外可并发下列病变()。

A.急性心包炎
B.二尖瓣狭窄
C.心脏破裂
D.附壁血栓形成
E.二尖瓣关闭不全


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191、单项选择题  风湿病最具特征性的显微镜下病理改变是()。

A.胶原纤维素样坏死
B.成纤维细胞增生
C.基质黏液变性
D.纤维化和玻璃样变性
E.风湿小体形成


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192、单项选择题  关于多发性内分泌肿瘤2型,叙述错误的是()。

A.多发性内分泌肿瘤2型(MEN2)是常染色体显性遗传的遗传性肿瘤综合征
B.由RET基因种系突变引起
C.病变由甲状腺、肾上腺、甲状旁腺等不同的内分泌肿瘤共同组成
D.本综合征还包含了外分泌器官/组织(如:肠、黏膜、角膜、骨骼)的疾病
E.在临床上,MEN2型分为2组


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193、多项选择题  横纹肌肉瘤可表达的标志物有()。

A.SMA
B.Des
C.calponin
D.myoD1
E.myogenin


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194、单项选择题  甲状腺癌中哪一种发病率最高,而且恶性度最低,十年存活率最高()。

A.滤泡性癌
B.乳头状腺癌
C.髓样癌
D.小细胞癌
E.巨细胞癌


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195、单项选择题  

患者女,38岁,因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日,末次月经9月1日,9月8日阴道出血量仍多,有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织,部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜,有的呈增生期反应,有的呈不规则增生,有的伴分泌反应,可见厚壁血管丛。

镜下局部腺体如图所示,诊断考虑为()。

A.子宫内膜不规则增生
B.局部复杂性增生
C.嗜酸性乳头状化生
D.嗜酸性不典型乳头状化生
E.子宫内膜上皮内瘤变


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196、单项选择题  关于阴道上皮内瘤变,叙述错误的是()。

A.发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关
B.常在以前或诊断时伴有宫颈病变
C.病理组织学表现及分级与VIN类似
D.发生于阴道的上1/3
E.细胞学检查有一定诊断意义


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197、单项选择题  下列哪种激素有抗动脉粥样硬化作用()。

A.肾上腺素
B.肾上腺皮质激素
C.前列腺素
D.雌激素
E.甲状旁腺素


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198、单项选择题  恶性蝾螈瘤是指()。

A.伴有软骨分化的恶性周围神经鞘膜瘤
B.伴有腺样分化的恶性周围神经鞘膜瘤
C.伴有横纹肌肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤
D.伴有神经内分泌分化的恶性周围神经鞘膜瘤
E.伴有血管肉瘤分化的恶性周围神经鞘膜瘤


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199、多项选择题  术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是()。

A.住院医师
B.副高级职称的进修医师
C.冷冻技术培训过的主治医师
D.副主任医师
E.主任医师


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200、单项选择题  胶原纤维束出现在哪个类型的霍奇金淋巴瘤中()。

A.淋巴细胞消减型
B.淋巴细胞为主型
C.网织型
D.混合细胞型
E.结节硬化型


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