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1、判断题 血小板无力症毛细血管脆性试验可呈阳性。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 出血时间延长常见于()
A.血小板减少症
B.血栓性疾病
C.血管性血友病
D.血小板贮存池病
E.遗传性毛细胞血管扩张症
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 下列哪项不符合血管的生理作用()
A.参与一期止血
B.不参与凝血的调节
C.促凝作用
D.抗血栓
E.激活血小板
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 下列哪些疾病可表现出PAdT增高()
A.血管性血友病
B.糖尿病
C.肾小球肾炎
D.骨髓增生性疾病
E.妊娠高血压症
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
5、问答题 血管性血友病临床可分为三型,请从实验室诊断的角度,简述这三种类型的特点?
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本题答案:血管性血友病(vonWillebranddisease
本题解析:试题答案血管性血友病(vonWillebranddisease,vWD)分为三型:
(1)Ⅰ型主要是vWF量减少,而vWF多聚体的结构基本正常,为常染色体显性遗传;
(2)Ⅱ型主要表现为vWF的结构与功能缺陷。又分为,中分子量和大分子量的多聚体缺乏,使其与血小板GPIb结合力减低;ⅡB型为大分子量多聚体缺乏;临床上有轻度到中度的皮肤、粘膜出血倾向;
(3)Ⅲ型为vWF的量和活性极度减低或缺乏,常染色体隐性遗传,临床出血严重。
6、单项选择题 肝病并发DIC时,你认为下列哪一组试验最有诊断价值()
A.因子Ⅷ∶C降低,vWF∶Ag增高,vWF∶Ag/因子Ⅷ∶C增高
B.APTT、PT,TT均延长
C.AT-Ⅲ、PC、纤溶酶原降低
D.血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高
E.3P试验(+),FDP含量增高
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病,但应除外()
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、填空题 接触系统的凝血因子包括_______、_______、________、_________,这些因子的缺乏临床上常表现出_________________________。
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本题答案:因子Ⅻ;因子Ⅺ;PK;HMWK轻度出血或血栓形成
本题解析:试题答案因子Ⅻ;因子Ⅺ;PK;HMWK轻度出血或血栓形成
9、填空题 D-二聚体是由_____________降解产生的,纤维蛋白(原)降解产物的主要作用是______________、_____________。
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本题答案:交联纤维蛋白;抗血液凝固
本题解析:试题答案交联纤维蛋白;抗血液凝固
10、单项选择题 下列哪种疾病时血小板粘附率减低()
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压综合征
D.血小板无力症
E.肾小球肾炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、配伍题 是凝血酶敏感蛋白受体()是纤维蛋白原受体()是血管性血友病因子受体()是胶原受体()
A.GPⅠb/GPⅨ
B.GPⅡb/GPⅢa
C.GPⅣ
D.GPⅠa/GPⅡb
E.GPⅤ
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本题答案:C,B,A,D
本题解析:试题答案C,B,A,D
12、填空题 当小血管受损时,通过神经轴突反射和收缩血管的活性物质如____________________、_____________、_____________等,这些体液中的活性物质使受损血管发生持续性的收缩反应,使损伤缩小、血流减缓、凝血物质局部累积,有利于止血。
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本题答案:儿茶酚胺去甲肾上腺素;血管紧张素;血管加压素;过氧化物;TX
本题解析:试题答案儿茶酚胺去甲肾上腺素;血管紧张素;血管加压素;过氧化物;TXA2;FPA;FPB;肾上腺素(也有扩张作用)5-HT;内皮素(任选三个)
13、配伍题 血小板第4因子(PF)存在于()5-HT存在于()肝素酶存在于()对维持血小板形状有重要作用的是()肌动蛋白(actin)细丝存在于()ATP存在于()β-血小板球蛋白(β-TG)存在于()vWF存在于()P-选择素存在于()PAI-1存在于()31.酸性水解酶存在于()
A.微管
B.微丝
C.α颗粒
D.致密颗粒
E.溶酶体颗粒
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本题答案:C,D,E,A,B,D,C,C,C,C,E
本题解析:试题答案C,D,E,A,B,D,C,C,C,C,E
14、单项选择题 监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在()
A.1.5~2.0
B.2.0~3.0
C.1.5~3.0
D.2.0~5.0
E.3.0~5.0
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本题答案:B
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15、问答题 遗传性血小板功能缺陷症有哪些疾病?
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本题答案:①血小板无力症亦称Glanzmann病;②巨血小板综合
本题解析:试题答案①血小板无力症亦称Glanzmann病;②巨血小板综合征,亦称Bernard-Soulier综合征;③贮藏池病storagepooldisease);④血小板第3因子(PF3)缺乏症,亦称血小板病(thrombopathia)。
16、单项选择题 PAgT增高常见于()
A.血小板无力症
B.巨大血小板综合征
C.肝硬化
D.VitB12缺乏症
E.糖尿病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、填空题 血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏,见于________________。GPⅡb/Ⅲa缺乏,见于______________。
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本题答案:巨大血小板综合征;血小板无力症
本题解析:试题答案巨大血小板综合征;血小板无力症
18、多项选择题 血管中活跃的内皮细胞的特点是()
A.细胞较肿胀
B.主要集中在后毛细血管内膜中
C.生物合成能力强,分泌多种活性物质
D.作用多样性
E.作用单一性
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
19、填空题 血小板无力症(thrombosthenia)亦称Glanzmann病。系常染色体隐性遗传。它的基本缺陷是血小板膜_________数量减少或缺乏,也可出现_________基因的缺陷。
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本题答案:GPⅡb/Ⅲ;GPⅡb/Ⅲa
本题解析:试题答案GPⅡb/Ⅲ;GPⅡb/Ⅲa
20、多项选择题 血小板膜受体主要有()
A.胶原受体
B.vWF受体
C.Fg受体
D.Fn受体
E.Vn受体
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 促进血管内皮细胞增殖的物质有()
A.HBGF
B.PDGF
C.TGF-α
D.TGF-β
E.PDGF-AA
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列哪项与血小板粘附功能有关()
A.肌动蛋白
B.β-TG
C.肌球蛋白
D.血管性血友病因子(vWF)
E.PF3
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 APTT和PT都延长多见于()
A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.血液循环中存在抗凝物质
E.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
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本题答案:C, D
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24、名词解释 原发性纤溶
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本题答案:由t-PA或u-PA激活PLG转变为PL所引起的纤维蛋
本题解析:试题答案由t-PA或u-PA激活PLG转变为PL所引起的纤维蛋白(原)溶解过程为原发性纤溶。
25、问答题
患者,男,16岁,临床主要表现为:双下肢皮肤反复出现淤斑,呈对称分布。出现痛,以脐周痛为主,伴恶心,呕吐,腹泻,大便暗红色,无里急后重。实验室检查,RBC4.5×109/L,Hb126g/L,WBC4.8×109/L,PLT170×109/L。尿蛋白(+),RBC(++),其余阴性。粪隐血(++++)。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。
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本题答案:本例以出血为主要表现,且是自发性,无外伤,表现为皮肤粘
本题解析:试题答案本例以出血为主要表现,且是自发性,无外伤,表现为皮肤粘膜出血,未见肌肉,关节腔出血。无贫血和感染的症状,血象及骨髓象正常,血小板功能正常,凝血功能正常,而束臂试验阳性。故首先考虑血管壁异常所致的血管性出血性疾病,如过敏性紫癜等。
26、单项选择题 血浆TXB2来自TXA2,其水平主要反映了()
A.内皮细胞的功能受抑
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化
D.纤溶系统的活化
E.抗凝作用加强
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本题答案:B
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27、多项选择题 血小板计数常用的方法有()
A.免疫比浊法
B.发光法
C.显微镜计数法
D.电阻法
E.激光法
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本题答案:A, D, E
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28、单项选择题 下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜()
A.BT正常,TT和PT延长
B.血块收缩良好,凝血时间正常,BT缩短
C.PLT减少,血块收缩不良,BT延长
D.Fg减少,TT及PT延长
E.PLT减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性
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本题答案:C
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29、填空题 凝血过程一般被分为______________和______________,两条凝血途径的主要区别在于其激活凝血因子_____的激活通路不同。
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本题答案:内源性凝血途径;外源性凝血途径;Ⅹ
本题解析:试题答案内源性凝血途径;外源性凝血途径;Ⅹ
30、配伍题 一名13岁的女孩外周血中性粒细胞绝对值为1.7×109/L,可能的诊断是()患者外周血中性粒细胞绝对值为0.4×109/L,最可能的诊断是()
A.白细胞减少症
B.粒细胞减少症
C.粒细胞缺乏症
D.白细胞不增多型类白血病反应
E.传染性单核细胞增多症
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本题答案:B,C
本题解析:试题答案B,C
31、判断题 血小板粘附率增高可见于血管性血友病。()
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本题答案:错
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32、单项选择题 下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()
A.D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
B.纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物
C.D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标
D.FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性
E.FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标
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本题答案:C
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33、单项选择题 下列哪项不是血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)阴性的临床意义()
A.健康人
B.DIC晚期
C.原发性纤溶症
D.可以排除DIC
E.水浴温度未达37℃,或纤维蛋白原的含量过低
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本题答案:D
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34、填空题 Pt测定是指在37℃条件下,在血浆中加人足够量的______和适量的____________后血浆凝固的时间。PT超过正常对照__________以上即为延长。
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本题答案:组织凝血活酶;钙离子;3秒
本题解析:试题答案组织凝血活酶;钙离子;3秒
35、单项选择题 不属于PAgT试验的质量保证要求的是()
A.选用EDTA作抗凝剂
B.采血顺利,避免产生气泡
C.标本采集后应在3小时内完成试验
D.试验前10天必须停用抑制血小板药物
E.注意诱聚剂的保存
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本题答案:A
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36、单项选择题 经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是()
A.PK
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.TF
E.因子Ⅴ
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本题答案:B
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37、单项选择题 不被硫酸钡所吸附的凝血因子是()
A.Ⅶ
B.Ⅹ
C.Ⅸ
D.PK
E.Ⅱ
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本题答案:D
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38、填空题 体内最主要的生理性血浆抗凝物质是________,其对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的70%~80%。
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本题答案:抗凝血酶
本题解析:试题答案抗凝血酶
39、单项选择题 下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成()
A.PS
B.因子ⅩⅢ
C.PC
D.PZ
E.因子Ⅶ
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本题答案:B
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40、多项选择题 血小板形态学检验的临床意义是()
A.了解体内巨核细胞、血小板数量和功能状态
B.有利于巨核细胞和血小板病的诊断
C.MDS和血小板减少症可有小血小板增多
D.巨大血小板综合征可见巨大血小板
E.血小板无力症时可见血小板散在分布,且大小不一
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本题答案:A, B, D, E
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41、多项选择题 血小板计数的影响因素()
A.药物
B.疾病的发生、发展
C.人工技术
D.物理因素
E.生物因素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 血小板止血功能包括()
A.粘附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.血小板参与炎症反应
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本题答案:A, B, C, D
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43、多项选择题 目前“凝血常规”检验项目主要包括()
A.APTT试验
B.vWF∶Ag测定
C.PT
D.TT
E.Fg定量测定
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
44、填空题 3P试验主要是测定血浆中是否存在______________。
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本题答案:可溶性纤维蛋白单体
本题解析:试题答案可溶性纤维蛋白单体
45、单项选择题 血小板第3因子活性主要是下列哪种物质由膜内侧转向膜外侧所形成的()
A.磷脂酰乙醇胺
B.磷脂酰胆碱
C.磷脂酰肌醇
D.磷脂酰丝氨酸
E.甘油磷脂
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本题答案:D
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46、单项选择题 BT延长可见于下列疾病,但应除外()
A.血小板减少性紫癜
B.血友病
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.血管性血友病
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本题答案:B
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47、名词解释 PAI
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本题答案:纤溶酶原激活抑制物,包括PAI-1和PAI-2两种。P
本题解析:试题答案纤溶酶原激活抑制物,包括PAI-1和PAI-2两种。PAI-1是一种单链糖蛋白,主要由血管内皮细胞和血小板合成,它的主要作用是与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物,使它们失去活性。PAI-2是一种糖蛋白,最早是从人胎盘中提取的,它的主要作用是有效地抑制tct-PA、tcu-PA,在正常妊娠时调节纤溶活性。
48、多项选择题 促进内皮细胞释放PAF的物质有()
A.胶原
B.凝血酶
C.TNF
D.PGl2
E.NO
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本题答案:A, B, C
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49、问答题 简述交联性纤维蛋白的降解产物。
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本题答案:纤维蛋白原在凝血酶的作用下,分别从Aα链及
本题解析:试题答案纤维蛋白原在凝血酶的作用下,分别从Aα链及Bβ链裂解下纤维蛋白肽A和纤维蛋白肽B,形成可溶性纤维蛋白单体。可溶性纤维蛋白单体可自行发生聚合,经因子Ⅻa作用而形成交联的纤维蛋白。后者在纤溶酶的作用下,形成X、Y、D、E,碎片外,还生成D-二聚体和γ-二聚体、Aα链的附属物(碎片A、B、C、H)、复合物1(DD/E),复合物2(DY/YD)和复合物3(YY/DXD)等。
50、名词解释 过敏性紫癜(allergic purpura)
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本题答案:也称许兰-亨诺综合征(Schonlein-Henoch
本题解析:试题答案也称许兰-亨诺综合征(Schonlein-Henoch syndrome)。一种变态反应性出血性疾病,主要是由于机体对某些致敏物质(过敏原)发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和(或)脆性增加,导致以皮肤粘膜出血为主要表现的临床综合征。
51、多项选择题 血小板在止血过程中的作用正确的是()
A.粘附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.活化Ⅻ因子,启动内源凝血途径
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
52、填空题 血管分为______ ,_____和________三大类。除毛细血管外,动、静脉血管均由________、________和_________三层组成,毛细血管缺乏中膜层。
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本题答案:动脉;静脉;毛细血管;内膜层;中膜层;外膜层
本题解析:试题答案动脉;静脉;毛细血管;内膜层;中膜层;外膜层
53、单项选择题 二期止血缺陷常用的筛查试验是()
A.BT与PT
B.BT与BPC
C.PT与APTT
D.AFIT与BPC
E.BT与CT
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本题答案:C
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54、判断题 对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是乙酰胆碱和激肽。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下列哪项不是内皮细胞分泌的止血物质()
A.vWF
B.t-PA
C.凝血因子
D.PAI
E.PAF
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本题答案:B
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56、判断题 出血时间缩短常见于遗传性毛细血管扩张症。()
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本题答案:错
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57、多项选择题 有关特发性血小板减少性紫癜下列哪些说法是正确的()
A.目前认为是一种变态反应性疾病
B.主要临床表现为皮肤紫癜、粘膜出血
C.慢性型多见于青壮年
D.脾脏常肿大
E.慢性型可伴有血小板相关补体的增高
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本题答案:B, C, E
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58、问答题 简述血管的结构。
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本题答案:血管分为动脉、静脉和毛细血管三大类。除毛细血管外,动、
本题解析:试题答案血管分为动脉、静脉和毛细血管三大类。除毛细血管外,动、静脉血管均由内膜层、中膜层和外膜层三层组成,毛细血管缺乏中膜层。内膜主要包括内皮、内皮下层和内弹性膜;中膜主要为平滑肌,其间夹有弹性纤维和胶原纤维;外膜主要为结缔组织、弹性纤维和支配血管神经纤维和营养血管组成。大动脉含有大量弹性膜故又称弹性血管,中、小动脉则含有丰富的平滑肌,故又称肌性动脉,通过平滑肌的收缩和舒张改变其管径,调节支配器官的血流量和外周血流阻力;静脉管壁相对较薄,管腔较大,平滑肌与弹性膜较少,而结缔组织较多。
59、多项选择题 弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点是()
A.血小板聚集
B.病理性凝血酶生成
C.纤维蛋白在微血管内沉积
D.微血栓形成
E.继发性纤溶亢进
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、问答题 简述发色底物法测定血浆纤溶酶原活性的原理。
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本题答案:纤溶酶原在尿激酶作用下转变为纤溶酶,发色底物在纤溶酶的
本题解析:试题答案纤溶酶原在尿激酶作用下转变为纤溶酶,发色底物在纤溶酶的作用下,释放对硝基苯胺而显色。颜色深浅与纤溶酶活性呈正相关,通过计算求得血浆中纤溶酶原的活性。
61、单项选择题 凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪一项异常()
A.蛋白C活化
B.原发性纤溶
C.纤维蛋白(原)降解产物增多
D.有肝素或类肝素样物质存在
E.肝脏病变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 凝血酶时间(TT)参考值(手工法)是()
A.11~14s
B.16~18s
C.18~22s
D.23~36s
E.2~5min
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本题答案:B
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63、名词解释 FPA
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本题答案:纤维蛋白原在凝血酶的作用下变为纤维蛋白单体时其a(A)
本题解析:试题答案纤维蛋白原在凝血酶的作用下变为纤维蛋白单体时其a(A)链放的一小分子多肽。
64、多项选择题 患者PT延长,提示下列哪些凝血因子缺乏()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅴ
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅷ
E.因子Ⅰ
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
65、填空题 遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的实验检查常表现为APTT____________,PT_________。
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本题答案:正常;正常
本题解析:试题答案正常;正常
66、单项选择题 β-TG和PF4的测定可作为()
A.判断血小板数量指标
B.血小板活化指标
C.判断血小板形态学指标
D.分析血小板与出血的相关性指标
E.提供血小板聚集性功能指标
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、名词解释 复钙交叉试验
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本题答案:血浆复钙时间延长可能是由于凝血因子缺乏或血液中存在抗凝
本题解析:试题答案血浆复钙时间延长可能是由于凝血因子缺乏或血液中存在抗凝物质所致。延长的复钙时间如能被1/10量正常血浆纠正,则提示受检血浆中缺乏凝血因子;如果不被纠正,则提示受检血浆中存在抗凝物质。
68、名词解释 纤溶酶
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本题答案:纤溶酶是由纤溶酶原在其激活物的作用下活化、裂解后所产生
本题解析:试题答案纤溶酶是由纤溶酶原在其激活物的作用下活化、裂解后所产生,它是一种活性较强的丝氨酸蛋白酶,其主要作用是降解纤维蛋白(原)、水解多种凝血因子水解补体并且可使谷氨酸纤溶酶(原)转变成赖氨酸纤溶酶(原)。
69、单项选择题 下列哪种物质不是缩血管物质()
A.激肽
B.去甲肾上腺素
C.儿茶酚胺
D.血栓烷A2(TXA2)
E.血管加压素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、填空题 血管性血友病的实验诊断时vWF∶Ag检查除________外均为减低,vWF:Rcof活性多为______________。二者是vWD诊断和分型的关键试验。
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本题答案:ⅡB型;下降
本题解析:试题答案ⅡB型;下降
71、问答题 血栓前状态的主要变化特点有哪些?
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本题答案:血栓前状态的主要变化特点:①血管内皮细胞受损或受刺激;
本题解析:试题答案血栓前状态的主要变化特点:①血管内皮细胞受损或受刺激;②血小板和白细胞被激活或功能亢进;③凝血因子含量增加或被活化;④血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常;⑤纤溶成分含量减低或活性减弱;⑥血液粘度增高和血流减慢。
72、问答题 如何早期诊断DIC?
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本题答案:临床上有DIC病因的存在,同时有凝血和纤溶反应的异常,
本题解析:试题答案临床上有DIC病因的存在,同时有凝血和纤溶反应的异常,但尚未达到DIC的诊断标准,实验室检查符合下列3项者,可诊断为DIC前状态。
(1)组织因子活性阳性。
(2)可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)阳性或增高。
(3)纤维蛋白肽A增高(超过2.0pmol/ml)。
(4)凝血酶-抗凝血酶复合物增高(超过4.0μg/m1)。
(5)Bβ15-42增高(超过1.0pmol/ml)。
(6)纤溶酶-抗纤溶酶复合物增高(超过1.0pmol/m1)。
(7)D-二聚体增高(超过2000μg/L)。
(8)抗凝血酶活性减低(低于60%)。
(9)数天内动态观察血小板和纤维蛋白原急剧减低,而FDP急剧升高。
(10)用肝素治疗后上述1~9项改善以致恢复正常。
73、多项选择题 下列哪些疾病属于血小板功能异常性疾病()
A.血小板减少症
B.血小板无力症
C.巨大血小板综合征
D.ITP
E.MDS继发血小板功能异常
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本题答案:B, C, E
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74、填空题 原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiophathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种___________疾病。
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本题答案:自身免疫性
本题解析:试题答案自身免疫性
75、单项选择题 血块收缩不佳的指标为()
A.血块收缩率大于90%左右
B.血块收缩率大于45%
C.血块收缩率在45%~80%
D.血块收缩率在80%~90%
E.血块收缩率小于45%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 β-TG主要由肾脏排泄,故可用于()
A.评价糖尿病预后
B.评价尿毒症预后
C.评价白血病预后
D.评价急性肾炎预后
E.评价SLE的预后
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、填空题 依赖维生素K的凝血因子有______、_______、_______、_________。
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本题答案:因子Ⅱ;因子Ⅶ;因子Ⅸ;因子Ⅹ
本题解析:试题答案因子Ⅱ;因子Ⅶ;因子Ⅸ;因子Ⅹ
78、填空题 作为辅助因子参与凝血的因子是______、_____、________、_________。
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本题答案:TF;因子Ⅴ;因子Ⅷ;HMWK
本题解析:试题答案TF;因子Ⅴ;因子Ⅷ;HMWK
79、单项选择题 下列关于易栓症的描述正确的是()
A.PS缺陷不属于易栓症
B.血栓与止血的检验结果对易栓症的诊断具有决定性作用
C.多出现多个凝固调节蛋白的分子结构缺陷
D.发病多为青壮年
E.血栓形成或栓塞不易自发,多有明确诱因
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本题答案:B
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80、多项选择题 下列哪些试验能反映纤溶亢进()
A.ELT
B.PLG
C.PCT
D.STGT
E.D-二聚体
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本题答案:A, B, E
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81、多项选择题 AT-Ⅲ可抑制()
A.凝血酶活性
B.因子Ⅹa活性
C.因子Ⅺa活性
D.因子Ⅻa
E.因子Ⅶa
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本题答案:A, B, C
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82、单项选择题 SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是()
A.2.3~9.5分钟
B.1~6分钟
C.1~3分钟
D.<20秒
E.20~40秒
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本题答案:A
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83、单项选择题 血小板聚集试验主要反映()
A.P选择素
B.GPⅤ
C.血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E.血小板的释放功能
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本题答案:D
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84、问答题 试述血友病的实验诊断步骤。
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本题答案:(1)筛检试验:APTT延长,PT正常。
(
本题解析:试题答案(1)筛检试验:APTT延长,PT正常。
(2)纠正试验:STGT及其纠正试验。延长的STGT能被正常BaS04吸附血浆和正常血浆纠正,而不被正常血清纠正者为因子Ⅷ缺乏;能被正常血清和正常血浆纠正,而不被正常BaS0吸附血浆纠正者为因子Ⅸ缺乏;正常血清、正常血浆和正常BaS04吸附血浆三者均能纠正者为因子Ⅺ缺乏(目前纠正试验临床上已很少用)。
(3)凝血因子促凝活性检测:因子活性(Ⅷ∶C、Ⅸ∶C和Ⅺ∶C)减低是常用的确诊试验,依此可将各因子缺乏症分为重型(<1%)、中型(1%~5%)、轻型(5%~25%)和亚临床型(25%~45%)。
(4)凝血因子抗原含量检测:因子抗原含量(Ⅷ∶Cag、Ⅸ∶Ag和Ⅺ∶Ag)减低或正常。结合因子促凝活性可分为CRM+(活性和抗原同步降低)和CRM-(活性降低,抗原不降低)。
(5)排除试验:做BT和vWF∶Ag检测均正常基本可以排除vWD;做复钙交叉试验可被纠正,提示重、中型凝血因子缺乏;而轻型、亚临床型凝血因子缺乏以及存在因子抑制物(尤其因子Ⅷ抑制物)时不能纠正。
(6)基因分析:均表现异常。
85、多项选择题 调节血管收缩的物质是()
A.儿茶酚胺
B.TXA2
C.NO
D.PGI2
E.PAF
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本题答案:A, B
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86、多项选择题 下列哪项符合血小板的聚集作用()
A.血小板聚集在血小板之间进行
B.血小板聚集需GPⅡb/Ⅲa、Fg和钙离子,三者缺一不可
C.PFA是血小板诱聚剂
D.体外血小板也可发生聚集
E.血小板聚集通常发生在血小板激活以后
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本题答案:A, B, C, D, E
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87、单项选择题 下列关于APTT和PT说法正确的是()
A.APTT超过正常对照3s以上为异常
B.PT超过正常对照10s以上为异常
C.INR为PT结果报告方式之一
D.PT试剂中所含的物质可激活因子Ⅻ,启动内源性凝血系统
E.APTT试剂中富含组织凝血活酶和Ca
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本题答案:C
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88、单项选择题 正常凝血过程中的内源、外源性凝血系统开始共同起作用的因子是()
A.TF
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅺ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅱ
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本题答案:D
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89、填空题 检查血小板释放反应最常用的化验指标是_________和_______________测定。
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本题答案:血浆β-血小板球蛋白;血小板第4因子
本题解析:试题答案血浆β-血小板球蛋白;血小板第4因子
90、问答题 简述肝素、AT-Ⅲ的作用。
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本题答案:在肝素的存在下,AT-Ⅲ抑制凝血酶,因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅸ
本题解析:试题答案在肝素的存在下,AT-Ⅲ抑制凝血酶,因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅸa以及其他丝氨酸蛋白酶。由肝素促进的AT-Ⅲ-凝血酶和AT-Ⅲ-FⅩa灭活反应是肝素的主导抗凝机制。AT-Ⅲ对丝氨酸蛋白酶的灭活作用涉及丝氨酸蛋白酶活性位与AT-Ⅲ反应位之间形成1:1克分子结合的复合物。
91、单项选择题 血小板GPⅠa与GPⅡa形成的复合物是()
A.胶原的受体
B.vWF的受体
C.TSP的受体
D.层素的受体
E.Fg受体
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本题答案:A
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92、多项选择题 在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有()
A.肝素
B.低相对分子质量肝素
C.华法林
D.阿司匹林
E.噻氯吡啶
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本题答案:A, B, C
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93、单项选择题 血小板粘附率增高见于下列哪种疾病()
A.血管性血友病
B.深静脉血栓形成
C.肝硬化
D.血小板抑制剂的使用
E.MDS
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本题答案:B
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94、单项选择题 不属于蛋白C系统的蛋白质是()
A.TM
B.PC
C.PS
D.EPCR
E.PZ
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本题答案:E
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95、多项选择题 过敏性紫癜伴有的临床症状为()
A.皮肤紫癜
B.心血管症状
C.脑功能紊乱
D.关节症状
E.泌尿系统症状
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本题答案:A, D, E
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96、多项选择题 棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()
A.Vwf
B.t-PA
C.proteinc
D.AT
E.肌球蛋白
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本题答案:A, B
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97、填空题 电镜下血小板内有许多细胞器,其中最为重要的是______、_________和________。
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本题答案:α颗粒;致密颗粒;溶酶体
本题解析:试题答案α颗粒;致密颗粒;溶酶体
98、单项选择题 下列哪项不符合过敏性紫癜()
A.出血性毛细血管中毒症
B.一种变态反应性出血性疾病
C.因血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病
D.是由血管壁通透性或脆性增加所引起的
E.好发于青年人和儿童
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本题答案:C
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99、单项选择题 下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质()
A.肝素结合生长因子
B.血小板衍生生长因子
C.Ⅳ型胶原
D.转化生长因子β
E.转化生长因子α
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本题答案:D
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100、单项选择题 使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是()
A.Ⅻa
B.Ⅴa
C.Ⅶa
D.TF
E.Ⅱa
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本题答案:A
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101、多项选择题 ITP的诊断标准是()
A.多次实验室检查血小板计数减少
B.脾不肿大或轻度肿大
C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍
D.PAIg增多
E.以上均不是
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本题答案:A, B, C, D
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102、问答题 何谓遗传性出血性毛细血管扩张症,常用的实验室检查有哪些?
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本题答案:遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhem
本题解析:试题答案遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhemorrhagictelangiectasia),亦称Rendu-Osler-Weber病,是一种由于毛细血管壁遗传性发育不全引起的出血性疾病。本病呈常染色体显性遗传。主要病理缺陷是部分毛细血管壁的中层缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层,因此病变部位的局部血管扩张、扭曲和破裂出血。
实验室检查除部分患者的毛细血管抵抗力试验阳性外,其他血栓与止血检验的结果多为正常。出血严重者可有低色素小细胞性贫血。病变部位组织病理学检查可见毛细血管壁缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层,此是确诊的佐证。
103、判断题 血小板致密颗粒中含有PAI-1和TSP。()
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本题答案:错
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104、单项选择题 下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验()
A.BPC、BT、CT
B.BPC、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.BPC、TT
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本题答案:B
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105、填空题 纤维蛋白(原)降解产物X,(X)与______________________结构相似,可纤维蛋白原竞争_____________,并可与__________形成复合物,阻止_________________的交联。
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本题答案:可溶性纤维蛋白单体;凝血酶;可溶性纤维蛋白单体;可溶性纤维蛋
本题解析:试题答案可溶性纤维蛋白单体;凝血酶;可溶性纤维蛋白单体;可溶性纤维蛋白单体
106、填空题 D-二聚体是交联纤维蛋白降解产物之一,为_____________的特有代谢产物,可作为___________与______________鉴别的可靠指标。
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本题答案:继发性纤溶;原发性纤溶;继发性纤溶
本题解析:试题答案继发性纤溶;原发性纤溶;继发性纤溶
107、填空题 血管性血友病(von Willebrand disease,Vwd)是由于的合成与表达缺陷,导致________________________而引发的出血性疾病。
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本题答案:构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von Willebr
本题解析:试题答案构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von Willebrand factor Vwf)基因Vwf的质或量的异常
108、多项选择题 血管间质细胞的功能()
A.收缩功能
B.调节毛细血管生长
C.促进平滑肌细胞分化
D.促进成骨细胞分化
E.促进淋巴细胞分化
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本题答案:A, B, C, D
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109、单项选择题 血小板膜糖蛋白中数量最多的是()
A.GPⅠa/Ⅱa
B.GPⅡb/Ⅲa
C.GPⅠc/Ⅱa
D.GPⅠb/Ⅸ
E.GPⅠc/Ⅱa
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本题答案:B
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110、单项选择题 临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是()
A.ELISA法
B.PCR
C.RIA
D.免疫扩散法
E.免疫电泳法
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本题答案:A
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111、问答题 血小板聚集类型有哪两种,各有何特点?
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本题答案:①初发聚集(又称为第一相聚集):指在外源性诱导剂作用下
本题解析:试题答案①初发聚集(又称为第一相聚集):指在外源性诱导剂作用下发生的血小板聚集,这种聚集是可逆的,它依赖GPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的相互作用,在一定的条件下血小板可以重新散开。②次发聚集(又称为第二相聚集):指在血小板释放的内源性诱导剂作用下的聚集,是不可逆的。它不仅依赖GPGPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的相互作用,还依赖血小板释放反应。在血小板释放出的因子中较重要的是TSP,TSP在钙离子存在情况下可与纤维蛋白原结合,也可结合于血小板表面,因而参与巩固两个血小板之间的连结。低浓度ADP可诱导血小板第一相聚集波,中等阈值浓度ADP诱导的血小板常可见第一和第二相聚集波,高浓度ADP诱导的血小板第一和第二相聚集相继发生,形成单一的聚集波。
112、多项选择题 在FⅩⅢ缺陷时,其实验室及临床表现为()
A.APTT正常
B.PT正常
C.TT正常
D.有临床出血症状
E.FⅩⅢ∶C降低
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 外源性凝血系统最常用的筛检试验是()
A.APTT
B.BT
C.CT
D.PT
E.TT
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本题答案:D
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114、填空题 根据凝血因子的促凝活性,可将血友病分为_______、________、________、_________。
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本题答案:重型;中型;轻型;亚临床型
本题解析:试题答案重型;中型;轻型;亚临床型
115、名词解释 组织型纤溶酶原激活物
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本题答案:主要由内皮细胞合成和释放,促进纤溶酶原转化为纤溶酶,使
本题解析:试题答案主要由内皮细胞合成和释放,促进纤溶酶原转化为纤溶酶,使纤维蛋白凝块降解。
116、填空题 血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。
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本题答案:抗凝血酶;蛋白C系统;组织因子途径抑制物;蛋白z和蛋白z依赖
本题解析:试题答案抗凝血酶;蛋白C系统;组织因子途径抑制物;蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物
117、单项选择题 TFPI主要抑制()
A .因子Ⅹa、TF/Ⅶa复合物
B.凝血酶
C.APC
D.尿激酶
E.u-PA
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、配伍题 血管紧张素是()TXA2是()激肽是()组胺是()5-HT是()PGI2是()FPA是()NO是()儿茶酚胺是()乙酰胆碱是()
A.舒血管物质
B.缩血管物质
C.既能舒血管又能缩血管的物质
D.调节血液凝固物质
E.激活血小板物质
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本题答案:B,B,A,C,C,A,B,A,B,A
本题解析:试题答案B,B,A,C,C,A,B,A,B,A
119、填空题 在血小板膜糖蛋白中,_________具有粘附功能,而______________具有聚集功能。
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本题答案:GPⅠ;GPⅡb/Ⅲa
本题解析:试题答案GPⅠ;GPⅡb/Ⅲa
120、单项选择题 下列哪组产物是由交联后纤维蛋白的降解产生的()
A.X’、Y’、D、E及A、B、C、H碎片
B.X、Y、D、E及A、B、C、H碎片
C.X、Y、D、E及D-二聚体
D.A、B、C、H碎片及D-二聚体
E.X’、Y’、D、E’及D-二聚体
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 有关TXA2下列哪种说法是正确的()
A.使cAMP生成减少
B.兴奋腺苷酸环化酶
C.扩张血管
D.抑制血小板聚集
E.由血管内皮细胞合成
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、问答题 特发性血小板减少性紫癜的实验室检查有何特点?
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本题答案:①血象:血小板数持续下降或明显下降,急性ITP在20&
本题解析:试题答案①血象:血小板数持续下降或明显下降,急性ITP在20×109/L以下,慢性ITP为(30~80)×20×109/L,MPV及PDW增加,血液涂片上可见大血小板、巨大血小板、畸形血小板等;②骨髓象:骨髓增生活跃至明显活跃,巨核细胞系统增生或明显增生伴成熟障碍(即产血小板型巨核细胞明显减少或缺如,而且血小板也明显减少),急性型ITP以幼巨核细胞和颗粒型巨核细胞增多为主,慢性型ITP以颗粒型巨核细胞增加为主;③血小板相关抗体、补体检测:急性ITP患者血小板相关抗体均可增高,其中PAIgG增高者占95%。慢性型可伴有血小板相关补体(PAC3、PAC4)的增高;④血小板功能:血小板对ADP聚集反应增强或下降,血小板粘附功能和血小板第3因子活性可也下降;⑤血小板寿命缩短(急性型为1~6小时,慢性型为12~48小时);⑥其他:出血时间可延长,血块收缩不良,束臂试验阳性,凝血酶原消耗试验不佳。
123、填空题 目前认为蛋白C系统除蛋白C外,还包括__________、_____________和___________。
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本题答案:蛋白S;血栓调节蛋白;内皮细胞蛋白C受体
本题解析:试题答案蛋白S;血栓调节蛋白;内皮细胞蛋白C受体
124、单项选择题 对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是()
A.5-HT、组胺
B.乙酰胆碱、激肽
C.PGI2、低血氧
D.儿茶酚胺、FPA
E.NO、核苷酸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、填空题 蝰蛇蛇毒时间(RVVT)和PT检测,可以鉴别因子Ⅶ和因子Ⅹ缺乏症,前者________,后者________。
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本题答案:RVVT正常、PT延长;RVVT和PT均延长
本题解析:试题答案RVVT正常、PT延长;RVVT和PT均延长
126、名词解释 一期止血缺陷
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本题答案:一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷
本题解析:试题答案一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。主要是由于毛细血管壁通透性、脆性增加或血小板数量、质量异常所致的出血,故临床上常称为毛细血管-血小板型出血。临床上常用的筛检试验有出血时间和血小板计数。
127、问答题 何谓循环抗凝物?常见的有哪几种?怎样进行实验室检查?
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本题答案:(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质
本题解析:试题答案(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质称为循环抗凝物质。
(2)包括:①肝素样抗凝物质。②狼疮样抗凝物质。③因子Ⅷ抑制剂等。
(3)检验:①TT显著延长,可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白所纠正,而不被正常血浆所纠正;APTT、PT均延长;RVVT正常;血小板正常或减低;BT正常或延长。②APTT延长,不被正常血浆所纠正;狼疮抗凝物质检测呈阳性反应。③APTT、SCT显著延长,不被正常血浆所纠正;因子Ⅷ∶C水平明显减低;延长的STGT不被正常血浆、正常吸附血浆和正常血浆所纠正;复钙交叉试验示有抗凝物质存在;抗因子Ⅷ抗体滴度增高有确诊价值。
128、单项选择题 阿司匹林耐量试验的含意是()
A.服用阿司匹林后测定其BT
B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C.测定服药前后2、4小时的BT
D.测定服药前2、4小时的BT
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、问答题 试述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。
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本题答案:①PAIg增高:见于ITP、同种免疫性血小板减少性紫癜
本题解析:试题答案①PAIg增高:见于ITP、同种免疫性血小板减少性紫癜(多次输血、输血后紫癜)、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、Evan综合征、良性单株丙球蛋白血症等。90%以上ITP患者的PAIgG增高,若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3则阳性率可高达100%;②观察病情:经治疗后,ITP患者的PAIg水平下降;复发后,则又可升高。
130、名词解释 异常纤维蛋白原血症
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本题答案:异常纤维蛋白原血症是由于纤维蛋白原分子结构发生基因缺陷
本题解析:试题答案异常纤维蛋白原血症是由于纤维蛋白原分子结构发生基因缺陷所致,包括纤维蛋白肽释放障碍、纤维蛋白单体释放障碍、纤维蛋白交联异常以及纤维蛋白原对纤溶酶原结合能力降低。
131、名词解释 血小板释放反
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本题答案:在诱导剂作用下,血小板贮存颗粒中的内容物通过OCS释放
本题解析:试题答案在诱导剂作用下,血小板贮存颗粒中的内容物通过OCS释放到血小板外的过程称为血小板释放反应。
132、单项选择题 血小板粘附率为10%(玻柱法),一般不见于下列哪一种疾病()
A.服用血小板抑制药物
B.血管性血友病
C.巨大血小板综合征
D.MDS
E.口服避孕药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
133、配伍题 TF有()t-PA有()儿茶酚胺有()NO有()AT有()
A.促凝作用
B.促纤溶作用
C.促血管收缩作用
D.促血管舒张作用
E.抗凝作用
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本题答案:A,B,C,D,E
本题解析:试题答案A,B,C,D,E
134、填空题 血管性血友病Ⅲ型,主要是由________所致,该型的遗传方式为_________,临床上常表现为____________。
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本题答案:vWF的抗原和活性均极度减低或缺如;常染色体隐性遗传;出血严
本题解析:试题答案vWF的抗原和活性均极度减低或缺如;常染色体隐性遗传;出血严重
135、配伍题 vn受体是()Fg受体是()胶原受体是()Fn受体是()TSP受体是()
A.GPⅠa/Ⅱa,GPⅡb/Ⅲa,GPⅣ,GPⅥ
B.GPⅡb/Ⅲa
C.GPⅠc/Ⅱa,GPⅡb/Ⅲa
D.VnR,GPⅣ,整合素相关蛋白
E.VnR
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本题答案:E,B,A,C,D
本题解析:试题答案E,B,A,C,D
136、名词解释 硫酸钡吸附血浆
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本题答案:将正常枸橼酸钠抗凝的血浆,按每毫升血浆加100mg硫酸
本题解析:试题答案将正常枸橼酸钠抗凝的血浆,按每毫升血浆加100mg硫酸钡粉的比例混匀,在37℃水浴中不停搅拌15min,以3000r/min离心30min,分离上层血浆,即为硫酸钡吸附血浆。此血浆中的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X已被硫酸钡吸附掉,其PT必须大于3min才算合格。
137、问答题 简述遗传性因子Ⅻ缺乏症的诊断步骤。
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本题答案:有临床出血而APTT和PT正常时,首先应怀疑本症。需作
本题解析:试题答案有临床出血而APTT和PT正常时,首先应怀疑本症。需作因子Ⅻ定性试验,观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。然后需进一步检测因子Ⅻ亚基抗原含量(FⅩⅢ:aAg,FⅩⅢ:βAg)。
138、多项选择题 血管壁的止血作用是()
A.收缩反应
B.激活血小板
C.激活内源凝血系统
D.抗止血作用
E.释放t-PA
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 有关特发性血小板减少性紫癜下列哪项说法是正确的()
A.出血时间正常
B.血小板相关Ig常增加
C.骨髓巨核细胞计数减少伴成熟障碍
D.血涂片上小血小板易见
E.MPV减小
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、填空题 在凝血过程中对凝血酶敏感的因子有_______、_______、_________、___________。其中_______血浆中含量最高,而________是体内最不稳定的凝血因子。
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本题答案:因子Ⅰ;因子Ⅴ;因子Ⅷ;因子Ⅻ;因子Ⅰ;因子Ⅴ
本题解析:试题答案因子Ⅰ;因子Ⅴ;因子Ⅷ;因子Ⅻ;因子Ⅰ;因子Ⅴ
141、填空题 用免疫学方法检测,可将血友病分为交叉反应物质阳性(CRM+)和(CRM-)两种类型,(CRM+)是指_____________,而(CRM-)是指____________。
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本题答案:因子活性和抗原含量同步降低;因子活性下降、抗原含量不降低
本题解析:试题答案因子活性和抗原含量同步降低;因子活性下降、抗原含量不降低
142、名词解释 棒杆状小体(Weibel-Palade小体)
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本题答案:大血管内皮细胞胞质中一种内含有vWF(血管性血友病因子
本题解析:试题答案大血管内皮细胞胞质中一种内含有vWF(血管性血友病因子)的特异性结构成分。
143、单项选择题 下列引起血小板减少的疾病是()
A.骨髓增生性疾病
B.急性白血病
C.化脓性感染
D.脾切除
E.类风湿性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、多项选择题 血小板数减少的疾病有()
A.急性白血病
B.急性大出血
C.急性溶血
D.DIC
E.肝硬化
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于()
A.组织因子的释放
B.因子Ⅻ的激活
C.因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D.因子Ⅺ的激活
E.PF3的释放
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
146、问答题 试述简易凝血活酶生成试验及纠正试验的原理及临床意义。
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本题答案:简易凝血活酶生成试验(STGT)的原理是用受检者稀释全
本题解析:试题答案简易凝血活酶生成试验(STGT)的原理是用受检者稀释全血溶液作为试验所需的全部凝血因子的来源,自身红细胞溶解产物替代PF3按一定时间加入基质血浆(提供凝血酶原和纤维蛋白原),测定凝血活酶生成所需时间,以检查内源凝血系统凝血活酶生成有无障碍。
纠正试验:在STGT延长的受检稀释全血溶血液中分别加入1/100容量的正常BaS04浆、正常吸附血清、正常血清和正常新鲜血浆,分别测定正常基质血浆的最短凝固时间,以确定内源性凝血活酶生成缺陷的因子。
147、单项选择题 下列哪项不符合DIC()
A.Fg含量减少
B.血小板减少
C.PT延长
D.FDP减少
E.3P试验(+)
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本题答案:D
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148、填空题 血小板膜糖蛋白GPⅠb缺乏,见于___________。GPⅡb/Ⅲa缺乏,见于____________。
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本题答案:巨大血小板综合征;血小板无力症
本题解析:试题答案巨大血小板综合征;血小板无力症
149、配伍题 寄生虫病、过敏性疾病常发生类白血病反应的类型是()感染性心内膜炎、斑疹性伤寒常发生的类白血病反应的类型是()最常见的类白血病反应的类型是()
A.中性粒细胞型类白血病反应
B.淋巴细胞型类白血病反应
C.嗜酸粒细胞型类白血病反应
D.单核细胞型类白血病反应
E.红白血病型类白血病反应
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本题答案:C,D,A
本题解析:试题答案C,D,A
150、填空题 纤溶酶原激活物常包括________和_________两种。
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本题答案:t-PA;u-PA
本题解析:试题答案t-PA;u-PA
151、填空题 因子Ⅷ复合物又称为______________,因子Ⅸ也称为__________________。
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本题答案:抗血友病球蛋白;血浆凝血活酶成分
本题解析:试题答案抗血友病球蛋白;血浆凝血活酶成分
152、单项选择题 PAgT减低常见于()
A.高凝状态
B.口服避孕药物
C.糖尿病
D.血小板无力症
E.吸烟者
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本题答案:D
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153、名词解释 抗凝血酶
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本题答案:抗凝血酶(AT)是由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成的
本题解析:试题答案抗凝血酶(AT)是由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成的一种α-球蛋白。其抑酶谱很广,除凝血酶外,还可抑制其他以丝氨酸为活性中心的激活凝血因子以及纤溶酶、胰蛋白酶和激肽释放酶等。
154、单项选择题 血友病患者,FⅧ∶C为O.5%(正常对照为98%),FⅧ∶Ag为3%(正常对照为98%),可确诊为()
A.重型血友病甲
B.重型血友病乙
C.中型血友病甲
D.中型血友病乙
E.轻型血友病甲
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本题答案:A
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155、名词解释 血小板聚集功能
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本题答案:血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团的
本题解析:试题答案血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团的功能。
156、单项选择题 不会导致APTT延长的因素是()
A.因子Ⅷ减少
B.因子Ⅸ减少
C.因子Ⅶ减少
D.因子Ⅺ减少
E.抗凝物质增多
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本题答案:C
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157、单项选择题 下列哪项不符合毛细血管的生理()
A.由内皮细胞和间质细胞构成
B.可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
C.细胞间有大量基质
D.具有选择通透性
E.间质细胞无收缩功能
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本题答案:E
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158、名词解释 血管性血友病(von willebrand disease,vWD)
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本题答案:由于构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von wi
本题解析:试题答案由于构成因子Ⅷ复合物中的血管性血友病因子(von willebrarand factor,vWF)基因的合成与表达缺陷,导致vWF的质或量的异常而引发的一种出血性疾病。
159、多项选择题 血管内皮细胞释放的抗凝物质有()
A.TM
B.TFPI
C.t-PA
D.AT
E 91Exam.org.vWF
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本题答案:A, B, C, D
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160、多项选择题 下列哪些疾病表现出PAgT的减低()
A.口服避孕药
B.血小板无力症
C.巨大血小板综合征
D.高β-脂蛋白血症
E.无纤维蛋白原血症
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本题答案:B, C, E
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161、单项选择题 下列哪一组是维生素K依赖的凝血因子()
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
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本题答案:A
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162、名词解释 二期止血缺陷
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本题答案:二期止血缺陷是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷
本题解析:试题答案二期止血缺陷是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷。主要是由于凝血因子缺乏或体内产生病理性抗凝物质所致出血,故临床上常称为凝血障碍-抗凝物质型出血。临床上常用的筛检试验有APTT和PT。
163、填空题 血小板具有使血块收缩的功能,主要由____________和________________来完成。
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本题答案:肌动蛋白细丝;肌球蛋白粗丝
本题解析:试题答案肌动蛋白细丝;肌球蛋白粗丝
164、判断题 过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是血小板抗体检测PAIgM升高。()
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本题答案:错
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165、填空题 先天性XⅢ缺乏症,纯合子型者FXⅢα∶Ag______,FXⅢβ∶Ag_________。
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本题答案:明显减低;正常
本题解析:试题答案明显减低;正常
166、填空题 硫酸钡吸附血浆不含_______、_______、_______、_______。
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本题答案:因子Ⅱ;因子Ⅶ;因子Ⅸ;因子Ⅹ
本题解析:试题答案因子Ⅱ;因子Ⅶ;因子Ⅸ;因子Ⅹ
167、名词解释 血小板促凝功能
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本题答案:包括PF3的促凝活性、接触产物生成活性(contact
本题解析:试题答案包括PF3的促凝活性、接触产物生成活性(contact product-forming activity,CPFA)、胶原诱导的凝血活性(collegen induced coagulant activity,CICA)和α颗粒中凝血因子的释放等。
168、填空题 内皮细胞的胞质中含有_____________,又称棒杆状小体,是血管内皮的特异性结构,内含von Willebrand factor(也称________________,vWF)。
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本题答案:Weibel-Palade小体;血管性血友病因子
本题解析:试题答案Weibel-Palade小体;血管性血友病因子
169、多项选择题 纤溶酶原激活物包括()
A.t-PA
B.u-PA
C.SK
D.凝血酶原
E.PK
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本题答案:A, B, C
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170、单项选择题 因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中()
A.硫酸钡吸附血清
B.正常人贮存血清
C.正常人新鲜血浆
D.正常人贮存血浆
E.以上均有
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本题答案:A
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171、配伍题 人体内最不稳定的凝血因子是()一级结构为对称性二聚体的是()正常情况下血液中不存在的是()内、外源性凝血系统形成凝血活酶时都需要的因子是()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅲ
C.因子Ⅴ
D.因子Ⅹ
E.因子Ⅸ
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本题答案:C,A,B,D
本题解析:试题答案C,A,B,D
172、填空题 DIC继发性纤溶阶段的检测结果为:D-二聚体___________,FDP___________。
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本题答案:升高;明显升高
本题解析:试题答案升高;明显升高
173、单项选择题 下列物质哪一种有利止血()
A.PGI2
B.t-PA
C.AT
D.PAI
E.肝素
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本题答案:D
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174、问答题 简述血友病的临床表现。
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本题答案:自发性或轻微外伤后出血难止;出血常发生于负重的大关节腔
本题解析:试题答案自发性或轻微外伤后出血难止;出血常发生于负重的大关节腔内(膝、踝、肘、腕、髋、肩关节)和负重的肌肉群内(肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰大肌),出血可导致“假瘤”。此外,尚可发生内脏出血(血尿、黑粪、咯血)和致命的颅内出血;皮肤淤斑、粘膜出血也较常见。创伤或手术出血更为严重,反复关节腔内出血常致关节腔纤维组织增生和粘连,造成关节畸形和残疾。
175、名词解释 内皮细胞蛋白c受体
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本题答案:内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成,贮
本题解析:试题答案内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成,贮存于内皮细胞胞质中的一种穿膜的蛋白受体,EPCR可与APC结合成EPCR-APC复合物,这种复合物在PS的作用下可将Ⅴa和Ⅷa裂解。
176、名词解释 血小板维护血管内皮的完整性
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本题答案:血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙,参与血管
本题解析:试题答案血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙,参与血管内皮细胞的再生和修复过程,故能增强血管壁的抗力,减低血管壁的通透性和脆性。
177、单项选择题 具有促进血小板聚集作用的是()
A.血小板促生长因子
B.血小板选择素
C.血小板第4因子
D.血小板活化因子
E.PF3
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本题答案:D
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178、名词解释 接触凝血因子
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本题答案:包括因子Ⅻ、Ⅺ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原
本题解析:试题答案包括因子Ⅻ、Ⅺ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原,它们的共同特点是通过接触反应启动内源性凝血途径,并可参与纤浴系统与补体系统的激活
179、问答题 肝病出血的原因有哪些?哪些血栓与止血的试验检测指标对肝病的病情观察和预后判断有价值?
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本题答案:(1)原因:①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。②凝血因子
本题解析:试题答案(1)原因:①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少。②凝血因子和抗凝蛋白的消耗过多。③循环抗凝物质和血FDP增多。④血小板减少及功能障碍。
(2)指标:①因子Ⅶ∶C和因子Ⅱ∶C减低先于肝功能异常,可作为肝病早期诊断指标之一。②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低,反映肝病严重,或已为肝硬化。③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一。④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈高,反映肝病愈严重;因子Ⅷ∶C降低示并发DIC。⑤因子Ⅻa∶Ag下降,AT-Ⅲ水平<35%或PLG水平<20%,提示预后不佳。⑥肝病时常呈多个因子的联合变化,故需综合分析。
180、判断题 PGI2可促进内皮细胞合成或释放PAF。()
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本题答案:错
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181、多项选择题 下列哪些疾病APTT延长()
A.血管性血友病
B.因子Ⅻ缺乏
C.因子Ⅶ缺乏
D.因子Ⅷ缺乏
E.因子Ⅸ缺乏
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本题答案:A, D, E
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182、单项选择题 下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜()
A.本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征
B.是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病
C.临床分为急性和慢性两型
D.PAIgG增高,PAC3和PAC4也增高
E.骨髓巨核细胞计数减少,产血小板巨核细胞缺如
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本题答案:E
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183、填空题 过敏性紫癜是一种变态反应性_________疾病,好发于青年人和儿童。主要是由于过敏性物质引发的机体发生__________而导致一系列临床表现的综合征。
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本题答案:出血性;变态反应
本题解析:试题答案出血性;变态反应
184、单项选择题 降解纤维蛋白(原)的物质是()
A.t-PA
B.PK
C.凝血酶
D.纤溶酶
E.凝血活酶
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本题答案:D
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185、配伍题 可溶性纤维蛋白的降解产物是()交联性纤维蛋白的降解产物是()纤维蛋白原的降解产物是()
A.D-二聚体
B.β-42
C.TT
D.PL
E.UK
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本题答案:B,C,B
本题解析:试题答案B,C,B
186、单项选择题 下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症()
A.可表现为消化道出血、鼻出血等症状
B.表现为皮肤、粘膜局灶性毛细血管扩张
C.少数病人可出现束臂试验阳性
D.常伴先天性凝血因子缺陷
E.是一种常染色体显性遗传的血管畸形病变
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本题答案:D
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187、单项选择题 哪个因子是人体内最不稳定的凝血因子,也是构成凝血酶原酶的凝血因子()
A.Ⅴ
B.Ⅻ
C.Ⅷ
D.Ⅹ
E.Ⅸ
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本题答案:A
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188、多项选择题 纤溶酶原(PLG)是()
A.肝脏合成的一种单链糖蛋白
B.以无活性的酶原形成存在
C.参与分解FⅡ、Ⅴ、Ⅷ
D.其血浆浓度为200mg/L
E.与AT形成复合物
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本题答案:A, B, D
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189、填空题 遗传性纤维蛋白原缺陷症包括____________和______________。
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本题答案:遗传性纤维蛋白原缺乏症;异常纤维蛋白原血症
本题解析:试题答案遗传性纤维蛋白原缺乏症;异常纤维蛋白原血症
190、单项选择题 一期止血缺陷常用的筛检试验是()
A.PT和APTT
B.BT和BPC
C.BT和PT
D.APTT和BPC
E.BT和CT
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本题答案:B
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191、单项选择题
患者女性,35岁,高热4日,皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg,HR114次/分,Hb92g/L,WBC18.2×109/L,血小板55×109/L,粪便潜血(++),血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症,并发DIC可能。为确诊DIC,选择下列哪项试验()
A.BT
B.PLG活性
C.Fg定量、D-二聚体
D.PC活性
E.TFPI测定
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本题答案:C
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192、单项选择题 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活PLG变为PL需()
A.尿激酶型纤溶酶原激活物
B.凝血酶
C.纤溶酶原激活抑制物-1
D.蛋白C抑制物
E.纤维蛋白
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本题答案:E
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193、名词解释 遗传性因子ⅩⅢ缺乏症
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本题答案:遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的&a
本题解析:试题答案遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅩⅢa的活性减低,不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白,本症患者呈常染色体隐性遗传。临床上分为纯合子和杂合子两型,前者有延迟性出血倾向,而后者一般无出血倾向。
194、问答题 简述纤溶酶原的激活途径。
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本题答案:纤溶酶原主要通过以下3条途径激活:①内激活途径:主要是
本题解析:试题答案纤溶酶原主要通过以下3条途径激活:①内激活途径:主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。FⅫ经接触激活成为FⅫa,后者使PK转变为激肽释放酶,激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶,此是继发性纤溶理论基础;②外激活途径:主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程,t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制,它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统,此是原发性纤溶的理论基础;③外源性激活途径:药物依赖途径,激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内,使纤溶酶原转变成纤溶酶,此是溶栓治疗的理论基础。
195、判断题 患者STGT试验主要反映受检血浆因子Ⅸa、Ⅷa、Ca、PF复合物的生成情况。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 男性,15岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。检查:PT12.6s(参考值10s~13s),APTT62s(参考值23.3s~36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()
A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.因子Ⅶ减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
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本题答案:D
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197、多项选择题 继发性脾功能亢进多见于下列哪些疾病()
A.感染性疾病
B.免疫性疾病
C.瘀血性疾病
D.血液系统疾病
E.类脂质沉积类疾病
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 下列说法正确的是()
A.因子Ⅶ缺乏症者APTT延长;PT正常
B.血友病甲时PT延长而APTT 正常
C.先天性低纤维蛋白原血症时APTT、PT均延长
D.APTT对纤维蛋白原减少者敏感
E.PT对肝素敏感,常作为肝素治疗的监测指标
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本题答案:C
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199、单项选择题 在采用聚集仪测定PAgT时,下列哪种诱导剂诱导出现单峰()
A.ADP(1.0μmol/m1)
B.ADP(O.5μmol/m1)
C.肾上腺素(O.4μg/ml)
D.胶原(3.Oμg/ml)
E.瑞斯托霉素(1.5mg/ml)
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本题答案:D
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200、单项选择题 PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值()
A.ITP
B.PNH
C.血友病甲
D.血小板无力症
E.原发性血小板增多症
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本题答案:A
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