1、单项选择题  下列关于肺泡表面活性物质，不正确的是（）。

A.它由Ⅱ型细胞合成、储存和释放
B.降低肺泡表面张力，降低肺顺应性
C.保持大小肺泡容积相对稳定
D.减少肺间质和肺泡内组织液生成
E.是一种脂蛋白复合物

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本题答案：B
本题解析：肺泡表面活性物质的作用之一是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性。

2、单项选择题  不能输血的严重贫血患者（Hb=30g／L）其治疗包括以下措施，除了哪一项（）。

A.纯氧
B.铁剂
C.晶体扩容
D.镇静及充分肌松
E.维持体温正常

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本题答案：C
本题解析：应选择胶体扩容。晶体扩容易致组织水肿，增加氧弥散距离，不利于组织氧供。

3、配伍题  外周及肺血管阻力增强（）。
心功能不全伴外周血管阻力下降（）。
心功能不全伴外周血管阻力正常（）。
血容量不足（）。
血容量轻度不足（）。

A.CVP低，BP低
B.CVP低，BP正常
C.CVP高，BP低
D.CVP高，BP正常
E.CVP正常，BP低

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本题答案：D,E,C,A,B
本题解析：试题答案D,E,C,A,B

4、配伍题  交感神经节前纤维的神经递质是（）。
应用新斯的明后曲线变化的是（）。
应用阿托品后曲线变化的是（）。
琥珀酰胆碱在体内由（）降解。

A.乙酰胆碱
B.血浆胆碱酯酶
C.胆碱酯酶抑制剂
D.胆碱能受体拮抗剂
E.乙酰胆碱酯酶

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本题答案：A,C,D,B
本题解析：试题答案A,C,D,B

5、多项选择题  在网上银行开放式基金操作中，以下关于设置基金分红方式的说法正确的是（）。

A、客户在网上设定分红方式后，必须上柜台进行确认才能生效。
B、客户在网上设定分红方式后即时生效。
C、分红方式可以设定为现金分红。
D、分红方式可以设定为派基金单位。

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列哪一项不利于增加脑血流（）。

A.PaCO250mmHg
B.ICP25mmHg
C.CVP3cmH2O
D.Hb100g/L
E.pH<7.35

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、配伍题  MAC最小的是（）。
可兴奋心血管功能的是（）。
可引起中枢兴奋的是（）。
心血管安全性最大的含氟挥发性麻醉药是（）。

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.地氟烷
E.N2O

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本题答案：B,E,A,B
本题解析：试题答案B,E,A,B

8、单项选择题  下列哪项引起左室舒张期负荷加重？（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压

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本题答案：B
本题解析：二尖瓣关闭不全患者，左心室舒张期，左心房内大量血液涌入左心室，左心室血容量增多，引起左室舒张期负荷加重。

9、单项选择题  血管半径缩小一半，血流量将减少到原值的（）。

A.1/2
B.1/4
C.1／8
D.1/16
E.1/32

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本题答案：D
本题解析：泊肃叶定律指出，单位时间内液体的流量和压力差及管道的半径的4次方成正比，和管道的长度及液体的黏滞度成反比。

10、单项选择题  肺容量指标中，深吸气量是指（）。

A.肺活量
B.补吸气量
C.潮气量+补吸气量
D.潮气量+补呼气量
E.补呼气量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  与每搏量调节无关的因素是（）。

A.前负荷
B.后负荷
C.收缩性
D.心率
E.心室壁异常活动

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  以下因素中，能够引起肝血流减少的是（）。

A.正压通气
B.收缩压不低于10.6kPa（80mmHg）
C.使用β-受体激动剂
D.腔静脉压降低
E.使用α-受体阻滞药

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本题答案：A
本题解析：肝血流量与肝灌注压成正比，而与肝血流阻力成反比。在收缩压不低于10.6kPa（80mmHg）时，肝脏自身调节机制可使肝血流维持不变；若收缩压低于10.6kPa（80mmHg），肝血流量会随之减少。肝静脉压因腔静脉压升高而升高，可使肝血流量减少。肝血流阻力主要受交感神经-肾上腺髓质系统调节，α-受体兴奋时可使肝血管收缩，肝血流阻力增高，肝血流量减少。正压通气导致胸内压增高，可使肝血流量减少。

13、单项选择题  关于麻醉期间肺不张的描述哪一项错误（）。

A.FRC降低，静态肺-胸顺应性下降
B.15%～20%的肺发生不张，主要见于基底部，腹部手术尤甚
C.肺不张与年龄增长呈正相关，COPD患者肺不张程度更重
D.肺不张可以通过PEEP、维持肌张力、叹息、避免纯氧来减轻
E.肺不张使相应肺区域通气／血流比降低，出现低氧血症

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本题答案：C
本题解析：肺不张程度与年龄无关，COPD患者肺不张程度等同于肺部正常患者甚至更轻。

14、单项选择题  肝的血供来自（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.肝门静脉
D.肝动脉和肝静脉
E.肝动脉和肝门静脉

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本题答案：E
本题解析：肝血流量约占心输出量的1/4。正常成人每分钟约接受1.5L来自肝动脉和肝门静脉的血液血供。供血量的25%～30%由氧饱和度为98%的肝动脉供给，70%～75%由氧饱和度为70%的肝门静脉供给，两股血流供应肝的氧量几乎相等。肝门静脉对维持肝脏的功能较肝动脉重要。

15、单项选择题  椎管内麻醉导致血压下降的生理学机制为（）。

A.交感神经节前纤维阻滞
B.迷走神经兴奋
C.心交感神经阻滞
D.肌肉麻痹导致
E.体位性低血压

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本题答案：A
本题解析：进行椎管内麻醉时，可阻滞交感节前纤维，引起动、静脉血管扩张。动脉血管扩张可导致外周阻力下降。外周血管阻力下降的程度与阻滞的范围有关。

16、单项选择题  交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果（）。

A.瞳孔扩大
B.内脏和皮肤血管收缩
C.糖原分解减少
D.支气管扩张
E.汗腺分泌增加

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本题答案：C
本题解析：交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用，可使细支气管扩张，有利于通气；汗腺只接受交感神经支配，交感神经兴奋引起汗腺分泌；交感神经使虹膜辐射肌收缩，引起瞳孔扩大；交感神经对腹腔脏器的血管和皮肤的血管均具有显著的收缩作用；交感神经能直接作用于肝细胞，促进肝糖原分解，从而使血糖升高。

17、单项选择题  影响冠脉血流量的重要因素是（）。

A.主动脉舒张压
B.主动脉平均压
C.主动脉收缩压
D.PCWP
E.CVP

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本题答案：A
本题解析：因冠脉供血主要发生在心室舒张期，所以心室舒张期的长短和主动脉舒张压是调节冠脉循环的因素。

18、单项选择题  在婴幼儿麻醉时，手术室的室温宜保持在（）。

A.18℃左右
B.22℃左右
C.25℃左右
D.28℃左右
E.30℃左右

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本题答案：C
本题解析：手术室的室温超过28℃，加上无菌单覆盖的情况下，皮肤辐射、对流散热欠佳，可使体温升高。体温调节中枢受到抑制是全麻下导致体温升高的十分重要的因素。小儿体温调节中枢功能不健全，体表面积大，在室温过高的条件下更易出现体温升高。手术室的室温在婴幼儿麻醉时宜保持在25℃左右，对成人则以22℃左右为宜。如果室温过低（22℃以下），麻醉下的病人在此停留时间稍长，即可出现体温降低。老年人代谢率较低，易于出现体温下降；新生儿和婴幼儿体温下降的程度则更为严重。

19、单项选择题  特异性投射系统的主要功能是（）。

A.引起特异性感觉并激发大脑皮质发出神经冲动
B.调节内脏活动
C.维持觉醒
D.协调肌紧张
E.维持和改变大脑皮质的兴奋状态

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本题答案：A
本题解析：中枢神经系统内两个重要的上行系统：特异性投射系统和非特异性投射系统。特异性投射系统的主要功能是产生特异性感觉并激发大脑皮质发出神经冲动，非特异性投射系统的主要功能是维持大脑皮质的兴奋性。

20、单项选择题  关于麻醉用药对体温的影响，哪项不对（）。

A.全麻药主要通过抑制体温调节中枢而影响体温
B.肌松药使肌肉丧失作为产热器官的功能而易于使体温下降
C.拟肾上腺药可增加全身代谢而使体温升高
D.抗胆碱药使汗腺分泌减少而使体温升高
E.局麻药中毒时的抽搐可使体温增高

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本题答案：E
本题解析：局麻药中毒时的抽搐不会伴有体温的改变。

21、单项选择题  以下哪种情况肺-胸顺应性增加（）。

A.哮喘
B.胸廓畸形
C.肺纤维化
D.俯卧位
E.肺气肿

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本题答案：E
本题解析：A、B、C和D胸-肺顺应性均下降。

22、单项选择题  

当吸入气中CO2含量增加超过20%时（）。

A.肺通气量增加3～4倍
B.肺通气量增加8～10倍
C.肺通气量不增加
D.兴奋呼吸
E.对呼吸中枢有麻醉作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  孕妇行椎管内麻醉时（）。

A.穿刺出血的发生率增加
B.与同龄人群无差异
C.局麻药的用量需增加
D.不易产生范围广泛的阻滞效果
E.必须复合使用麻醉药及镇痛药

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本题答案：A
本题解析：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程而增高，影响椎旁静脉、椎管内静脉丛及奇静脉回流，椎管静脉丛的怒张使硬膜外腔缩小，穿刺易出血及血肿的发生率增加。

24、单项选择题  心排血量是指（）。

A.每平方米表面积的每分心输出量
B.心室每分钟输出到周围循环的血量
C.心室舒张末期容量与收缩末期容量之差
D.心室每搏输出的血量
E.正常成人约为3000ml

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本题答案：B
本题解析：A为心指数；C和D为每搏量；心排量成人平均为5～6L／min。

25、单项选择题  当心输出量减小时，生理无效腔的变化为（）。

A.增加
B.减小
C.不变
D.先增加后减小
E.先减小后增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。

A.雌激素
B.孕激素
C.卵泡刺激素
D.黄 体生成素
E.人绒毛膜促性腺激素

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本题答案：E
本题解析：人绒毛膜促性腺激素是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，与黄体生成素的生物学作用与免疫学特性基本相似。卵子受精后第六天左右，胚泡形成滋养层细胞，开始分泌人绒毛膜促性腺激素，但其量甚少。妊娠早期形成绒毛组织后，由合体滋养层细胞分泌大量的人绒毛膜促性腺激素，其分泌量至妊娠8～10周达高峰，随后逐渐减低，在妊娠20周左右降至较低水平，并一直维持至妊娠末期。如无胎盘残留，于产后四天消失。在早孕期，人绒毛膜促性腺激素刺激卵巢的月经黄体变成妊娠黄体。妊娠黄体的寿命只有10周左右，以后便发生退缩，与此同时胎盘分泌孕激素和雌激素，接替了妊娠黄体的作用。

27、单项选择题  下列哪种情况呼吸死腔量增加最为显著（）。

A.肺栓塞
B.肺不张
C.气胸
D.支气管痉挛
E.肥胖

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本题答案：A
本题解析：肺栓塞时栓塞血管相应肺区肺泡通气良好而无血流灌注，肺泡无效腔增加。B、C、D和E病变肺区肺泡通气不良而血流灌注正常，肺泡无效腔未受明显影响。

28、单项选择题  对肝功能影响最小的吸入麻醉药为（）。

A.氟烷
B.异氟烷
C.七氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷

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本题答案：C
本题解析：七氟烷的代谢产物为六氟异丙醇。其在人体内生成率极低，且与葡萄糖醛酸结合后失活，几无毒性。

29、单项选择题  以下哪种情况可使生理无效腔降低（）。

A.气管切开
B.心输出量下降
C.肺栓塞
D.全身麻醉
E.低血容量

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本题答案：A
本题解析：气管切开使生理无效腔的组成部分之解剖无效腔降低，B、C、D和E均使生理无效腔增加。

30、多项选择题  关于建设工程施工现场文明施工的说法，正确的有（）。

A.施工现场必须实行封闭管理，设置进出口大门，制定门卫制度，严格执行外来人员进场登记制度
B.沿工地四周连续设置围挡，市区主要道路和其他涉及市容景观路段的工地围挡的高度不得低于1.8m
C.项目经理是施工现场文明施工的第一责任人
D.现场建立消防领导小组，落实消防责任制和责任人员
E.施工现场设置排水系统，泥浆、污水、废水有组织地直接排入下水道

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本题答案：A, C, D
本题解析：应确立项目经理为现场文明施工的第一责任人，以各专业工程师、施工质量、安全、材料、保卫等现场项目经理部人员为成员的施工现场文明管理组织，共同负责本工程现场文明施工工作。施工现场必须实行封闭管理，设置进出口大门，制定门卫制度，严格执行外来人员进场登记制度。沿工地四周连续设置围挡，市区主要路段和其他涉及市容景观路段的工地设置围挡的高度不低于2.5m，其他工地的围挡高度不低于1.8m，围挡材料要求坚固、稳定、统一、整洁、美观。严禁泥浆、污水、废水外流或未经允许排入河道，严禁堵塞下水道和排水河道。现场建立消防管理制度，建立消防领导小组，落实消防责任制和责任人员，做到思想重视、措施跟上、管理到位。因此，正确选项是ACD。

31、单项选择题  安静状态下，单位重量耗氧量最多的器官是（）。

A.心
B.肝
C.肾
D.肺
E.脑

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  中心静脉压（CVP）指的是（）。

A.每个心动周期中动脉血压的平均值
B.右心房和胸腔内大静脉的血压
C.左室舒张末期压力
D.导管与肺毛细血管相通所测得的压力
E.右心室收缩末期压力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  以下哪些组织细胞耐受缺氧的时间最短（）。

A.肝
B.肾
C.心
D.脑
E.肺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  下列不是神经-肌接头兴奋传递特点的是（）。

A.1：1传递
B.单向传递
C.时间延搁
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

35、单项选择题  与蛋白质有关的肝功能试验不包括（）。

A.血清总蛋白的测定
B.血清脂蛋白的测定
C.血清转氨酶的测定
D.血清碱性磷酸酶的测定
E.血浆游离氨基酸的测定

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本题答案：B
本题解析：可以通过与蛋白质有关的肝功能试验、胆红素代谢试验、凝血酶原时间测定、脂质和脂蛋白代谢试验等来进行肝功能的评估。选项B属于脂质和脂蛋白代谢试验，而不是与蛋白质有关的肝功能试验。

36、单项选择题  气道内径缩小一倍，呼吸阻力增加（）。

A.2倍
B.4倍
C.8倍
D.16倍
E.32倍

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本题答案：D
本题解析：气道阻力的大小与管道半径的四次方成反比，气道半径是影响气道阻力最重要的因素。

37、单项选择题  高二氧化碳血症患者快速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现，且往往较一般低二氧化碳血症所致者严重，其临床主要表现为（）。

A.血压升高、脉搏增快
B.血压不变、呼吸抑制
C.血压不变、脉搏增快
D.血压下降、呼吸增强
E.血压下降、呼吸抑制

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

38、单项选择题  下列哪一条不是肺循环结构的生理特点（）。

A.血管壁薄，可扩张性大
B.途径短，阻力小
C.血压低，只有体循环阻力的1／4～1／6
D.不受重力影响
E.肺血容量随呼吸运动呈周期性变化

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本题答案：D
本题解析：肺内血流的分布受重力的影响大，肺内血流分布不均匀。由于肺血管壁薄、扩张性大，肺血流分布受重力影响大。人在直立位时，肺的顶部约比肺门高15cm，肺的底部约比肺门低15cm。因此，肺顶部的血管压力低，将受到周围肺泡的挤压而增加血流阻力，而肺底部的血管内压力高，将被动扩张，阻力减小。

39、单项选择题  大剂量琥珀胆碱主要兴奋下列哪一种受体引起心动过缓甚至窦性停搏（）。

A.中枢性的调节
B.心脏β1受体
C.心脏α受体
D.心脏胆碱受体
E.交感神经节的N受体

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本题答案：D
本题解析：小剂量琥珀胆碱可兴奋交感神经节的N受体和交感神经纤维，引起儿茶酚胺释放，导致心动过速。大剂量琥珀胆碱主要兴奋心脏胆碱受体引起心动过缓甚至窦性停搏。

40、单项选择题  老年人呼吸功能降低的主要原因不包括（）。

A.胸壁僵硬
B.呼吸肌力变弱
C.大气道阻力增加
D.闭合气量增加
E.肺弹性回缩力降低

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本题答案：C
本题解析：胸壁僵硬，呼吸肌力变弱，肺弹性回缩力降低，闭合气量增加是造成老年人呼吸功能降低的主要原因，小气道阻力增加可致残气量增加，大气道影响较小。

41、单项选择题  哪种器官不具备血流自身调节功能（）。

A.心
B.肺
C.脑
D.肝
E.肾

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本题答案：D
本题解析：心、肺、脑和肾均具有一定程度的血流自身调节机制。

42、单项选择题  下列不是意识的特征的是（）。

A.神经系统的功能活动
B.人类特有的
C.易变性
D.以感觉为先决条件
E.以记忆为先决条件

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本题答案：B
本题解析：此题要求掌握意识的特征。意识具有主观能动性，动物与人均存在控制行为的意识。

43、单项选择题  以下哪种情况V/Q偏高（）。

A.直立位时下肺（与上肺相比）
B.肺栓塞
C.肺不张
D.肺水肿
E.哮喘

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本题答案：B
本题解析：肺栓塞时栓塞血管相应肺区通气正常，因而V/Q偏高。A、C、D和E时V/Q偏低。

44、单项选择题  以下关于脑电图基本波形不正确的叙述是（）。

A.正常安静、清醒闭目时出现的脑电图波形为α波频率8～13Hz，在枕部最明显
B.β波一般被认为是大脑皮层兴奋的表现
C.θ波和δ波在成人睡眠、困倦或深度麻醉时可出现
D.出现δ波和θ波称为脑电激活
E.δ波的频率为4Hz以下，见于婴儿或成人睡眠时

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本题答案：D
本题解析：脑电图基本波形分为α、β、θ、δ四种波形。其中β波：频率14～30Hz，睁眼视物，或突然听到音响，或思考问题时可出现此波。一般认为β波是大脑皮层兴奋的表现。α波：频率在8～13Hz，波幅25～75μV，以顶枕部最明显，正常安静、清醒闭目时出现。θ波：频率为4～7Hz，波幅20～40μV，见于儿童和成人困倦或觉醒时。δ波：频率为4Hz以下，见于婴儿或成人睡眠时。高频率高幅度的波形出现称为脑电激活，如果出现低频率的波形如δ波和θ波，称为脑电抑制。

45、单项选择题  影响肺部气体交换的主要因素不包括（）。

A.机体的代谢率
B.通气／血流比值
C.气体的扩散系数
D.呼吸膜的通透性和有效面积
E.肺泡气和肺泡毛细血管血液之间的气体分压差

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本题答案：A
本题解析：此题要求掌握影响肺部气体交换的主要因素。

46、配伍题  呼唤或推动肢体不能使其觉醒，疼痛刺激后可短暂觉醒，但不能正确回答问题（）。
持续性睡眠状态，可唤醒，唤醒后可正确回答问题，但停止呼唤后，又立即进入睡眠状态（）。
表现为意识清晰度降低，常产生错觉和幻觉，又称为急性神经错乱状态（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.醒状昏迷
D.昏迷
E.谵妄状态

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本题答案：B,A,E
本题解析：试题答案B,A,E

47、单项选择题  在麻醉过程中，过度通气可降低颅内压，其生理学基础为（）。

A.动脉血CO2升高使脑血管扩张，颅内压下降
B.动脉血CO2下降使脑血管扩张，颅内压下降
C.动脉血CO2下降使脑血管收缩，颅内压下降
D.动脉血CO2升高使脑血管收缩，颅内压下降
E.动脉血CO2分压升高使脑血管收缩，颅内压下降

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  老年患者的肾功能改变哪一项错误（）。

A.肾单位明显减少
B.肾血管硬化致肾血流量减少
C.肾浓缩功能降低
D.肾小球滤过率降低
E.尿量减少

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本题答案：E
本题解析：一般尿量增加，主要由肾浓缩功能降低所致。

49、单项选择题  以下关于中枢化学感受器的描述哪一项错误（）。

A.中枢化学感受器位于第四脑室侧壁和延髓腹外侧面
B.CO2增加比H+浓度增加刺激通气更为强烈
C.PaCO2增加通气的效应在1～2min内即可达峰，但要经数小时后才趋下降
D.CO2可直接刺激化学感受器增加通气
E.中枢化学感受器对缺氧驱动通气反应较差

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、配伍题  也称低血液动力性缺氧，是指由于全身血液循环障碍或局部血液循环障碍使组织器官血液灌流量减少或血液速度减慢而引起的缺氧（）。
由于各种原因引起的生物氧化障碍，使组织细胞利用氧的能力减弱所致（）。
由于肺泡氧分压下降、肺泡气体弥散障碍及心脏水平右到左分流等所引起的缺氧（）。
由于血红蛋白的数量减少或性质改变以致血氧含量降低所引起的缺氧（）。

A.组织中毒性缺氧
B.血液性缺氧
C.循环性缺氧
D.呼吸性缺氧
E.低氧性缺氧

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本题答案：C,A,E,B
本题解析：试题答案C,A,E,B

51、单项选择题  充血性心力衰竭时血流动力学异常，其中心泵功能减退的表现为（）。

A.外周循环阻力增高
B.心室舒张末压增高，心排量增高
C.心室舒张末压降低，心排量降低
D.心室舒张末压增高，心排量降低
E.心室舒张末压降低，心排量不变

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本题答案：D
本题解析：充血性心力衰竭是心脏的6个方面发生了改变：前负荷、后负荷、心率、心肌收缩力、心肌收缩和舒张的协调性、心脏结构。以上的6个方面都会影响心脏泵血功能，其共同作用使心肌的心室舒张末期压力增高，血液无法泵出，导致心排量降低。

52、单项选择题  神经-肌肉接头是由运动神经末梢与骨骼肌细胞接触形成，下列那一个特点不是其兴奋传递过程的特点（）。

A.时间延迟
B.双向传递
C.1：1传导
D.单向传递
E.对内环境变化和药物敏感

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  不具有升高血糖作用的激素是（）。

A.甲状腺激素
B.生长激素
C.肾上腺素
D.胰岛素
E.糖皮质激素

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本题答案：D
本题解析：胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，结果使血糖水平下降。

54、单项选择题  下列哪些呼吸系统的变化不是妊娠期生理改变（）。

A.孕妇潮气量增加
B.母体氧储备增加
C.鼻咽及呼吸道黏膜水肿
D.母体耗氧量增加
E.功能残气量下降

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本题答案：B
本题解析：妊娠期间孕妇呼吸系统的变化对麻醉有重要的意义。功能残气量降低和氧耗量增加，使得母体的氧储备较少，容易出现低氧血症和代谢性酸中毒。上呼吸道的黏膜水肿可致使气管内插管困难。

55、单项选择题  能使冠脉血流量增多的因素除外（）。

A.缺氧
B.pH降低
C.血乳酸增多
D.前列腺素
E.二氧化碳蓄积

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本题答案：D
本题解析：缺氧、pH降低、血乳酸增多、二氧化碳蓄积等能使冠脉血流量增多，前列腺素不影响冠脉血流。

56、单项选择题  临床上所说的体温是指（）。

A.口腔温度
B.腋窝温度
C.直肠温度
D.皮肤温度
E.深部平均温度

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本题答案：E
本题解析：临床上所说的体温是指机体深部的平均温度。虽然机体深部各器官因代谢水平不同，其温度略有差别，但是，循环的血流使各器官的温度趋向一致。全身血流均回流于右心房，故右心房血流温度可作为机体深部温度的平均值（即体温）的代表。由于右心房血流温度不易测量，临床上通常测量口腔、直肠和腋窝的温度来反映体温。

57、单项选择题  下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点（）。

A.1：1传递
B.单向传递
C.时间延迟
D.对内环境变化和药物敏感
E.不易疲劳

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本题答案：E
本题解析：神经-肌肉接头兴奋传递特点是：①1：1传递；②单向传递；③时间延迟；④对内环境变化和药物敏感与易疲劳。

58、单项选择题  肺功能单位不包括（）。

A.小气道
B.呼吸性细支气管
C.肺泡管
D.肺泡囊
E.肺泡

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  妊娠期末期孕妇在仰卧位时可发生低血压、脸色苍白、恶心、呕吐，其原因为（）。

A.增大的子宫压迫下腔静脉
B.静脉扩张
C.外周血管阻力降低
D.妊娠期间水潴留
E.血容量增加

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本题答案：A
本题解析：仰卧位低血压综合征是增大的子宫压迫下腔静脉，使静脉回心血量减少，心输出量降低。

60、单项选择题  最能反映肺通气功能的指标是（）。

A.PaCO2
B.PaO2
C.SaO2
D.pH
E.BE

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  有关孕妇代谢的变化说法错误的是（）。

A.妊娠早期基础代谢率高，体温升高
B.妊娠末期代谢可增加15%～20%
C.妊娠末期氧耗量增加20%～30%
D.妊娠期胰岛功能旺盛
E.孕妇空腹血糖值低，禁食易出现低血糖

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本题答案：A
本题解析：妊娠早期基础代谢率稍下降，以后逐渐增高，妊娠末期可增高15%～20%，氧耗量增加20%～30%，妊娠期胰岛功能旺盛，血中胰岛素增多，孕妇空腹血糖值低，禁食后容易发生低血糖。

62、单项选择题  关于温度和pH对心肌的影响，叙述错误的是（）。

A.窦房结受温度的影响最明显
B.在一定范围内温度升高，心率加快
C.pH偏高，心肌收缩力增强
D.H+能抑制Ca2+内流而增强心肌收缩力
E.pH降低，心肌收缩力减弱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  下列哪类患者的肌松药反应异常与接头后受体变化无关（）。

A.老年
B.脊髓损伤
C.脑血管意外
D.长期制动
E.重症肌无力

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  关于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射，正确的是（）。

A.颈动脉体位于颈总动脉起始部
B.小体内只有神经纤维末梢
C.主动脉体传入神经随膈神经传入
D.低氧血症可引起小体兴奋
E.氢离子浓度增高引起小体传入神经抑制

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本题答案：D
本题解析：动脉血压在正常范围内波动时，化学感受器反射不参与血压的调节，因为此时并不影响对化学感受器的血液供应。只有当低氧血症时，才能刺激外周化学感受器发挥调节血压的作用。所以正确答案为D。

65、单项选择题  调节肺通气的中枢化学感受器位于延髓腹外侧浅表区，以下哪些指标的变化可兴奋中枢化学感受器（）。

A.血液中H+升高
B.PaCO2降低
C.PaO2降低
D.PaCO2升高
E.PaO2升高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  使抗利尿激素分泌增加的主要因素是（）。

A.肾小管液晶体渗透压升高
B.肾小管液晶体渗透压降低
C.血浆晶体渗透压升高
D.血浆晶体渗透压降低
E.血浆胶体渗透压升高

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本题答案：C
本题解析：调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压，血浆晶体渗透压升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使肾对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。血量过多时，左心房被扩张，刺激了容量感受器，传入冲动经迷走神经传入中枢，抑制了下丘脑-垂体后叶系统释放抗利尿激素。动脉血压升高，刺激颈动脉窦压力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的释放。

67、配伍题  最大呼气中期流速（MMFR）显著下 降最为提示（）。
残气量／肺总量比值（RV／TLC%）明显升高最为提示（）。
每分钟最大通气量（MMV）显著下降最为提示（）。
第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1.0/FVC）明显降低最为提示（）。

A.肺气肿
B.呼吸储备功能降低
C.阻塞性肺部疾病
D.限制性肺部疾病
E.肺栓塞

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本题答案：C,A,B,C
本题解析：试题答案C,A,B,C

68、单项选择题  下列麻醉与自主神经系统的描述哪一项错误（）。

A.异氟烷与七氟烷抑制交感神经系统和压力反射，使血压下降、心率增快
B.丙泊酚兴奋迷走神经并抑制压力反射，血压降低同时心率减慢
C.芬太尼抑制交感神经系统同时激活迷走神经，引起心动过缓
D.眼耳鼻喉手术浅麻醉时手术刺激易兴奋喉上神经引起声门关闭反射
E.糖尿病患者自主神经系统受损，压力感受器功能减退，麻醉时易于发生体位性低血压甚至心搏骤停

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本题答案：A
本题解析：异氟烷与七氟烷抑制交感神经系统，但不影响压力反射，因此血压可维持不变，心率可能增快。

69、单项选择题  新生儿和婴幼儿的体温调节机制尚不健全，其产热反应主要依赖于（）。

A.寒战反应
B.肌肉运动
C.非寒战性产热反应
D.皮下脂肪的保温作用
E.不宜于散热

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本题答案：C
本题解析：新生儿体表面积大，缺乏有保温作用的皮下脂肪，宜于散热。产热方面新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热。

70、单项选择题  能够使氧离曲线右移的因素有（）。

A.pH降低、PaCO2增高、温度增高
B.pH降低、PaCO2降低、温度增高
C.pH降低、PaCO2增高、温度降低
D.pH降低、PaCO2降低、温度增高
E.pH降低、PaCO2降低、温度降低

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  以下哪项不是肾的功能（）。

A.排泄代谢产物
B.维持酸碱平衡
C.调节水平衡
D.分泌生物活性物质
E.合成蛋白质

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本题答案：E
本题解析：肾的主要功能：（1）生成尿液，维持水的平衡；（2）排除人体的代谢产物和有毒物质；（3）维持人体的酸碱平衡；（4）分泌或合成一些物质，调节人体的生理功能。

72、单项选择题  胎儿的血液循环特点有（）。

A.体内有纯粹的动脉血
B.卵圆孔沟通肺动脉与主动脉弓
C.全身各部位的血供情况相同
D.已经建立肺循环
E.存在右向左分流

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本题答案：E
本题解析：胎儿的血液循环除体循环和肺循环外，还有胎盘通路。胎儿的脐静 脉从胎盘获得氧合程度较高的动脉血，在肝门静脉处与来自下腔静脉血汇合后流入右心房，其中2/3的血经卵圆孔进入左心房，由左心室、升主动脉流经头部、心脏及上肢，余下1/3的血液与上腔静脉回流血，由右心房、右心室、动脉导管（位于肺动脉与主动脉弓之间）分流进入主动脉降支供应躯干及下肢营养。胎儿体内无纯粹的动脉血，而是动静脉混合血。

73、单项选择题  副交感神经的作用不包括（）。

A.促进排便
B.促进排尿
C.瞳孔缩小
D.心率减慢
E.脑血管收缩

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本题答案：E
本题解析：副交感神经的主要功能是使瞳孔缩小，心跳减慢，皮肤和内脏血管舒张，小支气管收缩，胃肠蠕动加强，括约肌松弛，唾液分泌增多等。

74、单项选择题  心肌代谢的特点不包括下列哪一点（）。

A.心肌氧储备极少
B.心肌可广泛利用各种营养物质供能
C.心肌只能利用葡萄糖
D.心肌的能量储备极少
E.心肌代谢几乎全是有氧代谢

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本题答案：C
本题解析：心肌可广泛利用各种营养物质供能，正常心肌能量60%来自脂肪酸的氧化，28%来自葡萄糖，11%来自乳酸。心肌摄取营养物质的比例可随它们在动脉血中的浓度变化而变化。空腹时以脂肪酸为主，进食后以葡萄糖为主。

75、单项选择题  喉罩对人体的影响有（）。

A.减少肺泡无效腔
B.减少解剖无效腔
C.减少机械无效腔
D.增加气道阻力
E.增加肺活量

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本题答案：B
本题解析：喉罩可减少解剖无效腔改善肺通气功能，对气道阻力和肺活量没有影响。

76、配伍题  可引起精神运动反应的是（）。
可抑制肾上腺皮质功能的是（）。
难溶于水、可引起注射部位疼痛的是（）。

A.羟丁酸钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮

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本题答案：E,B,C
本题解析：试题答案E,B,C

77、单项选择题  麻醉期间，下列哪些因素不会使肺泡-动脉血氧分压差（A-aDO）增加（）。

A.肺不张、肺感染使部分肺组织有血液灌流而无通气
B.心输出量下降使肺血流量减少
C.肺水肿
D.上呼吸道梗阻
E.右到左分流的先天性心脏病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  妊娠期间，母体血液系统的变化有（）。

A.血细胞比容不变
B.血小板减少
C.血容量的增加以血浆为主
D.凝血因子X的活性降低
E.血沉减慢

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本题答案：C
本题解析：从妊娠第6周起，母体血容量开始增多。在增加的血容量中，血浆成分约占60%，明显多于红细胞增加，因而产生相对性的稀释性贫血。由于血液稀释，血细胞比容下降，血红蛋白浓度下降，血液黏度下降，这些改变在产后一段时间内可以恢复。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ的活性均增加，妊娠末期血小板增加，血液处于高凝状态。血浆纤维蛋白原由正常3～4g/L升至妊娠末期的5～6g/L，再加上血浆总蛋白和白蛋白减少，使得血沉加快。

79、单项选择题  生理无效腔量在潮气量中约占多少（）。

A.5%
B.10%
C.25%
D.30%
E.40%

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本题答案：D
本题解析：正常人的生理无效腔与潮气量的比值为0.3，也即30%的通气停留于无效腔内。

80、单项选择题  对于用力肺活量（FVC），错误的是（）。

A.最大吸气后再尽可能快地最大呼气所能呼出的气量
B.也称为时间肺活量
C.有气道阻塞者，FVC可较肺活量低
D.当FVC<15ml/kg时，术后肺部并发症发生率明显增加
E.FVC<预计值的60%提示术后肺部并发症为中度危险

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本题答案：E
本题解析：用力肺活量（FVC）是最大吸气后再尽可能快的最大呼气所能呼出的气量。当患者存在阻塞性通气障碍的时候，表现为单位时间内呼出的气量减少，即FVC减低。FVC<预计值的50%提示术后肺部并发症为中度危险。

81、单项选择题  婴幼儿在呼吸系统方面与成人有很多差别，下列论述不正确的是（）。

A.新生儿的肺泡面积约为成人的1／3
B.按体重计算，新生儿潮气量与成人相似
C.新生儿的呼吸频率与成人相似
D.新生儿的无效腔气量／潮气量（VD/VT）与成人相似
E.新生儿呼吸主要靠膈肌和腹肌张力

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本题答案：C
本题解析：按体重计算，新生儿潮气量与成人相似。新生儿的耗氧量高，主要靠增加呼吸频率来提高每分通气量和肺泡通气量。小儿呼吸比成人快，每分钟可达20～30次；新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。

82、单项选择题  关于神经肌肉兴奋传递的叙述中不正确的是（）。

A.神经肌肉兴奋传递的递质是乙酰胆碱
B.肌松药主要作用于神经肌肉接头后膜的受体
C.只有后膜乙酰胆碱受体的两个α蛋白亚基都和乙酰胆碱分子结合时，受体的离子通道才开放
D.乙酰胆碱的释放主要是在Na+参与下进行的
E.突触间隙中的乙酰胆碱酯酶能迅速水解乙酰胆碱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  以下麻醉药物中肝毒性最强的是（）。

A.七氟烷
B.氟烷
C.地氟烷
D.恩氟烷
E.异氟烷

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本题答案：B
本题解析：氟烷对肝功能的影响最大，临床上出现过氟烷肝损害的报道。主要表现为转氨酶升高，凝血酶原时间延长并且出现黄疸。而七氟烷、地氟烷、恩氟烷、异氟烷对肝功能影响均很小。

84、单项选择题  关于神经-肌肉兴奋传递的叙述，错误的是（）。

A.以乙酰胆碱为传导递质
B.神经末梢Ca+内流触发乙酰胆碱的释放
C.终板部位Na+内流产生去极化
D.一个量子单位的乙酰胆碱即可产生一次动作电位
E.动作电位产生后，可通过T管传至肌浆网，引起Ca2+释放，产生肌纤维收缩

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本题答案：D
本题解析：一个量子单位的乙酰胆碱仅能产生终板微电位，轴突末梢兴奋时是数百个囊泡同时释放乙酰胆碱，导致大量离子通道开放，形成动作电位。

85、单项选择题  

FEV1／FEV%正常值是（）。

A.60%以上
B.65%以上
C.70%以上
D.80%以上
E.90%以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  低温（30℃）时的生理变化正确的是（）。

A.氧解离曲线右移
B.肾小球滤过率减少
C.增加吸入麻醉药的MAC
D.呈现高频率、低电压的脑电波
E.肾血流上升

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本题答案：B
本题解析：低温时氧解离曲线左移，不利于氧的释放；肾血流下降，肾小球滤过率减少；降低吸入麻醉药的MAC；脑电波抑制，波幅下降。

87、单项选择题  糖皮质激素本身无血管收缩作用，但能加强儿茶酚胺类物质的缩血管作用，称为（）。

A.加强作用
B.拮抗作用
C.允许作用
D.协同作用
E.反馈作用

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本题答案：C
本题解析：有的激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应，然而在它存在的条件下，可使另一种激素的作用明显增强，即对另一种激素的效应起支持作用，这种现象称为允许作用。糖皮质激素的允许作用是最明显的，它对血管平滑肌并无收缩作用，但是，必须有糖皮质激素的存在，儿茶酚胺才能很好地发挥对血管的调节作用。近年的研究表明，糖皮质激素既可调节细胞表面的肾上腺素能受体数量，也可影响受体后的信息传递过程，如影响腺苷酸环化酶的活性以及cAMP的生成等。

88、单项选择题  席汉（Sheehan）综合征的病因是（）。

A.肾上腺髓质功能减低
B.肾素分泌减少
C.肾上腺皮质功能降低
D.醛固酮分泌减少
E.甲状腺功能异常

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本题答案：C
本题解析：席汉综合征，是由一百多年前席汉（Sheehan）发现的一种综合征，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消瘦、乏力、脱发、畏寒、闭经、乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉综合征。

89、单项选择题  房室延搁的生理意义是（）。

A.心房、心室顺序收缩
B.心室肌不会产生完全强直收缩
C.增强心肌收缩力
D.心室肌不应期延长
E.心室肌不应期缩短

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本题答案：A
本题解析：房室交界内兴奋传导慢，会出现房室延搁，可使心房兴奋和收缩先于心室，有利于心室的血液充盈。

90、配伍题  外周及肺血管阻力增强（）。
心功能不全伴外周血管阻力下降（）。
心功能不全伴外周血管阻力正常（）。
血容量不足（）。
血容量轻度不足（）。

A.CVP低，BP低
B.CVP低，BP正常
C.CVP高，BP低
D.CVP高，BP正常
E.CVP正常，BP低

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本题答案：D,E,C,A,B
本题解析：试题答案D,E,C,A,B

91、单项选择题  下列激素中，不是腺垂体分泌的是（）。

A.催乳素
B.催产素
C.黄体生成素
D.生长激素
E.促甲状腺激素

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本题答案：B
本题解析：腺垂体能合成和分泌七种激素，即促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素、黄体生成素、生长激素、催乳素与促黑激素。神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。下丘脑视上核、室旁核神经元产生的血管升压素（抗利尿激素）与催产素，经下丘脑-垂体束而贮存于神经垂体。在适宜的刺激作用下，这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。

92、单项选择题  婴幼儿特别是新生儿，保持心输出量的最重要因素是（）。

A.搏出量
B.心肌收缩力
C.心率
D.供氧量
E.耗氧量

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本题答案：C
本题解析：在婴幼儿特别是新生儿，心率是保持心输出量的最主要因素，因为心肌收缩力受限，心脏舒张末容积达最大程度而舒张受限，因此在心率减慢时不可能增加每搏输出量来维持心输出量。

93、单项选择题  麻醉期间被动性过度通气最常见于（）。

A.呼吸中枢兴奋
B.控制呼吸
C.使用纳洛酮
D.辅助呼吸
E.使用吗啡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

94、配伍题  

正常成人吸入空气时A-aDO2不应超过（）。

缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器增加通气的PaO2阈值为（）。

肾依靠自身调节维持血流恒定的BP下限为（）。

A.15mmHg
B.30mmHg
C.45mmHg
D.60mmHg
E.80mmHg

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本题答案：A,D,E
本题解析：试题答案A,D,E

95、单项选择题  1秒用力呼出量占用力肺活量的百分比（FEV／FVC），可反映受试者通气功能，当该值小于（）时，对患者实施麻醉需谨慎。

A.90%
B.80%
C.70%
D.40%
E.60%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  肾有内分泌功能，当机体大出血时，肾分泌下列哪些物质可在机体的应激反应中参与全身的血压调节（）。

A.促红细胞生成素
B.缓激肽
C.前列腺素
D.肾素
E.血栓烷A2

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本题答案：D
本题解析：肾素-血管紧张素在机体应激反应中参与全身血压的调节。大出血时，由于肾素的大量分泌，体内血管紧张素水平增高，引起血管收缩，促进血压回升，同时还可引起渴感、促使抗利尿激素分泌进而影响水盐代谢。

97、单项选择题  影响椎管内麻醉时血压下降程度的主要因素不包括（）。

A.阻滞平面的高低
B.与患者心血管功能的代偿能力有关
C.交感神经节前纤维阻滞出现的快慢
D.患者精神紧张
E.患者有效循环血量

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  左心室功能障碍时，使用血管扩张药物的生理学基础是（）。

A.降低后负荷
B.增加后负荷
C.增加前负荷
D.增强心肌收缩力
E.降低心肌氧耗

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本题答案：A
本题解析：心功能正常时，一定范围内后负荷增大对每搏输出量影响很小。但在心功能不全时，后负荷增大即可引起较显著的每搏输出量降低。如果心输出量有所下降，则通过神经和（或）体液因素的作用使血管收缩，以维持一定的动脉血压，但也引起后负荷增高，其结果是心输出量进一步减少，造成恶性循环。此时可采用扩血管药物以适当降低后负荷，可提高心输出量而取得良好的疗效。这是心力衰竭扩血管疗法的生理学基础。

99、单项选择题  静脉回流影响因素不包括（）。

A.肌张力
B.胸腔内负压
C.静脉收缩
D.血容量
E.应用抗凝药

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本题答案：E
本题解析：应用抗凝药不影响静脉回流量。

100、单项选择题  以下关于气道阻力的描述哪一项错误（）。

A.气道阻力约占肺通气总阻力的30%
B.气道阻力受气流流速、气流形式和管径大小的影响
C.正常成人全部气道的平均阻力为1～3cmH2O/（L·S），全麻后可达3～6cmH2O/（L·S）
D.正常情况下气道阻力主要来自小气道
E.气道阻力增加时可使吸气时胸腔负压、静脉回心血量、呼吸机做功及耗氧量增加

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本题答案：D
本题解析：正常情况下气道阻力主要来自大气道，即上呼吸道。

101、单项选择题  下列哪项为心排血量减少的原因（）。

A.动静脉瘘
B.内源性和外源性儿茶酚胺增加
C.前负荷减少
D.后负荷减少
E.副交感神经受抑制

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本题答案：C
本题解析：心脏前负荷亦称容量负荷，是指心肌收缩之前遇到的负荷，实际上是心室舒张末期容量或心室舒张末期室壁张力的反应。心脏后负荷亦称压力负荷，系指心室开始收缩射血时所受到的阻力，即室壁承受的张力。前负荷减少，心排血量减少，后负荷减少，心排血量增加。

102、单项选择题  麻醉和手术对肾功能的影响哪项错误来源:91考试网 91ExAm.org（）。

A.吸入麻醉药对肾功能的影响主要取决于循环干扰程度
B.肾功能障碍患者首选的肌松剂为罗库溴铵
C.大剂量阿片类药不影响肾血流和肾小球滤过率
D.氯胺酮增加肾血流但降低尿流率
E.机械通气和PEEP降低肾血流和肾小球滤过率

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本题答案：B
本题解析：首选阿曲库铵，其不经肾代谢。

103、单项选择题  肝细胞损害越严重，凝血因子的异常越多见，其中首先减少的是（）。

A.维生素A依赖性凝血因子
B.维生素C依赖性凝血因子
C.维生素D依赖性凝血因子
D.维生素E依赖性凝血因子
E.维生素K依赖性凝血因子

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本题答案：E
本题解析：肝脏能够合成多种凝血因子，其中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖因子。维生素K并不参与这4种因子的合成，这4种因子的前体在肝细胞内合成，但需维生素K将其活化。梗阻性黄疸时，肠道吸收脂溶性维生素K发生障碍，造成凝血酶原时间延长和凝血异常。

104、单项选择题  当室性早搏出现在心电图的T波内时，容易诱发心室颤动，应紧急处理。其生理学基础为（）。

A.在动作电位的平台期接受刺激
B.在动作电位的除极化时期接受刺激
C.相当于刺激落入复极化过程中的易损期
D.形成兴奋折返
E.相当于兴奋落在心肌的不应期内

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本题答案：C
本题解析：当室性期前收缩出现在心电图的T波内时，容易诱发心室纤颤，称为R-on-T现象。其相当于刺激落入复极化过程中的易损期。

105、单项选择题  下列哪项是位于延髓外侧浅表部的中枢化学感受器的生理刺激因子（）。

A.二氧化碳
B.氢离子
C.钠离子
D.氧分压下降
E.氮气

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

106、配伍题  强心苷最主要、最危险的毒性反应是（）。
强心苷最早的不良反应是（）。

A.过敏反应
B.胃肠道反应
C.中枢神经系统反应
D.心脏毒性
E.血液系统毒性

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本题答案：D,B
本题解析：试题答案D,B

107、单项选择题  能使脉压增大的因素是（）。

A.副交感神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.心率加快
D.大动脉管壁的弹性减弱
E.外周阻力增大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是（）。

A.补吸气量
B.补呼气量
C.潮气量
D.残气量
E.功能残气量

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本题答案：E
本题解析：功能残气量是平静呼气末存留肺内的气量，其生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压。

109、单项选择题  主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射属于（）。

A.神经调节
B.体液调节
C.自身调节
D.前馈调节
E.其他

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本题答案：A
本题解析：机体稳态的调节包括三种方式：神经调节、体液调节和自身调节。主动脉弓和颈动脉窦压力感受性反射是神经调节的典型例子。

110、单项选择题  对于肝病患者，使用与白蛋白结合的麻醉药时剂量要（）。

A.减少
B.增加
C.不变
D.先增加后减少
E.先减少后增加

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本题答案：A
本题解析：肝病患者合成白蛋白减少，药物与白蛋白结合的部分减少，而药理活性部分相应增多，可能发生中毒或愈量，应当减小剂量。

111、配伍题  哮喘时压力-积曲线可能为（）。
支气管插管时压力-容积曲线可能为（）。
肺栓塞时压力-容积曲线可能为（）。
肺水肿时压力-容积曲线可能为（）。

A.
B.
C.
D.
E.

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本题答案：B,D,A,D
本题解析：试题答案B,D,A,D

112、单项选择题  有关麻醉状态下意识的变化，正确的是（）。

A.永久性、不可逆丧失
B.可逆的丧失
C.苏醒后意识仍然丧失
D.意识丧失作用部位不在大脑皮质
E.小儿100%有意识障碍

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本题答案：B
本题解析：此题要求掌握麻醉状态下意识变化的特点。

113、单项选择题  下列选项中哪项不是心输出量增加的因素（）。

A.心率增快
B.前负荷增加
C.后负荷降低
D.心肌收缩性增加
E.左心室壁活动异常

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本题答案：E
本题解析：左心室壁活动异常使心输出量降低。

114、单项选择题  以下关于意识障碍的描述哪一项正确（）。

A.意识模糊者无刺激时处于类似睡眠状态，正常声音刺激可唤醒
B.嗜睡者无刺激时处于类似睡眠状态，对正常声音刺激无反应，疼痛刺激可唤醒
C.昏睡者丧失角膜或呕吐反射
D.谵妄者表现为定向力障碍，躁动不安，注意力显著缺失
E.迟钝者心理运动反应减慢，定向力丧失

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本题答案：D
本题解析：意识模糊者意识清晰度下降，常有时间、地点或人物定向障碍。嗜睡者正常声音刺激可唤醒。昏睡者角膜或呕吐反射存在。迟钝者定向力仍正常。

115、单项选择题  脑灌注压发生变化时机体仍能保持脑血流相对恒定的现象称为脑血流的自身调节。下列哪种情况不改变脑血流的自身调节（）。

A.慢性高血压
B.正常患者平均动脉压在60～140mmHg的范围内变化
C.PaCO2升高
D.PaO2降低
E.脑组织酸中毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  在呼吸过程中，由于小气道口径随呼吸而改变，气道阻力发生周期性的变化，吸气时气道阻力的变化为（）。

A.不变
B.增大
C.减小
D.先增大后减小
E.先减小后增大

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本题答案：C
本题解析：吸气时肺扩张，小气道周围肺泡组织的弹性纤维拉紧，对气道壁的牵引加大，故管径增大，阻力减小。另外，支气管平滑肌的紧张性在吸气时降低，气道阻力减小。

117、单项选择题  

59岁、70kg冠心病患者行冠脉旁路移植术，术中ABP70/45mmHg，HR110bpm，CVP12cmH2O，CO1.5L/（min·m2），提高CO的最佳处理为（）。

A.胶体扩容
B.β受体阻滞剂
C.硝酸甘油
D.利尿剂
E.多巴胺

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本题答案：E
本题解析：CO等于每搏量乘以心率，每搏量取决于前负荷、后负荷和心肌收缩力。患者心率已快，前负荷正常高限，后负荷不高，因此提高CO的最佳处理即予以多巴胺提高心肌收缩力。

118、单项选择题  产生肌松作用最差的药物是（）。

A.静脉麻醉药
B.吸入麻醉药
C.局麻药
D.非去极化骨骼肌松弛药
E.去极化骨骼肌松弛药

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本题答案：A
本题解析：此题要求掌握麻醉药物对躯体运动的影响，其中静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助使用肌松剂。

119、单项选择题  植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是（）。

A.具有紧张性作用
B.交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的
C.对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用
D.调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关
E.交感神经的作用比较广泛，而副交感神经的作用比较局限

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本题答案：B
本题解析：在某些情况下，也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌黏稠，后者的分泌稀薄。

120、单项选择题  关于脑血流量哪项说法错误（）。

A.当健康人的平均动脉压在50～150mmHg时，可通过调节脑血管阻力使脑血流量稳定在一水平
B.当PaCO2在20～60mmHg时，脑血流量随PaCO2升高而降低
C.缺氧可使脑血管扩张
D.血红蛋白和血液黏滞度与脑血流量有关
E.脑缺血缺氧都可影响脑血管的自动调节功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  妊娠期间，母体组织间隙液增加的原因有（）。

A.雌激素使水、电解质在组织间隙潴留
B.母体血容量增加
C.由于血液稀释导致血浆胶体渗透压降低
D.增大的妊娠子宫压迫下腔静脉
E.以上都是

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本题 答案：E
本题解析：暂无解析

122、配伍题  延长动作电位时程的抗心律失常药是（）。
轻度阻滞钠通道的抗心律失常药是（）。
适度阻滞钠通道的抗心律失常药是（）。

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.胺碘酮
E.地尔硫?

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本题答案：D,B,A
本题解析：试题答案D,B,A

123、单项选择题  对内脏痛的主要特点的叙述，错误的是（）。

A.疼痛缓慢、持久
B.对痛的定位不精确
C.对机械性牵拉、痉挛、缺血刺激不敏感
D.对切割及烧灼刺激不敏感
E.可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  管径小于2mm的气道阻力占总阻力的（）。

A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%

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本题答案：A
本题解析：管径小于2mm的气道阻力占总阻力的10%左右，大于2mm的气道阻力占总阻力的15%。

125、单项选择题  在临床工作中，可采用按压颈动脉窦来治疗阵发性室上性心动过速，其中的生理学基础是（）。

A.颈动脉体化学感受器反射
B.颈动脉窦压力感受器反射
C.心迷走神经抑制
D.心交感神经兴奋
E.主动脉弓压力感受器反射

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本题答案：B
本题解析：根据压力感受器反射的调节机制，采用按压颈动脉窦来刺激颈动脉窦压力感受器，并经传入神经（窦神经）传入中枢，反射兴奋迷走神经，以治疗室上性心动过速。

126、单项选择题  颅内高压时可因脑血流减少而引起脑缺血反应，使动脉压增高，这种反射称为（）。

A.化学感受器反射
B.压力感受器反射
C.眼心反射
D.Bainbridge反射
E.Cushing反射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  在内分泌系统中起调节作用的关键物质是（）。

A.神经递质
B.激素
C.蛋白质
D.酶
E.无机物

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本题答案：B
本题解析：内分泌系统通过激素调节靶细胞的活动，激素经组织液或血液传递而发生作用，同时反馈影响内分泌细胞的活动。

128、单项选择题  时间肺活量第一秒末的正常值是肺活量的（）。

A.68%
B.83%
C.86%
D.96%
E.99%

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  安静时，产热最多的器官是（）。

A.脑
B.皮肤
C.内脏
D.肌肉
E.骨骼肌

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本题答案：C
本题解析：体内主要的产热器官是内脏器官、脑和骨骼肌。安静状态下，内脏器官（特别是肝脏）产热量大且稳定，是机体的主要产热器官。运动或劳动时，骨骼肌为主要产热器官。

130、单项选择题  正常心室功能曲线不出现降支的原因是（）。

A.心肌的静息张力较小
B.心肌的伸展性较大
C.心肌的伸展性较小，静息张力较大
D.心肌的储备能量较多
E.心肌收缩的潜在能力较大

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  以下哪一项不是肝硬化门脉高压患者的心血管病理生理特点（）。

A.血管阻力降低
B.心排血量增加
C.对儿茶酚胺的敏感性增强
D.血容量增加
E.动脉压正常

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本题答案：C
本题解析：肝硬化门脉高压的患者心血管功能总的特点是高动力状态，即高心输出量、低外周血管阻力，而灌注压、心率、动脉压则正常。外周血流对组织氧耗来说供过于求，动静脉氧含量差缩小。另外，心血管系统对交感和儿茶酚胺的敏感性是降低的，机制还不清楚。

132、单项选择题  有关仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（）。

A.临床表现为低血压、面色苍白、恶心、呕吐等
B.由仰卧位改为侧卧位时，症状即消失
C.可见于妊娠末期的孕妇
D.妊娠中期也可能出现
E.对胎儿的生长发育影响不大

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本题答案：E
本题解析：妊娠末期血压常受体位影响，有约15%的孕妇仰卧位时发生低血压、脸色苍白、恶心、呕吐，即仰卧位低血压综合征，在妊娠第20周时即可出现，侧卧可解除，发生时静脉回流减少，心输出量降低，也可出现子宫动脉低血压，胎盘血流减少，影响胎儿发育。

133、单项选择题  肝可以合成的血浆蛋白质有（）。

A.白蛋白和纤维蛋白原
B.白蛋白和全部凝血因子
C.白蛋白和球蛋白
D.球蛋白和纤维蛋白原
E.球蛋白和凝血酶原

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

134、单项选择题  决定心排血量的两个主要因素（）。

A.血容量和外周血管阻力
B.血压和心率
C.心率和每搏量
D.周围组织需氧量和回心血量
E.回心血量和每搏量

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本题答案：C
本题解析：心排血量是心室每分钟输出的血液量，心脏排血量=每搏输出量×心率。

135、单项选择题  体温调节的主要中枢位于（）。

A.延髓
B.脑桥
C.中脑
D.下丘脑
E.大脑皮层

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本题答案：D
本题解析：视前区-下丘脑前部的中枢性热敏神经元起着调定点作用。热敏神经元对温热的感受有一定阈值，正常一般为37℃这个阈值就是体温稳定的调定点。

136、单项选择题  胎盘最重要的作用是（）。

A.分泌孕激素和雌激素
B.分泌人绒毛膜促性腺激素
C.充当胎儿的肺
D.充当胎儿的内分泌器官
E.促进胎儿的血液循环

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本题答案：C
本题解析：胎盘最重要的作用是充当胎儿的肺。但气体交换的效率只有肺的1/50。母体血液输送氧至胎儿是在绒毛间隙弥散进入到胎儿血液循环的，而二氧化碳从胎儿血液循环向母体血液弥散，自高分压向低分压处弥散。母体若有严重肺炎、哮喘发作、充血性心力衰竭、抽搐时呼吸停止、麻醉对呼吸的抑制等均可使母体发生低氧血症而影响胎儿。

137、配伍题  治疗心房纤颤最好选用（）。
治疗窦性心动过速的首选药物是（）。

A.利多卡因
B.维拉帕米
C.奎尼丁
D.苯妥英钠
E.普萘洛尔

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本题答案：C,E
本题解析：试题答案C,E

138、单项选择题  麻醉期间高二氧化碳血症对脑血流和颅内压的影响，错误的是（）。

A.脑血管显著扩张
B.脑血管的自身调节作用增强
C.脑血流量相应增加
D.颅内压增加
E.易产生脑水肿

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本题答案：B
本题解析：麻醉期间高二氧化碳血症使脑血管的自身调节作用减弱。

139、单项选择题  慢性缺氧者，吸入纯氧易引起呼吸暂停的原因是（）。

A.吸入纯氧后二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱
B.高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用
C.低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱
D.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性降低
E.高浓度氧使外周化学感受器对氢离子的敏感性增加

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  老年人用药时的注意事项，正确的是（）。

A.使用中枢神经抑制药物时，用量需增加
B.使用与白蛋白结合的药物时，用量需增加
C.对吸入麻醉药的耐受性好
D.追加给药的时间间隔应延长
E.口服给药后，血药浓度高峰期的出现时间提前

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本题答案：D
本题解析：中枢神经系统的退行性变使机体对中枢神经抑制性药物的敏感性增加，用量需减少；白蛋白浓度的降低导致游离有活性的药物浓度增高，用药量需减少；肝血流减少和肝药酶活性降低使肝首过效应降低，血药浓度高峰期推迟出现，追加给药的时间间隔应延长；老年人对吸入药较年轻人耐受差，肺泡最低有效浓度随年龄增加呈线性下降。

141、配伍题  不宜肌肉注射给药的药物是（）。
使用过量最易引起心律失常的是（）。

A.多巴胺
B.麻黄碱
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

142、单项选择题  肾脏的基本结构和功能单位是（）。

A.肾小球
B.肾小体
C.肾小管
D.集合管
E.肾单位

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本题答案：E
本题解析：肾单位是肾脏的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。肾小体包括肾小球和肾小囊两部分。

143、单项选择题  能使肺表面活性物质破坏的因素除外（）。

A.吸入高浓度氧
B.长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者
C.长时间吸入脂溶性吸入麻醉药
D.正压通气
E.急性胰腺炎患者

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本题答案：D
本题解析：肺表面活性物质代谢活跃，正常成人18～24h更新一次，其代谢主要由肺泡巨噬细胞吞噬排除，正常情况下合成与分解处于平衡状态，其生成或作用异常与下列因素有关。①先天缺乏：如胚胎30周前肺缺血，Ⅱ型肺泡细胞供血不足，生成表面活性物质能力降低，因此，早产儿因其缺乏而易出现呼吸困难综合征。②任何原因造成的肺血流减少。③吸入高浓度氧所致氧中毒使Ⅱ型肺泡细胞线粒体肿胀、变性。④长时间吸入脂溶性吸入麻醉药（如氟烷、甲氧氟烷）。⑤长期吸烟及患有慢性阻塞性肺疾病患者。⑥急性胰腺炎患者血磷脂酶增加，可加速表面活性物质破坏导致肺不张。⑦正压通气可增加肺部病变处表面物质活性。

144、单项选择题  全身麻醉中心温度的降低最初是由于（）。

A.热量经呼吸道蒸发
B.热量的传导
C.神经肌肉阻滞
D.热量从中心到外周的重新分布
E.辐射

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本题答案：D
本题解析：热量以四种形式从患者传递到周围环境中：①辐射②传导③对流④蒸发。其中辐射和对流是围术期最主要的热丢失机制。中心温度早期下降的关键是认识到正常体热并不是均衡分布的。麻醉诱发血管扩张使中心热量流向外周。

145、单项选择题   下列哪一项有利于心肌氧供需平衡（）。

A.HR100bpm
B.Hb120g/L
C.CVP20cmH2O
D.ABP170/90mmHg
E.PaCO230mmHg

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  手术室环境中导致患者低温的主要方式是（）。

A.传导
B.辐射
C.对流
D.蒸发
E.发汗

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本题答案：B
本题解析：辐射散热占散热量的40%，由体表与外界温度的平均差决定，当环境温度低于体表温度时，肌体散热而体温下降，因四肢表面积较大，故在体温调节中起重要作用。

147、单项选择题  以下因素中，可能引起体温升高的是（）。

A.使用肌松药
B.室温低于22℃
C.输血、输液反应
D.快速大量输注4℃左右的库血
E.局部低温保护脏器

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本题答案：C
本题解析：肌肉松弛药使骨骼肌丧失作为主要产热器官之一的功能，易导致体温降低；室温低于22℃，快速大量输注4℃左右的库血，局部低温保护脏器都采用物理降温的方法使体温降低；输血输液反应可有炎症反应而使体温升高。

148、单项选择题  关于吸入性麻醉药对于肝血流量影响的叙述，错误的是（）。

A.N2O可明显减少肝血流
B.氟烷使肝动脉血流与门静脉血流显著减少，肝动脉阻力增加
C.恩氟烷可通过门脉前血管直接扩张作用而使门脉血流减少，一般认为其对肝血流的影响优于氟烷
D.异氟烷对门脉血管床和肝动脉均有扩张作用，总的作用是肝血流相对稳定
E.七氟烷对肝血流的影响与异氟烷相似

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本题答案：A
本题解析：研究表明，吸入氧化亚氮麻醉时，肝血流量无明显改变。而对氟烷麻醉患者进行肝动脉造影发现，肝动脉血管床明显收缩。恩氟烷对肝血流影响的研究不及氟烷广泛，其通过门脉前血管的直接扩张作用而使门脉血流减少，对肝动脉血流的影响结果不一。异氟烷和七氟烷对肝血流的影响轻微。

149、单项选择题  肥胖对生理功能的影响，错误的是（）。

A.肺-胸顺应性降低
B.肺活量、深吸气量减少
C.功能残气量增加
D.通气／血流比值失调
E.肺泡通气量降低

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本题答案：C
本题解析：肥胖患者胸腹部堆积大量脂肪，胸顺应性降低，膈肌升高，功能残气量、肺活量及肺总量减少。功能残气量减少主要是由于补呼气量减少的结果，而残气量并未改变，这对功能残气量和闭合容量之间的关系产生不利的影响。闭合容量是小气道开始关闭时的肺容量，肥胖人的闭合容量并未发生改变。当远端无通气肺泡仍有灌注时，便产生通气／灌注（V/Q）失调。

150、单项选择题  何谓J感受器（）。

A.位于支气管和细支气管平滑肌之间的神经末梢，肺充气时引起吸气活动抑制，反之则引起呼吸活动加强
B.位于呼吸道上皮内，受到刺激时可引起支气管收缩及咳嗽
C.位于肺毛细血管附近，受到刺激时可引起呼吸急促并伴心率减慢和血压下降
D.位于喉、气管、支气管等黏膜，传入冲动经迷走神经传至延髓
E.位于呼吸肌中，传入冲动引起反射性呼吸变化，维持肺通气量基本不变

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本题答案：C
本题解析：肺毛细血管旁感受器（J感受器）：位于肺毛细血管和肺泡之间的间质中，运动时呼吸加强，肺毛细血管充血，间质积液如肺水肿时可引起呼吸急促、心率变慢、血压下降。

151、单项选择题  以下关于脑电图和诱发电位的叙述哪一项错误（）。

A.脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋性和抑制性突触后电位的总和
B.于神经系统（包括感受器）某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位
C.清醒睁眼患者脑电图主要为低幅β波，评价麻醉影响时采用的"闭眼"休息基线脑电图则以高幅θ波为主
D.脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位有助于评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的完整性
E.（感觉或运动）诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面

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本题答案：C
本题解析："闭眼"休息基线脑电图以高幅α波为主。

152、单项选择题  过度通气降低ICP的优点不包括哪一项（）。

A.起效快
B.作用可靠
C.易于监测
D.易于控制
E.作用可长时间维持

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本题答案：E
本题解析：ICP6～8h逐渐恢复正常，因为CSF代偿性清除碳酸氢根使pH恢复正常。

153、单项选择题  以下有关恶性高热的叙述中，错误的是（）。

A.具有家族遗传性
B.是一种代谢亢进危象
C.死亡率很高
D.麻醉用药中的异氟烷和琥珀胆碱是其最常见诱因
E.患者可出现全身肌肉强直性收缩

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本题答案：D
本题解析：恶性高热是指某些麻醉药诱发的全身肌肉强直性收缩，并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。恶性高热国内罕见，但死亡率很高。此种麻醉并发症具有家族遗传性，恶性高热病人及其家属肌细胞常有遗传性生理缺陷。其血浆肌酸磷酸激酶（CPK）含量增高，且主要为CPK-BB（神经型）同工酶增高。家族遗传性与诱发因素相结合是恶性高热的病因。易于诱发恶性高热的麻醉用药最常见者为氟烷和琥珀胆碱。

154、单项选择题  心室的易损期在（）。

A.QRS波末到ST段开始后20ms
B.T波升至顶峰之前约30ms
C.P波初始20ms
D.P-R间期内
E.P波初始10ms

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本题答案：B
本题解析：心房的易损期位于QRS波末到ST段开始后20ms，心室的易损期位于T波升至顶峰之前约30ms临床上采取电击复律术治疗心律失常时，常用心电图R波触发并经一定时间延迟输出直流同步电击，使刺激不致落入心室的易损期内，以免引起心室颤动。

155、单项选择题  闭合容积等于（）。

A.闭合气量
B.闭合气量+残气量
C.功能残气量
D.生理无效腔量
E.残气量

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本题答案：B
本题解析：闭合气量指肺底部小支气管开始关闭后所呼出的气量。其与残气量之和为闭合容积。

156、单项选择题  快速失血1000ml时机体发生以下变化，除了哪一项（）。

A.脉压减小
B.心动过速
C.脑血流降低
D.尿钠减少
E.ADH释放增加

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本题答案：C
本题解析：失血达血容量20%时收缩压正常或轻微降低，脑血管通过自身调节可维持血流不变。

157、单项选择题  应对新生儿采取保温措施的原因有（）。

A.当环境温度下降时，新生儿只能通过寒战反应产热
B.新生儿的皮下脂肪多为不饱和脂肪酸
C.新生儿不容易通过辐射方式散热
D.新生儿的体温调节机制不健全
E.新生儿对炎热环境的适应性好

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本题答案：D
本题解析：当环境温度下降时，新生儿缺乏有效的寒战反应，只能通过非寒战性产热反应来产热，即由于寒冷刺激神经末梢感受器，使组织释放儿荼酚胺作用于棕色脂肪组织在氧的参与下，释放能量。新生儿体表面积大，皮下血管丰富，外周血流量多，缺乏有保温作用的皮下脂肪，易于通过辐射散热。新生儿缺乏使饱和脂肪酸成为不饱和脂肪酸的酶，皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多而熔点高，寒冷时易发生凝固，易发生硬肿症。故对新生儿采取保温措施至关重要。新生儿的体温调节机制尚不健全，对过高、过低环境温度失去调节能力，导致体温升高或体温不升，增加耗氧量。因此，将小儿置于较低温度时会引起寒冷损伤，加重低氧血症、酸中毒或低血糖、肺出血等症，环境温度过高时增加耗氧量、脱水、呼吸暂停等．严重者危及生命，增加死亡率。

158、单项选择题  以下因素中，能使肾血流量增加的是（）。

A.剧烈运动
B.疼痛
C.高度紧张
D.静卧
E.大失血

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本题答案：D
本题解析：肾脏主要由交感神经支配。支配肾脏的肾神经主要分布在皮质肾单位的入球小动脉和近髓肾单位的出球小动脉，主要功能是引起血管收缩，调节、维持肾小球滤过率。静卧时，交感神经紧张度很小，肾血流量最大；在剧烈运动、大失血、中毒性休克及缺氧等情况下，由于交感神经紧张性增强，引起肾皮质血管收缩，肾血流量减少。

159、单项选择题  妊娠期间，母体的生理变化对麻醉的影响表现在（）。

A.椎管内麻醉时，局麻药的用量要增加
B.气管插管不受影响
C.进行呼吸功能监测时，应关注腹式呼吸的变化
D.出现反流、误吸的危险性增高
E.对硬膜外导管的置入无影响

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本题答案：D
本题解析：椎管静脉丛的怒张使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小，注入少量麻醉药即可获得较广泛的平面，硬膜外导管置入易出血，妊娠晚期腹压升高腹式呼吸受限，应关注胸式呼吸的变化，肥胖影响气管插管，腹压升高使反流误吸的风险增高。

160、单项选择题  以下关于肝的描述哪一项错误（）。

A.健康成人交感神经系统激活，30s内肝可提供给体循环多达1L全血，但麻醉下这一代偿机制受损，部分患者轻度急性失血即可引起严重低血压
B.肝病患者对儿茶酚胺敏感性降低，通过交感神经调节血管收缩代偿出血及低血容量的能力下降
C.肝具有压力-流量自动调节特性，体循环血压降低时可维持肝血流量正常
D.肝硬化时心血管系统表现为高动力循环，对缩血管药敏感性下降
E.门脉高压时，药物、代谢产物和毒素可绕过肝过滤系统直接进入体循环，易致药物蓄积和肝性脑病

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本题答案：C
本题解析：肝不具有血流自动调节特性，体循环血压降低时肝血流量相应下降。

161、单项选择题  以下因素中，不会引起肝血流减少的是（）。

A.正压通气
B.收缩压低于10.6kPa（80mmHg）
C.缺氧
D.腔静脉压降低
E.右心衰竭

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本题答案：D
本题解析：正压通气导致胸膜腔内压增高时，因腔静脉回流受阻引起肝静脉压升高和心每分输出量减少，可使肝血流量减少。当收缩压≥10.6kPa（80mmHg）时，通过自身调节机制可使肝血流量维持不变。缺氧可引起α受体兴奋。腔静脉压降低可使肝静脉压降低而致肝灌注压升高，肝血流量增加。

162、单项选择题  眼心反射是压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由哪根神经传出引起心动过缓（）。

A.三叉神经
B.膈神经
C.迷走神经
D.心交感神经
E.心肺感受性反射

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本题答案：C
本题解析：眼心反射是一种迷走反射，眼科手术中比较常见。压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼支到脑干心血管中枢，整合后经由迷走神经传出引起心动过缓甚至停搏。

163、配伍题  在呼气时，跨壁压为0的部位（）。
气道跨壁压是指气道内压力减气道周围的压力。当跨壁压为正值时（）。
跨壁压为负值时（）。

A.是小气道开始开放的部位
B.是小气道开始关闭的部位
C.气道开放
D.气道关闭
E.气道对跨壁压的变化不敏感

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本题答案：B,C,D
本题解析：试题答案B,C,D

164、单项选择题  减压反射（）。

A.在血压升高时才发挥作用
B.在血压降低时才发挥作用
C.平时经常起作用
D.在血压升高时才发挥作用，在血压降低时不发挥作用
E.在血压降低时才发挥作用，在血压升高时不发挥作用

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本题答案：C
本题解析：减压反射（depressurereflex）是动脉血压升高时，颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器兴奋，发放神经冲动。二者的神经冲动分别沿窦神经（加入舌咽神经）和主动脉神经（加入迷走神经）传导至延髓心血管中枢，使心迷走紧张加强，而心交感和缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，血管舒张，外周血管阻力减少，从而导致血压降低，故称减压反射。减压反射经常在进行，维持心血管中枢的紧张性，保持动脉血压于正常范围。

165、单项选择题  交感神经节后纤维的递质是（）。

A.乙酰胆碱
B.去甲肾上腺素
C.5-羟色胺
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素或乙酰胆碱

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本题答案：E
本题解析：交感神经节后纤维的递质除支配汗腺、胰腺、骨骼肌和腹腔内脏的舒血管纤维是乙酰胆碱（Ach）外，其他交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素（NE）。

166、单项选择题  关于术后认知功能障碍的叙述中不正确的是（）。

A.高龄患者容易发生术后认知功能障碍
B.行心脏冠脉旁路移植手术的患者容易发生术后认知功能障碍
C.术后认知功能障碍就是术后谵妄
D.术后认知功能障碍的发病机制可能和胆碱能系统功能障碍有关
E.术中缺氧是术后认知功能障碍的危险因素之一

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本题答案：C
本题解析：术后谵妄只是一种严重的术后认知功能并发症，二者并不等同。

167、单项选择题  以下哪一项可使氧离曲线左移（）。

A.pH升高，PaCO2下降，体温下降，2，3-DPG减少
B.pH升高，PaCO2下降，体温升高，2，3-DPG减少
C.pH下降，PaCO2下降，体温下降，2，3-DPG减少
D.pH升高，PaCO2升高，体温下降，2，3-DPG减少
E.pH下降，PaCO2升高，体温升高，2，3-DPG升高

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

168、单项选择题  患者在全身麻醉后肺通气的改变是（）。

A.控制呼吸时上、下肺相等
B.自主呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时上、下肺相等
D.控制呼吸时下肺好于上肺
E.自主呼吸和控制呼吸时都是上肺好于下肺

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本题答案：E
本题解析：全麻控制呼吸和自主呼吸时，上肺肺泡的通气／血流比值高于下肺，故上肺好于下肺。

169、单项选择题  关于老年人肾生理功能的改变，错误的是（）。

A.肾单位明显减少
B.肾血管硬化
C.一般情况下尿量较少，可耐受一定程度的脱水
D.肾小球滤过率逐年降低1%～1.5%
E.老年人体液总量减少，在脱水、失血、低血压时更易发生肾功能障碍

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本题答案：C
本题解析：由于老年人肾浓缩功能降低，一般尿量较多，易出现不同程度的脱水。

170、单项选择题  以下哪个凝血因子不在肝内合成（）。

A.Ⅱ
B.Ⅷ
C.Ⅶ
D.Ⅹ
E.Ⅺ

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本题答案：B
本题解析：除了凝血因子Ⅲ，Ⅳ（钙离子）和Ⅷ外，肝合成所有其他的凝血因子。

171、单项选择题  受神经-体液因素调节的小气道，是气道阻力调节的活跃部分，也是小气道阻力增高性疾病的常发部位，这类小气道一般是指（）。

A.肺泡囊
B.内径<2mm非呼吸性细支气管
C.呼吸性细支气管
D.肺泡管
E.主支气管下级的支气管

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本题答案：B
本题解析：内径<2mm非呼吸性细支气管经常受神经-体液因素调节，是气道阻力调节的活跃部分，也是小气道阻力增高性疾病的常发部位。呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊以及所属肺泡共同组成一个肺功能单位。

172、单项选择题  以下关于心血管反射的描述哪一项正确（）。

A.动脉血压降至40mmHg时，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器可反射使外周血管收缩、心率加快
B.椎管内阻滞使静脉回心血量减少时，Bainbridge反射和Bezold-Jarisch反射可使心率增快
C.浅麻醉下压迫眼球或牵引眼周结构可致眼心反射使血压升高、心率加快
D.颅内压升高致中枢神经系统缺血时可反射使心率增快、血压升高
E.肺动脉压升高时可反射使心率减慢

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本题答案：D
本题解析：颈动脉窦和主动脉弓压力感受器对低血压的正常调节阈值为50～60mmHg，低于此值时压力感受器基本丧失功能。Bainbridge反射和Bezold-Jarisch反射使心率减慢。眼心反射使心率减慢。肺动脉压升高时可反射使心率增快。

173、单项选择题  临床上，少尿是指（）。

A.24h排出的尿量为2000～3000ml
B.24h排出的尿量为1000～2000ml
C.24h排出的尿量为400～1000ml
D.24h排出的尿量为100～400ml
E.24h排出的尿量少于100ml

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本题答案：D
本题解析：每日尿量少于400ml称少尿，每日尿量少于100ml称无尿，每日尿量超过2500ml称多尿。

174、单项选择题  酸中毒的患者常伴有血K+浓度增加的原因是（）。

A.酸中毒时细胞破坏较多，K+释出较多
B.酸中毒尿量减少，排钾离子减少
C.肾H+-Na+交换较多，K+-Na+交换减少
D.抗利尿激素分泌减少
E.醛固酮分泌减少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  有关胆红素代谢的叙述，不正确的是（）。

A.体内胆红素80%以上来自衰老红细胞中血红蛋白的分解
B.未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，称为未结合胆红素
C.未结合胆红素又称间接胆红素
D.未结合胆红素可以经肾排出
E.尿液中含有胆红素，即反映血清结合胆红素浓度增高

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本题答案：D
本题解析：未结合胆红素又称间接胆红素，不能经肾排出。只有经血液循环进入肝细胞，由胞浆中Y和Z两种载体蛋白将其转运至滑面内质网内，在葡萄糖醛酸转移酶的作用下，与葡萄糖醛酸结合、酯化形成结合胆红素，才具有水溶性，可以经肾排出。

176、单项选择题  以下叙述不正确的是（）。

A.副交感神经兴奋时，泪腺、汗腺、唾液腺、支气管腺体的分泌增加
B.主动脉弓和颈动脉窦的压力感受器是牵张受体，当血压下降时引起交感兴奋，使心率增快、心肌收缩力增强、外周血管收缩，使下降的血压回升
C.椎管内阻滞时交感神经被阻滞，外周血管扩张
D.衰老和许多疾病状态（如糖尿病、脊髓损伤）伴有自主神经功能的改变
E.高位截瘫时，交感神经系统严重受损，而迷走神经不受累

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本题答案：A
本题解析：交感神经兴奋时汗腺等分泌增加。

177、单项选择题  影响中心静脉压的因素中，以下论述中最佳答案为（）。

A.心脏射血能力
B.心脏舒张功能
C.静脉回心血流量
D.体循环充盈压
E.心脏射血能力和静脉回心血量的关系

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

178、单项选择题  直立时肺尖与肺底（）。

A.胸腔负压肺尖小于肺底
B.肺泡无效腔肺底小于肺尖
C.V/Q肺底高于肺尖
D.顺应性肺尖优于肺底
E.肺静脉压肺尖与肺底一致

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本题答案：B
本题解析：胸腔负压肺尖大于肺底。V/Q肺尖高于肺底。顺应性肺底优于肺尖。受重力影响，肺静脉压肺底高于肺尖。

179、单项选择题  心肌调节冠脉血流量最重要的因素是（）。

A.心肌本身的代谢水平
B.心率
C.心室舒张期
D.心肌厚度
E.心输出量

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  正常情况下，成人的肾小球滤过率为（）。

A.100ml/min
B.125ml/mim
C.150ml/mim
D.180ml/mim
E.660ml/mim

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  以下叙述错误的是（）。

A.新生儿能感知疼痛
B.新生儿各器官系统的发育均不完善
C.与成人相比，新生儿心脏对缺氧的耐受性差
D.新生儿依靠心率快来保持心输出量
E.新生儿喉头最狭窄的部位是环状软骨处

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本题答案：C
本题解析：新生儿和婴儿对低氧血症的耐受能力较成人强，轻度或中度的低氧血症对新生儿的心肌收缩力和心输出量影响很小，在此情况下新生儿仍能增加心率维持心输出量。这可能与其能较有效地利用替代能源（如乳酸、酮体和脂肪）而产生高能磷酸化合物有关。

182、单项选择题  下列不是脑电图基本波形的是（）。

A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波

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本题答案：C
本题解析：脑电图的基本波形只有四种，没有γ波。

183、单项选择题  心脏的自律性来源于（）。

A.心房肌细胞
B.心室肌细胞
C.心交感神经
D.心脏特殊传导系统
E.心副交感神经

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本题答案：D
本题解析：心脏具有兴奋性、自律性、传导性。其中自律性产生的原因是由于心肌细胞具有自律细胞，也称为心脏特殊传导系统。由窦房结发出激动，传至房室结后传到希氏束。

184、单项选择题  急性肺水肿时，肺毛细血管压力为（）。

A.15～18mmHg
B.20～25mmHg
C.25～30mmHg
D.>30mmHg
E.6～12mmHg

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本题答案：D
本题解析：肺毛细血管压力正常值6～12mmHg，大于30mmHg出现肺水肿。

185、单项选择题  当动脉血压在一定范围内变化时，肾血流量保持相对稳定，并维持正常的泌尿功能，其调节机制是（）。

A.自身调节
B.神经调节
C.体液调节
D.神经-体液调节
E.抗利尿激素的调节

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本题答案：A
本题解析：当动脉血压（相当于肾动脉的灌注压）在一定范围内（80～180mmHg）变化时，肾血流量保持相对稳定，并维持正常的泌尿功能，这种调节称为自身调节。当肾动脉压超出一定范围后，肾血流量随之发生相应的变化。肾血流量的调节也可受神经和体液的调节。

186、单项选择题  有关心电图错误的是（）。

A.P波表示心房的兴奋过程
B.P-R间期表示兴奋自窦房结传导至心室开始兴奋的时间
C.QRS波群表示左、右心室的收缩过程
D.S-T表示心室肌全部处于兴奋状态
E.T波反映心室的复极过程

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本题答案：C
本题解析：QRS波群代表心室除极波。

187、单项选择题  PCWP对左室舒张末压的正确估计需要具备以下条件，除了哪一项（）。

A.二尖瓣正常
B.左室顺应性正常
C.气道压正常
D.左室收缩功能正常
E.球囊位置正确

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本题答案：D
本题解析：PCWP测定肺动脉末端毛细血管压，通过压力传递机制反映左室舒张末压，因此在压力传递通路（肺、左房、二尖瓣和左室舒张）上任一位置的异常均可影响其对左室舒张末压的准确估计。

188、配伍题  抢救心跳骤停的最佳药物是（）。
明显舒张肾血管，增加肾血流量的药物是（）。
短期内反复使用易产生耐受性的是（）。

A.肾上腺素
B.间羟胺
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.去甲肾上腺素

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本题答案：A,C,D
本题解析：试题答案A,C,D

189、单项选择题  参与应激反应的最主要激素是（）。

A.糖皮质激素
B.盐皮质激素
C.胰岛素
D.抗利尿激素
E.雄激素

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本题答案：A
本题解析：应激反应是以垂体-肾上腺皮质系统和交感-肾上腺髓质系统参加为主，并有多种激素参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应，在此过程中ACTH、糖皮质激素与儿茶酚胺的分泌均增加。

190、单项选择题  有髓鞘神经纤维的传导特点是（）。

A.传导速度慢
B.跳跃式传导
C.单向传导
D.传导速度随距离延长而减慢
E.传导速度随距离延长而加快

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本题答案：B
本题解析：有髓鞘神经纤维因有郎飞结的存在，通过跳跃式传导。

191、单项选择题  气道开始关闭时，肺内的闭合容量是指（）

A.闭合气量
B.残气量
C.功能残气量
D.闭合气量+残气量
E.闭合气量+功能残气量

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本题答案：D
本题解析：气道开始关闭时，肺内气体容量称为闭合容量。闭合容量=闭合气量+残气量。

192、单项选择题  有关肝脏生物转化功能的叙述，错误的是（）。

A.肝是许多外源性化合物（包括药物、麻醉药、毒物）的重要生物转化场所
B.肝的生物转化功能的Ⅱ相反应包括氧化、还原反应
C.肝生物转化的酶活性受某些药物的作用而加强，称为酶诱导或酶促
D.肝细胞病变会出现酶抑制现象
E.肝病患者用药间隔时间应延长

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本题答案：B
本题解析：有许多物质或肝细胞病变本身，可抑制生物转化的酶活性，延缓药物代谢，使药效延长，易致药物在体内蓄积，甚至发生相对逾量中毒，这种过程称酶抑制，也称酶抑。若严重肝病患者给予硫喷妥钠、吗啡、地西泮、哌替啶、琥珀胆碱等药物，其半衰期和作用时效显著延长，甚至发生意外死亡。因此，对肝病患者使用镇静药、麻醉性镇痛药和各种麻醉药必须持极谨慎态度；对急性期、活动期或肝性脑病前期的病人，应更谨慎用上述药物；对肝功能尚好的轻、中度肝病患者，剂量应尽量减少，用药间隔时间必须延长。

193、单项选择题  关于Ⅱ相阻滞错误的是（）。

A.反复或持续应用去极化肌松药后容易发生
B.肌松由去极化性质转变成非去极化性质
C.对强直刺激和TOF的反应无衰减
D.可部分或全部被抗胆碱酯酶药拮抗
E.强直刺激后有易化现象

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本题答案：C
本题解析：Ⅱ相阻滞的特点：①出现强直刺激和4个成串刺激的肌颤搐衰减；②强直刺激后单刺激出现肌颤易化；③多数患者肌张力恢复延迟；④当琥珀胆碱的血药浓度出现下降，可试用抗胆碱酯酶药拮抗。

194、单项选择题  麻醉手术时，对老年人采取保温措施的原因不包括（）。

A.老年人的体温调节能力降低
B.老年人的基础代谢率降低
C.老年人的血管收缩反应减弱
D.老年人的寒战反应弱
E.老年人对温度变化敏感

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本题答案：E
本题解析：老化使下丘脑体温调控区神经元减少，体温调节能力降低。老年人基础代谢率降低，糖耐量降低，体温调节能力亦明显降低。老年人不易保存体热，在周围温度降低的环境下，血管收缩反应减弱，易出现体温下降。老年人神经系统呈退行性改变，储备功能降低。脑的重量减轻、体积缩小，有一定程度的脑萎缩和低压性脑脊液蓄积。老年人短期记忆减退，视、听、味、嗅、温度觉、痛觉等反应减弱，计算能力和快速理解能力逐渐下降。

195、单项选择题  决定血液黏稠度最重要的因素是（）。

A.血流切率
B.血细胞比容
C.血管口径
D.温度
E.细胞形态

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本题答案：B
本题解析：血液中血细胞占全血容积的百分比称为血细胞比容（hematocrit），是决定血液黏滞度最重要的因素。男性血细胞比容平均值约为42%，女性约为38%。血细胞比容越大，血液黏滞度就越高。

196、单项选择题  关于肾脏血液循环特点的叙述，正确的是（）。

A.血流量大
B.血流分布均匀
C.肾小球毛细血管血压低
D.肾小管周围毛细血管血压高
E.肾血流量很不稳定

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本题答案：A
本题解析：两侧肾的重量仅占体重的0.5%，其血流量却占全部心输出量的20%～25%。正常成人在静息时，两肾的总血流量约为1200ml／min。肾血流量大，对于保持正常尿生成过程具有重要意义。因为肾血流量大才能保持大量血浆从肾小球滤过，同时也有利于肾小管液中大量水分和溶质的重吸收。

197、单项选择题  下行调制系统中主要的镇痛物质是（）。

A.5-HT
B.VIP
C.ENK
D.P物质
E.DYN

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  以下因素中，对内分泌功能影响最大的是（）。

A.局部麻醉
B.神经阻滞
C.使用静脉麻醉药
D.使用吸入麻醉药
E.手术

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本题答案：E
本题解析：麻醉、手术对内分泌功能的影响归结于以下几点：①麻醉方法均对内分泌功能有影响，以全身麻醉的影响较椎管内麻醉以及其他神经阻滞、局部麻醉大。②麻醉对内分泌功能的影响较手术小。③手术的大小直接影响到内分泌功能的变化，中、小手术较大手术影响要小。④全身麻醉药中，吸入麻醉药影响较静脉麻醉药大，吸入麻醉药中以乙醚影响最显著，其他依次为氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化亚氮，异氟烷、七氟烷，地氟烷对内分泌的影响也轻微。⑤麻醉、手术过程中如存在二氧化碳蓄积、低氧血症、出血、低血压休克等情况，则加重对内分泌功能的影响。⑥麻醉、手术对内分泌功能的影响，主要通过中枢神经、下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺皮质及髓质、胰岛等内分泌腺体的功能变化实现。

199、单项选择题  只作用于α受体（）

A.肾上腺素
B.麻黄碱
C.A和B均是
D.A和B均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  深麻醉后突然改变体位或搬动患者常可诱发急性循环功能不全和动脉血压骤降，甚至导致猝死，其生理学机制为（）。

A.机体的代偿调节功能受抑制后，重力成为调节血液流向的主要因素
B.机体的代偿调节功能增强
C.胸腔内正压作用使静脉回心血量减少
D.迷走神经的反射作用
E.机体的代偿调节功能受抑制，使心脏功能受抑制的结果

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本题答案：A
本题解析：随着麻醉加深，机体的代偿调节功能呈进行性削弱，循环系统内的血液几乎完全可以被体位的改变所支配，重力的作用成为调节血液流向的主要因素。因此麻醉后改变患者体位时，应注意麻醉深度适合，动作轻柔缓慢，对原来循环功能欠佳者尤应慎重。