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内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理试题及答案（最新版）

2017-11-05 07:46:44 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题下列关于白血病的描述，哪项不妥（）

A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.正常造血功能常受到抑制
D.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大
E.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞

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2、单项选择题下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，不妥的是（）

A.定时漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C.口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净
D.进餐前可用1%双氧水漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药

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3、单项选择题某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

A.改用地塞米松治疗
B.应用环磷酰胺治疗
C.大量血浆置换
D.进行脾切除
E.输血小板悬液

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4、多项选择题判断白血病已达到完全缓解的指标为（）

A.部分症状消失
B.部分体征消失
C.全身白血病细胞达到109～109/L以下
D.血象恢复正常
E.骨髓象恢复正常

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5、单项选择题最常见的可以引起继发性再生障碍性贫血的药物是（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.螺旋霉素
D.庆大霉素
E.青霉素

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6、多项选择题下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有（）

A.定时漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C.口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净
D.进餐前可用1％双氧水漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药

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7、单项选择题张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（）

A.临床表现
B.预后的观察
C.胸片检查
D.骨髓象检查
E.治疗效果

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8、单项选择题某再生障碍性贫血患者，正在接受丙酸睾酮治疗。用药指导正确的是（）

A.该药吸收快，需要深部肌肉注射
B.如用药一个月见效，即可停药
C.副作用小，可适当加大用量
D.长期用药不损害肝功能
E.需经常更换注射部位以防注射处发生肿块

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9、多项选择题白血病患者贫血的原因有（）

A.正常红细胞生成减少
B.溶血
C.EPO生成减少
D.无效性红细胞生成
E.出血

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10、单项选择题急性白血病病人容易发生出血的最主要原因是（）

A.血管壁通透性增加
B.血小板减少
C.血小板寿命缩短
D.抗凝物质增多
E.纤溶酶原激活物减少

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11、多项选择题急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点（）

A.不能自行缓解
B.儿童多见
C.不可能出现内脏出血
D.多有病毒感染史
E.血小板明显减少

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12、单项选择题急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）

A.肝脾是否增大
B.感染严重程度
C.白血病细胞成熟程度
D.贫血严重程度
E.出血严重程度

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13、单项选择题下列哪一型白血病最易并发DIC（）

A.慢性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病

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14、单项选择题患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白10g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）

A.急性再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进

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15、单项选择题患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为（）

A.营养失调：低于机体需要量
B.体液不足
C.PC：眼底出血
D.有感染的危险
E.气体交换受损

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16、多项选择题关于贫血患者的临床表现，下列描述中正确的有（）

A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血患者可有心慌、气短
C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤粘膜苍白
E.最突出的体征是肝、脾、淋巴结肿大

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17、单项选择题林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是（）

A.出血时间
B.血块退缩试验
C.血常规（血象）
D.凝血功能
E.骨髓检查

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18、单项选择题胡某，男，16岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后出现口腔溃疡并发真菌感染，此时最宜选用的漱口液是（）

A.生理盐水
B.1%的制霉菌素溶液
C.0.1%的醋酸溶液
D.四氢叶酸钙溶液
E.1%过氧化氢溶液

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19、单项选择题急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是（）

A.免疫功能低下
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.疗程不够
D.化疗药剂量不足
E.对化疗药产生耐药性

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20、单项选择题下列关于恶性贫血的描述，错误的是（）

A.恶性贫血在我国罕见
B.导致发病的间接因素是内因子缺乏
C.患者常患有慢性萎缩性胃炎
D.导致发病的直接原因是叶酸缺乏
E.常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现

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21、单项选择题患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒细胞2%，早粒细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.有感染的危险
B.潜在并发症：脑出血
C.有受伤的危险
D.气体交换受损
E.营养失调：低于机体需要量

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22、单项选择题关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是（）

A.为加强疗效宜餐前服用，病人多数能耐受
B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡
C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服
D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用
E.向病人解释服药后大便会发黑

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23、单项选择题胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。此病人目前最为恰当的休息与活动指导是（）

A.绝对卧床休息
B.劳逸结合，适当室外运动
C.限制在室内活动
D.加强运动
E.不限制活动

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24、单项选择题成人贫血的诊断标准是（）

A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120/L，女性Hb<110/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L

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25、单项选择题特发性血小板减少性紫癜患者的最重要护理措施是观察和预防（）

A.胃肠道出血
B.脑出血
C.鼻出血
D.尿道出血
E.感染

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26、单项选择题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。最可能的医疗诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.地中海贫血

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27、单项选择题林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。关于过敏性紫癜的叙述，下列哪项是错误的（）

A.多见于儿童和青少年
B.最常见的原因是感染
C.主要表现是皮肤黏膜的瘀点或紫癜
D.多伴有血小板数目的减少和（或）功能异常
E.是一种血管的变态反应性疾病

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28、单项选择题下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（）

A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶
B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血部位，以利植入
D.GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E.急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

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29、单项选择题患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×109/L。引起该患者感染最主要的原因是（）

A.白血病细胞浸润
B.联合化疗
C.皮质激素的应用
D.代谢亢进
E.成熟粒细胞减少

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30、单项选择题患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×109/L。治疗首选的方法是（）

A.羟基脲
B.脾切除
C.雄激素
D.肾上腺糖皮质激素
E.免疫抑制剂

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31、单项选择题胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。护士对该病人进行的休息与活动的指导中，下列哪项是错误的（）

A.睡气垫床
B.睡硬板床
C.避免过度劳累
D.避免做剧烈运动和快速转体等动作
E.卧床时保持适度的床上活动，避免长久卧床而致加重骨骼脱钙

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32、单项选择题护士夜间巡视病区，发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）

A.予以吸氧
B.给予头戴冰帽
C.立即通知医生
D.建立静脉通道
E.置其于安静平卧位，头不可偏向一侧

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33、单项选择题下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是（）

A.属于大细胞性贫血
B.恶性巨幼细胞性贫血多见
C.营养性巨幼细胞性贫血中由叶酸缺乏引起者多见
D.由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致
E.婴幼儿、妊娠哺乳期妇女易患此病

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34、多项选择题颅内出血患者的正确护理措施有（）

A.头部置冰袋或冰帽
B.予低流量吸氧
C.迅速建立静脉通路
D.保持呼吸道通畅
E.碘仿纱条填塞止血

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35、单项选择题下列关于鼻出血的护理措施中不妥的是（）

A.少量出血，可用干棉球填塞压迫止血
B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染
C.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞
D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油
E.少量出血，前额冷敷也可帮助止血

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36、单项选择题下列哪项不是典型再生障碍性贫血病人的临床表现（）

A.骨髓增生极度活跃
B.贫血
C.多有出血、感染
D.多无肝、脾、淋巴结肿大
E.外周血全血细胞减少

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37、单项选择题再生障碍性贫血的患者经雄激素治疗3~6个月后，首先升高的是（）

A.红细胞
B.网织红细胞
C.血红蛋白
D.血小板
E.粒细胞

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38、单项选择题某急性白血病患者，化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。最可能是发生了（）

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.中枢神经系统继发感染
D.脑膜白血病
E.药物不良反应

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39、单项选择题对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（）

A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT

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40、单项选择题血液病患者高热时，下列哪项措施不妥（）

A.冰盐水灌肠
B.头部置冰袋
C.多饮水
D.静脉补液
E.温水擦浴降温

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41、单项选择题 Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义（）

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

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42、单项选择题预防和治疗中枢神经系统白血病常用的药物是（）

A.地塞米松
B.甲氨蝶呤
C.阿糖胞苷
D.长春新碱
E.环磷酰胺

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43、单项选择题下列关于止血、凝血、纤溶系统的叙述不正确的是（）

A.血管内皮受损后，血小板很快粘附、聚集、变形形成血小板栓子起暂时止血作用
B.正常情况下，凝血因子均处于激活状态
C.凝血过程分3个阶段
D.凝血可分为内源性凝血和外源性凝血
E.生理情况下，凝血和纤溶系统处于动态平衡

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44、单项选择题应用注射铁剂治疗时，下列说法错误的是（）

A.需作深部肌内注射
B.可能引起局部疼痛、硬结
C.严重者可出现过敏性休克
D.用药剂量一定要严格计算，避免中毒
E.抽取药液后应直接注射

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45、单项选择题张某，女，20岁。诊断为“ITP”收住入院。即日血象结果显示：红细胞3.8×1012/L，血红蛋白107g/L，白细胞4.4×109/L，血小板18×109/L。家人要求晚上请假回家休息。作为值班护士，你应该（）

A.同意请假，嘱病人注意避免加重皮肤出血
B.同意请假，嘱病人注意安全，以免发生意外
C.同意请假，嘱病人多带件衣服，避免诱发感染
D.同意请假，嘱病人明晨早点回病房，以免耽误医生查房及检查
E.耐心劝阻，以免诱发颅内出血

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46、单项选择题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。首选治疗（）

A.铁剂
B.肾上腺皮质激素
C.雄激素
D.维生素C
E.安络血

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47、单项选择题过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是（）

A.关节型
B.肾型
C.单纯型
D.腹型
E.混合型

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48、单项选择题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。为进一步明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A.腹部CT检查
B.腹部B超检查
C.脑脊液检查
D.血液生化
E.骨髓检查

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49、单项选择题环磷酰胺易引起（）

A.出血性膀胱炎
B.继发感染
C.手足麻木
D.上消化道出血
E.心脏损害

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50、单项选择题张某，女，32岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，其血清中分离出HTLV-I。与其相关的传播途径，下列哪项是错误的（）

A.消化道传播
B.性生活传播
C.输血传播
D.哺乳
E.体液传播

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51、单项选择题患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×109/L。遵医嘱予VDP化疗，在使用中药液不慎溢出。以下处理错误的是（）

A.局部用普鲁卡因封闭
B.局部冷敷
C.局部热敷
D.局部金黄散外敷
E.抬高患肢

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52、单项选择题关于白血病化疗患者血管的护理，不妥的是（）

A.交替使用静脉
B.先远端静脉，后近端静脉
C.发生药液渗漏后，可用硫酸镁湿敷或普鲁卡因局部封闭
D.静脉穿刺后先用生理盐水输注
E.若发生药液外渗，立即拔针

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53、单项选择题巨幼细胞贫血的实验室检查结果，下列哪项是错误的（）

A.外周血象呈大细胞性贫血
B.骨髓检查见红系增生活跃
C.血象白细胞、血小板增多
D.血清叶酸和（或）维生素B12水平低于正常
E.骨髓检查可见系列粒细胞及巨核细胞体积均增大

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54、多项选择题下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述正确的是（）

A.一般作为首选治疗手段
B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除
C.糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除
D.有效率达70%
E.作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生

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55、单项选择题吕某，女，32岁。反复出现皮肤紫癜伴月经过多半年，初步拟为"ITP"，其发病的主要机制是（）

A.脾功能亢进
B.血小板功能异常
C.免疫反应异常
D.病毒感染
E.寄生虫感染

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56、单项选择题多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是（）

A.颈部
B.胸廓
C.腰骶部
D.上肢
E.下肢

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57、单项选择题胡某，女，54岁。诊断为多发性骨髓瘤。医嘱予以MPT方案化疗。该方案的药物组合正确的是（）

A.顺铂+硼替佐米+泼尼松
B.美法仑+硼替佐米+泼尼松
C.顺铂+沙利度胺+泼尼松
D.美法仑+沙利度胺+泼尼松
E.美法仑+阿霉素+泼尼松

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58、单项选择题贫血治疗的首要原则是（）

A.休息与吸氧
B.反复多次输血
C.及时补充造血物质
D.积极寻找和去除病因
E.应用刺激骨髓再生药物

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59、单项选择题患者，男性，43岁，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达40℃，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑（）

A.类白血病反应
B.急性白血病
C.急粒变
D.脾功能亢进
E.白血病细胞浸润

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60、单项选择题下列有关血细胞功能的叙述不妥的是（）

A.成熟红细胞可结合和输送氧气
B.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一
C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞
D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫
E.功能正常的血小板是止血的重要基础

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61、单项选择题王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）

A.面色红润
B.心跳变慢
C.网织红细胞增加
D.血压升高
E.食欲好转

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62、单项选择题患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g/L，RBC3.50×109/L，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是（）

A.蛋白质太少
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.储存铁缺乏

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63、单项选择题我国最常见的贫血类型是（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.溶血性贫血

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64、单项选择题急性型再生障碍性贫血早期最突出的表现（）

A.肝、脾肿大
B.进行性消瘦
C.进行性贫血
D.出血和感染
E.淋巴结肿大

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65、单项选择题下列关于出血的护理措施，不妥的是（）

A.皮肤出血者应避免搔抓
B.血友病患者关节腔内出血时，为减少关节功能障碍，应教育患者多活动出血关节
C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血
D.牙龈渗血者应于进餐前后使用1%过氧化氢液漱口
E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动

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66、单项选择题林某，男，77岁。患慢性淋巴细胞白血病2年余。现病人出现黄疸、酱油色尿，免疫学检查抗人球蛋白试验阳性。该病人最可能并发了（）

A.急性药物性肝炎
B.溶血性贫血
C.胆道梗阻
D.尿酸性肾病
E.白细胞淤滞症

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67、多项选择题缺铁性贫血发病的常见因素有（）

A.铁的吸收障碍
B.女性月经过多
C.食物加热、煮沸过度
D.婴幼儿未及时添加辅食
E.慢性失血

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68、单项选择题下列丙酸睾酮注射的说法错误的是（）

A.易发生无菌性坏死
B.应经常检查局部有无硬结
C.发现硬结及时进行理疗
D.需缓慢分层肌内注射
E.可在同一部位反复注射

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69、单项选择题患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是（）

A.血小板减少
B.血小板寿命缩短
C.束臂试验阳性
D.出血时间延长
E.凝血时间延长

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70、单项选择题患者，女性，20岁，近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤粘膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断（）

A.血象见红细胞体积小、浅染，中心淡染区扩大
B.骨髓铁染色阴性
C.出血时间延长
D.血清铁降低
E.血清铁蛋白降低

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71、单项选择题关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，错误的是（）

A.一般作为首选治疗
B.通过增加血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征

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72、单项选择题白血病患者出现发热不宜采用（）

A.休息
B.鼓励饮水
C.冷敷
D.乙醇擦浴
E.遵医嘱使用退热药

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73、单项选择题特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为（）

A.广泛皮肤、黏膜
B.生殖道
C.消化道
D.颅内
E.呼吸道

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74、单项选择题关于贫血病人的临床表现，下列描述中错误的是（）

A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血病人可有心慌、气短
C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤黏膜苍白
E.慢性贫血的症状比急性贫血严重

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75、单项选择题下列哪项不是慢粒白血病病人进入加速期的表现（）

A.不明原因高热
B.原有效药物无效
C.乏力、消瘦、盗汗
D.出血突然加重
E.脾脏迅速肿大

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76、单项选择题急性白血病患者发热38℃，是由于（）

A.感染
B.吸收热
C.红细胞破坏
D.白细胞破坏
E.血小板过少

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77、单项选择题下列哪种食物中含铁比较丰富（）

A.谷类
B.蔬菜
C.水果
D.豆类
E.牛奶

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78、单项选择题白血病患者化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）

A.抑制尿素合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄

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79、多项选择题哪些血液病患者需特别注意防止交叉感染（）

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

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80、单项选择题关于再生障碍性贫血病人的治疗，下列哪项是错误的（）

A.部分病人可做脾切除
B.注射丙酸睾酮
C.输新鲜血
D.做骨髓移植
E.感染时用氯霉素

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81、单项选择题林某，女，22岁。3天前因上呼吸道感染门诊就诊，今因腹痛、双膝关节疼痛，伴四肢皮肤散在出血点再次就诊。拟为"过敏性紫癜"收入院。针对该病人的目前情况，其治疗的关键在于（）

A.免疫抑制剂的应用
B.抗组胺类药物的应用
C.糖皮质激素的应用
D.消除病因
E.止血药的应用

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82、单项选择题李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。医生选用VLDP作为诱导缓解治疗及MTX作为缓解后治疗。有关这些药物主要毒副作用的叙述，错误的是（）

A.长春新碱－末梢神经炎
B.甲氨蝶呤－口腔黏膜溃疡
C.柔红霉素－心脏毒性
D.泼尼松－库欣综合征
E.阿糖胞苷－出血性膀胱炎

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83、单项选择题关于溶血性贫血的定义，下列哪项是正确的（）

A.红细胞破坏增加超过骨髓的代偿能力
B.贫血伴黄疸
C.红细胞破坏增加
D.骨髓造血功能亢进
E.红细胞寿命缩短

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84、单项选择题白血病的病因不包括（）

A.病毒感染
B.遗传因素
C.免疫功能亢进
D.电离辐射
E.某些药物如烷化剂

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85、单项选择题生理性止血过程中作用最重要的物质是（）

A.血小板
B.血管
C.抗凝物质
D.组织因子
E.维生素K

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86、单项选择题急性白血病病人容易发生感染，主要原因是（）

A.白细胞增多
B.继发性营养不良
C.成熟粒细胞缺乏
D.长期贫血导致机体抵抗力下降
E.化疗药副作用

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87、单项选择题患者，女性，31岁，发热两周，黑便一天。血象：三系细胞减少。骨穿：骨髓增生极度低下。拟诊重型再障，下列哪项体征不可能出现（）

A.贫血貌
B.皮肤瘀点瘀斑
C.肝脾、淋巴结肿大
D.口角溃疡
E.血压下降

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88、单项选择题观察铁剂治疗效果最早的指标是（）

A.红细胞数上升
B.网织红细胞数上升
C.血红蛋白量上升
D.血清铁上升
E.红细胞比积上升

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89、单项选择题下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（）

A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少

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90、单项选择题下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理问题（）

A.活动无耐力
B.营养失调：低于机体需要量
C.有感染的危险
D.疼痛：脾胀痛
E.潜在并发症：周围循环衰竭

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91、单项选择题滥用药物是引起再障的重要原因，以下药物中对再障的发生没有明显影响的是（）

A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素

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92、单项选择题最常见的引起再生障碍性贫血的药物是（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.螺旋霉素
D.庆大霉素
E.青霉素

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93、单项选择题胡某，男，72岁。诊断为慢性粒细胞白血病。身体评估时发现的下列阳性体征中，哪项是本病的特征性表现（）

A.牙龈渗血
B.巨脾
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.面色苍白

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94、单项选择题以下哪种药物与再生障碍性贫血的发病无关（）

A.青霉素
B.磺胺
C.氯霉素
D.阿司匹林
E.保泰松

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95、单项选择题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。有关此患者护理问题下列哪项不妥（）

A.活动无耐力：与贫血有关
B.组织完整性受损：与血小板减少有关
C.知识缺乏：缺乏疾病相关防治知识
D.疼痛、腰背四肢酸痛：与急性溶血有关
E.焦虑：与持续乏力不愈有关

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96、单项选择题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。根据现有的临床资料，该病人患有下列哪种疾病的可能性最大（）

A.更年期综合征
B.缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病

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97、单项选择题下列不是慢粒患者进入加速期的表现是（）

A.不明原因高热
B.原来有效药物无效
C.乏力、消瘦、盗汗
D.出血突然加重
E.脾迅速肿大

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98、单项选择题患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109/L（中性85%，L1%），Hb105g/L，血小板80×109/L。患者体温39.5℃，下例降温措施中哪项不宜采用（）

A.鼓励饮水
B.冰袋冷敷
C.静脉注射
D.醇浴
E.使用退热剂

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99、单项选择题下列可以准确反映人体贮存铁的指标是（）

A.血清铁
B.血浆铁蛋白
C.血红蛋白
D.红细胞计数
E.肌红蛋白

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100、单项选择题关于霍奇金淋巴瘤，下列哪种组织学分型预后最差（）

A.淋巴细胞为主型
B.结节硬化型
C.混合细胞型
D.小淋巴细胞型
E.淋巴细胞减少型

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101、单项选择题关于白血病预防感染的措施，不正确的是（）

A.限制探视
B.加强口腔护理
C.当成熟粒细胞绝对值低于1.5×109/L时，应进行保护性隔离
D.定时进行空气和地面消毒
E.加强肛周皮肤护理

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102、单项选择题李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。护士针对该病人采取的护理措施中，下列哪项是错误的（）

A.避免情绪激动
B.加强膝关节活动
C.指导病人勿用力排便
D.保证充足睡眠
E.避免剧烈咳嗽

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103、单项选择题营养室为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜，此菜谱最适合哪种血液病病人食用（）

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.肾性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

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104、单项选择题在护理粒细胞缺乏患者时，最重要的护理目的是防止患者（）

A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水

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105、单项选择题林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点（）

A.病情反复而迁徙
B.发病前多有病毒感染
C.以皮肤紫癜或瘀斑为主
D.月经量过多可为女病人唯一症状
E.多见于成年女性

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106、多项选择题雄激素治疗再生障碍性贫血的机制包括（）

A.刺激肾脏产生促红细胞生成素
B.刺激骨髓红细胞生成
C.刺激骨髓使白细胞增多
D.免疫调节作用
E.刺激骨髓使血小板增多

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107、单项选择题下列关于再生障碍性贫血的描述，错误的是（）

A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血
B.肝、脾、淋巴结多肿大
C.重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染
D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现
E.慢性再障的首选药物是雄激素

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108、单项选择题以贫血的病因为依据，下列哪项组合是错误的（）

A.缺铁性贫血-红细胞慢性丢失过多
B.白血病病人的贫血-骨髓被肿瘤细胞所浸润
C.慢性病性贫血-红细胞破坏过多
D.再生障碍性贫血-红细胞生成减少
E.巨幼细胞贫血-造血原料不足

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109、单项选择题胡某，女，26岁。因"ITP"收住入院。身体评估：四肢皮肤多发性紫癜与瘀斑。血象：红细胞3.7×1012/L，血红蛋白108g/L；白细胞5.7×109/L，血小板15×109/L。除了病人神志的变化外，下列哪项检查最为有助于你的临床判断（）

A.血压
B.体温
C.呼吸
D.脉搏
E.瞳孔

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110、单项选择题患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。如果经检查诊断为过敏性紫癜，该患者诊断属哪一个类型（）

A.关节型
B.腹型
C.紫癜型
D.混合型
E.肾型

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111、单项选择题下列关于慢性再生障碍性贫血错误的是（）

A.多以贫血为主要表现
B.感染和出血较轻
C.预后较好，仅少数恶化
D.骨髓增生极度减低
E.网织红细胞绝对值低于正常

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112、单项选择题患者，女性，25岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院。诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括（）

A.谷类
B.动物肝、肾
C.新鲜水果
D.绿叶蔬菜
E.紫菜、木耳、香菇

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113、多项选择题可促进铁吸收的食物是（）

A.维生素C
B.果糖
C.肉末
D.牛奶
E.咖啡

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114、单项选择题李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。血友病A引起出血的临床特点在于（）

A.以皮肤黏膜出血为主，重症可有内脏出血
B.多伴有血小板数目的减少
C.以皮肤黏膜出血为主，偶有内脏出血
D.多见于女性
E.以深部软组织和（或）内脏及关节腔内出血为主

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115、单项选择题关于慢性粒细胞白血病的说法，不正确的是（）

A.慢性期可持续1～4年
B.早期常无自觉症状
C.血象白细胞增高不明显
D.90%以上可出现Ph染色体
E.骨髓增生明显或极度活跃

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116、单项选择题鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是（）

A.血细胞计数
B.血涂片找幼稚细胞
C.肝脾淋巴结有无肿大
D.骨髓象
E.网织红细胞绝对值

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117、单项选择题赵某，女，42岁。因“ITP”入院。初步身体评估：体温38.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109/L，血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断／问题是（）

A.体温过高
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：贫血性心脏病
D.有感染的危险
E.营养失调：低于机体需要量

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118、单项选择题患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb50g/L，血小板14×109/L，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要（）

A.心理社会资料
B.系统体格检查
C.既往史、职业史
D.血象、骨髓象结果
E.主要症状及治疗经过

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119、单项选择题梁某，女，23岁。诊断为"再生障碍性贫血"入院。血象：红细胞3．0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞2.8×109／L，血小板80×109/L。若你拒绝该病人请假，理由主要是（）

A.避免加重皮肤出血
B.避免发生感染
C.避免诱发颅内出血
D.避免影响休息
E.避免发生意外

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120、单项选择题某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检查Hb90g／L，RBC3.8×1012／L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是（）

A.慢性失血
B.蛋白丢失
C.缺乏维生素B12
D.缺乏胃蛋白酶
E.缺乏叶酸

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121、单项选择题患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。该患者还需要哪些检查进一步明确诊断（）

A.骨髓检查
B.血小板计数、出血凝血时间
C.血培养
D.网织红细胞计数
E.血小板抗体

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122、单项选择题下列关于巨幼细胞性贫血患者的饮食指导错误的是（）

A.多吃绿叶蔬菜和水果
B.改变偏食、挑食等不良习惯
C.少饮酒
D.蔬菜在烹调过程中可用酸处理
E.进食同时可服用维生素C或钙片

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123、单项选择题关于贫血的描述，下列错误的是（）

A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻
D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻
E.贫血是一种症状，而不是一种疾病

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124、单项选择题各种贫血的护理诊断首先是（）

A.营养失调：低于机体需要
B.有感染的危险
C.心排出量少
D.呼吸形态改变
E.活动无耐力

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125、单项选择题胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿，血压135/90mmHg；急查血生化：尿素氮97mmol／L，肌酐456mmol/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症（）

A.急性左心衰
B.贫血性心脏病
C.急性肾衰竭
D.急性右心衰
E.尿酸性肾病

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126、单项选择题贫血病人“皮肤黏膜苍白”最可靠的检查部位是（）

A.口唇黏膜
B.睑结膜
C.面部皮肤
D.指甲
E.肢端皮肤

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127、单项选择题张某，女，28岁。疲乏无力伴脸色苍白3月余，临床初步诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗2周后无效，其最主要的判断依据是（）

A.自觉症状无改善
B.血红蛋白无升高
C.红细胞无增加
D.脸色无改善
E.网织红细胞无增加

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128、单项选择题为缺铁性贫血患者作保健指导时，下列哪项不准确（）

A.建议同铁锅炒菜
B.贫血纠正后，仍需继续用药3~6个月
C.治疗，应首选对症治疗
D.定期门诊检查血象
E.可做力所能及的活动

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129、单项选择题治疗再生障碍性贫血时下列不妥的是（）

A.部分患者可做脾切除
B.感染时用氯霉素
C.慢性再障可注射丙酸睾丸酮
D.输新鲜血
E.急性再障可做骨髓移植

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130、单项选择题有关出血倾向的护理措施，下列哪项错误（）

A.避免皮肤摩擦，操作轻柔
B.尽可能避免注射治疗
C.绝对卧床，限制肢体活动
D.注意口腔清洁，不吃坚硬食物
E.床单平整，被褥轻软

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131、单项选择题下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜（）

A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.阿司匹林
E.地西泮

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132、单项选择题患者，女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，WBC4.0×109／L，Plt120×109／L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）

A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞、低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常

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133、单项选择题 &nbs p;关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是（）

A.穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位
B.嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

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134、单项选择题患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予头孢曲松（罗氏芬）治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC38.3×109／L，分类原粒细胞2%，早粒细胞7%，中粒细胞10%，晚粒细胞16%，Hb134g／L，Plt290×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒细胞明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.慢性粒细胞白血病加速期
E.慢性粒细胞白血病慢性期

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135、单项选择题李某，女，39岁。因“ITP”而收住入院。血象示血小板计数为70×109/L。护士应指导该病人避免服用的药物是（）

A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.雷尼替丁
D.β受体阻滞剂
E.地西泮

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136、单项选择题下列关于注射铁剂的说法不正确的是（）

A.剂量一定要准确
B.不良反应有过敏、尿频、尿急等
C.采用浅部肌肉注射
D.可采用留空气注射法
E.应准备肾上腺素，预防过敏性休克的发生

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137、多项选择题引起出血性疾病的主要原因包括（）

A.毛细血管壁异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.白细胞减少
E.凝血障碍

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138、单项选择题患者，孙某某，女性，29岁，患缺铁性贫血，经去除病因、口服铁剂治疗后，血红蛋白恢复正常，为补充体内储存铁，需进一步补铁，下列疗程错误的是（）

A.1个月
B.3个月
C.6个月
D.3~6个月
E.先服1个月，到6个月时再服1个月

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139、单项选择题&n bsp; 贫血最常见和最早出现的症状是（）

A.头晕
B.心悸
C.乏力
D.食欲减退
E.气短

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140、单项选择题& nbsp; 贫血病人的临床表现与下列哪项因素无关（）

A.血红蛋白的浓度
B.患病的年龄大小
C.白细胞的数量
D.贫血进展的速度
E.是否合并心肺疾病

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141、单项选择题异基因HSCT术后最严重的并发症是（）

A.感染
B.出血
C.GVHD
D.输血后肝炎
E.肝静脉闭塞病

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142、单项选择题贫血程度依血红蛋白浓度降低程度分为轻、中、重，其中中度贫血是指（）

A.Hb<150g/L
B.男性Hb<120/L.女性Hb<110/L
C.Hb<90g/L
D.Hb<60g/L
E.Hb<30g/L

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143、单项选择题贫血是指单位容积的外周血液中（）

A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和（或）血细胞比容低于正常

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144、单项选择题下列不是急性白血病患者的体征的是（）

A.皮肤瘀点瘀斑
B.淋巴结肿大，压痛明显
C.口腔溃疡及白斑
D.肛周脓肿
E.局部皮肤紫蓝色结节

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145、单项选择题治疗急性白血病时要保护静脉的原因是（）

A.避免败血症
B.避免出血
C.防止血管充盈不佳
D.利于长期静脉注射
E.避免静脉炎

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146、单项选择题患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，白细胞3×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（）

A.缺乏成熟中性粒细胞
B.营养不良
C.缺氧
D.出血
E.新陈代谢旺盛

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147、单项选择题有关出血倾向的护理措施，下列哪项不对（）

A.避免皮肤摩擦损伤
B.不用牙签剔牙
C.避免肌内注射
D.局部可施热敷
E.避免肢体受压

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148、单项选择题一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，实验室检查血小板低，应选哪项治疗措施（）

A.改为地塞米松治疗
B.应用免疫抑制剂
C.脾切除
D.大量血浆置换术
E.输血小板悬液

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149、单项选择题下列哪项为组织缺铁的特殊表现（）

A.皮肤黏膜苍白
B.头晕、乏力
C.活动后心慌、气短
D.毛发干枯、易脱落
E.夜尿增多

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150、单项选择题对急性型特发性血小板减少性紫癜的护理评估叙述正确的是（）

A.多见于成人
B.常反复发作
C.颅内出血多见
D.女性多见
E.骨髓幼稚巨核细胞比例增多

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151、单项选择题刘某，女，38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象：红细胞3.6×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞6.8×109/L，血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的（）

A.避免过度疲劳或情绪激动
B.尽量减少注射或各种穿刺
C.为了减少皮下出血，不宜经常更换注射部位
D.注射部位拔针后局部要延长加压时间
E.避免皮肤的外伤或挤压

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152、单项选择题特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（）

A.机体产生抗血小板抗体
B.骨髓造血功能衰竭
C.凝血因子缺乏
D.小血管的变态反应性炎症
E.凝血和纤溶失衡

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153、单项选择题再生障碍性贫血最适宜的降温措施是（）

A.冰袋置于头部或大血管处
B.口服退热药
C.肌内注射退热药
D.静脉输液
E.乙醇擦浴

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154、单项选择题皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）

A.面颊皮肤及上腭黏膜
B.手背皮肤及口腔黏膜
C.耳廓皮肤
D.颈部皮肤及舌面
E.睑结膜、指甲、口唇

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155、单项选择题陈某，女，32岁。拟为"再生障碍性贫血"新收入院。身体评估发现：四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首先应采取的护理措施是（）

A.保持皮肤的干燥与清洁
B.加强口腔护理
C.定期进行会阴冲洗
D.避免外出到人群聚集的地方
E.加强营养

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156、多项选择题特发性血小板减少性紫癜患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用有（）

A.高血压
B.易感染
C.血糖增高
D.出血
E.库欣综合征

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157、单项选择题下列关于急性再生障碍性贫血错误的是（）

A.起病急，发展快
B.出血严重，常发生在内脏
C.皮肤、黏膜反复感染。但少见败血症
D.颅内出血为死亡的主要原因
E.预后差，患者常在6～12个月内死亡

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158、单项选择题林某，男，18岁。3天前无明显诱因出现双下肢伸侧面对称性皮下出血点，少有融合，颜色鲜红，略高出皮肤，无痛无痒。近日还出现腹痛，但无发热及其他不适，拟"过敏性紫癜"收入院。为及时发现病情变化，作为责任护士目前首先应注意了解和观察的内容是（）

A.血象检查结果及其变化
B.肢体皮肤出血情况及其变化
C.骨髓检查及其结果
D.血小板检查结果及其变化
E.生命体征、腹部症状及体征的变化

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159、单项选择题林某，女，30岁。头晕、乏力、面色苍白1年余，身体评估除贫血貌外，余无特殊发现。血象：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4.0×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0.06；肝、肾功能正常。追问病史，病人平素月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）

A.血清铁蛋白降低
B.血象呈小细胞低色素性贫血
C.骨髓缺乏可染铁
D.血清总铁结合力下降
E.骨髓红系增生为主，其余基本正常

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160、单项选择题下列哪种食物中含铁最少（）

A.蛋黄
B.牛奶
C.猪肉
D.猪肝
E.血豆腐

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161、单项选择题李某，男，52岁。诊断为多发性骨髓瘤。身体评估时，下列哪项异常发现为本病的特征性体征（）

A.双侧对称性远端感觉和运动障碍
B.肝脾肿大
C.腰骶部压痛
D.胸骨与肋骨连接处呈串珠结节样变
E.皮肤黄疸

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162、单项选择题下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是（）

A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状
B.50%～70%病人有肝、脾大
C.欧美各国较常见
D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞
E.好发于年轻人

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163、单项选择题缺铁性贫血的症状及体征，下列哪项描述不妥（）

A.皮肤皱缩
B.毛发干枯
C.咽部异物感
D.牛肉舌
E.口腔炎

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164、多项选择题关于血液系统疾病患者的发热，描述正确的有（）

A.多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等患者
B.常可发展为高热、难以控制
C.常由于成熟粒细胞减少导致感染所致
D.物理降温为主，必要时可用药物降温
E.控制感染是治愈发热的主要手段

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165、单项选择题关于慢性白血病的叙述，错误的是（）

A.大多由急性转化而来
B.慢粒急变大多预后不良
C.慢粒急变用原药化疗无效
D.国内以慢粒最多见
E.以中年发病多见

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166、单项选择题李某，男，48岁，油漆工，小学文化程度。诊断为急性粒一单核细胞白血病。化疗期间护士对其解释关于急性尿酸性肾病的防护措施，下列哪项是错误的（）

A.尽量少饮水
B.尽量多排尿
C.需要记录24小时出入量
D.要注意观察有无血尿或腰痛发生
E.需要定期检查白细胞计数、血尿酸和尿尿酸含量以及尿沉渣

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167、单项选择题吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DVLP方案化疗。 DVLP方案的药物组合正确的是（）

A.柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉+泼尼松
B.柔红霉素+阿糖胞苷+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
C.三氧化二砷+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松
D.柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松
E.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

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168、单项选择题成人的主要造血器官是（）

A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺

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169、单项选择题某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（）

A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持呼吸道通畅，清除鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

点击查看答来源:91考试网 91EXAm.org案

170、单项选择题张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。张某经雄激素治疗后，首先升高的是（）

A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数

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171、单项选择题关于人体铁代谢，下列说法错误的是（）

A.人体内的铁主要来源于食物
B.人体能吸收的铁为三价铁
C.女性铁的丢失形式主要为经月经、粪便、哺乳、妊娠等丢失
D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞被破坏释放铁的再利用
E.人体铁的储存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

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172、单项选择题李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）

A.尽量回抽局部渗液
B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭
C.外渗局部注射氢化可的松注射液
D.外渗局部热敷
E.抬高患肢

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173、单项选择题小细胞低色素性贫血见于（）

A.巨幼细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.白血病

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174、单项选择题应用下列哪种化疗药物前必须做皮试（）

A.柔红霉素
B.阿克拉
C.左旋门冬酰胺酶
D.全反式维A酸
E.阿糖胞苷

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175、单项选择题淋巴瘤病人常以何部位淋巴结肿大为首发症状（）

A.腹股沟
B.腋窝
C.颈部
D.锁骨下
E.腹膜后

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176、多项选择题关于糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的叙述，正确的有（）

A.一般作为首选治疗
B.通过降低血管壁通透性发挥作用
C.通过抑制抗原抗体反应发挥作用
D.长期服用可引起高血糖
E.长期服用可引起库欣综合征

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177、单项选择题吕某，男性，22岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，经化疗后已达到完全缓解。若病情复发，下列哪项是其发生髓外复发最主要的根源（）

A.睾丸
B.中枢神经系统
C.淋巴结
D.胃肠道
E.肝脾

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178、单项选择题张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2．0×1012/L，血红蛋白55g/L；白细胞1.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴结细胞0.82；血小板13×109/L；网织红细胞0。此病人最有可能的临床诊断是（）

A.非重型再生障碍性贫血
B.重型再生障碍性贫血
C.急性粒细胞缺乏症
D.急性早幼粒细胞白血病
E.败血症合并DIC

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179、单项选择题关于参与正常止血过程的基本因素，下列哪项是正确的（）

A.凝血因子及血小板的正常
B.血小板、凝血因子及血管壁的正常
C.凝血因子及血管壁的正常
D.血小板、凝血因子及骨髓的正常
E.血管壁及血小板的正常

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180、多项选择题严重贫血的临床表现有（）

A.头晕、耳鸣
B.心悸、气促
C.失眠、怕冷
D.心尖区收缩期杂音
E.发绀

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181、单项选择题白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示发生（）

A.败血症
B.脑膜炎
C.脑炎
D.颅内出血
E.消化道出血

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182、单项选择题下列关于白血病的描述中不妥的是（）

A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.正常造血功能受到抑制
D.多数有肝、脾、淋巴结的肿大
E.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞

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183、单项选择题患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示：WBC3×109/L，Hb95g/L，血小板80×109/L，血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是（）

A.知识缺乏
B.恐惧
C.保持健康能力改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变

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184、单项选择题患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白（++）。该患者可能患什么病（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性病毒性肠胃炎
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮

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185、单项选择题再生障碍性贫血一般不会出现（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞减少
C.血小板减少
D.巨核细胞减少
E.红细胞体积变小

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186、单项选择题下列哪项实验指标可以准确反映体内贮存铁的情况（）

A.血清铁蛋白
B.血清铁
C.血红蛋白
D.肌红蛋白
E.红细胞计数

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187、单项选择题胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。根据现有的临床资料，此病人最有可能患有下列哪种疾病（）

A.慢性肾炎
B.多发性骨髓瘤
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病

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188、单项选择题下列关于过敏性紫癜的临床表现说法错误的是（）

A.紫癜型最常见，皮肤紫癜出现于全身
B.关节型关节肿胀、疼痛，易误诊为风湿性关节炎
C.肾型可出现蛋白尿、血尿和管型尿
D.腹型表现为腹痛伴肌紧张，易误诊为外科急腹症
E.少数患者还可累及眼和脑

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189、多项选择题需作深部肌内注射的药物是（）

A.右旋糖酐铁
B.雄激素
C.止血敏
D.阿糖胞苷
E.维生素B

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190、单项选择题某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。本病急性型引起死亡的原因是（）

A.出血
B.肾衰
C.缺氧
D.感染
E.心衰

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191、单项选择题有效纠正缺铁性贫血和防止病情复发的关键是（）

A.迅速补充铁剂
B.首选静脉注射铁剂
C.足够疗程的铁剂治疗
D.有效而彻底的病因治疗
E.首选口服铁剂

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192、单项选择题导致血液病病人发热最常见的原因是（）

A.出血
B.继发感染
C.肿瘤细胞过度增生
D.贫血
E.骨关节痛

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193、单项选择题严重贫血时出现晕厥、神志模糊是什么原因（）

A.脑血栓形成
B.高血压脑病
C.颈椎病
D.短暂癫痫
E.脑缺氧

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194、单项选择题急性白血病发热的主要原因是（）

A.内出血
B.坏死组织吸收
C.免疫缺陷
D.感染
E.白血病本身所致代谢亢进

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195、单项选择题张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。此病人首选的治疗药物是（）

A.谷维素
B.硫酸亚铁
C.雄激素
D.伊马替尼
E.全反式维A酸

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196、单项选择题护理接受化学治疗的白血病病人的最重要措施是（）

A.预防和治疗感染
B.缓解疼痛
C.消除病人的焦虑情绪
D.鼓励病人摄入高蛋白饮食
E.寻找提示缓解的体征

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197、单项选择题由于缺乏成熟白细胞，故感染处（）

A.坏死组织
B.有溃疡
C.无糜烂
D.无血
E.无脓汁

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198、单项选择题胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。护士在进行身体评估时应特别关注的部位是（）

A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部

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199、单项选择题白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指（）

A.粒细胞低于0.1×109／L
B.粒细胞低于0.3×109／L
C.粒细胞低于0.5×109／L
D.粒细胞低于0.8×109／L
E.粒细胞低于1×109／L

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200、单项选择题有一急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，你考虑发生了下列哪种并发症（）

A.高血压危象
B.脑动脉痉挛
C.脑梗死
D.颅内出血
E.高血压脑病

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