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骨外科学相关专业知识：骨外科学相关专业知识综合考试题（每日一练）
2017-11-05 07:48:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）。

A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.腰穿置换


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2、单项选择题  目前认为影响乳癌预后的最主要因素（）。

A.乳癌的分期
B.正确的乳癌综合治疗
C.乳癌的生物学特性
D.乳癌患者的年龄
E.乳癌早期诊断，早期治疗


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3、单项选择题  男，71岁，因前列腺增生行经尿道前列腺切除术，术后一直不能正常排尿，尿液不自主地流出（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁


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4、单项选择题  患者，男，20岁。上腹不适4天，2小时前突发上腹剧痛，服用"胃药"不缓解，腹痛迅速蔓延至全腹。查体：全腹肌紧张，叩痛阳性，立位腹平片可见右膈下游离气体。最可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胃扩张
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎


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5、单项选择题  女性，30岁，急性化脓性阑尾炎，阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。 最有可能的疾患为（）。

A.急性胃肠炎
B.急性完全性肠梗阻
C.粘连性肠梗阻
D.节段性肠炎
E.节段性肠炎癌变


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6、单项选择题  肝静脉阻塞综合征所致（）。

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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7、单项选择题  下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环（）。

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠下端、肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支


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8、单项选择题  先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。 其目的是（）。

A.降低体循环的阻力
B.降低肺循环的阻力
C.增加肺循环血流
D.减轻左心的负担
E.减轻右心的负担


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9、单项选择题  枕骨大孔疝的嵌顿部位是（）。

A.海马回
B.钩回
C.小脑扁桃体
D.延脑
E.脑干


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10、单项选择题  患者，女，34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌"，术中未见肿大淋巴结，此时最恰当的手术治疗方案应是（）。

A.肿瘤摘除术
B.甲状腺右叶全切除术
C.因有滤泡状腺癌成分，应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术


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11、单项选择题  一遭受高压电击伤的病人，颅骨及头皮5cm×5cm大小的缺损。 颅骨缺损修复的材料中必然产生免疫排斥的是（）。

A.自体颅骨外板
B.有机玻璃
C.聚甲基丙烯酸甲酯
D.人工骨
E.异种异体骨


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12、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理首选哪一项（）。

A.逆行造影
B.行肾穿顺行静脉肾盂造影
C.行核磁水成像检查
D.肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影
E.行CT检查了解梗阻的部位


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13、单项选择题  以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是（）。

A.急性乙状结肠扭转
B.急性肠套叠
C.嵌顿性股疝
D.肠蛔虫团堵塞
E.肠系膜上动脉栓塞


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14、单项选择题  女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。

A.给激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静药
D.甲状腺素
E.钙制剂


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15、单项选择题  患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。 本病最先累及的病变部位为（）。

A.关节滑膜
B.半月板
C.关节软骨
D.交叉韧带
E.软骨下松质骨


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16、单项选择题  多发生于食管（）。

A.克罗恩病
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.小肠憩室
E.平滑肌瘤


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17、单项选择题  不属于完全骨折的是（）。

A.螺旋骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.压缩骨折
E.骨骺分离


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18、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛5天，偶尔伴有尿失禁症状（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.容量性尿失禁


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19、单项选择题  男性，65岁，食管中段鳞癌，既往30年前因"胃溃疡"行"胃大部切除术"，合理的治疗方案为（）。

A.食管癌切除，食管-空肠弓上吻合术
B.食管癌切除，食管-食管弓上吻合术
C.食管癌切除，结肠间置代食管术"
D.食管癌切除，人造食管间置术
E.食管癌切除，颈部食管旷置，永久胃造瘘术


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20、单项选择题  成人股骨头无菌性坏死病变始于（）。

A.软骨
B.骨
C.滑膜
D.肌肉及肌腱
E.关节囊


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21、单项选择题  女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）。

A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外
D.顶叶运动区
E.以上都不是


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22、单项选择题  局限性骨脓肿可表现为（）。

A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制


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23、单项选择题  胃破裂（）。

A.可伴有失血性休克
B.可有呕血、黑粪
C.可有腹膜后积气
D.早期常只有局限性腹膜炎
E.可出现膈下游离气体


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24、单项选择题  以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的（）。

A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克


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25、单项选择题  男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，体温38.5℃，血白细胞16×109/L。 可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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26、单项选择题  男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。该患者GCS为（）。

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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27、单项选择题  男性，54岁，间歇性跛行3年，症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1年，右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱，既往有高血压和高脂血症史多年。 患者最可能的诊断为（）。

A.大动脉炎
B.血栓闭塞性脉管炎
C.雷诺综合征
D.动脉硬化性闭塞症
E.动脉栓塞


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28、单项选择题  男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤（）。

A.胸导管损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.脊髓损伤
E.甲状腺损伤


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29、单项选择题  某70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X线片示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。 该骨折最适宜的治疗方法是（）。

A.卧床皮牵引
B.卧床骨牵引
C.空心钉治疗
D.人工髋关节置换术
E.卧床休息


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30、单项选择题  对关节结核的正确处理为（）。

A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗


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31、单项选择题  短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点（）。

A.易并发吻合口溃疡
B.易发生胆囊结石
C.神经、肌肉兴奋性严重减低
D.易形成泌尿系结石
E.合并骨质疏松


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32、单项选择题  休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）。

A.动脉血pH值
B.动脉血乳酸水平
C.血清钾离子浓度
D.血清乳酸脱氢酶含量
E.动脉血二氧化碳结合力


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33、单项选择题  女性，20岁，发现膝下内侧肿物2年，无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连。 诊断该肿瘤性质最终的依据是（）。

A.化验检查
B.分层穿刺
C.X线检查
D.病理切片
E.CT检渣


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34、单项选择题  患者，男，35岁。车祸导致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）。

A.梅花形髓内钉内固定
B.交锁髓内钉内固定
C.钢板螺丝钉内固定
D.外固定架
E.三翼钉内固定


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35、单项选择题  患儿，男，9岁。在上学时不慎滑倒，身体向前摔下，手掌撑地。当时即左肘部疼痛，肿胀。到医院检查：左肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。 应首先采取的措施是（）。

A.闭合复位，石膏固定
B.切开复位内固定
C.颈腕吊带制动
D.住院择期手术
E.三角巾悬吊


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36、单项选择题  女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）。

A.Ferguson法修补术
B.大隐静脉高位结扎术
C.肿物切除术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术


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37、单项选择题  患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 病人首选的处理是（）。

A.静脉补液，严密观察病情变化
B.立即行胃肠道造影
C.立即剖腹探查
D.行腹部B超检查
E.行MRI检查


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38、单项选择题  年轻女性，因甲亢行双侧甲状大部切除术，3天后出现呼吸困难。 应做的紧急处理措施为（）。

A.静脉给予激素抗炎
B.静脉给予碘化钾溶液
C.吸氧
D.床旁气管切开
E.立即拆除缝线，敞开伤口，清除血肿


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39、单项选择题  成人男性，55岁，车祸伤部内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮 肤湿冷，BP110.2/93.8mmHg脉搏100／min。 即可采取的扩容措施最好为（）。

A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水


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40、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 该病人最有价值的诊断方法是（）。

A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.X线腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺


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41、单项选择题  患者，男，29岁。上腹隐痛不适4个月，突发上腹剧痛2个小时，全腹压痛、肌紧张，首选的进一步检查是（）。

A.纤维胃镜检查
B.胃液脱落细胞学检查
C.立位腹部X线平片
D.腹腔穿刺涂片检查
E.腹部B超


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42、单项选择题  男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。 最可能的诊断是（）。

A.骨肉瘤
B.骨样骨瘤
C.内生软骨瘤
D.滑膜肉瘤
E.骨巨细胞瘤


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43、单项选择题  男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 明确梗阻部位首选（）。

A.CT
B.MRI
C.PTC
D.ERCP
E.B超


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44、单项选择题  最常见的发绀型先天性心脏病是（）。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.右室双出口
E.大动脉错位


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45、单项选择题  患者，男，42岁。左下肢静脉曲张15年，逐渐加重。体检：左小腿大隐静脉重度曲张，胫前凹陷性肿胀。 检查方法是（）。

A.静脉测压
B.Trendelenburg试验
C.Perthes试验
D.多普勒超声
E.温度记录法


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46、单项选择题  男性，23岁，突发右下腹痛，疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 对此病人可能的诊断是（）。

A.阿米巴病肠穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.急性坏死性肠炎穿孔


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47、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 该患儿最可能为以下哪一种疾病（）。

A.肾盂输尿管连接部狭窄
B.肾母细胞瘤
C.后尿道瓣膜
D.脊膜膨出所致的神经源性膀胱
E.肾癌


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48、单项选择题  阿米巴性肝脓肿（）。

A.甲胎蛋白（+）
B.寒战、高热、绞痛、黄疸
C.寒战、高热、肝区疼痛、肝大
D.肝穿抽出棕褐色脓液
E.血氨增高


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49、单项选择题  髓外肿瘤（）。

A.上行性感觉障碍
B.下行性感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.分离性感觉障碍
E.阶段性感觉障碍


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50、单项选择题  女性，56岁，久站或咳嗽时左侧腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。 应诊断为（）。

A.左侧腹股沟斜疝
B.左腹股沟脂肪瘤
C.左腹股沟肿大淋巴结
D.大隐静脉曲张结节膨大
E.左侧股疝


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51、单项选择题  女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。

A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿


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52、单项选择题  闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）。

A.不随意搬动病人
B.注射止痛药，减轻病人痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克


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53、单项选择题  女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（）。

A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.先行全身化疗
C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
D.先设法明确肺部病灶的病理性质
E.先设法明确脑部病灶的病理性质


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54、单项选择题  女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义（）。

A.尿常规
B.尿细胞学检查
C.尿细菌培养
D.尿BTA检测
E.膀胱镜检查


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55、单项选择题  蜂窝织炎可表现为（）。

A.发病急剧，疼痛剧烈，压痛部位较深，表面红肿不明显
B.疼痛部位浅，局部炎性表现明显
C.疼痛部位在关节，浅表关节早期可出现肿胀，多为游走性关节疼痛
D.发病缓慢，很少出现红肿和穿破骨皮质，X线可见多量骨质增生
E.X线片表现为干骺端囊性变，周围有硬化骨区，劳累后出现疼痛和皮温升高，抗生素可控制


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56、单项选择题  下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短（）。

A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.利多卡因
E.罗哌卡因


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57、单项选择题  一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。

A.10%葡萄糖液+氯化钾
B.生理盐水+氯化钾
C.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾
D.复方氯化钠液
E.20%氯化铵溶液+氯化钾


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58、单项选择题  男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。 按公式计算，该患者第一个8小时选择补充何种胶体为宜（）。

A.白蛋白
B.球蛋白
C.浓缩血小板
D.血浆代用品
E.压积红细胞


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59、单项选择题  一30岁男性患者，车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。 下列体征中，哪项最不可能出现（）。

A.局部触诊试验（+）
B.局部右下肢轴向叩击试验（+）
C.骨盆分离挤压试验（+）
D.右Thomas试验（+）
E.右"4"字试验（+）


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60、单项选择题  肩周炎的最主要治疗方法是（）。

A.制动
B.理疗
C.推拿按摩
D.针灸
E.功能锻炼


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61、单项选择题  女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现（）。

A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克


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62、单项选择题  男性，58岁，右侧腹股沟斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。 手术应主要注意（）。

A.预防休克发生
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.去除病灶
E.消除病因


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63、单项选择题  女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）。

A.同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E.脑部放疗后行右肺癌根治术


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64、单项选择题  男性，40岁，反复右上腹胀痛，不适半年，再发加重伴恶心、呕吐1天。查：体温40℃，无黄疸，右上腹明显压痛，血常规，白细胞22×109L。 查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛（+），首先考虑的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胰腺炎
D.结肠癌
E.肝脓肿


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65、单项选择题  男，63岁，近半年来有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）。

A.肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.肾细胞癌
D.肾盂癌
E.原发性高血压


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66、单项选择题  女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结 该患者最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.炎性乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.急性乳腺炎
E.Paget病


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67、单项选择题  男性，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤20%，Ⅲ度烧伤50%。 按公式计算，该患者第一个8小时补充胶体液总量为（）。

A.1575ml
B.1800ml
C.1500ml
D.2000ml
E.1975ml


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68、单项选择题  男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 诊断应考虑为（）。

A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓


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69、单项选择题  脊柱结核，X线表现为（）。

A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合
C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影
E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面


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70、单项选择题  男性，45岁，黄疸3周，有波动，伴有消化道症状，右上腹部胀。体格检查：明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。 为了解黄疸性质，先做下列哪项检查有意义（）。

A.HbsAg
B.肝功能测定
C.大便找脂肪滴
D.大便隐血试验
E.血清淀粉酶


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71、单项选择题  男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 最可能的诊断是（）。

A.食管癌
B.食管溃疡
C.食管平滑肌瘤
D.食管良性狭窄
E.食管憩室


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72、单项选择题  男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为（）。

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术


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73、单项选择题  患者，女，34岁。急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后1周，伤口愈合良好。发热，下腹胀痛，大便次数多，6～8次／日，内有粘液，伴有里急后重及尿频、尿急。查体：体温39.2℃，腹略胀，下腹轻度压痛。 此患者的处理原则是（）。

A.开腹探查，经腹引流
B.经直肠或阴道引流
C.禁食、输液、抗炎治疗
D.抗炎
E.抗炎+理疗


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74、单项选择题  前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于（）。

A.压力性尿失禁
B.真性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.假性尿失禁


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75、单项选择题  先天性胆道闭锁可行（）。

A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除术，胆总管探查术
D.胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
E.肝总管空肠Roux-en-Y吻合术


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76、单项选择题  女性，56岁，因头痛、头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（）。

A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸部B超检查


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77、单项选择题  女性，38岁，右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂，病变与周围界限清楚：乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮，轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物，双腋窝未及肿大淋巴结 为明确诊断应安排以下哪一项检查（）。

A.乳腺红外线检查
B.乳腺B超
C.乳腺热图像
D.胸部X线片
E.局部切取活检


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78、单项选择题  女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 不宜选用的药物（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.头孢菌素
E.蒲公英、野菊花


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79、单项选择题  Littre疝（）。

A.疝内容物为小肠
B.疝内容物为大网膜
C.疝内容物为Meckle憩室
D.疝内容物为多个小肠肠襻
E.疝内容物为部分小肠壁


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80、单项选择题  患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）。

A.腹部立位透视
B.血常规检查
C.腹腔穿刺
D.腹部B超
E.腹部CT


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81、单项选择题  男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。 应及时采取的处理措施是（）。

A.静脉补液
B.静脉补液同时给予碱性药物
C.利尿
D.静脉补液同时酸化尿液
E.应用止血药


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82、单项选择题  肾癌典型的X线表现为（）。

A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长
B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长
C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影
D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张
E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变


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83、单项选择题  继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法（）。

A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术
B.积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗
C.积极抗休克的同时进行手术
D.立即手术
E.积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术


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84、单项选择题  直肠指检不易发现的是下列哪项病变（）。

A.盆腔脓肿
B.内痔
C.肛瘘
D.直肠息肉
E.直肠癌


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85、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）。

A.菌血症是脓毒血症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属于条件性感染
D.真菌感染时，血培养容易发现
E.伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿


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86、单项选择题  甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是（）。

A.甲状腺癌
B.急性甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺脓肿
E.硬化性甲状腺炎


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87、单项选择题  男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，P110／min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）。

A.腹部CT
B.腹立位平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查


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88、单项选择题  女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。 最可能的诊断（）。

A.炎性乳癌
B.乳腺脓肿
C.急性乳腺炎
D.积乳症
E.乳房脂肪液化


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89、单项选择题  首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）。

A.完全卧床，同时行牵引治疗
B.卧床休息，可适量活动
C.予镇痛药物，必要时局部封闭
D.推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗，摘除髓核，解除压迫


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90、单项选择题  膝关节半月板损伤，呈阳性表现的体征是（）。

A.Dugas征
B.Mills征
C.Lasegue征
D.McMurray征
E.Thoamas征


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91、单项选择题  女性，38岁，反复发作吞咽困难10余年，钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄，食管体部增宽达5cm。 首要诊断是（）。

A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.食管化学烧伤
D.食管炎
E.先天性巨食管


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92、单项选择题  男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。

A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸钙结石
D.混合成分结石
E.磷酸镁铵结石


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93、单项选择题  肱骨髁上骨折易造成（）。

A.肌腱损伤
B.骨折延迟愈合
C.血管神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜室综合征


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94、单项选择题  胫骨干中1/3骨折，容易发生（）。

A.神经损伤
B.血管损伤
C.骨缺血坏死
D.骨折不愈合
E.骨筋膜间隔综合征


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95、单项选择题  男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 以下关于胃十二指肠溃疡大出血的手术治疗指征的描述中，错误的是（）。

A.严重大出血、短期内出现休克
B.8小时内输血600～900ml，血压脉搏仍不正常
C.正在进行溃疡药物治疗期间出血
D.年龄小于40岁
E.合并溃疡穿孔


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96、单项选择题  女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑诊断为（）。

A.皮肤疖肿
B.交界痣恶变
C.皮脂腺囊肿继发感杂
D.脂肪瘤
E.皮肤癌


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97、单项选择题  患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 为进一步确诊，首选的检查方法是（）。

A.复查血常规
B.动态监测血压
C.腹腔穿刺液淀粉酶测定
D.尿淀粉酶测定
E.血清淀粉酶测定


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98、单项选择题  女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 为明确诊断，进一步的检查是（）。

A.细针穿刺细胞学检查
B.钼钯照相
C.B超检查
D.红外线扫描
E.血清CEA检查


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99、单项选择题  女性，30岁，顽固性尿频、尿急，时伴尿痛和终末血尿。尿常规：白细胞++++，红细胞+，尿培养无细菌生长，排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良，应初步诊断为（）。

A.肾肿瘤
B.尿路结石
C.肾结核
D.肾损伤
E.前列腺增生症


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100、单项选择题  分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是（）。

A.胃主细胞
B.胃粘液细胞
C.胃腺壁细胞
D.胃窦部G细胞
E.胃壁平滑肌细胞


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101、单项选择题  70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小时，尿量持续在30～50ml/h，于1小时内心率由110次／分升至140次／分。下列处理措施最为妥当的是（）。

A.用利尿剂
B.用强心剂
C.应用碱性药物
D.进行补液试验
E.减慢输液速度


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102、单项选择题  在上尿路结石的预防中哪一项是错误的（）。

A.尽可能地多饮水保持较多尿量
B.解除尿路梗阻，防止尿路感染
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白，低盐饮食


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103、单项选择题  在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是（）。

A.下腹部经腹直肌切口
B.上腹正中切口
C.左侧旁正中切口
D.肋缘下斜切口
E.下腹部横切口


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104、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为（）。

A.坏死肠段切除术
B.坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除术加疝修补术
D.坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E.坏死肠段切除术加填充式疝成形术


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105、单项选择题  诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是（）。

A.纤维食管镜检查
B.食管钡剂造影检查
C.胸部CT检查
D.带网气囊食管脱落细胞学检查
E.放射性核素检查


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106、单项选择题  女，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌力Ⅲ级，T8以下痛、温觉减退。 确诊的首选检查是（）。

A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线


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107、单项选择题  男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。 最适当的处理是（）。

A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石


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108、单项选择题  男性，40岁。肝区疼痛3天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下2cm，肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数12×109/L。可能的诊断是（）。

A.原发性肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝硬化
D.细菌性肝脓肿
E.肝囊肿


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109、单项选择题  男性，55岁，刺激性干咳2个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结肿大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为（）。

A.手术治疗
B.化学治疗
C.中医治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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110、单项选择题  男性，35岁，上腹隐痛伴间断排柏油样便2日，伴周身乏力、心悸。查体：心率90/min，血压105/65mmHg，初步诊断为消化性溃疡出血。 该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗，术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食，第7天出现上腹部胀痛和呕吐，呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现：残胃膨胀，钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了（）。

A.急性完全性输入段梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.吻合口机械性梗阻
E.慢性不完全性输入段梗阻


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111、单项选择题  主动脉瓣上狭窄（）。

A.Marfan综合征
B.Williams综合征
C.Bland-WhiteGarland综合征
D.Wolff-Parkinson-White综合征
E.Lutembacher综合征


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112、单项选择题  有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的（）。

A.开放性创伤均需要手术治疗
B.感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理
C.受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合
D.开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织
E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流


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113、单项选择题  男性，56岁，2年来常有便血，近6个月来伴有肿块脱出肛门，有长蒂，可自行或经手助回纳（）。

A.肛裂
B.内痔
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉


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114、单项选择题  男性，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征


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115、单项选择题  关于甲状腺结节核素扫描检查的描述，哪项是正确的（）。

A.冷结节意味着是良性病变
B.根据扫描结果可决定甲状腺结节的治疗
C.体格检查不能触及的结节扫描也不能发现
D.体格检查不能触及的结节扫描均能发现
E.冷结节意味着是恶性病变


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116、单项选择题  男性，24岁，电工，工作中双手触及1万伏高压电，自2米高处跌落，有短暂昏迷，体检发现双手双腕呈屈腕握拳状，双手碳化坏死，双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤，双上肢肿胀明显，导出酱油色尿。 引起酱油色尿最可能的原因是（）。

A.急性肾挫裂伤
B.肌红蛋白尿
C.休克引起尿浓缩
D.尿道损伤
E.衣物染料被创面吸收使尿色加深


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117、单项选择题  老年人发生肠梗阻的原因最常见的是（）。

A.肠套叠
B.肠粘连
C.肠管扭转
D.肠管血运障碍
E.肠道肿瘤


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118、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿的出血来源主要是（）。

A.桥静脉撕裂
B.板障静脉撕裂
C.脑膜中动脉撕裂
D.枕部静脉窦损伤
E.以上都不对


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119、单项选择题  颈内动脉损伤（）。

A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合


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120、单项选择题  女性，40岁，呼吸困难2周。胸片示上纵隔影增宽。新斯的明试验阳性。最可能的诊断是（）。

A.神经源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲状腺肿
E.肺癌


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121、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）。

A.烧伤总面积20%，二度，合并中度吸入性损伤
B.烧伤总面积30%，三度烧伤面积9%
C.烧伤总面积51%，浅二度20%，深二度31%
D.烧伤总面积31%，三度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%，三度烧伤面积9%


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122、单项选择题  男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉：54mm／h。初步诊断应首先考虑（）。

A.类风湿关节炎
B.弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）
C.强直性脊柱炎
D.脊柱结核
E.肥大性脊柱炎


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123、单项选择题  对肝包虫病诊断最有意义的是（）。

A.包虫囊液皮内试验
B.B超检查
C.肝扫描检查
D.补体结合试验
E.诊断性穿刺


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124、单项选择题  男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示；食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变（毕Ⅰ式）。 如胃镜病理已证实为食管鳞癌，最合理的治疗方案是（）。

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.支架
E.胃造口


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125、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 最有助于诊断的检查是（）。

A.血常规
B.尿淀粉酶测定
C.血清淀粉酶测定
D.胸腹部X线检查
E.放射性核素扫描


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126、单项选择题  男性，49岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.急性胆囊炎并穿孔
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠襻梗阻
E.内疝


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127、单项选择题  大隐静脉曲张合并小腿溃疡。 为了解下肢深静脉有无异常，首选的检查方法是（）。

A.测下肢浅静脉区
B.测下肢温度
C.多普勒超声检查
D.下肢静脉造影
E.化验静脉血


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128、单项选择题  先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。 其临床效果是（）。

A.提高了左心室射血分数
B.提高了右心功能
C.促进了左心室的发育
D.改善低氧血症
E.降低肺循环阻力


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129、单项选择题  男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 手术应主要注意（）。

A.预防休克发生
B.防止即将出现的腹膜炎
C.判断被嵌顿的组织的生命力
D.去除病灶
E.消除病因


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130、单项选择题  患者，男性，18岁，2小时前被刀扎伤左下腹部，感觉左下腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏106/min，腹部X线透视提示膈下游离气体。 术中确诊为乙状结肠破裂，最佳手术方式是（）。

A.肠横向缝合修补术
B.肠纵向缝合修补术
C.乙状结肠切除，降结肠造口术
D.腹腔引流术
E.肠切除、一期肠吻合术


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131、单项选择题  先天性心脏病姑息性手术中主-肺动脉分流术。 最常用于（）。

A.主动脉缩窄
B.共用动脉干
C.肺动脉闭锁
D.左心发育不良综合征
E.完全性肺静脉畸形引流


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132、单项选择题  乳房脓肿采取下列哪种治疗（）。

A.药物治疗
B.乳房切开引流术
C.乳腺肿物切除术
D.乳癌根治术
E.乳癌扩大根治本


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133、单项选择题  哪项结果不符合肝门部胆管癌（）。

A.B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张
B.ERCP仅能显示部分肝外胆管
C.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
D.PTC单侧肝内胆管扩张
E.右上腹可触及胀大的胆囊


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134、单项选择题  缺氧早期的主要表现是（）。

A.脉搏增快，呼吸加深加快
B.脉搏变慢，血压下降
C.脉搏增快，血压升高，呼吸加深加快
D.脉搏增快，呼吸减慢
E.脉搏增快，血压下降


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135、单项选择题  大面积烧伤患者伤后第1个8小时，补液量为第1个24小时总入量的（）。

A.1／2
B.1／3
C.1／4
D.2／3
E.3／4


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136、单项选择题  高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血，而CT检查阴性时应选择（）。

A.MAI
B.MRA
C.头X-ray
D.核素扫描
E.腰穿


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137、单项选择题  患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。 如果病变为多发，正确的处理是（）。

A.联合应用抗生素
B.采用腹膜外入路引流
C.行剖腹手术引流
D.B超介导穿刺引流
E.开窗引流


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138、单项选择题  下列哪种骨折容易发生缺血性骨坏死（）。

A.桡骨远端骨折
B.股骨转子间骨折
C.跟骨骨折
D.股骨颈骨折
E.股骨干骨折


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139、单项选择题  男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，尿流率为8ml／s。请问以下哪一项处理方法是最合理的（）。

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B.以现有尿量的尿流率作参考
C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查
E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查


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140、单项选择题  1岁男性患者，面部发现一直径1cm的褐色皮肤肿物，并有数根毛发生长。最有可能的疾病是（）。

A.交界痣
B.皮内痣
C.混合痣
D.皮脂腺痣
E.鲜红癍痣


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141、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 患者体温38℃，血压120、80mmHg，脉率100/min，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是（）。

A.抗生素治疗
B.禁食、胃肠减压
C.急诊手术
D.给予生长抑素
E.给予抑肽酶


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142、单项选择题  男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120/min，BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B起提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）。

A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延迟性脾破裂
D.胃、十二指肠破裂
E.上消化道出血


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143、单项选择题  女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。 首先考虑的诊断是（）。

A.小肠扭转
B.卵巢囊肿蒂扭转
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.急性胃肠炎


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144、单项选择题  一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）。

A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分


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145、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.80cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）。

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折


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146、单项选择题  男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。 如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查（）。

A.前列腺CT检查
B.膀胱尿道造影
C.肾图或肾动态扫描
D.尿动力学检查
E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生


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147、单项选择题  女性，52岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温39℃，右上腹压痛。该病人的临床表现应是（）。

A.Grey-Turner征
B.Murphy征
C.Charcot征
D.Courvoisier征
E.Raynaud征


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148、单项选择题  前列腺按摩的常规体位是（）。

A.左侧卧位
B.膝胸位
C.截来源:91考试网 91exam.org石位
D.蹲位
E.弯腰前俯位


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149、单项选择题  病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为（）。

A.肾癌
B.肾结石
C.肾盂癌
D.肾结核
E.肾积水


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150、单项选择题  女性，20岁，尿频、尿失禁，1年前因右肾结核行右肾切除，术后一直抗结核治疗，尿检阴性。排泄性尿路造影左肾轻度积水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。应行（）。

A.肾结核病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管皮肤造口术


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151、单项选择题  男性，23岁，不慎从高处摔下，呼吸困难明显，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消失，首选的处理为（）。

A.对症处理
B.抗感染治疗
C.剖胸探查
D.气管切开术
E.胸腔闭式引流术


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152、单项选择题  胸导管损伤（）。

A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合


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153、单项选择题  女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈"鸟嘴样"改变，应诊断为（）。

A.食管炎
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛症
D.食管癌
E.食管痉挛


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154、单项选择题  3岁，女性患者，自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块，不高出皮面，压之能褪色。随年龄增长而增大。 以下哪项治疗措施最适当（）。

A.激光治疗
B.放射治疗
C.硬化剂治疗
D.激素疗法
E.手术疗法


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155、单项选择题  Smith骨折远折端典型移位是（）。

A.向桡侧及背侧移位
B.向尺侧及掌侧移位
C.向尺侧及背侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.仅向桡侧移位


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156、单项选择题  肾衰竭的患者最适合的饮食（）。

A.低蛋白、中等量碳水化物及脂肪
B.高蛋白、高碳水化物、低脂肪
C.高蛋白、低碳水化物、高脂肪
D.低蛋白、低碳水化物、低脂肪
E.低嘌呤饮食


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157、单项选择题  受伤后8小时内的清洁伤口（）。

A.清创后不宜缝合
B.清创及一期缝合
C.清创后不植皮
D.清创及植皮
E.清创后二期缝合


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158、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。

A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉


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159、单项选择题  不符合小脑幕切迹疝的临床表现是（）。

A.头痛、呕吐
B.呼吸骤停、瞳孔无变化
C.患侧瞳孔先缩小，继之散大
D.对侧出现锥体束征
E.进行性意识障碍


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160、单项选择题  男性，44岁，因患肝硬化、门脉高压症，突然一次大量呕血。患者表情淡漠，口渴明显，面色苍白，皮肤湿冷。心率115／min，血压85/60mmHg，呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 有关目前患者微循环病理生理变化的描述中，错误的是（）。

A.动静脉短路和直捷通道大量开放
B.毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放
C.乳酸类产物蓄积
D.毛细血管静水压升高、通透性增强
E.回心血量减少，心排血量下降


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161、单项选择题  类风湿关节炎病变始于（）。

A.软骨
B.骨
C.滑膜
D.肌肉及肌腱
E.关节囊


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162、单项选择题  患者女性，17岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音。对此病人重要的急诊处理是（）。

A.止血
B.缝合伤口，引流
C.吻合神经
D.局部填塞
E.清理呼吸道，保持呼吸道通畅


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163、单项选择题  Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向（）。

A.掌侧移位，桡骨短缩
B.背侧及桡侧移位，桡骨短缩
C.桡侧及掌侧移位
D.尺侧及背侧移位
E.掌侧移位，向背侧成角


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164、单项选择题  男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（++）。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。 确诊最有价值的辅助检查是（）。

A.放射性核素肾图
B.膀胱镜检查
C.IVP及尿结核杆菌检查
D.尿路B超
E.MRI


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165、单项选择题  肾实质有结核空洞，病灶与肾盂不相通，药物治疗3～6个月无效。应行（）。

A.肾结核病灶清除术
B.肾部分切除术
C.肾切除术
D.乙状结肠膀胱扩大术
E.输尿管皮肤造口术


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166、单项选择题  常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）。

A.急性乙状结肠扭转
B.急性肠套叠
C.嵌顿性股疝
D.肠蛔虫团堵塞
E.肠系膜上动脉栓塞


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167、单项选择题  食管损伤（）。

A.结扎断端
B.吻合
C.伤口局部填塞
D.缝合伤口，局部引流
E.伤口不缝合


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168、单项选择题  颞上回后部损害可以引起（）。

A.感觉性失语
B.失读、失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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169、单项选择题  男性，被刺伤后，口渴，神志冷淡，反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，呼吸浅快，四肢冰凉，脉搏细速，收缩压80mmHg（）。

A.不排除休克
B.休克抑制期
C.考虑休克
D.无休克表现
E.休克晚期


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170、单项选择题  骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗（）。

A.全身中毒症状严重，衰弱，严重贫血
B.脊柱结核合并截瘫
C.经久不愈的窦道
D.有明显死骨，较大脓肿
E.早期全关节结核，为了抢救关节功能


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171、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因（）。

A.脑动静脉畸形
B.动脉硬化
C.烟雾病
D.颅内肿瘤卒中
E.脑动脉瘤


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172、单项选择题 & nbsp;下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。

A.利用人工合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法


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173、单项选择题  男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的（）。

A.抗休克治疗
B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C.不得再进行输血治疗
D.防治DIC
E.必要时采用血浆置换治疗


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174、单项选择题  肝炎后肝硬化所致（）。

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后


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175、单项选择题  男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。 最可能的诊断是（）。

A.亚急性硬膜下血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿


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176、单项选择题  患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39℃。腹泻，每日4～5次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张（+），压痛（+），肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是（）。

A.阑尾脓肿
B.卵巢肿瘤
C.脐尿管囊肿
D.肠系膜囊肿
E.卵黄管囊肿


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177、单项选择题  肾盂肿瘤典型的X线表现为（）。

A.静脉肾盂造影可见肾实质显影时间延长
B.静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏有移位、变形或拉长
C.KUB平片在肿瘤部位见大片软组织阴影，并有钙化影
D.静脉肾盂造影见肾盂内有充盈缺损，上部肾盏轻度扩张
E.静脉肾盂造影见肾盂边缘不整齐，有空洞形成，并有虫蛀样改变


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178、单项选择题  男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132／min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜（）。

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.苯肾上腺素


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179、单项选择题  常在10岁之前就起病，好发于直肠，多为单发，直径一般在1cm以下，有自然消退倾向（）。

A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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180、单项选择题  出现5P征表示（）。

A.桡骨头半脱位
B.肱骨髁上骨折
C.前臂筋膜室间隔综合征
D.肩关节脱位
E.肩锁关节脱位


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181、单项选择题  患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行以下哪一种检查（）。

A.CT
B.B超
C.肾图
D.肾动态扫描
E.MRI


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182、单项选择题  男性，32岁，既往健康，有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。 目前临床分期为（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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183、单项选择题  患儿，女，8岁。腹痛伴呕吐、发热3天，诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）。

A.逆行阑尾切除术
B.阑尾粘膜切除术
C.阑尾内翻结扎术
D.盲肠部分切除术
E.腹腔引流术


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184、单项选择题  患者，男，28岁。右上臂多处刀砍伤，右肘关节活动可，右上臂拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌侧均无感觉。该患者可能损伤（）。

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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185、单项选择题  慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为（）。

A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部狭窄
C.膀胱颈狭窄
D.阴茎部尿道狭窄
E.尿道球部狭窄


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186、单项选择题  男性，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧；入院查体，腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便隐血试验（+），上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）。

A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎


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187、单项选择题  患者，男，30岁。上腹部外伤4小时，上腹部持续性疼痛，向腰背部及右肩放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，移动性浊音（-）。血常规：WBC16.7×10/L，N0.9；现怀疑胰腺损伤。 该患者最可能合并损伤的脏器是（）。

A.右肾
B.胃
C.横结肠
D.十二指肠
E.脾脏


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188、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）。

A.肺内感染
B.膈下脓肿
C.脓毒血症
D.胸膜腔积液
E.开胸手术污染胸膜腔


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189、单项选择题  用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的（）。

A.头，面，颈部各为3%
B.两上臂为8%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.两大腿，两小腿，两足为41%


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190、单项选择题  患者，男，30岁，工人。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检：血压120／70mmHg（16/9kPa），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔


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191、单项选择题  巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是（）。

A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死


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192、单项选择题  右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出，诊断为（）。

A.可复性疝
B.Littre疝
C.Ricllter疝
D.绞窄性疝
E.滑疝


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193、单项选择题  最常见的直肠息肉，多为单发、有蒂，直径一般在1cm以下，很少癌变（）。

A.增生性息肉
B.管状腺瘤
C.绒毛状腺瘤
D.幼年性息肉
E.炎性息肉


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194、单项选择题  男性，24岁，3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物，伴疼痛，轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴有病理性骨折，骨皮质膨胀，有"肥皂泡样改变"。 这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为（）。

A.巨细胞（破骨细胞）
B.Ⅰ型基质细胞
C.软骨细胞
D.滑膜细胞
E.成骨细胞


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195、单项选择题  小脑幕切迹疝的嵌顿部位是（）。

A.海马回
B.钩回
C.小脑扁桃体
D.延脑
E.脑干


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196、单项选择题  以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是正确的（）。

A.高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物
B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁单纯
C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性
D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐
E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐


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197、单项选择题  对网球肘的正确处理为（）。

A.局部注射醋酸强的松龙
B.积极进行功能锻炼
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节制动
E.局部理疗


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198、单项选择题  男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。 最有意义的影像学检查为（）。

A.放射性核素扫描
B.上消化道造影
C.腹平片
D.血管造影
E.CT


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199、单项选择题  男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。 处理为（）。

A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹性绷带包扎


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200、单项选择题  女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变 患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg（9/5kPa），呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为（）。

A.急性呼吸窘迫综合征
B.感染中毒性休克
C.应激性溃疡
D.肾功能衰竭
E.神经源性休克


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