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1、单项选择题 评估胎儿宫内有无缺氧的方法是()
A.底蜕膜
B.真蜕膜
C.包蜕膜
D.Manning评分法
E.Apgar评分法
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本题答案:D
本题解析:Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法,而Apgar评分法是评估新生儿有无缺氧的方法;底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜;包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜;真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫腔表面的蜕膜。
2、单项选择题 在有排卵的月经周期中,使基础体温呈双相曲线变化的激素是()
A.雌激素
B.孕激素
C.黄体生成素
D.卵泡刺激素
E.雄激素
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本题答案:B
本题解析:孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高,使基础体温呈双向曲线改变,可作为排卵的重要指标。
3、单项选择题 水肿"++"是指()
A.水肿仅限于踝部
B.水肿限于踝部和小腿
C.水肿延及大腿
D.水肿延及外阴和腹部
E.全身水肿或伴腹水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 李女士,35岁,初产妇,经阴道分娩。产后自诉会阴切口处疼痛剧烈并有肛门坠胀感,最可能的情况是()
A.会阴部伤口血肿
B.会阴部伤口水肿
C.产后出血
D.胎盘残留
E.会阴部伤口感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 侵蚀性葡萄胎镜下病理表现为()
A.滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样
B.滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失
C.滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性或完好的绒毛结构
D.没有发现滋养细胞,内膜呈增生期变化
E.滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿
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本题答案:C
本题解析:此题考查重点是正常妊娠、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理特点。
6、单项选择题 将精液注入女性生殖道内取代性交使女性妊娠的一种技术称为()
A.人工授精
B.原发性不孕
C.继发性不孕
D.试管婴儿
E.诱发排卵
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 行胎头吸引术时应将负压调至()
A.50~100mmHg
B.100~200mmHg
C.200~300mmHg
D.300~400mmHg
E.>400mmHg
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本题答案:C
本题解析:行胎头吸引术时,调节负压吸引器使负压在200~300mmHg。
8、单项选择题 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平为()
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
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本题答案:A
本题解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称复位。
9、单项选择题 产前检查时,脐上3横指触及孕妇子宫底,此时判断妊娠()
A.5个月末
B.6个月末
C.7个月末
D.8个月末
E.9个月末
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本题答案:C
本题解析:5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月末:脐上3横指;8个月末:脐与剑突之间;9个月末:剑突下2横指。
10、单项选择题 对某产妇的胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘,以下胎膜破口距胎盘边缘的距离,可以诊断为部分性前置胎盘的是()
A.6cm
B.8cm
C.10cm
D.12cm
E.14cm
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本题答案:A
本题解析:胎盘的前置部分可见陈旧血块附着处位于胎盘边缘,胎膜破口距胎盘边缘的距离小于7cm则为部分性前置胎盘。
11、单项选择题 某初孕妇,35岁。目前停经40多天,轻度腰酸,下腹疼痛,点滴阴道出血4小时。检查外阴、阴道正常,宫口未开。子宫软,与孕周基本相符,双侧附件正常,妊娠试验(+),最可能的诊断是()
A.难免流产
B.完全流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.异位妊娠
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本题答案:D
本题解析:先兆流产患者的临床表现特点是:停经后出现少量阴道出血,量比月经量少,有时伴有下腹疼痛。妇科检查:子宫大小与停经时间相符,宫口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。所以根据患者的资料,孕妇最可能的诊断是先兆流产。
12、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
一旦以上诊断明确,首选的处理方法是()
A.化疗
B.止血
C.抗生素控制感染
D.清宫术
E.全子宫切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 为确诊首选分段诊断性刮宫的疾病是()
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.卵巢癌
E.不孕症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 "冰冻骨盆"是由()
A.严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的
B.分娩时产妇发生大出血,导致血容量急剧减少而休克引起的
C.产时忽略了为产妇保暖,分娩时消耗大量能量,分娩后未能及时补足而体温降低引起的
D.产后物理降温过度所引起的
E.由外界环境温度低所引起的,常见于冬季分娩者
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本题答案:A
本题解析:产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎,累及输卵管时可引起输卵管炎,此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛,严重者侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。
15、单项选择题 患者43岁,女性,因患子宫颈癌行根治术。
为该患者提供的护理措施,应除外()
A.保持床单位清洁、舒适
B.术后每0.5~1小时观察并记录生命体征,平稳后改为每4小时1次
C.保持导尿管、腹腔引流管通畅
D.常规阴道灌洗每日2次,保持外阴部清洁
E.拔尿管前,定时间断放尿以训练膀胱功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
女性,44岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。
该病例首选的治疗方案是()
A.子宫切除术
B.放疗
C.化疗
D.同位素治疗
E.清宫术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 子宫内膜癌的主要临床表现为()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段诊断性刮宫
C.接触性出血
D.月经量增多
E.绝经后阴道不规则出血
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本题答案:E
本题解析:宫颈癌典型临床表现是接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性,再进一步做其他检查以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血,量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状,未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出血。
18、单项选择题 患者女性,48岁。近1年来月经不正常,常感心烦、急躁、头痛、失眠、心悸,难以坚持工作。诊断为围绝经期综合征,不正确的防治措施是()
A.加强心理护理
B.坚持适度的体育锻炼
C.口服谷维素
D.口服大剂量雌激素
E.定期做子宫内膜活检
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本题答案:D
本题解析:对围绝经期综合征的治疗包括加强卫生保健、重视精神心理治疗,调节自主神经功能,对情绪不稳定者可适当选用镇静剂如谷维素等,对异常阴道出血者应定期做子宫内膜活检,故A、B、C和E均为正确选项,对该类患者可用雌激素替代治疗,但剂量应采用最小有效量,而不应大剂量应用,否则有增加子宫内膜癌的危险,故选D。
19、单项选择题 有周期性排卵和行经,具有生殖功能的时期称为()
A.幼年期
B.青春期
C.性成熟期
D.更年期
E.老年期
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本题答案:C
本题解析:此题重点考查女性一生不同时期的生理特点。
20、单项选择题 在下列为不孕症妇女提供的指导内容中,不正确的是()
A.最好在排卵后24小时内进行性生活
B.男女双方都应该做必要的检查
C.最好采用人工授精及胚泡植入等技术
D.鼓励患者坚持接受正规的治疗方案
E.教会不孕症妇女预测排卵的方法
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本题答案:C
本题解析:为不孕症妇女提供的指导内容包括:提供心理支持、向妇女解释诊断性检查的目的及可能引起的不适;指导正确按医嘱用药、教会妇女提高妊娠率的技巧;以及针对系统检查结果帮助不孕妇女选择人工辅助生殖技术。人工辅助生殖技术包括人工授精、体外受精和胚胎移植、配子输卵管移植以及在这些技术基础上派生的各种新技术。
21、单项选择题 宫口未开全,阴道助产娩出胎儿易致()
A.会阴Ⅲ度裂伤
B.宫颈裂伤
C.胎盘滞留
D.胎膜残留
E.胎盘小叶缺损
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本题答案:B
本题解析:宫口未开全,阴道助产娩出胎儿易致宫颈裂伤;脐静脉注入牛乳可检查胎盘小叶缺损;行产钳术时未行适度的会阴切开可导致会阴裂伤。
22、单项选择题 患者女性,29岁。新婚1个月,近期不想要小孩,因进行性痛经难以忍受就诊,诊断为子宫内膜异位症,首选的治疗方案是()
A.卵巢子宫内膜瘤剔除术
B.子宫切除术
C.全子宫切除术加双附件切除术
D.期待疗法
E.假孕疗法
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本题答案:E
本题解析:卵巢子宫内膜瘤剔除术属保守性手术,适用于药物治疗无效、年轻、有生育要求的患者,不宜首选,故A不对。子宫切除术适用于较年轻无生育要求的中、重度患者,故B、C不对。期待疗法适用于轻症患者而非本例患者,故D不对。假孕疗法适用于中、重度有生育要求的患者,本例患者应首选E。
23、单项选择题 使用胎头吸引术助产不应超过()
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题
女性,44岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。
治疗第3天,患者出现恶心、呕吐反应,正确的处理措施是()
A.嘱患者禁食
B.停用化疗药物
C.提供患者喜欢的可口饮食
D.可选择流食
E.减少化疗药用量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 某孕妇26岁,孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响工作、生活。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。
此时对该患者的处理原则是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.立即静滴缩宫素,引产
C.立即人工破膜,引产
D.积极控制病情后,以剖宫产结束分娩
E.顺其自然,可经阴道分娩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者43岁,女性,因患子宫颈癌行根治术。
护士术前1日为她做的术前准备内容,不包括()
A.阴道冲洗
B.皮肤准备
C.灌肠
D.安置尿管
E.术前指导
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于胎儿心音,下列正确的是()
A.初孕妇在妊娠18~20周经腹壁可用一般听筒听及
B.为单音
C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚
D.常伴有杂音
E.胎心率与孕妇心率近似
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本题答案:A
本题解析:胎心音为双音,每分钟120~160次,在胎儿背部上侧听的最清楚,不伴有杂音。
28、单项选择题 关于宫颈糜烂的叙述,正确的是()
A.好发于宫颈原始鳞-柱交界处
B.为鳞状上皮脱落而被柱状上皮取代
C.分为单纯型和颗粒型两型
D.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度
E.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关
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本题答案:B
本题解析:宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变,为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落,被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项A错误而B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项C是错误的。根据糜烂面积大小分为Ⅲ度而非Ⅳ度,故选项D错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成,压迫腺管,使腺管变窄甚至堵塞,腺体分泌物引流受阻,潴留而形成囊肿。因此宫颈腺囊肿与宫颈糜烂是有因果关系的,故选项E不正确。故选B。
29、单项选择题 初产妇与经产妇第三产程约需()
A.5~15分钟
B.1小时
C.1~2小时
D.6~8小时
E.11~12小时
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本题答案:A
本题解析:初产妇第一产程约需11~12小时;初产妇第二产程约需1~2小时;经产妇第一产程约需6~8小时;初产妇与经产妇第三产程约需5~15分钟。
30、单项选择题 最常见于儿童及少女的卵巢肿瘤是()
A.黏液性囊腺瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.纤维瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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本题答案:B
本题解析:内胚窦瘤多见于儿童及青年妇女,黏液性囊腺瘤多见于30~50岁妇女,颗粒细胞瘤多见于45~55岁妇女,纤维瘤多见于中年妇女,卵泡膜细胞瘤多发生于绝经后。
31、单项选择题 孙女士,30岁,第二性征发育良好,婚后2年未孕,经检查基础体温呈双相,子宫内膜病理检查结果为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。
如上述检查发现有异常,应采用的治疗方案是()
A.异常部位活检送病理
B.氯米芬促排卵
C.抗感染治疗
D.输卵管通液治疗
E.服己烯雌酚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 妊娠合并病毒性肝炎者,临近分娩期有出血倾向时可选用的维生素是()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素D
D.维生素E
E.维生素K
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本题答案:E
本题解析:临近分娩期有出血倾向时应该使用促进凝血药物,由于妊娠合并病毒性肝炎者其维生素K缺乏,所以应使用维生素K。
33、单项选择题& 91ExaM.orgnbsp; 可确诊葡萄胎的临床表现是()
A.停经阴道流血
B.腹痛
C.妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊娠期高血压疾病
D.子宫增大如5个月妊娠大小,尚摸不到胎体,听不到胎心
E.阴道排出物中见到水泡状组织
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本题答案:E
本题解析:选项A、B、C、D和E均为葡萄胎的临床表现,但前4项亦可为妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现,只有阴道排出物中见到水泡状组织可作为确诊葡萄胎的特异表现。故选E。
34、单项选择题 因闭经行卵巢功能检查,下列无关的项目是()
A.测基础体温
B.阴道脱落细胞学检查
C.宫颈黏液结晶检查
D.染色体核型分析及分带检查
E.测血中雌、孕激素值
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 对妇女围生期保健的指导,正确的是()
A.长期药物避孕者停药3个月再受孕
B.孕早期开始定期产前检查
C.分娩期加强"五防"护理
D.指导产妇于产后1个月回院接受全身检查
E.产后4个月即使哺乳者也可用药物避孕
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本题答案:C
本题解析:此题考查围生期保健的具体内容,孕前期保健应嘱长期药物避孕者停药半年后再受孕,孕期保健应于孕中期开始定期产前检查,分娩期保健应加强"五防",即防滞产、防感染、防产伤、防产后出血和防新生儿窒息。产褥期保健指导产妇于产后42天回医院接受全身检查,哺乳期保健 指导至少产后6个月后再用药物避孕。
36、单项选择题 不需要进行遗传咨询的是()
A.亲属中生过先天畸形孩子的待婚青年
B.得过肝炎的夫妇
C.父母中有残疾的待婚青年
D.得过乙型脑炎的夫妇
E.住在缺碘地区的夫妇
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本题答案:A
本题解析:除选项A以外,其他选项均属于遗传咨询的对象。
37、单项选择题 对于妊娠合并心脏病的孕妇,护士指导孕妇采取的体位是()
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.左侧半卧位
E.随意卧位
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本题答案:C
本题解析:发生胎膜早破后,应注意指导产妇预防脐带脱垂的发生,所以要抬高臀部或者至少保持平卧位。妊娠合并心脏病的孕妇,休息时宜左侧卧位,以预防心力衰竭。
38、单项选择题
女性,44岁,G3P1,因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查:BP100/60mmHg,R18次/分,P92次/分,双合诊检查提示子宫丰满、质软,血HCG明显高于正常值。
患者用药第5天后出现口腔溃疡,以下做法不正确的是()
A.进食清凉、质软饮食
B.进餐前用丁卡因溶液局部止痛
C.进餐前局部涂冰硼散
D.选择软毛牙刷刷牙
E.用生理盐水漱口
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者女性,停经2个月余,突然阴道少量流血伴下腹痛,来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小,宫颈口闭合,B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了()
A.习惯性流产
B.难免流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.正常妊娠
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本题答案:D
本题解析:B超可见妊娠环,妇科检查子宫大小和停经周数相符,可判断该患者已怀孕;从阴道少量流血、下腹痛、宫颈口闭合,可判断发生了先兆流产。
40、单项选择题 为腹腔镜术后患者提供的护理内容,正确的是()
A.术后卧床休息半小时,并注意观察生命体征
B.术后卧床休息3天,并注意观察脐部、腹部伤口情况
C.协助术后患者及时下地活动
D.术后连续24小时内,每小时测体温并记录
E.术后出现肩痛及上肢不适时,按医嘱用抗生素
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本题答案:A
本题解析:接受腹腔镜检查的术后患者,应卧床休息半小时,注意观察其生命体征,发现异常及时汇报医生处理;同时,向患者讲解可能因腹腔残留气体而感肩痛及上肢不适等会逐渐缓解。嘱其两周内禁性交,有发热、出血、腹痛等应及时到医院就诊;遵照医嘱应用抗生素,并鼓励患者每天下床活动、按时复查。
41、单项选择题 患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况。
患者最可能发生了()
A.低血糖
B.直立性低血压
C.脱水
D.创伤性休克
E.人工流产综合反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列有关胎头吸引术的护理内容,正确的是()
A.受术者应留置尿管
B.吸引的时间不应超过20分钟
C.牵引过程如果脱落,应该增加负压
D.牵引失败,可以重新放置直至胎头娩出
E.牵引失败者及时改为剖宫产术
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本题答案:B
本题解析:用胎头吸引术助产时应注意控制吸引器负压适当,牵引时间不应超过20分钟。牵引过程中如有滑脱,可重新放置,但一般不超过2次,如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。
43、单项选择题 容易造成会阴重度撕裂伤的为()
A.会阴侧切术
B.会阴正中切开术
C.阴道后穹隆穿刺术
D.人工胎盘剥离术
E.胎头吸引术
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本题答案:B
本题解析:1.与会阴正中切开术相比,会阴侧切术出血较多,不易缝合。 2.会阴正中切开术的优点是出血少,易缝合,但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。
44、单项选择题 对输卵管妊娠患者进行护理评估时,描述正确的是()
A.阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,则表明不存在输卵管妊娠
B.血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征
C.疑患者腹腔内大量出血者应立即进行腹腔镜检查
D.阴道出血量与腹腔内出血量成正比
E.患者月经过期,表明其有停经史
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本题答案:B
本题解析:阴道后穹隆穿刺不出暗红色血性液体,不能排除输卵管妊娠的可能,故选项A错误;疑患者腹腔内大量出血者应立即边抗休克治疗边剖腹手术,故选项C错误;阴道出血量与腹腔内出血量不一定成正比,故选项D错误;患者月经过期,还要询问既往月经史,再判断是否停经,故选项E错误;血压下降、腹痛加剧、肛门坠胀感明显是病情进展的指征,故选项B正确。
45、单项选择题 某异位妊娠患者,疑有腹腔内出血,此时安全可靠的诊断方法是()
A.腹部检查
B.盆腔检查
C.阴道后穹窿穿刺
D.B超
E.腹腔镜检查
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本题答案:C
本题解析:阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法,适用于疑有腹腔内出血的患者。
46、单项选择题 关于雌激素的作用,下列说法正确的是()
A.有升高体温的作用
B.能抑制输卵管的蠕动
C.使阴道上皮角化现象消失
D.使宫颈黏液分泌减少变稠
E.促进乳腺发育,使乳腺管增生
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本题答案:E
本题解析:雌激素的生理功能包括:①促进卵泡及子宫发育;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增多,质变稀薄,易拉成丝状。增强子宫对缩宫素的敏感性。②增加输卵管上皮细胞的活动。③促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加。④促进乳腺管的增生。⑤促进体内水、钠潴留。⑥促进骨中钙质沉着。
47、单项选择题 葡萄胎患者术后避孕首选()
A.阴茎套
B.口服避孕药
C.皮下埋置
D.针剂避孕药
E.宫内节育器
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本题答案:A
本题解析:葡萄胎患者清宫后应采取严格避孕措施,方法首选阴茎套,不宜使用宫内节育器,因可混淆子宫出血原因;含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。
48、单项选择题 早期流产是指()
A.妊娠12周以前终止
B.妊娠满12周至不满28足周终止.
C.妊娠满28周至不满37足周终止
D.妊娠满37周至不满42足周终止
E.妊娠满42足周及以后终止
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 关于新生儿脐带的护理,正确的叙述是()
A.用碘伏棉签从脐带外周向脐带根部涂抹
B.用酒精棉签从脐带外周向脐带根部涂抹
C.脐带处理后用无菌纱布包扎
D.一般脐带在出生后7天自然脱落,脱落后无需护理
E.护理时观察脐带有无出血、发红和异常味道
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本题答案:E
本题解析:脐带护理的原则是保持脐带清洁干燥,其方法是先用碘伏棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径5cm大小,然后再用95%酒精棉签以同样的方式涂抹,以助其干燥,脐带不要包扎,可促进脐带干燥脱落及预防感染。一般脐带在出生后7天左右自然脱落,脱落后仍需护理脐部2天。在护理脐带时要观察脐带有无出血、发红和异常味道。
50、单项选择题 治疗中可用0.5%乳酸冲洗阴道的是()
A.外阴炎
B.滴虫性阴道炎
C.外阴阴道假丝酵母菌病
D.前庭大腺囊肿
E.慢性宫颈炎
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本题答案:B
本题解析:滴虫性阴道炎的典型白带是稀薄的泡沫状。假丝酵母菌病阴道炎的典型白带是稠厚豆渣样。滴虫性阴道炎主要通过性生活传播,可寄生于男性包皮褶、尿道、前列腺等处。男性也可成为传染源,因此夫妻双方要同时治疗,切断直接传播途径。滴虫性阴道炎治疗中应用酸性溶液冲洗阴道,而假丝酵母菌适于在酸性环境中生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH多在4.0~4.7,因此,局部治疗前用碱性溶液冲洗阴道可提高疗效。
51、单项选择题 甲乙二人合伙开办一饭店,二人轮流掌勺。乙在做菜时,因疏忽大意,误将不能同食的两种食物做成菜,造成顾客食物中毒,则()。
A.应由乙对第三人承担赔偿责任
B.应由甲乙二人各自对第三人承担责任
C.应由乙负主要责任,甲负次要责任
D.应由甲乙二人对第三人承担连带责任
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本题答案:D
本题解析:本题考查合伙的民事责任,解答此类题目的关键是要记住合伙承担的是无限连带责任,合伙内部的约定只对内部有效,有过错的合伙人在合伙承担责任后向其他合伙人承担责任。
《民通意见》第47条规定:“全体合伙人对合伙经营的亏损额,对外应当负连带责任;对内则应按照协议约定的债务承担比例或者出资比例分担;协议未约定债务承担比例或者出资比例的,可以按照约定的或者实际的盈余分配比例承担。但是对造成合伙经营亏损有过错的合伙人,应当根据其过错程度相应的多承担责任”。因此本题中应当由甲乙两人共同对第三人承担连带责任,在承担了连带责任后,再按照协议约定的比例确定内部的承担比例。而且本题的乙有过错,因此应当按照其过错程度,确定由其多承担一些责任。
52、单项选择题 下列症状中,不属于痛经的临床症状是()
A.下腹阵发性痉挛性疼痛
B.月经周期紊乱
C.腹痛、腹泻
D.面色苍白,出冷汗
E.恶心、呕吐
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本题答案:B
本题解析:下腹疼痛是痛经的主要表现,严重者疼痛可放射到外阴、肛门、腰骶部、大腿内侧,并伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、乏力等症状,甚至可有四肢厥冷、面色苍白、出冷汗等。而月经周期紊乱并不是痛经的临床表现。
53、单项选择题 关于会阴侧切术的正确叙述是()
A.术前用0.5%丁卡因局部麻醉
B.切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间
C.右手持剪刀自会阴后联合向右下方剪开会阴全层
D.剪开角度为与正中线成30°~45°
E.切口长度为1~2cm
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本题答案:B
本题解析:会阴侧切术术前用0.5%普鲁卡因局部麻醉,切开前用左手示指和中指伸入胎头先露和阴道侧壁之间,右手持剪刀自会阴后联合向左下方与正中线成45°~60°,在宫缩时剪开会阴全层,切口长为3~5cm。
54、单项选择题 关于排卵型功血,下列叙述中正确的是()
A.较无排卵型功血多见
B.多发生于青春期女性
C.与青春期下丘脑-垂体-卵巢轴间的调节功能尚未发育成熟有关
D.基础体温曲线显示体温始终处于较低水平,呈单相型
E.妇科检查示生殖器官无器质性病变
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本题答案:E
本题解析:功血分为排卵型和无排卵型两类,约85%的患者属于无排卵型功血。排卵型功血多发生在生育年龄妇女,无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女。排卵型功血与黄体功能不足或子宫内膜不规则脱落有关。有排卵者的体温曲线呈双向型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。所有的功血患者均无生殖器官器质性病变。
55、单项选择题 关于新生儿窒息的描述,正确的是()
A.重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分4~7分
B.发生窒息后的首要步骤是建立呼吸、增加通气,必要时给予吸氧
C.A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是指"维持正常循环"
D.Apgar评分越高,酸中毒越严重
E.是指胎儿娩出后5分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态
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本题答案:C
本题解析:重度窒息又称苍白窒息,Apgar评分0~3分,故选项A错误;发生窒息后的首要步骤是清理呼吸道,故选项B错误;Apgar评分越低,酸中毒越严重,故选项D错误;新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,故选项E错误;A-B-C-D-E五步复苏原则中的C是"circulation"的缩写,指"维持正常循环",故选项C正确。
56、单项选择题 诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()
A.阴道检查
B.肛门检查
C.X线检查
D.腹部检查
E.B超检查
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本题答案:E
本题解析:B超可以清楚地看到子宫壁、胎头和胎盘的位置,是目前最安全、最有效的首选方法。
57、单项选择题 初产妇26岁,妊娠40周,宫口开全,胎头拨露已1.5小时无进展,胎心率为150次/分,宫缩持续50秒,间歇2~3分钟,产妇一直运用腹压。
该孕妇首优的护理诊断是()
A.知识缺乏
B.焦虑
C.宫缩乏力
D.胎儿宫内缺氧
E.水、电解质紊乱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 关于生理缩复环的描述,正确的是()
A.正常情况下,腹部可见此环
B.是宫颈组织学内口在妊娠终末期的名称
C.由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的
D.生理性缩复环若得不到及时纠正,可发展成为病理性缩复环
E.通常缩复环宽为7~10cm
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本题答案:C
本题解析:由于子宫上、下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环状隆起,称生理缩复环。正常情况下,生理性缩复环不易自腹部见到,故选项A、B错误,选项C正确;生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系,故选项D错误。
59、单项选择题 诊断子宫肌瘤的为()
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫输卵管碘油造影
C.宫颈刮片检查
D.宫颈黏液检查
E.B型超声检查
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本题答案:E
本题解析:1.宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。 2.以上诊断方法中只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。 3.诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查,用悬滴法在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可诊断。 4.输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法,其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。 5.在卵巢性激素的影响下,宫颈黏液会发生周期性变化。故宫颈黏液检查可间接反映卵巢的功能。
60、单项选择题 水肿"+++"是指()
A.水肿仅限于踝部
B.水肿限于踝部和小腿
C.水肿延及大腿
D.水肿延及外阴和腹部
E.全身水肿或伴腹水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 患者女性,32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面。
针对该患者的护理措施,错误的是()
A.积极治疗糖尿病
B.正确使用抗生素
C.合理使用雌激素
D.治疗后月经后复查白带
E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、判断题 白棕绳开卷时,绳卷竖放地面上,有绳头的一端卷外的绳头放在下面,将卷内的绳头抽出,这样开卷时绳不会起扭打结。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。
此孕妇不可能出现的并发症是()
A.胎儿窘迫
B.早产
C.流产
D.宫腔感染
E.脐带脱垂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 李女士,36岁,婚后5年未孕,经夫妇双方检查未发现形态和功能异常,检查表明宫颈黏液中存在抗精子抗体,治疗无效。宜选择的治疗方案是()
A.人工授精
B.体外授精与胚泡移植
C.配子输卵管内移植
D.宫腔配子移植
E.诱发排卵
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 促进促进骨钙沉积()
A.雌激素
B.孕激素
C.糖皮质激素
D.LH
E.FSH
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本题答案:A
本题解析:此题重点考查女性体内一些激素的作用。
66、单项选择题 某妇女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全。
子宫内膜活检结果,支持原拟诊断的是()
A.增殖期内膜
B.大量分泌期内膜
C.内膜呈囊性增生
D.少量分泌期内膜
E.炎性子宫内膜
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。
对该患者的护理措施,不妥的是()
A.按医嘱给予性激素止血
B.刮宫止血
C.纠正贫血
D.促进排卵
E.注意阴道流血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。
宫口开大3cm时,宫缩每2~3分钟一次,持续40秒,宫缩间歇时听胎心168次/分,下列措施错误的是()
A.人工破膜,观察羊水性状
B.嘱产妇左侧卧位
C.监测胎心率
D.给予孕妇吸氧
E.静滴缩宫素加速产程
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 关于宫内节育器放置术后的护理,正确的是()
A.出血常发生于放置后3个月内
B.腰酸腹胀一般不需处理
C.节育器嵌顿确诊后应立即行门诊手术
D.发生感染者给予抗生素治疗并取出节育器
E.节育器脱落多发生于放置后3~6个月
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本题答案:D
本题解析:本题考查宫内节育器的不良反应、并发症及护理。出血常发生于放置后1年内,最初3个月内尤甚。腰酸腹胀轻者一般不需处理,重者予解痉药,药物治疗无效者应更换合适的节育器。感染的处理是积极抗生素治疗并取出节育器。节育器嵌顿一旦确诊应立即取出。节育器脱落多在放置1年内发生,尤其在最初3个月内。
70、单项选择题 正常妊娠时,妊娠20周时胎儿身长及体重为()
A.身长约16cm,体重100g
B.身长约25cm,体重300g
C.身长约30cm,体重700g
D.身长约35cm,体重1000g
E.分别是16周、24周、28周、32周时的特点。
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本题答案:B
本题解析:此题考查的是胎儿的发育特点,只有B选项是妊娠20周时的特点。A、C、D、E。
71、单项选择题 难免流产的处理()
A.可不需特殊处理
B.立即行清宫手术
C.卧床休息,禁止性生活
D.需做凝血功能检查
E.尽早使胚胎及胎盘完全排出
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本题答案:E
本题解析:先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出。不全流产的处理原则是一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象,一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出,处理前应做凝血功能检查。
72、单项选择题 两侧坐骨棘间的距离为()
A.真结合径
B.对角径
C.中骨盆横径
D.出口后矢状径
E.骨盆出口横径
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本题答案:C
本题解析:此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。
73、单项选择题 有关会阴湿热敷溶液的温度及药液浓度,下列正确的是()
A.30~40℃、50%硫酸镁
B.41~48℃、50%硫酸镁
C.30~40℃、40%硫酸镁
D.41~48℃、25%硫酸镁
E.41~48℃、25%硫酸镁
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本题答案:B
本题解析:上述用以湿热敷的溶液是50%硫酸镁,湿热敷溶液的温度一般为41~48℃。
74、单项选择题 妇科腹腔镜检查的适应证不包括()
A.诊断不清的盆腔包块
B.不明原因的急性下腹痛
C.不孕症
D.腹部巨大肿瘤的诊断
E.放环后可疑子宫穿孔
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本题答案:D
本题解析:选项A、B、C和E为腹腔镜检查的适应证,其禁忌证之一为腹部巨大肿瘤,故选D。
75、单项选择题 患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原发性不孕。
若患者通过系列检查,结果内膜活检见到分泌期子宫内膜,输卵管通畅,基础体温双相,男方精液常规检查正常,则下一步建议患者择期做()
A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.阴道镜检查
D.B超检查
E.宫腔镜和腹腔镜联合检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况。
为防止出现这种情况,手术者应()
A.术中扩张宫颈时动作轻柔
B.从7号扩张器开始逐渐加大号数
C.吸宫时负压为600mmHg
D.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜
E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 白带多为乳白色黏液状,宫颈表面糜烂平坦,占宫颈面积1/3~2/3,为()
A.单纯型中度糜烂
B.颗粒型中度糜烂
C.颗粒型重度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂
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本题答案:A
本题解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突出,即乳突型。根据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂,糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
78、单项选择题 羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于()
A.200ml
B.300ml
C.600ml
D.900ml
E.1200ml
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 关于边缘性前置胎盘的临床特点,下列叙述正确的是()
A.初次阴道出血发生较早,多于妊娠28周左右
B.阴道出血量较多
C.患者贫血程度与出血量不呈正比
D.表现为无诱因的反复阴道流血
E.伴有腹痛
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本题答案:D
本题解析:边缘性前置胎盘的临床特点:初次阴道出血发生较晚,多于妊娠37~40周左右出现;阴道出血量较少;患者贫血程度与出血量呈正比;可无腹痛;无诱因、无痛性的反复阴道流血是前置胎盘的主要表现。
80、单项选择题 在精液常规检查中,下列不正常的指标是()
A.精液pH为7.8~8.7
B.精液量为2~6ml
C.精液液化时间为30分钟内
D.精子密度>20×109/L
E.精子活率>50%
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本题答案:A
本题解析:正常精液量为2~6ml,平均为3ml;pH为7.0~7.8,在室温中放置5~30分钟内完全液化,精子密度为(20~200)×109/L,精子活率>50%,正常精子占66%~88%。
81、单项选择题 用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集,应报告血型为
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
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本题答案:C
本题解析:在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型;有B抗原者为B型;A和B抗原都没有者为O型;A和B抗原均有者为AB型。血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上缺少相应的抗原。反定型用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集,应为AB型。
82、单项选择题 下述与继发性闭经关系最密切的是()
A.特纳综合征
B.席汉综合征
C.单纯性卵巢发 育不全
D.原发性垂体促性腺功能低下
E.子宫发育不全
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本题答案:B
本题解析:席汉综合征又名腺垂体功能减退症,是多种病因所致腺垂体激素分泌不足,继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。常见病因有垂体瘤、下丘脑病变、垂体缺血性坏死、蝶鞍区手术放疗和创伤、感染、糖皮质激素长期治疗、垂体卒中等。因此其所致闭经为继发性闭经。其余四个选项均为引起原发性闭经的原因。
83、单项选择题 白女士,新婚,月经规律。2年内不准备生育,前来咨询避孕方法,你认为最好的方法是()
A.口服长效避孕药
B.放置宫内节育器
C.避孕套
D.口服短效避孕药
E.肌注长效避孕针
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本题答案:D
本题解析:该女士新婚,2年内不准备生育,属于短期内需要比较可靠的避孕方法,长效避孕药容易出现月经周期不规则、经量多等副反应,所以不主张选择A和E;相比之下,口服短效避孕药安全、有效、经济、简便,是目前应用最广的方法,正确服用者避孕率可达99.95%。
84、单项选择题 关于软产道的组成,正确的是()
A.由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道
B.由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道
C.由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的通道
D.由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 某产妇产后1小时,阴道流出50ml血,色暗红,其腹部呈膨隆状,叩诊为浊音;此时应立即采取的措施是()
A.健康教育
B.纠正水、电解质紊乱
C.肌注止血药物
D.导尿
E.提供营养丰富的食物
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本题答案:D
本题解析:腹部膨隆、叩诊为浊音可判断是膀胱充盈,从暗红色的血液判断出血是由于子宫收缩乏力,可能是充盈的膀胱抑制了子宫收缩而导致的产后出血,应立即导尿。
86、单项选择题 停经2月余,突然下腹部剧烈疼痛,阴道少量出血,晕厥一次,查体:血压70/40mmHg,脉率110次/分,下腹部压痛,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛(+),右侧附件可触及3cm×4cm的囊性肿物,后穹隆穿刺抽出2ml暗红色不凝血。此时应立即做()
A.升压药物
B.剖腹探查止血
C.输血补液
D.宫腔镜检查
E.待休克纠正后手术
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本题答案:B
本题解析:从病历来看,该患者很有可能是宫外孕,应立即剖腹探查止血。
87、单项选择题 某初产妇,妊娠36周,发现阴道持续流液10小时,消毒阴道后检查触不到前羊水囊,液体不断从宫口流出,阴道内液体的pH为7.16。临床诊断为胎膜早破。
加强下列措施后可以预防该妇女胎膜早破的发生,但除外()
A.孕期活动适度
B.妊娠最后2个月禁止性交
C.加强产前检查
D.不治疗宫颈内口松弛
E.孕期积极预防下生殖道感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 李女士,36岁,有正常性生活,未采取避孕措施,婚后4年未孕,正确的诊断是()
A.人工授精
B.原发性不孕
C.继发性不孕
D.试管婴儿
E.诱发排卵
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患者女性,27岁,停经2个月余,阴道出血2天,下腹痛1天,来院就诊。检查:子宫增大,如鹅蛋大小,宫口闭,下列检查最有诊断意义的是()
A.尿妊娠试验
B.凝血时间试验
C.B超检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.血常规检查
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本题答案:C
本题解析:可通过B超来判断是否妊娠,是否为流产或异位妊娠等。
90、单项选择题 张女士,25岁,16岁初潮,月经史:8~10天/1~3个月,量中等,无痛经,婚后夫妻同居3年未孕,经夫妇双方检查,男方精液常规正常,女方阴道通畅。宫颈红,呈颗粒状,宫颈口见透明分泌物,宫体后位,正常大小、活动,附件未及异常,基础体温测定呈单相。
为其提供的护理措施中,须除外()
A.严密观察患者用药后的反应
B.注意出现并发症
C.中度患者每4小时测量并记录生命体征及出入量
D.效果不佳时,加大促排卵药的用药量
E.每天测量并记录体重和腹围
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 关于分娩第一产程的护理,错误的是()
A.鼓励产妇少量多次进食
B.指导产妇每隔2~4小时自解小便一次
C.已破膜者,禁肛门检查
D.胎头未入盆,宫缩不紧,可在室内活动
E.做好心理护理
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本题答案:C
本题解析:在第一产程中,待产妇破膜后应立即卧床,听胎心,并行肛门检查,注意脐带有无脱垂征象。
92、单项选择题 二期梅毒的主要表现为()
A.口腔溃疡
B.梅毒性心脏病
C.神经系统功能障碍
D.关节强直
E.皮肤黏膜损害
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本题答案:E
本题解析:二期梅毒发生于一期梅毒自然愈合后1~3个月,出现皮肤黏膜的广泛病变,即梅毒疹及全身多处病灶。虽然二期梅毒也可引起心脏、神经、骨骼症状,但其主要表现为皮肤黏膜损害。
93、单项选择题 妊娠高血压综合征,用大剂量硫酸镁治疗,最早出现的中毒反应是()
A.呼吸减慢
B.尿量增多
C.尿量减少
D.膝腱反射亢进
E.膝腱反射消失
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本题答案:E
本题解析:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应该严密注意其毒性作用。硫酸镁中毒现象首先表现为膝腱反射减弱或消失,严重者心跳可突然停止。
94、单项选择题 有关复方短效口服避孕药的作用机制,不正确的是()
A.抑制排卵
B.改变宫颈黏液性状
C.引起宫腔内无菌性炎症反应
D.改变子宫内膜形态
E.改变子宫内膜功能
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本题答案:C
本题解析:复方短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物。其作用机制在于:①抑制排卵,服药后不出现LH峰,故不发生排卵;②改变宫颈黏液性状,受孕激素影响,宫颈黏液量少而黏稠度增加,不利于精子穿透;③改变子宫内膜形态与功能,不适于孕卵着床。
95、单项选择题 正常产程进展的标志为()
A.规律宫缩
B.胎心音正常
C.胎位为枕左前位
D.产妇一般情况好
E.胎头下降及宫口扩张
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本题答案:E
本题解析:胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察指标。
96、单项选择题 下列不是孕激素的生理作用的是()
A.促进水、钠排泄
B.促进蛋白质合成
C.对中枢神经有升温作用
D.使阴道上皮脱落加快
E.抑制子宫收缩
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本题答案:B
本题解析:孕激素能促进蛋白质分解,增加尿素氮的排出量。
97、单项选择题 患者女性,56岁。绝经5年,阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是()
A.阴道分泌物细胞学检查
B.宫颈刮片检查
C.宫颈锥切术行组织活检
D.碘试验后行子宫镜检查
E.分段刮宫活组织检查
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本题答案:E
本题解析:绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现,分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。
98、单项选择题 关于会阴擦洗,错误做法是()
A.留置导尿管者应注意保持尿管通畅
B.注意观察会阴部及伤口周围组织情况
C.先擦洗有伤口感染者
D.每次擦洗后,护理人员应洗净双手
E.患者取屈膝仰卧位暴露外阴
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本题答案:C
本题解析:护士每擦洗一个患者后应清洁双手,并注意将伤口感染者安排在最后擦洗,以防止交叉感染。
99、单项选择题 产后急性乳腺炎的主要原因是()
A.乳头皲裂
B.乳头凹陷
C.首次哺乳
D.乳管畸形
E.乳汁淤积
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本题答案:E
本题解析:产后急性乳腺炎主要是由于产妇乳房内的乳汁淤积引起的。
100、单项选择题 23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
此患者出院后的随访时间为()
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 孕妇妊娠早期产生尿频症状的原因是()
A.增大的子宫压迫膀胱
B.头先露进入盆腔
C.液体摄入量增多
D.盆底肌肉松弛
E.体内肾素-血管紧张素系统分泌紊乱
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本题答案:A
本题解析:妊娠早期.由于增大的子宫压迫膀胱,引起尿频,故选项A正确;妊娠末期,由于胎先露进入盆腔,孕妇再次出现尿频,此症状产后可逐渐消失,故选项B不正确。
102、单项选择题 李女士有习惯性痛经,护士建议她采用的最佳避孕方法是()
A.安全期避孕法
B.口服避孕药
C.输卵管结扎术
D.避孕套
E.放置宫内节育器
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本题答案:B
本题解析:备选答案C不是避孕方法;A的避孕失败率可高达20%,不是最好的方法。与D、E相比,口服避孕药可以使妇女的月经变得规则、经血量减少、痛经症状减轻或消失。李女士有习惯性痛经,所以B是最佳选择。
103、单项选择题 患者女性,29岁。确诊为葡萄胎,欲行刮宫术,护士遵医嘱准备好静脉通路并配血的理由是()
A.防止清宫时大出血造成休克
B.用于术前给药
C.术前需要输血
D.患者要求
E.医生建议
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本题答案:A
本题解析:刮宫前配血备用,建立静脉通路,并准备好缩宫素和抢救药物及器具,是为了防治术中大出血造成的休克。
104、单项选择题 开始服第一片短效口服避孕药的正确时间是()
A.月经来潮前第5天
B.月经来潮的第5天
C.月经来潮的第10天
D.月经干净后第5天
E.性生活前8小时
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本题答案:B
本题解析:短效口服避孕药的正确用法是:自月经周期第5天起,每晚1片,连服22天不能间断,若漏服必须于次晨补服1片。
105、单项选择题 患者女性,孕40周,临产10小时,宫缩时胎心110次/分,查宫颈口开大2cm,头先露S-3,骨产道无异常。
此时该孕妇的最佳诊断是()
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.胎儿宫内窘迫
D.活跃期阻滞
E.巨大儿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 以下预防妊娠合并贫血的措施中,错误的是()
A.积极补充叶酸
B.积极预防肠道感染
C.积极治疗腹泻
D.多摄入瘦肉类食物
E.减少酸性物质摄入
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本题答案:E
本题解析:酸性物质可以促进铁的吸收。
107、单项选择题 以下不属于产力的是()
A.子宫收缩力
B.腹肌收缩力
C.膈肌收缩力
D.坐骨海绵体肌收缩力
E.肛提肌收缩力
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本题答案:D
本题解析:产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。子宫收缩力为分娩的主要力量,贯穿于整个分娩过程中,腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用。而坐骨海绵体肌收缩力不属于产力的范畴。
108、单项选择题 促进阴道上皮增生和角化()
A.雌激素
B.孕激素
C.糖皮质激素
D.LH
E.FSH
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本题答案:A
本题解析:此 91ExaM.org题重点考查女性体内一些激素的作用。
109、单项选择题 某宫颈糜烂患者,持宫颈活检报告咨询"鳞状上皮化"的意义,护士的回答是此结果提示()
A.糜烂愈合过程
B.不典型增生
C.宫颈息肉
D.癌前病变
E.原位癌
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本题答案:A
本题解析:鳞状上皮化是指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间,直到柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。一般多见于宫颈糜烂愈合过程。
110、单项选择题 患者女性,28岁。发育正常,婚后夫妇同居,3年未孕。诊断为原发性不孕。
引起女性不孕的最常见的病因是()
A.子宫黏膜下肌瘤
B.输卵管因素
C.阴道炎
D.宫颈管狭窄
E.子宫内膜异位症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 胎头沿骨盆轴前进的动作为()
A.衔接
B.下降
C.俯屈
D.内旋转
E.复位
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本题答案:B
本题解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称复位。
112、单项选择题 输卵管结扎术的目的是()
A.抑制排卵
B.阻止精子与卵子相遇
C.抑制性激素分泌
D.改变女性内分泌系统的正常功能
E.改变女性特征
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本题答案:B
本题解析:输卵管结扎术是通过切断、结扎输卵管的方法,使精子与卵细胞不能相遇而达到绝育的目的。
113、单项选择题
患者25岁,子痫,G1P1,产后2天,外阴水肿仍未消退。
操作时不需要准备的用具是()
A.纱布垫
B.治疗用液体
C.治疗碗
D.一次性垫单
E.橡皮管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 下列不属于功血患者支持疗法的内容是()
A.增加营养
B.保证休息
C.预防感染
D.纠正贫血
E.激素止血
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本题答案:E
本题解析:答案E为对症治疗,不属于支持疗法。
115、单项选择题 张女士,31岁,婚后2年未孕 ,男方全面检查均正常,在女方诊疗中错误的项目是()
A.先试验性服用促排卵药
B.先全面评估病史,然后全面检查
C.检查同时增强体质,增进健康
D.必须戒烟,不酗酒
E.积极治疗内科疾病
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本题答案:A
本题解析:不孕症患者的治疗要点强调,针对不孕症的病因进行处理;根据具体情况选择人工辅助生殖技术。所以,患者需要按不孕症的常规程序进行检查,以明确其原因,才能进行有效治疗。
116、单项选择题
王女士,28岁,G3P1,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心,呕吐、晕厥就诊。检查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道通畅,后穹窿饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该患者的护理措施错误的是()
A.配合抢救
B.做好常规阴道手术准备
C.注意保暖
D.给予氧气吸入
E.抽血配血
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本题答案:B
本题解析:根据患者的资料,可以推断为宫外孕,患者血压降低,有出血的可能,应急诊手术,不可以按常规做阴道手术准备。
117、单项选择题 会阴侧切缝合完毕,最重要的是()
A.观察患者的反应
B.清洁缝合口
C.对合伤口的皮肤
D.行肛门检查
E.给予抗生素预防感染
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本题答案:D
本题解析:缝合完毕,取出阴道内的纱球,并常规进行肛门检查。
118、单项选择题 白带多且为淡黄色脓性,宫颈肥大充血,糜烂面呈颗粒状,约占宫颈面积2/3,为()
A.单纯型中度糜烂
B.颗粒型中度糜烂
C.颗粒型重度糜烂
D.乳突型中度糜烂
E.乳突型重度糜烂
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本题答案:B
本题解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型,单纯型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表现平坦;颗粒型是指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突出,即乳突型。根据糜烂面积大小分为3度,糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3为中度糜烂,糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。
119、单项选择题 某初产妇,35岁,对其进行B超检查测量骨盆,结果:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.5cm,前后径11.5cm;出口横径8.3cm,后矢状径8.5cm。根据检查结果,该产妇:
骨盆形态是()
A.正常骨盆
B.漏斗骨盆
C.扁平骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是()
A.孕12周内
B.孕13~28周
C.孕36~40周
D.第二产程宫缩时
E.产后72小时后的每次哺乳时
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 下列不属于外阴炎临床表现的是()
A.外阴皮肤瘙痒
B.排尿时外阴灼痛
C.外阴皮肤充血、肿胀
D.外阴皮肤溃疡或湿疹
E.白带增多呈脓性
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本题答案:E
本题解析:外阴炎的症状是外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热,性交及排尿排便时加重。体征有局部充血、肿胀、糜烂,有抓痕,局部红肿、湿疹,偶见溃疡,皮肤黏膜粗糙增厚、皲裂或呈棕色改变。故前四个选项是正确的,E不属于外阴炎的临床表现,故选E。
122、单项选择题 患者女性,35岁。分娩后5个月月经周期开始缩短,尚规律,为()
A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.子宫内膜异位症
D.围绝经期综合征
E.排卵性功血
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本题答案:E
本题解析:1.患者为育龄妇女,发病时间为分娩后,此种生理因素可使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,导致黄体功能不足。表现为月经周期的缩短,因此符合排卵性功血的表现。 2.因行刮宫术后发生闭经,因此符合继发性闭经的诊断。 3.从患者年龄、发病时间和表现可判断为围绝经期综合征 4.患者为继发性痛经,痛经特点是进行性加重,并有器质性改变,最可能为子宫内膜异位症。 5.从患者的临床表现考虑为先天性无阴道,属于原发性闭经。
123、单项选择题 孕妇缺乏维生素C会导致()
A.胎膜形成不良
B.前置胎盘
C.产后出血
D.先兆子痫
E.胎儿智力低下
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本题答案:A
本题解析:如维生素C缺乏,胎儿及孕妇易发生贫血及坏血病,易造成早产及流产,使胎膜形成不良,易发生胎膜早破。
124、单项选择题 输卵管妊娠破裂常发生在()
A.宫角部
B.间质部
C.峡部
D.壶腹部
E.伞部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 关于紧急避孕的正确叙述是()
A.可作为常规避孕方法
B.宫内节育器不能作为紧急避孕措施
C.激素类紧急避孕药主要成分为孕激素
D.米非司酮为激素类紧急避孕药的代表
E.米非司酮应于无保护性措施性生活后7天内使用
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本题答案:C
本题解析:紧急避孕是指在无保护性措施的性生活后或避孕失败后一定时间内采取的防止妊娠的避孕方法,不应作为常规避孕方法,故A不对。常用的紧急避孕方法有宫内节育器、激素类药物和非激素类药物,激素类紧急避孕药的主要成分是大剂量孕激素,米非司酮属非激素类药物,其使用时间是在无保护性交后3天内使用。故B、D和E不正确。故选C。
126、单项选择题 葡萄胎镜下病理表现为()
A.滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样
B.滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失
C.滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性或完好的绒毛结构
D.没有发现滋养细胞,内膜呈增生期变化
E.滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿
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本题答案:A
本题解析:此题考查重点是正常妊娠、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理特点。
127、单项选择题 阴道后穹隆穿刺术的适应证不包括()
A.疑有异位妊娠患者
B.疑有盆腔积液者
C.疑有盆腔积脓者
D.原因不明的腹痛患者
E.腹水原因待查者
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本题答案:D
本题解析:阴道后穹隆穿刺术的适应证有疑有子宫直肠陷凹积液、积血需要明确诊断者,及盆腔积脓者在抽取脓液后注入抗生素。选项A、B、C、E均属于此范畴,故选D。
128、单项选择题 下列属于继发性不孕的情况是()
A.育龄妇女,未避孕,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者
B.育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者
C.夫妇同居,性生活正常,曾有自然流产一次,未避孕,2年未孕者
D.夫妇同居,性生活正常,曾有自然流产一次,后未避孕,1年未孕者
E.夫妇同居后1年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者
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本题答案:C
本题解析:不孕症的定义:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕,连续2年不孕者称继发性不孕。
129、单项选择题 下列有关腹腔镜检查患者的并发症,应除外()
A.腹膜外气肿
B.气栓
C.感染
D.膈肌脓肿
E.误伤腹腔脏器
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本题答案:D
本题解析:接受腹腔镜检查的患者,出现的并发症包括:腹膜外气肿、大出血、膈肌气肿、气栓、脏器损伤等情况,多因操作不当所致,也可以因原有感染灶被激惹扩散导致感染的情况,但是不应该出现D的情况。
130、单项选择题 患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全。
该患者基础体温曲线的表现为()
A.呈单相型曲线
B.呈双相型曲线.
C.曲线黄体期变短
D.体温上升相趋快
E.体温下降相趋快
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()
A.肺
B.阴道
C.肝
D.脑
E.骨
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本题答案:A
本题解析:滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺,其次是阴道、宫旁,脑转移较少见。
132、单项选择题 张女士,25岁,16岁初潮,月经史:8~10天/1~3个月,量中等,无痛经,婚后夫妻同居3年未孕,经夫妇双方检查,男方精液常规正常,女方阴道通畅。宫颈红,呈颗粒状,宫颈口见透明分泌物,宫体后位,正常大小、活动,附件未及异常,基础体温测定呈单相。
为该患者采取的处理方案是()
A.月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化
B.应用氯米芬促排卵治疗
C.应用维生素E提高生育能力
D.应用雌激素
E.应用雌、孕激素序贯疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 子宫内膜癌最典型的临床表现为()
A.下腹及腰骶部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.绝经后不规则阴道流血
D.白带增多伴阴部痒
E.下腹部可触及包块
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现不规则阴道流血。其他症状还有阴道排液,晚期出现恶病质表现。
134、单项选择题 关于宫颈原位癌的说法,正确的是()
A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内
B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透
C.宫颈上皮内瘤样病变即为宫颈原位癌
D.与宫颈重度不典型增生无明显区别
E.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
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本题答案:B
本题解析:宫颈原位癌好发于宫颈外口的移行带区而非鳞状上皮区,故A不对。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,CIN分为轻、中和重度不典型增生,重度不典型增生继续发展,形成宫颈原位癌,故C不对。当异型细胞突破上皮下基底膜,即为宫颈浸润癌,早期浸润癌和原位癌在阴道镜下不能鉴别,故D、E不对。正确选项为B。
135、单项选择题 患者女性,29岁。流产后出现月经不调,表现为月经周期正常,经期延长,伴下腹坠胀、乏力,考虑为黄体萎缩不全。
支持该诊断的是()
A.经期伴下腹坠胀
B.周期正常,经期延长
C.育龄妇女
D.用药后效果不佳
E.月经规律
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 原发性闭经是指()
A.年龄超过13岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者
B.年龄超过16岁,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征未发育,而无月经来潮者
C.年龄超过14岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
D.年龄超过15岁,第二性征已发育,而无月经来潮者
E.年龄超过18岁,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者
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本题答案:B
本题解析:根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。年龄超过16岁,第二性征已发育且无月经来潮者,或年龄超过14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者称为原发性闭经;以往曾建立正常月经,但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者,或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。
137、单项选择题 吴女士被确诊患有单侧卵巢囊肿,可用于治疗的方法是()
A.阴道镜
B.宫腔镜
C.腹腔镜
D.剖腹探查
E.诊断性刮宫
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本题答案:C
本题解析:腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的部位、形态,必要时取组织送病理检查,以明确诊断的方法。目前,临床上已普遍使用该技术对盆、腹腔疾病进行检查与治疗。
138、单项选择题 正常足月妊娠时,羊水量约为()
A.350~500ml
B.500~1000ml
C.800~1000ml
D.2000~2500ml
E.2500~2700ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 为确定功血患者为子宫内膜不规则脱落型,取子宫内膜行镜检的最适宜时间为()
A.月经来潮12小时内
B.排卵期前后
C.月经来潮5~6天
D.月经前期
E.月经期任何时间
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本题答案:C
本题解析:正常月经第3~4日分泌期子宫内膜已全部脱落,但在子宫内膜不规则脱落时,于月经期第5~6日仍能见到呈分泌反应的子宫内膜,因此在此期取子宫内膜可有助于诊断。
140、单项选择题 患者女性,行吸宫术中突然面色苍白、大汗、血压下降、心律不齐,应()
A.停止手术,给予缩宫素和抗生素
B.静脉注射阿托品1mg
C.全身抗生素治疗
D.抗生素治疗3天后再行表宫术
E.5%的NaHCO3,静脉滴注
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本题答案:B
本题解析:1.刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断,处理原则为积极抗感染。 2.考虑为子宫穿孔,处理原则是立即停止手术,立即给予缩宫素和抗生素。 3.考虑为吸宫不全,经B超确诊后需服用抗生 91eXAm.org素3天后再行清宫术。术后继续抗感染。故选D。 4.考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。
141、单项选择题 关于产褥感染的防治,下述哪项不妥()
A.加强孕期保健
B.产时尽量少做肛查
C.产前、产时常规用抗生素
D.产褥期保持外阴清洁
E.掌握阴道检查适应证
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本题答案:C
本题解析:C是滥用抗生素的做法。
142、单项选择题 某产妇顺利产下一女婴,护士为其断脐、处理呼吸道等立即护理后,30分钟内还应进行的是()
A.教会产妇正确母乳喂养的姿势
B.协助母亲进行第一次哺乳
C.为该女婴沐浴
D.让该女婴游泳
E.为该女婴测定血型
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本题答案:B
本题解析:新生儿与母亲早接触、早吸吮有利于母体产后的恢复。
143、单项选择题 妇科检查前护理工作错误的是()
A.向患者作好解释工作
B.嘱患者排尿
C.更换好一次性垫单
D.协助患者取仰卧位
E.准备好消毒的检查器械
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本题答案:D
本题解析:妇科检查的体位,除尿瘘患者有时需取膝胸位外,均取膀胱截石位,而不是仰卧位。
144、单项选择题 一般情况下,经产妇的宫颈口形状应该是()
A.圆形
B.横椭圆形
C.横裂状
D.纵椭圆形
E.梯形
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本题答案:C
本题解析:未产妇的子宫颈外口呈圆形,经阴道分娩的已产妇的子宫颈外口受分娩的影响呈横裂状。
145、单项选择题 黏膜下子宫肌瘤的临床表现有()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.分段诊断性刮宫
C.接触性出血
D.月经量增多
E.绝经后阴道不规则出血
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本题答案:D
本题解析:宫颈癌典型临床表现是接触性出血,可见性交后或妇科检查后出血。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法,也是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性,再进一步做其他检查以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发生在子宫内膜,分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫内膜组织的方法。此检查简单经济,其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血,量一般不多。绝经后出现阴道流血为典型症状,未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出血。
146、单项选择题 受术者发生人工流产综合征时,首选的处理措施是()
A.帮助患者改变体位
B.安慰受术者
C.通知值班医生
D.遵医嘱注射阿托品
E.停止手术操作
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本题答案:D
本题解析:人工流产综合征是指由于机械性刺激导致迷走神经兴奋所致。其发生与孕妇精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐等症状。一旦出现症状应遵医嘱静脉注射阿托品0.5~1mg,即可缓解。
147、单项选择题 下列有关子宫肌瘤患者术前一日的准备工作应除外()
A.备皮
B.灌肠
C.药敏试验
D.遵医嘱给予镇静剂
E.导尿
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本题答案:E
本题解析:子宫肌瘤患者一般在手术当天早上导尿。
148、单项选择题 耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离为()
A.真结合径
B.对角径
C.中骨盆横径
D.出口后矢状径
E.骨盆出口横径
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本题答案:A
本题解析:此题重点考查对分娩意义重大的骨盆径线。
149、单项选择题 孕妇由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟10次,此患者除立即停药外应给予()
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
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本题答案:D
本题解析:由于钙离子能与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,可阻止镁离子的继续结合,所以在应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病过量的时候,可应用10%葡萄糖酸钙来拮抗。
150、单项选择题 下列不属于产后2小时内在产房内急需观察的内容是()
A.子宫收缩
B.宫底高度
C.膀胱充盈情况
D.会阴、阴道有无血肿
E.新生儿喂养情况
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本题答案:E
本题解析:产后2小时通常又称为第四产程,应着重观察是否有产后出血的现象,而新生儿喂养情况可以稍后再观察,相比较而言不如前几项内容更急需。
151、单项选择题 患者女性,27岁。停经13周要求终止妊娠()
A.药物流产
B.负压吸引术
C.钳刮术
D.依沙吖啶(利凡诺)引产
E.水囊引产
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本题答案:C
本题解析:1.孕11~14周终止妊娠可行钳刮术。 2.孕7周内终止妊娠可行药物流产。
152、单项选择题 患者张某,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,约占整个宫颈面积的1/2,附件未见异常。
确诊为宫颈糜烂后,最适宜的处理是()
A.口服抗生素
B.宫颈锥切术
C.阴道用药
D.激光
E.阴道灌洗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 早产是指()
A.妊娠12周以前终止
B.妊娠满12周至不满28足周终止.
C.妊娠满28周至不满37足周终止
D.妊娠满37周至不满42足周终止
E.妊娠满42足周及以后终止
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是()
A.全身小动脉痉挛
B.胎盘绒毛膜退行性变化
C.水、钠潴留
D.底蜕膜出血
E.低蛋白血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有()
A.宫缩乏力
B.头盆不称
C.胎儿过小
D.羊水过多
E.羊水过少
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本题答案:B
本题解析:部分初产妇在预产期前1~2周内胎头衔接,经产妇多在分娩开始后衔接,若初产妇已临产而胎头仍未衔接,应警惕有头盆不称。
156、单项选择题 王女士,33岁,婚后6年未孕,夫妇双方检查证实男方一切正常,女方输卵管阻塞,要求治疗,当医院缺乏实验室培养条件时,可选择的治疗方案是()
A.人工授精
B.体外授精与胚泡移植
C.配子输卵管内移植
D.宫腔配子移植
E.诱发排卵
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程()
A.拨露
B.着冠
C.分娩
D.衔接
E.分娩机制
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 患者女性,33岁。1年前行人工流产后出现月经失调,拟诊为黄体萎缩不全。
为支持诊断,下一步首先应行()
A.阴道宫颈细胞学检查
B.宫颈活检
C.诊断性刮宫
D.输卵管畅通术
E.宫腔镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 分娩时产妇过早使用腹压易导致()
A.产妇疲劳和宫颈水肿
B.胎儿窘迫
C.羊水混浊
D.胎膜早破
E.产程加速
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本题答案:A
本题解析:腹压在第二产程末期配合宫缩运用最有效;过早使用腹压容易使产妇疲劳和造成宫颈水肿,使产程延长。
160、单项选择题 关于产后出血的预防,下列处理错误的是()
A.对有可能发生产后出血者,常规于前肩娩出后静注催产素
B.子宫收缩间歇时,娩出胎肩及胎体
C.密切注意胎盘剥离征象,及时娩出胎盘
D.产后2小时内在产房观察阴道出血、宫缩及一般情况
E.胎儿娩出后,阴道流血多时,立即协助胎盘娩出
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本题答案:B
本题解析:胎肩和胎体的娩出要在宫缩时进行。
161、单项选择题 宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏Ⅲ级,考虑为()
A.正常
B.炎症
C.可疑癌
D.高度可疑癌
E.癌症
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本题答案:C
本题解析:宫颈细胞学诊断标准及其临床意义为:Ⅰ级为正常的阴道涂片;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌细胞。
162、单项选择题 排卵型功血患者的临床特点是()
A.月经周期缩短或正常
B.月经周期紊乱
C.经期长短不一
D.出血量时多时少
E.停经数周后出现不规则子宫出血
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本题答案:A
本题解析:在排卵型功血患者中,黄体功能不足者常表现为月经周期缩短,可有不孕或在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但经期延长。
163、单项选择题 会阴Ⅲ度裂伤为()
A.裂伤为会阴后联合
B.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤
C.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜
D.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、会阴体肌层
E.裂伤为会阴后联合、会阴皮肤、阴道黏膜、直肠,肛门括约肌部分断裂
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本题答案:E
本题解析:根据阴道裂伤的程度可分为三度:Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口黏膜撕裂,未达肌层,一般出血不多;Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁黏膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使原解剖组织不易辨认,出血较多;Ⅲ度系指肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重,但出血量不一定很多。
164、单项选择题 患者女性,40岁。诊断为子宫肌瘤,入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化,并且流露出不想让患者做手术的意思,此时护士的教育重点是()
A.子宫肌瘤的发病原因
B.子宫切除术的术前准备要点
C.手术并发症的预防
D.手术危险
E.术后性生活
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本题答案:E
本题解析:从病史中可看出患者的丈夫对术后性生活的顾虑较大,故应加强此方面的健康教育。
165、单项选择题 某月经周期正常规律的孕妇,目前怀孕36周,孕期进展顺利,那么
测量其宫底高度,下列符合其孕周的是()
A.24cm
B.26cm
C.29cm
D.32cm
E.33cm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 患者女性,24岁。停经8周确诊为早孕,本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时,患者诉恶心,继而出汗、面色苍白,血压80/60mmHg,心率48次/分,子宫无异常情况。
发生机制是()
A.受术者未吃早饭
B.受术者精神太紧张
C.术中出血过多
D.手术引起迷走神经反射
E.治疗对心脏的刺激
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 防止性传播疾病的避孕措施是()
A.阴茎套
B.宫内节育器
C.口服避孕药
D.长效避孕针
E.自然避孕法
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本题答案:A
本题解析:1.由于阴茎套使男、女双方的生殖器官不能直接接触,因此除了避孕的作用,还有防止性传播疾病的作用。故选A。 2.我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家,约占80%,宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。故选B。
168、单项选择题 患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月入院待产。
以下护理措施,错误的是()
A.胎儿娩出后立即腹部压沙袋
B.积极防止便秘
C.缩短第二产程
D.胎儿娩出半小时后送休养室
E.产褥期注意休息
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 产褥感染的产妇应采取()
A.平卧位,头偏向一侧
B.半卧位
C.头低足高位
D.侧卧位
E.中凹卧位
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本题答案:B
本题解析:产妇半卧位,有利于产褥感染的恶露引流和炎症局限。
170、单项选择题 青春期功血治疗原则不包括()
A.止血
B.调整周期
C.减少经量
D.诱发排卵
E.改善全身情况
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本题答案:C
本题解析:无排卵型功血的青春期患者以止血、调整周期、促排卵为目的,而功血患者多伴有贫血,应补充铁剂、预防感染,保证休息、避免过度劳累,以改善全身情况。减少经量是绝经过渡期患者的治疗原则之一。
171、单项选择题 治疗中、重度妊高征患者使用硫酸镁时,适宜的滴注速度是()
A.0.5g/h
B.1g/h
C.1.5g/h
D.2.0g/h
E.2.5g/h
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本题答案:B
本题解析:通常硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜。
172、单项选择题 过期产是指()
A.妊娠12周以前终止
B.妊娠满12周至不满28足周终止.
C.妊娠满28周至不满37足周终止
D.妊娠满37周至不满42足周终止
E.妊娠满42足周及以后终止
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 关于剖宫产术的描述,正确的是()
A.最常使用的术式是子宫下段剖宫产术
B.紧急情况下可使用腹膜外剖宫产术
C.子宫腔严重感染者可行子宫体剖宫产术
D.麻醉方式一般为全麻
E.伴胎儿宫内窘迫的产妇可取仰卧位
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本题答案:A
本题解析:剖宫产术的术式可分子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术和腹膜外剖宫产术三种。子宫下段剖宫产术为最常用的术式,子宫体剖宫产术仅用于紧急娩出胎儿或不能在子宫下段进行手术者,腹膜外剖宫产术多用于子宫腔严重感染者。常用麻醉方法为持续性硬膜外麻醉。术中产妇的体位一般为仰卧位,对有血压下降或胎儿宫内窘迫者可取侧卧位。
174、单项选择题 某妇女采用短效口服避孕药避孕,发现月经周期的第7天开始有不规则少量阴道流血,此时应建议()
A.加服炔雌醇片
B.使用止血药
C.加大避孕药剂量
D.减少避孕药剂量
E.立即停用避孕药
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本题答案:A
本题解析:短效口服避孕药用药期间出现不规则少量阴道流血,多为突破性出血。出血发生在服药前半周期,为雌激素量少不足以维持子宫内膜完整性而致,需每晚加服炔雌醇0.005~0.015mg,与避孕药同时服至第22日停药。
175、单项选择题 如孕妇已足月妊娠,患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣,最恰当的处理措施是()
A.经阴道分娩
B.剖宫产
C.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
D.先治疗尖锐湿疣后剖宫产
E.阴道分娩困难再剖宫产
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本题答案:B
本题解析:尖锐湿疣以局部用药为主,也可用冷冻治疗、激光治疗或手术切除,对妊娠期尖锐湿疣可坚持局部治疗或手术,但已足月者,为避免软产道裂伤、出血,应行剖宫产手术结束分娩。
176、单项选择题 不全流产的处理()
A.可不需特殊处理
B.立即行清宫手术
C.卧床休息,禁止性生活
D.需做凝血功能检查
E.尽早使胚胎及胎盘完全排出
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本题答案:B
本题解析:先兆流产的处理原则是卧床休息,禁止性生活,减少刺激。难免流产的处理原则是一旦确诊,尽早使胚胎及胎盘完全排出。不全流产的处理原则是一经确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。完全流产的处理原则是如果无感染征象,一般不需特殊处理。稽留流产的处理原则是应及时促使胎儿和胎盘排出,处理前应做凝血功能检查。
177、单项选择题 孕妇王某,孕8周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多,且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符,宫颈口已扩张,但宫颈口未见组织物。
对该孕妇的首要处理措施是()
A.协助组织物完全排出
B.积极保胎治疗
C.静脉滴注抗生素
D.进行染色体检查
E.嘱孕妇禁止性生活
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 已婚妇女产后6个月的避孕方法是()
A.宫内节育器
B.短效口服避孕药
C.输卵管结扎术
D.探亲避孕药
E.皮下埋植
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本题答案:A
本题解析:探亲避孕药适用于夫妇分居两地的短期探亲者,服药时间不受经期限制,各类药物有不同用法,例如,探亲片1号,在性生活前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,直到探亲结束次晨加服1片。宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆性特点。放置时间:月经干净后3~7天;产后3个月,剖宫产术后半年;人工流产术后(出血少、宫腔长度小于10cm者);哺乳期排除早孕者。输卵管结扎术是通过阻断输卵管的方式,使精子与卵子不能相遇而达到永久避孕的目的,所以适用于不再有生育要求的妇女。短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物,按时服用者避孕率可达99.95%,适用于育龄健康妇女。
179、单项选择题 产褥感染护理哪项不妥()
A.为防止交叉感染,进行床边隔离
B.产妇平卧,臀部抬高
C.体温超过38℃应停止哺乳
D.保证营养摄入
E.保持外阴清洁
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本题答案:B
本题解析:产褥感染者应该采取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,使炎症局限,有利于防止发生感染扩散的严重后果。
180、单项选择题 葡萄胎清宫术后4个月,hCG持续阳性,咯血,首先考虑为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.不全流产
E.难免流产
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本题答案:B
本题解析:1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构,无绒毛结构者为绒毛膜癌。 2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内发病者多诊断为侵蚀性葡萄胎。
181、单项选择题 妊高征妇女使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是()
A.尿量700ml/24小时
B.呼吸18次/分
C.膝腱反射消失
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
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本题答案:C
本题解析:停用硫酸镁药物的情况:膝腱反射消失、呼吸少于16次/分、尿量每24小时少于600ml,或每小时少于25ml。
182、单项选择题 关于人工流产后的并发症,正确的是()
A.术后闭经均为宫颈粘连所致
B.术后持续阴道流血主要由感染所致
C.空气栓塞为严重且常见的并发症
D.人工流产综合征主要在心脏病患者中多见
E.子宫穿孔多因子宫位置及大小检查不清所致
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本题答案:E
本题解析:人工流产术后闭经可因多种因素引起,如宫颈粘连、宫腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现,但并非心脏病患者多发。子宫穿孔的主要原因是对子宫位置及大小检查不清。
183、单项选择题 下列为口服复方短效避孕药的妇女提供的健康指导内容,不正确的是()
A.宜在睡觉前服用,可以减轻副反应
B.若发生漏服情况,应在24小时内补服
C.哺乳期妇女不宜口服避孕药
D.需要生育者,应提前半年停药并改用其他避孕措施
E.连续3个月停经者,应停止用药
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本题答案:B
本题解析:若漏服必须于次晨补服1片。
184、单项选择题 某妇女流产后出现月经不调,疑诊黄体萎缩不全。
为确诊需做诊刮,其时间约在()
A.月经周期的第5天
B.月经的第1天
C.经前3天
D.经后10天
E.随意诊刮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括()
A.糖尿病
B.长期口服雌激素
C.妊娠
D.长期使用抗生素
E.长期服用维生素C
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本题答案:E
本题解析:外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白假丝酵母菌为条件致病菌,可存在于口腔、肠道、阴道黏膜。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时,最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易患此病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加而引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。
186、单项选择题 产后行腹部检查时,如果扪不到子宫底,此产妇大约在产后的()
A.第1天
B.第2~3天
C.第4~6天
D.第8~9天
E.第10~14天
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本题答案:E
本题解析:产后第一天子宫底平脐,以后每日下降1~2cm,产后1周,在耻骨联合上可扪到子宫底,产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕大小。
187、单项选择题 患者女性,60岁。体质较差,普查发现并确诊为外阴鳞状细胞癌O期,对患者进行治疗方案的解释,最恰当的是()
A.外阴癌对放疗敏感,应选择放疗
B.为早期癌变,行局部药物治疗
C.病变严重,行外阴切除术+患侧淋巴结清扫术
D.考虑全身状况,行单纯性外阴切除术
E.为提高疗效,行单纯性外阴切除术+双侧腹股沟浅淋巴结清扫术
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本题答案:D
本题解析:外阴癌的处理原则是以手术治疗为主,辅以放疗和化疗。手术范围的选择取决于临床分期、病变部位、肿瘤细胞的分化程度、浸润深度、患者身体状况及年龄等。此患者临床分期为0期,年龄较大,体质较差,可行单纯性外阴切除术。
188、单项选择题 正常妊娠表现为()
A.滋养细胞不同程度增生,绒毛间质水肿成水泡样
B.滋养细胞极度不规则增生,绒毛结构消失
C.滋养细胞显著增生,有明显出血及坏死,可见变性或完好的绒毛结构
D.没有发现滋养细胞,内膜呈增生期变化
E.滋养细胞侵入子宫内膜层,间质没有发现水肿
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本题答案:D
本题解析:此题考查重点是正常妊娠、葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌的病理特点。
189、单项选择题 林女士,27岁,产时行会阴切开缝合术,术后宜采取的体位是()
A.平卧位
B.半卧位
C.健侧卧位
D.自由体位
E.俯卧位
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本题答案:C
本题解析:会阴切开缝合术后,应保持患者会阴清洁、干燥,及时更换卫生巾,并嘱产妇取健侧卧位。这种体位可以避免伤口局部受压,保证血运好而有利于伤口愈合。
190、单项选择题 可采用口服避孕药避孕的妇女是()
A.25岁再生障碍性贫血患者
B.31岁哺乳期妇女
C.33岁产后1年妇女
D.37岁吸烟妇女
E.46岁健康妇女
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本题答案:C
本题解析:口服避孕药的禁忌证包括严重心血管疾病者,急慢性肝炎和肾炎,血液病、血栓性疾病,内分泌疾病,恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者,哺乳期,月经稀少或年龄大于45岁者,用药后有偏头痛或持续头痛者,产后未满6个月或月经未来潮者,及年龄超过35岁的吸烟妇女。故只有C选项是可以服用口服避孕药的。
191、单项选择题
患者25岁,子痫,G1P1,产后2天,外阴水肿仍未消退。
应实施的局部治疗措施是()
A.坐浴
B.会阴冷敷
C.会阴热敷
D.阴道灌洗
E.刺破水肿加用抗生素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 下列情况中,不宜放置宫内节育器的是()
A.初产妇
B.经产妇
C.月经紊乱者
D.习惯性流产者
E.糖尿病使用胰岛素治疗者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 产后压抑的原因不包括()
A.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降
B.产后心理压力大
C.生产过程疲乏
D.家属对新生儿的高关注带来的失落感
E.生产过程中缩宫素的使用
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本题答案:E
本题解析:缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。
194、单项选择题 引起产褥感染最常见的病原菌是()
A.产气荚膜杆菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.阴道杆菌
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本题答案:C
本题解析:引起产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等,以厌氧菌为主。
195、单项选择题 某孕妇末次月经为2009年8月12日,其预产期是()
A.2010年1月15日
B.2010年1月21日
C.2010年5月19日
D.2010年5月5日
E.2010年9月5日
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本题答案:C
本题解析:预产期的推算是根据末次月经日期月份减3,日期加7来计算的。
196、单项选择题 葡萄胎治愈后,随访观察年限为()
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
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本题答案:B
本题解析:葡萄胎患者有10%~20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿HCG一次,直到阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访两年。
197、单项选择题 葡萄胎刮宫前,应准备好静脉通路并配血,其理由是()
A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.患者要求
E.医师建议
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本题答案:A
本题解析:葡萄胎子宫大而软,清宫术中可能发生大出血,因此要备好静脉通路并配血。
198、单项选择题 王女士在妇科门诊,经阴道进行宫颈上药后,置于宫颈部的棉球取出的时间为()
A.1~2小时
B.8~10小时
C.12~24小时
D.26~48小时
E.50~72小时
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本题答案:C
本题解析:子宫颈局部上药适用于宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者。常用药物有抗生素药液和止血粉等。先将带尾线的大棉球蘸上药液和药粉,再将棉球置于子宫颈局部,将棉球尾线留于阴道外,并用胶布将尾线固定于阴阜侧上方,嘱患者于放药12~24小时后自行牵引尾线取出棉球。
199、单项选择题 患者女性,23岁。6个月前闭经,行孕激素试验结果为阴性,再行雌孕激素序贯试验2次均为阴性,提示为()
A.原发性闭经
B.下丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.卵巢性闭经
E.子宫性闭经
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本题答案:E
本题解析:患者原有月经来潮,因此不是原发性闭经。行孕激素试验阴性,说明体内雌激素水平低下或对孕激素无反应,进一步做雌孕激素序贯试验,仍无撤药性出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。
200、单项选择题 患者女性,50岁。不规则阴道流血,性生活时亦容易出血,脓血性阴道排液半年。妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫增大、变软,活动差,考虑为宫颈癌。
为确诊宫颈癌,应作的检查是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.分段诊断性刮宫
D.宫颈和宫颈管活组织检查
E.碘试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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