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基础医学:肾小管间质疾病必看考点(每日一练)
2017-11-06 06:47:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪项不符合急性间质性肾炎的临床特点。()

A.临床表现缺乏特异性
B.绝大部分患者肾脏损伤出现在致病药物2-3周以后
C.可表现为迅速发生的少尿型或非少尿型急性肾衰
D.青年患者更多见
E.多数患者可有镜下血尿


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2、单项选择题  下列对梗阻性肾病的治疗措施中,不正确的是()。

A.梗阻最理想的治疗是去除病因
B.梗阻原因不能去除时,应在梗阻以上行造瘘术
C.梗阻造成肾衰竭、甚至无尿时,一般认为无需急诊手术
D.梗阻治疗以后需要长期随诊
E.梗阻合并感染时应先解决梗阻,不控制感染


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3、单项选择题  IV级膀胱输尿管返流是指()。

A.输尿管严重扩张及扭曲,肾盂肾盏严重扩张,大部分肾盏不能看见乳头压痕
B.尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏,但无扩张,肾盂穹隆正常
C.输尿管轻度或中度扩张和(或)扭曲,肾盂轻度或中度扩张,但无(或)有轻度穹隆变钝
D.输尿管中度扩张和(或)有扭曲、肾盂中度扩张,穹隆锐角完全消失,但大部分肾盂尚保持乳头压痕
E.尿液返流只达到输尿管


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4、单项选择题  可引起结晶性肾病的是下列哪种抗病毒药物()。

A.阿德福韦
B.西多福韦
C.阿昔洛韦
D.干扰素
E.伐昔洛韦


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5、单项选择题  新生儿返流性肾病的起病特点,正确的为()。

A.起病较急,发热为主要临床表现
B.起病隐袭,往往达到终末期肾脏病才发现
C.慢性起病,多表现为反复发作尿感
D.起病急骤,短期内即可出现不可逆的肾损害
E.隐袭起病,一般无临床表现


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6、单项选择题  尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏,但无扩张,肾盂穹隆正常,这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级?()

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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7、单项选择题  真性细菌尿伴肾小管性酸中毒,应考虑哪类尿感?()

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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8、单项选择题  对于尿道综合征,描述正确的为()。

A.跟抵抗力下降有关
B.跟衣原体等非细菌感染肯定无关
C.跟精神心理因素无关
D.患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路症状,但多次检查均无真性细菌尿
E.常见于青年男性


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9、单项选择题  下列哪项不是慢性间质性肾炎发病机制。()

A.免疫损伤
B.药物或毒物直接损伤
C.营养不良
D.感染
E.梗阻或反流


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10、单项选择题  尿路梗阻性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是()。

A.解除尿路梗阻
B.予以抗生素抗炎治疗
C.中药治疗
D.停用致病的可疑药物
E.血液透析


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11、单项选择题  50岁女性,因关节炎疼痛,近几年来间断服用NASID,近一年出现夜尿增多,尿检发现尿比重1.010,尿蛋白+,白细胞+。血肌酐267umol/L,Hb85g/L,血糖4.7mmol/L。今晨突然出现肾绞痛,排肉眼血尿,若行静脉肾盂造影,最可能的结果是()。

A.肾盂、肾盏充盈缺损,肾乳头处有环形影
B.肾盂增宽
C.肾盏杯口变钝
D.肾乳头周围有钙化影
E.无明显异常


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12、单项选择题  下列关于免疫抑制剂肾毒性错误的是()。

A.CsA广泛用于肾移植抗排异、自身免疫性疾病、难治性肾病综合征的治疗,无肾毒性
B.他克莫司可引起肾近端小管空泡变性
C.大剂量环磷酰胺可损伤肾近曲小管
D.用药时间短者肾损害程度轻可完全恢复
E.使用时避免与NSAIDs、阿昔洛韦合用


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13、单项选择题  造影剂肾病的风险因素是()。

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.贫血
D.高尿酸血症
E.以上均是


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14、单项选择题  继发性膀胱输尿管返流的原因,不包括()。

A.膀胱尿道梗阻
B.神经源性膀胱
C.膀胱结核
D.膀胱术后
E.盆腔炎


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15、单项选择题  尿路感染患者,使用口服碳酸氢钠的目的不包括()。

A.降肌酐
B.碱化尿液
C.缓解症状
D.抑制细菌生长
E.避免形成血凝块


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16、单项选择题  关于正常人输尿管防止尿液返流结构的描述,错误的是()。

A.由支持粘膜下输尿管的肌肉组成
B.该结构包括外层纵肌、内层环肌、Waldeger鞘等
C.Waldeger鞘起单向瓣膜作用
D.只有Waldeger鞘结构缺陷,才会导致膀胱输尿管返流,其它肌肉功能障碍都不会导致
E.在排尿时,膀胱肌肉收缩压迫膀胱壁内输尿管斜行段而使Waldeger鞘关闭,从而预防返流


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17、单项选择题  老年女性,尿频、尿急、尿痛1天来诊,下列哪项诊断可能性最小?()

A.尿道炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.盆腔炎


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18、单项选择题  下列各项指标提示上尿路感染,除外()。

A.膀胱冲洗后尿培养阳性
B.尿沉渣镜检有白细胞管型,且排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病
C.尿NAG升高,尿β2-MG升高
D.尿渗透压降低
E.血色素下降


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19、单项选择题  对于感染相关急性间质性肾炎的预后,下列哪项正确。()

A.患者肾功能均可完全恢复
B.通常远期预后较差
C.不会发展为慢性肾衰竭
D.部分患者因治疗不及时可发展为慢性肾衰竭
E.发展为全身感染败血症很常见


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20、单项选择题  以下抗生素可以在尿液中形成结晶导致肾小管阻塞而损伤肾脏的是()。

A.红霉素
B.磺胺嘧啶
C.四环素
D.阿米卡星
E.阿莫西林


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21、单项选择题  新生儿,反复发热伴生长发育迟缓。尿常规提示:尿白细胞4+。下列哪项检查对明确病因意义最大()。

A.泌尿系彩超
B.排尿期膀胱尿路造影
C.腹部平片
D.肾活检
E.尿白细胞排泄率


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22、单项选择题  对感染相关急性间质性肾炎的治疗,正确的是()。

A.积极采用糖皮质激素治疗
B.强调支持治疗
C.对重症呈少尿或无尿型急性肾衰竭表现的患者不采用替代治疗
D.对伴有多脏器损害的患者不采用替代治疗
E.无需抗感染治疗


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23、单项选择题  下列哪一方法进行尿标本培养结果最可靠?()

A.导尿
B.膀胱穿刺尿
C.清洁中段尿
D.晨尿
E.随机尿


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24、单项选择题  对于无症状性菌尿,可暂不考虑治疗的是()。

A.学龄前儿童
B.妊娠期无菌性菌尿
C.曾出现有症状感染者
D.肾移植患者
E.无尿路复杂因素的健康老年女性


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25、单项选择题  下列哪项描述符合肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征。()

A.常见于男性,儿童及青少年多见
B.大部分患者淋巴结肿大
C.50%的患者发病前有非特异性前驱症状,如乏力、食欲减退等
D.一般无发热、皮疹等全身症状
E.血压一般正常


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26、单项选择题  诊断返流性肾病的金标准为()。

A.尿常规
B.排尿期膀胱尿路造影
C.泌尿系彩超
D.泌尿系CT
E.肾穿刺活检


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27、单项选择题  下列哪项可称为真性细菌尿?()

A.清洁中段尿细菌定量培养≥103/ml
B.膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性
C.晨尿细菌定性培养阳性
D.清洁中段尿细菌定性培养阳性
E.尿沉渣镜检白细胞>5个/HP


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28、单项选择题  关于肾周脓肿的描述,错误的是()。

A.多有糖尿病、尿路结石等易感因素
B.常见致病菌为革兰阴性杆菌
C.剖腹探查是必要检查手段
D.常出现明显的单侧腰痛,且在向健侧弯腰时疼痛加剧
E.治疗主要是加强抗感染治疗和(或)局部切开引流


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29、单项选择题  对于特发性急性间质性肾炎,下列哪项正确。()

A.临床表现为可逆性非少尿型急性肾衰
B.肾脏病理不表现为典型急性间质性肾炎
C.病因确定
D.患者肾组织病理均可见IgG、C3沉积
E.尿中嗜酸性粒细胞增高很常见


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30、单项选择题  药物性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是()。

A.多喝水
B.予以抗生素抗炎治疗
C.中药治疗
D.停用致病的可疑药物
E.血液透析


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31、单项选择题  下列关于雷公藤肾损害说法错误的是()。

A.雷公藤肾损害多为急性肾损害
B.病例活检以急性肾小管坏死为主
C.常出现多器官系统损害
D.病例活检以广泛新月体形成为主
E.应及时透析或考虑血浆置换


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32、单项选择题  急性膀胱炎患者,下列哪个抗生素不是首选()。

A.半合成青霉素
B.喹诺酮
C.磺胺类
D.头孢类
E.碳青霉烯类


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33、单项选择题  镇痛剂肾病典型的病理改变,下列哪项是正确的()。

A.肾皮质损伤
B.肾髓质损伤
C.肾小球损伤
D.肾皮髓质交界处损伤
E.以上都是


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34、单项选择题  高钙血症肾病性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是()。

A.解除尿路梗阻
B.中药治疗
C.纠正电解质失衡
D.血液透析
E.以上都不是


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35、单项选择题  不同类型NSAIDs引起的肾损害类型不尽相同,其中可以引起类脂性肾病的是()。

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.保泰松
D.布洛芬
E.对乙酰氨基酚


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36、单项选择题  沙眼衣原体尿路感染常发生于()。

A.抵抗力下降患者
B.青少年男性患者
C.有不洁性交史患者
D.有尿路畸形患者
E.有尿路梗阻患者


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37、单项选择题  同位素静脉注射膀胱造影的缺点,不包括()。

A.需病人合作,故在小儿难以进行此项检查
B.只对高压性返流检出率高
C.肾功能不全时干扰检查结果
D.特异性和敏感性较低
E.需要同时插尿管


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38、单项选择题  主要通过免疫机制致病的抗生素是()。

A.β-内酰胺类
B.氨基糖甙类
C.多肽类
D.大环内酯类
E.四环素类


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39、单项选择题  关于返流性肾病的病理改变描述,正确的是()。

A.肾脏增大
B.肾盂肾盏扩张,肾皮质变薄,肾脏表面有局灶性疤痕形成
C.电镜检查无电子致密物
D.肾小管上皮肿胀,肾间质水肿
E.肾小球新月体形成


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40、单项选择题  下列因素可引起膀胱输尿管返流,不包括()。

A.膀胱内粘膜下输尿管段过短或缺如
B.膀胱内输尿管管腔长度与直径的比例减少
C.膀胱内压力增高
D.输尿管开口偏向外侧及形态异常
E.长期腹泻


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41、单项选择题  下列哪项是急性间质性肾炎预后不良的可能因素。()

A.及时停用相关药物
B.急性肾衰竭持续时间较短
C.肾间质病变未累及肾小球或肾血管
D.肾小管萎缩或间质纤维化程度重
E.肾间质炎症细胞浸润的范围较小


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42、单项选择题  下列关于血管紧张素转换酶抑制剂引起的肾损害错误的是()。

A.双侧肾动脉狭窄禁用
B.肾动脉血栓形成禁用
C.糖尿病肾病禁用
D.严重充血性心力衰竭禁用
E.导致膜性肾病无须激素治疗


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43、单项选择题  28岁女性患者,服用精神抑郁服用锂剂1年后出现多尿烦渴,查尿常规示白细胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.010,血肌酐212μmol/L,血糖4.7mmol/L,其最可能的诊断是()。

A.尿路感染
B.慢性间质性肾炎
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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44、单项选择题  下列哪项是给予急性间质性肾炎(AIN)病人糖皮质激素治疗的指征。()

A.停用致病药物数日后肾功能得到改善
B.肾衰竭程度重且病理提示肾间质弥漫性炎症细胞浸润
C.肾脏病理显示非肉芽肿性间质性肾炎
D.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合
E.有严重感染征象的患者


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45、单项选择题  关于尿常规细菌培养,判断错误的是()。

A.清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml,称为真性菌尿
B.清洁中段尿细菌定量培养104~105/ml,为可疑阳性
C.膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性,称为真性菌尿
D.中段尿收集不规范,易导致假阳性
E.饮水过多,尿液被稀释也不会导致假阴性


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46、单项选择题  机体对尿感的防御能力,不包括()。

A.定期使用免疫增强剂
B.排尿的冲刷作用
C.前列腺分泌物中的杀菌成分
D.白细胞清除细菌的作用
E.输尿管膀胱连接处的活瓣保护作用


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47、单项选择题  新生儿,反复发热伴生长发育迟缓。尿白细胞4+。最可能的病因为()。

A.急性间质性肾炎
B.尿石症伴尿路感染
C.狼疮性肾炎
D.膀胱输尿管返流并发尿路感染
E.遗传性肾病


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48、单项选择题  尿路感染根据部位可分为()。

A.上行性感染和血行感染
B.非复杂性尿感和复杂性尿感
C.急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎
D.上尿路感染和下尿路感染
E.直接感染和淋巴道感染


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49、单项选择题  28岁女性患者,服用头孢拉啶1周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.010,血肌酐212μmol/L,血糖4.7mmol/L。如作肾活检病理可表现为()。

A.肾间质纤维化
B.肾间质中性粒细胞浸润
C.肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.肾小球淋巴和单核细胞浸润


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50、单项选择题  下列哪项描述不符合肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征。()

A.大部分患者伴双眼前房性或全色素膜炎
B.常见的眼部症状包括眼红、痛、畏光、视力下降等
C.70%的患者发病前有非特异性前驱症状,如乏力、食欲减退等
D.主要是支持治疗和免疫抑制治疗
E.多数患者预后良好,儿童预后更佳


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51、单项选择题  对于感染相关急性间质性肾炎的预后,下列哪项不正确。()

A.及时、积极治疗肾功能可完全恢复或部分缓解
B.通常远期预后良好
C.部分患者因感染较重可发展为慢性肾衰竭
D.部分患者因治疗不及时可发展为慢性肾衰竭
E.预后不好,多数死于全身感染败血症


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52、单项选择题  下列检查对返流性肾病诊断指导意义均较大,除外()。

A.排尿期膀胱尿路造影
B.同位素肾现象
C.静脉肾盂造影
D.腹平片
E.泌尿系统CT或MRI检查


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53、单项选择题  泌尿系统结构异常的因素不包括()。

A.肾发育不良
B.肾盂及输尿管畸形
C.留置导尿管
D.移植肾
E.多囊肾


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54、单项选择题  女性尿路感染发病率高的危险因素不包括()。

A.月经
B.妊娠
C.性生活
D.应用杀精子避孕药
E.体育锻炼少


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55、单项选择题  下列对上尿路梗阻的描述,不正确的是()。

A.肾积水时肾盂内液体可向肾周围渗出
B.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂静脉反流
C.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂淋巴管反流
D.肾积水时肾盂内液体可通过肾小管反流
E.肾积水的严重程度与梗阻的时间、部位有关,但不是最主要


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56、单项选择题  马兜铃酸肾病的临床表现不包括()。

A.中年以后发病,女性患者多见
B.起病隐匿,常以慢性肾衰竭形式起病
C.约30%-40%的马兜铃酸肾病患者可伴有尿路移行性上皮细胞癌
D.可表现为fanconi综合征
E.多数病变可逆转


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57、单项选择题  关于男性尿感,表述不正确的是()。

A.50岁以前,男性尿感相当少见
B.一旦发生,多伴有前列腺炎或尿路异常
C.患者往往需要治疗4-6周,甚至12周的疗程
D.超过50岁发生的感染,应考虑有无前列腺和(或)肾组织的感染
E.一旦发生,均应考虑行前列腺切除术


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58、单项选择题  下列哪项一般不会引起慢性间质性肾炎?()

A.含马兜铃酸药物的中药
B.环孢素
C.铅
D.糖尿病肾病
E.链球菌


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59、单项选择题  下列哪种药物75%-80%以原形经肾脏排出,在尿中溶解性低,易形成肾小管内结晶沉淀()。

A.阿德福韦
B.西多福韦
C.阿昔洛韦
D.干扰素
E.伐昔洛韦


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60、单项选择题  下列描述符合梗阻性肾病常见的病因是()。

A.动力性梗阻占梗阻病因的大多数
B.小儿肿瘤多见
C.成人常见病因为结核、泌尿系统畸形
D.老年男性常见病因为肿瘤
E.女性可能与妇产科疾病有关


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61、单项选择题  对于肾小管间质性肾炎-眼色素膜炎综合征,下列哪项描述正确。()

A.常见于男性,儿童及青少年多见
B.大部分患者淋巴结肿大
C.50%的患者发病前有非特异性前驱症状,如乏力、食欲减退等
D.发病时可出现全身症状,如发热、皮疹
E.血压一般较高


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62、单项选择题  尿细菌定量培养假阴性的原因不包括()。

A.近7天内使用过抗生素
B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时
C.收集中段尿时,消毒药混入尿标本内
D.感染灶间歇排菌
E.中段尿收集不规范,标本被污染


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63、单项选择题  对于上尿路梗阻,错误的是()。

A.肾积水时肾盂内液体可向肾周围渗出
B.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂静脉反流
C.肾积水时肾盂内液体可通过肾盂淋巴管反流
D.肾积水时肾盂内液体可通过肾小管反流
E.肾积水的严重程度和梗阻的部位无关


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64、单项选择题  下列关于非甾体类抗炎药肾损害错误的是()。

A.非甾体类抗炎药通过抑制前列腺素的合成,诱发或加重肾脏低灌注状态,引起急性功能性肾功能衰竭
B.可导致急性肾衰、肾病综合征不伴间质性肾炎或间质性肾炎伴肾病综合征
C.肾脏病变以膜性病变为主
D.典型的临床表现为迅速发展的水肿、蛋白尿、镜下血尿与脓尿为特点
E.治疗的关键是及时停药,停药后2~3周仍无好转,可使用糖皮质激素


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65、单项选择题  50岁以后男性尿路感染发生率增高,主要因为()。

A.抵抗力下降
B.前列腺肥大发生率增高
C.糖尿病发生率增高
D.高血压发生率增高
E.肿瘤发生率增高


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66、单项选择题  48岁男性患者,因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多,脸色苍白,查尿常规示白细胞+,尿糖+,比重1.010,血肌酐316μmol/L,血红蛋白96g/L,血糖4.2mmol/L,其最可能的诊断是()。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.尿路感染
E.急进性肾小球肾炎


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67、单项选择题  28岁女性,宫内妊娠12周,尿频、尿急、尿痛7天,如使用抗生素,下列哪种药物是禁忌()。

A.特治星
B.头孢曲松钠
C.可乐必妥
D.呋喃妥因
E.青霉素


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68、单项选择题  IV级膀胱输尿管返流的排尿期膀胱尿路造影改变,不包括()。

A.输尿管中度扩张
B.可伴或不伴输尿管扭曲
C.双肾变形
D.肾盂中度扩张
E.穹隆锐角完全消失,但大部分肾盂尚保持乳头压痕


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69、单项选择题  下列哪项符合感染相关急性间质性肾炎的临床检查结果。()

A.常有末梢血白细胞下降
B.尿液检查可见重度蛋白尿
C.尿液检查可见肾性糖尿、血尿和白细胞尿
D.嗜酸性白细胞尿多见
E.超声检查双侧肾脏体积通常缩小


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70、单项选择题  神经源性膀胱的病因不包括()。

A.脊髓损伤
B.糖尿病
C.多发性硬化
D.脑血管意外
E.肾与输尿管畸形


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71、单项选择题  治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次相同,称为()。

A.重新感染
B.复发
C.新发尿路感染
D.重叠感染
E.潜伏感染


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72、单项选择题  符合梗阻性肾病治疗的一项是()。

A.去除病因并不是解决梗阻的关键
B.梗阻原因不能去除时,应在梗阻以下行造瘘术
C.梗阻造成肾衰竭、甚至无尿时,应立即行急诊手术
D.梗阻治疗以后需要长期随诊
E.梗阻合并感染时应先解决梗阻,再控制感染


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73、单项选择题  尿亚硝酸盐还原实验阳性,下列描述错误的是()。

A.其原理为:革兰阴性杆菌使尿内硝酸盐还原为亚硝酸盐
B.最常见于克雷伯杆菌
C.特异性高,一般无假阳性
D.革兰阳性球菌感染可出现假阴性
E.可作为尿感的过筛试验


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74、单项选择题  对慢性间质性肾炎临床诊断下列哪项检查最有意义。()

A.肾小管功能检查
B.指甲肌酐
C.尿常规
D.血常规
E.肾脏B超


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75、单项选择题  下列哪项符合感染相关急性间质性肾炎的临床表现。()

A.患者发病时通常无全身感染的临床表现
B.不会出现败血症的症状
C.不同病原体感染受累脏器一般相同
D.患者常在感染数日或数周后出现肾脏损害表现
E.所有患者表现为少尿或非少尿型急性肾衰竭


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76、单项选择题  下列哪项不是给予急性间质性肾炎病人糖皮质激素治疗的指征。()

A.停用致病药物数日后肾功能未得到改善
B.肾衰竭程度过重且病理提示肾间质弥漫性炎症细胞浸润
C.肾脏病理显示肉芽肿性间质性肾炎
D.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合
E.无感染征象的患者


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77、单项选择题  关于返流性肾病的病因,不包括()。

A.神经源性膀胱
B.膀胱尿路梗阻
C.输尿管开口异常
D.慢性盆腔炎
E.膀胱手术后


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78、单项选择题  急性膀胱炎患者,一般不会出现()。

A.尿频、尿急、尿痛
B.高热、寒战、全身乏力
C.尿沉渣镜检白细胞阳性
D.真性菌尿
E.肉眼血尿


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79、单项选择题  膀胱输尿管返流伴尿路感染,描述错误的是()。

A.为单纯性尿感
B.最常见致病菌为革兰阴性杆菌
C.最常见致病菌为大肠埃希菌
D.为难治性尿感
E.抗感染疗程至少2周


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80、单项选择题  有慢性肾小管和(或)肾小球功能损害,提示为()。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.慢性膀胱炎


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81、单项选择题  返流性肾病最突出的临床表现为()。

A.反复发作的尿感
B.下腹部不适
C.肉眼血尿
D.泡沫样尿
E.肾功能不全


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82、单项选择题  血行性尿路感染常见的病原菌为()。

A.铜绿假单胞菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.屎肠球菌
E.衣原体


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83、单项选择题  输尿管口呈高尔夫洞穴样改变的膀胱输尿管返流的小儿患者,应考虑()。

A.随访观察
B.内科治疗
C.外科治疗
D.肾移植治疗
E.饮食调理


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84、单项选择题  对于梗阻性肾病的描述,错误的是()。

A.梗阻性肾病实际发病率高于临床所见
B.临床表现可有很大差异
C.临床上均以肾衰竭为主要表现
D.最终均引起肾积水
E.有时可以没有症状


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85、单项选择题  直接感染是指()。

A.病原菌精油尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时,病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染


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86、单项选择题  β内酰胺类抗生素的临床表现下列说法错误的是()。

A.药物热、药疹
B.末梢血嗜酸粒细胞增高
C.抗肾小管基底膜抗体阳性
D.抗GBM抗体阳性
E.关节痛、淋巴结肿大或肝损


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87、单项选择题  利福平引起的肾损伤,哪种临床病理类型最常见()。

A.急性间质性肾炎型
B.急性肾小管坏死型
C.急进性肾小球肾炎型
D.轻链蛋白尿型
E.急性肾小球肾炎型


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88、单项选择题  下列哪项描述符合特发性急性间质性肾炎。()

A.临床表现为可逆性少尿型急性肾衰
B.肾脏病理不表现为典型急性间质性肾炎
C.病因明确
D.部分患者肾组织病理可见IgG、C3沉积
E.尿中嗜酸性粒细胞增高很常见


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89、单项选择题  下列哪项是慢性间质性肾炎尿常规检查没有的。()

A.尿蛋白定量多在0.5~1.5g/24h
B.尿沉渣检查可有镜下血尿
C.白细胞及管型尿
D.高比重尿
E.尿β2-微球蛋白升高


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90、单项选择题  对于小儿尿感,描述错误的是()。

A.约半数存在膀胱输尿管反流
B.需特别注意纠正尿路结构和功能异常
C.无症状性尿感无需治疗
D.一般不宜选用喹诺酮类抗生素
E.均应做静脉肾盂造影了解有无泌尿系畸形


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91、单项选择题  下列表现提示慢性肾盂肾炎,除外()。

A.反复发作尿感病史
B.肾外形凹凸不平
C.双肾大小不等
D.有发热
E.静脉肾盂造影提示肾盂肾盏变形、缩窄


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92、单项选择题  输尿管中度扩张和(或)有扭曲、肾盂中度扩张,穹隆锐角完全消失,但大部分肾盂尚保持乳头压痕,这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级?()

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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93、单项选择题  关于尿白细胞排泄率,描述不正确的是()。

A.要准确留取3小时尿液
B.留尿液后,要在室温下放置3小时才进行尿白细胞计数,所得白细胞数按每小时折算
C.所得白细胞计数<2×105/h为阴性
D.所得白细胞计数>3×105/h为阳性
E.所得白细胞计数介于(2~3)×105/h为可疑


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94、单项选择题  长期服用以下中成药可以引起马兜铃酸肾病的是()。

A.龙胆泻肝丸
B.分清五淋丸
C.妇科分清丸
D.冠心苏合丸
E.以上均是


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95、单项选择题  下列哪项因素可导致继发性膀胱输尿管返流()。

A.膀胱手术
B.胃肠炎
C.高脂血症
D.高血压
E.长期使用免疫抑制剂


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96、单项选择题  年轻女性,因高热、畏寒、尿频、尿急、尿痛2天来诊,下列哪项检查对诊断意义不大()。

A.血常规
B.尿常规
C.尿培养
D.大便常规
E.泌尿系彩超


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97、单项选择题  服用下列哪种药物可引起膜性肾病()。

A.头孢吡啶
B.左氧氟沙星
C.利福平
D.青霉胺
E.庆大霉素


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98、单项选择题  先天性异常或尿路梗阻引起的膀胱输尿管返流的小儿患者,应考虑()。

A.随访观察
B.内科治疗
C.外科治疗
D.肾移植治疗
E.饮食调理


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99、单项选择题  38岁女性患者,因肾结石服用关木通6月后出现夜尿增多,脸色苍白,查尿常规示白细胞+,尿糖+,比重1.010,血肌酐316μmol/L,血红蛋白86g/L,血糖4.2mmol/L。如作肾活检病理可表现为()。

A.肾间质纤维化
B.肾间质中性粒细胞浸润
C.肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.肾小球淋巴和单核细胞浸润


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100、单项选择题  下列关于环孢素A的说法,不正确的是()。

A.可引起移植术后原发性肾衰竭
B.可引起轻中度无症状性高血压
C.可引起溶血性尿毒症性综合征(HUS)
D.肾毒性作用与剂量无关
E.长期使用可引起慢性肾功能衰竭


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101、单项选择题  成年人返流性肾病的主要表现为()。

A.泡沫样尿
B.下腹部不适
C.肉眼血尿
D.反复发作的尿感
E.肾功能不全


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102、单项选择题  下列哪种疾病容易引起慢性间质性肾炎?()

A.系统性红斑狼疮
B.肝炎
C.急性尿路感染
D.类风湿性关节炎
E.以上都不是


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103、单项选择题  急性膀胱炎的病理变化不包括()。

A.膀胱粘膜血管扩张、充血
B.膀胱粘膜上皮细胞肿胀
C.膀胱粘膜下组织充血
D.膀胱粘膜溃疡
E.膀胱粘膜疤痕形成


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104、单项选择题  下列哪项关于慢性间质性肾炎说法错误的是?()

A.镇痛剂肾病多发生于女性
B.骨髓移植患者的钙调素抑制剂相关肾病发生率高
C.慢性间质性肾炎需肾活检确诊
D.痛风性肾病的患者需要限制高嘌呤饮食
E.低钾性肾病常伴有肾囊肿形成


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105、单项选择题  对于梗阻性肾病的治疗和预后,正确的是()。

A.大于5mm输尿管结石,尤其是伴有感染者,应行开放性手术治疗
B.梗阻原因不能去除时,应在梗阻以下行造瘘术
C.完全性梗阻1周内解除,肾脏功能可能完全恢复
D.完全性梗阻4周内解除,肾脏功能可能完全恢复
E.梗阻治疗以后不需要长期随诊


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106、单项选择题  下列描述符合尿道梗阻的是()。

A.尿道狭窄较少见
B.并非尿道任何部位均可造成尿道狭窄
C.尿道结石、结核等一般不会引起尿道梗阻
D.尿道憩室也可引起尿道梗阻
E.先天性后尿道瓣膜是成人尿道梗阻常见的原因


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107、单项选择题  真性细菌尿+发热+肾区叩击痛,提示为()。

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.前庭大腺炎
D.急性尿道炎
E.慢性膀胱炎


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108、单项选择题  慢性间质性肾炎的发病特点哪项的表述是正确的。()

A.儿童比较多见
B.女性多于男性
C.最常见的病因是铅中毒
D.以中老年人多见
E.以青少年比较多见


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109、单项选择题  下列描述中,与梗阻性肾病不符的是()。

A.肾脏的肿瘤、结石、炎症等均可造成梗阻,导致肾积水
B.肾下垂由于肾脏的位置移动过大,有时可产生梗阻
C.输尿管口膨出、异位输尿管开口可造成梗阻
D.妇科肿瘤或结直肠肿瘤侵犯输尿管可引起梗阻
E.盆腔手术不会引起输尿管梗阻


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110、单项选择题  膀胱输尿管返流按严重程度分为几级?()

A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.五级


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1 11、单项选择题  两性霉素B可以引起远端肾小管酸中毒,以下临床表现表述正确的是()。

A.低氯性代谢性酸中毒
B.尿pH值通常<5.5
C.低尿钙
D.低钾血症
E.以上均不正确


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112、单项选择题  下列哪项疾病一般不会引起慢性间质性肾炎?()

A.家族性间质性肾炎
B.多囊肾
C.梗阻性肾病
D.肝炎
E.锂中毒


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113、单项选择题  药物所致肾损害中,常表现为急性肾小管坏死的是()。

A.造影剂
B.青霉素
C.磺胺类
D.万古霉素
E.喹诺酮类


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114、单项选择题  下列造成尿细菌定量培养假阳性的因素为()。

A.患者为免疫抑制宿主
B.饮水过多
C.尿液在膀胱内停留时间过长
D.中段尿收集不规范,标本被污染
E.患者无尿感症状


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115、单项选择题  儿童反复尿感发作,最常见的易感因素为()。

A.抵抗力低下
B.饮食无规律
C.膀胱输尿管返流
D.不注意个人卫生
E.持续使用小儿护肤粉


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116、单项选择题  膀胱镜在膀胱输尿管返流中的作用,不包括()。

A.可以观察输尿管开口位置、形态及活动度
B.能发现输尿管周围的憩室
C.可观察膀胱粘膜下输尿管的长度
D.能发现输尿管扩张
E.能发现肾盂、肾盏扩张


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117、单项选择题  下列表现提示急性肾盂肾炎,除外()。

A.发热、畏寒、寒战
B.明显腰痛
C.肋腰点压痛
D.脐周绞痛
E.肾区叩痛


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118、单项选择题  下列哪项不是镇痛剂慢性间质性肾炎的临床表现。()

A.夜尿增多
B.低比重尿
C.尿渗透压降低
D.腰痛
E.小分子蛋白尿


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119、单项选择题  下列哪项不是复杂性尿感的原因()。

A.尿路结石
B.尿路肿瘤
C.尿路畸形
D.膀胱输尿管反流
E.育龄妇女


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120、单项选择题  急性膀胱炎的短疗程疗法需使用几天?()

A.2
B.4
C.6
D.3
E.7


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121、单项选择题  中药肾损害最常见的临床病理类型是()。

A.肾炎综合征
B.肾小管间质病变
C.Fanconi综合征
D.急性间质性肾炎
E.慢性间质性肾炎


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122、单项选择题  非复杂性尿感指()。

A.慢性肾实质性疾病基础上的尿感
B.伴尿路引流不畅的尿感
C.伴膀胱输尿管反流的尿感
D.伴结石、畸形、肿瘤及其它尿路结构或功能异常的尿感
E.不伴有上述情况的尿感


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123、单项选择题  下面关于别嘌呤醇引起的肾损害错误的是()。

A.中毒机理不明,可能是一种严重的全身过敏反应
B.常伴有肾动脉狭窄
C.原有肾功能不全
D.同时接受利尿剂治疗
E.常规剂量使用数天可出现急性间质性肾炎


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124、单项选择题  同位素静脉注射膀胱造影的优点,不包括()。

A.符合人体生理状态及正常的排尿机制
B.不需插导尿管
C.检查时间短
D.同时可获知解剖及功能情况
E.对尿路感染急性期的膀胱输尿管返流诊断有重要意义


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125、单项选择题  感染性慢性间质性肾炎早期治疗的关键是()。

A.利尿
B.清除感染灶
C.中药治疗
D.停用致病的可疑药物
E.血液透析


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126、单项选择题  关于利尿剂的肾毒性错误的是()。

A.袢利尿剂无肾毒性
B.袢利尿剂可用于肾功能不全时
C.噻嗪类利尿剂可引起急性过敏性间质性肾炎、过敏性血管炎
D.低血容量、电解质紊乱与其肾损害有一定的关系
E.噻嗪类利尿剂可引起高尿酸血症


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127、单项选择题  关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确?()

A.远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多,低比重尿
B.近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿
C.有高渗透压尿
D.可出现Fanconi综合征
E.出现肾小管功能损害,后出现肾小球功能损害


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128、单项选择题  老年女性,有糖尿病病史,反复尿频、尿急、尿痛1年,再发2周。下面哪项描述是错误的()。

A.可能为慢性肾盂肾炎急性发作
B.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌
C.治疗尿路感染同时,应积极控制血糖
D.清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml
E.尿沉渣镜检白细胞阳性


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129、单项选择题  膀胱输尿管返流的患者伴明显尿路感染症状,其抗感染方案为()。

A.应用有效的抗生素治疗2周,不需长程低剂量抑菌疗法
B.应用有效的抗生素治疗4周,后使用长程低剂量抑菌疗法
C.应用有效的抗生素治疗4周,不需长程低剂量抑菌疗法
D.应用有效的抗生素治疗2周,后使用长程低剂量抑菌疗法
E.应用有效的抗生素治疗6-8周,不需长程低剂量抑菌疗法


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130、单项选择题  下列哪项药物可促进肾小管上皮细胞的生长。()

A.铁剂
B.人参
C.生长激素
D.冬虫夏草
E.以上都不是


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131、单项选择题  关于梗阻性肾病的检查,不正确的是()。

A.静脉肾盂造影最有诊断价值,无需拍泌尿系X线平片
B.认真做腹部检查,注意腹膜后和盆腔有无肿瘤和炎性浸润
C.排尿困难者,注意有无尿道口狭窄,前列腺是否增大等
D.糖尿病患者,注意有无神经源性膀胱
E.做尿细菌培养有助于病因诊断


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132、单项选择题  尿路感染在在未有药物敏感试验结果时,应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物?()

A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性球菌
C.真菌
D.病毒
E.结核杆菌


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133、单项选择题  上尿路感染与下尿路感染的鉴别要点,不包括()。

A.上尿路感染常有发热、寒战,下尿路感染少见
B.上尿路感染有明显腰痛,下尿路感染少见
C.膀胱冲洗后尿培养阳性,提示上尿路感染
D.有尿频尿急尿痛症状,一定是下尿路感染
E.上尿路感染可出现尿渗透压降低,下尿路感染无


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134、单项选择题  30岁男性,患返流性肾病多年。近期发现血压升高,下列哪项说法有误()。

A.高血压是返流性肾病后期常见并发症
B.考虑为原发性高血压
C.随着肾疤痕进展,出现高血压的危险性增大
D.血压控制是返流性肾病患者长期治疗的一个重要部分
E.返流性肾病患者应监测血压


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135、单项选择题  造影剂肾病是指使用造影剂48h内发生的排除其他原因的急性肾功能损害,其诊断标准中血肌酐绝对值或较基础水平分别上升多少()。

A.44.2μmol/L;20%
B.44.2μmol/L;25%
C.88.4μmol/L;20%
D.88.4μmol/L;25%
E.44.2μmol/L;10%


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136、单项选择题  发生率最高的尿路感染类型为()。

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.无症状细菌尿


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137、单项选择题  25岁女性患者,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞+,蛋白尿+,比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L 下列哪项不是本例的诊断依据?()

A.近期用药史
B.皮疹伴瘙痒
C.尿化验异常
D.血糖升高
E.肾小管及肾小球功能损害


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138、单项选择题  返流性肾病的实验室检查,一般不会出现的是()。

A.大量蛋白尿
B.尿比重下降
C.肌酐升高
D.尿渗透压下降
E.贫血


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139、单项选择题  关于高钙肾病正确的是?()

A.早期表现为肾小球功能受损
B.该病不会引起肾衰竭
C.肾小管上皮细胞及肾间质可见钙颗粒沉积
D.降血钙时可选用噻嗪类利尿剂
E.常有肾性糖尿


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140、单项选择题  急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的主要鉴别点为()。

A.前者有尿频、尿急、尿痛症状;后者一般没有
B.前者有发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状;后者一般没有
C.前者一般无发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状;后者有
D.前者一般无尿频、尿急、尿痛症状;后者有
E.前者主要见于育龄女性,后者主要见于老年女性


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141、单项选择题  关于反流性肾病的临床表现,描述错误的是()。

A.反复发作的尿感是最常见临床表现
B.多数患者有多尿、夜尿增多的表现
C.妊高症可为妊娠期输尿管返流的首发症状
D.高血压少见
E.尿感发作在新生儿常表现为发热和生长发育缓慢


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142、单项选择题  药物所致肾损害中,病变最多见的部位是()。

A.肾小球
B.肾小管
C.肾间质
D.肾血管
E.肾小管间质


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143、单项选择题  对于膀胱输尿管返流的患者,一般治疗措施不必要的是()。

A.注意个人卫生
B.定期排空膀胱
C.摄入充足水分
D.避免便秘
E.长期使用免疫增强剂


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144、单项选择题  下列关于抗生素肾毒性错误的是()。

A.氨基糖苷类抗生素的肾脏毒性作用是引起中毒性肾小管变性坏死
B.氨基糖苷类肾毒性强度依次是新霉素>庆大霉素>链霉素>卡那霉素
C.β内酰胺类抗生素主要致病机制是引起急性过敏性间质性肾炎
D.两性霉素B的肾毒性常表现为远端肾小管酸中毒
E.过期变质的四环素可引起可逆性范可尼综合征


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145、单项选择题  高钙性慢性间质性肾炎早期的临床表现为()。

A.水肿
B.血尿
C.多尿,烦喝,多饮
D.腰痛
E.少尿


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146、单项选择题  下列哪项不是急性间质性肾炎预后不良的可能因素。()

A.未能及时停用相关药物
B.急性肾衰竭持续时间较长
C.肾间质病变累及肾小球或肾血管
D.肾小管萎缩或间质纤维化程度重
E.肾间质炎症细胞浸润的范围较小


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147、单项选择题  下列对梗阻性肾病的描述中,正确的是()。

A.肾脏的炎症不会造成梗阻
B.正常妊娠不会造成输尿管梗阻
C.膀胱神经性功能障碍可以引起动力性梗阻
D.妇科肿瘤或结直肠肿瘤不会引起梗阻
E.盆腔肿瘤放射治疗不会引起输尿管梗阻


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148、单项选择题  上行性尿路感染最常见的病原菌为()。

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.屎肠球菌
E.衣原体


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149、单项选择题  急性肾盂肾炎全身中毒症状明显者,抗生素疗程不少于几周?()

A.2
B.4
C.6
D.3
E.1


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150、单项选择题  下列药物所致肾损害中,肾脏病理可表现为肉芽肿性急性间质性肾炎的是()。

A.庆大霉素
B.阿莫西林
C.阿司匹林
D.环丙沙星
E.环孢素


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151、单项选择题  下面关于造影剂肾病的预防和治疗的说法,不正确的是()。

A.尽可能选择离子含量低或非离子或等渗的造影剂
B.使用速尿、甘露醇预防造影剂肾病
C.接受两次造影的时间间隔应该延长
D.静脉水化和口服乙酰半胱氨酸
E.血液净化治疗可有效清除造影剂


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152、单项选择题  导致慢性间质性肾炎的药物是()。

A.青霉素
B.先锋霉素
C.利复星
D.龙胆泻肝丸
E.以上都不是


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153、单项选择题  55岁女性患者,服用消炎痛3周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞+,蛋白尿+++,比重1.010,血肌酐232μmol/L。如作肾活检病理可表现为()。

A.肾间质纤维化
B.肾间质中性粒细胞浸润
C.肾间质水肿伴嗜酸性粒细胞、淋巴和单核细胞浸润
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.肾小球淋巴和单核细胞浸润


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154、单项选择题  25岁男性,有反复尿感发作病史。小时候曾被检查出有膀胱输尿管返流。2年前出现夜尿、多尿。今年体检发现血压、肌酐升高,尿蛋白阳性。下列处理措施中,错误的是()。

A.行排尿期膀胱尿路造影明确诊断
B.尽快行肾穿刺活检明确诊断
C.积极治疗高血压
D.可考虑使用长程低剂量抑菌治疗预防尿感发作
E.建议患者定期排空膀胱


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155、单项选择题  急性肾盂肾炎可发生于任何年龄段,哪一类人群最多见?()

A.少年女性
B.育龄女性
C.老年女性
D.老年男性
E.青壮年男性


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156、单项选择题  关于慢性间质性肾炎的说法哪种是错误的?()

A.全身皮疹常见
B.常出现无菌性白细胞尿、血尿及轻度蛋白尿
C.常出现少尿或非少尿性急性肾衰竭
D.常出现肾性糖尿
E.以肾间质中心粒细胞浸润等急性病变为主要病理表现


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157、单项选择题  下列哪项符合急性间质性肾炎的病理改变()。

A.肾小球在光镜下改变明显
B.免疫荧光一般为阳性
C.常见肾小管上皮的小灶状坏死及再生
D.肾血管改变明显
E.偶见IgG及C3沿肾小球基底膜呈线样或颗粒样沉积


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158、单项选择题  在药物引起的急性间质性肾炎中,光镜下典型病变是()。

A.肾间质弥漫或多灶状中性粒细胞浸润
B.肾间质弥漫或多灶状嗜酸性粒细胞或浆细胞浸润
C.肾间质弥漫或多灶状淋巴细胞及单核细胞浸润
D.肾间质上皮细胞肉芽肿
E.肾间质无明显改变


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159、单项选择题  25岁女性患者,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞+,蛋白尿+,比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L 在本例的治疗方案不正确的是()。

A.停用可疑药物
B.对症治疗
C.可使用糖皮质激素
D.如出现急性肾衰竭应及时透析治疗
E.应使用细胞毒药物


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160、单项选择题  对于梗阻性肾病的临床表现,描述正确的是()。

A.疼痛开始常为隐痛,以后转为持续性疼痛
B.梗阻不会导致排尿次数增多
C.膀胱以上梗阻排尿困难比较明显
D.尿量波动在膀胱梗阻时多见
E.梗阻合并感染时症状一般较轻


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161、单项选择题  肾盂肾盏粘连、变形主要见于哪类尿感?()

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.慢性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.无症状细菌尿


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162、单项选择题  导致肾损害最常见的药物类型是()。

A.利尿剂
B.中草药
C.抗生素
D.非甾体类抗炎药
E.造影剂


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163、单项选择题  慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括。()

A.水肿
B.蛋白尿
C.低比重尿
D.多尿、夜尿
E.白细胞尿


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164、单项选择题  28岁女性患者,服用头孢拉啶1周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.010,血肌酐212μmol/L,血糖4.7mmol/L,其最可能的诊断是()。

A.慢性间质性肾炎
B.急性药物过敏性间质性肾炎
C.尿路感染
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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165、单项选择题  下列哪项有助于AIN的临床诊断。()

A.血中IgG升高
B.尿中白细胞增高
C.全身过敏症状
D.抗TBM抗体阴性
E.蛋白尿突出


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166、单项选择题  关于肾周脓肿的描述,正确的是()。

A.一般无糖尿病、尿路结石等易感因素
B.常见致病菌为革兰阳性球菌
C.剖腹探查是必要检查手段
D.为严重急性肾盂肾炎直接扩展而致
E.影像学检查对诊断无帮助


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167、单项选择题  丝裂霉素肾损害的肾脏病理改变不包括()。

A.肾小球硬化
B.系膜溶解
C.新月体型肾病
D.毛细血管内血栓和出血
E.动脉内血栓形成和纤维素样坏死


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168、单项选择题  诊断急性膀胱炎的依据,不包括()。

A.尿频、尿急、尿痛症状
B.可有发热,体温常不超38℃
C.致病菌大多为变形杆菌
D.可有下腹部疼痛
E.部分患者迅速出现排尿困难


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169、单项选择题  返流性肾病的静脉肾盂造影结果,不会出现的是()。

A.双肾增大
B.肾盏呈杵状,相应部位可见皮质疤痕
C.肾发育停止
D.输尿管肾盂扩张
E.肾皮质萎缩


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170、单项选择题  返流性肾病最有特征性和最常见的病理变化为()。

A.肾小球局灶性、节段性肾硬化及玻璃样变并混杂着肥大的肾小球
B.微小病变型肾病
C.系膜增生性肾炎
D.膜性肾病
E.新月体肾炎


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171、单项选择题  非甾体类抗炎药(NSAIDs)肾损害的表现为()。

A.肾前性急性肾衰竭
B.肾病综合征
C.间质性肾炎
D.慢性肾衰竭
E.以上均是


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172、单项选择题  尿液返流只达到输尿管,这是国际返流研究委员会提议的分级标准的第几级?()

A.I
B.II
C.III
D.IV
E.V


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173、单项选择题  来源:91考试网 91EXAm.org;下列哪项不是非甾体抗炎药(NSAIDs)所致的急性间质性肾炎的病理改变()。

A.肾小球在光镜下改变明显
B.免疫荧光一般为阴性
C.偶见肾小管上皮的小灶状坏死及再生
D.肾血管通常正常
E.电镜可见肾小球脏层上皮细胞足突融合


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174、单项选择题  对肾小球有肯定损害作用的抗肿瘤药物是()。

A.丝裂霉素
B.顺铂
C.甲氨蝶呤
D.链脲佐菌素
E.环磷酰胺


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175、单项选择题  返流性肾病并尿路感染患者,下列哪种抗生素应慎用()。

A.青霉素
B.头孢菌素
C.复方磺胺甲噁唑
D.呋喃妥因
E.阿米卡星


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176、单项选择题  药物中毒引起的急性肾衰竭中最常见的药物是()。

A.抗生素
B.非甾体类抗炎药
C.抗肿瘤药
D.造影剂
E.中草药


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177、单项选择题  ACEI肾损害发生的危险因素不包括()。

A.大量蛋白尿
B.多囊肾
C.合并使用利尿剂
D.肾内小动脉病变
E.双侧肾动脉狭窄


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178、单项选择题  尿路梗阻的病因不包括()。

A.结石
B.前列腺增生
C.肾发育不良
D.尿路肿瘤
E.尿路狭窄


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179、单项选择题  I级膀胱输尿管返流是指()。

A.输尿管严重扩张及扭曲,肾盂肾盏严重扩张,大部分肾盏不能看见乳头压痕
B.尿液返流到输尿管、肾盂及肾盏,但无扩张,肾盂穹隆正常
C.输尿管轻度或中度扩张和(或)扭曲,肾盂轻度或中度扩张,但无(或)有轻度穹隆变钝
D.输尿管中度扩张和(或)有扭曲、肾盂中度扩张,穹隆锐角完全消失,但大部分肾盂尚保持乳头压痕
E.尿液返流只达到输尿管


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180、单项选择题  下列关于镇痛剂肾病正确的是?()

A.约15%患者伴有突发血尿、肾绞痛或尿中发现脱落的肾组织
B.约5%滥用药物者可伴发泌尿道移行上皮癌或其他类型肿瘤
C.CT扫描可见肾脏体积变小、形状凹凸不平以及肾乳头钙化影
D.皮质肾小管细胞内可见黄褐色脂褐素样色素沉积,穿过萎缩皮质部的髓放线呈颗粒状肥大
E.髓质的间质细胞核异常,细胞增多,细胞外基质积聚


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181、单项选择题  下列哪项对急性间质性肾炎的诊断意义不大。()

A.血中IgE升高
B.尿中嗜酸细胞增高
C.全身过敏症状
D.抗TBM抗体阳性
E.蛋白尿突出


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182、单项选择题  返流性肾病合并尿路感染最常见的病原体是()。

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.衣原体
D.支原体
E.铜绿假单胞菌


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183、单项选择题  尿路结石所致的尿感较常见的病原菌为()。

A.支原体
B.金黄色葡萄球菌
C.变形杆菌
D.屎肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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184、单项选择题  25岁女性患者,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞+,蛋白尿+,比重1.010,血肌酐192μmol/L,血糖4.2mmol/L 本例最可能的诊断是什么?()

A.急性药物过敏性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.糖尿病肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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185、单项选择题  下列哪项不是尿路感染的感染途径()。

A.上行性感染
B.血行感染
C.直接感染
D.淋巴道感染
E.呼吸道飞沫感染


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186、单项选择题  远端肾小管酸中毒的临床表现,不包括()。

A.高氯性代谢性酸中毒
B.尿PH值通常小于5.5
C.低钾引起肌无力、心率失常
D.血钙增高
E.高尿钙


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187、单项选择题  上行性感染是指()。

A.病原菌经由尿道上行至膀胱,甚至输尿管、肾盂引起的感染
B.病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染
C.泌尿系统周围器官、组织发生感染时,病原菌直接侵入泌尿系统导致的感染
D.盆腔和下腹部的器官感染时,病原菌从淋巴道进入泌尿系统导致的感染
E.病原菌通过尿路器械进入泌尿道导致的感染


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188、单项选择题  慢性间质性肾炎的尿液检查表现不包括。()

A.尿蛋白定量多在0.5~1.5g/24h
B.尿渗量通常降低
C.后期因肾小球受累,可出现混合性蛋白尿
D.低比重尿
E.尿溶菌酶降低


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189、单项选择题  III级膀胱输尿管返流的排尿期膀胱尿路造影改变,不包括()。

A.输尿管轻度或中度扩张
B.可伴或不伴输尿管扭曲
C.肾盂轻度或中度扩张
D.双肾大小不一
E.无或有轻度穹窿变钝


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190、单项选择题  下列关于尿道梗阻的描述中,不正确的是()。

A.某些药物如麻黄碱会引起或加重尿道梗阻
B.尿道任何部位均可因为炎症、创伤造成尿道狭窄
C.尿道结石、结核、肿瘤也可使尿道梗阻
D.尿道憩室、异物也可引起尿道梗阻
E.先天性后尿道瓣膜是婴幼儿尿道梗阻常见的原因


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191、单项选择题  返流性肾病的一般治疗方法中,关于“定期排空膀胱”的方法和目的,不正确的是()。

A.方法一:二次排尿法
B.方法二:睡前排尿
C.方法三:每小时均需排尿一次
D.目的一:减轻膀胱内压力
E.目的二:减少残余尿


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192、单项选择题  关于尿感的预防措施,下列错误的是()。

A.坚持多饮水、勤排尿
B.注意会阴清洁
C.尽量避免尿路器械使用
D.膀胱输尿管反流者,不需要“二次排尿”
E.如必须留置尿管,前3天给予抗生素可延迟尿感发生


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193、单项选择题  不恰当使用甘露醇导致急性肾衰竭的机制不包括()。

A.免疫相关的变态反应
B.直接损伤肾小管上皮细胞
C.降低近曲小管的水钠重吸收
D.降低髓袢的水钠重吸收
E.致密斑分泌血管活性物质增加


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194、单项选择题  尿路感染一般不出现在以下哪一类人群中()。

A.育龄期妇女
B.老年人
C.免疫力低下者
D.尿路畸形患者
E.青壮年男性


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195、单项选择题  关于返流性肾病与慢性肾盂肾炎的鉴别,正确的是()。

A.前者有反复发作尿感,后者无
B.前者有多尿、夜尿增多的呢过,后者无
C.前者尿比重下降,后者尿比重升高
D.前者尿路造影的典型改变为肾盏杵状变形及相应部位的皮质疤痕;后者尿路造影无类似改变
E.前者有肾功能不全,后者无


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196、单项选择题  下列哪项不是光镜下感染相关急性间质性肾炎的病理表现。()

A.皮髓交界部及血管周围病变最突出
B.肾间质弥漫或多灶状单核和淋巴细胞浸润
C.肾间质弥漫性水肿
D.肾小管扩张,上皮细胞变性或灶状坏死
E.免疫荧光检查一般为阳性


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197、单项选择题  对梗阻性肾病的病因描述,不正确的是()。

A.机械性梗阻占梗阻病因的大多数
B.小儿肿瘤多见
C.成人常见病因包括泌尿系结石、创伤、炎症等
D.老年男性常见病因为前列腺增生症
E.女性可能与妇产科疾病有关


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198、单项选择题  尿路感染的最常见病原体是()。

A.病毒
B.真菌
C.细菌
D.结核分枝杆菌
E.支原体、衣原体


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199、单项选择题  下列对梗阻性肾病的诊断中,错误的是()。

A.尿路造影前需拍泌尿系X线平片
B.首选CT检查,简便无损伤
C.排尿困难者,注意有无尿道口狭窄,前列腺是否增大等
D.糖尿病患者,注意有无神经源性膀胱
E.做尿细菌培养有助于病因诊断


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200、单项选择题  慢性马兜铃酸肾病最显著的病理改变是()。

A.大量炎细胞浸润
B.广泛间质纤维化伴小管萎缩
C.系膜增生
D.新月体形成
E.免疫复合物沉积


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