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普通外科学(医学高级)：乳腺疾病微信做题（强化练习）
2017-11-08 06:57:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的为（）。

A.经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
B.经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结
C.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
D.经深部淋巴网侵入腹直肌鞘
E.逆行途径转移到对侧腋窝


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2、单项选择题  对早期急性乳腺炎的正确处理是（）。

A.早期手术切开排脓
B.青霉素抗炎
C.磺胺药抗炎
D.避免热敷
E.停止哺乳


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3、单项选择题  乳腺囊性增生病突出的表现是（）。

A.病程较短
B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块
D.腋窝淋巴结不大
E.与月经周期无关


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4、单项选择题  急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要()

A．热敷敏感抗生素
B．中药治疗
C．治疗
D．理疗
E．脓肿切开引流


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5、单项选择题  乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为（）。

A.乳头湿疹样改变
B.乳头凹陷
C.皮肤凹陷
D.橘皮征
E.乳腺脓肿


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6、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的主要表现为（）。

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀，边界不清楚


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7、单项选择题  

女性，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛、无波动感。

目前最恰当的治疗方法是()

A．抗炎
B．放疗
C．化疗
D．切除活检
E．切取活检


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8、单项选择题  女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 确定诊断需要采取（）。

A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描检查
C.B超检查
D.穿刺或切除活检病理检查
E.MRI检查


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9、单项选择题  女性，33岁。自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，界不清，与皮肤粘连，近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛，无波动感。 目前最恰当的治疗方法是（）.

A.化疗
B.切除活检
C.放疗
D.切取活检
E.抗炎


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10、多项选择题  乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术（）。

A.癌瘤广泛地固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.骨转移


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11、单项选择题  女性，58岁。偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）。

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维癌
E.乳腺结核


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12、多项选择题  下列有关乳腺癌的说法哪些是正确的（）。

A.乳腺癌的发生是多因素综合的过程
B.乳腺癌多发生乳房的外上象限，早期表现是乳房出现单个无痛的小肿块，肿块生长较为迅速
C.炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别
D.浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征
E.乳腺癌是全身性疾病，治疗上应施以综合治疗


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13、单项选择题  女性，25岁，双侧乳房周期性胀痛2年，经前加重，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解包块略有缩小，考虑可能为（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内脂肪瘤
C.乳腺炎
D.乳腺囊性增生病
E.乳癌


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14、单项选择题  乳腺囊性增生病的典型临床特征为()

A．肿块有压痛
B．乳房胀痛与月经周期有关
C．肿块界限不清
D．肿块有结节
E．以上都不对


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15、单项选择题  右乳外下象限乳腺癌，其淋巴结转移最初多见于（）。

A.右腋窝中央组
B.右锁骨上
C.右锁骨下
D.右腋窝胸肌组
E.右胸骨旁


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16、单项选择题  乳腺癌患者仅发现腰椎转移，其转移途径是()

A．胸导管
B．体循环
C．肺循环
D．门静脉系统
E．椎旁静脉系统


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17、配伍题  女，25岁，已婚，发现右乳房无痛性肿块3个月，未见明显增长，肿块位于外上象限，1.5cm×1.5cm，质韧，表面光滑，活动好，腋窝淋巴未触及，应选何种治疗()
女，60岁，发现左乳房无痛性肿块月余，肿块位于外上象限，2cm×2cm，硬，表面不光滑，与皮及深部组织无粘连，腋窝及锁骨上下未触及淋巴结。病人有高血压、心肌梗死病史，目前仍服药治疗，血压及心电图基本正常，经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌，可考虑选择何种治疗()
女，46岁，右乳房无痛性肿块2月，位于外上象限，2.5cm×2.5cm，硬，表面不光滑，与皮及深部无粘连，右腋窝触及一个杏仁大淋巴结，活动，经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌。首选的主要治疗方法是什么()
女，47岁，双乳房胀痛8个月，月经前胀痛明显，月经来潮后胀痛减轻。双乳房外上象限触及边界不清的肿块，部分有结节，质韧，腋窝淋巴结未触及。选择何种治疗()

A．乳腺癌根治术
B．化学药物治疗
C．全乳房切除
D．肿块连同周围少量正常组织切除，病理检查
E．对症治疗，定期复查


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18、多项选择题  急性乳腺炎早期的治疗措施包括（）。

A.暂停哺乳，吸出乳汁防治淤积
B.理疗或热敷
C.抗生素类药物
D.切开排脓
E.穿刺抽脓


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19、单项选择题  乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为（）。

A.经深部淋巴结→肝镰状韧带
B.经皮下淋巴管→对侧乳房
C.经外侧淋巴结→腋窝淋巴结
D.经胸大肌淋巴结→锁骨下淋巴结
E.经肋间淋巴管→锁骨旁淋巴结


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20、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）。

A.肿物压迫
B.癌肿侵及cooper韧带
C.癌细胞堵塞表浅淋巴管
D.并发炎症
E.周围组织粘连


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21、单项选择题  在乳房的物理检查中应避免（）。

A.先检查健侧再检查患侧乳房
B.需观察乳头溢液量和色泽
C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况
D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E.按一定顺序检查乳房


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22、单项选择题  女性，30岁。发现左乳房肿块10天。检查肿物5cm×3cm，红肿明显，诊断为急性乳腺炎。最不易与其鉴别的是（）。

A.Paget病
B.乳房肉瘤
C.乳房结核
D.乳腺病
E.炎性乳腺癌


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23、单项选择题  女性，40岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，X线摄片检查未见异常。 首先要考虑的诊断是（）.

A.乳房囊性增生病
B.乳腺癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳房纤维腺瘤
E.乳房结核


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24、多项选择题  乳腺癌的视诊表现有（）。

A.乳房下垂
B.乳房皮肤呈"橘皮样"改变
C.乳房缩小
D.乳头抬高
E.乳房局部皮肤凹陷


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25、单项选择题  乳腺的淋巴网甚为丰富，淋巴液的输出途径哪项是错误的（）。

A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间相互交通
B.两侧乳房间在皮下有一些交通淋巴管
C.胸骨旁淋巴结主要是第2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布
D.双侧胸骨旁淋巴结没有交通
E.乳房深部淋巴网可通向肝脏


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26、单项选择题  女性，27岁。产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感。 乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是（）.

A.全身应用抗生素
B.局部湿热敷
C.沿乳管做放射状切开引流
D.吸尽乳汁，停止哺乳
E.局部应用抗生素


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27、单项选择题  AJCC发布的第6版癌症分期手册中，乳腺癌同侧锁骨上淋巴结转移，分期为（）。

A.N1
B.N2a
C.N2b
D.N3
E.M1


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28、单项选择题  患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。 引起该感染最常见的病原微生物是（）。

A.大肠埃希菌
B.表皮葡萄球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.肺炎球菌


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29、单项选择题  

女性，34岁，自幼左侧乳头内陷，未哺乳。发现左乳肿物2周，肿物3cm×3cm，边界不清，与皮肤粘连。近2天出现肿物增大，伴局部红肿热痛、无波动感。

最可能的诊断是()

A．浆细胞性乳腺癌合并感染
B．乳腺囊性增生病
C．纤维腺瘤
D．结核
E．乳腺癌


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30、单项选择题  乳晕部脓肿切开引流时，最佳切口选择是（）。

A.以乳头为中心呈放射状切口
B.在脓肿波动明显处做切口
C.乳晕边缘做弧形切口
D.乳房下缘做弓形切口
E.做对口引流切口


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31、单项选择题  女性，30岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑为（）。

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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32、单项选择题  女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。 切开引流时应取（）.

A.以脓肿为中心的辐射状切口
B.沿乳晕边缘的弧形切口
C.沿脓肿边缘的弧形切口
D.以乳头为中心的辐射状切口
E.沿乳房下沿的弧形切口


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33、多项选择题  乳腺癌的重要特征是（）。

A.无固定肿块
B.肿块边界不清楚
C.肿块生长颇快
D.乳头溢液
E.逐渐加深的乳头回缩和固定


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34、单项选择题  急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（）。

A.应用广谱抗生素
B.促进乳汁通畅排出
C.24%硫酸镁湿敷
D.及时排脓
E.终止哺乳


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35、单项选择题  年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是（）。

A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房纤维腺瘤
D.乳癌
E.乳房肉瘤


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36、单项选择题  患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。 经超声检查发现双乳内有数个直径为0.5～1.5cm的囊性病变，壁光滑。下一步较恰当的处理是（）。

A.手术囊肿切除
B.定期随诊，观察病变的变化
C.行理疗
D.口服三苯氧胺
E.口服醋酸甲羟孕酮


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37、单项选择题  女性50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）。

A.手能摸到同侧耳朵
B.肩能平举
C.肘能屈伸
D.手摸到对侧肩部
E.手经头摸到对侧耳朵


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38、单项选择题  确定乳房肿块性质最可靠的方法是（）。

A.乳房X线检查
B.B超
C.近红外线检查
D.组织学检查
E.胆甾型液晶纸显像


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39、单项选择题  急性乳腺炎脓肿形成后的主要治疗措施是（）。

A.应用广谱抗生素
B.促进乳汁通畅排出
C.局部热敷、理疗
D.及时排脓
E.终止哺乳


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40、单项选择题  对于乳房肿块，下列诊断检查方法不宜采用的是（）。

A.切取部分肿块活检
B.穿刺肿块吸取组织活检
C.液晶热图像
D.切除肿块活检
E.钼靶X线检查


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41、单项选择题  早期乳腺癌首选的治疗手段是（）。

A.化学治疗
B.激素治疗
C.放射治疗
D.早期手术
E.免疫疗法


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42、单项选择题  女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。 首先应考虑哪种疾病（）.

A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳房脓肿形成
E.Paget病


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43、单项选择题  乳腺癌TNM分期中T肿瘤直径不超()

A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm


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44、单项选择题  

女，49岁，发现右乳房肿块2个月，肿块3cm×3cm×3cm大小，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。

为确诊，应采取下列哪种检查()

A．B超检查
B．CT检查
C．乳房X线检查
D．肿块切除快速送病理切片检查
E．粗针穿刺组织学检查


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45、单项选择题  乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）。

A.导管癌
B.硬癌
C.髓样癌
D.炎性乳癌
E.Paget’s病


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46、单项选择题  女性，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退。查体：双侧乳房弥漫性增厚，可触及分布不均的结节状肿块，轻触痛。根据患者症状、体征，可诊断为（）.

A.乳腺炎
B.乳房纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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47、单项选择题  乳腺癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（）。

A.乳头抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤"橘皮样"改变


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48、单项选择题  女性，57岁。无意中发现右侧腋窝肿块2个月。查体双侧乳腺、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌。最可能的组织来源是（）。

A.甲状腺
B.乳腺
C.肝脏
D.肺
E.脊椎


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49、单项选择题  

女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。

乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征()

A．初产妇
B．体温不正常
C．毒血症状明显
D．引流脓液较少
E．引流术后并发乳瘘


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50、单项选择题  下列有关乳腺疾病的诊断和治疗，不恰当的是（）。

A.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B.乳管内乳头状瘤极少恶变
C.乳房纤维腺瘤虽属良性，也有恶变可能
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤


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51、单项选择题  患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1d。 如诊断为乳腺脓肿行切开引流，不正确的是（）。

A.有无波动感是决定行脓肿切开引流的依据
B.乳晕部脓肿，可沿乳晕边缘作弓形切口
C.为了避免损伤乳管，应循乳管走行方向作放射状切口
D.乳房深部较大脓肿或乳房后脓肿，可在乳房下缘作弓形切口
E.如有数个脓腔，应以手指将脓腔间的间隔分开


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52、单项选择题  关于乳腺纤维瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。

A.在某种因素刺激下可迅速增大
B.发病原因与月经失调有关
C.多为无痛性肿块，无意中发现，多数有轻微疼痛
D.初期生长较快，直径达2～3cm，后期生长缓慢或停止
E.好发于乳房外上象限，活动度好


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53、单项选择题  乳腺囊性增生病的主要处理措施是（）。

A.服药
B.手术
C.定期复查
D.激素治疗
E.理疗


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54、单项选择题  乳腺癌出现“酒窝征”的原因是()

A．癌肿压迫乳管
B．合并感染
C．周围组织粘连
D．淋巴管癌栓阻塞
E．癌肿侵犯Cooper韧带


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55、单项选择题  乳腺囊性增生病的突出表现是（）。

A.病程长，发展慢
B.乳头溢液
C.乳房胀痛和乳房肿块
D.腋窝淋巴结不大
E.以上都是


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56、单项选择题  女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 该病人乳腺癌的病理类型可能是（）.

A.Paget病
B.腺样囊性癌
C.导管内癌
D.炎性乳腺癌
E.浸润性导管癌


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57、单项选择题  女性，27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。 B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是（）.

A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫
B.乳房单纯切除+术后放疗
C.改良根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
E.乳房单纯切除


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58、单项选择题  有关乳腺囊性增生症，不恰当的是（）。

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变


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59、单项选择题  女性，62岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）。

A.Paget病
B.乳头皮肤鳞癌
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺增生症
E.乳腺炎


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60、单项选择题  关于炎性乳腺癌，错误的是（）。

A.预后差
B.治疗首选手术
C.首选初始治疗为化疗
D.对HER2过表达的患者，建议在化疗方案中增加曲妥珠单抗
E.激素受体阳性的患者应继以内分泌治疗


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61、多项选择题  1997年美国癌症协会（ACS）制定的乳腺癌普查的推广原则包括（）。

A.18～39岁每月1次乳房自我检查，3年1次临床体检
B.18～39岁每月1次乳房自我检查，2年1次乳腺X线检查
C.40～49岁每年1次临床体检和乳腺X线检查
D.40～49岁每年1次临床体检，每2年1次乳腺X线检查
E.50岁以上每年1次临床体检和乳腺X线检查，每月1次乳房自我检查


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62、单项选择题  有关女性乳房解剖的描述，错误的是（）。

A.乳房位于胸大肌浅面，约在第2和第6肋骨水平之间
B.乳房的腺体有15～20个腺叶
C.每一腺小叶由10～100个腺泡组成
D.乳管均以乳头为中心呈放射状排列
E.副乳是乳腺发育过程中的一种正常表现


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63、单项选择题  确诊乳腺肿块为良恶性病变的检查方法是（）。

A.钼靶X线摄影
B.近红外线扫描
C.彩超
D.细针穿刺细胞学检查
E.病理切片检查


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64、单项选择题  

女，49岁，发现右乳房肿块2个月，肿块3cm×3cm×3cm大小，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。

如为乳腺癌此病人应选择的治疗方案为()

A．全乳房切除术，术前化疗
B．乳腺癌根治术，术前化疗
C．全乳房切除术，术后辅以放疗
D．乳腺癌根治术，术后辅以放疗或化疗
E．应用CMF方案化疗


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65、问答题  女性，25岁，产后1个月，右侧乳房疼痛、红肿，伴寒战、发热6天。查体：体温38.6℃，右侧乳房外上象限有4cm×4cm肿块，触痛明显，拒按，局部皮肤红肿、有波动感，皮肤温度高于对侧，右侧腋窝有2枚质韧、触痛明显的淋巴结。血常规：白细胞21.4×10/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞8%。试述诊断及其依据、治疗原则及简述预防措施。


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66、填空题  紧急制动时，制动缸的最大压力为（）kPa。


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67、单项选择题  女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。 急性乳腺炎最常见的细菌是（）.

A.厌氧菌
B.绿脓杆菌
C.脆弱类杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌


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68、单项选择题  女性，40岁。右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，应属于（）。

A.T2、N1、M0
B.T3、N3、M0
C.T1、N1、M0
D.T3、N1、M0
E.T3、N2、M0


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69、单项选择题  乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”，其形成机制是（）。

A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是


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70、单项选择题  

女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm。接受保乳手术后，必不可少的治疗是()

A．抗炎治疗
B．放疗
C．免疫治疗
D．中药治疗
E．内分泌治疗


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71、单项选择题  女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。 若需手术，切口应选择（）。

A.以乳头为中心作放射状切口
B.乳晕旁作乳晕边缘弧形切口
C.沿乳房下缘作弧形切口
D.口对口引流切口
E.沿乳房上缘作弧形切口


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72、单项选择题  乳腺癌预后的最主要影响因素为（）。

A.肿瘤大小
B.病人年龄大小
C.有无淋巴结转移
D.手术方式
E.癌细胞本身的生物学特性


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73、单项选择题  乳腺癌根治术中切断腹直肌鞘，是为了防止（）。

A.乳腺癌淋巴转移
B.乳腺癌术中播散转移
C.乳腺癌直接扩散转移
D.乳腺癌血行转移
E.遗漏癌变组织


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74、单项选择题  患者女，46岁，感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后消失，无发热表现，月经规律，母亲有乳腺癌史。 首先考虑的诊断是（）。

A.左腋部淋巴结炎
B.左侧乳腺癌
C.左腋窝部脂肪瘤
D.左腋部副乳
E.左腋部淋巴管内皮瘤


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75、单项选择题  乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确（）。

A.一般无自觉症状
B.常因乳头血性溢液就诊
C.40～50岁女性多见
D.恶变率为5%～10%
E.常规行单纯乳房切除术


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76、单项选择题  女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。 如诊断为乳腺癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是（）.

A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
D.向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带


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77、单项选择题  女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。 如诊断为乳腺癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是（）.

A.经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
B.经皮下淋巴管侵入另侧乳房
C.经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
D.向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
E.经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带


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78、单项选择题  女性，28岁。右乳房红肿、胀痛10天，可触及4cm×3cm肿块，体温38.0℃。诊断为急性乳腺炎。此种疾病的预防措施中不正确的是（）。

A.哺乳后清洗乳头
B.防止乳头损伤并保持其清洁
C.避免乳汁淤积
D.预防性口服抗生素
E.注意婴儿口腔卫生


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79、单项选择题  下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是（）。

A.每日清洁乳房局部、排空乳汁
B.全身应用抗生素
C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷
D.停止哺乳
E.脓肿形成后切开引流


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80、单项选择题  乳腺癌钼靶X线的表现为（）。

A.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D.密度不均匀，边界不清楚
E.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化


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81、单项选择题  女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 该病人临床分期属（）.

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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82、单项选择题  女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明（）.

A.癌肿浸润乳腺管
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.乳房充血水肿
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡


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83、多项选择题  乳腺脓肿切开排脓的注意点是（）。

A.先穿刺抽脓
B.用指轻探并分离多房脓腔
C.酌情作对口引流
D.必须应用局部麻醉
E.乳晕切口或放射状切口


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84、多项选择题  关于保乳的适应证，叙述正确的是（）。

A.患者的愿望
B.一般情况下，肿瘤直径≤3cm
C.乳房有适当体积，术后能够保持外观效果
D.肿瘤位于乳房中央区，即乳晕及乳晕旁2cm环形范围内，包括乳头Paget病
E.分布在2个以上象限的多中心或多灶性病灶


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85、单项选择题  女性，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃。左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。 该患者可诊断为（）。

A.急性乳房炎
B.炎性乳癌
C.脂肪坏死液化
D.乳腺脓肿
E.积乳症


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86、单项选择题  女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 应首先诊断（）.

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤


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87、多项选择题  预防急性乳腺炎的具体方法是（）。

A.产前纠正乳头内陷
B.正确的哺乳，避免乳头破损
C.哺乳后清洗乳头
D.注意婴儿口腔卫生
E.应用抗菌药物


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88、单项选择题  女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。 下列关于病人的术后护理措施，不正确的是（）.

A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压


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89、单项选择题  急性乳腺炎的主要病因是（）。

A.全身性感染加局部抵抗力下降
B.乳汁淤积加细菌入侵
C.乳腺组织发育不良
D.哺乳次数过多
E.乳腺分泌障碍


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90、单项选择题  下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是（）。

A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周
B.淤乳和乳头损伤为主要病因
C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大
D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿
E.以上都是


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91、单项选择题  女性，50岁。右乳外上象限乳癌，直径4cm，与皮肤有粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有两个散在肿大，其临床分期为（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期


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92、单项选择题  乳腺癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）后，引起相应皮肤改变的是（）。

A.橘皮样改变
B.乳头内陷
C.表面皮肤凹陷
D.局部水肿
E.铠甲状胸壁


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93、配伍题  导管内乳头状瘤()
乳腺导管内癌()
导管扩张症()

A．乳头血性溢液
B．乳头脱屑
C．乳头脓性溢液
D．乳头白色溢液
E．乳头淡黄色溢液


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94、单项选择题  急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是（）。

A.乳房脓肿应作放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
D.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅
E.避免作对口引流


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95、配伍题  乳房纤维腺瘤()
Paget病()
乳腺囊性增生病()

A．乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高
B．原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮。
C．乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大
D．发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液
E．常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响


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96、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取（）。 来源：www.91exam.org

A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.生物制剂治疗


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97、单项选择题  乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过（）。

A.1cm
B.4cm
C.2cm
D.3cm
E.5cm


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98、单项选择题  女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 最可能的诊断是（提示：钼靶X线检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。）（）

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳房脂肪瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤
F.浆细胞性乳腺炎


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99、单项选择题  乳腺癌最早期的临床表现为（）。

A.乳腺周期性胀痛
B.乳腺在经期胀痛
C.乳头溢出浅黄色液体
D.乳头溢出红色血性液体
E.无痛、单发的乳腺小肿块


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100、单项选择题  根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是（）。

A.0期：TisN0M0
B.Ⅰ期：T1N0M0
C.Ⅱ期：T0-1N1M0，T2N0-1M0，T3N0M0
D.Ⅲ期：T0-2N2M0，T3N1-2M0，T4任何NM0，任何TN3M0
E.Ⅳ期：T4N3M0，包括M1的任何TN


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101、单项选择题  

女，47岁，左房肿块1个月，位于外上象限3cm×3cm大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。

此病人应首先考虑为()

A．乳管内乳头状瘤
B．乳腺癌
C．乳腺囊性增生病
D．乳腺纤维腺瘤
E．急性乳腺炎


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102、单项选择题  女性，33岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳腺肉瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳管内乳头状瘤


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103、单项选择题  女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。 此病人最可能的诊断是（）.

A.炎性乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳房结核
D.Paget病
E.乳房肉瘤


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104、单项选择题  乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）。

A.半卧位
B.引流管持续负压吸引
C.加压包扎伤口
D.抬高同侧上肢
E.局部沙袋压迫


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105、单项选择题  女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的()

A．纠正乳头内陷
B．正确哺乳，清洗乳头
C．应用抗生素
D．防止乳头损伤
E．避免乳汁郁积


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106、单项选择题  关于乳房肿块的叙述，下列哪项是正确的（）。

A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病
B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤
C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤
D.皮肤"橘皮样"改变是乳癌重要体征之一
E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤


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107、单项选择题  表现不光滑的乳房单发硬块应首先考虑()

A．乳腺纤维腺瘤
B．乳腺癌
C．急性乳腺炎
D．乳腺囊性增生病
E．以上都不对


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108、单项选择题  乳头状瘤溢液的颜色多为（）。

A.血性
B.黄色
C.白色
D.清色
E.棕色


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109、单项选择题  诊断乳房深部脓肿的主要依据是（）。

A.乳房红、肿、热
B.全身发热，乳房压痛
C.超声波检查提示液平段
D.穿刺抽得脓液
E.局部检查有波动感


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110、多项选择题  简化乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。

A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.腹直肌前鞘


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111、单项选择题  女性，40岁。近2个月间断出现左侧乳头溢血性液，挤捏乳头时血性溢液增多，无痛，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房囊性增生病
C.乳管内乳头状瘤
D.乳癌
E.急性乳房炎


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112、单项选择题  患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 术后病理分期为T2N0M0，选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期数是（）。

A.2
B.4
C.6
D.8
E.10


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113、单项选择题  下列各项中确诊乳房深部脓肿的主要依据是（）。

A.全身发热乳房压痛
B.乳房可扪及包块
C.局部检查有波动感
D.局部红肿热痛
E.超声提示液性暗区存在


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114、单项选择题  乳头鲜红色溢液多见于（）。

A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺囊性增生病
C.早期妊娠
D.男性乳腺增生症
E.乳腺癌


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115、单项选择题  B超不能显示的乳房肿块是（）。

A.<2cm
B.<3cm
C.<1cm
D.<2.5cm
E.<3.5cm


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116、单项选择题  患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。 该患者的最佳综合治疗方法为（）。

A.先手术，后化疗
B.先行新辅助化疗，再手术
C.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术
D.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗
E.先行新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗，再手术，继续完成化疗后行放疗，之后辅以内分泌治疗


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117、单项选择题  关于乳房检查，除哪项外，都是正确的（）。

A.触痛提示炎症或囊性病变
B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征
C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷
D.乳头内陷是异常的表现
E.多发性结节提示良性囊性病变


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118、单项选择题  

女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。

B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是()

A．改良根治术
B．乳房单纯切除
C．乳房单纯切除+术后放疗
D．乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
E．乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫


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119、单项选择题  女性，40岁。右乳房外上象限包块4cm×3cm，皮肤略回缩。右腋下可触及两个大小为2.5cm×1.5cm质硬的淋巴结。手术后病理报告为乳腺癌伴淋巴结转移。按国际标准，TNM分期属于（）。

A.T2、N1、M0
B.T1、N1、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N3、M0
E.T3、N2、M0


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120、多项选择题  按乳腺癌的临床分期与TNM分期的关系，乳腺癌第Ⅱ期包括（）。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T0N1M0
E.T2N2M0


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121、单项选择题  乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑（）。

A.胸带加压包扎过紧
B.引流管堵塞
C.手术损伤胸膜
D.痰液堵塞呼吸道
E.伤口出血


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122、单项选择题  女，75岁，因右乳房肿块伴有溃烂3个月入院。查体：肿块约6cm，质硬，呈分叶状与皮肤粘连，表面有溃破，尚能推动，同侧腋下扪及数枚质硬淋巴结，对病人采用何种手术方式有益（）。

A.不宜手术
B.单纯乳房切除术
C.改良根治术
D.乳癌根治术
E.扩大根治术


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123、单项选择题  乳房的特殊检查中，最常用的是（）。

A.钼靶X线摄片
B.超声显像
C.肿块切除活检
D.空芯针穿刺活检
E.以上都是


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124、单项选择题  女性，38岁，左乳房无痛性肿物两个月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是（）。

A.CT
B.乳腺B超
C.钼靶X线检查
D.红外线扫描
E.肿物完整切除病理检查


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125、单项选择题  下列关于乳腺囊性增生病的临床特点，不正确的是（）。

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见，常见于两侧乳房
C.乳房胀痛多在月经前加重，来潮后减轻，有时整个月经周期都痛
D.乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧，边界不清
E.病理改变可见腺体组织的弥漫性增生、萎缩、化生等


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126、单项选择题  患者女，56岁，左乳外上象限4cm×3cm肿块，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。 该患者最佳的定性诊断方法是（）。

A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学


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127、单项选择题  女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。 最常用的治疗药物是（）.

A.链霉素
B.青霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.氯霉素


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128、单项选择题  女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取（）.

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.扩大切除右胸壁复发结节范围
E.门诊随访观察


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129、单项选择题  提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。 提示：行右侧乳腺癌改良根治术，术后病理结果为：右乳腺外上象限肿物，大小为3cm×2cm，右腋下淋巴结可见癌转移1／3。患者TNM分期为（）.

A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
F.T3N2M0


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130、单项选择题  下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）。

A.急性炎症期可及早行穿刺引流
B.切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙
C.在脓肿最低处加作切开对口引流
D.深部脓肿可在乳晕下行弧形切口
E.为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开


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131、单项选择题  对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是（）。

A.手术治疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.放疗
E.生物治疗


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132、单项选择题  女，48岁，10年前左乳房外上方发现肿块，切取活检，病理报告：乳房囊性增生。最近2个月发现该瘢痕下又有肿块，质硬，边界不清楚，无痛性渐增大。应采取何种治疗方法（）。

A.门诊随访
B.中草药治疗
C.雄激素治疗
D.手术治疗
E.穿刺活检


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133、单项选择题  女性，27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。 最适宜的检查是（）.

A.CT
B.B超
C.钼靶
D.红外线
E.MRI


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134、单项选择题  女，25岁，初产妇哺乳期，右乳房疼痛2天，体温39℃，局部有明显压痛，诊为急性乳腺炎，在诊断依据辩析中，下列哪项是错误的()

A．哺乳期局部疼痛
B．局部有明显压痛
C．体温高
D．好发于初产妇
E．因病人局部皮肤不红，表皮温度较对侧升高不明显，诊断不能肯定


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135、单项选择题  女性，30岁。因乳癌做根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。对预防复发最重要的是（）。

A.加强营养
B.参加体育活动增强体质
C.5年内避免妊娠
D.经常自查乳房
E.定期来院复查


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136、单项选择题  女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 此病人首选手术方式是（）.

A.单纯乳房切除
B.乳腺癌根治术
C.区段切除术
D.乳腺癌改良根治术
E.肿块局部切除术


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137、多项选择题  女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。 患者术后可考虑的后续治疗是（提示：组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性（+++）。）（）

A.免疫治疗
B.化学治疗
C.内分泌治疗
D.放射治疗
E.中药治疗
F.分子靶向治疗


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138、单项选择题  

女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。

最适宜的检查是()

A．红外线
B．MRI
C．CT
D．钼靶
E．B超


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139、单项选择题  女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。 如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期（）.

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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140、单项选择题  急性乳腺炎早期的临床表现是（）。

A.寒战、高热
B.皮肤红肿及肿块
C.腋窝淋巴结肿大、压痛
D.乳房肿胀、疼痛
E.疼痛并穿刺有脓液


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141、单项选择题  下列关于乳房疾病的叙述，错误的是（）。

A.乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能
B.乳管内乳头状瘤恶变率为6%～8%
C.慢性囊性乳腺病常为多发性病变
D.急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E.乳房内间质也可以发生恶性肿瘤


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142、单项选择题  下列哪一项常可提示乳腺病（）。

A.月经周期紊乱
B.乳房周期性胀痛
C.乳房局限性肿痛
D.乳房内多个小肿块
E.乳房内单个无痛性肿块


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143、单项选择题  急性乳腺炎常见于（）。

A.产生1周
B.小乳房者
C.初产哺乳妇女
D.妊娠妇女
E.多产哺乳妇女


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144、单项选择题  引起急性乳腺炎最常见的细菌是（）。

A.大肠杆菌
B.厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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145、单项选择题  女性，34岁。乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）。

A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术


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146、单项选择题  女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）。

A.急性乳腺炎
B.乳汁淤积
C.乳房后脓肿
D.炎性乳癌
E.乳腺囊性增生合并感染


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147、单项选择题  女性，52岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。 可确诊的检查方法是（）.

A.细针穿刺细胞学检查
B.钼靶照相
C.B超检查
D.红外线扫描
E.血清CEA检查


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148、单项选择题  乳腺癌的好发部位是（）。

A.内下象限
B.内上象限
C.乳晕区
D.外上象限
E.外下象限


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149、单项选择题  女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。 经过术前新辅助化疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）.

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.抗感染治疗


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150、单项选择题  女性，34岁。主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑（）。

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺癌
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤


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151、填空题  乳腺癌的远处转移最常见的部位是____，____，____。


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152、单项选择题  女性，39岁。左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为（）。

A.T1N1M3
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T1N1M0
E.T3N2M0


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153、单项选择题  女性，30岁。发现右乳房肿物3个月，偶有胀痛，检查右乳内上象限可及3cm×2cm肿物，呈伞状，有结节，周围边界不清，质中等，活动可，同侧腋下未及肿大淋巴结。最可能的诊断为（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.慢性囊性乳腺病
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺结核


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154、单项选择题  提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌。 目前最恰当的治疗方式是（）.

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
F.观察随访


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155、单项选择题  有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是（）。

A.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大、小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通


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156、单项选择题  成年女性乳房位于（）。

A.第1～5肋骨水平深筋膜浅、深层之间
B.第2～6肋骨水平深筋膜浅、深层之间
C.第1～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
D.第2～5肋骨水平浅筋膜浅、深层之间
E.第2～6肋骨水平浅筋膜浅、深层之间


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157、单项选择题  确诊乳房深部脓肿的根据是（）。

A.有波动感
B.寒战高热
C.乳房胀痛
D.穿刺有脓
E.白细胞数明显增高


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158、多项选择题  检查乳房时，支持乳腺囊性增生病的体征是（）。

A.乳头内陷
B.乳房触痛，有结节感，但无肿块
C.乳房皮肤橘皮样改变
D.乳房内肿块边界不清、质硬、活动度差
E.乳房内结节样肿块、大小不等、质韧


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159、单项选择题  急性乳腺炎的鉴别诊断中最应警惕的疾病是（）。

A.炎性乳腺癌
B.乳房区域的丹毒
C.乳腺囊性增生症
D.乳头Paget病
E.乳腺结核


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160、单项选择题  女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房肉瘤
C.乳腺癌
D.乳房结核
E.乳房囊性增生病


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161、单项选择题  患者女，32岁，断乳半年，1个月前发热，左乳皮温高，经“消炎”治疗后觉左乳胀大，变硬。就诊时觉得左乳有多个结节。触诊：左乳硬，皮肤较光滑，表面触及小硬结。钼靶X线征象：病侧乳腺可见大片状密度增高影，其中布满不定形的沙粒状钙化影，皮肤明显呈橘皮样改变，腋下可见肿大淋巴结影。 该患者经粗针穿刺病理行IHC检查，HER2（++），对于曲妥珠单抗治疗的说法正确的是（）。

A.可以选择该治疗
B.不可以选择该治疗
C.应在手术后进行该治疗
D.行FISH/CISH检查，如HER2阳性，则推荐应用该治疗
E.根据患者意愿选择是否进行该治疗


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162、单项选择题  患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。 下一步应首选的检查是（）。

A.B型超声检查
B.乳房钼靶摄片
C.红外线检查
D.乳房MRI
E.乳腺穿刺活检


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163、单项选择题  女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（）。

A.与内分泌功能失调有关
B.可能恶变
C.多见于中年妇女
D.多见于双侧乳房
E.以手术治疗为主


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164、多项选择题  有关HER2的描述，正确的是（）。

A.HER2高表达的乳腺癌患者预后好
B.HER2过表达指免疫组化检测HER2（+++）或FISH/CISH阳性者
C.HER2是高复发风险预后因素之一
D.HER2是具有酪氨酸激酶活性的跨膜蛋白
E.HER2是乳腺癌靶向治疗的理想靶点


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165、单项选择题  患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。 诊断为男性乳房发育症，经三苯氧胺治疗3个月症状无改善。其最佳的治疗是（）。

A.手术乳腺切除
B.理疗
C.随诊，观察
D.手术切除睾丸
E.口服甲基睾丸素


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166、单项选择题  女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）.

A.Paget病
B.乳腺增生症
C.乳腺导管内乳头状瘤
D.乳腺皮肤过敏症
E.乳头皮肤瘙痒症


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167、单项选择题  女性，36岁。右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。

A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿


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168、多项选择题  以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法哪些是不正确的()

A．三苯氧胺术后应应用3～5年
B．卵巢切除是内分泌治疗的手段之一
C．绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗
D．内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分
E．所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益


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169、单项选择题  乳腺癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行（）。

A.乳腺癌扩大根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳腺癌根治术
D.改良根治术
E.放疗+化疗


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170、多项选择题  乳腺囊性增生病的特征是（）。

A.乳房胀痛
B.肿块呈结节状、大小不等、界限不清
C.症状与月经周期有关
D.乳头溢血
E.肿块固定于胸壁


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171、单项选择题  女，56岁，10个月前无意扪及右乳房一肿块，查体：右乳房外上方见局限性皮肤凹陷，该部位扪及3cm×2cm大小肿块。此处皮肤凹陷由下列哪种情况导致的（）。

A.乳房充血、水肿
B.癌细胞堵塞皮内和皮下淋巴结
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳小叶腺泡


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172、多项选择题  关于乳腺原位癌，正确的有（）。

A.目前认为小叶原位癌（LCIS）并非癌，诊断后需行双乳钼靶检查，然后随诊，每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查
B.导管原位癌（DCIS）的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术
C.行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗
D.术后随诊每6～12个月临床检查1次，每12个月1次钼靶检查
E.对ER（+）的DCIS，尤其行保乳手术患者，术后口服三苯氧胺5年


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173、单项选择题  乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差（）。

A.乳房抬高、内陷
B.癌块表面皮肤凹陷
C.局部皮肤充血、发红、呈急性炎症改变
D.乳头、乳晕湿疹样改变
E.局部皮肤橘皮样变


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174、单项选择题  女性，43岁。发现左乳房肿块2周，伴乳头溢液。查体左乳头外上有一1cm×1cm包块，质韧，光滑，活动，腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括（）。

A.细胞学检查
B.CT检查
C.近红外线扫描
D.钼靶照相
E.乳腺导管造影


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175、单项选择题  对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）。

A.乳头溢液涂片检查
B.钼靶摄片
C.红外线热图像检查
D.肿块切除活检
E.细针肿块穿刺活检


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176、单项选择题  乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现（）。

A.前锯肌瘫痪，翼状肩胛
B.前臂内旋、外展无力
C.上臂后内侧皮肤麻木
D.胸大肌外侧萎缩
E.胸小肌萎缩


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177、单项选择题  乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是（）。

A.非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B.早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C.浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D.浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、单纯癌、腺癌等
E.其他罕见癌


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178、单项选择题  乳腺疾病中，最常见的良性肿瘤是（）。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺囊肿
C.乳腺叶状瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳房脂肪瘤


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179、多项选择题  在哺乳期预防急性乳腺炎的措施有（）。

A.养成良好的哺乳习惯，定时哺乳
B.保持乳头清洁
C.防止婴儿含着乳头睡眠
D.乳头有破损时，暂停哺乳
E.预防性使用抗生素


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180、单项选择题  女，45岁，发现右乳房无痛性硬块5天，肿块位于外上象限，活动，表面不光滑，为查明肿块性质，下列哪项是错误的()

A．B型超声结合彩色多普勒检查
B．干板照相
C．细针穿刺细胞学检查
D．切取部分肿块组织活检
E．钼靶X线摄片


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181、单项选择题  急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是（）。

A.正常的乳头
B.乳管
C.乳房皮肤
D.经血行
E.经乳头破损


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182、单项选择题  女性，45岁。偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及1cm大小肿大的淋巴结。 该病人最可能的诊断是（）.

A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳癌
E.乳房结核


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183、多项选择题  关于乳房脓肿切开引流，下列哪些是对的()

A．一般应作放射状切开
B．乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C．乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口
D．脓腔较大时，可在脓腔的最低部位另加切口作对口引流
E．以上都对


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184、单项选择题  下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的()

A．乳房外上象限发生率最高，接近50%
B．骨转移的主要部位是肋骨
C．“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D．Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法


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185、单项选择题  恶性程度最高的乳腺癌是（）。

A.湿疹样癌
B.髓样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌


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186、单项选择题  

女性，45岁，发现右乳外上象限肿物，约5cm×5cm大 小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择()

A．氟尿嘧啶
B．表阿霉素
C．紫杉醇
D．赫赛汀
E．三苯氧胺


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187、单项选择题  急性乳腺炎的主要致病菌为（）。

A.链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.厌氧菌
E.绿脓杆菌


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188、单项选择题  乳腺癌最常见的病理类型为()

A．髓样癌
B．硬癌
C．乳头状癌
D．小叶癌
E．导管癌


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189、单项选择题  女性，27岁。乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。 较可能的诊断是（）.

A.叶状囊肉瘤
B.浆细胞性乳腺癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺癌
E.纤维腺瘤


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190、单项选择题  女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断（）。

A.常规胸部摄片
B.胸部CT
C.仔细体格检查
D.远红外线扫描
E.乳房钼靶摄片


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191、单项选择题  

女性，22岁，乳癌家族史。无疑发现左乳下方肿物，直径约1cm，活动，光滑，与皮肤无粘连，2个月来，肿物无明显增大，腋窝淋巴结阴性。

较可能的诊断是()

A．纤维腺瘤
B．乳腺囊性增生病
C．叶状囊肉瘤
D．浆细胞性乳腺癌
E．乳腺癌


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192、问答题  简述乳腺癌的转移途径。


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193、单项选择题  乳腺癌最常发生疾病的部位为（）。

A.乳头部位
B.内上象限
C.外上象限
D.内下象限
E.外下象限


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194、问答题  女性，55岁，发现右乳房无痛性肿块3个月，初起肿块较小，近来生长较快，伴有右腋窝淋巴结肿大，已停经，无乳房胀痛。体格检查：右乳房外上象限可扪及3cm×4cm肿块，无压痛，质硬、活动度差，与周围组织边界不清，腋窝淋巴结肿大，但尚可推动，锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。肝脏B超无异常，胸透显示正常。试述诊断及其分期、诊断依据，描述乳房检查的正确顺序，以及治疗原则。


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195、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）。

A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀


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196、单项选择题  以下属于晚期乳癌的特征的是（）。

A.乳头溢液
B.酒窝征
C.腋窝淋巴结融合固定
D.肿块3cm左右
E.肿块表面高低不平


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197、单项选择题  女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前治疗，包块缩小至2cm。施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）。

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗


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198、多项选择题  扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。

A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋道
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.对侧乳腺


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199、单项选择题  以下不是乳腺脓肿治疗原则的为（）。

A.切开引流取放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口
C.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口
D.乳房深部脓肿需先穿刺后切开
E.脓腔的最低部位不需加切口作对口引流


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200、单项选择题  患者女，34岁，1年前发现右乳肿物，在当地诊为“纤维腺瘤”，近1个月增大迅速。触诊：右乳外上象限肿物，质硬，边界尚清，活动可，右腋下可及2枚淋巴结，有融合，较大者直径为2cm。钼靶X线征象：右侧乳腺直径2cm高密度影，可见砂砾样钙化，BI-RADS5级。右乳肿物粗针穿刺示浸润性乳腺癌，非特殊型，Ⅲ级8分，ER阴性，PR阴性，HER2（+++）。右腋窝淋巴结细针穿刺可见癌细胞。 对于该患者，不是高危复发风险的因素是（）。

A.肿瘤大小
B.病理组织学分级
C.激素受体状态
D.HER2过表达
E.年龄


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