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中医儿科(医学高级)：新生儿病考试答案（2017年最新版）
2017-11-09 06:51:56 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  脐湿、脐疮发生的原因是（）

A.水湿邪毒侵脐
B.脐带未干，脱落过早
C.脐带结扎过紧，伤及血脉
D.脐部为尿液浸湿
E.婴儿禀赋不足


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2、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次／分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次／分。清理呼吸道时有轻微反应。 清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行（）

A.复苏气囊面罩加压给氧
B.肌注肾上腺素
C.胸外心脏按压
D.补充碳酸氢钠
E.气管插管，机械通气


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3、单项选择题  孕母诉：第一胎孕7个月早产，生后两天因呼吸不规则，抽风，诊断为“颅内出血”，经抢救无效死亡；现孕8个月，今日见红入院，担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效（）

A.提高产科技术，避免窒息、产伤
B.胎儿娩出后保持安静，密切观察病情
C.胎儿娩出后注意保暖，缺氧时吸氧
D.胎儿娩出后，按20～30mL／b静推5％碳酸氢钠
E.胎儿娩出后，肌注维生素K15mg


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4、单项选择题  胎怯肾精薄弱证治疗首选方是（）

A.左归丸
B.右归丸
C.金匮肾气丸
D.补肾地黄丸
E.六味地黄丸


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5、单项选择题  下列治疗措施中，不属于胎怯西医治疗常规的是（）

A.保暖
B.喂养
C.给氧
D.抗感染
E.补充营养素


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6、单项选择题  患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2.2mmol／L（10mg／dl）。指导其家长采取的措施是（）

A.肌注维生素D330万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D，每日400U
E.口服活性钙


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7、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施是（）

A.尽量清理呼吸道，保持气道通畅
B.复苏气囊加压给氧
C.刺激呼吸，增加通气
D.维持循环，保证足够心输出量
E.气管内滴入肾上腺素


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8、多项选择题  硬肿症病变脏腑为（）

A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾


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9、单项选择题  女婴，胎龄31周，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，大便为黏液血便，腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是（）

A.应用抗生素抗感染
B.立即手术
C.输血浆
D.输白蛋白
E.抗生素灌肠


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10、单项选择题  女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）

A.先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术
B.观察3～6个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D.立即手术治疗
E.立即介入动脉导管封堵治疗


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11、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是（）

A.出生24小时内症状最明显
B.激惹与淡漠交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛


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12、单项选择题  孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的（）

A.测血糖
B.微量胆红素
C.呼吸、心率、血压监测
D.床边头颅B超
E.血钙


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13、单项选择题  患儿，出生30天。黄疸持续不退，面目皮肤发黄，晦暗无光泽，右胁下痞块，腹胀，青筋暴露，口唇暗红。辨证为气滞血瘀证，最主要的辨证依据是（）

A.腹胀
B.黄疸持续不退
C.面目皮肤发黄
D.黄疸晦暗不泽
E.右胁下痞块


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14、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。 该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺出血
E.新生儿颅内出血


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15、单项选择题  新生儿败血症常见的临床表现不包括（）

A.反应差，食欲减退
B.出现黄疸或黄疸加重
C.面色青灰，腹胀
D.发热或体温不升
E.频繁呼吸暂停


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16、单项选择题  足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次／分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。 该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在（）

A.化脓性脑膜炎
B.低钙血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.先天性脑发育不良
E.维生素D缺乏性手足搐搦症


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17、单项选择题  女婴，胎龄280天，产钳助产出生，生后全身皮肤苍白，呼吸不规则，心率96次／分，四肢松弛，但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为（）

A.5分
B.4分
C.3分
D.6分
E.7分


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18、单项选择题  婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 下列处理最重要的是（）

A.清理呼吸道
B.预防感染
C.置远红外辐射台保暖
D.维持正常循环
E.记录尿量


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19、单项选择题  脐湿的治疗首选方是（）

A.内服五苓散
B.内服三妙丸
C.外用金黄散
D.外用龙骨散
E.内服五味消毒饮


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20、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol／L，血型B型，Rh阳性， 直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 首选的治疗措施是（）

A.蓝光照射
B.换血治疗
C.不需治疗
D.口服苯巴比妥
E.应用皮质激素


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21、单项选择题  赤游丹发病率较高的年龄段是（）

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.幼童期
E.儿童期


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22、多项选择题  赤游丹毒在肌肤证临床治疗可选择（）

A.清瘟败毒饮内服
B.犀角解毒饮内服
C.大青叶煎调如意金黄散外敷
D.仙人掌捣烂外敷
E.七味新消丸内服


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23、单项选择题  下列哪项不是脐疮的临床症状（）

A.脐部糜烂
B.脐部渗血
C.恶寒发热
D.啼哭烦躁
E.口干欲饮


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24、单项选择题  下列叙述中，与生理性胎黄不符的是（）

A.生后2-3天内即出现黄疸
B.生后4～7天黄疸达到高峰
C.黄疸于生后7～10天左右渐消退
D.早产儿黄疸于生后2～3周左右渐消退
E.早产儿黄疸于生后3～4周左右渐消退


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25、单项选择题  引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外（）

A.母亲妊娠高血压综合征
B.胎儿脐带受压
C.胎粪吸入致呼吸道阻塞
D.新生儿先天性心脏病
E.新生儿血清胆红素升高


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26、多项选择题  治疗胎怯除补肾培元法则外，还可分别采用（）

A.益肾充髓
B.补肾温阳
C.补气养血
D.温运脾阳
E.活血化瘀


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27、单项选择题  男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是（）

A.足月儿，大于胎龄儿
B.足月儿，适于胎龄儿
C.足月儿，小于胎龄儿
D.过期产儿，适于胎龄儿
E.过期产儿，大于胎龄儿


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28、单项选择题  

足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次／分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21×109／L，中性粒细胞0.88，血清总胆红素289μmol／L，I血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血


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29、单项选择题  治疗脐疮的内服首选方剂是（）

A.犀角地黄汤
B.清热消毒饮
C.犀角散
D.普济消毒饮
E.五味消毒饮


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30、多项选择题  患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压，以下治疗措施有效的是（）

A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力
B.吸入氧化亚氮
C.纠正酸中毒，碱化血液
D.静脉输注前列腺素E
E.应用肺表面活性物质
F.高频通气


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31、单项选择题  新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.呼吸
B.心率
C.皮肤颜色
D.胎龄
E.肌张力和弹足底反应


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32、单项选择题  新生儿溶血病的诊断最重要的检查是（）

A.网织红细胞
B.母子血型
C.血常规
D.红细胞脆性试验
E.抗人球蛋白试验


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33、单项选择题  足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是（）

A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐


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34、多项选择题  患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 为明确诊断需要立即进行以下检查（）

A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素，间接胆红素


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35、多项选择题  硬肿症相当于中医学的（）

A.血瘀
B.痹证
C.胎寒
D.寒厥
E.五硬


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36、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102μmol／L，直接胆红素76μmol／L。胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程早期该病儿的可能诊断为（）

A.早产儿，超低出生体重儿
B.早产儿，极低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿


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37、单项选择题  女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256mmol／L，直接胆红素12μmol／L，血型为A，RH，CcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 为防止患儿发生胆红素脑病，下列治疗没有意义的是（）

A.光疗
B.输白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养，防止低血糖
E.应用抗生素防止感染


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38、单项选择题  婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 若婴儿生后人工喂养，生后第4天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列X线表现属于早期的为（）

A.肠壁囊样积气
B.选择性肠襻扩张固定
C.门静脉积气
D.腹腔渗液
E.气腹


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39、多项选择题  寒湿阻滞型胎黄的常见症状有（）

A.黄色淡而晦暗
B.腹胀便溏
C.神昏抽搐
D.四肢不温
E.唇舌紫暗


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40、单项选择题  足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是（）

A.先天性膈疝
B.气胸
C.肺发育不良
D.膈膨升
E.右位心


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41、单项选择题  女婴，生后7天，胆红素16.6μmol/L，母乳喂养，吃奶正常。需采取的处理措施是（）

A.蓝光照射
B.口服苯巴比妥
C.停母乳喂养改配方奶
D.口服茵栀黄退黄疸
E.不需治疗


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42、单项选择题  关于新生儿颅内出血的说法正确的是（）

A.早产颅内出血预后较差
B.蛛网膜下腔少量出血预后好
C.脑实质出血预后差
D.大量脑室内出血并脑室扩大预后差
E.极低体重儿脑室周围出血并PVL预后差


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43、单项选择题  男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并（）

A.低钙血症
B.胆红素脑病
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎


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44、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol／L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 该婴儿的诊断为（）

A.新生儿Rh血型不合溶血病
B.新生生理性黄疸
C.新生儿ABO血型不合溶血病
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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45、单项选择题  女婴，8天，出生无异常。近2天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次／分，口周青紫，轻微鼻翼扇动，双肺呼吸 音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是（）

A.新生儿宫内感染性肺炎
B.新生儿生后感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿肺发育不良
E.新生儿败血症


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46、单项选择题  下列哪项不属硬肿症的临床表现（）

A.皮肤、皮下脂肪硬化
B.水肿
C.体温不升
D.肢体僵硬
E.硬肿迅速坏死，形成溃疡


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47、单项选择题  患儿，出生6天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围＞50%，皮肤暗红，尿少。唇舌色淡，指纹淡红不显。用复温方法治疗，要求达到正常体温的时间是（）

A.3小时
B.5～6小时
C.6～10小时
D.12～24小时
E.24小时以上


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48、单项选择题  治疗脐风经络闭阻证的最佳方剂为（）

A.止痉散
B.玉真散
C.撮风散
D.羚角钩藤汤
E.小儿脐风散


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49、单项选择题  患儿，出生10天。全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，口吐白沫，呼吸不匀，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，少尿。唇舌色淡，指纹淡红。治疗首选方（）

A.参附汤
B.四逆汤
C.理中汤
D.附子理中汤
E.黄芪建中汤


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50、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确（）

A.供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定
B.纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
C.纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺
D.纠正低血糖，维持血糖在正常高值
E.补足液量，每日液量120ml／kg


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51、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 为明确诊断常用的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.咽培养
E.血电解质
F.C-反应蛋白


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52、单项选择题  

胎龄38周出生的新生儿，出生体重2.4k，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34.5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是（）

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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53、单项选择题  

婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次／分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次／分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PAO26.4kPa，PACO26.7kPa，BE-6mmol／L，SaO280%。

该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿感染性肺炎
E.先天性心脏病


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54、多项选择题  硬肿症的发病原因有（）

A.感受寒邪
B.感受风邪
C.疾病影响
D.禀赋不足
E.护理不当


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55、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。

若血气分析示：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。应进行的处理措施是（）

A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸


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56、单项选择题  

婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次／分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿啰音，心率140次／分，胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果：pH7.32，PAO26.4kPa，PACO26.7kPa，BE-6mmol／L，SaO280%。

引起该病的原因是（）

A.肺表面活性物质缺乏
B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C.肺泡内液过多或液体转运不良
D.因缺氧影响心功能
E.娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染


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57、单项选择题  关于母乳性黄疸错误的是（）

A.多于生后4～7天出现
B.精神反应、生长发育正常
C.血清胆红素小于342μmol/L
D.2～3周达高峰
E.血清胆红素在停止母乳72小时以上，下降大于或等于50%


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58、单项选择题  脐疮的治疗首选方是（）

A.龙骨散
B.大承气汤
C.犀角消毒饮
D.犀角地黄汤
E.龙胆泻肝丸


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59、单项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿啰音，心率16.0次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，两下肢有硬肿。 患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病


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60、单项选择题  婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 该婴儿最恰当的诊断是（）

A.新生儿轻度窒息
B.新生儿重度窒息
C.正常新生儿
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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61、单项选择题  

新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。

哪项治疗措施不妥（）

A.20%甘露醇0.5／kg
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml／kg
F.维持血糖、电解质在正常范围


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62、单项选择题  硬肿症发病的气候特点是（）

A.寒冷
B.炎热
C.湿热
D.干燥
E.多风


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63、单项选择题  足月小样儿常有以下并发症，不包括（）

A.低血糖
B.红细胞增多症
C.新生儿肺透明膜病
D.喂养不耐受
E.高胆红素血症


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64、单项选择题  足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120μmol／L。近日黄疸加重，测胆红素为289μmol／L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A.肝功能检查
B.血常规、网织红细胞
C.母子血型检查
D.红细胞G－6PD活性测定
E.血清甲胎蛋白含量测定


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65、单项选择题  新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是（）

A.拍打足底，刺激呼吸
B.复苏气囊加压给氧
C.吸氧
D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅
E.人工呼吸


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66、单项选择题  新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿低钙血症


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67、单项选择题  新生儿硬肿症首选的治疗措施是（）

A.改善微循环
B.补充热量和液体
C.复温
D.应用抗生素
E.应用抗凝药物


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68、单项选择题  新生儿窒息最初的复苏不包括（）

A.保暖，减少散热
B.摆正体位，必要时清理呼吸道
C.刺激新生儿使其呼吸
D.胸外心脏按压
E.评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧


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69、单项选择题  

一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。

患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是（）

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病


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70、单项选择题  患儿，出生12天。气息微弱，哭声低怯，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，若用复温法治疗，应先置于（）。

A.28℃暖箱
B.30℃暖箱
C.24℃～26℃室温
D.26℃～28℃室温
E.30℃室温


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71、单项选择题  可作为先天性梅毒筛查的检查是（）

A.梅毒螺旋体抗原血清试验
B.快速血浆反应素试验
C.皮疹刮片查螺旋体
D.长骨X线片
E.梅毒螺旋体血凝试验


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72、多项选择题  湿热郁蒸型胎黄的常见症状有（）

A.黄色鲜明
B.食欲不振
C.大便稀溏
D.烦热口渴
E.精神疲倦


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73、单项选择题  新生儿出血症经典型的发病时间为（）

A.生后24小时内
B.生后2～3天内
C.生后7天
D.生后2周
E.生后1个月


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74、单项选择题  治疗病理性胎黄的基本法则是（）

A.利湿退黄
B.化瘀消积
C.清热利湿退黄
D.温中化湿退黄
E.平肝熄风，利湿退黄


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75、单项选择题  患儿，出生7天。啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，指纹淡。治疗首选方是（）

A.保元汤
B.生脉饮
C.六味地黄汤
D.补肾地黄汤
E.金匮肾气丸


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76、多项选择题  病理性黄疸发生的主要病因是（）

A.感受风寒
B.脐部感染
C.胎禀湿热
D.胎禀虚弱
E.先天缺陷


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77、单项选择题  女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品（吗啡类）史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿破伤风
E.新生儿撤药综合征


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78、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。 其胸X线片最可能的改变是（）

A.肺门影增大，密度增高，心影增大
B.两肺部小斑片状影伴肺不张
C.两肺广泛肺气肿
D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征
E.两肺云雾状影并有上中叶间影增粗


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79、单项选择题  足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为（）

A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度


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80、单项选择题  男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT扫描，右侧额叶有低密度影。 该患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿蛛网膜下腔出血
C.新生儿败血症
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿胆红素脑病


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81、多项选择题  胎怯易并发（）

A.脐疮
B.黄疸
C.硬肿症
D.败血症
E.新生儿窒息


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82、单项选择题  

一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。

首选何种检查确诊（）

A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查


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83、单项选择题  早产儿，胎龄30周出生，出生体重1180g，曾经用机械通气及吸氧治疗，有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是（）

A.生后即检查
B.生后2周检查
C.生后10～12周
D.生后4～6周
E.停止氧疗的时间


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84、多项选择题  脐突的病机为（）

A.断脐不洁
B.脐带结扎过松
C.脐孔未闭
D.腹压增高
E.脐带脱落过早


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85、单项选择题  

早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH7.15，PaO245mmHg，PaCO22mmHg，BE－7mmol/L。最恰当的处理是（）

A.加大头罩吸氧氧流量
B.机械通气
C.给予鼻塞式CPAP
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢


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86、多项选择题  硬肿症血气分析可见（）

A.血pH正常
B.血pH降低
C.PaO2增高
D.PaO2降低
E.PaCO2增高


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87、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准是（）

A.0～4分
B.1～4分
C.0～3分
D.0～5分
E.0～6分


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88、单项选择题  严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确（）

A.光疗
B.换血
C.多输白蛋白，预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿


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89、单项选择题  男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前冈平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的病原菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.李斯特菌
D.溶血性链球菌
E.铜绿假单胞菌


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90、多项选择题  硬肿症的主要临床表现为（）

A.全身皮肤发凉
B.反应低下
C.肌肉板硬而肿
D.眼睑及阴囊水肿
E.吸吮困难


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91、单项选择题  新生儿溶血病的确诊主要依据是（）

A.母婴血型不合
B.血型抗体阳性
C.直接抗人球蛋白试验阳性
D.黄疸在生后24小时内出现
E.黄疸进展快，每天升高超过5mg/dl


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92、单项选择题  糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外（）

A.新生儿低血糖
B.新生呼吸窘迫综合征
C.巨大儿
D.新生儿高胆红素血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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93、单项选择题  胎黄湿热郁蒸证治疗首选方是（）

A.茵陈蒿汤
B.茵陈理中汤
C.血府逐瘀汤
D.羚角钩藤汤
E.藿朴夏苓汤


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94、单项选择题  患儿，出生26天。黄疸仍未消退，皮肤色黄无光泽，精神萎靡，四肢不温，大便灰白而溏，舌淡苔白腻。其治法是（）

A.清热利湿
B.温中化湿
C.化瘀消积
D.平肝熄风
E.温阳固脱


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95、多项选择题  脐突的治疗方法有（）

A.手术
B.推拿
C.压脐法外治
D.内服中成药
E.重新结扎脐带


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96、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol／L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 本病光疗的主要作用是（）

A.促进胆红素与白蛋白结合
B.降低血清胆红素
C.预防贫血
D.代替换血治疗
E.抑制胆红素与脑组织结合


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97、单项选择题  男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前冈平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 该病最常见的并发症为（）

A.骨髓炎
B.腹膜炎
C.脑膜炎
D.肺炎
E.膈下脓肿


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98、单项选择题  患儿，出生8天。出生时体重2000g，啼声细弱无力，全身冰冷，僵卧少动，面色苍白，肌肉板硬而肿，硬肿范围达60%，皮肤暗红，少尿，指纹色红不显。其治法是（）

A.益气养心，活血化瘀
B.通经活络，利水消肿
C.益气温阳，通经活血
D.益气温阳，利水消肿
E.温经散寒，益气活血


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99、单项选择题  

患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃呼吸40次／分，脉搏120次／分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109／L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm／h。血培养结果尚未回报。

为明确有否感染，最简单的方法为（）

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查


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100、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次／分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次／分。清理呼吸道时有轻微反应。 该病儿的Apgar评分应为（）

A.1分
B.2分
C.3分
D.0分
E.4分


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101、多项选择题  脐突临床表现为（）

A.脐部红肿热痛
B.脐部突起，以手推之可回腹内
C.脐部突起，可有脂水渗出
D.哭闹时脐突更甚
E.严重者可出现神昏、抽搐


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102、单项选择题  以下早产儿的外观特点描述错误的是（）

A.乳腺无结节
B.耳郭软，可折叠
C.指（趾）甲达到指（趾）尖
D.足底纹理少
E.皮肤毳毛多


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103、单项选择题  有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的（）

A.产伤性颅内出血以足月儿多见
B.脑室内出血多见于早产儿
C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好
D.脑脊液检查正常可排除本病
E.慢性缺氧所致者预后欠佳


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104、单项选择题  女婴，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol／L（13mg／dl），直接胆红素17μmol／L（1mg／dl），母血型A型。引起黄疸的原因是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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105、单项选择题  小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mg／L。以下疾病中哪种可能性最大（）

A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘


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106、单项选择题  下列症状中，不属于胎怯典型症状的是（）

A.耳壳薄软
B.骨弱肢柔
C.啼哭无力
D.体重＜2500g
E.身长＜46cm


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107、单项选择题  下列症状中，不属于胎黄虚脱典型症状的是（）

A.发热
B.气促
C.神昏
D.四肢厥冷
E.胸腹欠温


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108、单项选择题  胎怯气弱欲绝者，宜选用中成药（）

A.黄芪注射液
B.丹参注射液
C.生脉注射液
D.参附注射液
E.川芎嗪注射液


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109、单项选择题  男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 下列哪项检查最具诊断意义（）

A.肝功能
B.血糖
C.C反应蛋白
D.血培养
E.红细胞沉降率


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110、单项选择题  新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为（）

A.体温不升，黄疸加重
B.阵发性青紫，呼吸困难
C.前囟紧张，肌张力增高
D.拒乳，嗜睡，肌张力低
E.肢体痉挛，角弓反张


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111、单项选择题  新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括（）

A.先天性心脏病
B.神经系统异常（小头畸形，智力低下）
C.先天性白内障
D.肺纤维囊性变
E.耳聋


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112、单项选择题  男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃对该婴儿的处理是（）

A.立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停
D.立即补充钙剂防止低钙
E.口服维生素E减少红细胞破坏


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113、单项选择题  

一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次／分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH7.20，PaO245mmHg，PaCO268mmHg，BE-3。

最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿上呼吸道感染


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114、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次／分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次／分。清理呼吸道时有轻微反应。

若经过上述处理后30秒，呼吸20～30次／分，呼吸不规则，心率106次／分。血气分析示：pH7.2，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmol／L。应给予的处理是（）

A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环


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115、单项选择题  患儿，出生8天。断脐后，脐部有血渗出，经久不止，精神萎靡，手足欠温，伴尿血，舌淡苔薄、指纹淡。治疗首选方是（）

A.归脾汤
B.四物汤
C.黄土汤
D.小蓟饮子
E.犀角地黄汤


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116、单项选择题  患儿，出生6天。脐带尚未脱落，脐部渗血，色淡红，精神不振，手足不温。其治法是（）

A.益气摄血
B.温中止血
C.活血止血
D.清热止血
E.温阳固脱


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117、单项选择题  

7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012／L，血红蛋白150／L（15g／dl），网织红细胞0.005（0.5％），总胆红素171μmol／L（10mg／dl），谷丙转氨酶30μL诊断首先考虑为（）

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸


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118、单项选择题  胎龄32周早产儿，生后1周，因不能进食，靠全静脉营养，在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为（）

A.给氨基酸过多
B.低血糖
C.高阻糖
D.高氯性酸中毒
E.高脂血症


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119、单项选择题  男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温37.5℃，呼吸50次／分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选（）

A.腰椎穿刺、脑脊液生化及培养
B.头颅CT
C.胸部X线摄片
D.血胆红素测定
E.血常规


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120、单项选择题  女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256mmol／L，直接胆红素12μmol／L，血型为A，RH，CcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是（）

A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.直接抗人球蛋白试验
C.间接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验


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121、单项选择题  下列不符合硬肿症临床表现的是（）

A.硬肿为对称性
B.硬肿中央软化
C.哭声低，反应低下
D.病情严重者体温<30℃
E.肛温─腋温差由正值变为负值


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122、单项选择题  早产儿易有以下并发症，但不包括（）

A.呼吸暂停
B.呼吸窘迫综合征
C.低血糖
D.先天畸形
E.围生期窒息


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123、单项选择题  女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退（）

A.1周
B.1～2周
C.3～4周
D.4～5周
E.2～3周


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124、单项选择题  新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是（）

A.拥抱反射稍活跃
B.肌张力减低
C.兴奋与抑制交替
D.24小时内症状最明显
E.前囟张力正常


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125、单项选择题  两周龄男婴，出现呕吐，喷射性，并逐渐加重，患儿体重减轻，但食欲良好。应首先考虑的疾病是（）

A.先天性食管闭锁
B.肠梗阻
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.脑膜炎
E.肝炎


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126、单项选择题  患儿，出生13天。啼声细弱无力，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，时时呛乳溢乳，哽气腹胀明显，指纹淡。治疗可在所选主方基础上加用（）

A.泽泻、白术
B.三棱、莪术
C.川芎、枳实
D.木香、枳壳
E.陈皮、滑石


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127、单项选择题  男婴，39周，出生体重3.7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染（）

A.巨细胞病毒
B.单纯疱疹病毒
C.风疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.EB病毒


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128、单项选择题  硬肿症发病特点描述不正确的是（）

A.冬季发病率较高
B.早产儿较多见
C.患儿硬肿多发生在皮下组织松弛处
D.1周内的初生儿常见
E.如患儿局部硬肿，预后良好


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129、多项选择题  脐疮的临床表现为（）

A.脐部有囊状突起物
B.脐部红肿热痛
C.脐部有脓水流溢
D.牙关紧闭、苦笑面 容
E.烦躁啼哭


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130、单项选择题  以下早产儿呼吸系统的特点错误的是（）

A.呼吸浅快、不规则
B.易有肺不张
C.肺泡数量多
D.易并发肺透明膜病
E.易有呼吸暂停


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131、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径为（）

A.产前经胎盘传播
B.产后脐部感染
C.产程延长逆行感染
D.暖箱感染
E.皮肤毛囊炎感染


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132、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次／分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次／分。清理呼吸道时有轻微反应。

若经上述处理后约1小时，查血气分析示pH7.25，PaO275mmHg，PaCO265mmHg，BE-7mmol／L，应给予（）

A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心，改善循环
E.苯巴比妥防抽搐


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133、单项选择题  男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是（）

A.吸入综合征
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿湿肺
D.气胸
E.新生儿先天性膈疝


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134、单项选择题  胎黄伴肝脏进行性肿大，大便灰白，黄疸逐渐加深，多为（）。

A.败血症
B.溶血性黄疸
C.生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁


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135、单项选择题  患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是（）

A.直视下气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管


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136、多项选择题  胎怯患儿容易并发的疾病有（）

A.黄疸
B.硬肿症
C.败血症
D.脐风
E.初生儿窒息


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137、单项选择题  新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用（）

A.20%的甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米
D.50%高渗葡萄糖
E.以上均不是


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138、单项选择题  足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是（）

A.复苏气囊加压给氧
B.清理气道分泌物，保持气道通畅
C.头罩吸氧
D.肌注纳洛酮
E.气管插管正压给氧


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139、多项选择题  

新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。

有助于诊断的检查有（）

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
F.脑CT


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140、单项选择题  婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。 该婴儿的Apgar评分为（）

A.4分
B.8分
C.5分
D.6分
E.7分


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141、单项选择题  关于新生儿黄疸光疗错误的是（）

A.双面光优于单面光
B.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸
C.蓝光照射效果最好
D.灯管离患儿20～25cm
E.光疗时要用黑布遮盖双眼，保护视网膜


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142、单项选择题  女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿脐炎并败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿脐炎
E.新生儿颅内出血


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143、多项选择题  胎黄的病变脏腑在（）

A.心肝
B.脾胃
C.肺肾
D.肝胆
E.肺脾


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144、单项选择题  治疗赤游丹毒在肌肤证的首选内服方剂为（）

A.清热消毒散
B.犀角解毒饮
C.清瘟败毒饮
D.五味消毒饮
E.仙方活命饮


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145、多项选择题  治疗小儿脐风邪毒中脏证可选择（）

A.集成沆瀣丹
B.止痉散
C.玉真散
D.撮风散
E.小儿脐风


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146、单项选择题  一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3.8kg，HCT40％。以下说法正确的是（）

A.该婴儿发育迟缓，需进一步检查
B.该婴儿贫血，需要输血
C.该婴儿贫血，需要添加铁剂与维生素
D.应给予固体食物，以提高体重
E.目前各项检查正常，只需要常规随访


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147、单项选择题  患儿，出生23天。面目皮肤发黄，色泽鲜明，烦躁啼哭，口渴唇干，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄腻。可选用的静脉治疗中成药是（）

A.黄芪注射液
B.丹参注射液
C.生脉注射液
D.参附注射液
E.茵栀黄注射液


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148、单项选择题  婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 该婴儿诊断最恰当的是（）

A.足月儿
B.足月小样儿
C.过期产儿
D.低体重儿
E.足月儿，新生儿轻度窒息


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149、多项选择题  脐血的常用治法有（）

A.外用龙骨散
B.重新结扎脐带
C.内服茜根散
D.内服归脾汤
E.压脐法


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150、单项选择题  病理性黄疸不包括（）

A.生后24小时内出现
B.黄疸7-10天左右渐见消退
C.黄疸退而复现
D.黄疸持续加深
E.黄疸3周后仍不消退


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151、单项选择题  女，36小时，足月顺产，生后16小时出现黄疸，肝脾略肿大，血清总胆红素256mmol／L，直接胆红素12μmol／L，血型为A，RH，CcDee，母亲血型为O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白试验弱阳性。 该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿巨细胞病毒感染
B.新生儿ABO血型不合溶血病
C.新生儿Rh溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿G-6PD缺乏症


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152、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。 第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为（）

A.60～80ml／kg
B.80～90ml／kg
C.90～100ml／kg
D.100～120ml／kg
E.120～150ml／kg


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153、多项选择题  小儿脐风经络闭阻临床可见（）

A.烦躁啼哭
B.二便不通
C.不啼不乳
D.张口不利，苦笑面容
E.颈项强直，四肢抽搐


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154、单项选择题  下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断（）

A.肌张力正常
B.颅神经反射正常
C.易激惹
D.拥抱反射增强
E.瞳孔固定


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155、单项选择题  患儿女，早产儿，生后3天。症见面目、周身皮肤发黄，色泽鲜明，烦躁口干，大便2日不行，溲赤，舌红，苔黄腻。治疗首选方剂（）

A.茵陈五苓散
B.犀角散
C.甘露消毒丹
D.茵陈蒿汤
E.栀子柏皮汤


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156、单项选择题  

早产儿，日龄2天，生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安，时有尖叫，下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109／L，中性粒细胞0.50，血糖1.12mmol／L（25mg／dl）。最可能的诊断是（）

A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎


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157、单项选择题  男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。查体：精神萎靡，面色略发灰，前冈平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。 为明确诊断首要的检查是（）

A.血常规
B.血CRP
C.血培养
D.血胆红素测定
E.查尿中巨细胞病毒抗原


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158、单项选择题  女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2~3天出现轻度黄染，今日略加重，一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为（）

A.胆红素产生过多及肠肝循环增加
B.胆红素产生过多
C.肝酶系统发育不完善
D.胆红素产生过多及肝酶系统发育不完善
E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加


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159、多项选择题  下列选项中，新生儿病理性黄疸的特点是（）

A.腹胀
B.黄疸出现早（出生后24小时以内）
C.程度重（总胆红素超过205.2μmol/L）
D.消退迟（超过2～3周）或黄疸退而复现
E.发展快（血清总胆红素每天增加超过85.5μmol/L）


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160、单项选择题  男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次／分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次／分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经过上述处理30秒后呼吸10～15次／分，心率50次／分，应立即进行（）

A.气管插管加压给氧，并胸外心脏按压
B.继续复苏气囊面罩加压给氧
C.肌注肾上腺素
D.补充碳酸氢钠
E.补液维持正常循环


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161、单项选择题  脐疮首见于（）

A.《保婴撮要》来源:91考试 网
B.《太平圣惠方》
C.《活幼心书》
D.《小儿卫生总微方论》
E.《诸病源候论》


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162、单项选择题  婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。 该婴儿常见的并发症不包括（）

A.红细胞增多症
B.新生儿坏死性小肠结肠炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿吸入性肺炎


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163、单项选择题  患儿，出生13天。脐部红肿热痛，糜烂流脓水，恶寒发热，啼哭烦躁，口干欲饮，唇红舌燥，舌质红，苔黄腻，指纹紫。治疗宜选用中成药（）

A.三妙丸
B.当归龙荟丸
C.知柏地黄丸
D.小儿化毒散
E.龙胆泻肝丸


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164、单项选择题  胎怯的基本治疗法则是（）

A.补肾培元
B.健脾益气
C.补肾温阳
D.补气养血
E.温运脾阳


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165、单项选择题  患儿，出生21天。脐部呈半囊状突出，虚大光亮，大小不一，以手按之，肿块可以回纳。其诊断是（）

A.脐湿
B.脐疮
C.脐血
D.脐风
E.脐突


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166、多项选择题  患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。 考虑目前患儿可能的诊断有（）

A.新生儿重度窒息
B.胎粪吸入性肺炎
C.颅内出血
D.先天性心脏病
E.代谢性酸中毒
F.新生儿呼吸窘迫综合征


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167、单项选择题  脐部疾患不包括（）

A.脐湿
B.脐风
C.脐血
D.脐疮
E.脐突


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168、单项选择题  赤游丹发病率较高的季节是（）

A.冬春季
B.夏秋季
C.秋冬季
D.长夏季
E.一年四季


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169、单项选择题  关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是（）

A.猫等哺乳动物是主要的传染源
B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿
C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染
D.人类对弓形虫普遍易感
E.艾滋病患者常并发弓形虫病


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170、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病的，脑组织的生化代谢改变为（）

A.能量代谢异常
B.兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加
C.氧自由基增加
D.钙离子内流
E.以上都正确


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171、单项选择题  

患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃呼吸40次／分，脉搏120次／分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6×109／L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，ESR15mm／h。血培养结果尚未回报。

若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为（）

A.头颅CT
B.B超
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定


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172、单项选择题  小儿脐风发展的过程中可出现的变证为（）

A.邪毒中脏
B.阴阳两衰
C.气血两虚
D.阳气外脱
E.经络内闭


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173、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102μmol／L，直接胆红素76μmol／L。胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 在病程1～2周应做的检查有（）

A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素监测
E.血常规
F.血气分析


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174、单项选择题  下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是（）

A.面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌
B.加压给氧频率应在30～40次／分
C.吸呼比1：2
D.加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏
E.加压给氧2分钟以上者，需插胃管


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175、单项选择题  给一个发绀和气促的新生儿输100％的氧后，发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是（）

A.青紫型先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病


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176、单项选择题  女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。 该病的发病机制是（）

A.早产
B.感染
C.羊水吸入
D.凝血因子缺乏
E.肺表面活性物质缺乏


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177、单项选择题  足月新生儿，顺产，生后3天胆红素296μmol／，以间接胆红素为主。首选的治疗方法是（）

A.换血治疗
B.输白蛋白
C.血浆置换
D.蓝光光疗
E.补充碳酸氢钠


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178、单项选择题  处理生理性黄疸最常用的方法是（）

A.光照治疗
B.使用酶诱寻剂，苯巴比妥
C.应用白蛋白
D.停喂母乳
E.尽早喂奶


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179、单项选择题  男婴，生后18小时出现黄疸，血型为B型，母血型为O型Rh阳性，血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是（）

A.核黄疸
B.贫血
C.心力衰竭
D.水肿
E.肝功能衰竭


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180、单项选择题  硬肿症发病的时间是（）

A.出生当日
B.生后2-3天
C.生后7-10天
D.生后10-14天
E.生后14-21天


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181、单项选择题  男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。 抗生素治疗中，下列哪项不正确（）

A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善，抗生素不应超过7天
E.注意药物剂量及其毒性反应


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182、单项选择题  患儿男，20天。症见面目、皮肤发黄，日渐加深，色深晦暗无华，右胁痞块质硬，腹胀，纳呆，易吐奶，大便灰白，小便短黄，舌见瘀点，舌苔黄。治疗首选方剂是（）

A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.复元活血汤
D.桃红四物汤
E.血府逐瘀汤


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183、单项选择题  一郊区诊所接生的32周孕龄男婴，出生时轻度窒息，生后第二天不吃不动，呼吸不规则，面色发绀，前囟紧张，四肢肌张力差，拥抱反射消失，以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为（）

A.小脑出血
B.硬脑膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室内和脑室管膜下出血
E.大脑镰撕裂出血


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184、单项选择题  关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的（）

A.拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下1／3交界处，其他手指围绕胸廓托在后背
B.双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下1／3，用另一只手或硬垫放于患儿背部
C.按压速率为120次／分
D.胸外按压的深度为1～2cm；按压放松过程中，手指不能离开胸壁
E.进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1


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185、单项选择题  早产儿，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择（）

A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗


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186、单项选择题  足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次／分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。 复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（）

A.新生儿肺透明膜病
B.胎粪吸入综合征
C.气胸
D.肺动脉高压
E.肺气肿


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187、单项选择题  男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是（）

A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥
E.新生儿低钠血症


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188、单项选择题  以下哪项不是光疗的副作用（）

A.低血糖
B.低血钙
C.皮疹
D.腹泻
E.脱水


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189、单项选择题  中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）

A.生后12小时内
B.生后24～72小时
C.生后12～24小时
D.生后24～48小时
E.生后72小时～1周内


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190、单项选择题  男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.先天性心脏病


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191、多项选择题  硬肿症阳气虚衰证见小便不利，可在参附汤的基础上加（）

A.茯苓
B.猪苓
C.甘遂
D.生姜皮
E.车前子


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192、多项选择题  下列病证中，易出现内陷心肝变证的是（）

A.胎黄
B.硬肿症
C.水肿
D.肺炎喘嗽
E.佝偻病


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193、单项选择题  诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外（）

A.头颅超声检查
B.头颅CT检查
C.头颅磁共振检查
D.腰穿脑脊液检查
E.脑电图


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194、单项选择题  新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol／L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。 需换血治疗最好的血源选择是（）

A.O型血
B.A型血
C.O型红细胞和AB型血浆
D.O型红细胞和B型血浆
E.B型血


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195、单项选择题  气不摄血型脐血首选方剂是（）

A.补中益气汤
B.四君子汤
C.黄土汤
D.归脾汤
E.益黄散


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196、单项选择题  下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是（）

A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.呼吸不规则
D.腹壁反射未引出
E.拥抱反射消失


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197、单项选择题  新生儿颅内出血治疗不适宜的是（）

A.保持安静，尽量避免惊扰
B.烦躁不安，惊厥时可用镇静剂
C.早期使用甘露醇以降低颅内压
D.可使用维生素K1以控制出血
E.可用细胞活化剂


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198、多项选择题  胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102μmol／L，直接胆红素76μmol／L。胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。 患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查，可能的并发症为（）

A.肺部感染
B.支气管、肺发育不良
C.胃、食管反流
D.心力衰竭
E.胆汁淤积综合征
F.肝炎


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199、单项选择题  足月新生儿，出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑（）

A.新生儿血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿巨细胞病毒感染


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200、单项选择题  患儿，出生32天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。下列药物除哪项外均可选用（）

A.柴胡、郁金
B.枳壳、丹参
C.桃仁、当归
D.大黄、芒硝
E.赤芍、丹皮


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