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1、单项选择题
某甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、恶心、呕吐、腹泻、大汗、心率加快。
该患者采取的护理措施中,下列哪一项不妥()
A.立即置于光线较暗的抢救室
B.物理降温、止吐,做好皮肤护理
C.迅速建立静脉通路
D.大量喝开水与浓茶
E.严密观察病情变化,并准确记录
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 常用的抗甲状腺药物有()
A.PTU
B.MM
C.甲亢平
D.碘剂
E.甲状腺制剂
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 嗜铬细胞瘤患者出现持续性高血压的特点是()
A.持续性高血压伴阵发性加剧
B.常用降压药疗效不佳
C.硝普钠治疗无效
D.可发生体位性低血压
E.以上都是
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
4、填空题 糖尿病的慢性并发症有____________________、____________________、______________________眼部其他病变糖尿病足。
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本题答案:大血管病变;微血管病变;神经病变
本题解析:试题答案大血管病变;微血管病变;神经病变
5、多项选择题 发生垂体危象的诱因是()
A.感染
B.失水
C.寒冷
D.外伤
E.与使用激素有关
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
6、填空题 糖尿病的诊断主要依据________测定。
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本题答案:血糖
本题解析:试题答案血糖
7、单项选择题 根据标准体重,成人休息状态下每日每公斤体重所需总热量为()
A.20~25
B.25~30
C.30~35
D.35~40
E.40~45
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 浸润性突眼的防治措施不妥的是()
A.非特异性抗感染治疗
B.联用干甲状腺片
C.球后放射治疗
D.用免疫抑制剂
E.眼球摘除
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、填空题 单纯性甲状腺肿最常见的病因是____________________。
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本题答案:缺碘
本题解析:试题答案缺碘
10、单项选择题
六十五岁女性患者,因患糖尿病10年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+~++昨晚因多食后,今上午尿糖为(+++),自行增加了12u胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。
该患者,应立即给予下列哪一项处理措施()
A.静脉注射50%葡萄糖40~60ml
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉推注氯化钾
D.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml
E.静脉滴注复方氯化钠溶液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 库欣综合征患者蛋白质代谢障碍表现为()
A.皮肤紫纹
B.皮肤菲薄
C.毛细血管脆性大
D.类固醇性糖尿病
E.向心性肥胖
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 浸润性突眼患者的护理措施正确的是()
A.给予低盐饮食
B.睡前涂眼膏并戴眼罩
C.戴深色眼镜以防强光、灰尘刺激
D.尽量减少眼球运动
E.高枕卧位
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 促进外周组织对糖的利用的药物是()
A.胰岛素
B.阿卡波糖
C.格列吡嗪
D.吡格列酮
E.二甲双胍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者具有特征性的心血管症状是()
A.心悸
B.房颤
C.早搏多
D.心力衰竭
E.睡眠时心律仍快
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、问答题 内分泌系统的主要功能是什么?
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本题答案:内分泌系统的主要功能是释放激素,调节人体的生长、发育、
本题解析:试题答案内分泌系统的主要功能是释放激素,调节人体的生长、发育、生殖、代谢、运动、病态、衰老等生命现象,维持人体内环境的相对稳定性。
16、单项选择题 甲状腺功能亢进症最具特征性的表现是()
A.眼球突出
B.手指震颤
C.怕热、多汗
D.体重减轻
E.甲状腺肿大
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 黏液性水肿昏迷时的治疗措施是()
A.补充甲状腺激素
B.应用氢化可的松
C.注意保暖
D.控制感染
E.给氧,保持呼吸道通畅
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、名词解释 糖尿病
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本题答案:是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰
本题解析:试题答案是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌绝对不足或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床上以高血糖为主要特征,久病可引起多个系统损害,病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。
19、问答题 如何做好糖尿病患者的饮食护理?
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本题答案:糖尿病患者的饮食护理:(1)使患者及家属具有饮食控制的
本题解析:试题答案糖尿病患者的饮食护理:(1)使患者及家属具有饮食控制的自觉性,使其自觉遵守饮食规定;(2)严格定时进食,不进甜食,使用胰岛素的患者尤应注意;(3)检查每次进餐情况,核对数量是否符合要求;(4)控制总热量,出现饥饿感时可增加蔬菜;(5)定期测量体重,每周1次,以判断饮食治疗的效果;(6)为避免患者感到进食单调乏味,要有计划地更换食品。
20、单项选择题 糖尿病合并感染中最常见的是()
A.皮肤化脓性感染
B.皮肤真菌感染
C.急性肾盂肾炎
D.浸润性肺结核
E.急性胰腺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 原发性痛风与下列哪些因素关系密切()
A.遗传
B.肥胖
C.糖尿病
D.胰岛素抵抗
E.高嘌呤饮食
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
22、填空题 磺脲类如格列齐特(达美康)的主要作用机制是__________,该类药物服用时间为____________。
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本题答案:刺激胰岛B细胞释放胰岛素;餐前半小时
本题解析:试题答案刺激胰岛B细胞释放胰岛素;餐前半小时
23、问答题 如何抢救发生肾上腺危象的患者?
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本题答案:(1)补充盐水:初治的第一、二日内应迅速补充生理盐水2
本题解析:试题答案(1)补充盐水:初治的第一、二日内应迅速补充生理盐水2000~3000ml/d,补充葡萄糖液以控制低血糖。
(2)补充糖皮质激素:立即给予氢化可的松或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注,以后每6小时静脉补充100mg最初24小时总量可给400mg,第二至三日可减至300mg,如病情好转减至每日100mg。
(3)积极治疗感染及其他诱因。
24、单项选择题 治疗糖尿病最基础、最基本的措施是()
A.饮食控制
B.运动疗法
C.糖尿病教育
D.口服降糖药治疗
E.胰岛素治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 甲状腺功能亢进患者心血管系统的表现是()
A.心动过速
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心脏扩大
E.脉压差减小
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 有关胰岛素的保存叙述正确的是()
A.未开封的胰岛素应放在冰箱冷冻室内
B.已启用的胰岛素放在冰箱冷藏室内
C.胰岛素避免直接日照,远离放射源
D.注射前,从冰箱取出的胰岛素放在室温下复温
E.开启的胰岛素只要是放在冰箱冷藏室在有效期内就可以使用
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本题答案:B, C, D
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27、多项选择题 腺垂体功能减退症的患者在治疗过程中应禁用或慎用()
A.利尿剂
B.氢化可的松
C.麻醉剂
D.催眠药
E.胰岛素
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
28、判断题 骨质疏松症患者预防骨折发生的关键在于预防跌倒。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 关于口服葡萄糖耐量试验叙述正确的是()
A.成人口服75g无水葡萄糖
B.清晨进行,禁食至少10小时
C.将葡萄糖浸泡于250~300ml开水
D.于10min内服下
E.从喝第一口糖水计时,空腹及服糖后1小时和2小时准时取静脉血测血糖
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 甲状腺功能亢进症突眼患者休息时应取哪种卧位()
A.去枕平卧
B.去枕侧卧
C.降低头部
D.抬高头部
E.俯卧位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 影响骨形成的因素有()
A.遗传因素
B.吸烟
C.大量饮咖啡
D.过度运动
E.酗酒
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 甲状腺危象的临床表现主要是()
A.甲状腺Ⅲ度肿大
B.厌食、恶心、呕吐、腹泻
C.心率增快(120次/分)
D.突眼
E.食欲亢进、多食、消瘦
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、填空题 腺垂体功能减退症可用肾上腺糖皮质激素______________________、______________替代治疗。
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本题答案:甲状腺激素;性激素
本题解析:试题答案甲状腺激素;性激素
34、填空题 抗甲状腺药物的不良反应有____________________、________________、中毒性肝炎。
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本题答案:粒细胞减少;药疹
本题解析:试题答案粒细胞减少;药疹
35、多项选择题 与自身免疫有关的内分泌代谢性疾病有()
A.1型糖尿病
B.Graves病
C.Addison病
D.桥本甲状腺炎
E.甲状旁腺功能减退症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
36、填空题 临床上最常见的甲亢类型是______________________。
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本题答案:毒性弥漫性甲状腺肿
本题解析:试题答案毒性弥漫性甲状腺肿
37、填空题 糖尿病最常见的神经病变为____________。
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本题答案:周围神经炎
本题解析:试题答案周围神经炎
38、多项选择题 甲状腺功能减退按起病年龄的临床分型为()
A.黏液性水肿型
B.呆小病
C.幼年型甲减
D.成年型甲减
E.老年型甲减
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 糖尿病的诊断标准,空腹血糖应大于或等于()
A.6.1mmol/L
B.6.7mmol/L
C.7.0mmol/L
D.7.8mmol/L
E.11.1mmol/L
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、多项选择题 甲状腺功能亢进症所致的甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是()
A.弥漫性对称性肿大
B.可随吞咽上下移动
C.局部听到血管杂音
D.局部触及震颤
E.表面光滑质地柔软
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点,下列哪项是错误的()。
A.眼肌麻痹、眼球固定
B.结膜充血、水肿
C.复视、异物感
D.突眼度在16mm以上
E.畏光、流泪
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本题答案:D
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42、判断题 糖尿病患者最佳的运动方式是步行。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 Addison病患者需进食下列哪种饮食()
A.高钠、高蛋白、高钾
B.低钠、高蛋白、低钾
C.低钠、高维生素、高碳水化舍物
D.低钠、低蛋白、低脂肪
E.高钠、高蛋白、高碳水化舍物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 放射性131I治疗甲亢最主要的并发症是()
A.粒细胞缺乏症
B.突眼恶化
C.甲状腺危象
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺癌
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本题答案:D
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45、多项选择题 下列哪些是肾上腺危象的诱发因素()
A.创伤
B.感染
C.呕吐
D.腹泻
E.分娩
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 甲状腺功能减退症患者的体温表现为()。
A.低热
B.高热
C.正常
D.偏低
E.以上都不是
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本题答案:D
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47、填空题 糖尿病分为四大类型,即____________、__________________其他特殊类型糖尿病、____________。
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本题答案:1型糖尿病;2型糖尿病;妊娠期糖尿病
本题解析:试题答案1型糖尿病;2型糖尿病;妊娠期糖尿病
48、单项选择题 处理甲状腺危象时,迅速减少甲状腺激素合成并促使外周组织中T转化为T应首选()。
A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.碘化钠
D.卢格碘
E.糖皮质激素
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本题答案:A
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49、单项选择题 对腺垂体功能减退症患者的保健指导,下列哪项错误()
A.保持情绪稳定,避免过度劳累
B.指导识别垂体危象的征兆
C.指导进食低热量、低蛋白饮食,少量多餐
D.外出时携带识别卡
E.注意皮肤清洁,防止感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 45岁男性糖尿病患者,身高170cm,体重82kg,“三多一少”症状不太明显,血糖偏高,长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗,但血糖仍高此时你认为增加下列哪一种措施最适当()
A.注射胰岛素
B.运动疗法
C.应用抗生素
D.加大降糖药剂量
E.补充碳酸氢钠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 人体最重要的神经内分泌器官是()。
A.下丘脑
B.垂体
C.肾上腺
D.甲状腺
E.胰岛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 痛风性急性关节炎的诱因有()
A.过度疲劳
B.酗酒
C.寒冷
D.氮质血症
E.摄入大量高嘌呤食物
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
53、判断题 1型糖尿病比2型糖尿病具有更强的遗传倾向。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 皮质醇增多症患者临床表现除外()
A.痤疮
B.满月脸
C.低血压
D.骨质疏松
E.向心性肥胖
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 甲状腺功能亢进症的发病以下列哪一项为易感因素()。
A.遗传因素
B.免疫因素
C.感染因素
D.精神刺激
E.理化因素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者消化系统的表现哪项除外()
A.食欲亢进
B.排便增多
C.偶有黄疸
D.肝功能损害
E.肝脏缩小
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 下列哪些是甲亢的特征性临床表现()
A.突眼
B.心悸
C.多汗
D.消瘦
E.胫前黏液性水肿
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本题答案:A, E
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58、名词解释 腺垂体功能减退症
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本题答案:是垂体单个激素减少或多种激素同时缺乏所致的复合症候群。
本题解析:试题答案是垂体单个激素减少或多种激素同时缺乏所致的复合症候群。
59、多项选择题 甲状腺功能减退症患者服用左甲状腺素时,出现下列哪些症状时应及时通知医师()
A.多食
B.心律失常
C.发热
D.大汗
E.脉搏快于100次/分
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
60、问答题 垂体危象的急救处理要点。
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本题答案:垂体危象的急救处理要点:
(1)先给予50%
本题解析:试题答案垂体危象的急救处理要点:
(1)先给予50%葡萄糖40~60ml迅速静脉注射,然后用10%葡萄糖盐水静脉滴注以抢救低血糖及失水等,同时液体中加氢化可的松200~300mg;
(2)积极控制感染并纠正周围循环衰竭;
(3)低温者注意保暖,高温者予以降温治疗;
(4)水中毒患者口服泼尼松10~20mg或可的松50~100mg,以后每6小时给予泼尼松5~1Omg,不能口服者可用氢化可的松加入50%葡萄糖40ml中缓慢静脉注射;
(5)禁用或慎用吗啡等麻醉剂、巴比妥类安眠剂等中枢抑制剂及各种降血糖药,以防止诱发昏迷。
61、判断题 放射性131Ⅰ治疗常见的并发症是放射性甲状腺炎。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
62、填空题 皮下注射胰岛素的主要部位是________________、__________________、臀部和__________________。
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本题答案:上臂外侧;大腿前及外侧;腹部(避开脐及膀胱)
本题解析:试题答案上臂外侧;大腿前及外侧;腹部(避开脐及膀胱)
63、单项选择题 1997年WH0公布正常成人的体重指数(BMI)为()
A.15~18.5
B.18.5~24.9
C.25~29.9
D.30.0~34.9
E.35.O~39.9
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本题答案:B
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64、名词解释 Graves病
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本题答案:简称GD,又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是
本题解析:试题答案简称GD,又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症候群外,尚有突眼以及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。
65、多项选择题 Addison病临床表现正确的是()
A.多见于女性
B.血压降低
C.纳差、体重减轻
D.皮肤粘膜色素沉着
E.皮肤出现紫纹、痤疮
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本题答案:B, C, D
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66、单项选择题 长期同一部位反复注射胰岛素可引起()
A.酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.高渗性昏迷
D.皮下脂肪萎缩
E.荨麻疹样皮疹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 下列不符合Addison病临床表现的是()
A.乏力、消瘦
B.厌食
C.高血压
D.皮肤粘膜色素沉着
E.性腺功能减退
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列哪一项不是垂体危象患者的临床表现()
A.超高热
B.低血压
C.水中毒
D.高血糖
E.循环衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 长效和短效胰岛素混合使用时,应先抽短效胰岛素是为了防止()
A.加速胰岛素稀释
B.增强胰岛素降解
C.易发生中和反应
D.丧失短效胰岛素的速效特性
E.降低长效胰岛素的药物疗效
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、填空题 糖尿病的诊断标准是:空腹血糖≥____________mmol/L,餐后2小时血糖≥______________mmol/L。
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本题答案:7.0;11.1
本题解析:试题答案7.0;11.1
71、填空题 高血糖危象是指糖尿病__________________、__________________
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本题答案:酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷
本题解析:试题答案酮症酸中毒;高渗性非酮症糖尿病昏迷
72、多项选择题 痛风患者的保健指导中,正确的是()
A.保持心情愉快,避免情绪紧张
B.每天至少饮水2000ml
C.指导进食高嘌呤食物
D.可少量饮酒
E.定期复查血尿酸
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 硫脲类药物治疗时,若甲亢症状缓解但甲状腺肿或突眼反而恶化需加服()
A.地西泮
B.抗生素
C.干甲状腺(甲状腺素)片
D.雌激素
E.肾上腺糖皮质激素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
74、多项选择题 使用胰岛素时应注意()
A.务必分清浓度
B.注射时间要准确
C.剂量要准确
D.选择适宜部位并轮流更换
E.注意低血糖反应
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
75、判断题 Addison病最常见的病因是特发性肾上腺萎缩。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 甲状腺功能减退症患者常见的护理诊断应除外()
A.便秘
B.体温过高
C.社交障碍
D.潜在并发症
E.有皮肤完整性受损的危险
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
77、判断题 黏液性水肿昏迷患者要注意保暖,可给予局部热敷。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 下列哪一项不是甲状腺功能减退症患者的临床表现()
A.少言懒动
B.心动过缓
C.性欲减退
D.凹陷性水肿
E.体温偏低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、填空题 糖尿病的综合疗法是________________、__________________、____________________糖尿病教育、血糖监测。
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本题答案:饮食治疗;药物治疗;运动疗法
本题解析:试题答案饮食治疗;药物治疗;运动疗法
80、问答题 糖尿病酮症酸中毒及昏迷的症状和体征有哪些?
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本题答案:糖尿病酮症酸中毒早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴
本题解析:试题答案糖尿病酮症酸中毒早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮多尿。当出现酸中毒时,则表现为食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮味)。病情进一步发展出现严重失水,尿量减少,皮肤干燥、弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。晚期各种反射迟钝,甚至消失,嗜睡以至昏迷。少数患者可出现腹痛等急腹症的表现。
81、多项选择题 促性腺激素和催乳素分泌不足症群的表现是()
A.性欲增强
B.闭经不育
C.毛发脱落
D.产后无乳
E.乳腺增生
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 下列哪种情况适宜用磺脲类降糖药治疗()。
A.1型糖尿病患者
B.严重肝、肾功能不全者
C.单纯用饮食难以控制的2型糖尿病患者
D.合并妊娠者
E.合并严重感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、问答题 44岁女性患者,患甲亢6个月,应用抗甲状腺药物(他巴唑)治疗,症状改善不大。1周前采用放射性I治疗,1天来发热、轻咳、恶心,呕吐3次,呕吐物为食物,腹泻4次为软便。查体示:体温38℃,心率108次/分,两肺可闻及散在湿啰音,其余无异常。医疗诊断:肺部感染可疑,甲状腺危象不排外。请用护理诊断的方式写出一个甲亢最危险的并发症及其护理措施?
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本题答案:潜在并发症:甲状腺危象。护理措施如下。
(1
本题解析:试题答案潜在并发症:甲状腺危象。护理措施如下。
(1)避免诱因:指导患者进行自我心理调整,避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
(2)病情监测:观察神志、体温、呼吸、脉搏、血压变化。若原有甲亢症状加重,并出现严重乏力、烦躁、发热(体温高于39℃)、多汗、心悸、心率达140次/分以上,伴食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生,立即报告医师并协助处理。
(3)紧急处理配合:①绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位,立即给氧;②及时准确按医嘱使用PTU和碘剂,注意碘剂过敏反应。如出现口腔粘膜发炎、腹泻、恶心、呕吐、鼻出血等症状,应立即停药,通知医师处理;③密切观察生命体征和病情变化。准确记录24小时液体出入量。
(4)对症护理:体温过高者给予冰敷或酒精擦浴以降低体温;躁动不安者使用床栏保护患者安全;昏迷者加强皮肤、口腔护理,定时翻身,防止压疮、肺炎的发生。
84、单项选择题 希恩综合征是指()
A.垂体放射性损伤
B.下丘脑肿瘤
C.垂体肿瘤
D.垂体缺血性坏死
E.下丘脑炎症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最主要的病因是()
A.特发性肾上腺萎缩
B.淋巴瘤
C.真菌感染
D.结核病
E.恶性肿瘤转移
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、多项选择题 目前常用的胰岛素注射工具有()
A.胰岛素注射器
B.胰岛素笔
C.普通1ml注射器
D.普通5ml注射器
E.胰岛素泵
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
87、填空题 酮体是指__________、____________及________________三种物质。
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本题答案:乙酰乙酸;β羟丁酸;丙酮
本题解析:试题答案乙酰乙酸;β羟丁酸;丙酮
88、单项选择题
四十八岁男性患者,有糖尿病病史已18年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定,昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。
此时应立即进行哪项治疗()
A.静脉注射50%葡萄糖
B.静脉滴注低渗盐水
C.静脉滴入正规胰岛素
D.静脉应用呼吸兴奋剂
E.加大口服降糖药剂量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 嗜铬细胞瘤最具特征性的表现是()
A.阵发性高血压
B.持续性高血压
C.低血压、休克
D.心律失常
E.高血压与低血压交替出现
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
90、多项选择题 甲状腺功能减退患者皮肤粗糙、脆弱,护理上应注意()
A.观察皮肤弹性和水肿情况
B.洗澡时不用肥皂
C.局部涂抹乳液和润肤油
D.按摩受压部位,避免发生压疮
E.尽量少下床活动
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 引起身材矮小的内分泌疾病不包括()
A.呆小病
B.侏儒症
C.库欣病
D.Turner综合征
E.甲状腺功能亢进症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 有关高渗性非酮症糖尿病昏迷的叙述,下列哪一项是正确的()
A.血糖高至33.3mmol/L
B.多有糖尿病史
C.“三多一少”症状明显
D.血浆渗透压低于正常
E.多见于年轻人
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、填空题 1型糖尿病降血糖治疗主要是__________________。
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本题答案:注射胰岛素
本题解析:试题答案注射胰岛素
94、填空题 骨质疏松症最常见的并发症是____________,其中以____________危害最大。
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本题答案:骨折;髋部骨折骨折;髋部骨折
本题解析:试题答案骨折;髋部骨折骨折;髋部骨折
95、单项选择题 腺垂体功能减退的患者在用激素替代治疗过程中突然出现感染、发热,在抗感染治疗的同时,替代的激素应如何调整()
A.暂时停用
B.减小药量
C.增大药量
D.维持原剂量不变
E.改换其他药物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施,错误的是()
A.外出时戴墨镜
B.限制水盐摄入
C.经常湿润眼睛
D.睡前涂抗生素眼膏
E.睡眠时压低头部
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 27岁女性患者,为1型糖尿病患者。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。皮肤粘膜干燥。空腹血糖25.0mmol/L,尿糖(+++),酮体强阳性,CO2结合力18mmol/L。应采用下列哪些治疗方案()
A.绝对卧床休息
B.运动疗法
C.小剂量胰岛素
D.纠正水、电解质、酸碱紊乱
E.饮食控制
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
98、名词解释 骨质疏松症
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本题答案:指骨结构变得稀疏,重量减轻,脆性增加,容易骨折的一种疾
本题解析:试题答案指骨结构变得稀疏,重量减轻,脆性增加,容易骨折的一种疾患
99、名词解释 糖尿病足
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本题答案:糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染
本题解析:试题答案糖尿病患者因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素,引起足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足。
100、问答题 糖尿病酮症酸中毒及昏迷的常见诱因是什么?
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本题答案:1型糖尿病患者有自发糖尿病酮症酸中毒倾向,2型糖尿病患
本题解析:试题答案1型糖尿病患者有自发糖尿病酮症酸中毒倾向,2型糖尿病患者在一定诱因作用下也可发生糖尿病酮症酸中毒。常见的 诱因有:感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术、麻醉、急性心肌梗死、心力衰竭、精神紧张或严重刺激引起应激状态等。有时亦可无明显诱因。
101、单项选择题
四十八岁男性患者,有糖尿病病史已18年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定,昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。
该患者,失水、失钠纠正后,当血糖已下降至13.9mmol/L,改5%葡萄糖溶液1000ml,应同时输入多少正规胰岛素()
A.8u
B.16u
C.24u
D.32u
E.40u
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、多项选择题 胰岛素的不良反应包括()
A.低血糖反应
B.胃肠道反应
C.注射部位脂肪萎缩
D.胰岛素过敏反应
E.诱发乳酸性酸中毒
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
103、多项选择题 骨质疏松症服用钙剂者,用药的护理是()
A.服用时减少饮水量
B.分次餐后服比空腹服用效果好
C.可同时服用维生素D
D.不能和绿叶蔬菜一起服
E.补充足够富含维生素A和铁的食物
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
104、名词解释 Addison病
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本题答案:即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,是由于自身免疫、结核
本题解析:试题答案即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,是由于自身免疫、结核、真菌等感染或肿瘤、白血病等原因破坏双侧肾上腺的绝大部分引起肾上腺皮质激素分泌不足所致的一种内分泌疾病
105、问答题
男性,72岁,患糖尿病10年,一直按饮食计划进餐,口服达美康40mg,每次于餐前半小时服用,血糖控制较好,近1周感心慌、进食少、乏力,家属认为是糖尿病治疗不佳引起,嘱患者一定按时服药,患者因突发意识不清半天而急诊入院。查体示:意识不清,角膜反射存在,心率110次/分,心律齐,两肺偶可闻及湿啰音,其余均正常,T36℃,BP110/70mmHg,R20次/分,P110次/分。化验检查示:血糖1.7mmol/L,尿糖(-),尿酮体(-)。
你认为最主要的医疗诊断是什么?写出一个主要的护理诊断及其护理措施。
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本题答案:医疗诊断:低血糖反应。
护理诊断:意识障碍:
本题解析:试题答案医疗诊断:低血糖反应。
护理诊断:意识障碍:与低血糖有关。护理措施如下:①遵医嘱静脉注射50%葡萄糖80ml;②开放静脉,遵医嘱输葡萄糖液及抗生素;③观察患者昏迷状态及生命体征变化,定时测血糖、尿糖、液体出入量;④按昏迷护理常规进行护理,头偏向一侧平卧位,定时翻身拍背等;⑤患者清醒后按原饮食计划进餐及服降糖药,并向患者本人及其家属做健康指导。
106、填空题 典型的糖尿病临床表现为__________、____________、________________消瘦。
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本题答案:多饮;多食;多尿
本题解析:试题答案多饮;多食;多尿
107、多项选择题 甲状腺功能亢进的主要护理问题()。
A.营养失调:低于机体需要量
B.焦虑
C.活动无耐力
D.应对无效
E.潜在并发症:甲状腺危象
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
108、多项选择题 肥胖症的发生原因与下列哪些因素有关()
A.遗传因素
B.下丘脑病变
C.产娩后
D.长期口服避孕药
E.绝经期后
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
109、多项选择题 关于甲状腺功能亢进患者的护理,正确的是()
A.做好心理护理
B.避免不必要的刺激
C.应给予浓茶、咖啡、兴奋性饮料
D.给予高蛋白、高热量、高维生素食物
E.避免刺激性食物
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
110、名词解释 酮症
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本题答案:当糖尿病加重时,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经&be
本题解析:试题答案当糖尿病加重时,脂肪分解加速,大量脂肪酸在肝脏经β-氧化产生酮体。血酮升高时,称为酮血症;尿酮排出增多称为酮尿,临床上统称为酮症。
111、填空题 嗜铬细胞瘤首选治疗为____________________。
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本题答案:手术治疗
本题解析:试题答案手术治疗
112、填空题 骨质疏松症最主要和最常见的症状是________________。
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本题答案:疼痛
本题解析:试题答案疼痛
113、单项选择题 我国成人理想体重的计算方法()
A.身高(cm)-90
B.身高(cm)-95
C.身高(cm)-100
D.身高(cm)-105
E.身高(cm)-110
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 抗甲状腺药物治疗的疗程为()
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~12个月
D.12~18个月
E.18~24个月
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 甲状腺激素促进脂肪分解与氧化可致()
A.血中胆固醇降低
B.动脉粥样硬化
C.向心性肥胖
D.溢乳综合征
E.第二性征缺如
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
116、填空题 垂体危象根据临床表现分为__________、体温过低型、__________、低血压循环虚脱型、____________、混合型六型。
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本题答案:高热型;低血糖型;水中毒型
本题解析:试题答案高热型;低血糖型;水中毒型
117、单项选择题 糖尿病患者最常见的神经病变是()
A.周围神经病变
B.神经根病变
C.自主神经病变
D.脊髓病变
E.颅神经病变
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者,经抢救后病情已稳定,待出院期间,你应做好下列哪些保健指导工作()
A.应用降糖药的注意事项
B.掌握控制饮食的具体措施
C.掌握血糖测定与注射胰岛素的方法
D.避免精神创伤和过度劳累,定期随访
E.注意皮肤清洁,预防感染
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 防治肥胖症的主要措施是()
A.综合治疗
B.饮食治疗
C.运动疗法
D.药物治疗
E.行为治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 腺垂体功能减退症的临床表现有()
A.毛发脱落、闭经、不育
B.表情淡漠或精神失常
C.血压低、血糖降低
D.怕冷、少汗
E.儿童可引起侏儒症
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
121、名词解释 呆小病
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本题答案:又称克汀病,多见于地方性甲状腺肿地区,母体缺碘使胎儿甲
本题解析:试题答案又称克汀病,多见于地方性甲状腺肿地区,母体缺碘使胎儿甲状腺发育不全和甲状腺激素合成不足,影响胎儿神经系统发育和骨骼生成,使智力障碍、身材矮小。
122、填空题 口服葡萄糖耐量试验,即成人口服无水葡萄糖__________之后于____________小时、______________小时分别取静脉血测血糖一次。
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本题答案:75g;1;2
本题解析:试题答案75g;1;2
123、单项选择题 糖尿病患者饮食总热量的估计,可不考虑患者的()。
A.工作性质
B.病情轻重
C.临床类型
D.营养状况
E.标准体重
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、问答题 糖尿病的典型症状是什么?简述其发病机制。
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本题答案:糖尿病的典型症状是“三多一少”
本题解析:试题答案糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。其发病机制如下所述。
(1)多尿、烦渴、多饮:由于血糖升高引起渗透性利尿作用导致尿量增多,患者一日尿量可达2~3L以上。由于多尿失水,使患者口渴而多饮水。
(2)善饥多食:为补充损失的糖分,维持机体活动,患者常善饥多食。
(3)消瘦、乏力、体重减轻:由于机体不能利用葡萄糖,蛋白质和脂肪消耗增加,引起消瘦、乏力、体重减轻。
125、多项选择题 血糖的来源包括()
A.糖异生产生葡萄糖
B.食入糖经胃肠吸收
C.葡萄糖合成肝糖原
D.肝糖原分解为葡萄糖
E.肝细胞分泌葡萄糖
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
126、多项选择题 关于浸润性突眼的叙述,不正确的是()
A.与自身免疫有关
B.仅与甲亢同时存在
C.甲亢病情控制后,浸润好转
D.突眼双侧对称
E.突眼变>19mm
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 代谢病的临床特点是()
A.先天性代谢病常有家族史和环境诱发因素
B.即使早期治疗,病理改变也不能逆转
C.可引起多个器官、系统的病理改变
D.长期代谢异常将影响机体的生长、发育、成熟、衰竭全过程
E.是由于摄取营养物质不足、过多或比例不当引起
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 甲亢良性突眼的表现为()。
A.视物模糊
B.双侧对称
C.伴角膜炎
D.畏光、流泪
E.常有灼痛
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的血液生化改变是()
A.低血糖
B.低血钠
C.低血钙
D.高血钾
E.氮质血症
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 骨质疏松症患者需要给予的饮食是()
A.高蛋白饮食
B.高脂肪饮食
C.低盐饮食
D.富含钙质和维生素D饮食
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 甲亢代谢率增高症候群不包括()。
A.食欲亢进
B.体重增加
C.低热
D.多汗
E.腹泻
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、多项选择题 糖尿病患者饮食护理要求()
A.主副食数量应基本固定
B.限制食入各种食糖或糖果
C.要吃植物油禁吃动物油
D.调换或增加饮食需经家属同意
E.外出旅游可不必按时定量进食
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
133、多项选择题 关于骨质疏松症的描述,正确的是()
A.本病常见于青壮年
B.最常见的症状是骨折
C.骨吸收过多可形成骨质疏松
D.骨形成不足亦可引起骨质疏松
E.以女性多见
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
134、名词解释 内分泌系统
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本题答案:主要包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛和
本题解析:试题答案主要包括脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛和某些脏器中的内分泌组织。它们在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素,调节人体的生长、发育、生殖、脏器功能和新陈代谢过程,使机体能不断适应改变着的外环境,并维持内环境的相对稳定性。
135、名词解释 甲状腺功能亢进症
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本题答案:以中青年较为常见的一种内分泌性疾病,甲状腺呈弥漫性、对
本题解析:试题答案以中青年较为常见的一种内分泌性疾病,甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,眼球突出伴甲状腺功能亢进者。
136、单项选择题 抗甲状腺药物的作用机制()
A.激活甲状腺内过氧化酶素
B.轻度促进免疫球蛋白生成
C.抑制甲状腺对碘的吸聚作用
D.帮助酪氨酰残基的碘化
E.抑制碘化物形成无机碘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 糖尿病因末梢神经炎、下肢动脉供血不足及细菌感染可引起()
A.大骨节病
B.四肢麻木
C.糖尿病足
D.扁平足
E.O形腿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 口服降糖药的主要适应证是()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.高渗性昏迷
E.酮症酸中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、问答题 如何对痛风患者进行饮食护理?
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本题答案:对痛风患者进行饮食护理如下:
(1)避免进食
本题解析:试题答案对痛风患者进行饮食护理如下:
(1)避免进食高嘌呤饮食.如动物内脏、鱼虾类、蛤、蟹等海味,肉类、菠菜等;
(2)不食用太浓或刺激性调味品,戒酒;
(3)指导患者进食碱性食物,如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜、柑橘类水果,以减少尿酸盐结晶的沉淀;
(4)限制饮食热量(1200~1500kcal/d)及蛋白质含量(1g/kg·d)。
140、问答题 胰岛素注射过量引起低血糖反应的表现是什么?应如何处理?
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本题答案:低血糖反应是胰岛素最主要的不良反应,与剂量过大和(或)
本题解析:试题答案低血糖反应是胰岛素最主要的不良反应,与剂量过大和(或)饮食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。处理如下:及时检测血糖,根据病情进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液20~40ml。
141、单项选择题 临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为()
A.肾上腺皮质功能减退
B.生长激素分泌不足
C.垂体危象
D.甲状腺危象
E.性腺功能减退
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、判断题 肥胖症患者为增加热量的消耗,最佳的锻炼是无氧运动。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 1型糖尿病的主要死亡原因是()
A.肢体坏疽
B.周围神经炎
C.糖尿病酮症酸中毒
D.糖尿病心肌病
E.毛细血管间肾小球硬化症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 Addison病患者出现严重应激时,每日给予氢化可的松的总量不应少于()
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、问答题
25岁女性患者,18岁时因多食、多饮、多尿,血糖增高,尿糖强阳性,诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍,同时皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性,自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退,极度疲乏与口渴,有时有恶心、呕吐,未作任何处理。今晨起床四肢厥冷,呼吸加速,来院急诊。测血糖23mmol/L,尿糖(+++),血酮4.8mmol/L,尿酮阳性,C0结合力19mmol/L,pH7.08,血白细胞14.7×10/L。立即给予抢救处理并收入病房。护理体检:体温36.9℃,脉率109次/分,呼吸率27次/分,血压120/75mmHg。嗜睡,形体消瘦,呼气有烂苹果味,皮肤粘膜干燥,眼球下陷,瞳孔等大等圆,两侧对称,角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性,腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷,活动度正常。请解答:
列出该患者目前存在的护理诊断。
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本题答案:目前存在的护理诊断:①体液不足:与脱水有关;②组织灌注
本题解析:试题答案目前存在的护理诊断:①体液不足:与脱水有关;②组织灌注量改变:与酮症酸中毒有关;③活动无耐力:与失水、电解质紊乱、酮症酸中毒有关;④营养失调:低于机体需要量,与糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关;⑤知识缺乏:与用药与自我管理知识有关。
146、单项选择题 糖尿病周围神经病变患者一般不会出现()
A.肢体麻木
B.肢体疼痛
C.瞳孔改变
D.肌力减弱
E.肢端感觉异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、多项选择题 Addison患者服糖皮质激素的最佳时间为()
A.上午8时前
B.上午8时后
C.下午4时前
D.下午4时后
E.上午10时前
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
148、多项选择题 甲状腺功能亢进患者手术治疗的禁忌证是()
A.较重或发展较快的浸润性突眼
B.合并严重心、肝、肾功能不全者
C.妊娠早期及晚期(妊娠前3个月、6个月后)
D.甲状腺肿大
E.轻度甲状腺功能亢进
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
149、名词解释 高代谢症群
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本题答案:代谢率增高症群主要表现为怕热多汗、皮肤温暖湿润、低热、
本题解析:试题答案代谢率增高症群主要表现为怕热多汗、皮肤温暖湿润、低热、食欲亢进、体重减轻、疲乏无力。
150、名词解释 低血糖反应
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本题答案:当人体血液中葡萄糖浓度低于正常(<2.8mmol/L可
本题解析:试题答案当人体血液中葡萄糖浓度低于正常(<2.8mmol/L可认为是血糖过低)时,由于交感神经受刺激而分泌过量肾上腺素及脑细胞因能源不足而发生脑功能障碍,以致临床上出现面色苍白、心慌乏力、出冷汗、头晕不安甚至惊厥昏迷等一系列征象,称为低血糖反应。常发生于餐前空腹时、1型糖尿病使用胰岛素等降糖药过量或用药后延迟进食者。低血糖反应常发生在正规胰岛素注射后4~6小时。
151、单项选择题 糖尿病患者动脉粥样硬化患病率高,常见受累血管部位哪项除外()
A.冠状动脉
B.脑血管
C.肾动脉
D.肢体动脉尤为下肢
E.肺血管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 直接调控内分泌系统的是()
A.脑垂体
B.小脑核
C.下丘脑
D.纹状体
E.大脑皮质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 患者,女,40岁,因近1个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而门诊检查体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,实验室检查:FT16μmol/L,FT42μmol/L诊断为甲状腺功能亢进症收入院进一步诊治,你认为下列哪项不属于护理诊断()
A.焦虑
B.营养失调
C.自我形象紊乱
D.缺乏知识
E.甲状腺肿大
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、填空题 人体内分泌腺主要包括:下丘脑、____________、____________、甲状旁腺、肾上腺、______________和性腺。
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本题答案:垂体;甲状腺;胰岛
本题解析:试题答案垂体;甲状腺;胰岛
155、单项选择题 甲状腺功能亢进症周期性麻痹患者一般不会出现()
A.低血钾
B.肌无力
C.呼吸困难
D.四肢瘫痪
E.出血倾向
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、问答题
61岁男性患者,15年前因多饮、多食、多尿,诊断为“糖尿病”。长期接受胰岛素治疗与饮食控制,血糖基本上能控制。12年前发现有高血压,并逐渐出现两下肢水肿,加用硝苯地平与利尿药治疗,血压下降速度很慢。近2年夜尿量增多,血糖也较高,对胰岛素剂量进行了调整,每天给予28U。近1周因装修新房,进餐不规则,今上午注射胰岛素后1小时突然感觉全身乏力、心悸、多汗,并出现昏迷,即来院急诊。体检:体温37.0℃,脉率112次/分,呼吸率22次/分,血压200/100mmHg,昏迷。两肺阴性,无病理性杂音。腹软,无压痛与反跳痛。两下肢水肿(+)。神经系统检查:无自主运动,对声、光刺激无反应,角膜反射存在,巴宾斯基征阴性,膝腱反射减弱。患者身高159cm,体重70kg。辅助检查:血糖1.8mmol/L,尿糖(-),血酮0.9mmol/L,尿酮(-),血pH7.35。尿常规:蛋白(++),红细胞0~2个/高倍视野,白细胞0~1个/高倍视野,管型0。请解答:
该患者昏迷的原因是什么?如何紧急处理?根据患者的身高、体重,计算三大营养物质需要量及三餐饮食热量。
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本题答案:糖尿病低血糖性昏迷。应立即给予静脉推注50%葡萄糖液4
本题解析:试题答案糖尿病低血糖性昏迷。应立即给予静脉推注50%葡萄糖液40~60ml。
患者身高159cm,标准体重=159-105=54kg,每天每千克体重给予热量30kcal,蛋白质1g,糖占60%,计算如下:
总热量=30×54=1620(kcal)
碳水化合物=1620×60%/4=972/4=243(g)
蛋白质=1×54=54(g)
脂肪=1620-(972+4×54)=132(g)
三餐热量分配:早餐1/5;午餐2/5;晚餐2/5。也可以四餐分配1/7;2/7;2/7;2/7。
157、填空题 理想体重(kg)________________,实际体重大于理想体重的______________为肥胖。
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本题答案:身高(cm)-105;20%
本题解析:试题答案身高(cm)-105;20%
158、多项选择题 抢救糖尿病酮症酸中毒首要的措施是()
A.静脉输入生理盐水
B.静脉输入5%葡萄糖
C.静脉输入10%葡萄糖
D.静脉输入速效胰岛素
E.静脉输入中效胰岛素
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本题答案:A, D
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159、多项选择题 60岁女性糖尿病患者,因肠道感染用抗生素治疗,目前仍有腹痛、腹泻,但较前减轻。入院后,医师拟定了诊疗计划。作为一名护士,你认为对该患者应作哪些病情观察()
A.胃肠道症状
B.原有糖尿病症状
C.实验室变化
D.胰岛素的不良反应与疗效
E.其他并发症的发生
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本题答案:A, B, C, D, E
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160、判断题 库欣综合征患者皮肤菲薄、紫纹是由于蛋白质过度消耗所致。
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本题答案:对
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161、单项选择题 单纯性肥胖患者的主要病因()
A.活动过少
B.摄入过多
C.遗传因素
D.下丘脑病变
E.垂体病变
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本题答案:C
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162、单项选择题 正常人体血浆皮质醇分泌高峰时间是()
A.8AM
B.12N
C.4PM
D.8PM
E.12MN
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本题答案:A
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163、多项选择题 甲状腺危象的诊断依据是()
A.恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓
B.高热(体温高于39℃)
C.心律失常
D.心率快(140~240次/分)
E.烦躁不安、谵妄、昏迷
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 下列哪项检查可用于库欣综合征的定位诊断()
A.血皮质醇浓度
B.血皮质醇节律
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.24小时尿17-羟皮质类固醇
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本题答案:D
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91EXAm.org
165、单项选择题 正规胰岛素每支10ml,含400u,现需注射16u,应抽药液()
A.0.1ml
B.0.2ml
C.0.3ml
D.0.4ml
E.0.5ml
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本题答案:D
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166、单项选择题 异位ACTH综合征中最常见的肿瘤是()
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.肺癌
D.甲状腺髓样癌
E.支气管癌
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本题答案:C
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167、填空题 Addison病最具特征性的临床表现是______________。
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本题答案:皮肤色素沉着
本题解析:试题答案皮肤色素沉着
168、单项选择题 关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理下列错误的是()
A.高热量、高蛋白、高维生素
B.避免摄入辛辣等刺激性食物
C.多吃富含高纤维素饮食
D.避免吃含碘丰富食物
E.避免咖啡、浓茶等兴奋性饮料
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本题答案:C
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169、问答题 产后大出血导致垂体缺血坏死的发生机制是什么?
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本题答案:妊娠期垂体呈生理性肥大、血供丰富,围生期因各种原因引起
本题解析:试题答案妊娠期垂体呈生理性肥大、血供丰富,围生期因各种原因引起产后大出血、休克、血栓形成,导致垂体大部分缺血坏死。
170、多项选择题 腺垂体功能减退症的患来源:91考试网 91exam.org者的护理正确的是()
A.必要时给予镇静剂
B.必要时给予胰岛素治疗
C.避免劳累及精神刺激
D.只需短期激素替代治疗
E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
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本题答案:C, E
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171、填空题 典型甲状腺功能亢进症的主要体征是______________、________________、______________________。
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本题答案:突眼;甲状腺肿大;胫前黏液性水肿
本题解析:试题答案突眼;甲状腺肿大;胫前黏液性水肿
172、单项选择题 诊断原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的关键性试验是()
A.24小时尿游离皮质醇测定
B.ACTH测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血及尿皮质醇测定
E.24h尿17—羟皮质类固醇测定
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本题答案:B
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173、单项选择题 甲状腺危象的首选药物是()
A.卡比马唑
B.甲巯咪唑
C.普萘洛尔
D.丙硫氧嘧啶
E.甲硫氧嘧啶
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本题答案:D
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174、单项选择题 目前认为2型糖尿病的发病相关因素最为密切是()
A.遗传因素
B.免疫异常
C.病毒感染
D.饮食改变
E.精神刺激
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本题答案:A
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175、多项选择题 痛风患者应避免进食下列哪些食物()
A.动物内脏
B.肉类
C.牛奶
D.鱼虾类
E.鸡蛋
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本题答案:A, B, D
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176、多项选择题 关于甲状腺功能减退的描述,正确的是()
A.原发性甲减占发病率的90%以上
B.甲减多见于青年女性
C.甲减各型均可表现为黏液性水肿
D.各种类型甲减均需补充甲状腺素
E.甲减患者表现为怕热多汗
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本题答案:A, C, D
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177、问答题 试述甲状腺危象的诱因及临床表现。
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本题答案:主要诱因:
(1)应激状态,如感染、手术、放
本题解析:试题答案主要诱因:
(1)应激状态,如感染、手术、放射性131I治疗等;
(2)严重躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症或严重创伤等;
(3)口服过量TH制剂;
(4)严重精神创伤;
(5)手术中过度挤压甲状腺。临床表现:早期表现为原有甲亢症状的加重,继而有高热(体温高于39℃),心率快(140~240次/分),常有心房颤动或心房扑动;烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
178、填空题 糖尿病最常见的眼部病变为________________。
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本题答案:视网膜病变
本题解析:试题答案视网膜病变
179、多项选择题 黏液性水肿昏迷的诱发因素是()
A.寒冷
B.感染
C.手术
D.使用降糖药
E.使用镇静剂
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本题答案:A, B, C, E
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180、单项选择题 与Graves病的临床表现不符的()
A.怕热、多汗
B.大便次数增多
C.食欲亢进而体重下降
D.脉压差缩小
E.甲状腺弥漫性肿大
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本题答案:D
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181、多项选择题 胰岛素给药的护理注意事项()
A.用5ml射器
B.大多为皮下注射
C.抽吸剂量要准确
D.经常更换部位注射
E.随时观察低血糖反应等
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本题答案:B, C, D, E
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182、单项选择题 体功能减退症常最早出现的临床表现是()
A.性腺功能减退
B.甲状腺功能减退
C.肾上腺皮质功能减退
D.生长激素不足
E.垂体危象
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本题答案:A
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183、问答题 库欣综合征的特征性表现是什么?简述其发生机制
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本题答案:库欣综合征的特征性表现为:面部和躯干部脂肪堆积,即满月
本题解析:试题答案库欣综合征的特征性表现为:面部和躯干部脂肪堆积,即满月脸、向心性肥胖。发生机制是由于皮质醇能促进脂肪的动员和合成,使脂肪重新分布。四肢对皮质醇的动员脂肪作用较面、颈部和躯干部敏感,加之蛋白质分解使四肢肌肉萎缩,所以形成典型性的向心性肥胖。
184、单项选择题 甲状腺功能亢进患者查血清促甲状腺激素降低是因为()
A.垂体功能不良
B.负反馈作用
C.血T低
D.下丘脑功能不良
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本题答案:B
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185、单项选择题 糖尿病患者注射普通胰岛素后1小时方进餐,此时患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿感,你认为患者发生哪项病情变化()
A.胰岛素过敏
B.低血糖反应
C.心绞痛型冠心病
D.糖尿病酮症酸中毒早期
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷先兆
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本题答案:B
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186、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是()
A.食欲减退、恶心呕吐
B.伴头痛、嗜睡、烦躁
C.呼吸深快有烂苹果味
D.皮肤干燥弹性差
E.眼球下陷、失水
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本题答案:C
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187、多项选择题 目前公认糖尿病发病的复合因素为()
A.遗传倾向
B.自身免疫
C.环境因素
D.细菌感染
E.活动过多
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本题答案:A, B, C
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188、问答题 怎样对糖尿病患者进行保健指导?
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本题答案:对糖尿病患者的保健指导内容有:
(1)帮助患
本题解析:试题答案对糖尿病患者的保健指导内容有:
(1)帮助患者或家属使之掌握有关治疗糖尿病的知识;
(2)学会测试血糖、尿糖的方法;
(3)掌握饮食治疗的具体措施;
(4)了解应用降糖药物的注意事项;
(5)学会注射胰岛素技术及观察常见反应;
(6)注意皮肤清洁,预防感染;
(7)避免精神创伤及过度劳累;
(8)定期复查,平时随带糖尿病治疗情况卡。
189、判断题 原发性甲减患者血胆固醇降低。
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本题答案:错
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190、单项选择题 下列不是人体主要内分泌腺的是()
A.下丘脑
B.腺垂体、神经垂体
C.甲状腺
D.肾上腺
E.肝脏
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本题答案:E
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191、问答题
25岁女性患者,18岁时因多食、多饮、多尿,血糖增高,尿糖强阳性,诊断为糖尿病。长期口服二甲双胍,同时皮下注射正规胰岛素治疗。1个月前因血糖正常、尿糖阴性,自行停止注射胰岛素。最近1周来食欲明显减退,极度疲乏与口渴,有时有恶心、呕吐,未作任何处理。今晨起床四肢厥冷,呼吸加速,来院急诊。测血糖23mmol/L,尿糖(+++),血酮4.8mmol/L,尿酮阳性,C0结合力19mmol/L,pH7.08,血白细胞14.7×10/L。立即给予抢救处理并收入病房。护理体检:体温36.9℃,脉率109次/分,呼吸率27次/分,血压120/75mmHg。嗜睡,形体消瘦,呼气有烂苹果味,皮肤粘膜干燥,眼球下陷,瞳孔等大等圆,两侧对称,角膜反射与瞳孔对光反射存在。心肺阴性,腹部与神经系统检查无异常发现。四肢湿冷,活动度正常。请解答:
根据临床表现与辅助检查应诊断为什么疾病?如何配合医师抢救治疗?
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本题答案:应诊断为1型糖尿病,并发酮症酸中毒。
抢救治
本题解析:试题答案应诊断为1型糖尿病,并发酮症酸中毒。
抢救治疗的配合:①小剂量正规胰岛素治疗,建立静脉通路,以每小时0.1u/kg体重于1小时内静脉滴注;②纠正水、电解质与酸碱平衡失调,先补充生理氯化钠溶液或复方氯化钠溶液,当血糖下降至13.9mmol/L时,改输葡萄糖氯化钠溶液;③纠正酸 中毒,用碳酸氢钠静脉滴注;④协助处理可能发生的诱发病和并发症,如急性感染、休克、心力衰竭、肾衰竭、脑水肿等;⑤严密观察生命体征、神志、瞳孔、尿量、各种反射、肝及肾功能、电解质、血糖的变化,以及药物的不良反应,输液量与滴速;⑥协助医师及时完成各项检查;⑦做好抢救全过程的完整记录。
192、单项选择题 甲状腺功能减退症患者的内分泌症状的表现除外()
A.性欲减退
B.女性不育
C.溢乳
D.男性阳痿
E.女性月经过少或闭经
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本题答案:E
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193、单项选择题 甲状腺功能亢进是下列哪种物质过多()
A.生长激素
B.胰岛素
C.垂体后叶素
D.甲状腺素
E.肾上腺皮质激素
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本题答案:D
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194、单项选择题 糖尿病患者的体育锻炼不妥的是()
A.有氧运动为佳
B.切忌随意中断
C.不感疲劳为度
D.每周至少3次
E.运动量要大
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本题答案:E
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195、单项选择题 注射胰岛素出现变态反应时的处理措施不妥的是()
A.立即停止注射
B.减慢注射速度
C.脱敏疗法注射
D.更换制剂种类
E.用抗组胺药物
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本题答案:B
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196、单项选择题 妊娠中期甲状腺功能亢进症患者禁用的治疗是()
A.镇静剂
B.手术治疗
C.放射性131I治疗
D.肾上腺素能受体阻滞剂
E.抗甲状腺药物治疗
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本题答案:C
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197、名词解释 低血糖反应
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本题答案:当人体血液中葡萄糖浓度低于正常(<2.8mmol/L可
本题解析:试题答案当人体血液中葡萄糖浓度低于正常(<2.8mmol/L可认为是血糖过低)时,由于交感神经受刺激而分泌过量肾上腺素及脑细胞因能源不足而发生脑功能障碍,以致临床上出现面色苍白、心慌乏力、出冷汗、头晕不安甚至惊厥昏迷等一系列征象,称为低血糖反应。常发生于餐前空腹时、1型糖尿病使用胰岛素等降糖药过量或用药后延迟进食者。低血糖反应常发生在正规胰岛素注射后4~6小时。
198、多项选择题 甲状腺功能亢进症的临床表现()
A.反复高热
B.怕热汗闭
C.焦躁易怒
D.手指震颤
E.食欲亢进体重增加
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本题答案:C, D
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199、多项选择题 甲状腺功能亢进症引起甲状腺危象的主要诱因是()
A.疲劳
B.感染
C.外伤
D.严重精神刺激
E.术前准备不充分
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本题答案:B, C, D, E
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200、单项选择题 和患者体态改变最为密切相关的护理诊断是()
A.自我形象紊乱
B.躯体移动障碍
C.有孤独的危险
D.预感性悲哀
E.营养失调
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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