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1、单项选择题 纵隔肿瘤的首选治疗手段是()。
A.放射治疗
B.术前放射治疗+手术
C.手术治疗
D.术前化学治疗+手术
E.化学治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 前列腺癌低危组前列腺接受的放射治疗剂量()。
A.60~65Gy
B.66~72Gy
C.73~79Gy
D.76~80Gy
E.80Gy以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 食管癌远处转移常见于()。
A.肾上腺
B.肺+肝
C.骨
D.大网膜
E.肾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 晚期胃癌患者姑息照射的剂量()。
A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~50Gy/4.5~5周
E.50~55Gy/5~5.5周
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本题答案:E
本题解析:晚期胃癌,目前没有标准的放疗剂量,范围较大,20~60GY,应根据患者的一般状况、肿瘤部位、大小、是否广泛转移等因素来决定剂量大小。
5、单项选择题 复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括()。
A.B症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 外阴癌术前放射治疗剂量是()。
A.20~30Gy
B.30~40Gy
C.35~45Gy
D.40~50Gy
E.45~55Gy
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 鼻咽癌患者可出现霍纳综合征,其临床表现及病因包括()。
A.患侧颈交感神经受到损害
B.患侧睑裂变窄
C.患侧瞳孔扩大
D.患侧眼球突出
E.患侧额部少汗或无汗
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为()。
A.L1下缘
B.L2下缘
C.L3下缘
D.L4下缘
E.L5下缘
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 肢体软组织肉瘤放疗描述不正确的是()。
A.尽量避免跨关节照射
B.包括整个受侵肌肉起始点
C.保留一侧正常皮肤、皮下组织
D.包括整个长骨
E.注意保护重要的器官功能
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本题答案:D
本题解析:软组织肉瘤放疗照射野的设计既要考虑肿瘤的控制,又要考虑到使正常组织得到更好的保护。尽量避免整个长骨和跨关节的照射,以降低关节僵直和骨折的风险,保持良好的功能。放射野不应横贯肢体横径,至少应保留有2~3cm的条形区不受照射,以利于体液的回流。
10、单项选择题 在下列HPV亚型中,哪组亚型与浸润型宫颈癌发病关系最密切()
A.HPV6型和11型
B.HPV16型和18型
C.HPV16型和31型
D.HPV11型和33型
E.HPV11型和18型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下述关于喉癌放射治疗原则错误的是()。
A.早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗
B.T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗
C.软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗
D.病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口
E.病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证
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本题答案:D
本题解析:术后放疗的患者若有下述的指征则气管造瘘口必须包括在照射野内:病变侵及声门下区;术前行紧急气管切开术;颈部软组织受侵;气管切缘阳性;手术切痕通过造瘘口。
12、多项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。
关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由,叙述正确的有()。
A.不需要,没有远处转移
B.需要,基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
C.需要,淋巴结有包膜外受侵
D.需要,淋巴结转移4/26
E.不需要,病理为高、中分化
F.不需要,基底切缘距肿瘤有3mm,安全距离已够
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 肾癌的组织学来源()。
A.肾盂
B.肾小球
C.肾大盏
D.肾小管
E.肾小体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 前列腺癌病理分类90%以上是()。
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.平滑肌肉瘤
E.纤维肉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 发病率最高的垂体瘤为()。
A.促肾上腺皮质激素腺瘤
B.生长激素腺瘤
C.泌乳素腺瘤
D.甲状腺激素腺瘤
E.促性腺激素细胞腺瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 子宫内膜癌的治疗原则是()
A.各期均可以腔内放射治疗为主,辅以外照射和激素治疗
B.以手术为主,辅以放射治疗、化学治疗、激素等综合治疗
C.晚期患者放射治疗和手术治疗均可,辅以化学治疗或激素治疗
D.各期均应以放射治疗为主,辅以化学治疗或激素治疗
E.癌细胞Ⅰ级以放射治疗为主,辅以化学治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 胸段食管癌最常累及的邻近器官是()。
A.气管支气管
B.心脏
C.肺门
D.喉
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本题答案:A
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18、单项选择题 在胃窦癌、胃体癌及贲门癌中转移率均较高的淋巴结()。
A.胃左动脉区淋巴结
B.肝总动脉区淋巴结
C.胃小弯淋巴结
D.胃大弯淋巴结
E.脾门淋巴结
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 食管癌根治性放射治疗的适应证不包括下列哪一项()。
A.无锁骨上淋巴结转移
B.无远处转移
C.无声带麻痹
D.无穿孔前X线征象
E.食管病变长9cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 全脊髓照射野根据脊髓深度一般选用()。
A.12~21MeV电子线
B.6~8MVX线
C.4MeV电子线
D.4MVX线
E.10MVX线
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 胰腺癌的放射治疗适应证不包括哪项()。
A.局部晚期胰腺癌
B.晚期胰腺癌的镇痛治疗
C.梗阻性黄疸肝功能损伤明显者
D.胰腺癌术后肿瘤切缘阳性或肿瘤残留者
E.术后局部复发者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 放射性肺病的发生与以下因素有关()。
A.肺受照射的体积和照射剂量
B.放射源的能量和分割方法
C.肺功能差和一般状况差者
D.某些化学治疗药物合并使用时
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、多项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
有助于寻找原发灶的线索有()。
A.EBV(-)
B.淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞
C.转移淋巴结的位置
D.触诊舌根偏硬
E.淋巴结大小
F.祖籍
G.吸烟史
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是()。
A.原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放3mm
B.原发肿瘤CTV外放2cm即为PTV
C.声门上区癌N0的淋巴引流区的CTV包括双侧上、中颈淋巴结
D.cT3~4N0声门癌靶区勾画只需包括双侧Ⅰ~Ⅱ区颈淋巴结
E.cT3~4N2声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ~Ⅴ区颈淋巴结+咽后淋巴结区域
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 卵巢绝育的TD5/5()。
A.1~2Gy
B.2~3Gy
C.3~4Gy
D.4~5Gy
E.5~6Gy
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 对体积大、压迫症状明显的垂体瘤的治疗应选择()。
A.单纯放疗
B.单纯手术
C.先行术前放疗,待肿瘤缩小后再行手术治疗
D.先行手术治疗,术后再补充放疗
E.同位素植入治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅱa区与Ⅱb区的分界是()。
A.颈内动脉内缘
B.颈内动脉外缘
C.颈内静脉前缘
D.颈内静脉后缘
E.副神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。
关于放射治疗计划,叙述正确的是()。
A.肿瘤区(GTV)的定义:根据影像学资料勾画整个胰腺
B.临床靶区(CTV)的定义:GTV酌情外放。目前,对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时,是否进行淋巴引流区的预防照射有争议
C.计划靶区(PTV)的定义:需要在常规模拟机下,根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围
D.剂量定义:DT45Gy(1.8~2.0Gy/D.
E.因为局部晚期胰腺癌生存期较短,可以不考虑脊髓的最高受量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术;病理:浸润性导管癌,切缘阴性,ER(-),PR(-),HER-2(+)。下一步治疗首选()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 肺上沟癌,目前最佳的治疗方法为()。
A.单独手术
B.化学治疗
C.手术+放射治疗
D.单独放射治疗
E.生物治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、多项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者术后放射治疗的主要作用有()。
A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B.降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C.降低对侧乳腺癌的发生率
D.降低远处转移率
E.提高无瘤生存率
F.提高总生存率
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 颅内肿瘤最多见的好发部位是()。
A.小脑
B.脑干
C.大脑半球
D.脑室
E.间脑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。
患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗,叙述正确的有()。
A.推荐吉西他滨同步放化学治疗
B.治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区
C.推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗
D.剂量越高,局部控制率越高;建 议放射治疗剂量为DT70Gy
E.局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好,中位生存期可达20个月
F.可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛,降低远处转移率
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 宫颈癌发生晚期并发症的相关因素有()。
A.阴道狭窄
B.照射剂量过高
C.腔内放射源位置不当
D.A+B+C
E.A+B
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 全球黑色素瘤的最高发地区是()。
A.美国
B.澳大利亚
C.埃及
D.瑞典
E.中国
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 急性脑水肿大多发生在照射后()。
A.24小时~7天
B.半年
C.半个月
D.12~24小时
E.1个月后
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。
患者的UICC分期(2010年)为()。
A.T1N2aM0,Ⅲ期
B.T2N1M0,Ⅲ期
C.T2N2aM0,Ⅳa期
D.T2N2bM0,Ⅳa期
E.T2N2cM0,Ⅳb期
F.T3N2cM0,Ⅳb期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 宫颈透明细胞癌Ⅰb2期,恰当的治疗方式为()。
A.放射治疗
B.广泛性手术治疗
C.术前放疗、广泛性全子宫切除
D.术前放疗、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.术前化疗、广泛性全子宫切除并应保卵巢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 恶性肿瘤中约有多大比例的患者在治疗过程中需要采用放射治疗()。
A.85%~90%
B.75%~80%
C.65%~70%
D.55%~60%
E.45%~50%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是()。
A.照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射,下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B.原发灶上界为口含器压舌至口底时,超过舌根表面1.5~2cm,如肿瘤侵犯鼻咽,上界相应要提高
C.原发灶后界应至椎体前缘,避开颈静脉链淋巴结区域
D.原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1/3与体中线交汇处
E.等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结
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本题答案:C
本题解析:原发灶后界应至椎体后缘,包括颈静脉链淋巴结区域(V区淋巴结区域)。
41、单项选择题 男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌。
最佳的照射范围是()。
A.原发灶+肺门
B.原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区
C.原发灶
D.原发灶+肺门+胸壁
E.原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区+锁骨上区
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 前列腺癌肿瘤局限于前列腺内,侵犯范围不超过一个叶的1/2,T分期为()。
A.T2a
B.T2b
C.T2c
D.T3a
E.T3b
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 尤文肉瘤患者最常见的首发症状为()。
A.淋巴结肿大
B.消瘦
C.局限性骨痛
D.局部肿块
E.发热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者的后续标准治疗应包括()。
A.左乳全切术
B.左侧腋淋巴结清扫术
C.化学治疗
D.放射治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 树突状细胞(DC)发挥抗肿瘤作用的具体机制包括()。
A.直接杀伤肿瘤细胞
B.抗原呈递
C.活化B淋巴细胞
D.活化T淋巴细胞
E.分泌细胞因子
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 上颌窦癌术前放射治疗剂量()。
A.DT60~70Gy/6~7周
B.DT50~60Gy/5~6周
C.DT40~50Gy/4~5周
D.DT30~40Gy/3~4周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 参照原发灶不明颈部转移癌的部位寻找原发灶应具有一定规律性。一般来讲,上颈部的淋巴结转移,原发灶多见部位不包括()。
A.鼻咽
B.口腔
C.扁桃体
D.口咽
E.颈段食管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为()。(提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)
A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
经6个周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术;术后病理:乳腺未见癌细胞,腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为()。
A.定期随访
B.追加6个周期化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.靶向治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 胰腺癌的常规外照射剂量()。
A.20~30Gy/2~3周
B.0~35Gy/3~3.5周
C.35~40Gy/3.5~4周
D.40~45Gy/4.5~5周
E.45~50Gy/4.5~5周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 睾丸肿瘤治疗的第一步是()。
A.病理活检,明确诊断
B.放射治疗,然后化学治疗
C.化学治疗,然后放射治疗
D.高位睾丸摘除术
E.化学治疗,然后手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯()。
A.二腹肌
B.颞肌
C.腭帆张肌,腭帆提肌
D.翼内肌,翼外肌
E.胸锁乳突肌
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本题答案:D
本题解析:张口困难为晚期症状,一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝。
53、多项选择题 软组织肉瘤术前放射治疗的优点有()。
A.放射野精确
B.较小的放射治疗剂量
C.较短的疗程
D.对肿瘤细胞可能有更好的杀灭效果
E.转移率低
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是()。
A.吉西他滨
B.长春瑞滨
C.紫杉醇
D.多西紫杉醇
E.培美曲塞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 第一次加温后形成热耐受,多少小时以后热耐受基本消失()。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
放射治疗的部位为()。
A.化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位,外放2~3cm
B.左侧锁骨上腋顶
C.左侧胸壁+锁骨上腋顶
D.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝
E.左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 近距离治疗疗效最好的是()
A.肺癌
B.食管癌
C.胆管癌
D.直肠癌
E.子宫颈癌
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本题答案:E
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58、单项选择题 骨转移瘤最常见的症状是()。
A.软组织肿块
B.功能障碍
C.疼痛
D.病理性骨折
E.畸形
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本题答案:C
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59、单项选择题 下面哪个是中心型肺癌最早的症状()。
A.胸痛
B.声音嘶哑
C.气急
D.刺激性干咳
E.血痰
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本题答案:D
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60、单项选择题 某胃癌患者:肿瘤侵及肌层,有8个区域淋巴结转移,无远处转移,其病理分期为()。
A.Ⅱ期T3N1M0
B.ⅢB期T3N2M0
C.Ⅳ期T2N3M0
D.ⅢA期T2N2M0
E.ⅠB期T2N1M0
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本题答案:D
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61、单项选择题 口咽部恶性肿瘤的生物学特点包括:①具有沿软腭及咽侧壁黏膜向周围生长和向深层浸润的特性,其局部浸润性病灶多较广泛;②口咽部的淋巴组织和淋巴管丰富;③颈淋巴结转移高达50%~85%,若原发肿瘤已越过中线,其对侧淋巴结发生转移的概率为20%~30%。因此照射范围应该较大,但不包括()。
A.原发灶
B.咽淋巴环(韦氏环)
C.颌下区(ⅠB区)
D.颈深上(Ⅱ区)
E.颅底
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本题答案:E
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62、单项选择题 用直肠指诊可以查到的直肠癌约有()。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
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本题答案:E
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63、单项选择题 黑色素瘤辅助放射治疗的指征是()。
A.病灶直径≥2cm
B.淋巴结囊外受侵
C.淋巴结转移≥3
D.切缘可疑不干净
E.鼻腔黑色素瘤
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本题答案:A
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64、多项选择题 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。
正确的术后处理包括()。(提示经检查明确诊断为乙状结肠癌,给予手术切除;肿瘤病理:腺癌;淋巴结:2/24(+),病理为黏液细胞癌;免疫组织化学:K-ras野生型,Her-2(-),VEGF(-)。)
A.FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗
B.双膦酸盐类
C.腹部放射治疗
D.西妥昔单抗
E.扶正中药
F.无须治疗
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本题答案:A, D, E
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65、单项选择题 阴道癌腔内照射时,下述施源器的选择哪项是正确的()。
A.针状施源器
B.盒式施源器
C.排管式施源器
D.模式施源器
E.中心置管状施源器
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本题答案:E
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66、单项选择题 子宫内膜低分化腺癌中,MRI示:子宫深肌层受侵。常用术后治疗采用()。
A.腔内放疗
B.单纯体外照射
C.腔内+体外放疗
D.组织间插植
E.放疗+化疗
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本题答案:E
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67、单项选择题
患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
分期属于()。
A.T1N2M0
B.T2N2M1
C.T2N3M0
D.T3N2M0
E.T3N3M0
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本题答案:C
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68、单项选择题 鼻咽癌以低分化癌为多,常规分割放射治疗剂量选择为()
A.1.5Gy/次
B.1.7Gy/次
C.2.0Gy/次
D.2.5Gy/次
E.3.0Gy/次
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本题答案:C
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69、单项选择题 一肺小细胞未分化癌,左上肺有一直径3cm肿块,左肺门纵隔及锁骨上淋巴结明显肿大,临床分期应属于()。
A.局限期
B.T2N2M0
C.T3N3M0
D.T2N3M1
E.广泛期
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本题答案:A
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70、单项选择题 软组织肉瘤术前放疗的适应证为()。
A.肿瘤较小
B.肿瘤巨大有局限性淋巴结转移的姑息治疗
C.分化较差,周围浸润严重
D.多次手术复发
E.骨关节有损伤
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本题答案:C
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71、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
如果肺功能检查为中度混合性通气障碍,给予放射治疗时,正确的是()。
A.三维适形及调强技术累及野照射
B.3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射
C.姑息放射治疗
D.大分割放射治疗
E.常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射
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本题答案:A
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72、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上,这个比例是()。
A.100%
B.98%
C.95%
D.90%
E.85%
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本题答案:C
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73、单项选择题 肺转移瘤的放射学特点是()。
A.多发
B.结节状
C.钙化灶
D.胸膜凹陷征
E.多发结节、形态相似,与气管关系不密切
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本题答案:E
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74、单项选择题 海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行()。
A.1,2,3,4
B.2,3,4,5
C.3,4,5,6
D.4,5,6,7
E.5,6,7,8
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本题答案:C
本题解析:海绵窦及周围有多对脑神经(3~6)由后向前穿行。
75、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
可能的诊断有()。
A.恶性淋巴瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.腺样体增生
D.鼻咽结核
E.鼻咽癌
F.鼻咽囊肿
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本题答案:A, D, E
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76、单项选择题 宫颈癌组织间插植的优点是()。
A.局部肿块消除快
B.止血效果显著
C.根据肿瘤形状调整插植排列
D.操作简便、无需麻醉
E.以上各项
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本题答案:A
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77、单项选择题 胰腺癌常见的发生部位是()。
A.胰头部
B.胰体部
C.胰尾部
D.胰头和胰尾部
E.胰体和胰尾部
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本题答案:A
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78、单项选择题 睾丸肿瘤高位摘除术后,病理为精原细胞瘤ⅡC和Ⅲ期的主要治疗手段是()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.放、化综合治疗
D.免疫治疗
E.无须治疗
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本题答案:A
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79、单项选择题 软组织肉瘤术后放射治疗开始最佳时间为()。
A.术后2个周
B.术后半年内
C.术后3个月
D.24小时
E.伤口愈合后
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本题答案:E
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80、单项选择题 已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是()。
A.乡村人群
B.吸烟
C.饮酒
D.饮咖啡
E.饮茶
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本题答案:B
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81、单项选择题 淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)包括()。
A.皮肤瘙痒
B.出汗
C.乏力
D.体重减轻<10%
E.无法解释的发热,体温超过38℃
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本题答案:E
本题解析:AJCC第6版中规定B症状:无法解释的发热,体温超过38℃;需要更换床单和被罩的大汗;诊断前6个月无法解释的体重减轻,超过平时体重的10%。
82、单项选择题 关于抗原呈递细胞对于外来抗原的捕获加工处理,叙述错误的是()。
A.树突状细胞(DC.可以通过吞噬、胞饮捕获外来抗原
B.抗原呈递细胞可以通过Fc受体捕获抗原抗体复合物
C.抗原呈递细胞捕获的外来抗原不能通过MHC-Ⅰ类分子进行呈递
D.被捕获抗原在胞内形成吞噬体,然后与溶酶体融合形成吞噬溶酶体
E.内质网合成的MHC-Ⅱ类分子被转运至吞噬溶酶体内,与抗原肽片段结合,在高尔基体参与下,该复合物被转运到细胞膜表面
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本题答案:C
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83、单项选择题 有关后装治疗机的分类,说法正确的是()。
A.后装机按其剂量率不同,可分为低、中、高剂量率三类
B.按放射源在治疗时的传送方式,可分为手动后装和遥控后装
C.按放射源在治疗时的运动状态可分为固定式、步进式和摆动式等
D.现国内绝大多数医院所用的后装机为高剂量率步进式后装治疗机
E.以上均正确
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
84、多项选择题 患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。
此时首选的检查方法包括()。
A.腰椎CT
B.腰椎MRI
C.PET-CT
D.脊髓造影
E.穿刺活检
F.手术探查
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本题答案:A, B
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85、单项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
患者的AJCC分期(第7版)是()。(提示鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)
A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T3N2M0
D.T4N1M0
E.T4bN1M0
F.T4N2M0
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 早期直肠癌淋巴结转移的主要途径是()。
A.向上方转移
B.向下方转移
C.向侧方转移
D.向上、下方转移
E.向上侧方转移
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本题答案:A
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87、单项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
术后可选择的治疗方法是()。(提示术后病理:膀胱高级别浸润性尿路上皮癌(pT3bN1M0),切缘阴性。)
A.放射治疗
B.全身化学治疗
C.膀胱灌注化学治疗
D.免疫治疗+手术
E.分子靶向治疗
F.密切随访
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本题答案:B
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88、单项选择题 最常见的卵巢癌组织学类型是()。
A.上皮癌
B.恶性生殖细胞肿瘤
C.性索间质肿瘤
D.脂质(类脂质)细胞瘤
E.转移性卵巢癌
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本题答案:A
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89、多项选择题 关于软组织肉瘤,叙述正确的有()。
A.起源于中胚层的骨骼外结缔组织
B.起源于神经外胚层的神经组织肉瘤,具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征,也归类于软组织肉瘤
C.软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的
D.MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
E.在软组织肉瘤中,对病变的分级和确定组织的起源都很重要
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 下面哪种类型食管癌梗阻症状明显()。
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 疑松果体生殖细胞瘤在没有病理的情况下试验性照射剂量为()。
A.DT30~40Gy/4周
B.DT10Gy/1周
C.DT20~30Gy/3周
D.DT10~20Gy/2周
E.DT40Gy/4周
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本题答案:D
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92、单项选择题 诊断前列腺癌最简便而重要的检查方法()。
A.直肠指诊
B.前列腺液细胞学检查
C.直肠B超
D.前列腺CT
E.血清酸性磷酸酶测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
可以选择的治疗方法有()。
A.单纯放射治疗
B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E.同步放射化学治疗
F.诱导化学治疗+根治性放射治疗
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 发病率最高的颅内肿瘤是()。
A.髓母细胞瘤
B.松果体瘤
C.胶质细胞瘤
D.室管膜瘤
E.颅咽管瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题
舌活动部早期鳞癌(cT1N0M0)原发灶常规外照射射线选择()。
A.低能X线+电子线
B.高能X线+电子线
C.快中子
D.电子线
E.高能X线+快中子
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是()。
A.食管炎
B.放射性骨髓损伤
C.放射性心包炎
D.急性放射性肺病
E.放射性心肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 下段食管癌出现右侧声带麻痹,应考虑为()。
A.隆突下淋巴结转移所致
B.锁骨头水平的右纵隔淋巴结转移肿大所致
C.肺门淋巴结肿大所致
D.食管肿瘤局部外侵所致
E.主动脉弓周围淋巴结转移肿大所致
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 与原发性肝癌发病的无关因素()。
A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟
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本题答案来源:91考试网 www.91eXam.org:D
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。
根据FIGO推荐的宫颈癌同步放射化学治疗的原则,建议采用的化学治疗药物有()。
A.紫杉醇周疗
B.卡铂周疗
C.顺铂周疗
D.紫杉醇+卡铂
E.卡铂+氟尿嘧啶
F.顺铂+氟尿嘧啶
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。
诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发,治疗首选()。
A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36~40Gy时需要分野,其主要原因是因为()。
A.保护腮腺
B.保护颞颌关节
C.保护脊髓
D.避免过重的口腔反应
E.保护喉头
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本题答案:C
本题解析:鼻咽癌面颈联合野放疗在第一阶段达到36~40Gy时,进行分野,耳后给予电子野,利用电子野的剂量分布优势保护脊髓,避免脊髓在放疗期间受量超过其最高限量45Gy。
102、单项选择题 患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。
对该患者所接受治疗的评价为()。
A.治疗得当
B.应行扩大根治手术
C.术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.术后化学治疗应做12个周期
E.应给予术后放射治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 医生可以接受的最小器官损伤剂量用什么表示()。
A.TD5/50
B.TD5/5
C.TD50/5
D.TD5/10
E.TD10/5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于心脏照射,叙述正确的有()。(提示全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)
A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响
B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D.随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
F.采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围
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本题答案:B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 肉眼可见尤文肉瘤的放射治疗剂量为()。
A.DT30Gy
B.DT45Gy
C.DT60Gy
D.DT65Gy
E.DT50Gy
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本题答案:C
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106、单项选择题 纤维瘤病切缘阳性者的放射治疗剂量为()。
A.DT6~10Gy/1~2周
B.DT30~40Gy/3~4周
C.DT40~50Gy/4~5周
D.DT60Gy/6周
E.DT30~35Gy/3~4周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。
如果予术后辅助放射治疗,必须包括的部位是()。
A.同侧胸壁+锁骨上腋顶
B.同侧锁骨上腋顶+腋窝
C.同侧腋窝+内乳
D.同侧腋窝
E.对侧锁骨上腋顶+内乳
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本题答案:A
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108、单项选择题 下述垂体腺瘤放疗原则,哪项是正确的()。
A.首选放射治疗
B.瘤体较小宜行单纯放疗
C.囊性变者行单纯手术治疗
D.压迫症状明显行术前放疗
E.距视通路<0.5cm可行立体定向放射治疗
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本题答案:B
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109、单项选择题 膀胱癌最常见的病理类型()。
A.鳞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D. 小细胞癌
E.肉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅱ区的上界是()。
A.颈静脉出颅水平
B.颈静脉出颅水平下1cm
C.C1椎体上缘
D.C1横突水平
E.C1椎体下缘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
111、多项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
该患者的原发灶可能为()。(首先考虑的前三位)
A.鼻咽癌
B.甲状腺癌
C.扁桃体癌
D.软腭癌
E.梨状窝癌
F.舌根癌
G.腮腺癌
H.转移性癌
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本题答案:C, D, F
本题解析:暂无解析
112、单项选择题
软组织肉瘤要注意用60Co照射时,前5周用宽1cm、厚0.5cm的凡士林条盖在手术瘢痕表面是为了避免()。
A.皮肤高剂量
B.表面不平造成的剂量不均
C.低剂量致局部复发
D.皮肤感染
E.皮肤撕裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
113、多项选择题 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。
A.无须放射治疗
B.照射锁骨上腋顶
C.照射腋窝
D.照射内乳
E.照射同侧乳腺胸壁
F.需要乳腺原发灶瘤床补量
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本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 宫颈癌腔内放疗的最常见理想的剂量分布()。
A.扁梨形
B.倒梨形
C.柱形
D.梭形
E.正梨形
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本题答案:A
本题解析:腔内后装放射治疗与体外照射相结合,常用于宫颈癌根治性治疗,也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围:宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择,尽可能选择较大号的阴道施源器,并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开,增加宫旁组织的受照射剂量,减少直肠和膀胱的受量,使腔内照射剂量呈标准的扁梨形分布。
115、单项选择题 尤文肉瘤最常见的原发部位是()。
A.肱骨
B.椎体
C.髂骨
D.股骨
E.肋骨
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 关于胰腺癌描述正确的是()。
A.胰体尾癌症状出现比胰头癌早
B.胰腺癌的不治疗生存期一般为12~24个月
C.胰腺癌的早期,常出现消瘦、体重下降等症状,较典型
D.所有的胰头癌患者均会出现黄疸症状
E.胰腺癌远处淋巴结转移中最常见的是左锁骨上淋巴结
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 NSCLC放射治疗计划的设计中的布野方法正确的是()。
A.有锁骨上区淋巴结转移时,同时如上纵隔有淋巴结转移时,最好与胸部同设为一个照射野
B.上叶肺癌因呼吸移动度较大,照射野应超过病灶1.5~2cm
C.下叶周围型肺癌常转移到食管旁及下肺韧带淋巴结,因此纵隔野的下缘至隆嵴下4~5cm
D.纵隔野上缘起自胸腔入口,向下要达膈肌水平,侧缘达对侧的纵隔边缘外0.5cm处
E.有肺不张的患者肺复张后不用重新定位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感,这是因为()。
A.早期放射性颞叶反应
B.早期放射性小脑反应
C.早期放射性颈段脊髓反应
D.早期放射性垂体反应
E.放射性椎体脱钙
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本题答案:C
本题解析:颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、缺血等出现感觉障碍,常表现为麻木、蚁行感、闪电感、温觉异常等可逆性改变。
119、单项选择题 乳腺癌改良根治术后胸壁和锁骨上淋巴引流区放射治疗50Gy/25次后。
急性放射性肺炎的发生率为()。
A.0~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
120、多项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。
除上述放射治疗的原因外,头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括()。
A.T3/T4期
B.切缘不净
C.肿瘤侵犯大血管、淋巴管
D.脉管瘤栓
E.病理为低分化或未分化
F.未行颈淋巴结清扫术
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者术后放射治疗的部位包括()。(提示未行进一步手术,直接行术后放射治疗。)
A.全乳腺
B.乳腺瘤床所在的部分乳腺
C.锁骨上区
D.锁骨下区
E.腋窝
F.内乳
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 宫颈癌常规放疗前的处理措施()
A.完善各项检查,进行正确的临床分期
B.止血并及时纠正贫血
C.抗炎治疗、阴道冲洗
D.消除宫颈局部大的肿瘤,为常规放疗创造条件
E.包括以上各项
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 嗜酸性淋巴肉芽肿最常见的发生部位为()。
A.颊部
B.口底
C.腮腺区
D.颌下区
E.颏下区
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 经卵圆孔出颅的神经有()。
A.迷走神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.舌咽神经
E.动眼神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 阴茎癌前病变除外()。
A.阴茎皮角
B.Paget病
C.角化性阴茎头炎
D.干燥性阴茎头炎
E.黏膜白斑
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本题答案:B
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126、单项选择题 睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的上界为()。
A.T8下缘
B.T9下缘
C.T10下缘
D.T11下缘
E.T12下缘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 某宫颈癌患者腔内治疗时,1次/周,6Gy/次,照射时间为15分钟,该治疗属于()。
A.中剂量率腔内照射
B.中高剂量率腔内照射
C.低剂量率腔内照射
D.高剂量率腔内照射
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 患者女,52岁,因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP):双肾、输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。
正确的治疗是()。
A.膀胱全切+回肠代膀胱术
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.单纯放射治疗
E.单纯化学治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为()
A.限于鼻咽壁、浅表病灶
B.鼻腔受侵
C.咽旁间隙明显受侵
D.口咽受侵
E.颅底骨破坏
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本题答案:A
本题解析:近距离腔内治疗鼻咽癌的适应证包括初程根治性放疗的T1、T2早期病变,可计划性外照射DT56~60Gy后加腔内治疗等。
130、单项选择题 颅内原发肿瘤的主要转移途径为()。
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.种植转移
D.向周围浸润性生长
E.通过脑脊液循环扩散
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 鼻咽癌出现面部麻木常提示()。
A.鼻腔受侵
B.筛窦受侵
C.眼眶受侵
D.三叉神经受侵
E.颅内受侵
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本题答案:D
本题解析:鼻咽癌约15%~27%患者有面部麻木症状, 这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常,包括三叉神经分布区皮肤蚁行感、触觉过敏或麻木,是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。
132、单项选择题 在中国软组织肉瘤有两个发病高峰期:第一个为从出生到5岁,第二个高峰期为()。
A.20~50岁
B.50~60岁
C.40~50岁
D.60~70岁
E.30~40岁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 子宫内膜癌,有腹主动脉旁淋巴结转移,照射剂量是()
A.20Gy~30Gy/2周~3周
B.30Gy~40Gy/3周~4周
C.40Gy~50Gy/4周~5周
D.50Gy~60Gy/5周~6周
E.60Gy~70Gy/6周~7周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 外阴癌术后,病理证实有腹股沟淋巴结转移,照射野范围是()
A.按宫颈癌四野垂直照射并包括腹股沟淋巴结
B.平行于双侧腹股沟照射
C.全盆大野垂直照射
D.全盆照射并包括会阴部
E.双侧腹股沟及外阴区
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本题答案:A
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135、单项选择题 中、下段食管癌以哪种照射方法为好()。
A.非等中心前后对穿照
B.非等中心三野照
C.非等中心四野照
D.等中心三野照
E.两前斜野等中心照
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 膀胱癌放射治疗反应主要与下列哪一个因素无关()。
A.放射治疗前3周内做过活检
B.有尿路梗阻
C.膀胱感染
D.多饮水、多排尿
E.膀胱肿瘤有大溃疡
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本题答案:D
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137、单项选择题
患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
该患者放射治疗的生存率为()。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
F.80%
G.85%
H.90%
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本题答案:E
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138、单项选择题 全肺放射治疗时最大剂量不能超过()。
A.10Gy
B.10~15Gy
C.20Gy
D.30Gy
E.40Gy
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
首选治疗为()。
A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 睾丸恶性肿瘤最常见的血行转移部位是()。
A.锁骨上淋巴结
B.肝
C.肺
D.骨
E.腹腔淋巴结
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
141、多项选择题 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。
关于该患者的放射治疗,叙述正确的有()。
A.首选3D-CRT技术
B.首选IMRT技术
C.首选常规二维外照射+后装放射治疗
D.左颈无须照射
E.右颈下段可不照射
F.左颈环状软骨水平以上须预防性照射
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本题答案:B, F
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。
患者进行模拟CT定位;关于定位前的准备和要求,叙述错误的是()。
A.需要口服造影剂显示小肠
B.仰卧位,用固定器固定体位
C.推荐使用静脉造影剂显示血管
D.CT扫描层厚为3~5mm
E.定位和治疗前应空腹,以保护临近的胃
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 腺泡状软组织肉瘤主要见于()。
A.后腹膜
B.臀部和腹部肌肉
C.皮肤和皮下组织
D.上肢和下肢大关节处
E.下肢肌层内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 影响食管癌放射治疗疗效的因素是()。
A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨上淋巴结转移
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是()。
A.上界相当于第5腰椎上缘
B.外界在真骨盆最宽径外1~2cm
C.下界在宫颈的下缘
D.后界包括全部骶骨
E.前界在耻骨联合前缘
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本题答案:C
本题解析:宫颈癌盆腔野的范围:Ⅰb期照射的上界位于第5腰椎下缘水平,Ⅱa期至Ⅳ期的上界位于腰椎4~5的间隙水平;外界位于骨盆骨缘外2cm处,相当于股骨头中线部位;阴道未受侵犯者的下界在骨盆闭孔下缘水平,约相当于耻骨联合上缘下4~5cm处,阴道受侵犯者的下界视病变范围而下移。晚期及阴道下段受累者应考虑射野包括腹股沟淋巴结。
146、多项选择题 患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以()。(提示行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT50Gy/25次/5周。)
A.减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
B.使乳腺靶区剂量分布更为均匀
C.降低对侧乳腺照射剂量
D.降低同侧肺剂量
E.降低乳腺的急性皮肤反应
F.提高乳腺肿瘤局部控制率
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 鼻咽侧壁的肌肉不包括()。
A.腭帆张肌
B.腭帆提肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.胸锁乳突肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
148、多项选择题 患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。
该患者术后需要放射治疗的原因包括()。
A.T2N2bM0,Ⅳa期
B.T2N2cM0,Ⅳb期
C.原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3mm,安全距离不够
D.多枚淋巴结转移
E.淋巴结有包膜外受侵
F.术式为左颈淋巴结改良清扫术
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。
其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅲc期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 可出现同向性象限盲或偏盲,也可有感觉性失语,提示肿瘤发生部位为()。
A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 前列腺癌行外照射放疗的合适体位是()。
A.仰卧位
B.俯卧位
C.截石位
D.侧卧位
E.端坐位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 对放化疗均不敏感的骨肿瘤是()。
A.尤因肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:软骨肉瘤是恶性的成软骨性肿瘤,化疗和放疗疗效差,治疗以手术为主。
153、单项选择题 肾细胞癌最常见的病理亚型是()。
A.肾透明细胞癌
B.乳头状肾细胞癌
C.嫌色细胞癌
D.多房囊性肾细胞癌
E.集合管癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为()。
A.淋巴结引流区
B.低危区
C.高危区
D.原发灶区
E.计划靶区
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本题答案:C
本题解析:对鼻咽癌而言,根据受累的危险程度不同,可以定义CTV1代表高危区,CTV2代表低危区。
155、单项选择题 关于肺癌的副瘤综合征,以下说法正确的是()。
A.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片没有骨膜改变,常见于鳞状细胞癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
B.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片可有骨膜改变,常见于腺癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
C.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片可有骨膜改变,常见于鳞状细胞癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
D.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片可有骨膜改变,常见于鳞状细胞癌,肿瘤切除后症状不减轻和消失
E.杵状指(趾)和肥大性骨关节病是由于长期乏氧导致双下肢及踝部关节肿胀、疼痛,X线片没有骨膜改变,常见于腺癌,肿瘤切除后症状减轻或消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 按UICC,胸下段食管癌的区域淋巴结为()。
A.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结
B.纵隔淋巴结+腹腔动脉旁淋巴结
C.纵隔淋巴结+贲门胃左淋巴结与腹腔动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结+锁骨上淋巴结+贲门胃左淋巴结
E.贲门胃左淋巴结+下纵隔淋巴结
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 可出现双下肢痉挛性瘫痪及尿潴留,提示肿瘤累及()。
A.颞叶
B.中央旁小叶
C.额叶
D.枕叶
E.岛叶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 以下哪种疾病与雌激素依赖型子宫内膜癌无关()。
A.无排卵性功血
B.多囊卵巢综合征
C.颗粒细胞瘤
D.子宫肌瘤
E.卵泡膜细胞瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 卵巢的最小耐受剂量为()。
A.<100cGy
B.200~300cGy
C.400cGy
D.500~600cGy
E.800cGy
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成()。
A.上颈深和上后颈淋巴结
B.上颈深和二腹肌下淋巴结
C.咽后和颈上深淋巴结
D.上后颈和颈上深淋巴结
E.咽后和上后颈淋巴结
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本题答案:C
本题解析:鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为是咽后淋巴结和颈上深淋巴结。
161、单项选择题 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。
行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期,左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失,疗效评价为CR。下一步的处理为()。
A.维持化学治疗
B.放射治疗
C.中药治疗
D.左侧锁骨上淋巴结清扫
E.定期随访
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
162、多项选择题 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。
为明确诊断,须检查()。
A.泌尿系统超声
B.泌尿系统CTU或MRU
C.尿脱落细胞学
D.静脉尿路造影
E.膀胱镜
F.前列腺穿刺活检
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为()。
A.>0.667cGy/min
B.>3cGy/min
C.>5cGy/min
D.>10cGy/min
E.>20cGy/min
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本题答案:E
本题解析:施加相同的剂量但是剂量率不同,治疗效果是不同的。经典的近距离治疗,参考点的剂量率为0.4~2Gy/h,为低剂量率照射。大于每小时12Gy的为高剂量率照射,两者之间为中剂量率照射。
164、单项选择题 患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。
正确的诊断是()。
A.肺结核
B.咽喉炎
C.纵隔淋巴结结核
D.上腔静脉综合征
E.左下肺低分化腺癌,纵隔淋巴结转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是()。
A.雷替曲塞+顺铂
B.雷替曲塞+奥沙利铂
C.培美曲塞+顺铂
D.培美曲塞+奥沙利铂
E.吉西他滨+顺铂
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本题答案:C
本题解析:多靶点抗叶酸药物培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3个月。
166、单项选择题 以下说法不正确的是()。
A.食管脱落细胞,此法简便易行,应常规使用
B.纤维食管镜不仅能够直接观察病变的范围和性状,而且能够直接获取病理以明确诊断
C.对经全面检查仍原发灶不明、且伴有颈部淋巴结转移的患者,可行颈部淋巴结活检确诊
D.超声波内镜,可以准确地判定病变的浸润深度和范围
E.食管癌患者在治疗前还应常规进行腹部超声检查,尤其应注意对肝脏及腹腔淋巴结的检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
167、多项选择题 关于小细胞肺癌,叙述正确的有()。
A.易复发和转移
B.单一治疗效果好
C.肿瘤倍增时间短
D.对放射治疗和化学治疗敏感
E.早期易出现转移
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 按WilsonCB分期垂体瘤蝶鞍底局限性破坏的期别为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:C
本题解析:Ⅰ级:蝶鞍正常,病灶膨胀生长,肿瘤<10mm;Ⅱ级:蝶鞍增大,肿瘤≥10mm;Ⅲ级:局限性蝶鞍底破坏;Ⅳ级:明显的蝶鞍底破坏;Ⅴ级:经脑脊液或血道远处扩展。
169、单项选择题 男性,45岁,体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块,紧贴胸骨后,密度均匀无钙化,与周围器官由脂肪线分开
最可能的诊断为()。
A.甲状腺肿瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎类肿瘤
D.淋巴瘤
E.心包囊肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 宫颈癌放疗后生殖器官的改变不包括()。
A.阴道壁弹性消失、阴道变窄
B.宫颈及宫体萎缩变小
C.外生殖器萎缩
D.宫颈管引流不畅时,则可引起宫腔积液,合并感染则可造成宫腔积脓
E.卵巢受照射后可使卵巢功能消失而出现绝经期症状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 宫颈痛放疗中出现严重的放射性直肠反应,首先应考虑的措施为()。
A.减量放疗
B.暂停放疗
C.消炎、止泻等对症处理
D.注意调节饮食
E.密切观察
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本题答案:B
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172、单项选择题 晶体发生白内障的TD5/5()。
A.1Gy
B.2Gy
C.3Gy
D.4Gy
E.5Gy
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本题答案:E
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173、单项选择题 胸部CT检查对肺癌的诊断,下列哪一项不正确()
A.能显示肿瘤与大血管的关系
B.能显示肿瘤与心包关系
C.能显示肿瘤是否侵犯纵隔
D.能显示肿瘤淋巴结转移范围
E.能显示淋巴结性质
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本题答案:E
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174、单项选择题 阴道上段鳞癌,阴道旁组织受累已达盆壁,首选治疗是()。
A.盆腔及腹主动脉旁淋巴结外照射
B.盆腔外照射加腔内放射治疗
C.全盆外照射
D.全盆照射加手术
E.腔内放射治疗加手术
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本题答案:B
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175、单项选择题 关于宫颈癌的临床分期,以下说法错误的是()。
A.所有肉眼可见病灶甚至于仅仅是浅表浸润也都定为ⅠB期
B.判定膀胱或直肠黏膜受侵,须有组织学检查证实
C.无论有无静脉或淋巴等脉管浸润均不改变分期
D.确定具体期别有困难时,应定为较早期别
E.膀胱泡样水肿列入Ⅳ期
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本题答案:E
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176、单项选择题
颊黏膜高分化鳞癌cT2N0M0,如行放疗,对颈部淋巴引流区的处理正确的是()。
A.颈部淋巴结区域可不行预防照射,定期观察
B.颈部预防性照射
C.颈部预防性照射,放疗后行淋巴结清扫
D.仅需预防照射同侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
E.需预防照射双侧颌下、颈深上、二腹肌及颏下淋巴结区
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本题答案:A
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177、单项选择题 肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是()。
A.右上叶
B.右中叶
C.右下叶
D.左上叶
E.左下叶
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本题答案:D
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178、单项选择题 在MRI图像上哪个序列观察解剖结构最清晰()。
A.T2
B.T1
C.质子密度
D.增强
E.其他
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本题答案:B
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179、单项选择题 阴道后壁上1/3透明细胞癌,临床分期为Ⅰ期,恰当的治疗为()
A.根治性手术
B.放疗联合化疗
C.放射治疗
D.术前放疗+根治性手术
E.放疗联合热疗
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本题答案:A
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180、单项选择题 患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。
为明确病变范围并进行放射治疗靶区的设计,应检查()。
A.胃镜
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT(增强)
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
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本题答案:C
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181、单项选择题 有关阴道癌外照射的叙述,哪一项是错误的()。
A.外照射需与腔内照射相配合
B.单纯外照射就能治愈肿瘤
C.某些晚期患者,腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射并根据情况适当补充腔内照射
D.阴道下1/3肿瘤患者,外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域
E.腹股沟区域照射时可先给予高能X线照射,随后用电子线补充剂量
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本题答案:B
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182、单项选择题 患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。
根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
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本题答案:B
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183、单项选择题 现代近距离治疗机()
A.操作复杂
B.性能差
C.治疗时间长
D.省事
E.安全、准确、可靠且简便
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本题答案:E
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184、单项选择题 发生在颅骨、盆骨的尤文肉瘤的X线表现为()。
A.骨破坏和不对称楔形变
B.成骨样变
C.放射状
D.栅栏状
E.齿形缺损
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本题答案:E
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185、单项选择题 以下关于食管癌的放射治疗过程中发生穿孔的临床表现,不正确的是()。
A.进食或饮水呛咳
B.发热,常为低热
C.胸背痛或胸部不适
D.梗阻加重
E.白细胞尤其是中性粒细胞数增高
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本题答案:D
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186、单项选择题 关于肺癌术后放射治疗不正确的是()。
A.已行纵隔淋巴结清扫,病理证实没有淋巴结转移,仅有原发肿瘤残留或切缘阳性时,照射野只包括残留部位或切缘
B.肿瘤残留同时有N1-2,照射野应包括残留原发病灶和同侧肺门及纵隔淋巴结引流区
C.对原发病灶已经彻底切除且切缘阴性,术后病理证实又无淋巴结转移的病例,无须接受术后放射治疗
D.切缘残留和切缘距离肿瘤边缘不足0.5cm时,应给予足量照射
E.N1-2时不需术后放射治疗
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本题答案:E
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187、单项选择题 NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是()。
A.放射治疗计划的设计应满足全靶区照射,照射范围应先大野后小野,即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36~40Gy后避开脊髓,对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量
B.最大限度的包括肿瘤组织,尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量
C.在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时,应注意及时缩野,以控制其所受剂量在耐受范围之内,脊髓受照射最高剂量应<45Gy/4~5周
D.同时照射锁骨上区时,应注意和胸部照射野交界处的剂量分布
E.以上都不是
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本题答案:E
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188、多项选择题 头颈部鳞状细胞癌术后同步放射化学治疗的适应证(ⅠA类证据)包括()。
A.切缘安全距离≤5cm
B.多个或多站淋巴结转移
C.淋巴结包膜外受侵
D.肿瘤累及外周神经
E.脉管内有瘤栓
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本题答案:A, C
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189、单项选择题 外阴癌最常见的病理类型()。
A.基底细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.鳞癌
E.纤维肉瘤
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本题答案:D
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190、单项选择题 前列腺癌放射治疗时正常组织限量要求正确的是()。
A.膀胱限量:50%体积<70Gy
B.膀胱限量:25%体积<70Gy
C.直肠限量:50%体积<70Gy
D.阴茎球部:平均剂量≤25Gy
E.股骨头限量:10%体积<70Gy
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 翼状胬肉术后需要照射()。
A.10~20Gy
B.30~40Gy
C.24~30Gy
D.20Gy
E.35Gy
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于()。
A.Ⅳ期患者
B.骨髓侵犯
C.中枢神经系统受侵
D.睾丸受侵
E.以上都正确
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本题答案:E
本题解析:Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵,应行脑脊液细胞学检查。
193、单项选择题 患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。
其分期为()。
A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳb
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。
该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 前列腺癌实验室检查常用的项目()。
A.AFP;酸性磷酸酶;CEA
B.AFP;PSA;CEA
C.碱性磷酸酶;PSA;CEA
D.酸性磷酸酶;碱性磷酸酶;CEA
E.酸性磷酸酶;碱性磷酸酶;PSA
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应()
A.与外照射同时进行
B.外照射DT10Gy后加用后装治疗
C.外照射DT30Gy后加用后装治疗
D.外照射至DT50Gy~60Gy时,对残余表浅、小病灶后装推量治疗
E.外照射至根治量以上,再加用高剂量后装治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 外阴癌术前放射治疗适应证,哪项是错误的()
A.阴道下1/3受侵
B.肿瘤累及尿道口或肛门
C.病变较大、浸润较深
D.肿瘤较大、合并感染
E.合并外阴白斑和溃疡
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 迷走神经出颅部位为()。
A.舌下神经管
B.颈静脉孔
C.卵圆孔
D.眶上裂
E.圆孔
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 直肠和膀胱的TD5/5()。
A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8~2.0Gy/F)()。
A.45~50Gy
B.50~55Gy
C.55~60Gy
D.60~65Gy
E.65~70Gy
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本题答案:D
本题解析:软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5~10cm范围,剂量应达到DT50Gy,肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60~62Gy,高危复发危险区域剂量可达65~70Gy。
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