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1、单项选择题 甲状腺素主要不能用于治疗()
A.甲状腺增生
B.呆小病
C.侏儒症
D.黏液性水肿
E.单纯性甲状腺肿
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本题答案:C
本题解析:甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法,临床上用于呆小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿、甲状腺增生,不可用于侏儒症,所以答案为C。
2、单项选择题 长期大量服用糖皮质激素,不会出现()
A.低血钾
B.多毛
C.内源性ACTH分泌减少
D.增加骨质密度
E.向心性肥胖
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本题答案:D
本题解析:糖皮质激素可致低血钙,长期应用引起骨质疏松。
3、单项选择题 下列关于激动剂和拮抗剂与受体结合后可能出现的反应,描述错误的是()
A.拮抗剂和激动剂作用于相同受体时,激动剂的最大效应可不变
B.作用于同一受体的拮抗剂可使激动剂的量-效曲线平行右移
C.不作用于同一受体的拮抗剂可使激动剂的量-效曲线非平行右移
D.与受体结合的激动剂一般用量很小
E.受体本身发生一定变化
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本题答案:B
本题解析:拮抗剂有竞争性和非竞争性两种,前者虽然与激动剂作用于相同受体,但其与受体呈可逆性结合,随着激动剂浓度的增加,激动剂可以保持最大效应不变;后者与激动剂作用于相同受体时,由于其与受体呈不可逆性结合,激动剂的量效曲线右移,且最大效应降低,即为非平行右移。非竞争性拮抗剂与激动剂不作用于同一受体,可使激动剂的量-效曲线非平行右移;受体在体内数量极微,因此,只需要极少量的激动剂,就能产生相应效应;受体在与配体结合后,自身会发生一定的变化,所以本题正确答案为B。
4、单项选择题 患者男性,50岁,因腹痛服用阿托品,稍后出现心悸、视力模糊等。
这些反应属于阿托品的()
A.治疗作用
B.副作用
C.毒性反应
D.变态反应
E.后遗作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 有关庆大霉素的叙述错误的是()
A.抗菌谱比链霉素广
B.抗菌活性比链霉素强
C.对绿脓杆菌和金葡菌都有效
D.可口服用于肠道感染或肠道术前准备
E.神经损害较链霉素重
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 琥珀胆碱是一种肌松剂,它属于()
A.去极化型肌松药
B.竞争型肌松药
C.中枢性型肌松药
D.非去极化型肌松药
E.N胆碱受体阻断药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 不符合受体特性的描述是()
A.位于细胞膜或细胞内
B.能选择性地与一定化学物质结合
C.激动时可引起一定的效应
D.多是特殊的蛋白质
E.与药物结合后可引起药物代谢反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 减肥药物不包括()
A.食欲抑制剂
B.代谢增强剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.去甲肾上腺素再摄取抑制剂
E.胃肠道脂肪酶抑制剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 具有减慢心率的药物主要有抗心律失常药和强心苷等,加强心肌收缩的药物包括β受体激动剂、强心苷和非苷类正性肌力药;而同时具有上述两项药理作用的只有强心苷()。
A.洋地黄毒苷
B.维拉帕米
C.地尔硫
D.奎尼丁
E.普鲁卡因胺
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本题答案:A
本题解析:具有减慢心率的药物主要有抗心律失常药和强心苷等,加强心肌收缩的药物包括β受体激动剂、强心苷和非苷类正性肌力药;而同时具有上述两项药理作用的只有强心苷,所以答案为A。
10、单项选择题 患者男性,59岁,因心绞痛常备硝酸甘油。
有关硝酸甘油的叙述错误的是()
A.通常舌下给药,而不宜口服
B.使全身动脉舒张
C.使全身静脉舒张
D.降低外周阻力,但不加快心率
E.增加心肌缺血区血流灌注
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 脱水和渗透利尿作用较强的药物是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.甘露醇
E.葡萄糖
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本题答案:D
本题解析:氢氯噻嗪用于各种类型的水肿,为中等程度水肿首选药物,临床上还作为基础降压药与其他降压药配伍使用,对尿崩症有一定疗效,用于治疗轻症尿崩症及对垂体后叶素无效的病例。甘露醇具有脱水及利尿作用,利尿作用主要是由于本品从肾小球滤过后,肾小管水、钠重吸收减少,在管腔内形成高渗,产生利尿作用,其脱水作用主要是注射本品后,血浆渗透压升高,将组织中水分吸回血浆,产生组织脱水作用。呋噻米与链霉素、卡那霉素、庆大霉素等合用可增加耳毒性。螺内酯是保钾利尿药,能使K保留,也会产生高血钾等不良反应。
12、单项选择题 静脉滴注用于防治甲型或乙型流感、流行性出血热、腺病毒肺炎的是()
A.沙奎那韦
B.利巴韦林
C.阿昔洛韦
D.阿糖腺苷
E.金刚烷胺
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本题答案:B
本题解析:利巴韦林为广谱抗病毒药,是一种强效的单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶抑制剂,阻碍病毒核酸的合成,静注用于防治甲型或乙型流感、流行性出血热、腺病毒肺炎,还可用于甲肝、麻疹、疱疹、水痘等,所以答案为B。
13、单项选择题 药物作用的两重性是指()
A.治疗作用和副作用
B.治疗作用和不良反应
C.对症治疗和对因治疗
D.预防作用和治疗作用
E.原发作用和继发作用
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 可对抗磺胺药抗菌作用的物质是()
A.TMP
B.叶酸
C.PABA
D.GABA
E.单胺氧化酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 可逆转高血压所致的心肌重构的药物是()
A.强心苷
B.ACE抑制剂
C.ARB类
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
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本题答案:B
本题解析:ACEI类药物可逆转高血压所致的心肌重构,所以答案为B
16、单项选择题 患者男,41岁,2个多月来,经常出现虚幻感,意识障碍数分钟,期间对别人语言无反应,伴有无意识动作,恢复正常后不能回忆发生的事情。就医诊断为癫痫精神运动性发作。
对该患者宜用以下药物治疗()
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 效能最高的利尿药是()
A.乙酰唑胺
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
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本题答案:B
本题解析:该题主要比较利尿药的最大利尿能力。呋塞米的排钠能力最强,故效能最高。
18、单项选择题 服药期间饮酒易导致急性乙醛中毒的药物是()
A.依米丁
B.氯喹
C.吡喹酮
D.甲硝唑
E.乙胺嘧啶
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本题答案:D
本题解析:甲硝唑干扰乙醛代谢,服药期间饮酒易导致急性乙醛中毒,所以答案为D。
19、单项选择题 对于应用强心苷治疗的慢性心功能不全的患者,下列哪些因素可诱发强心苷中毒()
A.高血钙
B.低血钾,低血镁
C.心肌缺氧,肾功能减退
D.联合应用奎尼丁,维拉帕米或排钾利尿药
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:诱发强心苷中毒的因素包括:低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺血等。从药物相互作用方面看,奎尼丁、维拉帕米等药物可提高强心苷的血药浓度。排钾利尿药可引起血钾降低而诱发强心苷中毒,所以答案为E。
20、单项选择题 关于奎尼丁不良反应的叙述,错误的是()
A.胃肠道反应
B.金鸡纳反应
C.血小板增多
D.心脏毒性
E.药热
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 大多数药物的转运方式是()
A.简单扩散
B.主动转运
C.易化扩散
D.膜动转运
E.胞饮
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本题答案:A
本题解析:多数药物经被动转运跨过细胞膜,其机制是简单扩散,特点是药物转运依赖于膜两侧的浓度差,不需要载体、不消耗能量、无饱和性、无竞争性抑制,所以答案为A。
22、单项选择题 放线菌素D对肿瘤细胞的作用是()
A.干扰核酸生物合成(抗代谢)
B.破坏DNA结构和功能
C.嵌入DNA干扰核酸合成
D.干扰蛋白质合成
E.影响激素功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 巴比妥类在体内分布的情况是()
A.碱血症时血浆中浓度高
B.酸血症时血浆中浓度高
C.在生理情况下易进入细胞内
D.在生理情况下细胞外液中解离型少
E.碱化尿液后药物排泄减少
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 表面麻醉作用较强的是哪种药()
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.布比卡因
D.丁卡因
E.苯佐卡因
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本题答案:D
本题解析:表面麻醉需要穿透性强的局部麻醉药,丁卡因对黏膜的穿透力较其他同类药物强,常用于表面麻醉,所以答案为D。
25、单项选择题 胰岛素中加入鱼精蛋白及微量锌的目的是()
A.增加溶解度,提高生物利用度
B.在注射部位形成沉淀,缓慢释放、吸收
C.收缩血管,减慢吸收
D.减少注射部位的刺激性
E.降低排泄速度,延长作用时间
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本题答案:B
本题解析:胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌,可在注射部位发生沉淀,缓慢释放、吸收。
26、单项选择题 下列不宜口服治疗心律失常的药物是()
A.普萘洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 对支原体抗菌作用强的喹诺酮类药物是()
A.诺氟沙星
B.洛美沙星
C.氟罗沙星
D.左氧氟沙星
E.司氟沙星
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本题答案:E
本题解析:司氟沙星对支原体作用强,用于支原体及衣原体的感染,所以答案为E
28、单项选择题 下列对环氧合酶-2有选择性抑制作用的药物是()
A.美洛昔康
B.阿司匹林
C.双氯芬酸钠
D.萘普生
E.吲哚美辛
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本题答案:A
本题解析:美洛昔康为苯并噻嗪类消炎镇痛药,选择性地抑制COX-2的活性,对COX-1作用弱,不影响胃内前列腺素的合成,可减少消化道溃疡和出血的不良反应,所以答案为A。
29、单项选择题 药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着()
A.药物作用最强
B.药物的吸收过程已完成
C.药物的消除过程正开始
D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡
E.药物在体内分布达到平衡
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本题答案:D
本题解析:当药物的吸收速度与消除速度达到平衡时,才能保持稳态血药浓度,因此答案为D。
30、单项选择题 治疗脑水肿、降低颅内压的首选药是()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.布美他尼
E.乙酰唑胺
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本题答案:A
本题解析:甘露醇是脱水药,其脱水作用主要是注入本品后,血浆渗透压升高,将组织中水分吸回血浆,产生组织脱水作用,从而降低颅内压,静脉滴注治疗脑水肿及青光眼,所以答案为A。
31、单项选择题 阿奇霉素在体内组织分布广,细胞内浓度高,每日给药几次()
A.2
B.3
C.1
D.4
E.5
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本题答案:C
本题解析:阿奇霉素的半衰期为68小时,所以每日服药1次。
32、单项选择题 长期应用可引起代谢性酸中毒的利尿剂是()
A.氨苯蝶啶
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
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本题答案:C
本题解析:中效利尿剂包括噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪,氢氟噻嗪;氨苯蝶啶抑制远曲小管和集合管对Na重吸收和K的分泌;呋塞米能降低肾血管阻力,增加肾血流量,在急性药物中毒时,配合大量补液,用本品利尿可加速药物排出;乙酰唑胺可引起嗜睡、手足麻木、头痛、头晕、等,长期使用可引起代谢性酸血症;氨苯蝶啶属于留钾利尿药,具有排钠利尿和减少K分泌的作用,其利尿作用于体内醛固酮的水平无关。
33、单项选择题 药物吸收进入血液循环的速度和程度()
A.表观分布容积
B.清除率
C.消除相
D.消除t
E.生物利用度
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 氯丙嗪引起锥体外系反应的情况是()
A.短期大量服用
B.一次服用中毒量
C.长期小量服用
D.短期应用治疗量
E.长期大量服用
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 主要用于甲状腺功能低下的替代补充治疗的是()
A.甲硫氧嘧啶
B.放射性131I
C.普萘洛尔
D.甲状腺激素
E.大剂量碘化钾
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本题答案:D
本题解析:小剂量放射性I可以用于检查甲状腺功能,甲状腺功能亢进时,摄碘率高,摄碘高峰时间前移;反之,摄碘率低,摄碘高峰时间后延;普萘洛尔可治疗心绞痛,又可作为甲亢辅助治疗;放射性I适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者,放射性I能使腺泡上皮破坏、萎缩、减少分泌,同时可降低腺泡内淋巴细胞从而减少抗体产生;甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代补充疗法,如果小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺 91eXAm.org肿。
36、单项选择题 影响骨和牙的生长发育的是()
A.氯霉素
B.链霉素
C.四环素
D.红霉素
E.青霉素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 氟哌啶醇的药理作用相似于()
A.利舍平
B.吗啡
C.氯塞平
D.氯丙嗪
E.哌替啶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 下列药物中属于氟喹诺酮类抗菌药的是()
A.萘啶酸
B.4-喹诺酮
C.呋喃唑酮
D.环丙沙星
E.吡哌酸
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本题答案:D
本题解析:萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹诺酮类药物,其共同结构4-喹诺酮母核的6-位引入氟原子则形成诺氟沙星等一系列氟喹诺酮类药物。环丙沙星基本结构与诺氟沙星相似,仅其N位修饰以环丙基,为目前最常用的氟喹诺酮类药物。
39、单项选择题 不属于左旋多巴抗帕金森病特点的是()
A.对轻症年轻患者疗效好
B.对重症及年老衰弱者疗效较差
C.对肌肉僵直及少动的疗效较好
D.对肌震颤疗效较差
E.对肌震颤疗效较好
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 下列不是新斯的明禁忌证的是()
A.癫痫
B.重症肌无力
C.支气管哮喘
D.机械性肠梗阻
E.尿路梗塞
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本题答案:B
本题解析:新斯的明的禁忌证包括癫痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻、尿路梗塞(梗死)、支气管哮喘等,重症肌无力为其适应证,所以答案为B。
41、单项选择题 甲苯达唑的作用机制是()
A.抑制虫体对葡萄糖的摄取,耗竭糖原
B.抑制虫体Ca2+摄入,使肌肉麻痹松弛
C.使虫体肌组织超极化
D.阻断神经-肌肉接头
E.使虫体肌组织除极化
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本题答案:A
本题解析:甲苯达唑能影响虫体多种生化代谢途径,与虫体微管蛋白结合,抑制微管聚集,从而抑制分泌颗粒转运和其他亚细胞器运动,抑制虫体对葡萄糖的摄取,减少糖原含量。抑制虫体延胡索酸还原酶系统,减少ATP,干扰虫体生存及繁殖而死亡。噻嘧啶是除极化神经肌肉阻断剂,可使虫体神经肌肉除极化;而哌嗪引起虫体肌膜超极化,阻断虫体神经-肌肉接头处传递。
42、单项选择题 西咪替丁的不良反应不包括()
A.精神错乱
B.内分泌紊乱
C.乏力,肌痛
D.心率加快
E.骨髓抑制
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 关于胆碱受体的叙述,错误的是()
A.能与乙酰胆碱结合
B.分为M型和N型胆碱受体
C.M受体主要分布于胆碱能伸经节后纤维所支配的效应器
D.N受体分为N和N受体
E.N受体主要分布于骨骼肌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男性患者,40岁,近期因呼吸困难就诊,诊断为哮喘,医生开具茶碱缓释胶囊,该药平喘机制是()
A.抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌内cAMP含量
B.稳定肥大细胞细胞膜,抑制过敏介质释放
C.选择性激动B:受体,舒张支气管平滑肌
D.抑制延髓哮喘中枢
E.阻断支气管平滑肌P2受体
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本题答案:C
本题解析:茶碱治疗哮喘机制为抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌内cAMP含量,抑制过敏介质释放,因此答案为C。
45、单项选择题 与氟尿嘧啶抗肿瘤机制有关的是()
A.阻止肌苷酸转化,干扰嘌呤代谢
B.抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸甲基化
C.抑制二氢叶酸还原酶,影响DNA合成
D.抑制DNA多聚酶,影响DNA合成
E.抑制核苷酸还原酶,阻止胞苷酸转化
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本题答案:B
本题解析:氟尿嘧啶在细胞内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸,后者抑制脱氧胸苷酸合成酶,阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸,从而影响DNA的合成。
46、单项选择题 糖皮质激素类药物全身应用时不会引起的不良反应是()
A.水肿
B.高血压
C.血糖升高
D.高血钾
E.低血钙
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 与硝酸甘油抗心绞痛作用机制无关的是()
A.降低心肌耗氧量
B.扩张冠状动脉
C.增加心内膜供血,改善左室顺应性
D.减慢心率
E.保护缺血心肌,减轻缺血损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,能降低心率与心肌收缩能力,并诱发或加重收缩功能不全性心衰与支气管痉挛,长期应用可致血胆固醇与血糖升高,禁用于窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管痉挛等()。
A.异丙肾上腺素
B.普萘洛尔
C.氨茶碱
D.麻黄碱
E.沙丁胺醇
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本题答案:B
本题解析:普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂,能降低心率与心肌收缩能力,并诱发或加重收缩功能不全性心衰与支气管痉挛,长期应用可致血胆固醇与血糖升高,禁用于窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、支气管痉挛等,所以答案为B。
49、单项选择题 下面关于儿茶酚胺的叙述错误的是()
A.包括肾上腺素
B.包括去甲肾上腺素
C.包括多巴胺
D.包括乙酰胆碱
E.是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质
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本题答案:D
本题解析:儿茶酚胺是一种含有儿茶酚和胺基的神经类物质。儿茶酚和胺基通过L.络氨酸在交感神经、肾上腺髓质和亲铬细胞位置的酶化步骤结合。通常,儿茶酚胺是指去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺。这三种儿茶酚胺都是由络氨酸结合,所以答案为D。
50、单项选择题 强心苷治疗心力衰竭的原发作用是()
A.使已扩大的心室容积缩小
B.增加心肌收缩力
C.增加心脏工作效率
D.减慢心率
E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量
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本题答案:B
本题解析:强心苷对心脏具有高度的选择性,能显著加强衰竭心脏的收缩力,增加心输出量,从而解除心力衰竭的症状。强心苷在加强衰竭心肌收缩力的同时,并不增加心肌耗氧量,甚至使心肌耗氧量有所降低。
51、单项选择题 在低温环境下能使正常人体温下降的药物是()
A.对乙酰氨基酚
B.吡罗昔康
C.氯丙嗪
D.乙酰水杨酸
E.吲哚美辛
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本题答案:C
本题解析:氯丙嗪作用机制主要与阻断中枢边缘系统及中脑皮质通路的DA2有关,抑制体温调节中枢,使体温降低,并且体温可随外环境变化而改变,在低温环境下也能使正常人体温下降,所以答案为C。
52、单项选择题 强心苷对下列哪些原因引起的心衰疗效欠佳()
A.轻度二尖瓣狭窄
B.高血压
C.先天性心脏病
D.冠状动脉硬化
E.心肌炎
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本题答案:E
本题解析:强心苷对高血压、轻度二尖瓣狭窄、先天性心脏病及冠状动脉硬化等原因引起的心衰效果较好,所以答案为E。
53、单项选择题 甲状腺激素的药理作用不包括()
A.甲状腺功能亢进
B.维持生长发育
C.神经系统效应
D.促进代谢
E.心血管系统效应
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本题答案:A
本题解析:甲状腺激素的药理作用包括维持生长发育、促进代谢、神经系统效应及心血管系统效应;甲状腺功能亢进不属于其药理作用,所以答案为A。
54、单项选择题 关于消除速率常数的叙述正确的是()
A.表示药物在体内的转运速率
B.表示药物自机体代谢的速率
C.其数值越小,表明转运速率越慢
D.其数值越大,表明代谢速率越快
E.其数值越小,表明药物消除越慢
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 为广谱驱肠虫药的是()
A.氯硝柳胺
B.乙胺嗪
C.阿苯达唑
D.吡喹酮
E.哌嗪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 反复用药后病原体对药物的反应性降低的是()
A.成瘾性
B.精神依赖性
C.抗药性
D.两重性
E.耐受性
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 能升高血中尿酸浓度,禁用于痛风及高尿酸血症患者的降脂药物是()
A.烟酸
B.普罗布考
C.考来烯胺
D.氯贝丁酯
E.辛伐他汀
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本题答案:A
本题解析:烟酸大剂量应用时可引起血糖升高,尿酸增加,肝功能异常。动脉出血、糖尿病、痛风、高尿酸血症、肝病、溃疡病、低血压患者慎用,所以答案为A。
58、单项选择题 患者男性,24岁,于半小时前发生难忍的肠绞痛,为制止腹痛宜选用的治疗药物是()
A.阿托品
B.丙胺太林
C.东莨菪碱
D.山莨菪碱
E.哌替啶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 下列哪项不是奥美拉唑的适应证()
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.反流性食管炎
D.卓-艾综合征
E.消化不良
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本题答案:E
本题解析:奥美拉唑的临床应用是前四项,消化不良是胃动力药如多潘立酮、西沙必利等的临床应用,所以答案为E。
60、单项选择题 下列哪一项是帕金森病的主要病变部位()
A.中脑-边缘系统多巴胺能神经通路
B.中脑-皮质多巴胺能神经通路
C.小脑-脑干多巴胺能神经通路
D.丘脑下部-垂体多巴胺能神经通路
E.黑质-纹状体多巴胺能神经通路
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本题答案:E
本题解析:帕金森病又称震颤麻痹,是慢性进行性的锥体外系变性疾病,其发生主要是由于脑内黑质-纹状体通路中多巴胺能神经元变性,抑制性神经递质多巴胺含量减少,多巴胺能神经功能减弱,而兴奋性神经递质乙酰胆碱含量相对增多,乙酰胆碱能神经功能相对增强,打破了正常情况下两种神经递质的平衡状态,所以答案为E。
61、单项选择题 氯丙嗪的抗精神病作用是由于()
A.阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D受体
B.阻断CTZ的D受体镇吐作用
C.抑制下丘脑体温调节中枢
D.阻断黑质-纹状体通路的D受体
E.阻断结节-漏斗部D受体
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本题答案:A
本题解析:氯丙嗪通过抑制下丘脑体温中枢而产生降温作用,所以1题答案为C;氯丙嗪的抗精神病作用主要与其阻断中脑-边缘系统及中脑,皮质通路的DA受体有关,所以2题答案为A;氯丙嗪小剂量时可抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D受体,所以3题答案为B;氯丙嗪的催乳系分泌增加是由于阻断结节-漏斗部D受体,所以4题答案为E。
62、单项选择题 胃肠反应明显的抗结核药物()
A.利福平
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
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本题答案:E
本题解析:利福平药物及其代谢产物均为橘红色;乙胺丁醇连续大量使用可引起球后神经炎,出现弱视、红绿色盲和视野缩小;异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎,此外还有肝脏毒性、胃肠道反应,皮疹和溶血性贫血等;链霉素的不良反应为耳毒性和肾毒性;对氨基水杨酸的不良反应为胃肠道等的过敏反应,长期大量使用出现肝功能损伤。
63、单项选择题 结核性腹膜炎患者,在抗结核治疗中出现失眠,四肢感觉麻木,神经错乱等不良反应。
这些不良反应可能由哪种药引起()
A.利福平
B.PAS
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.异烟肼
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本题答案:E
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64、单项选择题 下列关于胰岛素急性耐受性产生原因的描述不正确的是()
A.并发感染
B.乳酸性酸血症
C.手术
D.严重创伤
E.情绪激动
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本题答案:B
本题解析:胰岛素急性耐受性产生的原因是并发感染、手术、严重创伤和情绪激动等,不包括乳酸性酸血症,所以答案为B。
65、单项选择题 强效镇痛药,镇痛效能是吗啡的100倍,起效快,作用时间短,与氟哌利多合用产生"神经松弛镇痛"的是()
A.芬太尼
B.纳络酮
C.吗啡
D.美沙酮
E.曲马朵
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本题答案:A
本题解析:氟哌利多用于兴奋、躁狂症状为主的精神分裂症,并可用于麻醉前给药或与镇痛药芬太尼合用,进行神经安定镇痛术,所以1题答案为A;纳络酮对4型阿片受体亚型都有拮抗作用,所以2题答案为B。
66、单项选择题 不能控制哮喘发作症状的药物是()
A.地塞米松
B.色甘酸钠
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.异丙托溴铵
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本题答案:B
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67、单项选择题 治疗军团菌病应首选()
A.青霉素G
B.氯霉素
C.四环素
D.庆大霉素
E.红霉素
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本题答案:E
本题解析:红霉素对军团菌有很强的作用,可作为军团菌病的首选药,所以答案为E
68、单项选择题 毛果芸香碱用于治疗()
A.重症肌无力
B.青光眼
C.有机磷中毒
D.去极化肌肉松弛药过量中毒
E.房室传导阻滞
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本题答案:B
本题解析:碘解磷定可恢复胆碱酯酶活性,用于有机磷中毒;毛果芸香碱可降眼压,用于青光眼;新斯的明对骨骼肌的兴奋作用强,用于重症肌无力。
69、单项选择题 对血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的描述中错误的是()
A.适用于各型高血压
B.降压同时无反射性心率加快
C.长期应用对电解质平衡无不良影响
D.有心脏保护作用
E.能降低机体对胰岛素敏感性
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本题答案:C
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70、单项选择题 两性霉素B静滴给药前应该怎么做()
A.静滴前预防地先给病人用扑热息痛等解热镇痛药
B.静滴前预防地先给病人用抗组胺药
C.静滴液应新鲜配置
D.滴液中加入生理剂量的氢化可的松
E.以上选项都正确
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本题答案:E
本题解析:因为两性霉素B静滴时出现寒战、高热、头痛、呕吐,鞘内注射还可以引起严重头疼、下肢疼痛甚至下肢截瘫等,故A、B、C、D四个选项的内容都是为预防出现以上不良反应,所以答案为E。
71、单项选择题 缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍的药物是()
A.苯海索
B.卡比多
C.溴隐亭
D.金刚烷胺
E.左旋多巴
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本题答案:A
本题解析:苯海索中枢抗胆碱药能用于缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍。急性肌张力障碍是大量长期应用氯丙嗪治疗精神分裂症时引起锥体外系反应中的表现之一;其发作机制是由于氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路中D受体,因而应选用中枢抗胆碱药苯海索。
72、单项选择题 患者男性,32岁,右下后牙疼痛,伴右颌下区肿痛数日,经切开引流,流出黄色黏稠脓液。诊断为金黄色葡萄球菌感染。可选用下列药物治疗()
A.头孢氨苄
B.头孢曲松
C.头孢呋辛
D.左氧沙星
E.庆大霉素
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本题答案:A
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73、单项选择题 不属于抗抑郁药的是()
A.丙米嗪
B.马普替林
C.苯乙肼
D.溴隐亭
E.曲舍林
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本题答案:D
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74、单项选择题 苯海拉明最常见的不良反应是()
A.失眠
B.消化道反应
C.头痛、头晕
D.粒细胞减少
E.中枢抑制
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本题答案:E
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75、单项选择题 静脉给药时仅作为备选药物用于CMV引起的眼部感染并伴有免疫缺陷患者的是()
A.阿昔洛韦
B.更昔洛韦
C.阿糖腺苷
D.磷甲酸钠
E.碘苷
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本题答案:D
本题解析:磷甲酸钠可产生严重的肾毒性,故静脉给药时仅作为备选药物用于CMV引起的眼部感染并伴有免疫缺陷或低下的患者。
76、单项选择题 长期应用苯妥英钠最常见的不良反应是()
A.胃肠道反应
B.叶酸缺乏
C.过敏反应
D.牙龈增生
E.共济失调
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本题答案:D
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77、单项选择题 苯妥英钠与奎尼丁合用可引起()
A.从组织结合部位置换下来
B.奎尼丁血药浓度下降
C.奎尼丁血药浓度升高
D.胺碘酮血药浓度升高
E.药物代谢增加
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本题答案:B
本题解析:奎尼丁与胺碘酮合用时,胺碘酮可抑制奎尼丁的代谢,提高奎尼丁的血药浓度,会出现严重的心律失常;奎尼丁与地高辛合用时,奎尼丁能使地高辛血药浓度升高,提高的程度与奎尼丁的用量有关,由于奎尼丁能从组织结合处置换地高辛,可引起中毒,合用时应减少地高辛的用量;苯妥英钠为肝药酶诱导剂,可加速奎尼丁的代谢,使血药浓度降低。
78、单项选择题 患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。
此时应选用的治疗药物是()
A.毛果芸香碱
B.毒扁豆碱
C.新斯的明
D.琥珀胆碱
E.筒箭毒碱
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本题答案:C
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79、单项选择题 螺内酯的利尿作用机制是()
A.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能
B.抑制远曲小管近端稀释功能
C.抑制远曲小管、集合管Na重吸收
D.对抗醛固酮的作用
E.增加心输出量而利尿
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本题答案:D
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80、单项选择题 下列哪些平喘药不属于肾上腺素受体激动剂()
A.异丙托溴铵
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.特布他林
E.沙丁胺醇
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本题答案:A
本题解析:肾上腺素受体激动剂因激动β受体,激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度,从而使平滑肌松弛,用于哮喘急性发作治疗和发作前预防用药,包括肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、特,布他林、沙丁胺醇等。异丙托溴铵属于M胆碱受体阻断药,所以答案为A。
81、单项选择题 药物的首过消除可能发生于()
A.舌下给药后
B.吸入给药后
C.口服给药后
D.静脉注射后
E.皮下给药后
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本题答案:C
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82、单项选择题 新生儿窒息首选()
A.洛贝林
B.回苏灵(二甲弗林)
C.戊四氮
D.尼可刹米
E.去氧肾上腺素
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本题答案:A
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83、单项选择题 妨碍铁剂在肠道吸收的物质是()
A.稀盐酸
B.维生素K
C.半胱氨酸
D.果糖
E.抗酸药
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本题答案:E
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84、单项选择题 加速磺酰脲类代谢,减弱其降血糖作用的药物是()
A.氯霉素
B.双香豆素
C.氯塞嗪
D.磺胺嘧啶
E.利福平
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本题答案:E
本题解析:与血浆蛋白结合率高的药物能与磺酰脲类竞争血浆蛋白的结合,从而使游离型药物增加,如双香豆素;肝药酶抑制剂可减慢磺酰脲类药物的代谢而延长其半衰期,如氯霉素;肝药酶诱导剂可加速磺酰脲类药物的代谢而减弱其降血糖作用,如利福平;噻嗪类和强利尿药以及皮质激素类可加速磺酰脲类药物代谢而减弱其降血糖作用。
85、单项选择题 下列哪个不是胃质子泵抑制剂()
A.奥美拉唑
B.泮托拉唑
C.兰索拉唑
D.埃索美拉唑
E.甲氧氯普胺
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D均为质子泵抑制剂,都是在奥美拉唑的基础上改造出的,而甲氧氯普胺为多巴胺受体阻断药,常用于止吐,所以答案为E。
86、单项选择题 强心苷禁用于()
A.高血压引起的心力衰竭
B.心房纤颤
C.心房扑动
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
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本题答案:E
本题解析:强心苷对多种原因所致的心功能不全都有一定的疗效,但病情不同,其疗效有一定的差异。强心苷可直接抑制Na-K-ATP酶,使细胞失钾,最大舒张电位减小(负值减小),而接近阈电位,使自律性提高,K外流减少而使ERP缩短,故强心苷中毒时出现室性心动过速或心室纤颤。因此,室性心动过速的患者禁用强心苷类药物。
87、单项选择题 选择性激动β受体,对CHF疗效较好的是()
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.氨力农
D.硝普钠
E.依那普利
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本题答案:B
本题解析:地高辛是强心苷药物,主要表现为正性肌力作用;依那普利为ACEI类药物。氨力农是非苷类正性肌力药,主要抑制磷酸二酯酶的活性。硝普钠为直接作用于动静脉的血管扩张药物,可降低心脏前后负荷。多巴酚丁胺是选择性β受体激动剂。
88、单项选择题 治疗剂量的地西泮对睡眠时相的影响是()
A.缩短快波睡眠
B.延长快波睡眠
C.明显延长慢波睡眠
D.明显缩短慢波睡眠
E.以上都不对
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本题答案:D
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89、单项选择题 与普萘洛尔诱发或加重支气管哮喘有关的是()
A.促进肥大细胞释放组胺
B.激动支气管平滑肌M受体
C.激动支气管平滑肌β受体
D.诱发支气管黏膜水肿
E.阻断支气管平滑肌β受体
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本题答案:E
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90、单项选择题 属于主动转运的是()
A.肠道吸收
B.乳汁排泄
C.肾小球滤过
D.肾小管分泌
E.肾小管再吸收
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本题答案:D
本题解析:肠道吸收、乳汁排泄、肾小球滤过、肾小管再吸收都是顺浓度差进行的,而主动转运的特点之一就是逆浓度差进行,只有肾小管分泌是主动转运,所以答案为D。
91、单项选择题 下列哪一项不是呋塞米的不良反应()
A.听力障碍
B.低血钠
C.高尿酸血症
D.低血钾
E.高血压
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本题答案:E
本题解析:大剂量利尿导致电解质丢失,可有低血钠、低血钙、低血钾,长期使用本品可发生低氯性碱中毒。大剂量快速静注本品可出现暂时性听力障碍,可能出现恶心、腹泻、药物疹、瘙痒、视力模糊、乏力、肌肉痉挛及口渴症状。血尿酸及血糖增高,少数患者有白细胞、血小板减少,多形性红斑,不会导致高血压,所以答案为E。
92、单项选择题 麻黄碱滴鼻的主要作用是()
A.消炎
B.收缩血管,减少分泌
C.抗菌
D.止痛
E.解痉
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本题答案:B
本题解析:麻黄碱滴鼻是通过激动α受体,收缩鼻黏膜血管,减少分泌,所以答案为B。
93、单项选择题 能代替阿托品作为快速短效的扩瞳剂的药物是()
A.毛果芸香碱
B.去氧肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.东莨菪碱
E.琥珀胆碱
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本题答案:B
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94、单项选择题 叶酸用于治疗何种贫血()
A.缺铁性贫血
B.妊娠期巨幼红细胞性贫血
C.乙胺嘧啶所致巨幼红细胞性贫血
D.甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:叶酸作为补充治疗用于各种原因所致巨幼红细胞性贫血,如营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期及婴儿巨幼红细胞性贫血,所以答案为B。
95、单项选择题 联合应用抗菌药物的目的不正确的是()
A.发挥药物的协同作用以提高疗效
B.使医生和患者都有一种安全感
C.延迟或减少耐药菌株的产生
D.对混合感染为扩大抗菌范围
E.减少个别药剂量,以减少毒副作用
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本题答案:B
本题解析:联合应用抗菌药物的目的是:①为充分发挥药物间的协同作用以提高疗效。如青霉素和链霉素或庆大霉素合用于治疗肠球菌性心内膜炎;②为延迟或减少耐药菌株的出现,如抗结核药物的联合应用;③对混合感染或病原菌未明的严重感染,为扩大抗菌范围可联合应用抗菌药物,如肠穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的严重败血症;④为减少个别药物的毒副作用,联合使用两种药物时可减少每种药物的用量,以减少毒副作用。如果没有联合用药的明确指征,只是为了安全保险而联合使用多种抗菌药物,不但造成药物的浪费而且还可能产生不利的后果:增加不良反应发生率、发生二重感染、耐药菌株增多,甚至延误正确的诊断和治疗。
96、单项选择题 麻黄碱临床应用不包括()
A.防止某些低血压
B.鼻黏膜充血
C.预防支气管哮喘
D.心律失常
E.缓解过敏反应的皮肤黏膜症状
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 为避免哌唑嗪"首剂现象",可采取的措施为()
A.空腹服用
B.低钠饮食
C.小剂量睡前服用
D.舌下含用
E.首剂加倍
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本题答案:C
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98、单项选择题 吗啡不具有的作用是()
A.诱发哮喘
B.抑制呼吸
C.抑制咳嗽中枢
D.外周血管扩张
E.引起腹泻症状
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本题答案:E
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99、单项选择题 钩端螺旋体病选用()
A.青霉素
B.头孢他啶
C.氨苄西林
D.头孢曲松
E.克拉维酸
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本题答案:A
本题解析:青霉素为钩端螺旋体首选,头孢曲松是伤寒、副伤寒首选;头孢他啶的抗铜绿假单孢菌能力最强,克拉维酸钾常作为p-内酰胺酶抑制剂与阿莫西林配伍。
100、单项选择题 对吗啡药理作用描述错误的是()
A.可兴奋胃肠道平滑肌
B.可收缩外周血管平滑肌
C.镇痛、镇静
D.抑制呼吸
E.提高膀胱括约肌张力
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本题答案:B
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101、单项选择题 他克莫司抑制免疫的机制是()
A.激活环核苷酸磷酸二酯酶,从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内cAMP的含量
B.结合细胞内结合蛋白,抑制IL-2的基因转录
C.干扰嘌呤代谢,抑制嘌呤核苷酸合成
D.选择性、可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶
E.抑制二氢乳清酸脱氢酶(DHODH)的活性,阻断嘧啶的从头合成途径
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本题答案:B
本题解析:他克莫司主要抑制Th细胞生成IL-2,但不影响Ts细胞功能。
102、单项选择题 阿司匹林的水杨酸反应不包括()
A.耳鸣、耳聋
B.呼吸抑制
C.头痛、眩晕、晕厥
D.酸中毒
E.恶心、呕吐
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本题答案:A
本题解析:阿司匹林的水杨酸反应包括B、C、D、E,所以答案为A。
103、单项选择题 下列药物中,有精神病或癫痫者应慎用的是()
A.利福平
B.对氨基水杨酸
C.异烟肼
D.乙胺丁醇
E.链霉素
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本题答案:C
本题解析:异烟肼可引起神经兴奋、惊厥等神经系统反应,可加重精神病或癫痫患者的病情,所以答案为C。
104、单项选择题 氨 基苷类抗生素的不良反应不包括()
A.耳毒性
B.肾毒性
C.过敏反应
D.神经肌肉阻滞作用
E.骨髓抑制
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本题答案:E
本题解析:氨基苷类抗生素在耳蜗和肾脏内的浓度较高,且排泄缓慢,因此易产生耳毒性和肾毒性,又因为可以影响突触前膜乙酰胆碱的释放,因此可产生神经肌肉阻滞作用,过敏反应少见,无骨髓抑制作用
105、单项选择题 对乙酰氨基酚的作用特点是()
A.抗炎抗风湿作用强
B.抗血小板作用明显
C.与阿司匹林有交叉过敏反应
D.可诱发消化道溃疡
E.儿童因病毒感染引起发热可用本品
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本题答案:E
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106、单项选择题 下列关于药酶诱导剂的叙述错误的是()
A.使肝药酶的活性增加
B.可能加速本身被肝药酶的代谢
C.可加速被肝药酶转化的药物代谢
D.可使被肝药酶转化的药物血药浓度升高
E.可使被肝药酶转化的药物血药浓度降低
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本题答案:D
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107、单项选择题 可用于诱导麻醉的是()
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.司可巴比妥
D.硫喷妥钠
E.巴比妥
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本题答案:D
本题解析:巴比妥类药物为巴比妥酸在C位进行取代而得的一组中枢抑制药,其中硫喷妥钠C位的O被S取代,则脂溶性增高,静脉注射立即生效,维持时间短,可用手诱导麻醉;地西泮快动眼睡眠影响小,所以不易成瘾。
108、单项选择题 关于青霉素G的叙述中,错误的是()
A.化学性质不稳定,水溶液易分解
B.口服完全不能吸收,只能肌注给药
C.脑膜炎时可透人脑脊液
D.由肾小管主动分泌排泄
E.丙磺舒可竞争性抑制青霉素的排泄
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本题答案:B
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109、单项选择题 强心苷不能用于()
A.阵发性室上性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.室性心动过速
E.慢性心功能不全
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本题答案:D
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110、单项选择题 不可用于抗休克的药物是()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.多巴酚丁胺
E.青霉胺
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本题答案:E
本题解析:去甲肾上腺素主要激动α受体,对心脏β1,受体有一定作用,因此可收缩血管及加强心脏收缩力用于休克。肾上腺素、多巴胺激动α、β1、β2受体收缩血管兴奋心脏,故能迅速解除休克症状。多巴酚丁胺为β1受体激动药,兴奋心脏,心输出量增加用于中毒性休克伴心力衰竭,所以答案为E。
111、单项选择题 局麻药中毒后,最先可见()
A.呼吸停止
B.心脏骤停
C.血压下降
D.胃肠道症状
E.全身紫斑
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本题答案:A
本题解析:吸入麻醉分四期:镇痛期、兴奋期、外科麻醉期和麻醉中毒期,病人呼吸停止是进入外科中毒期的最明显标志,所以答案为A。
112、单项选择题 进入外科麻醉的最主要标志是()
A.反射活动减弱
B.瞳孔缩小,结膜反射消失
C.患者转为安静,呼吸由不规则变为规则
D.肌肉开始松弛
E.血压下降,各种反射消失
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本题答案:C
本题解析:外科麻醉期表现为兴奋转为安静、呼吸血压平稳。
113、单项选择题 普萘洛尔临床用途不含()
A.高血压
B.心绞痛
C.心律失常
D.甲状腺功能亢进
E.高脂血症
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本题答案:E
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114、单项选择题 与考来烯胺药理作用不符的叙述是()
A.明显降低血浆TC
B.明显降低血浆LDL-C
C.明显降低血浆TG
D.在肠道与胆汁酸结合而抑制后者重吸收
E.在消化道不被吸收
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本题答案:C
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115、单项选择题 患者女性,30岁,产后两周出现情绪抑郁,对大多数活动明显缺乏兴趣,害羞,不愿见人,不愿抱婴儿给婴儿喂食,诊断为妊娠期抑郁症,以下药物可选用()
A.碳酸锂
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.丙咪嗪
E.氯普噻吨
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本题答案:D
本题解析:丙咪嗪为三环类抗抑郁药的代表,因此答案为D。
116、单项选择题 强效选择性5-HT摄取抑制剂()
A.丙咪嗪
B.马普替林
C.苯乙肼
D.舍曲林
E.氟西汀
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本题答案:E
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117、单项选择题 缓解鼻充血引起的鼻塞时,可用何药滴鼻?()
A.去甲肾上腺素
B.麻黄碱
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.酚妥拉明
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本题答案:B
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118、单项选择题 睾丸功能不全选用的是()
A.苯丙酸南诺龙
B.黄体酮
C.甲睾酮
D.己烯雌酚
E.棉酚
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本题答案:C
本题解析:苯丙酸南诺龙具有同化作用和雄激素性质,通常以油溶性肌内注射给药,用于治疗绝经后骨质疏松症;己烯雌酚为非甾体雌激素类药,能减轻更年期或妇科手术后因性腺功能不足而产生的全身性紊乱,可用于绝经期综合征或男子乳腺癌的治疗;甲睾酮为雄性激素类药,具有同化作用和雄激素性质,临床可用于睾丸功能不全、功能性子宫出血等;黄体酮为孕激素类药,临床应用于黄体酮功能不足所致的先兆流产;棉酚为非激素类干扰精子生成药物,对雄性动物有抗生育自由,能使精子数量减少。
119、单项选择题 控制疟疾复发和传播可选用()
A.氯喹
B.伯氨喹
C.青蒿素
D.乙胺嘧啶
E.磺胺类或砜类
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本题答案:B
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120、单项选择题 他汀类药物调脂作用最强的是()
A.降LDL-C和TC
B.降TC和TG
C.降TG和HDL-C
D.降HDL-C和LDL-C
E.降胆汁酸
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本题答案:A
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121、单项选择题 患儿女,9岁,因误服药物中毒入院。患者皮肤干燥,瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,呼吸快而深,体温38.3℃,心率145/分。
该患者误服的药物可能是()
A.吲哚美辛
B.APC
C.阿托品
D.阿普唑仑
E.奋乃静
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本题答案:C
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122、单项选择题 筒箭毒碱中毒时,抢救的药物是()
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.新斯的明
E.碘解磷定
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本题答案:A
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123、单项选择题 下列药物不会引起系统性红斑性狼疮样综合征的是()
A.奎尼丁
B.普鲁卡因
C.青霉素
D.肼屈嗪
E.维拉帕米
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本题答案:E
本题解析:青霉素、奎尼丁、普鲁卡因和肼屈嗪长期使用少数患者会出现红斑性狼疮样综合征,所以答案为E。
124、单项选择题 药物的不良反应包括()
A.耐受性
B.选择性
C.抗菌后效应
D.首过效应
E.特异质反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 适用于高脂血症者,且长期应用可使血钾降低的是()
A.卡托普利
B.吲达帕胺
C.利舍平
D.米诺地尔
E.可乐定
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本题答案:B
本题解析:吲达帕胺应用于轻、中度高血压,伴有浮肿者更适宜;由于不引起血脂改变,适用于高脂血症者,不良反应轻,可有上腹部适,恶心、食欲减退、头痛、嗜睡、腹泻、皮疹等,可致血糖及血尿酸轻度上升,长期使用可使血钾降低,所以答案为B。
126、单项选择题 下列不属于吗啡不良反应的是()
A.恶心,便秘
B.呼吸抑制
C.排尿困难
D.高血压
E.易产生耐受性和成瘾性
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本题答案:D
本题解析:吗啡治疗量有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛、直性低血压甚至休克等,反复使用后其效力逐渐减弱,形成耐受性,成瘾者为获得吗啡后的欣快感及避免停药引起的戒断症状,所以答案为D。
127、单项选择题 治疗阿米巴病的药物是()
A.吡喹酮
B.乙胺嗪
C.甲硝唑
D.氯喹
E.阿苯哒唑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 拮抗醛固酮而具有保钾作用,高血钾患者禁用的是()
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.甘露醇
E.葡萄糖
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本题答案:C
本题解析:氢氯噻嗪用于各种类型的水肿,为中等程度水肿首选药物,临床上还作为基础降压药与其他降压药配伍使用,对尿崩症有一定疗效,用于治疗轻症尿崩症及对垂体后叶素无效的病例。甘露醇具有脱水及利尿作用,利尿作用主要是由于本品从肾小球滤过后,肾小管水、钠重吸收减少,在管腔内形成高渗,产生利尿作用,其脱水作用主要是注射本品后,血浆渗透压升高,将组织中水分吸回血浆,产生组织脱水作用。呋噻米与链霉素、卡那霉素、庆大霉素等合用可增加耳毒性。螺内酯是保钾利尿药,能使K保留,也会产生高血钾等不良反应。
129、单项选择题 他汀类药物主要用于治疗()
A.高甘油三酯血症
B.高胆固醇血症
C.高磷脂血症
D.心绞痛
E.高血压
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本题答案:B
本题解析:辛伐他汀主要用于治疗高脂血症及有关疾病(糖尿病)的血脂异常,所以答案为B。
130、单项选择题 高血压伴痛风者不宜用()
A.氯沙坦
B.依那普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 下列具有抗痛风作用的药物是()
A.塞来昔布
B.对乙酰氨基酚
C.阿司匹林
D.丙磺舒
E.布洛芬
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本题答案:D
本题解析:丙磺舒可抑制肾小管对尿酸的重吸收,从而增加尿酸的排泄,防止新的痛风结石的形成和缩小已形成的痛风结石,临床应用于高尿酸血症及痛风关节炎的长期治疗,所以答案为D。
132、单项选择题 不属于哌替啶的适应证是()
A.术后疼痛
B.人工冬眠
C.心源性哮喘
D.麻醉前给药
E.支气管哮喘
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本题答案:E
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133、单项选择题 吗啡镇痛作用原理是()
A.激动中枢阿片受体,降低细胞内cAMP水平
B.激动中枢阿片受体,升高细胞内cAMP水平
C.阻断中枢阿片受体,降低细胞内cAMP水平
D.阻断中枢阿片受体,升高细胞内cAMP水平
E.激动中枢GABA受体,升高细胞内cAMP水平
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 男,70岁,高热,畏寒,剧烈头痛入院,用青霉素无效,发病第5天,除面部外于胸肩等处出现鲜红色斑丘疹,于内衣见有瘙虮,发病10天,外斐试验效价:1:400,宜选用()
A.庆大霉素
B.磺胺嘧啶
C.头孢他定
D.链霉素
E.四环素
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本题答案:E
本题解析:斑疹伤寒首选四环素。
135、单项选择题 下列选项中可鞘内注射用于治疗真菌性脑膜炎的是()
A.两性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.特比萘芬
D.灰黄霉素
E.伊曲康唑
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本题答案:A
本题解析:两性霉素B为抗深部真菌感染药,可用于全身性深部真菌感染,因不能透过血脑屏障,用于真菌性脑膜炎时需要鞘内注射,所以答案为A。
136、单项选择题 男孩,15岁。发烧、头痛,后发展为昏睡,入院检查,确诊为流行性脑脊髓膜炎。
对此患儿,宜选治疗药物是()
A.青霉素
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素
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本题答案:A
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137、单项选择题 与药物吸收无关的是()
A.药物与血浆蛋白的结合率
B.药物的剂型
C.给药途径
D.药物的理化性质
E.药物的首关消除效应
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本题答案:A
本题解析:与药物吸收有关的因素包括药物剂型及理化性质、给药途径、首关消除、吸收环境等,而药物与血浆蛋白的结合率与药物作用强度及消除速度有关,所以答案为A。
138、单项选择题 脂溶性药物透过膜的速度与跨膜浓度梯度成正比时,其转运机制是()
A.滤过
B.简单扩散
C.易化扩散
D.主动转运
E.膜动转运
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本题答案:B
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139、单项选择题 关于吗啡的叙述错误的是()
A.主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效
B.中毒引起针尖样瞳孔
C.使胃肠道括约肌舒张
D.增加胆道平滑肌张力,增加胆道内压力
E.膀胱的括约肌张力增高,引起尿潴留
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本题答案:C
本题解析:吗啡具有强效镇痛作用,主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合而失效,可引起瞳孔缩小,中毒时可产生针尖样瞳孔,具有平滑肌兴奋作用,提高胃肠平滑肌和括约肌的张力最明显,增加胆道平滑肌张力和胆道内压力,可使膀胱的括约肌张力增高,产生收缩,可导致排尿困难,尿潴留,所以答案为C。
140、单项选择题 吗啡镇痛作用的部位是()
A.脑干网状上行激活系统
B.脑室及导水管周围灰质
C.大脑边缘系统
D.延脑
E.纹状体
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本题答案:B
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141、单项选择题 新斯的明对去除神经的骨骼肌的影响是()
A.收缩
B.松弛
C.先松弛后收缩
D.兴奋性不变
E.促进分泌
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本题答案:D
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142、单项选择题 对于无症状排阿米巴包囊者宜选用的是()
A.吡喹酮
B.甲硝唑
C.二氯尼特
D.伊维菌素
E.氯喹
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本题答案:C
本题解析:甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物;人经口阿米巴包囊,在肠腔内脱囊而出,形成小滋养体,在结肠内与肠道菌丛共生。小滋养体在随宿主肠内容物下移过程中,逐渐转变成包囊。小滋养体在一定条件下,侵入肠壁,成为大滋养体,因破坏肠组织而引起阿米巴痢疾。大滋养体可经血流至肝和其他器官,引起阿米巴炎症和脓肿,统称为肠外阿米巴病。甲硝唑对阿米巴虫大滋养体有直接杀灭作用,治疗阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。氯喹主要作用予肠外阿米巴病,对肠内阿米巴病无效;排包囊者是重要的传染源,此时并无症状。对于排包囊者肠腔内的小滋养体和阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体,宜选用主要分布在肠腔内的二氯尼特;伊维菌素属于抗丝虫病药。
143、单项选择题 质激素禁用于精神病是因为()
A.抑制蛋白质合成
B.促进胃酸分泌
C.抑制免疫功能
D.兴奋中枢神经
E.水钠潴留
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本题答案:D
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144、单项选择题 磺胺类的作用机制是()
A.影响二氢叶酸合成酶
B.影 响二氢叶酸还原酶
C.与核蛋白体30s亚基结合,阻止氨基酰tR-NA进入30s亚基A位,抑制蛋白质的合成
D.与核蛋白体50s亚基结合,使肽链的形成和延伸受阻,抑制蛋白质的合成
E.与青霉素结合蛋白(PBPs)结合,阻碍粘肽合成,导致细菌细胞壁的缺损
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本题答案:A
本题解析:四环素为广谱抑菌性抗生素,作用机制主要为与细菌核糖体30s亚单位在A位上特异性结合,阻止氨基酰tRNA在该位置上的联结,从而抑制肽链的延长和细菌蛋白质合成,此外,四环素尚可使细菌胞膜通透性发生改变,使胞内核苷酸和其他重要成分外漏,而抑制DNA复制;大环内酯类抗生素能与细菌核糖体50s亚单位的23s核糖体RNA(23srRNA)的特殊靶位及某种核糖体的蛋白质结合;甲氧苄啶为其他合成类抗菌药,抑制二氢叶酸还原酶而产生作用,其抗菌谱与磺胺甲恶唑相似;磺胺类药则抑制二氢叶酸合成酶,从而阻断叶酸代谢,抑制细菌核酸蛋白合成。
145、单项选择题 通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内cAMP含量,从而缓解CHF症状的是()
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.氨力农
D.硝普钠
E.依那普利
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本题答案:C
本题解析:地高辛是强心苷药物,主要表现为正性肌力作用;依那普利为ACEI类药物。氨力农是非苷类正性肌力药,主要抑制磷酸二酯酶的活性。硝普钠为直接作用于动静脉的血管扩张药物,可降低心脏前后负荷。多巴酚丁胺是选择性β受体激动剂。
146、单项选择题 男,32岁。婚后5年未育,自述近几天嗳气、反酸较严重,并有上腹饱胀感,伴进食后疼痛,钡餐透视示胃溃疡,此患者不宜使用()
A.西咪替丁
B.法莫替丁
C.雷尼替丁
D.哌仑西平
E.胶体碱式枸橼酸铋
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本题答案:A
本题解析:以上药物均适合治疗胃溃疡,但西咪替丁具有抗雄性激素作用,用药剂量较大时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳痿、精子计数减少等,因此答案为A。
147、单项选择题 癫痫小发作首选()
A.静脉注射地西泮
B.苯妥英钠
C.乙琥胺
D.静脉注射硫酸镁
E.氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:静脉注射硫酸镁可用于各种原因所致的惊厥,尤其子痫惊厥,因其伴有高血压,用硫酸镁可抑制心肌,扩张外周血管,使血压下降,所以为首选药;苯妥英钠是癫痫大发作的首选药;乙琥胺是癫痫小发作的首选药;静脉注射地西泮是癫痫持续状态的首选药。
148、单项选择题 氨基糖苷类抗生素的作用机制是()
A.干扰细菌的叶酸代谢
B.作用于细菌核蛋白体50S亚基,干扰蛋白质的合成
C.作用于细菌核蛋白体30S亚基,干扰蛋白质的合成
D.干扰细菌DNA的合成
E.抑制细菌细胞壁的合成
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 气体,易挥发的药物或气雾剂适宜()
A.直肠给药
B.皮肤给药
C.吸入给药
D.静注给药
E.口服给药
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本题答案:C
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150、单项选择题 用于癫痫强直阵挛性发作,又可用于抗心律失常的是()
A.扑米酮
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.氯化钙
E.苯妥英钠
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本题答案:E
本题解析:地西泮具有抗焦虑作用,也是治疗癫痫持续状态的首选药物,所以1题答案为C;扑米酮为巴比妥类药,在体内转化成苯巴比妥和苯乙丙二酰胺,临床用于苯巴比妥、苯妥英钠不能控制的癫痫发作,所以2题答案为A;苯妥英钠为乙丙酰脲类药,为抗癫痫药,既用于治疗癫痫,又可用于抗心律失常,还可治疗三叉神经痛、舌咽神经性发作,所以3题答案为E。
151、单项选择题 环磷酰胺对肿瘤疗效最显著的是()
A.睾丸癌
B.急性早幼粒性白血病
C.肝癌
D.急性骨髓抑制性白血病
E.恶性淋巴瘤
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本题答案:E
本题解析:环磷酰胺抗瘤谱广,对恶性淋巴瘤疗效显著,对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效良好。
152、单项选择题 氯霉素主要不良反应不包括()
A.骨髓造血功能抑制
B.灰婴综合征
C.肝损害
D.神经系统反应
E.恶心、腹泻等
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 高血压伴外周血管病者禁用()
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.普萘洛尔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 下列主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物是()
A.非诺贝特
B.辛伐他汀
C.氯贝丁酯
D.烟酸
E.苯扎贝特
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本题答案:B
本题解析:辛伐他汀通过抑制HMN-CoA还原酶,抑制肝细胞合成胆固醇,可有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白,中度升高TG和载脂蛋白AI,降低载脂蛋白B,从而降低LDL/HDL和TC/HDL的比率,所以答案为B。
155、单项选择题 受体的特点包括()
A.生物体存在内源性配体
B.与配体结合非专一性
C.与配体结合具有不饱和性
D.与配体结合不具有高亲和力
E.与受体结合不可逆
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本题答案:A
本题解析:受体具有饱和性、特异性、可逆性、高亲和力、结构专一性、立体选择性、区域分布性等特点,所以答案为A。
156、单项选择题 双胍类降血糖作用的机制是()
A.直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素
B.促进胰岛素的分泌
C.促进葡萄糖的排泄
D.增加胰岛素的作用
E.减少肠道对葡萄糖的吸收,增加肌糖原酵解,增强脂肪摄取和利用葡萄糖
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本题答案:E
本题解析:二甲双胍的作用机理是抑制肠道吸收葡萄糖、增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用、增加肝细胞对葡萄糖的摄取、提高靶组织对胰岛素的敏感性、抑制胰高血糖素的释放等,所以答案为E。
157、单项选择题 普萘洛尔与血管扩张剂 合用治疗高血压的益处没有()
A.对抗血管扩张剂所致的反射性兴奋交感神经作用
B.阻断肾β受体,减少肾素分泌
C.阻断心脏β受体,心率不增加
D.使血管扩张作用增强
E.减轻红斑狼疮样综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用()
A.抗菌谱广
B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂
C.与阿莫西林竞争肾小管分泌
D.使阿莫西林口服吸收更好
E.使阿莫西林毒性降低
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本题答案:B
本题解析:克拉维酸钾作为自杀性酶抑制剂,以自身被破坏而保证阿莫西林免遭灭活酶的降解。
159、单项选择题 胆汁中药物浓度高于血浓度10~20倍的药物是()
A.氯霉素
B.多西环素
C.土霉素
D.四环素
E.米诺霉素
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本题答案:D
本题解析:四环素在肝中浓缩,通过胆汁排入肠腔,形成肝肠循环,胆汁中药物浓度为血药浓度的10~20倍,且沉积于骨、牙本质和未长出的牙釉质中。氯霉素最严重的不良反应为骨髓移植。
160、单项选择题 下列不属于钾通道开放药的抗高血压药是()
A.二氮嗪
B.米诺地尔
C.吡那地尔
D.尼可地尔
E.硝普钠
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本题答案:E
本题解析:属于钾通道开放药的抗高血压药有尼可地尔、米诺地尔、二氮嗪、吡那地尔、色满卡林;而硝普钠为亚硝基铁氰化钠,属于硝基扩血管药,所以答案为E。
161、单项选择题 下列关于胺碘酮的叙述,错误的是()
A.降低窦房结和普肯耶纤维的自律性
B.减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度
C.延长心房肌、心室肌、普肯耶纤维的APD、ERP
D.阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道
E.对α、β受体无阻断作用
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本题答案:E
本题解析:胺碘酮有非竞争性拮抗α、β肾上腺素能受体作用和扩张血管平滑肌作用,能扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减少心肌耗氧量。故E的叙述是错误的。
162、单项选择题 窦性心动过速宜选用()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.维拉帕米
E.阿托品
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 患者男性,58岁,因胸骨后剧痛2小时就诊。2小时前生气后突感胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴大汗,休息或含硝酸甘油不能缓解,无心悸、气短。诊断为冠心病、急性心肌梗死。
所选药物的作用机制为()
A.激活腺苷酸环化酶
B.抑制纤维蛋白溶解酶原
C.激活纤维蛋白溶解酶原
D.抑制凝血酶
E.激活凝血酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 与药物-血浆蛋白结合描述不符的是()
A.可影响药物的作用
B.反应可逆
C.可影响药物的转运
D.可影响药物的吸收
E.可影响药物的转化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 苯妥英钠的用途不包括()
A.外周神经痛
B.癫痫小发作
C.癫痫持续状态
D.心律失常
E.癫痫大发作
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本题答案:B
本题解析:苯妥英钠可用于癫痫大发作、癫痫持续状态、心律失常、外周神经痛等,对小发作无效,甚至可使病情恶化,所以答案为B。
166、单项选择题 苯巴比妥起效慢,其原因是()
A.与血浆蛋白质结合率高
B.肾排泄慢
C.脂溶性较低
D.体内再分布
E.肝内破坏快
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 长期用利尿剂降压时,不良反应不包括()
A.电解质紊乱
B.增加血中总胆固醇、甘油三酯
C.增加血中高密度脂蛋白胆固醇
D.增加尿酸和血浆肾素活性
E.降低糖耐量
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本题答案:C
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168、单项选择题 最适合治疗重症肌无力的药物是()
A.新斯的明
B.毒扁豆碱
C.阿托品
D.筒箭毒碱
E.碘解磷定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 青霉素G对下列哪种细菌基本无效()
A.破伤风杆菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.梅毒螺旋体
D.溶血性链球菌
E.变形杆菌
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本题答案:E
本题解析:大多数革兰阴性杆菌对青霉素不敏感
170、单项选择题 释放NO舒张血管()
A.米利农
B.多巴酚丁胺
C.西地兰
D.硝酸甘油
E.哌唑嗪
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。
针对COPD,可选用()
A.α受体激动剂
B.α受体激动剂
C.β受体激动剂
D.β受体激动剂
E.M受体激动剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 男,40岁,慢性肾炎合并胆囊炎宜用()
A.四环素
B.头孢唑啉
C.多西环素
D.庆大霉素
E.多黏菌素
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本题答案:C
本题解析:多西环素作为四环素的替代品,抗菌作用强2-10倍,尤适用于肾功能不全的肾外感染。
173、单项选择题 下列不是一线抗结核病药物的是()
A.利福平
B.利福定
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
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本题答案:B
本题解析:一线抗结核病药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,利福定虽然和利福平具有相似的作用机制,但其属于二线抗结核病药物。
174、单项选择题 可导致尿结晶的药物是()
A.依诺沙星
B.氟罗沙星
C.洛美沙星
D.司帕沙星
E.磺胺嘧啶
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D均为氟喹诺酮类药物,E为磺胺类药物,对泌尿系统有影响,可引起结晶尿、血尿、管型尿,所以答案为E。
175、单项选择题 治疗各型血吸虫病的首选药是()
A.吡喹酮
B.哌嗪
C.蒿甲醚
D.阿苯达唑
E.氯硝柳胺
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本题答案:A
本题解析:吡喹酮能增加血吸虫肌细胞膜对Ca的通透性,促进Ca内流,改变肌细胞膜点位,使虫体肌肉麻痹,失去吸附及逆血流游走功能而向肝转移,被肝内吞噬细胞消灭。具有高效、低毒、疗程短、口服有效等优点,对血吸虫成虫有良好疗效。吡喹酮还为-广谱抗蠕虫药,对牛肉绦虫、猪肉绦虫、阔节裂头绦虫和短膜壳绦虫都有良好的疗效。哌嗪主要改变虫肌细胞膜对离子的通透性,使虫体肌肉超极化,抑制神经-肌肉传递,致虫体发生弛缓性麻痹而随肠蠕动排出。姜片虫对吡喹酮甚为敏感;阿苯达唑对脑囊虫症有较缓和的治疗作用,但比吡喹酮较少引起颅内压升高和癫痫发作等强烈反应,但仍需要住院治疗,随时警惕脑疝等不良反应的发生。
176、单项选择题 下列关于祛痰药的叙述错误的是()
A.抑制黏多糖合成,使痰液变稀
B.增加呼吸道分泌,稀释痰液
C.裂解痰中黏多糖,使痰液变稀
D.能间接起到镇咳和抗喘作用
E.扩张支气管,使痰易咳出
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 抗结核病药应用原则不包括()
A.早期用药
B.联合用药
C.首剂加倍用药
D.规律用药
E.足量、全程用药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 对乙胺嘧啶的描述错误的是()
A.有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期
B.是疟疾病因性预防首选药
C.对成熟的裂殖体也有杀灭作用
D.抑制疟原虫二氢叶酸还原酶
E.与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生
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本题答案:C
本题解析:乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用,对已成熟的裂殖体则无效。
179、单项选择题 患者女,14岁。因突发寒战,高热,呕吐入院。身体检查:病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×10/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗()
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.去甲肾上腺素
D.山莨菪碱
E.东莨菪碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 吗啡引起胆绞痛是由于()
A.胃窦部、十二指肠张力提高
B.抑制消化液分泌
C.胆道奥狄括约肌收缩
D.食物消化延缓
E.胃排空延迟
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本题答案:C
本题解析:吗啡引起胆绞痛是由于胆道奥狄括约肌痉挛性收缩所致,使胆管排空受阻,胆囊内压力明显提高所致。在治疗剂量可出现上腹部不适,诱发胆绞痛。因此,胆绞痛患者不能单用吗啡止痛,可合用解痉药阿托品。
181、单项选择题 患有胃、十二指肠溃疡的高血压病人不宜用下列哪种药物()
A.利血平
B.可乐定
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.硝苯地平
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本题答案:A
本题解析:利血平多制成复方制剂,用于治疗高血压和高血压危象;心率失常、心脏抑制、癫痫、精神抑郁病史、帕金森病、消化性溃疡、嗜铬细胞瘤、肾功能损害、溃疡性结肠炎、呼吸功能差、年老体衰者及孕妇慎用,所以答案为A。
182、单项选择题 治疗金葡菌引起的骨髓炎的首选药是()
A.青霉素G
B.红霉素
C.利福平
D.克林霉素
E.庆大霉素
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本题答案:D
本题解析:克林霉素是林可霉素的衍生物,抗菌谱与红霉素相似,作用靶点与红霉素和氯霉素完全相同,是金葡菌骨髓炎的首选治疗药物。
183、单项选择题 氟烷类吸入麻醉药特点不 包括()
A.诱导期短,苏醒快
B.麻醉深度不易调整
C.肌肉松弛作用较好
D.不增加心脏对儿茶酚胺类的敏感性
E.对呼吸道无明显刺激
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 服用下列哪种降糖药可能出现金属味等不良反应()
A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.罗格列酮
D.瑞格列奈
E.格列齐特
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本题答案:A
本题解析:双胍类降血糖药主要用于轻症糖尿病患者,尤其是肥胖者,不良反应有食欲下降、腹泻、金属味等,最严重的不良反应为乳酸血症或酮尿,所以答案为A。
185、单项选择题 属于去甲肾上腺素能神经的是()
A.交感神经节前纤维
B.副交感神经节前纤维
C.绝大部分交感神经节后纤维
D.绝大部分副交感神经节后纤维
E.运动神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 可使肾血管扩张,肾血流量增加,且有排钠利尿作用的药物是()
A.多巴胺
B.异丙肾上腺素
C.沙丁胺醇
D.吗啡
E.麻黄碱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 下列哪种药物对肾脏的毒性最大()
A.青霉素G
B.羟氨苄西林(阿莫西林)
C.头孢噻吩
D.头孢孟多
E.头孢噻肟
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本题答案:C
本题解析:A、B属于青霉素类,毒性低;D为二代头孢;E为三代头孢,对肾脏基本无毒性;C为一代头孢,毒性最大,所以答案为C。
188、单项选择题 药物的作用机制不包括()
A.影响神经递质或激素
B.补充机体缺乏的各种物质
C.受体的二态模型
D.影响酶的活性
E.作用于受体和离子通道
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本题答案:C
本题解析:药物作用机制分为特异性和非特异性作用,前者包括影响神经递质或激素;作用于特定的靶点,如受体、酶、细胞膜离子通道、影响自身活性物质等。后者包括改变细胞周围环境的理化性质、补充机体缺乏的各种物质等,所以答案为C。
189、单项选择题 一名癫痫大发作患者,服用了过量苯巴比妥而引起昏迷,目前呼吸微弱,下列急救措施错误的是()
A.人工呼吸
B.静滴呋塞米
C.静滴碳酸氢钠
D.静滴氯化铵
E.静滴贝美格
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本题答案:D
本题解析:巴比妥类药物为酸性,中毒时应静滴碳酸氢钠碱化尿液助其排泄,而氯化铵为酸性物质。因此答案为D。
190、单项选择题 下列药物中常制成复方制剂应用的是()
A.吲达帕胺
B.普萘洛尔
C.雷诺普利
D.氢氯噻嗪
E.非洛地平
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本题答案:D
本题解析:氢氯噻嗪常制成复方制剂应用,所以答案为D。
191、单项选择题 易在尿中析出结晶 而损害肾的是()
A.氨苯砜
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.利福平
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本题答案:C
本题解析:乙胺丁醇严重毒性反应是球后神经炎,引起弱视,视野缩小,红绿色盲或分辨率减退等;链霉素有严重耳毒性;对氨基水杨酸常见胃肠道反应及过敏反应;利福平也具有肝毒性,与异烟肼合用,易引起肝损害;氨苯砜属于抗麻风病药;对氨基水杨酸常见的不良反应除胃肠道反应外还包括结晶尿。
192、单项选择题 下列哪种抗肿瘤药物应用后尿液会出现红色()
A.多西他赛
B.表柔比星
C.顺铂
D.环磷酰胺
E.依托泊苷
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本题答案:B
本题解析:表柔比星原药为红色,其代谢产物与原型药由胆汁和尿排出,尿液可呈现红色,所以答案为B
193、单项选择题 男性患者,47岁,糖尿病合并皮肤感染。长期服用四环素,2周来口腔内出现白色薄膜,消化不良,腹泻,疑白色念珠菌病。
对该患者宜选用()
A.灰黄霉素
B.酮康唑
C.二性霉素B
D.伊曲康唑
E.利巴韦林
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 吗啡镇痛作用是由于()
A.激动中枢阿片受体
B.抑制中枢阿片受体
C.抑制中枢前列腺素的合成
D.抑制大脑边缘系统
E.降低外周神经末梢对疼痛的感受性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 5-氟尿嘧啶抑制核苷酸合成的机制是()
A.抑制胸苷酸合成酶
B.阻止嘌呤核苷酸形成
C.抑制二氢叶酸还原酶
D.抑制DNA多聚酶
E.抑制核苷酸还原酶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 有关考来烯胺,叙述错误的是()
A.能明显降低甘油三酯和极低密度脂蛋白浓度
B.对甘油三酯和极低密度脂蛋白的影响轻微而不恒定
C.对杂合子家族性高脂血症有效
D.减少胆固醇的吸收
E.适用于Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症
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本题答案:A
本题解析:考来烯胺能明显降低总胆固醇和低密度脂蛋白浓度,其强度与剂量有关,高密度脂蛋白几乎无改变。对甘油三酯和极低密度脂蛋白的影响轻微而不恒定。其作用机制是在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后,被结合的胆汁酸失去活性,减少食物中脂类的吸收;阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。考来烯胺用于Ⅱa、杂合子家族性高脂血症,对Ⅱb型高脂蛋白血症应与降甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物配合应用,所以答案为A。
197、单项选择题 选择性抑制细胞膜麦角固醇合成,影响真菌细胞膜形成的药物是()
A.二性霉素B
B.氟胞嘧啶
C.酮康唑
D.特比萘芬
E.克霉唑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是()
A.伯氨喹
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.奎宁
E.青蒿素
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本题答案:A
本题解析:伯氨喹能杀灭良性疟继发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体,用于休止期预防复发,也可与氯喹合用根治间日疟,是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物。
199、单项选择题 副作用为灰婴综合征的是()
A.四环素
B.多西环素
C.氯霉素
D.米诺环素
E.阿米卡星
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本题答案:C
本题解析:氯霉素在新生儿体内的蓄积,引起氯霉素中毒,被称为灰婴综合征。抗菌活性:米诺环素>多西环素>四环素。多西环素是四环素类药物的首选药。
200、单项选择题 下列应用抗癫痫药错误的是()
A.根据癫痫发作类型合理选药以控制发作
B.初始需用大剂量控制
C.剂量由小到大逐渐增加到控制发作
D.减药、加药或停药均需逐渐过渡
E.坚持长期用药
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本题答案:B
本题解析:癫痫是一种慢性病,需长期用药。抗癫痫药应具有低毒、高效、广谱及廉价等优点。在应用时注意以下几点:根据发作类型合理选用抗癫痫药物;单纯性癫痫最好选用一种有效药物,自小剂量开始逐渐增加剂量,直接获得理想效果后进行维持治疗;减药、加药或停药均需逐渐过渡,否则会导致复发;长期用药应注意毒副作用,定期查血象及肝功能等;孕妇可致畸胎及死胎等,所以答案为B。
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