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护理学(医学高级)：营养与营养紊乱患儿护理必看考点（最新版）
2017-11-11 08:36:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患儿，女，8个月，因"夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月"来诊。患儿系早产儿，10月出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。 最可能的诊断是（）。

A.维生素A缺乏症
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.蛋白质-能量营养不良
E.软骨营养不良


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2、填空题  营养不良患儿当血清总蛋白低于40g/L，白蛋白低于__________，可发生低蛋白性水肿。


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3、单项选择题  营养不良的患儿皮下脂肪的消耗最先累及（）。

A.腹部
B.躯干
C.四肢
D.臀部
E.面颊


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4、多项选择题  母亲禁忌或暂停给婴儿哺乳的情况是()

A．严重心、肾疾病
B．泌尿道感染
C．活动性肺结核
D．乳腺炎
E．糖尿病


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5、多项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点包括（）。

A.突然发作，意识丧失
B.发作时间持续数秒或数分
C.发作后意识恢复慢，醒后精神软弱
D.1天发作数次或数天发作1次
E.同时伴发热


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6、填空题  营养不良时，实验室检查中_________________为最具特征的改变。


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7、单项选择题  肥胖儿实验室检查特点不包括()

A．血清三酰甘油增高
B．血清β脂蛋白增高
C．常有高胰岛素血症
D．血生长激素水平增高
E．胆固醇大多增高


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8、填空题  维生素可分为________及_________两大类。


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9、多项选择题  初乳具有的特点不包括()

A．含球蛋白较多
B．含脂肪较多
C．富有微量元素锌及SIgA
D．含有胰岛素
E．含有生长因子及牛磺酸


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10、单项选择题  下列哪项不是小儿对能量需要的内容()

A．智力发展所需
B．食物特殊动力作用
C．生长发育需要
D．基础代谢所需
E．活动所需


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11、单项选择题  维生素B1缺乏的症状与体征应除外()

A．贫血
B．运动和感觉神经炎
C．心脏扩大
D．水肿
E．少尿


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12、单项选择题  男婴，5个月，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣，口唇发绀3～4次，间歇时一般情况好，青紫，左枕部颅骨软化，心肺正常。 该患儿突然缺氧发作，首要急救措施是（）。

A.口对口呼吸
B.面罩给氧
C.鼻导管给氧
D.气管插管
E.静脉注射钙剂


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13、单项选择题  护士在对某3个月婴儿进行预防接种时发现其有枕秃、枕部颅骨有乒乓球感。家长诉其睡眠不安、多汗。护士对家长进行健康指导中哪项不妥（）。

A.遵医嘱口服维生素D
B.多给患儿晒太阳
C.给患儿多吃肝、蛋、蘑菇等含维生素D多的食物
D.可将维生素D直接滴在口内
E.同时要使用钙剂


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14、单项选择题  11个月小儿，至今扶起时尚站立不稳，经检查诊断为佝偻病活动期，下列护理哪项不妥（）。

A.鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳
B.增加富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物
C.补充钙剂
D.护理操作时避免重压和强力牵拉
E.加强站立和行走锻炼


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15、单项选择题  与母乳抗感染作用无关的是()

A．分泌型抗体
B．特异性抗体
C．乳铁蛋白
D．双歧因子
E．酪蛋白


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16、单项选择题  小儿肥胖的诊断标准为（）。

A.超过同性别、同身高正常小儿体重均值的10%以上
B.超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%以上
C.超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30%以上
D.超过同性别、同身高正常小儿体重均值 的40%以上
E.超过同性别、同身高正常小儿体重均值的50%以上


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17、多项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的隐匿体征包括（）。

A.面神经征
B.凯尔尼格征
C.布鲁津斯基征
D.巴宾斯基征
E.腓反射


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18、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括（）。

A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.围生期维生素D不足
D.生长过速
E.蛋白质摄入不足


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19、单项选择题  

刚出生2小时的新生儿，其出生体重为2700g，身长48cm，面色红润，哭声洪亮，一般情况良好，现采用母乳喂养方式。

该新生儿的开乳时间是()

A．出生后12小时喂母乳
B．出生后8小时喂母乳
C．出生后6小时喂母乳
D．出生后4小时喂母乳
E．出生后即可喂母乳


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20、单项选择题  患儿，男，10个月，体重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂养未添加辅食，近一个月来食欲差，面色苍白，精神不振，诊断为蛋白质-能量营养不良。 护士对该患儿家长进行健康宣教，不正确的是（）。

A.合理安排生活作息制度，保证充足睡眠
B.坚持户外活动
C.纠正小儿的不良饮食习惯
D.按小儿要求给予饮食
E.合理喂养，及时添加辅食


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21、名词解释  维生素D缺乏性手足抽搐症


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22、配伍题  婴儿生长发育所需能量()
婴儿基础代谢所需能量()
婴儿食物特殊动力作用所需能量()
年长儿食物特殊动力作用所需能量()

A．占总热量的5%
B．占总热量的7～8%
C．占总热量的10%
D．占总热量的25～30%
E．占总热量的50～60%


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23、单项选择题  人体维生素D的主要来源是()

A．蛋类食物
B．肝类食物
C．蔬菜类食物
D．海产类食物
E．紫外线照射皮肤


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24、单项选择题  牛奶在婴儿胃排空的时间是()

A．1h
B．1～1.5h
C．2～3h
D．3～4h
E．4～5h


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25、单项选择题  

明明，男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，四肢抖动，神志不清，小便失禁，每次约持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37℃，除见方颅，枕秃外，其他无特殊。

为明确诊断下列哪项实验检查最有意义()

A．血钾
B．血钠
C．血镁
D．血钙
E．碱性磷酸酶


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26、单项选择题  维生素D缺乏病初期的主要临床表现是()

A．干骺端临时钙化带模糊
B．血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶增高
C．骨骼系统改变
D．神经精神症状、多汗
E．以上都不是


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27、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病主要见于（）。

A.1岁以下婴幼儿
B.2岁以下婴幼儿
C.3岁以下婴幼儿
D.4岁以下婴幼儿
E.5岁以下婴幼儿


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28、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症中有窒息的危险的护理诊断（）。

A.与惊厥有关
B.与喉痉挛有关
C.与家长缺乏护理知识有关
D.与日光照射不足有关
E.与维生素D中毒有关


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29、判断题  营养不良患儿需补充大量营养才能满足其需要，因此，需供给患儿足量的、营养丰富的食物。


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30、单项选择题  小儿单纯性肥胖症临床表现皮下脂肪增多，其分布特点是()

A．呈向心性
B．以四肢为主者
C．均匀分布
D．以棉布为主
E．以腰部以下及腹部为显著


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31、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol/L。 患儿最可能的诊断为（）。

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.高热惊厥
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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32、单项选择题  混合喂养的婴儿饮食中，每日每公斤体重所需蛋白质量为()

A．4.5g
B．3.5～4g
C．3g
D．2～2.5g
E．1～1.5g


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33、多项选择题  辅食的添加原则是()

A．由少到多
B．由细到粗
C．由稠到稀
D．需要时可几种一起添加
E．由一种到多种


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34、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐症常见的致死原因是()

A．循环衰竭
B．脑水肿
C．心力衰竭
D．喉痉挛
E．惊厥


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35、单项选择题  

十八个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检查：神清，表情呆滞，体重为5kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。

患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取的紧急措施为()

A．静脉注射高渗葡萄糖
B．静脉注射毛花苷
C．静脉注射氨茶碱
D．静脉注射甘露醇
E．静脉注射洛贝林


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36、单项选择题  

明明，男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，四肢抖动，神志不清，小便失禁，每次约持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37℃，除见方颅，枕秃外，其他无特殊。

诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，治疗原则是()

A．使用止惊剂
B．维生素D和钙剂合用
C．立即用维生素D
D．先用维生素D后用钙剂
E．先用钙剂后用维生素D


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37、判断题  3个月～6个月佝偻病患儿可见手足镯。


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38、判断题  静脉注射钙剂时应避免使用大隐静脉。


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39、多项选择题  婴儿口腔有哪些特点有助于吸吮乳汁()

A．味蕾丰富
B．舌宽厚
C．口腔较小
D．腭头高
E．唇肌和两颊脂肪垫发达


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40、单项选择题  引起维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥、手足抽搐的直接原因是（）。

A.维生素D缺乏
B.血清离子钙降低
C.血磷降低
D.钙磷乘积降低
E.甲状旁腺分泌不足


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41、单项选择题  6个月的婴儿，采用人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑，该患儿可能为()

A．轻度营养不良，维生素A缺乏
B．中度营养不良，维生素C缺乏
C．中度营养不良，维生素A缺乏
D．重度营养不良，维生素B缺乏
E．重度营养不良，维生素A缺乏


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42、多项选择题  通过哪种调配方法，可使用牛奶更易吸收()

A．冷藏
B．煮沸
C．搅拌
D．稀释
E．加糖


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43、单项选择题  为中，重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确()

A．补液速度稍慢
B．注意补充热量和蛋白质
C．注意补钙，补镁
D．补液总量应适当减少
E．不应补钾


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44、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病患儿出现胸部畸形多见于（）。

A.1~2个月
B.3个月以内
C.一岁左右
D.3～6个月
E.3岁以后


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45、单项选择题  2岁的患儿，头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨呈串珠状，血清钙2.0mmol/L，血清磷1.1mmol/L，碱性磷酸酶明显升高，智力一般。该患儿最可能为()

A．佝偻病
B．散发性呆小病
C．地方性呆小病
D．脑积水
E．软骨营养障碍


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46、单项选择题  甲状旁腺代偿功能增强出现于()

A．佝偻病活动期
B．高血钙时
C．低血钙时
D．维生素D缺乏性手足抽搐症
E．维生素D中毒时


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47、单项选择题  患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。 在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的（）。

A.孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂


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48、单项选择题  关于维生素B1的论述下列哪项是错误的()

A．缺乏时可引起牙龈出血
B．主要存在于肝、肉、蛋中
C．主要存在与鱼、乳食品中
D．缺乏时可引起维生素B1缺乏病及周围神经炎
E．在糖代谢中有重要作用，特别对心肌和神经代谢影响大


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49、单项选择题  对维生素A缺乏症小儿的护理下列哪项不妥（）。

A.注意保护性隔离，预防感染
B.有角膜软化、溃疡者可用0.25%的氯霉素滴眼液
C.眼部护理时动作要轻柔，切勿压迫眼球
D.可长期大量补充维生素A
E.及时添加富含维生素A的食品


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50、单项选择题  4岁小儿，有方颅，肋骨串珠，“0”形腿，精神与睡眠尚好，血清钙2.5mmol/L、血清磷1.61mmol/L，碱性磷酸酶10菩氏单位。该患儿可能是()

A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．呆小病


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51、判断题  维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏引起，但维生素D缺乏不一定都会发生手足搐搦症。


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52、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变是()

A．出生后1岁出现方颅
B．1.5岁时前囟闭合
C．颅骨软化多见于6个月以上小儿
D．下肢畸形见于1岁以内患儿
E．出牙可延迟至1岁或更晚


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53、多项选择题  营养不良的病理生理改变有()

A．糖代谢异常
B．脂肪代谢异常
C．蛋白质代谢异常
D．组织器官功能低下
E．易出现高渗性脱水


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54、单项选择题  维生素D3在人体的哪些器官羟化后才具有生物活性（）。

A.肝、肾
B.皮肤、肝
C.小肠、肝
D.皮肤、肾
E.皮肤、小肠


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55、单项选择题  母乳喂养儿患维生素D缺乏病较少的原因是因为母乳中()

A．含维生素D多
B．含钙多
C．含磷多
D．钙磷比例适宜
E．以上都不是


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56、单项选择题  为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至（）。

A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.学龄期


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57、单项选择题  营养不良患儿最常见的并发症（）。

A.营养性贫血
B.上呼吸道感染
C.支气管肺炎
D.鹅口疮
E.腹泻


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58、单项选择题  

一岁的小儿，腹泻1月余。发病以来食欲较差，体格检查：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重为7kg，诊断为中度营养不良。

该患儿血液中减少明显的是()

A．红细胞
B．血红蛋白
C．血清清蛋白
D．淋巴细胞
E．白细胞


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59、多项选择题  母乳具有抗感染作用的成分是()

A．分泌型IgA
B．乳铁蛋白
C．特异抗体
D．双歧因子
E．T淋巴细胞


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60、填空题  口服大剂量维生素D治疗时，应使用_____________制剂，若长时间服用鱼肝油则有发生_____________中毒的可能。


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61、问答题  简述蛋白质一热能营养不良的分型和并发症。


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62、单项选择题  患儿，女，8个月，因"夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月"来诊。患儿系早产儿，10月出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。 该患儿的病程分期是（）。

A.潜伏期
B.初期
C.激期
D.恢复期
E.后遗症期


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63、单项选择题  血清钙降低可致()

A．身长矮小
B．漏斗胸
C．手足抽搐
D．鸡胸
E．出牙延迟


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64、多项选择题  维生素D缺乏病的预防措施包括()

A．加强户外活动
B．饮食富含维生素D、钙剂、磷和蛋白质
C．补充维生素A
D．孕妇于孕期末加服维生素D及钙剂
E．人工喂养


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65、单项选择题  小儿单纯性肥胖的正确食谱为（）。

A.以碳水化合物为主
B.以高蛋白为主
C.低脂肪、低碳水化合物、高蛋白
D.丰富维生素和高脂肪
E.以粗纤维食物为主


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66、问答题  简述维生素D缺乏性手足抽搐症的临床表现。


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67、单项选择题  重度营养不良患儿有时突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、脉搏减弱、呼吸暂停，此时应首先考虑()

A．低钠血症
B．低镁血症
C．低钙血症
D．低血糖症
E．心力衰竭


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68、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现是()

A．肋缘外翻
B．“0”形腿
C．漏斗胸
D．肋骨串珠
E．膝内翻


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69、单项选择题  维生素D结构中活性最强的一项是()

A．胆骨化醇
B．25-羟胆骨化醇
C．1,25-二羟胆骨化醇
D．24,25-二羟化醇
E．麦角骨化醇


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70、单项选择题  男婴6个月，因阵发性面色青紫伴喉喘鸣1天来就诊。查体：体温37.3℃，神志清，吸气时偶有喉喘鸣，咽部稍有充血，颅骨软化。最可能的诊断是（）。

A.急性喉炎
B.气管炎
C.气管异物
D.先天性喉鸣
E.手足搐搦症


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71、单项选择题  关于母乳的特点错误的一项是()

A．母乳中蛋白质以酪蛋白为主
B．母乳中钙、磷比例适当
C．母乳的蛋白质含量比牛乳低
D．母乳中必需不饱和脂肪酸比牛乳多
E．母乳有预防感染的作用


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72、填空题  服用钙剂时应注意勿混在_________或在_________服用，以免影响钙吸收。


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73、单项选择题  患儿，4岁，曾患佝偻病。查体见：鸡胸、严重的"X"形腿。该患儿的治疗原则是（）。

A.多晒太阳
B.多作户外活动
C.给予预防量维生素D
D.给予治疗量维生素D
E.可考虑矫形手术治疗


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74、单项选择题  饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为()

A．12～15%；50～60%；30～35%
B．12～15%；30～35%；50～60%
C．30～35%；50～60%；12～15%
D．50～60%；12～15%；30～35%
E．50～60%；30～35%；12～15%


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75、名词解释  初乳


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76、单项选择题  

刚出生2小时的新生儿，其出生体重为2700g，身长48cm，面色红润，哭声洪亮，一般情况良好，现采用母乳喂养方式。

哺乳结束后，应竖抱婴儿，轻拍其背部的目的是()

A．防止溢乳
B．增强食欲
C．安慰婴儿
D．促进断乳
E．预防感染


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77、单项选择题  关于佝偻病的发病机制错误的是()

A．维生素D缺乏
B．骨钙不能游离
C．血钙降低
D．肠道钙磷吸收增多
E．血磷降低


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78、单项选择题  

三个月的婴儿采用人工喂养，其体格和智能发育正常，体重5kg，身长58cm，其母向护士询问有关喂养知识。

此时该婴儿应补充的矿物质是()

A．钾
B．钙
C．镁
D．锌
E．钠


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79、单项选择题  8个月婴儿，来儿科门诊检查，体重7.5kg，身长68cm，头围46cm。前囟未闭。未出牙，有肋骨串珠，血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高，应考虑是（）。

A.克汀病
B.脑积水
C.低钾血症
D.佝偻病
E.营养不良


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80、单项选择题  1.25-羟胆骨化醇的靶器官是()

A．肾、肠道、骨骼
B．肝、肠道、骨骼
C．皮肤、肠道、骨骼
D．皮肤、肝、肾
E．胰淀粉酶活性低


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81、单项选择题  患儿，女，11个月，牛乳喂养，未加辅食，近2个月来食欲差，面色苍白，皮肤弹性差，精神不振，体重6.5kg，皮下脂肪0.2cm。 该患儿首选的护理诊断（）。

A.自我形象的紊乱
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.营养失调：低于机体需要量
E.成长发展的改变


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82、填空题  维生素D缺乏性手足抽搐症发生的直接原因是_____________根本原因是缺乏维生素D。


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83、多项选择题  肥胖症患儿不宜食()

A．高纤维素
B．高脂肪
C．高维生素
D．低糖类
E．低热量


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84、判断题  对佝偻病患儿护理的预期目标首先为3个月内纠正维生素D缺乏状态。


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85、填空题  营养不良的临床特征为_______________、__________伴有各器官不同程度功能紊乱。


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86、单项选择题  羊乳喂养的主要缺点是()

A．羊乳中蛋白质含量较牛乳多
B．羊乳中叶酸与维生素B12含量少
C．羊乳中脂肪多且脂肪球少
D．羊乳中矿物质含量与牛乳相仿
E．每100ml羊乳的热量与牛乳相仿


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87、单项选择题  下列哪项不属于锌缺乏的临床表现（）。

A.食欲减退
B.生长迟缓
C.重者免疫功能低下
D.青春期可致性成熟障碍
E.出血


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88、单项选择题  护士在对维生素B1缺乏症小儿的家长进行健康教育下列哪项叙述不正确（）。

A.指导孕母、乳母加强营养
B.合理喂养小儿，合理安排膳食
C.饮食越精细越好
D.养成小儿不挑食的良好习惯
E.补充维生素B1


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89、单项选择题  预防佝偻病发生采取的措施不正确的是（）。

A.母孕期应多晒太阳
B.母孕期末3个月应补充维生素D
C.坚持母乳喂养
D.婴儿在生后两个月起补充维生素D
E.按时添加辅食


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90、单项选择题  小儿重度肥胖指小儿体重（）。

A.超过同性别、同身高正常小儿体重均值的10%以上
B.超过同性别、同身高正常小儿体重均值的20%以上
C.超过同性别、同身高正常小儿体重均值的30%以上
D.超过同性别、同身高正常小儿体重均值的40%以上
E.超过同性别、同身高正常小儿体重均值的50%以上


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91、单项选择题  辅助食品添加的原则，以下哪个选项不正确()

A．从少到多
B．从细到粗
C．由稠到稀
D．有一种到多种
E．患病期间不添加新的辅食


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92、单项选择题  在营养不良治疗中哪项是错误的()

A．除病因
B．不应过快地改变原饮食
C．促进消化功能
D．正确喂养调整饮食
E．重度营养不良应早期供应足够的热量


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93、问答题  

患儿，男，1岁，人工喂养，未添加辅食，很少户外活动。查体：前囟1cm×1cm方颅，郝氏沟明显，轻度“O”型腿，临床诊断为诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”。请问：

列出主要的护理诊断?


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94、多项选择题  属于脂溶性维生素的物质是()

A．维生素A
B．维生素B
C．维生素D
D．维生素C
E．维生素E


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95、单项选择题  牛乳含糖量低，应用时最好每100mL牛乳加糖()

A．1～4g
B．5～8g
C．9～10g
D．12～14g
E．15～20g


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96、单项选择题  

明明，男，11个月，因惊厥发作多次来院诊治。人工喂养，体质较弱。昨晚起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，四肢抖动，神志不清，小便失禁，每次约持续1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常。查体：T37℃，除见方颅，枕秃外，其他无特殊。

该患儿出现手足抽搐症的主要原因是()

A．钙、磷比例严重失调
B．甲状旁腺功能亢进
C．甲状旁腺反应迟钝
D．神经系统发育异常
E．维生素D严重缺乏


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97、多项选择题  小儿肥胖症的护理诊断有（）。

A．自我形象紊乱
B．有感染的危险
C．营养失调:高于机体需要量
D．活动无耐力
E．知识缺乏


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98、单项选择题  人体维生素D的主要来源是()

A．蛋黄中的维生素D
B．母乳中的维生素D
C．牛奶中的维生素D
D．皮肤合成内源性的维生素D
E．猪肝中的维生素D


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99、单项选择题  导致婴儿营养不良的主要原因是（）。

A.喂养不当
B.疾病因素
C.母乳不足
D.小儿偏食
E.生长过快


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100、单项选择题  

一岁的小儿，腹泻1月余。发病以来食欲较差，体格检查：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重为7kg，诊断为中度营养不良。

该患儿首优的护理诊断是()

A．腹泻
B．营养失调，低于机体需要量
C．有皮肤受损的危险
D．有感染的危险
E．潜在并发症：低血糖


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101、多项选择题  小儿肥胖可发生于任何年龄，最常见于（）。

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄期
D.青春期
E.5~6岁


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102、单项选择题  轻度营养不良，体重低于正常标准的比例是()

A．20%以下
B．20～24%
C．25～40%
D．15～25%
E．40%以上


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103、单项选择题  排泄损失量一般不超过进食物所产能量的百分比是()

A．25%
B．20%
C．15%
D．10%
E．5%


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104、单项选择题  母乳喂养的方法不正确的是()

A．母亲取坐位哺乳
B．先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头
C．哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可
D．吸空一侧乳房再吸另一侧
E．哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入的空气排出


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105、多项选择题  维生素A缺乏症的临床表现主要为（）。

A.暗适应力降低
B.角膜干燥
C.皮肤干燥、脱屑
D.毛发枯黄易脱落
E.出血症状


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106、单项选择题  预防维生素D缺乏病的措施中错误的一项是()

A．多到户外晒太阳
B．婴儿期多服用钙剂
C．多食富含维生素D的食物
D．每日口服维生素D400～800IU
E．冬季肌内注射维生素D10万～20万IU


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107、单项选择题  小儿断奶时间一般选择为()

A．6～8个月春，秋季
B．8～9个月夏季
C．10～12个月春，秋季
D．14～16个月冬季
E．18～24个月春，秋季


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108、单项选择题  小儿需水量随年龄增加而减少，每增加3岁每日每公斤体重减少水量约为()

A．25ml
B．30ml
C．35ml
D．40ml
E．45ml


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109、单项选择题  引起手足搐搦发作时，血清钙离子低于（）。

A.1.0mmol/L
B.1.75mmol/L
C.1.88mmol/L
D.2.25mmol/L
E.2.75mmol/L


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110、单项选择题  营养不良早期诊断的最灵敏、最可靠的指标是()

A．血浆类胰岛素生长因子
B．血浆转铁蛋白
C．血浆甲状腺素结合前白蛋白
D．血浆维生素A结合蛋白
E．血浆蛋白


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111、单项选择题  为预防佝偻病，新生儿出生2周后应每日给予维生素D，其剂量为（）。

A.100~200IU
B.200~400IU
C.400~600IU
D.400~800IU
E.300～600IU


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112、单项选择题  母乳中含有何种物质可以预防肠道感染()

A．IgE
B．SIgA
C．IgG
D．IgM
E．溶菌酶


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113、判断题  佝偻病后遗症期的治疗是对3岁以后严重骨骼畸形者行手术矫正。


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114、配伍题  缺乏铁可引起()
缺乏锌可引起()
缺乏钙可引起()
缺乏钾可引起()

A．甲状腺功能低下
B．惊厥
C．贫血
D．生长停滞
E．肌肉麻痹


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115、单项选择题  8个月婴儿，体重6.0kg，腹部皮褶厚度0.3cm，精神不振，爱哭闹，该患儿首优的护理诊断是（）。

A.生长发育迟缓
B.有感染的危险
C.自我形象紊乱
D.知识缺乏
E.营养失调：低于机体需要量


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116、单项选择题  5个月婴儿，重症佝偻病，医嘱肌内注射维生素D，下列做法错误的是()

A．选用较粗的注射针头
B．深部肌内注射
C．注射后2～3天加服钙剂
D．每次注射部位要更换
E．末次注射1个月后改为预防量口服


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117、单项选择题  婴儿用于食物特殊动力作用所需能量占总需能量的百分比是()

A．9～10%
B．7～8%
C．5～6%
D．4～5%
E．3～4%


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118、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现中，下列哪项最常见（）。

A.无热惊厥
B.手足抽搐
C.喉痉挛
D.窒息
E.精神萎靡


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119、多项选择题  肥胖的诊断标准是()

A．体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖
B．20～29%为轻度肥胖
C．30～39%为中度肥胖
D．40～59%为重度肥胖
E．>60%为极度肥胖


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120、单项选择题  患儿，女，8个月，因"夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊2个月"来诊。患儿系早产儿，10月出生，人工喂养，已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住，户外活动少。近2个月来，夜间爱哭，出汗多，睡眠不安，易惊。查体：体重8.5kg，身长70cm，前囟2cm×2cm，头呈方颅，未出乳牙；心、肺无异常，腹软，腹部膨隆呈蛙腹；四肢肌张力低，独坐不稳，不会爬。 下列护理措施中错误的是（）。

A.经常户外活动
B.给予富含维生素D和钙的饮食
C.避免患儿久坐、久立、久行
D.按医嘱补充维生素D2000U/d至2岁
E.护理操作应轻柔


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121、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol/L。 下列护理措施哪项不妥（）。

A.静脉注射钙剂时需缓慢推注
B.密切观察患儿的病情变化
C.保持呼吸道通畅
D.葡萄糖酸钙也可肌肉注射
E.遵医嘱补充维生素D


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122、多项选择题  营养不良小儿的治疗原则主要有()

A．调整饮食、补充营养物质
B．治疗原发病
C．促进消化和改善代谢功能
D．控制继发感染
E．早期使用广谱抗生素防止感染


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123、名词解释  肋骨串珠


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124、问答题  对维生素D缺乏性佝偻病患儿如何补充维生素D。


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125、单项选择题  以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病患儿初期的表现（）。

A.方颅
B.肋骨串珠
C.出牙延迟
D.鸡胸
E.易激惹、枕凸


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126、问答题  患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问：该患儿所患疾病的临床诊断?列出主要的护理诊断?当惊厥发生时应采取哪些护理措施?


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127、单项选择题  为预防佝偻病，一般应服维生素D至()

A．6岁
B．5岁
C．4岁
D．2岁
E．6个月


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128、单项选择题  开始给小儿添加蛋黄的时间是()

A．生后即给予
B．出生2～4周
C．1～3个月
D．4～6个月
E．7～9个月


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129、多项选择题  锌缺乏症的主要临床表现有()

A．厌食
B．秃发
C．复发性口腔溃疡
D．精神倦怠，嗜睡
E．生长发育过慢


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130、判断题  佝偻病后遗症期多见于3岁以下的患儿，仅留有骨骼畸形。


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131、单项选择题  维生素A的主要作用，下列哪项是错误的()

A．维持粘膜上皮细胞完整性
B．促进生长发育
C．形成视网膜中视紫质，适应暗视力
D．促进钙的吸收
E．促进骨骼牙齿的发育和提高免疫力


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132、多项选择题  引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有()

A．维生素D缺乏早期，甲状旁腺反应迟钝
B．感染
C．春夏季阳光充足，钙沉积于骨，使血钙降低
D．饥饿
E．人工喂养儿食用含磷高的奶制品


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133、单项选择题  重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因()

A．肾衰竭
B．肝硬化
C．心功能不全
D．血浆蛋白降低
E．血钠低


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134、单项选择题  月龄为4个月的佝偻病患儿临床可见（）。

A.鸡胸
B.方颅
C.颅骨软化
D.脊柱侧弯
E.串珠肋


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135、单项选择题  小儿维生素D缺乏病颅骨软化多发生在()

A．3个月以内
B．3～6个月
C．6～9个月
D．9～10个月
E．10～12个月


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136、单项选择题  婴儿维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的临床表现是()

A．震颤
B．喉痉挛
C．惊厥
D．手足抽搐症
E．易惊


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137、单项选择题  营养不良主要是指缺乏()

A．热量和(或)水
B．热量和(或)糖
C．热量和(或)脂肪
D．热量和(或)维持
E．热量和(或)蛋白质


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138、单项选择题  用维生素D突击疗法治疗佝偻病后，继续口服的方法是（）。

A.继续用治疗量
B.2～3个月后用治疗量
C.继续用预防量
D.1个月后用预防量
E.继续用治疗量2～3个月后用预防量


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139、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症治疗顺序是（）。

A.止惊、补钙、补维生素D
B.补钙、止惊、补维生素D
C.补维生素D、止惊、补钙
D.止惊、补维生素D、补钙
E.补维生素D、补钙、止惊


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140、单项选择题  以下哪项不属于脂溶性维生素()

A．维生素A
B．维生素B
C．维生素D
D．维生素E
E．维生素K


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141、判断题  给小儿补充维生素D和钙剂时，为了利于钙的充分吸收利用，应将维生素D和钙剂与乳类分开服用，且宜在饭前30分钟进行。


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142、单项选择题  6个月男婴，因发热、咳嗽1天，惊厥3次入院，体检体温37.2℃ www.91eXam.org，咽部充血。颅骨软化、前囟平坦。该患儿惊厥的原因可能是（）。

A.高热惊厥
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.癫痫
E.手足搐搦症


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143、多项选择题  关于小儿喂养，下列错误的描述是()

A．羊乳缺乏叶酸
B．炼乳中含糖量少，适宜作婴儿主食
C．牛乳钙磷含量多，但比例不适合，不利于吸收
D．母乳钙磷含量少，吸收少
E．母乳蛋白质含量较牛乳高，利于婴儿生长


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144、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）。

A.日光照射不足
B.生长过快
C.维生素D摄入不足
D.反复呼吸道感染
E.疾病和药物的影响


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145、单项选择题  护士在教维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿家长惊厥、喉痉挛发作时的处理方法，下列哪项不妥（）。

A.立即使患儿平卧
B.松开患儿衣领
C.颈部伸直，头后仰
D.摇晃患儿，以促其清醒
E.呼叫医护人员


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146、问答题  

患儿，男，1岁，人工喂养，未添加辅食，很少户外活动。查体：前囟1cm×1cm方颅，郝氏沟明显，轻度“O”型腿，临床诊断为诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”。请问：

简述护理措施的要点?


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147、多项选择题  早产儿易发生佝偻病的原因是()

A．钙、磷储存少
B．维生素D储存少
C．胃肠对维生素D及钙、磷的吸收不良
D．肾小管对钙、磷重吸收减少
E．生长发育需钙、磷、维生素D相对较多


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148、单项选择题  关于学龄期儿童的饮食，下列哪种说法不正确()

A．每日需能量1600～2400kcal
B．蛋白质约60～80g
C．早餐占全天热量25～30%
D．食物以细，碎，软，烂为特点
E．上午课间应加餐一次


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149、单项选择题  不属于单纯性肥胖患儿表现的是()

A．高血压
B．孤僻自卑等心理障碍
C．肥胖-换氧不良综合征
D．营养性贫血
E．低生长激素血症


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150、填空题  我国儿童肥胖的发生率约为3%-5%，大多数属于______________。


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151、单项选择题  口服治疗量维生素D用于佝偻病的时间是()

A．用1个月
B．用3个月
C．用至3岁
D．用至肋骨串珠消失
E．用至痊愈


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152、单项选择题  肥胖心肺综合征临床表现不包括（）。

A．低氧血症
B．呼吸深长
C．充血性心力衰竭
D．肺通气不足
E．继发性红细胞增多症


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153、填空题  婴儿混合喂养的方式有_________和_________。


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154、单项选择题  肥胖是体重超过同性别，同身高小儿参考平均值的()

A．10%以上
B．15%以上
C．20%以上
D．25%以上
E．30%以上


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155、单项选择题  

十八个月的小儿，腹泻1月余，每天5～6次，时稀时稠。其为足月出生，生后乳粉加牛乳喂养，未加辅食。体格检查：神清，表情呆滞，体重为5kg，眼窝及前囟明显凹陷，腹软，腹壁脂肪消失。

你首先考虑该患儿为()

A．轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水
B．中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水
C．重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水
D．重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水
E．中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水


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156、多项选择题  佝偻病时骨样组织堆积的表现是()

A．鸡胸
B．方颅
C．肋串珠
D．肋膈沟
E．手镯、足镯


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157、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症死亡的主要原因（）。

A.惊厥
B.呼吸衰竭
C.手足搐搦
D.喉痉挛
E.心力衰竭


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158、单项选择题  

一岁的小儿，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查：有鸡胸、肋膈沟；患儿不能独自站立；血清钙、磷乘积低于正常水平，碱性磷酸酶明显升高；X线摄片显示骨质疏松，确诊为佝偻病激期。

该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为()

A．400～800IU/d，用1个月
B．5000～10000IU/d，用1个月
C．10000～20000IU/d，用1个月
D．10000～20000IU/d，用3个月
E．每次20万IU，用1个月


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159、单项选择题  男婴4个月，佝偻病活动期，为患儿注射维生素D时，下列哪项是错误的（）。

A.选用较粗的针头
B.深部肌内注射
C.每次注射部位要更换
D.嘱家长注射后2～3日加服钙剂
E.末次注射后1个月后开始服用预防量维生素D


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160、单项选择题  婴儿每天的需水量是()

A．150ml/kg
B．140ml/kg
C．130ml/kg
D．120ml/kg
E．110ml/kg 


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161、单项选择 题  对能量的需要，基础代谢所占比例最高的时期是()

A．青春期
B．学龄期
C．学龄前期
D．幼儿期
E．婴儿期


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162、多项选择题  纠正维生素D缺乏状态的护理措施有()

A．接受阳光照射
B．提供舒适环境
C．及时添加辅食
D．有肝肾疾病时应及时治疗
E．给维生素D口服或肌内注射


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163、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol/L。 首选的处理方法为（）。

A.立即用10%的葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙5~10ml稀释后静脉缓慢推注
B.静脉输入10%的葡萄糖
C.立即肌注维生素D20万单位
D.给予20%甘露醇
E.立即静脉注射地西泮，再用10%的葡萄糖酸钙5~10ml加10%的葡萄糖稀释后缓慢推注


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164、单项选择题  

刚出生2小时的新生儿，其出生体重为2700g，身长48cm，面色红润，哭声洪亮，一般情况良好，现采用母乳喂养方式。

母亲哺乳时应采取的体位最好是()

A．平卧位
B．立位
C．右侧卧位
D．左侧卧位
E．坐位


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165、多项选择题  婴儿热量及水的需要量错误的叙述是()

A．热量每天439kJ(105kcal)/kg
B．热量每天460kJ(110kcal)/kg
C．水每天110/kg
D．水每天150/kg
E．水每天170/kg


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166、多项选择题  小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则为()

A．保证供给维生素及矿物质
B．两餐之间可不供点心
C．设法满足全日食欲，避免饥饿感
D．蛋白质供应量不宜太少，一般每天≥2g/kg
E．限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需


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167、填空题  轻度营养不良患儿体重比正常小儿减轻__________，腹壁皮下脂肪厚度为__________。


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168、单项选择题  

一岁的小儿，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查：有鸡胸、肋膈沟；患儿不能独自站立；血清钙、磷乘积低于正常水平，碱性磷酸酶明显升高；X线摄片显示骨质疏松，确诊为佝偻病激期。

该患儿护理诊断为“营养不足”，最佳的近期目标是()

A．钙、磷乘积恢复正常
B．X线示骨密度恢复正常
C．易激惹、多汗等症状消失
D．运动及语言达到正常
E．碱性磷酸酶恢复正常


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169、单项选择题  维生素D缺乏性手足抽搐的隐性体征是()

A．布氏征
B．脑膜刺激征
C．巴宾斯基征
D．克匿征
E．陶瑟氏征


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170、名词解释  食物特殊动力作用


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171、单项选择题  蛋白质一能量营养不良多见于（）。

A.1岁以下的婴幼儿
B.2岁以下的婴幼儿
C.3岁以下的婴幼儿
D.4岁以下的婴幼儿
E.5岁以下的婴幼儿


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172、多项选择题  小儿肥胖的治疗措施中最主要的是（）。

A.消除心理障碍
B.饮食疗法
C.运动疗法
D.药物治疗
E.手术治疗


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173、多项选择题  由于维生素缺乏引起的疾病包括()

A．维生素D缺乏性佝偻病
B．维生素D依赖性佝偻病
C．维生素B1缺乏症，又称维生素B1缺乏病
D．维生素C缺乏性干眼病
E．维生素A缺乏性干眼病


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174、单项选择题  6个月婴儿，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安，多汗。今晒太阳后突然出现全身抽搐3～4次，每次约一分钟，抽搐停止后一切正常，体温37.8℃，应首先考虑()

A．低血糖
B．颠痫
C．维生素D缺乏性手足抽搐症
D．维生素D缺乏性佝偻病
E．高热惊撅


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175、单项选择题  维生素D缺乏病激期的主要临床表现是()

A．睡眠不安，易惊
B．骨骼系统改变
C．多汗
D．全身肌肉松弛
E．语言发育迟缓


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176、单项选择题  正常婴儿开始添加辅食及完全断乳的时间为()

A．3～4个月加辅食，1岁断乳
B．1～2个月加辅食，18个月断乳
C．1～2个月加辅食，10个月断乳
D．3～4个月加辅食，14个月断乳
E．6个月加辅食，18个月断乳


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177、多项选择题  营养不良的并发症有()

A．易发生佝偻病
B．各种维生素缺乏
C．感染
D．自发性低血糖
E．营养性贫血


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178、单项选择题  6个月婴儿，人工喂养主食宜选()

A．鲜牛乳与米粉各半
B．炼乳
C．米粉
D．豆浆或豆粉
E．鲜牛乳


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179、单项选择题  营养不良导致代谢异常不包括()

A．细胞外液常呈低渗性
B．血清胆固醇降低
C．常发生低蛋白血症
D．常有血糖偏底
E．全身总液量相对较少


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180、单项选择题  出生2周的新生儿尚未免疫接种，体重3.5kg，每天喂奶4次，每次60ml，未添加辅食，对该患儿的生长发育最关心的问题是()

A．生活尽量规律
B．体内铁水平
C．免疫接种情况
D．维生素AD水平
E．摄入热卡量


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181、单项选择题  男婴，5个月，反复发作吸气困难，伴吸气时喉鸣，口唇发绀3～4次，间歇时一般情况好，青紫，左枕部颅骨软化，心肺正常。 应首先考虑该患儿可能是（）。

A.急性喉炎
B.气道异物
C.法洛四联症
D.手足搐搦症
E.中毒性肺炎


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182、多项选择题  小儿发生蛋白质一能量营养不良的原因包括（）。

A.长期摄入不足
B.消化吸收障碍
C.生长迅速需要量增多
D.因病消耗量过大
E.喂养不当


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183、单项选择题  母乳中蛋白质，脂肪和糖的比例是()

A．6:1:3
B．1:6:3
C．6:3:1
D．3:6:1
E．1:3:6


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184、多项选择题  关于肥胖与遗传的关系描述错误的是()

A．双亲正常后代不发生肥胖
B．双亲之一肥胖者后代肥胖率为50%左右
C．双亲都肥胖者后代肥胖率最高，可达70～80%
D．多与单基因遗传有关
E．肥胖具有高度的遗传性


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185、填空题  营养不良患儿胃肠功能紊乱时，易出现低渗性脱水、酸中毒、__________和__________。


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186、单项选择题  初乳描述中下列错误的内容是()

A．初乳是指分娩后头几天分泌的乳汁
B．初乳比成熟乳含较多的蛋白质
C．初乳含有多种抗体
D．初乳乳量多
E．初乳呈淡黄色


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187、单项选择题  足月新生儿胃容量是()

A．110～150ml
B．90～100ml
C．70～80ml
D．30～60ml
E．10～20ml


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188、单项选择题  

一岁的小儿，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查：有鸡胸、肋膈沟；患儿不能独自站立；血清钙、磷乘积低于正常水平，碱性磷酸酶明显升高；X线摄片显示骨质疏松，确诊为佝偻病激期。

对该患儿护理操作时应强调()

A．预防感染
B．操作集中进行
C．动作要轻
D．部位宜准
E．动作要快


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189、填空题  小儿机体对能量的需要可分为基础代谢、______________、_____________________活动和排泄损失5个方面。


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190、单项选择题  小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是（）。

A.血清白蛋白浓度降低
B.血糖降低
C.血清酶活性降低
D.血清胆固醇降低
E.血糖升高


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191、判断题  血钙的降低是引起喉痉挛并导致窒息的主要原因。


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192、单项选择题  下列哪项最符合中度营养不良的体液改变()

A．总液体量相对较多，细胞外液呈低渗性
B．总液体量相对较少，细胞外液呈高渗性
C．总液体量相对较多，细胞外液呈等渗性
D．总液体量相对较少，细胞外液呈低渗性
E．总液体量不变，细胞外液呈等渗性


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193、单项选择题  新生儿易发生溢乳的原因是()

A．婴儿食管壁肌肉发育不全
B．贲门括约肌发育不完善
C．婴儿食管的弹力纤维发育不全
D．幽门括约肌发育不良
E．食管缺乏腺体


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194、单项选择题  佝偻病后遗症的主要表现是()

A．枕秃
B．蛙状腹，语言发育落后
C．骨骼畸形
D．血钙降低
E．肌肉松弛


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195、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病“0”形腿的表现见于()

A．3岁以上小儿
B．1岁以上小儿
C．10～12个月小儿
D．8～9个月小儿
E．3～6个月小儿


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196、单项选择题  2岁小儿，重度营养不良，清晨起床后突然大汗、面色灰白、体温下降、意识不清、脉搏减慢。对其进行的急救处理应是()

A．快速静脉推注生理盐水
B．缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙
C．缓慢静脉推注20%的甘露醇
D．快速静脉推注25%葡萄糖液
E．立即给予糖水口服


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197、多项选择题  引起营养不良常见的原因有()

A．消化道畸形
B．喂养不当
C．长期腹泻
D．长期发热
E．恶性肿瘤


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198、多项选择题  佝偻病的后遗症有()

A．“O”型腿
B．智力减退
C．鸡胸
D．扁平骨盆
E．颅骨软化


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199、填空题  维生素D缺乏性手足抽搐症患儿的主要护理诊断有____________和____________。


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200、多项选择题  营养不良患儿，胃肠功能紊乱时易出现()

A．低渗性脱水
B．等渗性脱水
C．高渗性脱水
D．酸中毒
E．低钾血症


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